Comunicarea Augmentativă și Alternativă

și tehnologia asistivă

Prof. coord. As. Univ. Dr. Pătrășcoiu Loredana Adriana

Masterand: Cristinescu (căs. Gomoescu) Ana-Maria

Master TLPC, anul al II-lea
CAA este prescurtarea pentru Comunicare Augmentativă și Alternativă.
CAA înseamnă toate modurile în care cineva comunică în afară de vorbire. Oamenii
de toate vârstele pot folosi CAA dacă au probleme cu vorbirea sau abilitățile
lingvistice. Augmentative înseamnă a adăuga la discursul cuiva. Mijloace alternative care
trebuie folosite în locul vorbirii. Unii oameni folosesc AAC de-a lungul vieții. Alții pot folosi
CAA doar pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi atunci când au o intervenție chirurgicală
și nu pot vorbi.
Dispozitivele, sistemele, strategiile și instrumentele de comunicare care înlocuiesc sau
susțin vorbirea naturală sunt cunoscute ca comunicare augmentativă și alternativă
(CAA). Aceste instrumente sprijină o persoană care are dificultăți de comunicare folosind
vorbirea.
Primul „A” din CAA înseamnă Comunicare Augmentativă . Când măriți ceva, îl
adăugați sau îl completați. Comunicarea augmentativă este atunci când adăugați ceva în
vorbire (de exemplu, limbajul semnelor, imagini, o tablă). Acest lucru vă poate face mesajul
mai clar pentru ascultător.
Al doilea „A” din CAA înseamnă comunicare alternativă . Acesta este momentul în
care nu ești în stare să vorbești. Este, de asemenea, atunci când discursul tău nu este înțeles de
alții. În acest caz, aveți nevoie de o modalitate diferită de a comunica.
Practic, CAA poate fi instrumente, sisteme, dispozitive sau strategii. Aceste
instrumente ajută o persoană să comunice, atunci când nu se poate baza pe vorbire. Poate că
copilul tău nu a început să vorbească. Poate ți-ai pierdut capacitatea de a vorbi. Poate că
discursul tău vine și pleacă. Poate că vorbirea este mai greu decât alte moduri de a
comunica. CAA poate ajuta.
Există multe motive pentru care o persoană nu poate comunica folosind vorbirea. Ei
pot avea o dizabilitate de dezvoltare care a afectat dezvoltarea vorbirii. Ei pot avea o tulburare
dobândită care a afectat capacitatea persoanei de a vorbi. Multe persoane cu diferite dificultăți
de comunicare, tulburări de vorbire și tulburări pot beneficia de CAA.
Comunicarea fără vorbire este dificilă. Oamenii care nu vorbesc sunt dezavantajați
într-o lume vorbitoare. Poate fi confuz și frustrant atunci când mesajele nu pot fi transmise
eficient. Acest lucru este frustrant atât pentru persoana necuvântătoare, cât și pentru
partenerul lor de comunicare.
Adesea, o persoană care nu vorbește va avea multe gânduri pe care dorește să le
comunice. Cum scot ei aceste gânduri?
Când o persoană nu este capabilă să vorbească, ceilalți își evaluează
adesea competența, potențialul și capacitatea de a gândi și de a învăța .
O persoană care nu vorbește va învăța rapid că unele lucruri sunt ușor de comunicat
(de exemplu, atingând telecomanda televizorului pentru a sugera că doriți să schimbați
canalul). Ei învață, de asemenea, că unele lucruri sunt greu de comunicat (de exemplu că
emisiunea TV îți amintește de un membru al familiei care a plecat).
CAA încorporează toate instrumentele și strategiile pe care o persoană le poate folosi
pentru a comunica, atunci când nu este capabilă să vorbească. 
Adesea le împărțim în 2 grupe: CAA fără ajutor și CAA asistat.
1. CAA fără ajutor – sau CAA care nu necesită un ajutor fizic sau unealtă (low tech):
 Expresii faciale
 Limbajul trupului
 Gesturi
 Limbajul semnelor
2. CAA asistat – sau CAA care utilizează instrumente sau materiale (high tech):
 Plăci cu simboluri
 Carduri de alegere
  Cărți de comunicare
 Cărți PODD
 Tastaturi și diagrame alfabetice
 Dispozitive generatoare de vorbire sau dispozitive de comunicare
 Aplicații CAA pe dispozitive mobile
Termenul de tehnologie asistivă este un termen generic folosit pentru a descrie
dispozitivele asistive, adaptare și de reabilitare pentru persoanele cu diferite grade de
dizabilități. Acestea sunt destinate să asiste sau să extindă funcția sau capacitățile
umane. Tehnologiile de asistență pot fi complexe și variază de la sisteme sofisticate de
comunicații computerizate și programe software la un simplu mâner pe un telefon.
Viața persoanelor cu dificultăți de comunicare poate fi îmbunătățită în mare măsură
de sistemele de Comunicare Augmentative și Alternative (CAA) prin promovarea
independenței, a relațiilor sociale și a educației.
Potrivit OMS, peste 1 miliard de oameni la nivel global au nevoie de 1 sau mai multe
produse de asistență, dar doar 1 din 10 persoane care au nevoie au acces la produse de
asistență.
Putem folosi un instrument de înaltă tehnologie (de exemplu, un dispozitiv de generare a
vorbirii sau o aplicație CAA pe un iPad) sau un instrument de tehnologie ușoară/pe hârtie (de
exemplu, o carte de comunicare sau o tablă).
O persoană poate folosi diferite tipuri de CAA, deoarece există multe moduri prin care toți
comunicăm. Un sistem CAA înseamnă toate instrumentele de acest tip pe care o persoană le
folosește.
Tehnologia asistivă la comunicare este utilizată de persoanele cu dizabilități pentru a
îndeplini funcții care altfel ar putea fi dificile sau imposibile pentru ei. Dispozitivul de
tehnologie de asistență se referă la orice articol, echipament sau sistem de produs care este
utilizat pentru a crește, menține sau îmbunătăți capacitățile funcționale ale persoanelor cu
dizabilități. Dispozitivele de tehnologie de asistență pot include dispozitive de mobilitate, cum
ar fi premergători și scaune cu rotile, precum și hardware și periferice care ajută persoanele cu
dizabilități să acceseze computere sau alte tehnologii informaționale.
Elevii care au nevoie de tehnologie asistivă ar putea fi cei cu deficiențe cognitive sau
deficiențe fizice care interferează cu învățarea sau cu alte funcții ale vieții. Tehnologia ajută
elevul să depășească sau să compenseze deficiența și să fie mai independent în participarea la
școală. Elevii care beneficiază de Tehnologia de asistență pot avea dizabilități ușoare de
învățare sau pot avea dizabilități fizice sau dizabilități cognitive care variază de la ușoare la
severe. Tehnologia de asistență nu este necesară pentru fiecare elev din educația specială, dar
este o parte importantă a sistemului de sprijin pentru unii elevi cu dizabilități identificate.

