Analize medicale in functie de varsta

Putini dintre noi se prezinta la medic pentru un examen medical anual. Multi isi spun "Eu sunt
sanatos. De ce sa merg la medic?", ignorand faptul ca o persoana sanatoasa poate fi un bolnav
sau un pacient insuficient investigat. Un examen de bilant periodic are drept scop
supravegherea starii de sanatate si depistarea precoce a celei de boala.
Copii (intre 0-18 ani)
Controlul de rutina cuprinde:
- Examen clinic complet;
- Elemente de puericultura;
- Bilant nutritional (greutate, talie, perimetre, indice de masa
corporala, dentitie etc);
- Imunizari (antihepatita B, DifteroTetanoPertusis,
Haemophilus influenzae tip B, antipolio, antirujeola,
antirubeola, varicela, pneumococ, antihepatita A, antigripal,
antiinfectie cu Rotavirus etc);
- Testare auditiva si vizuala;
- Bilant de dezvoltare neuro-psihica pe etape de varsta. Examenul clinic de bilant: in primele
sase luni se face lunar; de la sase la 12 luni: la doua-trei luni; intre unu si doi ani; la sase luni;
intre unu si 18 ani - anual.
Cu ocazia examenului clinic de bilant, medicul de familie poate remarca anumite anomalii:
- crestere anormala a taliei/ greutatii,
- efectele unui aport insuficient de vitamina D rahitism
- un aport insuficient de fier anemie carentiala,
- anomalii cardiace sufluri sau aritmii,
- anomalii ale tensiunii arteriale HTA,
- semne clinice sugestive pentru o anomalie / intarziere in dezvoltarea neuro-psihica - retard,
spasticitate/ hipotonie etc. In functie de rezultatul evaluarii clinice facute de medicul de familie
se recomanda eventual alte examinari de specialitate sau investigatii.
Analizele de rutina nu sunt justificate la copiii sanatosi; sunt indicate doar la copiii care prezinta
semne generale de boala: inapetenta, esecul cresterii in inaltime sau greutate, infectii
respiratorii frecvente, intarziere in dezvoltarea neurophisica si a achizitiilor motorii, somnolenta
excesiva sau iritabilitate, diaree, cearcane, apatie, si la care nu se poate pune diagnosticul doar
pe baza examenului clinic.
Controale de rutina pentru prematuri
In primul an acestia vor avea, in afara examenului clinic periodic, evaluari specifice constand
in:
- Examen oftalmologic periodic in functie de prezenta/ severitatea retinopatiei de
prematuritate;
- Testare audiologica;
- Examen ecografic transfontanelar pentru depistarea/ monitorizarea hemoragiilor
intracraniene;
- Examene periodice de bilant privind dezvoltarea neuropsiho- motorie recomandarea de

tratament medicamentos/ recuperare;

