96.

*Care dintre cele de mai jos face parte dintre manifestările non-articulare ale Poliatritei reumatoide
(PR)?

A. Sindromul Raynaud

B. Nodulii reumatoizi

C. Nodulii Heberden

D. Corpii hematoxilinici

E. Esofagul de sticlă

97. *Care articulații sunt cel mai frecvent afectate în Poliatrita reumatoidă (PR)?

A. Sacroiliace

B. Mici ale mâinii

C. Mari

D. Interfalangiene distale

E. Coloanei toracale

98. *Ce este factorul reumatoid (FR)?

A. Celulă lupică

B. Un polimorfonuclear neutrofil

C. Imunoglobulină

D. Un limfocit

E. Eozinofil

99. *În Poliatrita reumatoidă (PR), care este durata artriei inclusă în criteriile de diagnostic pozitiv?

A. 3 săptămâni

B. 4 săptămâni

C. 1 săptămână

D. 6 săptămâni

E. 5 săptămâni

100. *Pentru a stabili diagnosticul cert de Poliatrită reumatoidă (PR), conform criteriile ACR/EULAR din
2010, câte puncte trebuie să fie prezente la același pacient?

A. 5 din 10

B. 3 din 6
C. 6 din 10

D. 4 din 6

E. 6 din 7

101. *Ce articulații sunt de obicei cruțate în Poliatrita reumatoidă (PR)?

A. Metatarsofalangiene

B. Interfalangiene proximale

C. Interfalangiene distale

D. Ale genunchilor

E. Metatarsofalangiene

102. *Care dintre cele de mai jos nu fac parte din tratamentul Poliatritei reumatoide (PR)?

A. Metotrexat

B. Leflunomidă

C. Glucocorticoizi

D. Sulfonilureice

E. Antiinflamatoare nesteroidiene

103. Care dintre afirmațiile refritoare la Poliartrita reumatoidă (PR) sunt adevărate?

A. Este o boală reumatică inflamatorie cronică

B. Determină inflamație articulară și leziuni tisulare

C. Afectează în special articulațiile sacroiliace

D. Se însoțește de manifestări sistemice multiple

E. Debutează de obicei prin durere lomosacrată sau fesieră

104. Autoimunitatea este argumentată de prezența?

A. Factorului reumatoid (FR)

B. HLA B27

C. Ac anti-proteine citrulinate (ACPA-anti-citrullinated protein antibodies)

D. Celula lupică

E. Sindrom Raynaud

105. În etiologia Poliartritei reumatoide (PR) sunt implicați:

A. Factorii genetici
B. Hipertensiunea arterială

C. Autoimunitatea

D. Fumatul

E. Agenții infecțioși

106. Ce presupune Sindromul Felty?

A. Poliatrită reumatoidă (PR)

B. Sclerodermie

C. Splenomegalie

D. Neutropenie

E. Sindrom Raynaud

107. Criteriile de diagnostic ale Poliatritei reumatoide (PR), conform ACR/EULAR din 2010 cuprind?

A. Afectarea articulară

B. Prezența celulei lupice

C. Durata sinovitei

D. Reactanții de fază acută (markerii sindromului inflamator- VSH, PCR

E. Prezența anemiei.

108. Poliartrita reumatoidă (PR):

A. Este mai frecventă la sexul feminin

B. Este o boală degenerativă

C. Este o boală inflamatorie cronică

D. Afectează cel mai frecvent articulatiile coloanei vertebrale

E. Afecteaza, cel mai frecvent articulaţiile mici ale mâinilor

109. În Poliatrita reumatoidă (PR) cele afectate articulații sunt:

A. Metacarpofalangiene

B. Interfalangiene proximale

C. Interfalangiene distale

D. Metatarsofalangiene

E. Lombo-sacrate

110. Ce deformări articulare pot să apară în Poliartrita reumatoidă (PR)?

A. Deformare în butonieră

B. Tofi gutoși

C. Deformare în gât de lebădă

D. Noduli Heberden

E. Dactilită

111. Ce investigații sunt necesare în vederea stabilirii diagnosticului de Poliartrită reumatoidă (PR)?

A. Reactanții de fază acută (VSH, PCR)

B. Hemoglobina glicozilată

C. Radiografii articulare

D. Serologia (FR, ACPA)

E. Analiza lichidului sinovial

112. Tratamentul Poliatritei reumatoide (PR) presupune:

A. Glucocorticoizi

B. Bronhodilatatoare

C. Antiinflamatoare nesteroidiene

D. Biguanide

E. Metotrexat

113. Tipuri de afectare clinică în Poliatrita reumatoidă (PR):

A. Cronică

B. Artrită mutilantă

C. Rapid progresivă

D. Palindromică

E. Tranzitorie

114. Nodulii reumatoizi subcutanați care apar în Poliatrita reumatodă (PR) sunt:

A. Fermi

B. Moi

C. Foarte dureroși

D. Uneori lasă să curgă o magmă albă

E. Apar în general în punctele de presiune

115. Ce efecte adverse pot apare după administrarea de glucocorticoizi?

A. Diabet zaharat

B. Creșteri ale valorilor colesterolului total

C. Osteoporoză

D. Creșterea valorilor tensiunii arteriale

E. Creșterea valorilor acidului uric

116. Care dintre afirmațiile de mai jos referitoare la Metotrexat sunt adevărate?

A. Nu se însoțește de efecte adverse

B. Este un medicament de bază în Poliartrita reumatoidă (PR)

C. Face parte din tratamentul hipertensiunii arteriale

D. Poate determina alterarea testelor hepatice, necesitând monitorizarea acestora

E. Poate modifica hemoleucograma sanguină

117. Care dintre preparatele de mai jos sunt agenți biologici utilizați în tratamentul Poliartriei
reumatoide (PR)?

A. Metformin

B. Tocilizumab

C. Abatacept

D. Rituximab

E. Enalapril

118. Conform definiției ACR/EULAR 2011 remisiunea Poliatritei reumatoide (PR) presupune:

A. Distrofie unghială

B. Numărul articulaţiilor dureroase (inclusiv picioarele şi gleznele) < 1

C. Afectarea articulațiilor sacroiliace

D. Număr articulaţii tumefiate (inclusiv picioare şi glezne) <1

E. PCR <l mg/L

119. Ce manifestări non-articulare poate determina Poliatrita reumatoidă (PR)?

A. Pleurezie

B. Afectare interfalangiană distală

C. Sclerită
D. Vasculită cutanată

E. Endocardită

120. La nivelul picioarelor în Poliatrita reumatoidă (PR) apar următoarele modificări:

A. Degete ,,în ciocan,,

B. Piciorul devine plat

C. Calusuri și ulcere sub capetele metatarsiene

D. Prăbușirea bolții medioplantare

E. Sindesmofite

121. Caracteristicile afectării articulare în Poliatrita reumatoidă (PR) sunt:

A. Durerea și redoarea sunt mai importante în cursul dimineții

B. debutează cu lombalgie bilaterală

C. Durerea și redoarea apar după efortul fizic

D. Articulațiile afectate sunt de obicei calde și dureroase

E. Apare o limitare a mișcării

122. Ce deformări articulare pot apare la nivelul mâinilor în Poliatrita reumatoidă (PR)?

A. Deviere ulnară

B. Noduli Heberden la nivelul articulațiilor interfalangiene distale

C. Deformare ,,în gât de lebădă,,

D. Deformare ,,în butonieră,,

E. Subluxație atlanto-axială

123. *Care este aspectul radiologic al artritei psoriazice?

A. Eroziuni marginale articulare

B. Subluxația halucelui

C. Sindesmofite

D. Eroziuni centrale articulare cu aspect de „toc în călimară”

E. Calcificarea ligamentelor interspinoase la nivelul coloanei vertebrale

124. *Care este ținta terapeutică în hiperuricemie?

A. Scăderea și menținerea valorii acidului uric sub 6,05 mg/dl la toți pacienții

B. Scăderea valorii acidului uric sub 8 mg/dl la pacienții cu boală cronică de rinichi
C. Scăderea valorii acidului uric sub 7 mg/dl

D. Scăderea și menținerea valorii acidului uric sub 7 mg/dl la pacienții cu atacuri recurente de gută

E. Menținerea valorii acidului uric la pacienții vârstnici asimptomatici

125. *Care dintre următoarele afirmații referitoare la pegloticaza sunt adevărate?

A. Este administrată per os

B. Este indicată pacienților hipertensivi cu gută

C. Este indicată pacienților cu gută și sindrom metabolic

D. Este rezervată pacienților cu gută severă, refractară

E. Se injectează în articulația afectată

126. * Diagnosticul foarte precoce al spondilitei anchilozante este posibil prin:

A. Radiografie convențională

B. Rezonanță magnetică nuclearăcu gadoliniu

C. Ultrasonografie Doppler

D. Elastografie

E. Angiografie

127. *În spondilita anchilozantă, pentru controlul simptomelor se recomandă de primă intenție
tratament cu:

A. Glucocorticoizi oral

B. Glucocorticoizi administrați intravenos

C. Antiinflamatoare nesteroidiene

D. Metotrexat

E. Allopurinol

128. Care din următoarele sunt manifestări clinice ale artritei psoriazice?

A. Dactilita

B. Poliartrita inițial asimetrică

C. Afectarea precoce a coloanei vertebrale cervicale

D. Afectarea precoce a coloanei vertebrale lombare

E. Spondiloza cervicală

129. Recomandările terapeutice în artrita psoriazică includ:

A. Metotrexatul, cu eficiență dovedită asupra încetinirii dezvoltării leziunilor articulare

B. Antiinflamatoarele nesteroidiene sau analgezicele pentru ameliorarea durerii

C. Agenți anti-TNF-alfa la pacienții fără răspuns terapeutic la metotrexat

D. Hidroxiclorochina ca primă opțiune terapeutică

E. Injecţii intra-articulare cu glucocorticoizi

130. Care sunt cauzele declanșatoare a artritei reactive?

A. Dizenteria bacilară

B. Candidoza

C. Chlamydia trachomatis

D. Uretrita nespecifică la bărbat

E. Cervicita nespecifică la femeie

131. Manifestările clinice din artrita reactivă cuprind:

A. Poliartrita acută simetrică

B. Entezita tendonului lui Ahile

C. Sacroiliita și spondilita la persoane susceptibile

D. Plăci și pustule proeminente dureroase și adesea confluente

E. Balanita circinată

132. Care sunt spondilartritele asociate cu HLA-B27?

A. Spondilita anchilozantă

B. Artrita reactivă

C. Artrita infecțioasă

D. Artrită enteropatică asociată bolilor inflamatorii intestinale

E. Artrita gutoasă

133. Metabolismul crescut al purinelor apare în:

A. Leucemii

B. Policitemia vera

C. Deficitul de glucozo-6-fosfatază

D. Carcinoame

E. Hiperparatiroidism primar
134. Care dintre următorii agenți inhibă xantin-oxidaza:

A. Pegloticaza

B. Benzbromarona

C. Alopurinol

D. Febuxostat

E. Losartan

135. Tabloul clinico-biologic al spondilitei anchilozante poate include:

A. HLA B27 prezent la peste 95% din pacienți

B. Lombalgie neameliorată de repaus

C. Noduli reumatoizi

D. Uveită anterioară

E. Limitarea mobilității coloanei vertebrale în plan sagittal

136. Din tabloul spondilitei anchilozante fac parte următoarele modificări:

A. Tumefacția articulațiilor metacarpo-falangiene

B. Durere fesierăși/sau lombalgie însoțite de redoare mai accentuate dimineața, care se ameliorează
după efort

C. Entezite

D. Xantelasme

E. Limitarea expansiunii cutiei toracice în inspir

137. În etiopatogenia spondilitei anchilozante se consideră că sunt implicați:

A. Factori genetici

B. Factorul reumatoid

C. Celulele lupice

D. HLA-B27

E. Microbiomul intestinal

138. Referitor la lombalgie următoarele criterii sunt sugestive pentru diagnosticul de spondilită
anchilozantă:

A. Vârsta de debut >65 de ani

B. Debutul insidios
C. Ameliorarea la efort

D. Nu se ameliorează la repaus

E. Ameliorarea după repaus prelungit

139. Următoarele manifestări extra-spinale care pot fi prezente în spondilita anchilozantă:

A. Sindrom Raynaud

B. Dureri toracice anterioare cauzate de inflamaţia joncţiunii costocondrale

C. Tulburări de conducere cardiacă

D. Insuficiența aortică

E. Boală pulmonară interstițială

140. În spondilita anchilozantă avansată, pot fi prezente următoarele modificări radiografice:

A. Fuziunea articulațiilor sacroiliace

B. Osteofite generalizate

C. Fuziunea articulațiilor apofizelor spinale

D. Calcificarea ligamentelor interspinoase

E. Sindesmofite generalizate

141. În spondilita anchilozantă, afectarea articulară periferică are următoarele caracteristici:

A. Este asimetrică

B. Este oligo-articulară, fiind afectate predominant articulațiile mari

C. Constă în poliatrita simetrică a articulațiilor mici ale mâinii

D. Afectarea șoldului duce la deformări fixe în flexie a șoldurilor și deteriorarea în continuare a posturii

E. La adolescenți monoartrita poate fi modalitatea de debut a unei spondilite anchilozante

142. *Pentru obținerea remisiunii în formele severe de LES cu afectare neurologică sau renală se
folosesc:

A. AINS

B. Ciclofosfamida

C. Corticosteroizii

D. Imunomodulatoare

E. Inhibitorii α-adrenergici

143. *Următoarea afirmație despre LES este adevărată:

A. Este mai frecvent la femei

B. Este mai frecvent la bărbați

C. Vârsta maximă de debut este între 60-70 ani

D. Prevalența nu variază în funcție de grupurile etnice

E. Este mai des întâlnit în rândul caucazienilor

144. LES cu afectare cutanată și renală se caracterizează prin:

A. Prezența anticorpilor de tip IgM

B. Prezența anticorpilor de tip IgG

C. Influx de neutrofile, limfocite

D. Prezența depozitelor de complement

E. Influx de macrofage

145. Afectarea articulară din cadrul LES prezintă următoarele caracteristici:

A. Prezența artralgiilor asimetrice la nivelul articulațiilor mici

B. Eroziunile osoase sunt frecvente

C. Aspect clinic normal al articulațiilor

D. Prezența artralgiilor simetrice la nivelul articulațiilor mici

E. Discretă tumefacție la nivelul țesuturilor moi periarticulare

146. În cadrul LES, la nivel tegumentar se pot întâlni următoarele:

A. Leziuni vasculitice la nivelul degetelor

B. Eritemul în formă de fluture la nivelul frunții

C. Alopecie cicatricială

D. Echimoze

E. Fenomen Raynaud

147. Autoanticorpii întâlniți în LES sunt:

A. AcANCA

B. AcANA

C. Ac anti topoizomeraza-1

D. Ac anti ADN-dc

E. Ac anti-SM