Tipuri de produse de comunicare

Dispozitivele de Comunicare Augmentative și Alternative  ajută persoanele cu
tulburări de comunicare să se exprime. Aceste dispozitive pot varia de la o simplă placă
cu imagini la un program de calculator care sintetizează vorbirea din text. CAA poate fi
fie low-tech, fie high-tech - este orice tip de ajutor care nu necesită baterii sau
electricitate. Acestea pot include pix și hârtie simplă pe care să scrieți mesaje, panouri cu
imagini, care pot fi purtate pentru a ajuta comunicarea, arătând spre imagini, cuvinte,
imagini, desene sau litere. 
CAA de înaltă tehnologie- Orice ajutor care necesită energie electrică sau
baterii. Acestea pot include dispozitive specializate, software, aplicații pentru
smartphone, plăci de comunicații electronice și tastaturi. Majoritatea dispozitivelor CAA
de înaltă tehnologie sunt dispozitive generatoare de vorbire și pot produce vorbire
digitizată atunci când utilizatorul fie tastează un mesaj, fie apasă pe imagini, cuvinte sau
litere.
Dispozitivele de alertă se conectează la o sonerie, un telefon sau o alarmă care
emite un sunet puternic sau o lumină intermitentă pentru a-i anunța pe cineva cu
deficiență de auz că are loc un eveniment. Mai multe tipuri de dispozitive de alertă sunt
disponibile pentru a îmbunătăți transmisia sunetului pentru persoanele cu pierdere de auz
și unele sunt concepute pentru facilități mari, cum ar fi săli de clasă, teatre, lăcașuri de
cult și aeroporturi, în timp ce altele sunt destinate uzului personal în locuri mici și pentru
unul singur. conversații la unu. Toate pot fi utilizate cu sau fără aparate auditive sau un
implant cohlear. Sistemele de alertă pentru facilități mari includ sisteme cu bucle
auditive, sisteme cu frecvență modulată (FM) și sisteme cu infraroșu.
Sistemele cu infraroșu folosesc lumina infraroșie pentru a transmite sunetul. Un
transmițător transformă sunetul într-un semnal luminos și îl transmite către un receptor
care este purtat de un ascultător. Receptorul decodifică semnalul infraroșu înapoi la
sunet.
Software educațional pentru a ajuta oamenii să citească, să învețe și să înțeleagă.
Ajutoare de memorie pentru a ajuta la învățarea și reținerea unei anumite
informații.
Dispozitiv generator de vorbire , cunoscut și sub denumirea de ajutoare de
comunicare pentru ieșirea vocală, pentru a completa sau înlocui vorbirea sau scrierea
la persoanele cu tulburări severe de vorbire.
Sistemele de comunicare fără ajutor folosesc limbajul corpului pentru a
comunica. Acestea includ gesturi, limbajul corpului și/sau limbajul semnelor.
Dispozitivele electronice de fluență ajută oamenii cu bâlbâială să devină mai
fluenți.

