Cumpără online analizele medicale necesare, utilizează codul ONLINE10 și beneficiază de 10% reducere la coșul de cumpărături.

Sy Programari analize
Synevo

PACIENȚI Test
Analize
RT PCR
de laborator
COVID-19
¡ Analize medicale și prețuri
n Teste A-Z
n Pachete analize medicale
n Senzorul de Sanatate
n Planșa anatomică
n Oferte speciale
¡ Atelierul de sănătate
n Sfatul medicului
n Sănătatea sub microscop
n Sănătatea prenatală
n Revista Synevo
¡ Informații utile
n Ultimele știri
n Pregătirea pentru analize
n Întrebări frecvente
n Asigurații CAS
n Locații
MEDICI
¡ Dicționar Medical
n Teste A-Z
n Profile afecțiuni
¡ Informații medicale
n Știri
n Statistici
n Articole
n Evenimente
n Jurnal de laborator
¡ Colaborare
n Despre noi
n Medicii Synevo
n Certificări, acreditări și aparatură
n Cere o ofertă
DESPRE NOI
¡ Compania
¡ Locații
¡ Laboratorul Central de Referință
¡ Presă
¡ Satisfacția Clientului
¡ Cariere
CONTACT
Shop Online
Rezultate Analize
Programari analize
0

Go

Mai poti gasi informatii si aici

 Rezultate analize Preturi analize Pregătire recoltare Întrebări frecvente Contact

Home / Shop / Teste de biologie moleculara / Teste moleculare pentru diagnosticul infectiilor / ADN viral hepatita B
(cantitativ)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q
R S T U V W X Y Z

Teste Laborator
Product categories
Teste de hematologie
Morfofiziologie
Reactii citochimice
Teste de hemostaza
Teste de imunohematologie
Teste de trombofilie
Teste de biochimie
Biochimie generală din sânge și urina
Proteine specifice in ser si urina
Teste biochimice din lichide de punctie
Teste biochimice din materii fecale
Teste biochimice pentru tulburari ereditare de metabolism
Teste pentru nefrolitiaza
Vitamine, oligoelemente, stres oxidativ
Acizi grași
Go
Transferina carbohidrat deficitara (CDT) marker pentru alcoolism
Markeri non-invazivi pentru afecţiunile hepatice
Analiza chimică calculi
Markeri endocrini
Hormoni de glicoreglare
Hormoni implicati in procesul de crestere
Hormoni secretati de adipocit
Markeri de fertilitate
Markeri pentru sarcina normala/patologica
Markeri suprarenalieni
Markeri tiroidieni
Neurohormoni
Screening prenatal anomalii fetale
Sistemul renina-angiotensina-aldosteron
Markeri tumorali
Markeri virali
Markeri cardiaci
Markeri anemie
Markeri ososi
Markeri boli autoimune
Anticorpi antispermatozoizi
Autoanticorpi in afectiuni endocrine, cardiace, renale
Autoanticorpi in afectiuni neurologice
Autoanticorpi in afectiunile dermatologice
Autoanticorpi in anemia pernicioasa
Autoanticorpi in diabetul zaharat
Markeri pentru afectiuni hepatice si gastrointestinale autoimune
Markeri pentru afectiuni reumatismale si vasculite
Markeri pentru monitorizarea evolutiei si tratamentului
Markeri pentru sindromul antifosfolipidic
Serologie boli infectioase
Teste specializate de alergologie si imunologie
Alte teste
Citokine
IgE specifice
IgG specifice
Teste de imunofenotipare limfocitara
Teste pentru evaluarea sistemului complementului
Teste pentru monitorizarea inflamatiei alergice
Testul de degranulare a bazofilelor (BDT)
Testul de transformare limfoblastica (LTT)
Teste de biologie moleculara
Teste de nutrigenetica
Teste moleculare pentru diagnosticul infectiilor
Teste de citogenetica
Teste de microbiologie
Alte teste
Micologie
Sange si lichide punctie
Sfera oftalmologica
Sfera ORL
Tract gastrointestinal
Tract respirator inferior
Tract urogenital Go
Toxicologie
Alcool și droguri
Alte teste
Metale
Monitorizare terapeutica medicamente (TDM)
Citologie cervico-vaginala
Histopatologie
Diagnostic histopatologic
Test de hibridizare in situ (ISH)
Teste de imunohistochimie
Consult genetic
Genetica medicala
Pachete analize Plansa anatomica Quizz

< inapoi la lista

Pret 330.00 lei
ADN viral hepatita B (cantitativ)
Denumire alternativa: ADN VHB, HBV ADN

Adauga in Cos

Durata 4 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
sânge venos

Informaţii generale şi recomandări – ADN viral hepatita B (cantitativ) – ADN VHB

Deşi sunt disponibile vaccinuri eficiente încă din 1982, infecţia cu virusul hepatitei B (VHB) continuă să rămână o
problemă gravă de sănătate publică. Peste 2 miliarde de persoane din întreaga lume prezintă dovada serologică a
infecţiei VHB (în antecedente sau curentă), dintre care aproximativ 257 milioane sunt în stadiul de infecţie cronică
(definit prin prezența AgHBs). În 2015 au fost înregistrate 887 000 decese cauzate în principal de complicațiile infecției
VHB (ciroza hepatică și carcinomul hepatocelular)1.

