4 Medicamente utilizate in tratamentul afectiunilor osteoarticulare

1. Selectați afirmațiile corecte referitoare la raloxifenul folosit în osteoporoză: [23]

A. bifosfonat
B. agonist estrogenic al receptorilor de la nivel osos
C. se administrează în prevenția și tratamentulul osteoporozei
D. prezintă efecte grave asupra uterului
E. se administrează doar în tratament

2. Bifosfonați folosiți în tratamentul osteoporozei: [21]

A. alendronat
B. ibandronat
C. raloxifen
D. risedronat
E. calcitonină

3. Obiectivele tratamentului afecțiunilor oaselor și articulațiilor, nu includ: [10]

A. Educarea pacientului
B. Evitarea tratamentelor calde sau reci
C. Educarea membrilor familiei și a îngrijitorilor
D. Gestionarea bolilor cardiovasculare
E. Limitarea tulburărilor funcționale

4. Alegeți afirmațiile corecte despre administrarea bifosfonaților în osteoporoză: [23]

A. Se urmărește creșterea beneficiului clinic și diminuarea reacțiilor adverse

B. Se pot administra cu un pahar de lichid (lapte, apă, suc etc)
C. Se administrează cu minim 30 de minute, înainte de masă și de administrarea altor suplimente sau medicamente
D. Alendronatul se administrează după micul dejun
E. Se recomandă a se sta în poziție de ortostatism 30-60 de minute în funcție de medicament, pentru a se evita
iritațiile și ulcerațiile esofagiene

5. Ameliorarea simptomelor clinice în artrita reumatoită include: [36]

A. reducerea semnelor inflamaţiei,

B. creșterea sensibilităţii la palparea articulaţiei
C. creșterea căldurii articulare
D. reducerea durerii articulare
E. reducerea redorii matinale
* 6. Sunt adevărate următoarele afirmații despre rituximab folosit în artrita reumatoită, cu excepția: [36]

A. face parte din clasa inhibitorilor ai TNF-a

B. este un anticorp monoclonal chimeric uman/şoarece îndreptat împotriva CD20
C. Rituximab este utilizat pentru pacienţii în cazul cărora tratamentul cu metotrexat sau inhibitori de TNF-a eşuat
D. ar trebui să se administreze concomitent cu metotrexat în dozele uzuale
E. este un medicament biologic

7. Tulburările gastro-intestinale determinate de utilizarea AINS neselective la pacienții cu artroză a șoldului și a

genunchiului sunt următoarele: [10]

A. greaţă, dispepsie, anorexie

B. constipații, dureri abdominale
C. flatulenţă şi diaree la 10 până la 60% dintre pacienţi
D. ulcere gastrice și duodenale
E. hemoragii

8. Tratamentul în artrita reumatoidă presupune: [27]

A. obiectivul final este acela de a induce o remisiune completă sau o activitate scăzută a bolii
B. asigurarea controlului durerii articulare
C. încetinirea distrucției articulare
D. evitarea kinetoterapiei
E. odihnă adecvată

9. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate în artrita

reumatoidă: [29]

A. Proprietăți analgezice și antiinflamatoare

B. Încetinesc progresia bolii
C. Reduc rigiditatea
D. AINS influențează evoluția bolii
E. Nu împiedică eroziunea sau deformarea articulară

10. Sunt adevărate afirmațiile despre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizii în
tratamentul artritei reumatoide: [28]

A. nu pot fi utilizate ca tratament simptomatic

B. pot fi utilizate ca tratament simptomatic
C. oferă o ameliorare rapidă față de medicamentele antireumatice modificatoare de boală, la care efectul poate
apărea după săptămâni sau luni de tratament
D. AINS influențează evoluția bolii
E. corticosteroizii au potențial de complicații pe termen lung
11. Afirmațiile privind administrarea injecțiilor intraarticulare în artroză sunt adevărate, cu excepția: [14]

A. reacțiile adverse pot include osteonecroza

B. injecțiile nu se administrează mai frecvent de o dată la 6 luni
C. poate determina atrofia tegumentului la locul injectării
D. efectul poate dura 4-8 luni de la administrare
E. nu se administrează concomitent analgezice orale

12. Medicamentele antireumatice modificatoare de boală utilizate în artrită reumatoidă includ: [27]

A. Metotrexatul
B. Ciclosporina
C. Leflunomida
D. Hidroxiclorochina
E. Sulfasalazina

13. Afirmațiile false despre bifosfonații folosiți în osteoporoză: [23]

A. bifosfonaţii au eficacitatea mai scăzută decât alte clase în ceea ce priveşte creşterea densitatea mineral osoasă
(DMO) şi scăderea riscului de fractură
B. administrarea de bifosfonați săptămânal, lunar sau trimestrial are aceeași eficiență ca administrarea zilnică
C. dacă un pacient uită o doză săptămânală, o poate lua doar a doua zi, altfel așteaptă doza din săptămâna
următoare
D. pot prezenta durere la locul injectării
E. nu influențează DMO

14. Următoarele afirmații sunt adevărate despre tratamentul osteoporozei: [24]

A. teriparatidul este un produs recombinat uman din primii 34 de aminoacizi ai hormonului paratiroidian endogen
uman
B. teriparatidul crește numărul osteoblastelor
C. terapiile hormonale au efecte pozitive asupra oaselor când sunt folosite și pentru alte afecțiuni
D. teriparatidul nu influențează scăderea riscului de fracturi după 2 ani de tratament
E. estrogenii nu scad semnificativ riscul de fracturi

* 15. Pentru a se stabili diagnosticul de osteortrita a genunchiului sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția: [10]

A. este prezentă durerea la nivelul genunchiului

B. vârsta peste 50 de ani
C. poate fi prezentă redoarea matinală minimum 60 de minute
D. radiologic sunt prezente osteofite
E. senzație de căldură la nivelul articulației
16. Următoarele afirmații sunt adevărate despre tratatmentul din osteoporoză, cu excepția: [19]

A. Carbonatul de calciu este sarea de elecţie deoarece conţine cea mai mare concentraţie de calciu elemental
(40%) şi are un cost scăzut
B. Citratul de calciu (21 % calciu) are o absorbţie dependentă de mediul acid
C. Carbonatul de calciu trebuie administrat în timpul mesei, deoarece absorbția este crescută în mediu acid
D. Citratul de calciu are mai puține reacții gastrointestinale
E. Calciul produce des calculi renali

17. Acidul zolendronic folosit în tratamentul osteoporozei: [21]

A. se administreaza oral zilnic

B. se administrează în perfuzie lunar
C. se asociază paracetamol pentru evitarea reacțiilor adverse la administrare
D. se poate administra și în tratamentul hipercalcemiei din tumori maligne avansate
E. se poate administra și pentru prevenție

* 18. Calciul nu scade absorbția următoarele medicamente administrate pe cale orală în osteoporoză: [19]

A. Tetracicline
B. Peniciline
C. Chinolone
D. Bifosonați
E. Fier

19. Sunt AINS, cu excepția: [11,12]

A. acid mefenamic
B. oxaprozin
C. acetat de metilprednisolon
D. oxicodona
E. nabumetona

20. Următoarele afirmații sunt adevărate despre managementul tratamentului în artroza mâinii, cu excepția: [15]

A. Trebuie evitat contactul cu ochii sau gura la administrarea de preparate topice pentru durerile din artroză
B. Se recomandă administrarea de tramadol, atunci când nu este tolerat paracetamolul su AINS, pentru a se evita
senzația de greață
C. În manangementul artrozei este importanta monitorizarea creatininei serice, profilul hematologic şi
transaminazele serice, determinări care se repetă la intervale de 6-12 săptămâni
D. Se monitorizează atent reacțiile adverse care apar în tratamentul artrozei
E. Tramadolul se poate asocia cu paracetamol, AINS locale sau orale
21. Denosumab folosit în osteoporoză: [22]