- Examen psihologic;
- Alte examinari in functie de caz (consult cardiologic, ecocardiografie, consult endocrinologic,
gastro-enterologic etc); Monitorizarea lor atenta continua
pana la trei-cinci ani.
Screening-uri recomandate de medic pentru copii
Testarea auditiva este recomandata tuturor nou-nascutilor
in maternitate, pornind de la observatia unei recuperari de
foarte proasta calitate a limbajului si insertiei sociale la copiii
hipoacuzici depistati tardiv. In cazul unui test pozitiv pentru
hipoacuzie, nou-nascutul va fi reevaluat conform
recomandarii medicului audiolog.
Screening-ul oftalmologic nu este obligatoriu la nounascutul normal, testarea fiind insa recomandata oricand
exista suspiciunea unei afectari oculare congenitale sau dobandite precoce. (ex. retinopatia
prematurului, aspectul clinic sugestiv pentru cataracta congenitala etc).
O alta metoda de depistare este reprezentata de ecografia de sold, considerata astazi
standardul de aur in depistarea anomaliilor de dezvoltare ale soldului (displazia de sold). Varsta
optima la care este indicata: sase saptamani la fetitele cu elemente clinice sugestive, la copiii
cu antecedente familiale de displazie de sold, la copiii nascuti in prezentatie pelvina, la cei ce
provin din sarcina gemelara, uter hiperton.
Setul de analize recomandat de pediatri
- hemograma cu formula leucocitara (pentru depistarea unei anemii sau infectii) pentru
screeningul anemiei se pot recolta analize si din pulpa degetului sau calcai (evitand astfel
chinuirea copilului prin punctionarea venelor);
- sumar de urina si urocultura (pentru depistarea unei infectii urinare);
- radiografie toracica (in suspiciunea de pneumonie);
- examen ORL;
- examen coproparazitologic si coprocultura (pentru depistarea viermilor intestinali sau
diagnosticarea unei enterocolite bacteriene). In functie de simptomatologia copilului si de
examenul clinic, medicul mai poate recomanda: sideremie, probe inflamatorii (VSH, proteina C
reactiva, fibrinogen), exudat faringian, ionograma (sodiu, potasiu, magneziu, calciu), glicemie,
profil lipidic (lipide totale, colesterol, trigliceride), proteinemie, transaminaze, uree, creatinina,
acid uric, ASLO, fosfataza alcalina, teste alergologice daca au aparut alergii.
Anumite analize de laborator (coprocultura, exsudatul nazo-faringian) pot fi necesare la intrarea
in colectivitati (cresa, gradinita), in vederea triajului epidemiologic. Nu trebuie sa uitam de
controlul anual stomatologic inca din primii ani de viata.
Adultii (dupa 18 ani)
Chiar daca ne simtim bine, efectuarea unor controale anuale, urmate de alte investigatii
recomandate in functie de varsta si de factorii de risc, este un obicei pe care merita sa ni-l
formam. A avea grija de tine este cel mai frumos dar pe care il poti face copiilor tai... Analizele
preventive variaza in functie de varsta, unele teste fiind recomandate dupa 40 de ani. De
asemenea, intervalul la care se repeta analizele difera, in functie de starea de sanatate a

fiecaruia. Persoanele cu risc mediu de imbolnavire se investigheaza anual. Dupa varsta a doua,
anumite teste se repeta de doua ori pe an.
Analize recomandate in cadrul unui control de rutina
- hemoleucograma
- testele care investigheaza functia hepatica
- testele de functionalitate renala
- coagulograma
- probleme de inflamatie
- ionograma
- profilul metabolic
- tensiunea arteriala
- ecografia abdominala
- electrocardiograma (EKG)
- ecocardiografia
- sumarul de urina
- serologiile virale
- mamografia si examenul citologic Babes-Papanicolau
- radiografia toracica
- testul sangerarilor oculte in scaun
- colonoscopia
- examinarea alunitelor la dermatoscop
- testele pentru tuberculoza
- consultul stomatologic
Analize recomandate persoanelor cu
risc:
- Teste de functionalitate tiroidiana (TSH,
T3, T4) si ecografie tiroidiana la persoane
cu rude tiropate; factorul reumatoid la cei
cu parinti cu poliartrita reumatoida,
colesterolul in familiile de dislipidemici.
- Testul DEXA pentru depistarea
osteoporozei.
- diabeticii si hipertensivii trebuie sa
efectueze regulat un consult oftalmologic.
- Testul de memorie, consult neurologic/psihiatric
Tipul de examinare 18 - 39 ani

40 - 49 ani

50 - 64 ani

Peste 65 ani

Control medical
general

Anual

Anual

Anual

Anual

Control cardiac

Dupa varsta de 35 ani, o

O data la 5 ani
data la 5 ani

O data la 5 ani

O data la 5 ani

Tensiune artiala

Mai des daca tensiunea Mai des daca tensiunea Mai des daca tensiunea Mai des daca tensiunea
este mare
este mare
este mare
este mare

Teste pentru
colesterol

Incepand cu varsta de
20 ani, la fiecare 5 ani
sau mai des daca
nivelul este peste 200

