Programa bacalaureat:

EXCREŢIA:
- formarea şi eliminarea urinei;
- noţiuni elementare de igienă şi de patologie: cistită, nefrită, glomerulonefrită.

Excreția este procesul prin care apa, substanțele nefolositoare și

substanțele aflate în exces se elimina din organism, sub formă de urină.
Urina se formează și este eliminată prin structurile sistemului
excretor.
Sistemul excretor este alcătuit din: rinichi (formați din unități
structurale și funcționale numite nefroni) și căi urinare extrarenale:
uretere, vezica urinară, uretra.

Nefronul este alcătuit din: corpuscul renal Malpighi și tub urinifer.

 Corpusculul renal Malpighi este format din capsula Bowman și glomerul vascular.
Capsula Bowman are aspectul unei cupe cu pereți dubli. Ea adăpostește glomerulul vascular care
este un ghem vase capilare.
Tubul urinifer este alcătuit din: tub contort proximal, ansa Henle și tub contort distal.
Tubii contorți distali ai mai multor nefroni se deschid într-un tub colector.

FORMAREA URINEI

Formarea urinei are loc la nivelul nefronilor și se realizează în 3 etape:

- ultrafiltrarea glomerulară
- reabsorbția tubulară
- secreția tubulară
1. Ultrafiltrarea glomerulară - se realizează la nivelul corpusculului renal Malpighi; constă în
trecerea unei mari cantități de apă, ioni și substanțe toxice din capilarele glomerului vascular în
spațiul dintre pereții capsulei Bowman.
Prin ultrafiltrarea glomerulară se formează urina primară care este o plasmă
deproteinizată (lipsită de proteine).
În fiecare minut se formează 125 ml de urină primară; în 24 de ore se formează 180 l de
urină primară. Urina primară trece mai departe în tubul urinifer.

2. Reabsorbția tubulară - se realizează la nivelul tubului urinifer; constă în trecerea

substanțelor utile din urina primară în capilarele peritubulare care înconjoară tubul urinifer.
Reabsorbția tubulară se face în două moduri:
a) activ (cu consum de energie) prin care sunt recuperate glucoza, aminoacizii, vitaminele
B12 și C, ionii de Na+ și K+, fosfații și sulfații.
b) pasiv (fără consum de energie) prin care sunt recuperate apa, ureea și ionii de Cl-
3. Secreția tubulară - se realizează la nivelul tubului urinifer și este procesul invers reabsorbției
tubulare. Constă în trecerea unor substanțe toxice din capilarele peritubulare în tubul urinifer.
Secreția tubulară se realizează în două moduri:
a) activ pentru ionii de H+ și K+, acidul uric, unele medicamente
b) pasiv pentru amoniac și uree
În urma reabsorbției și secreției tubulare rezultă urina finală, diferită cantitativ și
calitativ (compoziție) de urina primară.
 Urina finală conține:
- 95% apă
- 5% substanțe dizolvate, dintre care 2% săruri minerale (cloruri, sulfați, fosfați
carbonați) și 3% substanțe organice (uree, acid uric, creatinina).
Urina finală la un om sănătos nu conține niciodată glucoză. Glucoza este prezentă doar în
urina persoanelor bolnave de diabet. Volumul de urină produsă de rinichi în 24 de ore se numește
diureza și are o valoare medie de 1,8 l.

ELIMINAREA URINEI

Procesul de eliminare a urinei depozitată în vezica urinara se numește micțiune.

Micțiunea este un act reflex declanșat de acumularea a 150-200 ml de urină în vezica
urinară.
Stimularea sistemului nervos simpatic are ca efect relaxarea mușchiului vezical, scăderea
presiunii intravezicale și contracția sfincterului vezical intern. În consecință, simpaticul inhibă
micțiunea.
Stimularea sistemului nervos parasimpatic are ca efect contracția mușchiului vezical și
relaxarea sfincterului vezical intern. Stimularea parasimpaticului permite eliminarea urinei din
vezica urinară.
Scoarța cerebrală controlează sfincterul vezical extern, de aceea micțiunea poate fi
amânată până când condițiile permit realizarea acestui proces.

NOȚIUNI ELEMENTARE DE IGIENĂ ȘI PATOLOGIE

BOLI CAUZE MANIFESTĂRI PREVENIRE

CISTITA infecții dureri la nivelul vezicii
Respectarea
microbiene urinare, urinări dese și
regulilor de igienă
(inflamație a mucoasei provenite de la dureroase, intimă, evitarea
hematurie
vezicii urinare.) rinichi sau de la (sânge în urină), urinăexpunerii la frig, în
uretere tulbure. special a zonei
renale.
NEFRITA infecții dureri lombare intense, Respectarea
(inflamația acută sau microbiene sau tulburări urinare, febră și regulilor de igienă
cronică a țesutului renal virale frisoane. intimă, evitarea
interstițial - țesut de abuzului de
susținere a nefronilor) medicamente.
GLOMERULONEFRITA infecții dureri lombare, cefalee, Respectarea
microbiene astenie (oboseală regulilor de igienă
(inflamația bilaterală a musculară rapidă). intimă și evitarea
glomerulilor renali) abuzului de
medicamente.