Beneficiile produselor de comunicare cu tehnologie de asistență

Există mai multe avantaje ale utilizării produselor de comunicare:
1. Ele ajută persoanele cu tulburări de comunicare să se exprime.
2. Ele cresc stima de sine și încrederea utilizatorilor lor.
3. Ele permit oamenilor să-și trăiască viața pe deplin fără a fi excluși în societate.
4. Acestea îmbunătățesc transmiterea sunetului pentru persoanele cu pierdere a
auzului.
5. Ele contribuie la bunăstarea persoanelor cu dizabilități.
6. Ele promovează eficiența învățării

Argumentele pentru utilizarea sistemelor alternative şi augmentative de

comunicare:
Progresul cognitiv, academic şi social al copilului depinde de comunicare. Cercetările
arată că abilităţile copiilor în aceste arii s-au ameliorat
Un copil cu handicap grav şi sever are capacităţi foarte reduse de a învăţa de timpuriu
pe plan cognitiv şi social pe baza comunicării convenţionale. Utilizarea unor programe
CAA pot produce progrese în aceste arii concomitent cu învăţarea comunicării
funcţionale
Asistenţii personali sau cei care îngrijesc copiii mici cu handicap grav şi sever au
dificultăţi în a interpreta mesajele şi încercările de a comunica. Rezultatul este
tensionarea relaţiei îngrijitor – copil, şi scăderea tentativelor de comunicare din partea
copilului. CAA oferă îngrijitorilor oportunităţi de a deveni mai sensibili la tentativele
de a comunica şi a comportamentelor comunicaţionale ale copiilor, iar copilului şansa
 de a accesa un mijloc mai descifrabil de comunicare şi de a i se asigura şansa de a fi
înţeles
Un copil cu dificultăţi de comunicare riscă să devină neputincios în învăţare, deoarece
adultul nu se aşteaptă ca copilul să-i informeze cu privire la nevoile speciale ale sale,
astfel ei anticipând, iar adesea interpretează greşit nevoile copilului. Prin urmare,
copilul renunţă să-şi mai exprime nevoile şi devine extrem de pasiv. CAA permite
copilului să facă alegeri şi să-şi exprime dorinţele şi antipatiile. De altfel, oferirea
copilului mai mult control asupra mediului este adesea primul obiectiv al programului
de comunicare
În ciuda incapacităţii de a învăţa, copilul care nu are un sistem de comunicare, va
deveni frustrat, iar incapacitatea de a se exprima provoacă adesea probleme de
comportament pentru a-şi satisface nevoia. CAA asigură copilul cu mijloace acceptate
social de comunicare a nevoilor şi dorinţelor.
Copilul care nu poate comunica adecvat riscă să aibă întârzieri în dezvoltarea
cognitivă şi socială, frustrări excesive, probleme de comportament, neputinţă de a
învăţa.
Abilitatea de a comunica reprezintă un standard de evaluare a calităţii vieţii, astfel este
important de observat nivelul de satisfacţie general şi sentimentul de împlinire oferit
de posibilitatea de a se exprima oferit de CAA.
Realizarea dreptului fundamental de exprimare a opiniei și de participare activă în
viaţa comunităţii (conform Convenţiei ONU şi altor reglementări legislative
importante).
Un copil care nu poate comunica eficient şi efectiv este incapabil să participe cu
adevărat în multe activităţi, şi riscă să aibă întârzieri în dezvoltarea cognitivă, socială
şi emoţională.
Este imoral să lăsăm copilul cu abilităţi minime sau fără mijloace de comunicare
eficientă pe parcursul anilor îndelungaţi de terapie a limbajului verbal.
Implicaţiile pe care le au specificitatea programelor de CAA asupra evaluării şi
planificării intervenţiei:
Fiecare copil trebuie evaluat individual, în funcţie de context, mediu, stil de viată,
cultură.
Nu există un test standardizat care să aprecieze când un copil poate beneficia de CAA.
Copiii cu handicap total sau cu dizabilităţi multiple îşi pot creşte capacitatea de
participare prin utilizarea CAA.
Obiectivele CAA ar trebui să fie funcţionale, ar trebui să aibă un scop şi o semnificaţie
pentru copil, sau în viaţa copilului, ar trebui îndreptate pentru îmbunătăţirea calităţii
vieţii şi creşterea participării copilului în rutinele zilnice şi în activităţi.