A. administrarea se face subcutanat de către un cadru medical

B. se administrează în perfuzie lunar
C. se administrează o dată la 6 luni
D. se poate administra și în tratamentul hipercalcemiei din tumori maligne avansate
E. se poate administra și pentru prevenție

* 22. Agenții alternativi de linie a doua atunci când tratamentul pentru artroza șoldului si a genunchiului nu este eficient,
nu includ: [12]

A. terapia cu corticosteroizi administrați intrarticular

B. duloxetina
C. analgezice opioide
D. intervenții chirurgicale
E. hialuronați intrarticular

* 23. Următoarele afirmații despre duloxetina administrată în artroză sunt adevărate, cu excepția: [14]

A. Se folosește ca tratament adjuvant pentru pacienții cu răspuns parțial la analgezice de primă linie
B. Reduce durerea dupa 4 zile de terapie
C. se recomandă pacienților cu artroză neuropată și musculo-scheletală
D. prezintă reacții adverse greaţă, uscăciunea gurii, constipaţie, anorexie, oboseală, somnolenţă şi ameţeli
E. poate determina sindrom serotoninergic

24. Evaluarea rezultatelor terapiei în osteoartrită (OA) includ: [15]

A. Se monitorizeaza valorile serice pentru a se identifica toxicitatea specifică renală, hepatică, GI sau la nivelul
măduvei osoase
B. Determinarea nivelului seric de AINS între 2 administrări
C. evaluarea globală a clinicianului, bazată pe istoricul activităţilor şi al limitărilor cauzate de OA
D. măsurarea rezistenţei la prindere şi a timpului de mers pe o distanţă de aproximativ 15 min poate ajuta la
evaluarea artrozei mâinilor şi a şoldului/genuchiului
E. monitorizarea bolii fără tratament

* 25. Afirmația incorectă despre teriparatid în osteoporoză: [24]

A. Produs recombinat uman

B. Crește activitatea osteoclastelor
C. Crește numărul osteoblastelor
D. Indicat pentru femeile la menopauză cu risc crescut de fracturi
E. Indicat pentru pacienții cu osteoporoză indusă de glucocorticoizi
26. Vitamina D în osteoporoză: [19]

A. ergocalciferolul se eliberează pe bază de prescpripție medicală

B. reacție adversă a vitaminei D este constipația
C. ergocalciferolul este vitamina D2
D. vitamina D2 se administrează zilnic
E. colecalciferolul se administrează săptămânal

27. Recomandările de tratament pentru artroza șoldului și a genunchiului atunci când paracetamolul este contraindicat
presupun: [12]

A. Utilizarea de AINS doar local

B. Nu se administreaza tramadol
C. Utilizarea de corticosteroizi intrarticular
D. Utilizarea de naproxen oral la pacientii cu risc scăzut cardiovascular și gastrointestinal
E. Capsaicină administrată local

28. Tratamentul artrozei șoldului și a genunchiului presupune: [10]

A. educarea pacientului cu privire la procesul bolii și la extindere, prognostic și opțiuni de tratament

B. a se evita la pacienții peste 65 ani o abordare conservatoare, pentru că durerea este puternică
C. utilizarea paracetamolului care s-a dovedit mult mai eficace decât antiinflamatoarele nesteroidiene
D. utilizarea AINS neselective sau inhibitorilor selectivi de ciclooxigenaza-2 atunci când pacientul nu a răspuns la
tratamentul cu paracetamol
E. se evită utilizarea paracetamolului la pacienții cu boli hepatice sau consumatori cronici de alcool

29. Vitamina D folosită în osteoporoză se prezintă sub formă de: [20]

A. Soluție
B. Spray
C. Jeleuri
D. Injectabil
E. Capsule

30. Tratamentului artrozei: [10]

A. poate implica folosirea de dispozitive ortotice si de asistență

B. nu se execută intervenții chirurgicale
C. se justifică abordarea conservatoare pentru bătrâni
D. paracetamolul este tratament de primă linie
E. se preferă o abordare generalizată

31. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la tofacitinib-ul utilizat în artrita reumatoidă: [33, 34]

A. este inhibitor non-biologic al JAK

B. nu prezintă riscuri pentru infecții grave și limfoame
C. este recomandat pacienților cu eșec terapeutic la metotrexat
D. nu se recomandă administrarea de vaccinuri vii atenuate pe durata tratamentului
E. prezintă reacții adverse reversibile retiniene
32. Despre inhibitorii ai TNF-a utilizați în artrită reumatoidă putem afirma: [ 35]

A. contraindicație relativă pentru insuficiență cardiacă congestivă

B. poate exacerba simptomele sclerozei multiple
C. nu prezintă risc neoplazic
D. poate fi asociat cu un medicament antireumatic modificator de boală
E. prospectul și rezumatul caracteristicilor produsului nu conțin atenționări speciale

33. Nu sunt adevăratele următoarele afirmații despre medicamentele antireumatice care modifică boală (DMARD) din
tratamentul artritei reumatoide: [27, 28]

A. Ghidurile terapeutice nu preferă metotrextul ca primă optiune de tratament

B. Tratamentul precoce cu DMARD are rezultate mai bune
C. DMARD ar trebui administrate după un an de la debutul bolii
D. DMARD administrate precoce încetinesc progresul bolii
E. DMARD comune includ metotrexat, sulfasalazina, infliximab, hidroxiclorochina

34. Următoarele afirmații despre calcitonină folosită în osteoporoză sunt adevărate: [24]

A. Este un hormon endogen eliberat de glanda tiroidă

B. În terapie se utilizează calcitonina de la mamifere
C. Este eliberat în organism când calciul seric este crescut
D. Indicată în tratamentul osteoporozei la femeile după minimum 5 ani de menopauză
E. Poate fi administrată intranazal

* 35. Analgezice administrate oral în tratamentul artrozei sunt următoarele, cu excepția: [11]

A. Tramadol
B. Paracetamol
C. Capsaicină
D. Hidrocodonă/paracetamol
E. Tramadol ER

* 36. Sunt adevărate următoarele afirmații despre corticosteroizii în artrita reumatoidă, cu excepția: [29]

A. Corticosteroizii orali pot fi utilizaţi pentru a controla durerea şi sinovita până la instalarea efectului
medicamentelor antireumatice modificatoare de boală
B. Doze mari în administrare orală sau iv. pot fi utilizate timp de câteva zile pentru a suprima episoadele de
acutizare
C. Proprietăți antiinflamatoare și imunosupresoare
D. Este exclus tratamentul cu corticosteroizi pe termen lung indiferent de tipologia bolii, din cauza efectelor
adverse produse
E. Efectele adverse ale glucocorticoizilor sistemici limitează utilizarea acestora pe termen lung, în cazurile cronice
se ia în calcul reducerea treptată a dozei
37. Sunt false următoarele afirmații despre AINS, utilizate în artroză: [13]

A. AINS locale oferă o ameliorare superioară a durerii

B. AINS locale prezintă mai puține reacții adverse gastrointestinale decât AINS orale
C. Prezintă interacțiuni potențiale cu antihipertensive, IECA, β-blocante şi diuretice
D. AINS topice sunt contraindicate bătrânilor cu vârste mai mari de 75 ani
E. AINS topice pot determina piele uscată, erupții cutanate, prurit

* 38. Sunt adevărate următoarele afirmații despre medicamentele biologice utilizate în artrita reumatoidă, cu excepția:
[34, 35]

A. de obicei nu prezintă reacții adverse care trebuie monitorizate prin teste de laborator
B. prezintă riscuri pentru infecții grave și limfoame
C. se recomandă testarea cutanată la tuberculină la inițierea tratamentului
D. nu se recomandă administrarea de vaccinuri vii atenuate pe durata tratamentului
E. risc ușor de infecții, inclusiv de tuberculoză