Au fost raportate 9 genotipuri VHB (notate cu majuscule de la A la I) și câteva subgenotipuri, având distribuţii geografice
diferite2.

Markerii serologici sunt folosiţi adesea ca indicatori de diagnostic şi/sau prognostic ai infecţiei HBV acute sau cronice.
Dintre aceştia, AgHBe reprezintă un marker de infecţiozitate şi un indicator al replicării virale active, asociat cu boală
hepatică progresivă3. Totuşi, existenţa unor tulpini virale care fie produc AgHBe dar acesta nu este detectabil în ser, fie
şi-au pierdut capacitatea de a produce AgHBe chiar în prezenţa unei infecţii active, limitează utilitatea clinică a acestui
marker4.

Cea mai eficientă şi directă metodă, cu valoare prognostică în evoluţia infecţiilor acute sau cronice, este detectarea
cantitativă a ADN-ului VHB din plasmă (viremie B), prin tehnologia PCR. În plus, această metodă permite depistarea
ADN-VHB în cazurile de hepatită cronică B cu markeri serologici negativi5.

Go
ADN-ul VHB este detectat după aproximativ 30 zile de la contactul infecțios, astfel că poate fi util în în depistarea
precoce a infecției acute la unele persoane cu risc crescut, înainte de apariția în ser a AgHBs6.
Determinarea viremiei este utilă de asemenea pentru monitorizarea eficienţei terapiei antivirale. Studiile au demonstrat
că o scădere rapidă şi susţinută a nivelului ADN-VHB la pacienţii aflaţi sub tratament cu α-interferon pegylat (PegINFα)
sau cu analogi nucleozidici/nucleotidici reprezintă un factor predictiv pentru un răspuns terapeutic favorabil. Pe de altă
parte, monitorizarea viremiei poate avea valoare predictivă în ceea ce priveşte dezvoltarea rezistenţei la analogi
nucleozidici/nucleotidici5.

Specimen recoltat – sânge venos5.

Recipient de recoltare – vacutainer ce conţine EDTA ca anticoagulant5.

Cantitate recoltată – cât permite vacuumul5.

Cauze de respingere a probei – folosirea heparinei ca anticoagulant5.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă plasma în maxim 1 zi de la recoltare prin centrifugare la 800-1600 x g
timp de 20 de minute la temperatura camerei, apoi se transferă intr-o eprubetă de polipropilen (sunt necesari min. 2mL
de plasmă) 5.

Stabilitate probă – plasma separată poate fi păstrată timp de 72 de ore la temperatura camerei, 7 zile la 2-8°C sau cel
puţin 6 săptămâni congelată la -80°C. Probele pot fi congelate/decongelate de maximum cinci ori fără pierderea ADN-
ului VHB5.

Metodă – Real-time PCR (TaqMan): reacţie de polimerizare în lanţ cu detecţie în timp real a produsului PCR acumulat,
prin măsurarea fluorescenţei emise.

Menţiune: procesarea probelor se face automat5.

Factor de conversie: ADN-VHB (UI/mL) x5.82 = ADN-VHB (copii/mL).

Valori de referinţă – ADN-VHB nedetectabil; limita de detecţie a metodei în domeniul de linearitate (măsurabil) este de
10 UI/mL; sensibilitatea analitică: 4.4 UI/mL. Un rezultat «nedetectabil» semnifică faptul că este vorba fie de o viremie
foarte scăzută (sub limita de cuantificare), fie de o viremie absentă5. Un rezultat ADN-VHB < 20 UI/mL indică o viremie
detectabilă, dar sub limita cuantificării (testul poate fi repetat după 1-2 luni în funcție de contextul clinic) 5;6.

Raportarea și interpretarea rezultatelor

Rezultatele viremiei sunt exprimate atât numeric (UI/mL) cât și sub formă logaritmică (log10 UI/mL). O modificare cu 1
log10 UI/mL a viremiei față de nivelul bazal indică o creștere sau o scădere de 10 ori5.

