MANIPULAREA MANUALA A MASELOR SI AFECTIUNILE

MUSCULO-SCHELETALE

ABSTRACT: Manual mass handling (MMM) is a common activity in the workplace and is unfortunately
responsible for the occurrence of important health problems, especially dorsolumbar, but not only that. The
handling of weights represents any of the following activities carried out by one or more workers: lifting,
supporting, placing, pushing, pulling, carrying or moving a mass and is regulated by Legislative Government
Decision no. 1051 in force since 01.10.2006 - Minimum requirements and health measures for the manual
handling of masses posing a risk to workers, in particular back pain.

Keywords: manipularea maselor, coloana vertebrală.

asupra articulațiilor, în special asupra

Este activitatea de muncă efectuată de coloanei vertebrale, ducând la leziuni de
un lucrător pentru a îndeplini una sau mai spate la nivel lombar severe ale
multe operații, care se desfășoară în musculaturii (dureri de spate șu sipturi
cadrul sarcinii atribuite, cum ar fi: musculare), tendoane, vertebre.

- Transport și sprijin Funcțiile coloanei vertebrale

- Ridicare și așezare
- Remorcare și împingere
- Mișcare și deplasare
Când se muncește mult timp în mod
necorespunzător și cu sarcini de lucru
peste o anumită valoare, pot apărea daune
temporare, sau permanente care pot duce
la boli profesionale.
Care este valoarea limită? Este
valoarea care dacă este depășită, poate
crea condițiile de risc. În condițiile
ergonomice ideale pentru manipularea
manuală a maselor, această valoare este
după cum urmează:
Coloana vertebrală este un sistem
osos format din elemente unice, ce se
numesc vertebre, aliniate una deasupra
celeilalte, de-alungul axei corpului.
Coloana vertebrală este formată din
33 sau 34 vertebre și reprezintă elementul
constructiv de bază al întregului schelet
uman.
Discurile intervertebrale sunt plasate
între vertebre și îndeplinesc funcția de
lagăre de absorbție a șocurilor ca urmare
a solicitărilor rachisului.