39. Pentru managementul terapiei în artroză trebuie respectate următoarele condiții: [15]

A. se evaluează durerea iniţială folosind o scală analogică vizuală

B. se apreciază gradul de mobilitate al articulaţiilor la începutul și pe parcusul terapiei
C. radiografiile permit stabilirea gradului de afectare
D. se monitorizează atent reacțiile adverse
E. AINS topice se administrează doar o singură dată pe zi, pentru creșterea aderenței

40. Managementul prezenței unei fracturi în osteoporoză cauzate de un traumatism minor presupune: [18]

A. Se măsoară densitatea mineral-osoasă (DMO) inițial

B. Stil de viață sănătos
C. Se adminstrează calciu zilnic
D. Se administrează vitamina D zilnic
E. Se măsoară DMO săptămânal

* 41. Sunt adevărate următoare afirmații despre terapia farmacologică în artrită reumatoidă (AR), cu excepția: [27]

A. Se folosesc agenți farmacologici care reduc simptomele AR

B. Se utilizează agenți farmacologici care împiedică deteriorarea vizibil radiografic deteriorarea articulațiilor
C. Se folosesc medicamente antireumatice care modifică boala
D. Se preferă administrarea de paracetamol
E. Se recomandă medicamente biologice care modifică boala

42. Recomandările de tratament privind artroza șoldului și a genunchiului includ: [10,12]

A. administrarea cu prudență de AINS la pacienții care au folosit perioade lungi anticoagulante

B. utilizarea AINS numai oral la pacienții care au contraindicat tratamentul cu paracetamol, deoarece prezintă risc
hepatotoxic
C. consilierea pacientului privind dozele maxime doar la paracetamol
D. la administrarea dozele de AINS oral se recomandă a se asocia un inhibitor de pompă de proton
E. se evită folosirea tratamentelor topice
43. Sunt corecte următoarele reacții adverse ale sulfasalazinei ce necesită monitorizare în artrita reumatoidă: [32]

A. hipertensiune
B. urticarie
C. enzime hepatice crescute
D. hiperglicemie
E. greață/vărsături

44. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la metotrexatul utilizat în tratamentul artritei reumatoide: [29]

A. inhibă producţia de citokine și biosinteza purinelor

B. efectul se instalează cel mai devreme după 2-3 luni
C. prezintă acțiuni antiinflamatoare
D. poate stimula eliberarea de adenozină
E. administrarea de acid folic concomitent reduce unele efectele adverse, dar determină pierderea eficacității

45. Fracturile prezente în osteoporoză: [17]

A. Pot avea cauze diverse

B. Pot fi prevenite prin programe multi factoriale, diminuându-se astfel și numărul internărilor și îngrijirilor
medicale
C. Pot include în tratamentul nefarmacologic injectarea de ciment în vertebrele fracturate
D. Pot beneficia de vertebroplastie sau cifoplastie
E. Pot fi prevenite doar prin administrarea de calciu

46. Alegeți informațiile corecte despre tratamentul osteoporozei: [20]

A. se recomandă doza de calciu să se obțină din alimentație

B. doza zilnică de calciu variază între 200-1200 mg/zi în funcție de vârstă
C. citratul de calciu se administrează în timpul mesei pentru a crește absorbția
D. se recomandă a se folosi sărurile de carbonat și citrat de calciu, pentru restul nu se cunosc informații despre
absorbție
E. calciu este disponibil formulat în băuturi nealcoolice

* 47. Agenții alternativi de primă linie la pacienții care au contraindicat tratamentul cu paracetamol sunt următorii, cu
excepția: [10,11,12]

A. salsalat
B. nabumetonă
C. duloxetină
D. acetat de metilprednisolon
E. diclofenac
48. Următoarele afirmații nu sunt adevărate despre tratamentul osteoporozei: [23]

A. raloxifenul și bazedoxifena reduc incidența fracturilor vertebrale

B. raloxifenul și bazedoxifena cresc DMO cu o incidență crescută bifosfonaților
C. Alendronatul, risedronatul şi acidul zoledronic iv se administrează pentru osteoporoza la femei in
postmenopauză, osteoporoza la bărbaţi şi în osteoporoza indusă de glucocorticoizi
D. raloxifenul și bazedoxifena reduc incidența fracturilor de șold
E. raloxifenul și bazedoxifena se administrează concomitent

49. Diagnosticul osteorartritei se stabilește pe baza următoarelor, cu excepția: [10]

A. istoricului pacientului
B. factorului reumatoid pozitiv
C. analiza lichidului sinovial relevă vâscozitate scăzută şi uşoară leucocitoză
D. rezultatelor examenelor radiologice
E. examenului fizic

50. Reprezintă contraindicații ale metotrexatului administrat în tratamentul artritei reumatoide: [29]

A. sarcina
B. leucopenia
C. alăptarea
D. anemia
E. boala hepatică cronică

51. Alegeți răspunsurile care nu sunt corecte: [24]

A. Terapiile hormonale sunt preferate pentru tratamentul osteoporozei

B. Estrogenii reprezintă o opțiune pentru femeile cu menopauză precoce, atunci când sunt necesare efecte pozitive
osoase
C. Estrogenii nu se asociază niciodată cu un progestativ
D. Estrogenii se pot administra oral și transdermic
E. Întreruperea tratamentului cu estrogen determină accelerarea pierederii osoase și creșterea riscului de fractură

52. Următoarele afirmații privind osteoporoza sunt adevărate: [17]

A. Afecțiune osoasă
B. Crește predispoziția la fracturi
C. Poate fi prevenită printr-o dietă echilibrată care să conțina calciu și vitamina K
D. Se recomandă administrarea de suplimente pentru calciu zilnic
E. Exercițiile fizice pot îmbunătăți forța musculară și să prevină astfel fracturile

* 53. Următoare afirmații despre antiinflamatoarele nesteroidiene în tratamentul artrozei sunt adevărate, cu excepția:
[13]

A. sunt asociate cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare

B. Inhibitorii COX-2 prezintă un risc mai mare pentru evenimente adverse GI decât AINS neselective
C. Toate AINS neselective inhibă producţia de tromboxan dependentă de COX-1 în trombocite, crescând astfel
riscul de hemoragii
D. Trebuie evitată utilizarea AINS în ultima parte a sarcinii, din cauza riscului de închidere prematură a canalului
arterial
E. Prezintă interacțiuni medicamentoase cu litiu, warfarină, hipoglicemiante orale, metotrexat
54. Reacții adverse ale hidroxiclorochinei în artrita reumatoidă: [32]

A. hipertensiune
B. vedere încețoșată
C. alopecie
D. vertij
E. greață/vărsături

55. Medicamentele biologice folosite în artrita reumatoidă[27]

A. etanercept
B. nu s-au dovedit eficiente la pacienții care nu au răspuns la medicamentele antireumatice modificatoare de boală
C. infliximab
D. adalimumab
E. includ agenții anti- TNF

* 56. Următoarele afirmații sunt adevărate despre tratamentul artritei reumatoide, cu excepția: [28]

A. pacienţii la care activitatea bolii este moderată până la severă, în ciuda tratamentului iniţial, ar trebui să
primească un alt medicament antireumatic care modifică boală (DMARD), un medicament biologic sau o
asociere de DMARD
B. ghidurile terapeutice recomandă terapie iniţială cu DMARD, de preferinţă Metotrexat, pentru majoritatea
pacienţilor, indiferent de activitatea bolii
C. combinaţiile de DMARD recomandate, includ: (1) Metotrexat (MTX) şi hidroxiclorochină, (2) MTX şi leflunomidă,
(3) MTX şi sulfasalazină şi (4) MTX, hidroxiclorochină şi sulfasalazină
D. se recomandă asocierea de două medicamente biologice
E. administrarea medicamentelor biologice în combinaţie cu MTX este mai eficientă decât monoterapia biologică

