EPIDEMIOLOGIA UNEI BOLI TRANSMISIBILE

Disciplina : EPIDEMIOLOGIE

-RUJEOLA (pojarul)-
Elev : Dobrinoiu Ana-Maria
Profesor Coordonator : Dr. Huber Mirela Angela
RUJEOLA (pojarul)
Definiție: boală infecţioasă acută, foarte contagioasă, specifică omului, cu evoluţie
autolimitantă, imunitate durabilă, caracterizată clinic prin febră, enantem şi exantem
caracteristice.
Etiologie:
- virală - virusul rujeolic.
Sursa de infecţie:
- omul bolnav – cu forme tipice sau atipice de boală; virusul se elimină prin secreţii
nazo-faringiene, conjunctivale, respiratorii.
Transmitere:
- în principal directă, pe cale aeriană.
Contagiozitate:
- foarte mare – perioada de invazie + 4-5 zile după erupţie.
Receptivitate:
- universală: de la vârsta de 4-6 luni ( la copii
născuți din mame imune) .
TABLOU CLINIC
1. Incubaţie: 10 zile (8-11).
2. Perioada de invazie (stadiul preeruptiv, cataral):
- durează 3-4 zile; se caracterizează prin:
a. febră 39-40 gr. C;
b. lăcrimare, rinită, laringită, tuse iritativă ; facies „plâns”;
c. semnul Koplik – pe mucoasa jugală, sub formă de micropapule albe (bob de griş); persistă 1-2 zile şi după
apariţia erupţiei.
d. manifestări digestive – frecvente la copii: dureri abdominale, vărsături, diaree.
3. Perioada eruptivă – se caracterizează prin:
- reapariţia febrei (curbă febrilă cu aspect difazic);
- accentuarea simptomelor generale;
- apariţia erupţiei tegumentare caracteristice: apare de obicei noaptea, retroauricular, pe faţă şi cervical anterior, se
generalizează descendent în 3 zile; este formată din maculo-papule congestive, cu diametrul mm – 1-3 cm, cu
margini neregulate, catifelate, pe alocuri confluente, cu piele sănătoasă între elementele eruptive; după 2-3 zile
erupţia păleşte şi dispare în ordinea apariţiei, cu hiperpigmentare cafenie a tegumentelor şi apoi descuamare fină
furfuracee;
- febra se remite treptat după apariţia erupţiei;
- poliadenopatie cervicală – mai discretă ca în rubeolă;
- manifestări respiratorii: laringită (cu caracter de crup la copilul mic), bronşită, pneumonie interstiţială.
DATE DE LABORATOR
1. Leucograma evidentiaza leucopenie marcată și frecvent trombocitopenie;
2. Valorile VSH, fibrinogenului seric și proteinei C reactive sunt normale.
3. Examene serologice prin diferite tipuri de teste; detecteaza Ac specifici tip IgM, specifici pentru boala acuta sau foarte
recenta.
4. Rx. pulmonar: uneori aspect de pneumonie interstiţială.
COMPLICAŢII:
1. Complicaţii respiratorii:
- pneumonie interstiţială rujeolică
- pneumonie şi bronhopneumonie prin suprainfecţie bacteriană (cu stafilococ, pneumococ, BGN);
- bronşiolită acută – la copiii mici;
- crupul rujeolic ( laringita).
2. Complicaţii la nivelul sistemului nervos:
- convulsii – la copilul mic; reacţii meningiene; encefalita rujeolică - letalitate 20-30%; poate lăsa sechele neuro-psihice.
3. Alte complicaţii:
- oculare: conjunctivite purulente, iridociclite; otice: otită medie supurată.
RUJEOLA ŞI SARCINA:
- În primele 3 luni de sarcină rujeola poate produce malformaţii congenitale, iar în următoarele luni moarte fetală sau
naştere prematură
TRATAMENT:

- Izolare la domiciliu (formele necomplicate) sau în spital (copiii sub 2

ani şi formele complicate) 6 zile de la apariţia erupţiei (până la
afebrilitate).
1.Tratament igieno-dietetic: repaus la pat în perioada febrilă, îngrijirea
tegumentelor şi mucoaselor, hidratare adecvată, igiena cavităţii nazale,
control zilnic otic, dietă hidro-lacto-zaharată în perioada febrilă.
2.Tratament etiologic: nu există.
3.Tratament simptomatic şi de susţinere: antitermice, antitusive
(Calmotusin, Codenal, Tussin); în laringită: comprese locale umede
calde, inhalaţii, aer umidifiat; în agitaţie: Romergan sol. ; vitamine.
Tratamentul complicațiilor:

•Pneumonia şi bronhopneumonia produse prin suprainfecție bacteriană

necesita antibiotice + tratament de susţinere (O2, bronhodilatatoare)
•Crupul rujeolic: corticoterapie parenterală ( HHC, Dexametazonă), O2,
antibiotice;
•Encefalita: corticoterapie, antiedematoase cerebrale ( Manitol 20%) ,
O2, sedative.
PROFILAXIE:

1.Măsuri nespecifice:
- Evitarea contactului persoanelor receptive cu bolnavii de rujeolă;
izolarea pacientului.

2. Măsuri specifice :
- Imunizare activă prin vaccinare ( vaccin ROR): copiii începând cu
vârsta 9-12 luni, cu revaccinare la şcoală la varsta de 5-7 ani.
- Webografie -
• https://www.hotnews.ro/stiri-sanatate-
• https://vaccination-info.eu/ro/fisele-de-informare-despre-boli/rujeol
a
• https://paginadenursing.ro/project/rujeola/
• https://spitfog.ro/pdf/Bibliografie/ghid_20de_20nursing.pdf