Vârsta Bărbați Femei

-18 20kg 15kg
18-45 25kg 20kg
+45 20kg 15kg

Riscuri pentru sănătate

Efortul muscular cerut de manevrarea Cele mai frecvente probleme
manuală a sarcinilor dincolo de limita de cu coloana
greutate, în timp, are un efect negativ
1
 Așa zisa boală de spate este un
simptom al deteriorărilor vertebrelor, ale
discurilor intervertebrale, a nervilor
cervicali.
Cele mai frecvente patologii sunt:
1. Osteoartrita care este o
afecșiune degenerativă a supravegherea sănătății, pe
articulației care determină
reconstrucția neregulată a
osului (ciocurile osoase).
2. Hernia discului cauzată de
ieșirea discului intervetebral
3. Sciatica datorată comprimării
nervilor sau discurilor
intervertebrale.
Măsuri care se pot lua de către
angajator.
Pentru reducerea riscurilor de
apariție a afecțiunilor musculo-scheletice,
angajatorul trebuie să adopte măsurile
necesare din punct de vedere tehnic,
organizatoric și procedural. În special se
vor utiliza echipamente mecanice, pentru
a evita necesitatea manipulării manuale a
încărcăturilor de către lucrători.
În cazul în care nu este posibil să
se evite manipularea încărcăturilor de
către lucrători, angajatorul va lua
următoarele măsuri:
1) Organizează locurile de
muncă astfel încât așa
numita manipulare să
asigure condiții de
siguranță și sănătate.
2) Evaluează dacă este
posibil, chiar din faza de
proiectare, condițiile de
securitate și sănătate legate
de activitatea în cauză.
3) Evită sau reduce riscurile,
în special a patologiilor de
spate-lombare, prin
adoptarea măsurilor
adecvate, ținând seama în
special de factorii
individuali de risc, de
caracteristicile mediului de
lucru și de necesitățile pe
care le implică această
activitate.
4) Supune lucrătorii la
baza evaluării riscurilor,
dar și a factorilor
individuali de risc.
5) În ceea ce privește
informarea, formarea și
pregătirea profesională,
angajatorul oferă
lucrătorilor informații
adecvate despre greutate și
alte caracteristici ale
sarcinii manipulate și se
asigură că aceștia sunt
instruiți în mod adecvat în
ceea ce privește riscurile
de muncă, dar și în
executarea corectă a
activităților.
Organizarea muncii poate
atenua riscul
Trebuie să se reducă manevrarea
manuală a sarcinilor, adoptând la nivelul
firmei atât măsuri organizatorice cât și
mijloacele potrivite.
Din punct de vedere organizatoric,
angajatorul va identifica soluții pentru:
1) Împărțirea sarcinii
2) Reducerea frecvenței de
ridicare și a manipulărilor
2
 3) Îmbunătățirea
caracteristicilor
ergonomice ale locului de
muncă.
De asemenea, angajatorul trebuie
să pună la dispoziție echipamente
mecanice adecvate, așa cum ar fi:
stivuitorul manual pantograf, căruciorul
pe două roți și, unde e posibil pe cel pe 4
roți, elevatorul hidraulic, echipamentul de
poziționare a bordurilor.
Factorii de luat în
considerare în manevrarea
manuală a unei sarcini
O sarcină are caracteristici
dimensionale, de formă și de greutate
care, atunci când este deplasată, trebuie
luate în considerare în funcție: de
înălțimea de ridicare, de distanța care
trebuie parcursă, de posibilitatea sau nu
de distribuire a sarcinii, de caracteristicile
mediului de lucru (spațiul disponibil,
accesibilitatea rutei), tipul muncii
efectuate de lucrător (ocazional, repetat
cu pauze, continuat).
În concluzie, la o încărcătură
dincolo de greutatea admisă, este bine de
luat în calcul:
1) Tipul de prindere
2) Dimensiunile
3) Forma și caracteristicile
4) Înălțimea de ridicare
5) Distanța de parcurgere
6) Posibilitatea sau nu de a
împărți încărcătura
7) Caracteristicile mediului
de lucru
8) Tipul muncii efectuate de
lucrător.
Caracteristicile unei sarcini sunt
importante.
Amintiți-vă că manipulare
manuală a sarcinilor poate reprezenta un
risc pentru coloana vertebrală, în special
atunci când aceasta are următoarele
caracteristici.
În condiții ideale, sarcina este
prea grea (25 kg pentru bărbații adulți și
20 kg pentru femeile adulte),
voluminoase (fără câmp vizual), dificil
de manevrat (este o sarcină cu prindere
dificilă, greu de manevrat, are margini
ascuțite și tăietoare, este foarte rece sau
foarte caldă, conține materiale
periculoase, este într-un echilibru instabil
sau conținut său este foarte probabil să se
miște, este plasat într-o poziție astfel
încât să fie păstrată sau manipulată lao
anumită distanță de trunchi sau cu o
torsiune sau înclinare a trunchiului, poate
din cauza structurii externe și/sau a
consistenței, să cauzeze rănirea
lucrătorului, în special în caz de
coliziune.
Manipularea manuală a sarcinilor
poate constitui un risc chiar și atunci când
efortul fizic necesar pentru a-l realiza:
1) Este excesiv
2) Poate fi efectuată numai cu o
mișcare bruscă a corpului
3) Efectuată cu corpul într-o poziție
instabilă
Riscul crește dacă
caracteristicile mediului de lucru
nu sunt favorabile.
Cum ar fi de exemplu:
1) Dacă spațiul liber, în special
cel vertical, este insuficient
pentru a efectua activitatea
solicitată.
2) Dacă podeaua este neuniformă
și deci prezintă riscul de
împiedicare sau este
alunecoasă.
3) Dacă locul sau mediul permite
lucrătorului să facă
manevrarea sarcinii la o
înălțime sigură sau într-o
poziție bună.