57. Alegeți răspunsurile corecte despre osteoporoză: [19]

A. deoarece timpul de înjumătățire al vitaminei D este de o lună, se recomandă repetarea dozării dupa 3 luni de
tratament
B. cea mai frecventă reacție adversă GI a calciului este constipația
C. se preferă calciu din alimente
D. bifosfonații inhibă resorbția osoasă
E. timpul de injumătățire terminal al bifofonaților este de 10 luni

58. Antagoniști/agoniști estrogenici și complexe estrogenice cu selectivitate tisulară utilizați în tratamentul osteoporozei:
[22]

A. Bazedoxifenă
B. Ibandronat
C. Raloxifen
D. Risedronat
E. Calcitonină
* 59. Sunt false următoarele afirmații despre tratamentul osteoporozei, cu excepția: [17]

A. Eficiența calciului este mai crescută comparativ cu alte terapii

B. Doza de calciul elemental este 600mg administrat de 2 ori pe zi
C. Calciul nu influențează densitatea mineral- osoasă
D. Cantitatea de calciu absorbită scade cu creșterea dozei
E. Se preferă administrarea alternativă a vitaminei D cu cea a calciului

60. Reacții adverse ale metorexatului ce necesită monitorizare în artrita reumatoidă: [32]

A. greața
B. enzime hepatice crescute
C. fibroză pulmonară
D. erupție cutanată
E. hiperglicemie

61. Tratamentul farmacologic al osteoporozei nu include: [18]

A. raloxifen
B. Calcitonină oral
C. Ibandronat
D. denosumab
E. vitamina D 2000UI/zilnic

* 62. Conform American College of Rheumatology pentru diagnosticul osteoartritei (OA) la nivelul şoldului, al
genunchilor şi al mâinilor tabloul clinic prezentat include, cu excepția: [10]

A. Prezența durerii
B. VSH mai mare de 20 mm/h
C. Modificări osoase la examinare
D. Prezența osteofitelor
E. Îngustarea spațiului articular

* 63. Următoarele afirmații sunt adevărate despre Alendronat, medicament folosit în tratamentul osteoporozei, cu
excepția: [21]

A. doza de 70mg se găsește în combinație fixă cu vitamina D3

B. se administrează dimineața pe stomacul gol
C. se evită a se sta în ortostatism 30 de minute
D. doza de 70 mg se administrează săptâmânal
E. nu se recomandă administrarea concomitentă cu alte medicamente
64. Următoarele afirmații nu sunt adevărate referitoare la metotrexat în tratamentul artritei reumatoide: [28, 29]

A. testele funcționale hepatice trebuie monitorizate periodic

B. ghidurile terapeutice recomandă terapie iniţială cu un medicament antireumatic care modifică boală (DMARD),
de preferinţă Metotrexat, pentru majoritatea pacienţilor, indiferent de activitatea bolii
C. efectul se instalează cel mai devreme după 2-3 luni
D. se administrează în sarcină
E. administrarea de acid folic concomitent reduce unele efectele advere, fără pierderea eficacității

65. Leflunomida în artrita reumatoidă: [32,33]

A. inhibă sinteza pirimidinei

B. prezintă eficacitate similară cu a metotrexatului
C. se administrează în sarcină
D. determină apariția alopeciei
E. este teratogenă

66. Afirmațiile false despre tratamentul din osteoporoză: [19]

A. doza maximă de calciu este 4000mg

B. doza maximă de vitamina D la adult este 2500UI
C. fosfatul tricalcic este utilizat în tratamentul pacienților cu hipofosfatemie care nu se corectează prin creșterea
aportului alimentar
D. calciu nu influențează absorbția pe cale orală a hormonilor tiroidieni
E. calciu influențează absorbția pe cale orală a hormonilor tiroidieni

67. Sunt false următoarele afirmații despre utilizarea hidroxiclorochinei în artrita reumatoidă, cu excepția: [32,33]

A. prezintă mielosupresie
B. reacții adverse ireversibile retiniene
C. prezintă vertij
D. prezintă reacții adverse hepatice și renale
E. reacții adverse reversibile retiniene

68. Inhibitorii ai TNF-a utilizați în artrită reumatoidă sunt: [ 35, 36]

A. etanercept
B. tocilizumab
C. rituximab
D. infliximab
E. adalimumab
69. AINS folosite în artroză, prezintă următoarele reacții adverse: [13]

A. Hepatită
B. Cefalee
C. Afecțiuni renale
D. Afecțiuni respiratorii
E. Tinitus

70. Scopul tratamentului în osteoporoză este reprezentat de: [17]

A. prevenția
B. identificarea timpurie a osteopeniei pentru a preveni viitoare fracturi
C. îmbunătățirea funcționalității după fractură
D. scăderea masei osoase
E. optimizarea masei osoase după 55 de ani

71. În artroza mâinii: [15]

A. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) locale sunt prima opțiune

B. AINS orale sunt de preferat pentru pacienții care prezintă alergii locale la AINS topice
C. Se preferă diclofenacul topic, deoarece nu apar erupții
D. Capsaicina locală se recomandă atunci când nu sunt tolerate AINS
E. Sunt necesare 2 luni pentru instalarea efectului la administrarea de capsaicină

72. Alendronatul, risedronatul şi acidul zoledronic i.v. sunt indicate în osteoporoză, conform Food and Drug
Administration (FDA), SUA: [23]

A. La femeile la premenopauză pentru evitarea fracturilor

B. Pentru osteoporoză la femeile postmenopauză
C. Pentru osteoporoza iatrogenă
D. Osteoporoza la bărbați
E. Pentru osteoporoza indusă de glucocorticoizi

73. Pentru prevenirea reacțiilor adverse cauzate de AINS în artroză: [13]

A. Se administreaza în asociere cu misoprostol

B. Se evită asocierea cu metrotexat, litiu
C. Se administreaza doar paracetamol
D. Nu se folosesc în prima parte a sarcinii
E. Se asociaza cu antagoniști ai receptorilor H1
74. Se realizează test cutanat la tuberculină ca și test de monitorizare inițial în tratamentul artritei reumatoide cu: [30]

A. etarnecept
B. hidroxiclorochină
C. infliximab
D. sulfasalazină
E. adalimumab

* 75. Sunt prezente următoarele reacții adverse la administrarea de AINS în artroză, cu excepția: [13]

A. somnolență
B. confuzie
C. piele uscată
D. demență
E. depresie

76. Medicația osteogenă folosită în osteoporoză: [22]

A. hormonul paratiroidian endogen uman recombinat

B. bazedoxifenă
C. raloxifen
D. acid zolendronic
E. teriparatid

77. Pentru stabilirea unui diagnostic în osteoporoză corect se folosește: [18]

A. Instrumentul FRAX creat de OMS care urmărește semnele și simptomele

B. Instrumentul FRAX creat de OMS care urmărește factorii de risc implicați în fractură
C. DEXA
D. Reevaluarea densitatea mineral-osoasă(DMO)
E. Scorul T

78. Următoarele informații despre diagnosticul artritei reumatoide sunt adevărate: [27]

A. Pacienţii cu sinovită la cel puţin o articulaţie şi fără altă explicaţie pentru această constatare sunt candidaţi
pentru evaluare
B. Viteza de sedimentare a hematiilor şi proteina C-reactivă scăzute
C. Factorul reumatoid este pozitiv la toți pacienții
D. Constatările radiologice iniţiale includ edeme ale ţesuturilor moi
E. Lichidul sinovial aspirat poate prezenta turbiditate, leucocitoză, vâscozitate redusă şi glucoză normală sau
scăzută în raport cu concentraţiile serice
79. Următoarele afirmații despre osteoporoză sunt adevărate: [18]