La fiecare 5 ani sau mai La fiecare 5 ani sau mai La fiecare 5 ani sau mai
des daca nivelul este
des daca nivelul este
des daca nivelul este
peste 200
peste 200
peste 200

Nivelul glucozei din

La recomandarea
sange. Consult
medicului
diabetic

Dupa 45 de ani (la

fiecare 3 ani)

La fiecare 3 ani

La fiecare 3 ani

O data la 5 ani

O data la 5 ani

Tiroida (TSH).
Consult
endocrinologic

O data la 5 ani incepand

O data la 5 ani
cu varsta de 35 ani

Densitatea oaselor

Nu este necesar

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

Prostata. Tuseu
rectal.

Nu este necesar

La recomandarea
medicului

Anual

Anual

Antigenul specific
al prostatei (PSA)

Nu este necesar

La recomandarea
medicului

Anual

Anual

Aparatul genital.
Controlul
testiculelor

Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara

Control ginecologic Anual

Anual

Anual

Anual

Controlul sanilor la
Anual
medic

Anual

Anual

Anual

Autopalpare sani

Lunar

Lunar

Lunar

Lunar

Mamografie

Nu este necesar

Anual sau o data la 2

ani

Anual sau o data la 2

ani

Anual sau o data la 2

ani

Test Chlamydia

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

Ambii parteneri trebuie

sa-si faca teste pentru
Boli cu transmitere
BTS, inclusiv HIV
sexuala (BTS)
inainte de a avea relatii
sexuale

Ambii parteneri trebuie

sa-si faca teste pentru
BTS, inclusiv HIV
inainte de a avea relatii
sexuale

Ambii parteneri trebuie

sa-si faca teste pentru
BTS, inclusiv HIV
inainte de a avea relatii
sexuale

Ambii parteneri trebuie

sa-si faca teste pentru
BTS, inclusiv HIV
inainte de a avea relatii
sexuale

Colon. Analiza
materiei fecale.
Analiza sangelui.

Nu este necesar

Nu este necesar

Anual

Anual

Sigmoidoscopie
flexibila

Nu este necesar

Nu este necesar

O data la 5 ani (daca nu O data la 5 ani (daca nu

ai facut o colonoscopie) ai facut o colonoscopie)

Dublu contrast cu
bariu (DCBE)

Nu este necesar

Nu este necesar

La fiecare 5 sau 10 ani La fiecare 5 sau 10 ani

Colonoscopie

Nu este necesar

Nu este necesar

La fiecare 10 ani

Examen rectal

La recomandarea
medicului

La recomandarea
medicului

La fiecare 5 sau 10 ani La fiecare 5 sau 10 ani

Control
oftalmologic

Cel putin un control

intre 20 si 29 ani si cel Anual sau la fiecare doi Anual sau la fiecare doi Anual sau la fiecare doi
putin doua controale
ani
ani
ani
intre 30 si 39 ani

Testarea auzului

Primul control la 18 ani

su ulterior la fiecare 10 La fiecare 10 ani
ani

Pielea si alunitele.
Control
dermatologic

Examineaza-ti singur
alunitele lunar.
Incepand cu varsta de
30 ani, control la
fiecare 3 ani

Control
stomatologic

O data sau de doua ori O data sau de doua ori O data sau de doua ori O data sau de doua ori
pe an
pe an
pe an
pe an

Consult
pneumologic

Nu este necesar

La recomandarea
medicului

La fiecare 10 ani

La recomandarea
medicului

Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara Auto-examinare lunara

si control anual
si control anual
si control anual

O data la 3-5 ani, mai O data la 3-5 ani, mai O data la 3-5 ani, mai
des la fumatori si cei cu des la fumatori si cei cu des la fumatori si cei cu
patologie respiratorie patologie respiratorie patologie respiratorie

Testul de memorie Nu este necesar

Expert: Dr. Mihaela Serban

Medic specialist Medicina de Familie
Clinica Anima Veteranilor

Nu este necesar

La recomandarea
medicului

La recomandarea
madicului