3
 4) Dacă podeaua sau suprafața de
lucru prezintă denivelări care
împiedică manilularea
manuală a sarcinilor la diferite
neveluri.
5) Dacă podeaua sau punctul de
susținere sunt instabile.
6) Dacă temperatura, umiditatea
sau circulația aerului sunt
inadecvate.
7) Dacă suprafețele de lucru și
căile de circulație sunt
evacuări.
8) Dacă podeaua prezintă
pericole de alunecare, găuri,
corpuri proeminente.
Apoi există factori individuali de
risc:
1) Aptitudinea fizică necesară
pentru a efectua sarcina
respectivă
2) Diferența de gen și vârstă
3) Articole de îmbrăcăminte,
încălțăminte sau alte efecte
personale nepotrivite purtate
de lucrător
4) Insuficiența sau inadecvarea
cunoștințelor, formării sau a
instruirii.
Sunt de evaluat și exigențele legate
de activitate. Nu este bine când:
1) Eforturile fizice care solicită
coloana vertebrală sunt prea
frecvente și prelungite
2) Perioada de odihnă sau
recuperarea este insuficientă
3) Există distanțe prea mari de
ridicare, coborâre, sau de
transport
4) Se lucrează într-un ritm
impus de un proces care nu
poate fi modulat de către
lucrător.
Ce poate face lucrătorul?
Cum se reduce riscul?
Pentru a opera manipularea manuală
a sarcinilor, lucrătorul este obligat să
pună în practică soluțiile corecte furnizate
de angajator cu activitatea de instruire și
informare.
Lucrătorul:
1) Rămâne în poziție dreaptă în
timpul mișcării
2) Trebuie să evite întotdeauna
răsucirile necorespunzătoare
3) Evită mișcările bruște, cum ar
fi ridicările bruște
4) Trebuie să păstreze sarcina
cât mai aproape (pe cât
posibil) de corp în timpul
transportului.
5) Trebuie să ridice și să se
așeze pe sol cu spatele în
poziție dreaptă, trunchiul
drept, corpul ghemuit și într-o
poziție bine echilibrată, chiar
și atunci când ridică sarcini
ușoare
6) Trebuie să prindă cu palmele
mâinilor și să ridice în mod
echilibrat
7) Trebuie manipulat, cu
posibilitatea de a face totul la
o înălțime cuprinsă între cea a
capului și cea a genunchilor
(cel mai bine dacă este
posibil, să fie prins deja la
60cm de sol)
8) Nu trebuie să extindă brațele
la maxim deasupra capului și
nici să înconvoaie spatele.
9) Nu trebuie să transporte
sarcini doar pe o singură
parte, nu trebuie să se
arcuiască cu sarcina în sus și
în jos cu genunchii îndoiți.
4
 Când sarcina este grea
Luați o poziție aproape de sarcină,
cu fața îndreptată în direcția mișcării, cu
picioarele pe o bază stabilă și puțin
depărtate, în așa fel încât să puteți să
cuprindeți parțial sarcina.
Făcând astfel se elimină riscurile
de dezechilibru, se obține un control mai
mare asupra efortului și se apropie centrul
de greutate al corpului de cel al sarcinii
care trebuie ridicată.
Se poate face flexiunea șoldurilor
și a genunchilor, dar nu și a coloanei
vertebrale.
Presiunea pe discuri și pe corpurile
vertebrale indusă de înclinația trunchiului
și de sarcina suplimentară va fi limitată și
mult mai suportabilă.
Încordați mușchii din spate și apucați
sarcina cu o prindere sigură.
Prin întinderea musculaturii
spatelui, sprijinul coloanei vertebrale este
favorizat în timpul efortului și orice
situație neprevăzută va fi mai ușor de
gestionat. Prin urmare, o strângere sigură
este extrem de importantă. De fapt,
cedarea prinderii sau alunecarea mâinilor
poate duce la mișcări bruște sau
necontrolate care pot crea probleme sau
pot cauza accidente.
Adu-ți obiectul spre tine și ridică-
te întinzând picioarele.
Prin reducerea distanței dintre
centrele de greutate, fiecare mișcare
devine mai simplă și mai echilibrată și se
obține un control mai bun al efortului.
Efectuați mișcarea treptat
și fără acelerări.
Mișcarea treptată evită tensiunile
musculare excesive care ar putea cauza
ruperea sau presiunea excesivă asupra
discurilor vertebrale.
Dacă sarcina este greoaie și nu
este posibilă folosirea unui dispozitiv
mecanizat sau a altor persoane, pentru o
manipulare adecvată este necesar să:
1) Încercați să glisați sarcina,
așezând-o pe covoare, role, etc,
fără a încărca spatele înainte
sau înapoi, împingând-o mai
degrabă decât trăgând-o.
5
 2) De preferat ajutându-vă prin
plasarea unui cărucior sub
sarcina ce trebuie deplasată.
Încărcăturile grele pot fi
deplasate cu cărucioare cu
două sau patru roți.

2R
OTI 3) Dacă trebuie transportate mai
multe încărcături cu mâner, este
recomandat să luați unul pentru
fiecare parte asigurându-vă să
împărțiți greutatea în mod egal.
4R
OTI

În plus, cărucioarele cu patru roți,

în cazul în care au cârme de rulare sau
bare de tracțiune speciale, trebuie împinse
și nu trase și trebuie încărcate astfel încât
operatorul să poată vedea unde se
îndreaptă.
Atenție nu transportați încărcături
în cazul în carfe podeaua nu este 4) Dacă trebuie să mutați obiecte, nu
uniformă, adică pe acolo pe unde există trebuie doar să rotiți trunchiul, ci
găuri, protuberanțe, rampe sau trepte fără întregul corp.
a se lau măsurile de precauție necesare.