A. raloxifenul nu poate fi folosit la femeile cu risc de cancer de sân

B. teriparatidul se administrează pacienților cu risc crescut de fracturi sau care nu tolerează alte medicamente
C. se preferă calciu din alimente
D. se recomandă vitamina D în doze de 800-1000 UI
E. se recomandă să se evite sportul și exercițiile fizice pentru a preveni riscul de fractură

80. Tramadolul folosit în osteoartrită: [14]

A. recomandat pentru osteoartrita şoldului şi a genunchiului

B. se folosește dacă dozele de paracetamol sunt ineficiente sau nu poate folosi AINS sau infiltrații intraarticulare
C. nu prezintă reacțiile adverse specifice opioidelor
D. prezintă reacții adverse: greață, vărsături, amețeli
E. este preferat pentru lipsa reacțiilor adverse gastrointestinale

81. Sunt false următoarele afirmații despre managementul osteoporozei fără prezența unei fracturi: [18]

A. se recomandă DEXA pentru stabilirea diagnosticului corect

B. se recomandă calciu alimentar 1000-1200mg zilnic doar în osteopenie
C. nu se recomandă vitamina D și calciu dacă DMO normală la femeile la menopauză
D. se recomandă risedronat doar în osteoporoză, nu și în osteopenie
E. femeilor peste 65 ani li se recomandă monitorizarea riscului de apariție a osteoporozei

82. Despre acidul hialuronic intraarticular utilizat în artroză putem afirma: [14]

A. a prezentat un beneficiu limitat

B. se recomanda ca tratament de rutină, pentru un rezultat eficient
C. este de obicei bine tolerat
D. nu sunt cunoscute reacții adverse
E. se administrează doar Hialuronat cross-linkat 30 mg/3 ml (Gel-One) injecţie unică

83. Următoarele informații despre osteoporoza indusă de glucocorticoizi sunt adevărate: [25]

A. Glucocorticoizii reduc formarea osoasă

B. Pierderile de masă osoasă sunt rapide
C. Glucocorticoizii inhibă apoptoza osteoblastelor
D. Glucocorticoizii diminuează absorbția de calciu
E. Se măsoară DMO și DEXA centrală la toți pacienții care au tratament ce prednison mai mult de 6 luni

84. Se intervine să se inițieze linia a doua în tratamentul artrozei șoldului și a genunchiului: [12]

A. Când pacientul prezintă contraindicație în folosirea paracetamolului

B. Când tratamentul cu paracetamol este eficient
C. Când tratamentul de primă linie nu a funcționat
D. După intervenția chirurgicală
E. Urmărind caracteristicile specifice pacientului
85. Paracetamolul preferat de primă linie în artroza șoldului și a genunchiului: [10,11]

A. Prezintă hepatoxicitate potențial fatală la supradozare

B. Se administrează la minim 8 ore distanță
C. Poate fi asociat cu hidrocodonă pentru potențarea efectului analgezic
D. Se poate administra cu cantități mici de alcool
E. Doza/administrare variază în intervalul 325mg-1,5g

86. În tratamentul artrozei, nu trebuie depășite următoarele doze maxime/zi, pentru a se evita apariția de reacții
adverse severe: [11,12]

A. Paracetamol - 4 g
B. Ibuprofen - 1200-3200mg
C. Meloxicam -15 mg
D. Piroxicam - 100mg
E. Paracetamol - 5g

* 87. Reacțiile adverse la administrarea de bifosfonați în osteoporoză sunt următoarele, cu excepția: [23]

A. Iritații intestinale, gastrice

B. Hipertensiune arterială
C. Febră
D. Hemoragii
E. perforații

88. Identificați afirmațiile adevărate despre tratementul osteoporozei: [21]

A. Combinația Alendronat- 70mg și vitaminaD3- 5600 UI se administrează săptămânal

B. Combinația Alendronat- 70mg și vitaminaD3- 5600 UI se administrează lunar
C. Bifosfonații se recomandă doar pentru prevenție
D. La administrare, pentru majoritatea bifosfonaților se recomandă a se menține ortostatismul minimum 30 de min
E. Bifosfonații au indicație atât pentru tratament, dar și pentru prevenție

89. Terapia nefarmacologică în osteoporoză presupune, cu excepția: [17]

A. Dietă echilibrată bazată pe calciu

B. Consumul zilnic a minimum 2 căni de cafea
C. Renunțarea la fumat
D. Dietă echilibrată bazată pe calciu și vitamina D
E. Vertebroplastie și cifoplastie
90. Sunt false următoarele informații despre opioide administrate în osteortrită: [14]

A. se administrează pacienților care nu răspund la tratamentul nefarmacologic sau farmacologic de primă linie
B. nu se administrează pacienților cu risc chirurgical crescut
C. trebuie administrate dozele minime eficace
D. se evită administrarea pe termen lung
E. Se preferă administrarea în asociere cu sedativele pentru creșterea efectului terapeutic

* 91. Preparatele locale administrate în artroză prezintă următoarele reacții adverse, cu excepția: [15]

A. Arsuri
B. Înțepături
C. Eritem
D. Afectare GI
E. Iritație

92. Suplimentele cu vitamina D în osteoporoză: [19]

A. Cresc absorbția calciului

B. Nu trebuie să depășească doza de 5600UI
C. Suplimentarea se face de obicei cu colecalciferol
D. Suplimentarea se face de obicei cu ergocalciferol
E. Tratamentul de substituție și de întreținere se face de obicei cu colecalciferol

* 93. Tratamentul unei fracturi cauzate de un traumatism minor în osteoporoză include următoarele medicamente, cu
excepția: [18]

A. Alendronat
B. Risedronat
C. Denosumab
D. Dexametazonă
E. Acid zoledronic

* 94. Reprezintă afirmații false privind utilizarea AINS neselective utilizate pe termen lung în artroză: [13]

A. pot cauza ulcere gastrice și duodenale și hemoragii

B. utilizarea unor doze crescute în primele zile de tratament
C. utilizarea celor mai scăzute doze posibile și doar la nevoie
D. utilizarea de misopm mh rostol administrat de patru ori pe zi împreună cu AINS
E. administrarea zilnică de inhibitor de pompă de protoni (IPP) sau o doză standard sau de antagonist al
receptorilor H2 concomitent cu AINS.
95. Sunt adevărate următoarele afirmații despre pacienții care au contraindicat tratamentul cu paracetamol, cu
excepția: [10,12]

A. Pacienții prezintă boli hepatice sau sunt consumatori cronici de alcool

B. Se folosesc agenți alternativi atât de primă linie, cât și de linia a doua
C. Risc mai mare de boli cardiovasculare
D. Se poate administra tramadol
E. Se administrează doar corticosteroizi în primele săptămâni de tratament

96. Recomandările pentru un pacient cu vârsta mai mare de 75 de ani, cu artroza mâinii sunt: [13]

A. Utilizarea doar AINS oral

B. Utilizarea de AINS local sau capsaicina și/sau tramadol
C. Asocierea de AINS oral și tramadol
D. Utilizarea de terapie combinată, daca administrarea de tratament local nu a funcționat
E. Asocierea de diclofenac local sau capsaicina și/sau tramadol

97. Testosteron în osteoporoză: [24]

A. Nu este aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei

B. Este aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei
C. Reduce riscul de fracturi
D. Nu reduce riscul de fracturi
E. Prezintă dovezi limitate de prevenirea a scăderii masei osoase la femei și bărbați

98. În ceea ce privește medicamentele utilizate în tratamentul artrozei, următoarele se pot administra intrarticular: [11]

A. Triamcinolon
B. Corticosteroizi
C. Meloxicam
D. Acetat de metilprednisolon
E. Meclofenamat

99. Reacțiile adverse prezente în tratamentul cu raloxifen din osteoporoză: [24]

A. bufeurile
B. poate determina sângerări
C. crampe la nivelul membrelor inferioare
D. evenimentele tromboembolice când apar sunt fatale
E. celulită și infecții
100. În tratamentul cu glucocorticoizi sistemici pentru prevenția osteoporozei toți pacienții ar trebui: [25]