Provocările cu care se confruntă produsele de comunicare

Deși utilizarea tehnologiei asistive pentru produsele de comunicare este necesară
pentru un număr mare de oameni la nivel global, aceasta rămâne totuși un lux pentru
majoritatea acestora datorită costului ridicat. Două sute de milioane de persoane cu
vedere scăzută nu au acces la produse de asistență pentru vederea scăzută, în timp ce
producția de aparate auditive satisface doar 10% din nevoia globală dintr-o populație de
466 de milioane de persoane la nivel global care suferă de pierderea auzului. 
Există o lipsă de politică cu privire la produsele de comunicare, precum și de
personal instruit pentru a oferi suport tehnic.
 Este nevoie de un nivel adecvat de expertiză a membrului echipei (profesionişti
din domeniul sănătăţii, lucrători comunitari şi suport tehnic) care lucrează împreună cu
copiii cu dizabilităţi de învăţare.
Concluzii
Este nevoie de o cercetare interdisciplinară și transdisciplinară cu
implicare/influență imperativă a utilizatorilor, precum și o cercetare în domeniul
tehnologiei, deoarece aceasta crește rapid. 
Toate zonele globului au nevoi de TA nesatisfăcute, dar ele diferă în funcție de
climă și geografie, personalul disponibil și finanțele, directivele de politică. Furnizarea
de produse de comunicare ar trebui să țină cont de acest lucru.
Este nevoie de a crea produse cu costuri reduse sau accesibile pentru regiunile cu
venituri mici și medii.

Exemplu de low tech-card de comunicare, care prezintă diferite categorii de alimente.

Alte exemple low tech

Exemplu high tech- dispozitiv de generare a vorbirii, cu afișare în grilă a categoriilor
disponibile

Alte exemple high tech

Bibliografie:
1. American Speech-Language-Hearing Association, Report: Augmentative and
alternative communication. ASHA, 1991;

2. Beukelman, D., Mirenda, P.,Augmentative and alternative communication –

management of severe communication disorders in children and adults, Paul –H:
Brookers Publishing Co, New York,1999;

3. Grabe, M., & Grabe, C., Integrating technology for meaningful learning (5th ed.).,
NY: Houghton Mifflin Company, New York, 2007;

4. Jennings, J., Caldwell, J., & Lerner, J., Reading problems: Assessment and teaching
strategies (7th ed.)., MA: Allyn and Bacon / Longman, Boston ,2014;
5. ORCCA Technology.,The Assistive Technology Exploration and Training Center.
Web, 2008;

6. Roblyer, M. D., Integrating Educational Technology into Teaching (4th ed.). New

Jersey, 2009;

7. https://fr.wikipedia.org/wiki/
Fichier:Sample_page_from_AAC_communication_book.png
8. https://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Minimo.jpg