Nivelul viremiei poate fi corelat cu markerii serologici, biochimici şi cu rezultatele biopsiei hepatice, pentru a indica faza
infecţiei cronice VHB. Recent, European Association for the Study of Liver (EASL) a modificat denumirea fazelor infecției
VHB (vezi tabelul de mai jos)7:

Faza infecţiei Faza Nivel AgHBs Nivelul Nivelul Examen

infecţiei cantitativ plasmatic ALT histopatologic
(denumire ADN-VHB
(denumire nouă) Go
anterioară) (UI/mL)
 Infecție VHB Faza de Crescut >107 Normal Normal sau
cronică AgHBe toleranţă inflamaţie minimă
(+) imună

Hepatită B Faza de Crescut/ 104 – 107 Crescut Inflamaţie cronică

cronică AgHBe activitate moderată/severă
(+) imună
Intermediar

Infecție VHB Purtător Scăzut <2000 Normal Normal

cronică AgHBe (-) inactiv de
AgHBs

*Anti-HBe (+)

Hepatită B Aceași Intermediar > 2000 Crescut Inflamaţie cronică

cronică AgHBe (-) denumire moderată/severă

*Anti-HBe (+) de
obicei

Faza AgHBs (-) – Nedetectabil Nedetectabil Normal Variabil (în

sau Infecție VHB sau valori ↓↓↓ de obicei (este funcție de
ocultă detectat în momentul în care
hepatocite) s-a produs
dispariția AgHBs)
*Anti-HBc (+) ±

Anti-HBs (+)

→ Răspuns virusologic: ADN-VHB nedetectabil

Terapia cu analogi nucleozidici/nucleotidici:Ținta terapiei antivirale este supresia pe termen lung a ADN-VHB.Conform
ghidului EASL, răspunsul virusologic este definit în funcție de tipul tratamentului antiviral:

→ Răspuns virusologic parțial: ADN-VHB înregistrează o scădere > 1 log10 UI/mL dar este încă detectabil după 12 luni
de tratament (în cazul unui pacient compliant)

→ Lipsa răspunsului primar: ADN-VHB înregistrează o scădere < 1 log10 UI/mL după 3 luni de tratament

→ Reapariţia viremiei („breakthrough”): ADN-VHB înregistrează o creștere > 1 log10 UI/mL comparativ cu valoarea cea
mai scăzută a viremiei obținută în cursul tratamentului

Terapia cu PegINFα:
Go

→ Răspuns virusologic: ADN-VHB < 2000 UI/mL (evaluat la 6 și 12 luni)7.

Răspuns virusologic susținut fără tratament: ADN-VHB < 2000 UI/mL menținut cel puțin 12 luni de la încheierea terapiei
(cu analogi nucleozidici/nucleotidici sau cu PegINFα).
Pentru prevenirea infecției perinatale, la pacientele gravide cu infecție VHB și ADN-VHB > 200 000 UI/mL se recomandă
inițierea tratamentului antiviral profilactic în săptămânile 24-28 de sarcină și continuarea acestuia în primele 12
săptămâni după naștere7.

Limite şi interferenţe: Acest tip de test a fost validat doar pentru plasma recoltată pe EDTA. Analiza altor tipuri de
probe poate duce la rezultate fals pozitive sau fals negative. Heparina inhibă metoda PCR5.

Bibliografie
World Health Organization. Hepatitis B. WHO Fact Sheet (updated April 2017).
Kramvis A. Genotypes and genetic variability of hepatitis B virus. Intervirology. 2014;57(3-4):141-50.
Niederau C, Heintges T, Lange S, Goldmann G, Niederau CM, Mohr L, Häussinger D. Long-term follow-up of HBeAg-
positive patients treated with interferon alfa for chronic hepatitis B. N Engl J Med. 1996 May 30;334(22):1422-7.
Brown JL, Carman WF, Thomas HC. The clinical significance of molecular variation within the hepatitis B virus genome.
Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2017. Ref TypeCatalog.
Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Hepatitis B Virus (HBV) DNA Detection and Quantification by Real-Time PCR,
Serum.https://www.mayoclinic.org/
European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis
B virus infection. J Hepatol. 2017 Apr 18. pii: S0168-8278(17)30185-X. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021. [Epub ahead of
print].

< inapoi la lista Pret 330.00 lei Adauga in Cos

Synevo este lider în diagnosticul de laborator din România, oferind peste 2.000 de tipuri de analize medicale uzuale și avansate în toate
domeniile de diagnostic clinic.

All rights reserved Synevo Romania.

Termeni și condiții
Politica de confidențialitate
Politica de cookies
PACIENTI
l Analize medicale și prețuri
l Pregătirea pentru analize
l Atelierul de Sănătate
l Informații utile
l Locații
MEDICI
l Medici
l Profile afecțiuni Go

l Evenimente
l Informații medicale
l Medicii Synevo
LOCATIILE NOASTRE
l Laboratoare și centre recoltare
l Laboratorul Central de Referință
l Cere o ofertă
l Contact
DESPRE NOI
l Compania
l Certificări, acreditări și aparatură
l Presă
l Satisfacția Clientului
l Cariere

Go