A. Să crească aportul zilnic de calciu

B. Să testeze DMO dacă prezintă risc de fracturi
C. Să asigure un aport zilnic de Vitamina D
D. Să poată induce osteoporoză iatrogenă
E. Să evite utilizarea Vitaminei D

RASPUNSURI CORECTE:

1BC 2ABD 3BD 4ACE 5 ADE 6A 7ACDE 8ABCE 9ACE 10BCE 11BDE 12ACDE 13AE 14ABC 15C 16AE 17 CDE 18B 19CD 20BC
21ACDE 22A 23B 24ACD 25B 26AC 27CD 28ADE 29ABCE 30ACD 31ACD 32ABD 33ACE 34ACDE 35C 36D 37AD 38B
39ABCD 40ABCD 41D 42AD 43BCE 44ACD 45ABCD 46ABDE 47C 48BDE 49BC 50ABCE 51AC 52ABDE 53B 54BCDE 55ACDE
56D 57ABCD 58AC 59D 60ABCD 61BE 62B 63C 64CD 65ABDE 66ABD 67CE 68ADE 69ABCE 70ABC 71AD 72BDE 73AB
74ACE 75D 76DE 77BCDE 78ADE 79BCD 80ABD 81BC 82AC 83ABDE 84CE 85AC 86ABC 87B 88ADE 89AB 90BE 91D 92AC
93D 94B 95CE 96BDE 97ADE 98ABD 99ABCD 100ABC
5 Medicamente utilizate în tratamentul afectiunilor cardiovasculare

1. Post-infarct miocardic se recomandă următoarele clase de medicamente: [103]

A. Blocante ale canalelor de Ca

B. β-blocante
C. IECA
D. α1-blocante
E. Inhibitori direcţi ai reninei

2. Următoarele medicamente sunt IECA: [95]

A. Captopril
B. Enalapril
C. Candesartan
D. Amlodipină
E. Diltiazem

3. Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre β-blocantele, cu excepţia: [84]

A. adiţia unui β-blocant în tratamentul IC aduce un beneficiu mai mare comparativ cu creşterea dozei de IECA
B. β-blocantele determină scăderea riscul de progresie a IC
C. tratamentul cu β-blocante se face cu doze iniţiale mari
D. dozele de β-blocante ar trebui dublate la interval de minimul 3 săptămâni dacă sunt tolerate până la
atingerea dozei ţintă
E. β-blocantele au efect inotrop pozitiv

* 4. Verapamilul inhibă clearance-ul următoarelor medicamente, cu excepţia: [114]

A. Digoxină
B. Benzodiazepine
C. Ciclosporine
D. Inhibitoarele pompei de protoni
E. Lovastatină

5. Reacţiile adverse ale diureticelor tiazidice sunt următoarele, cu excepţia: [101]

A. Hipopotasemie
B. Hipermagneziemie
C. Hipocalcemie
D. Hiperglicemie
E. Disfuncţii sexuale

* 6. Reacţiile adverse ale Diltiazemului şi Verapamilului sunt următoarele, cu excepţia: [100]

A. bradicardie
B. bloc atrio-ventricular
C. parestezii ale extremitătilor
D. edeme periferice
E. hipotensiune
7. Următoarele afirmaţii sunt false despre blocanți ai receptorilor angiotensinei II, cu excepţia: [99]

A. asocierea dintre IECA şi BRA produce un efect suplimentar de reducere a evenimentelor CV

B. terapia cu BRA împreună cu BCC sau de tiazide creşte semnificativ eficacitatea antihipertensivă
C. BRA se pot administra în sarcină
D. hiperpotasemia şi hipotensiune ortostatică sunt posibile reacţii adverse ale tratamentului cu BRA
E. IECA antagonizează activitatea angiotensinei II sintetizată pe oricare dintre cele două căi

8. Despre blocantele canalelor de Ca, răspunsurile următoare sunt corecte, cu excepţia: [100]

A. Verapamil poate precipita insuficienţa cardiacă

B. Verapamil poate determina constipaţie la aproximativ 8% dintre pacienţi
C. Nifedipina cu durată scurtă de acţiune poate produce , creşterea frecvenţei, a intensităţii şi a duratei anginei
D. Tiazidele mobilizează sodiul şi apa din pereţii arteriolari
E. dihidropiridinele scad conducerea atrio-ventruculară

* 9. Sunt blocante ale receptorilor angiotensinei II următoarele medicamente, cu excepţia: [95]

A. Irbesartan
B. Losartan
C. Verapamil
D. Telmisartan
E. Valsartan

10. Următoarele doze de medicamente utilizate în BCI sunt adevărate: [112]

A. Candesartan 80-320 mg pe zi fracționat în 1-2 prize

B. Metoprolol 50-200 mg de 2 ori pe zi
C. Timolol 100-200 mg de 2 ori pe zi
D. Diltiazem cu eliberare prelungită 120-360 mg pe zi
E. Fosinopril 10-80 mg pe zi fracţionat în 1-2 prize

11. Care sunt afirmaţiile adevărate despre blocantele canalelor de Ca utilizate în tratamentul BCI: [114]

A. BCC trebui prescrise pentru ameliorarea simptomelor

B. Toate BCC reduc valoarea MVO2 ca urmare a reducerii tensiunii în peretele ventricular
C. Amlodipina afectează mai intens ventriculul stâng
D. Verapamil şi diltiazem prezintă risc de producere a tahicardiei reflexe
E. reduc concentraţia citosolică de calciu responsabil pentru activarea complexului actină-miozină

12. Prevenţia apariţiei tromboembolismul venos implică următoarele măsuri: [134]

A. ambulaţia precoce
B. purtarea ciorapilor compresivi
C. filtre amplasate pe vena cavă inferioară
D. pacienţii cu risc de TEV şi de hemoragie pot să primească heparină nefracţionată
E. După o intervenţie chirurgicală electivă de înlocuire completă de şold profilaxia este necesară pentru o
perioadă de maxim 21 de zile
13. Afirmaţiile adevărate despre vasodilatatoarele arteriale directe utilizate în HTA sunt următoarele, cu excepţia:
[103]

A. Sunt reprezentate de hidralazina şi minoxidil

B. Hidralazina poate cauza un sindrom de tip lupus ireversibil
C. Reacţiile de tip lupus pot fi evitate prin utilizarea unor doze zilnice mai mici de 100 mg de hidralazină
D. Minoxidilul este un vasodilatator mai potent decât hidralazina
E. Hipertricoza reversibilă de la nivelul feţei, braţelor, spatelui şi pieptului este o posibilă reacţie adversă

14. Următoarele substanţe sunt diuretice de ansă, cu excepţia: [82]

A. Spironolactonă
B. Bumetanidă
C. Furosemidă
D. Eplerenonă
E. Torsemidă

15. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt utilizaţi în tratamentul BCI datorită următoarelor efecte:
[110]

A. pot stabiliza placa coronariană

B. ameliorează ischemia simptomatică
C. îmbunătăţesc funcţia endotelială
D. pot scădea migrarea macrofagelor
E. induc creşterea celulelor musculare netede vasculare

16. Sunt β-blocante selective utilizate în tratamentul HTA următoarele cu excepţia: [96]

A. Atenolol
B. Metoprolol
C. Propranolol
D. Timolol
E. Bisoprolol

19. Opţiuni pentru iniţierea terapiei în HTA cu indicaţii specifice sunt următoarele: [98]

A. În HTA asociată cu insuficientă cardiacă cu fracţie de ejecţie redusă se administrează un diuretic împreună cu
IECA sau BRA
B. În HTA însoţită de boală arterială coronariana tratamentul se instituie cu un IECA sau BRA
C. Post infarct miocardic se administrează un β-blocant apoi se adaugă un IECA sau BRA
D. Pentru prevenţia recurenţei AVC se administrează o Tiazidă sau Tiazidă cu IECA
E. În HTA însoţită de boală arterială coronariana tratamentul se instituie cu un β-blocant apoi se adaugă un
IECA sau BRA
20. Care sunt medicamentele utilizate în tratamentul HTA cu acţiune tip agonişti ai receptorilor α_2 centrali? [99]