5) Dacă trebuie să așezați un obiect

la înălțime, ar trebui să evitați
Chiar dacă încărcătura este ușoară arcuirea spatelui, folosind în
(5-10kg) trebuie respectate următoarele schimb o scară sau o platformă de
reguli: siguranță.
1) Cel mai bine este să faceți o
deplasare cu o sarcină mai mică
de câteva ori decât să vă deplasați
mai puțin cu încărcături mai grele
2) Dacă sarcina este echipată cu un
mâner, acesta poate fi transportat
de-a lungul corpului fiind atent în
a schimba frecvent mâna și partea.
Prevenirea și protecția sănătății
6
 Pentru o mai bună calitate a vieții
este necesară o prevenire a bolilor, dar și
să efectuați în mod regulat exerciții fizice
recomandate. În continuare se propun
câteva exerciții: de relaxare, întindere și
întărire utile în adoptarea unui stil de
viață sănătos, dar și pentru a proteja
integritatea și pentru a păstra funcțiile
prețioase ale rachisului. Pentru o
activitate de prevenire eficientă.
Repetați de câteva ori.
Exercițiile indicate mai jos trebuie să fie
efectuate în ordinea menționată, cel puțin Întinderea mușchilor coapsei.
de două ori pe săptămână și care au
nevoie de cel mult o jumătate de oră.

Relaxarea mușchilor gâtului

Poziția de sprijin a capului în
mâini. A se face de două ori pe zi, timp
de câteva minute, cu respirație profundă.

Repetați, alternând, de
aproximativ zece ori.

Relaxarea spatelui Întinderea mușchilor laterali ai

La sol, genunchii îndoiți, respirați
profund, inspirați pe nas și expirați încet
pe gură. Atât pieptul, cât și burta trebuie
ridicate și coborâte în timpul respirației,
având grijă să țineți spatele întotdeauna
aderent la podea. Repetați aproximativ de
zece ori.
gâtului.
Cu capul înclinat într-o parte,
apropiați urechea aproape de umăr, până
când simțiți o tensiune pe cealalată parte
a gâtului. Rămâneți în această poziție
timp de 30 de secunde.

Întindere mușchilor din spate ai

Repetați, alternând, de câteva ori.
spinării.
Întinderea mușchilor spatelui.
7

Repetați de câteva ori.
Întinderea mușchilor umerilor.
Așezați-vă pe un scaun și duceți o
mână până pe omoplat, păstrând bine
cotul sus. Alungași treptat extensia
capului. Țineți poziția timp de 30 de
secunde. Repetați de câteva ori.
Mișcarea umerilor.
Repetați de câteva ori.
Relaxarea spatelui.
Terminați întotdeauna repetând
primul exercițiu al spinării.
Practicarea exercițiilor
recomandă și celor care manipulează
sarcini doar ocazional și de obicei
efectuează o activitate de lucru sedentară.
Bolile enumerate mai sus, sunt
cele mai des întâlnite la angajații unui
șantier naval (lăcătuș naval, sudor,
electrician etc.), în special din cauza
pozițiilor „greșite” în timpul desfășurării
activității.
Ca și măsuri se poate începe cu:
Controlul medical la angajare;
controlul medical periodic; instrucțiuni de
protecția muncii (IPM); proceduri
operaționale (PO), instrucțiuni de lucru
(IL), etc.
Examenul medical la angajare se
finalizează prin completarea de catre
medicul specialist de medicina muncii, a
fișei de aptitudine.
În funcție de rezultatul examenului
medical la angajare, medicul de medicina
muncii poate face propuneri pentru:
- adaptarea postului de muncă la
caracteristicile anatomice, fiziologice,
psihologice, și la starea de sănătate a
lucrătorului.
Controlul medical periodic se
efectuează obligatoriu pentru toți
lucrătorii și are ca scop:
- confirmarea sau infirmarea la
perioade de timp stabilite a aptitudinii în
munca pentru profesia/funcția și locul de
muncă pentru care s-a făcut angajarea și
s-a eliberat fișa de aptitudine;
- depistarea apariției unor boli care
constituie contraindicații pentru locurile
de muncăși activitățile cu expunere la
factori de risc profesional;
- diagnosticarea bolilor
profesionale;
- diagnosticarea bolilor legate de
profesie etc.
Cel mai important este ca să se
realizeze identificarea pericolelor,
evaluarea și ținerea sub control a
riscurilor SSM, de o comisie de evaluare
a riscurilor stabilită de conducerea
societății, care printre multe altele
se
efectuează o analiza detaliată a locului de
muncă.
Bibliografie:
8
(1) AfecțiuniMusculo-scheletice –
AgentiaEuropeanapentruSecuritateșiSănă
tateînMuncă

(2) Directiva Consiliului 89/391/CEE

privind introducerea de măsuri pentru
promovarea îmbunătăţirii securităţii şi
sănătăţii lucrătorilor la locul de muncă
(JOCE L183, 29.6.1989): transpusă în
Legea 319/2006a securității și sănătății în
muncă.

(3) https://issuu.com/asle-rlst/docs/
asle_2018_rumeno_light