Excreția

Excreția este procesul prin care apa, substanțele nefolositoare sau cele aflate în exces se elimină din
organism, sub formă de urină.
I. Componentele aparatului excretor
- rinichi, organele care formează urina
- căi urinare extrarenale, care transportă urina de la rinichi la exteriorul corpului
A. Rinichii
- sunt localizați fiecare în câte o lojă renală, în cavitatea abdominală, de o parte şi alta a coloanei
vertebrale lombare
- sunt înveliți fiecare în câte o capsulă renală, sub care se găsește parenchimul renal
Parenchimul ( țesutul )renal este organizat în două zone:
1. zonă corticală ( situată la periferie ) alcătuită din piramide Ferrein, între care există corpusculi renali și
tubi uriniferi ai nefronilor
2. zonă medulară ( situată central ) alcătuită din 7 – 14 piramide Malpighi, alcătuită fiecare din 15 – 20
de tubi colectori ai nefronilor
Nefronul este unitatea structurală și funcțională a rinichiului și este alcătuit din:
1. corpuscul renal Malpighi, format din capsula Bowman și tubul urinifer
a. capsula Bowmann
- are o foiță externă, care se continuă cu tubul contort proximal
- are o foiță internă, cu pori, care se mulează pe capilarele glomerulului renal și formează împreună
membrana ultrafiltrantă
b. glomerul vascular – este alcătuit din capilare rezultate prin ramificarea arteriolei aferente, care se
reunesc la ieşirea din capsula Bowmann, formând arteriola eferentă
2. tubul urinifer, format din:
a. tub contort proximal; b. ansa lui Henle, cu un ram descendent și unul ascendent
c. tub contort distal; mai mulți tubi distali, de la mai mulți nefroni, se deschid într-un tub colector
B. Căile excretoare
1. intrarenale - calice mici, situate în vârful piramidelor Malpighi

- calice mari; - bazinet ( pelvis renal )

2. extrarenale - ureter, tub care se întinde oblic în jos, până la vezica urinară

- vezica urinară = organ musculo-cavitar ce acumulează urina

- uretra - la femeie, se deschide prin orificiul urinar la exterior
- la bărbat, transportă alternativ urină şi spermă

II. Fiziologia aparatului excretor

A. Funcţiile rinichiului, constau în:
- formarea urinei; inactivarea unor substanţe toxi
- realizarea homeostaziei mediului intern ( homeostazia = menţinerea constantă a caracteristicilor fizico-
chimice ale mediului intern )
- secreţia reninei, enzimă cu rol indirect în reglarea filtrării glomerulare şi a tensiunii arteriale
- secreţia eritropoietinei, hormon cu rol în procesul de eritropoieză ( formarea globulelor roşii)
 B. Formarea urinei se realizează la nivelul nefronului, în trei etape:
1. ultrafiltrarea glomerulară
- se realizează la nivelul membranei ultrafiltrante, cu pori foarte mici, care nu permit trecerea proteinelor
și a elementelor figurate ale sângelui
- este favorizată de presiunea sângelui din glomerulul renal
- debitul de filtrare = 125 ml / min, adică 180 l / 24 h
- lichidul rezultat în urma filtrării se numește urină primară ( plasmă deproteinizată )
- străbătând apoi tubii uriniferi ai nefronului, urina primară suferă modificări de volum şi compoziţie
2. reabsorbţia tubulară
- este procesul prin care substanţe utile din urina primară, trec din tubul urinifer în capilarele peritubulare,
prin două tipuri de mecanisme:
a. mecanism pasiv, realizat prin difuziune, în sensul diferenţelor de concentraţie, adică de la o
concentrație mai mare la una mai mică; ( H 2O, uree, Cl – )
b. mecanism activ, realizat împotriva diferențelor de concentrație, adică de la o concentrație mai mică la o
concentrație mai mare ( glucoză, aminoacizi, acid uric, Na + , K+ , vitamine: B12 , C)
3. secreţia tubulară
- este procesul prin care substanţe toxice sau în exces, trec din capilarele peritubulare în tubul urinifer,
prin două tipuri de mecanisme:
a. mecanism pasiv ( K+ , uree, NH3 )
b. mecanism activ ( K+ , H+, creatinină, acid uric, coloranţi, medicamente )
În urma trecerii urinei primare prin tubii uriniferi, din 180 l / zi de urină primară se formează 1,8 l / zi
de urină finală ce conține: 95 % apă și 5 % substanțe dizolvate, dintre care:
- 2 % săruri minerale ( cloruri, sulfați, fosfați, carbonați )
- 3 % substanțe organice ( uree, acid uric, creatinină, NH 3 - sub formă de clorură de amoniu )
Urina finală, la un om sănătos, nu conține glucoză. Diureza reprezintă cantitatea de urină eliminată în
24 de ore și este influențată de cantitatea de lichide ingerate.
C. Eliminarea urinei = micţiunea
- este procesul prin care urina, depozitată temporar în vezica urinară, este eliminată la exterior
- urina finală se acumulează în vezica urinară ( până la un volum de 200ml ) fără ca presiunea din vezică
să crească ; prima senzație de plenitudine vezicală este percepută la un volum de 100 – 150 de ml, iar la
150 – 200 ml este resimțită prima dorință de micționare
- dacă volumul urinar depășește valoarea de 200 ml, presiunea intravezicală creşte brusc şi rapid și
declanşează reflexul micţiunii
- neuronii care emit comanda de micţiune, se găsesc în centrii vegetativi parasimpatici din măduva
sacrată ( S2 – S4 ) şi determină contracţia muşchiului vezical şi relaxarea sfincterului vezical intern
- în acelaşi timp, pe căi descendente, centrii medulari sacraţi somatici comandă voluntar relaxarea
sfincterului vezical extern
- dacă nu sunt întrunite condițiile de ambianță care să permită micțiunea, aceasta este inhibată, prin
relaxarea muşchiului vezical , de către centrii medulari lombari simpatici şi contracţia sfincterului vezical
extern , de către centrii medulari sacraţi somatici .

IV. Noțiuni de igienă și patologie a sistemului excretor

DENUMIREA DEFINIȚIA CAUZE SIMPTOME PREVENIRE

BOLII BOLII
CISTITA Inflamarea Infecții - dureri la nivelul vezicii - respectarea regulilor
mucoasei vezicii microbiene, urinare de igienă intimă
urinare provenite de
la rinichi - urinări dese și dureroase - evitarea expunerii
îndelungate la frig, în
- hematurie special a zonei renale
( sânge în urină )

- urină tulbure

- febră

NEFRITA Inflamarea acută Infecții - dureri lombare intense - respectarea regulilor

sau cronică a microbiene și de igienă intimă
țesutului renal virale - febră, frisoane
interstițial - regim igienic de
- hipertensiune arterială activitate și odihnă
( de susținere a - edeme - evitarea abuzului de
nefronilor )
medicamente

GLOMERU- Inflamarea Infecții - dureri lombare - respectarea regulilor

LONEFRITA bilaterală a microbiene, de igienă intimă
glomerulilor renali apărute în - astenie
urma unei - regim igienic de
- este una din - cefalee activitate și odihnă
angine
cauzele netratate - hipertensiune arterială - evitarea abuzului de
insuficienței
renale medicamente
- prezența edemelor
periorbitare