A. Clonidină
B. Hidralazină
C. Minoxidil
D. Rezerpină
E. Metildopa

21. Diuretice capabile să economisească K sunt: [96]

A. Amilorid
B. Indapamidă
C. Torsemidă
D. Triamteren
E. Hidroclorotiazidă

22. Blocante ale receptorilor α1 sunt următoarele, cu excepţia: [101]

A. Prazosin
B. Clonidină
C. Minoxidil
D. Doxazosin
E. Terazosin

* 23. Tratamenul pentru insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie redusă (ICFEr) cuprinde următoarele clase de
medicamente, cu excepţia: [103]

A. IECA
B. Diferite diuretice
C. BRA
D. β-blocante
E. BCC

24. Afirmaţiile adevărate privind β-blocantele sunt: [101]

A. Reprezintă medicaţie de primă linie post IM

B. Determină scăderea debitului cardiac prin acţiunile cronotrop negativă şi inotrop negativă
C. Cele cu afinitate mai mare pentru β_1 prezintă un risc mai mare de producere a vasoconstricţiei
D. Bisoprololul şi metoprololul sunt mai sigure pentru pacienţii cu astm şi BPOC
E. Cardioselectivitate nu este dependentă de doză

25. Următoarele afirmaţii cu privire la terapia cu BCC sunt adevărate: [100]

A. Prezintă indicaţii specifice în HTA asociată cu boala arterială coronariană şi în diabet

B. BCC produc relaxarea miocardului şi a muşchilor netez
C. Acţionează prin blocarea canalelor de calciu voltaj-dependente
D. pot prezenta efecte inotrop pozitiv
E. au efect vasoconstrictor
26. În cazul afecţiunii cardiace ischemice pentru a ţine sub control factorii de risc ghidurile internaţionale
recomandă: [110]

A. Pentru tratamentul dislipidemiei se folosesc doze medii sau mari de statine

B. Cele mai recente recomandări pentru managementul BCI au fost publicate în 2014
C. Diabetul zaharat nu este un factor agravant pentru pacienţii cu BCI
D. Pentru pacienţii cu intoleranţă la statine, se pot folosi sechestranţi ai acizilor biliari
E. Niacina este utilizată pentru menţinerea TA 140/90 mmHg

27. Diagnosticul tromboembolismul venos se realizează prin următoarele investigaţii: [133,134]

A. ultrasonografia venoasă cu compresie

B. angiografia pulmonară prin tomografie computerizată reprezintă metoda cu cel mai înalt grad de acurateţe
C. investigaţiile radiologice cu substanţă de contrast sunt cel mai adesea utilizate pentru evaluarea iniţială a
unui TEV suspectat
D. metodele de evaluare clinică de tip checklist
E. concentraţia D-dimerilor serici este aproape întotdeauna crescută

28. Sunt corecte următoarele doze utilizate în tratarea HTA: [95]

A. Verapamil cu cedare controlată 180-420 mg/zi

B. Diltiazem cu eliberare prelungită 120-480 mg/zi
C. Ramipril 2,5-10 mg/zi
D. Telmisartan 20-80 mg/zi
E. Amlodipină 20-40 mg/zi

* 29. Următoarele afirmaţii cu privire la digoxină sunt adevărate cu excepţia: [85]

A. digoxina creşte toleranţa la efort şi simptomatologia IC

B. nu îmbunătăţeşte supravieţuirea
C. doza pentru pacienţii cu funcţie renală scăzută este de 0,125 mg/zi
D. β-blocantele sunt mai eficiente în controlarea frecvenţei cardiace
E. are efect inotrop pozitiv

30. În cazul tratamentului HTA asociat cu ICFEr sunt adevărate următoarele informaţii: [103]

A. β-blocantele determină reducerea riscului de spitalizare şi deces

B. Bisoprololul şi Propranololul sunt singurele β-blocante cu beneficiu dovedit în ICFEr
C. Diureticele determină ameliorarea simptomatică a edemelor
D. Eplerenona nu are o acţiune terapeutică dovedită în ICFEr
E. Iniţierea tratamentului cu β-blocante în IC se face în doze mari

31. Selectați β-blocantele utilizate în boala cardiacă ischemică: [112]

A. Candesartan
B. Valsartan
C. Captopril
D. Atenolol
E. Metoprolol
32. Selectați afirmaţiile adevărate asociate terapiei cu IECA: [97]

A. terapia cu IECA se iniţiează cu doze mici, care se cresc treptat

B. la începutul tratamentului poate apărea hipertensiune arterială, în special la pacienţii cu depleţie de sodiu
C. IECA scad nivelul de aldosteron şi pot creşte concentraţia serică de K
D. hiperpotasemia poate apărea în principal la pacienţii cu boală renală cronică
E. adăugarea unui β-blocant poate favoriza apariţia hiperpotasemiei

32. Selectați afirmaţiile adevărate asociate terapiei cu IECA: [97]

A. terapia cu IECA se iniţiează cu doze mici, care se cresc treptat

B. la începutul tratamentului poate apărea hipertensiune arterială, în special la pacienţii cu depleţie de sodiu
C. IECA scad nivelul de aldosteron şi pot creşte concentraţia serică de K
D. hiperpotasemia poate apărea în principal la pacienţii cu boală renală cronică
E. adăugarea unui β-blocant poate favoriza apariţia hiperpotasemiei

* 34. Următoarele clase de medicamente sunt considerate agenţi de primă linie în tratamentul HTA cu excepţia: [94]

A. diureticele tiazidice
B. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
C. β-blocante
D. blocante ale canalelor de Ca
E. blocanţii receptorilor angiotensinei II

35. Următoarele afirmaţii privind tratamentul tromboembolismul venos sunt adevărate: [134]

A. urmăreşte prevenirea creşterii trombilor şi a embolizării lor

B. reducerea riscului de recurenţă
C. hipertensiunea pulmonară tromboembolică cronică este o complicaţie a TEV
D. după o intervenţie chirurgicală se administrează cel puţin 5 zile de antocoagulante
E. metodele nefarmacologice îmbunătăţesc fluxul sanguin venos

36. Blocante ale canalelor de Ca dihidropiridine sunt: [95]

A. Diltiazem
B. Verapamil
C. Amlodipină
D. Nisoldipină
E. Perindopril

37. Ghidurile ACC/AHA pentru BCI stabilă recomandă următoarele strategii pentru utilizarea IECA: [110]

A. hipertensiune arterială
B. diabet zaharat
C. ischemia simptomatică
D. disfuncţie ventriculară stângă
E. boală renală cronică
38. Care sunt β-blocantele ce se pot utiliza în BCI cu disfuncţii ale VS: [113]

A. Propranolol
B. Carvedilol
C. Timolol
D. Metoprolol
E. Atenolol

* 39. Despre IECA sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia: [81]

A. tratamentul se iniţiază în doze mici, care se cresc progresiv până la doza maximă tolerată
B. sunt indicate pacienţilor post-IM, care nu au simptome de IC
C. funcţia renală şi potasemia ar trebui evaluate constant
D. iniţierea tratamentului cu β-blocante trebuie amânată până la atingerea dozei optime de IECA
E. IECA scad nivelul de angiotensină II şi aldosteron

41. Selectați raspunsurile corecte despre ranolazină utilizată în tratamentul BCI: [115]

A. pot creşte fluxul sanguin coronarian

B. ranolazina poate prelungi intervalul 〖QT〗_C
C. dă reacţii adverse hemodinamice
D. este contraindicată administrarea împreună cu ketoconazol, claritromicină şi nefazodonă
E. se poate administra concomitent cu eritrimicină şi fluconazol în doză ce nu depaşeşte 100mg de două ori pe
zi

42. Afirmaţiile adevărate despre agoniştii receptorilor α_2 centrali sunt următoarele: [102]

A. determină scăderea stimulării simpatice a centrului vasomotor

B. scad tonusul vagal
C. depresia este o posibilă reacţie adversă
D. întreruperea bruscă a administrării poate determina hipertensiune de rebound
E. utilizarea lor este benefică în tratamentul edemelor

43. IECA utilizate în boala cardiacă ischemică sunt următoarele, cu excepţia: [112]

A. Perindopril
B. Fosinopril
C. Valsartan
D. Telmisartan
E. Nifedipină

44. Studiile clinice realizate pe IECA au relatat urmatoarele declaraţii: [81]

A. reduc progresia IC
B. reduc incidenţa spitalizărilor şi îmbunătăţesc calitatea vieţii
C. comparativ cu placebo IECA cresc supravieţuirea cu 30% până la 40%
D. acestea ar trebui administrate doar anumitor pacienţilor cu ICFEr
E. nu sunt indicate pacienţilor post-IM, care au simptome de IC
45. Următoarele afirmaţii cu privire la utilizarea diureticelor în tratamentul standard din ICFEr stadiu C sunt
adevărate: [81]

A. tratamentul diuretic se recomandă tuturor pacienţilor la care se evidenţiază clinic retenţie hidrică
B. tratamentul diuretic se asociază cu restricţia consumului de Na
C. diureticele sunt necesare inclusive pacienţilor fără retenţie hidrică
D. tratamentul este început cu doze mari care se scad treptat
E. diureticele tiazidice au potenţă diuretică relativ scăzută şi sunt utilizate rareori în monoterapie în IC

46. Selectați raspunsurile corecte despre vasodilatatoarele arteriale directe utilizate în HTA: [103]

A. sunt reprezentate de prazosin şi doxazosin

B. pentru terapia pe termen lung trebuie să se administreze iniţial un IECA sau BRA
C. produc relaxarea directă a muşchilor netezi arteriolari
D. eficacitatea antihipertensivă a vasodilatatoarelor directe este constantă în timp
E. pot precipita angina în cazul pacienţilor cu boală arterială coronariană preexistentă

47. În cazul ICAD următoarele afirmaţii sunt adevărate: [86]

A. infarctul miocardic, aritmiile şi hipertensiunea sunt factori pentru apariţia ICAD

B. debutul, durata , severitatea simptomelor şi istoricul medicamentos stau la baza realizării examenului clinic
C. testele de laborator pentru identificarea ICAR includ BNP sau NT-pro BNP
D. anemia si disfuncţia tiroidiană nu au potenţial etiologic în apariţia ICAD
E. se poate datora supraîncărcării volemice şi/sau scăderii debitului cardiac

48. Tratamentul standard în ICFEr stadiu C cuprinde următoarele clase de medicamente: [81]

A. diuretice
B. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
C. Inhibitori ai recaptării adenozinei
D. Blocanţi ai receptorilor angiotensinei
E. Blocante ale canalelor de Ca

49. Care sunt medicamentele utilizate în tratamentul HTA cu acţiune α1-blocantă? [99]

A. Doxazosin
B. Clonidină
C. Prazosin
D. Minoxidil
E. Terazosin

* 50. Următoarele afirmaţii cu privire la terapia cu IECA sunt adevărate, cu excepţia: [99]

A. insuficienţa renală acută este o reacţie adversă rară, dar foarte gravă
B. boala renală preexistentă creşte riscul apariţiei insuficienţei renale
C. rata de filtrare glomerulară este îmbunătăţită la pacienţii care primesc IECA
D. concentraţia serică de creatinină creşte frecvent în timpul tratamentului cu IECA
E. pacienţii cu stenoză bilaterală de arteră renală sunt susceptibili să dezvolte insuficienţă renala acută
* 51. Sunt corecte următoarele raspunsuri despre inhibitorii neprilizinei, cu excepţia: [85]

A. sacubitril este un inhibitor al neprilizinei de tip prodrug

B. combinaţia valsartan/sacubitril reduce cu 20% riscul de deces de cauză cardiovasculară
C. prin inhibarea neprilizinei de catre sacubitiril realizează o vasodilataţie diferit de BRA
D. acţiunea terapeutică dată de valsartan este obţinută prin blocarea canalelor de Ca voltaj-dependente
E. produsul medicamentos ce conţine valsartan/sacubitril este un complex cristalin

52. Următoarele doze de medicamente utilizate în BCI sunt adevărate: [112]

A. Atenolol 25-200 mg pe zi
B. Carvedilol fosfat 10-80 mg pe zi
C. Amlodipină 50-100 mg pe zi
D. Nadolol 40-120 mg pe zi
E. Propranolol 2-12 mg de 2 ori pe zi

* 53. Prevenţia apariţiei tromboembolismul venos după interveţii chirurgicale implică utilizarea următoarelor
medicamente, cu excepţia: [134]

A. Heparină nefracţionată
B. Apixaban
C. Alteplază
D. Fondaparinux
E. Dapixaban

54. Selectați medicamentul care acţionează prin blocarea canalelor de Ca: [112]

A. Valsartan
B. Amlodipină
C. Atenolol
D. Verapamil
E. Nitroglicerină

* 55. Următoarele medicamente prezintă activitate β blocantă cu excepţia: [83]

A. Carvedilol fosfat
B. Bisoprolol
C. Candesartan
D. Metoprolol
E. Carvedilol

56. Selectați raspunsurile corecte despre blocantele canalelor de Ca: [100]

A. reduc intrarea calciului extracelular în celule

B. verapamilul este un derivat dihidropiridinic
C. derivaţi de dihidropiridină produc o activare simpatică reflexă
D. amlodipina şi felodipina pot prezenta efecte inotrop negative
E. diltiazem şi verapamil pot produce tulburări de conducere cardiac
57. Despre β-blocante sunt adevărate următoarele afirmaţii: [84]

A. β-blocante încetinesc progresia bolii, reduc spitalizările şi mortalitatea în cazul pacienţilor cu IC sistolică
B. β-blocantele nu pot să fie recomandate pacienţilor asimptomatici cu FEVS redusă
C. Ghidurile terapeutice recomandă utilizarea β-blocantelor pentru toţi pacienţii stabili, cu IC şi FEVS redusă în
absenţa contraindicaţiilor
D. Orice pacient cu IC ar trebui să primească un β-blocant chiar dacă simptomele sunt moderate sau bine
controlate
E. Metoprolol se administrează în doză uzuală de 80 mg/zi

58. Blocantele β_1 selective sunt utile pentru tratamentul BCI asociat cu următoarele comorbidiţăţi: [113]

A. BPOC
B. Diabet
C. Dislipidemie
D. Bradicardie preexistentă
E. Disfuncţie sexuală

59. Digoxina produce următoarele acţiuni: [85]

A. are efect inotrop negative

B. beneficiile în IC sunt legate de efectele sale neurohormonale
C. îmbunătăţeşte funcţia cardiacă şi calitatea vieţii
D. creşte durata de supravieţuirea a pacienţilor
E. nu se poate introduce alături de IECA, β-blocante şi diuretice în tratamentul pacienţilor simptomatici cu
ICFEr

* 60. Următoarele răspunsuri reprezintă contraindicaţii pentru utilizarea de β-blocante, cu excepţia: [113]

A. bradicardie preexistentă
B. bloc atrio-ventricular
C. post infarct miocardic
D. hipotensiune
E. disfuncţii ale ventriculului stâng

61. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei prin scăderea nivelului de angiotensină II şi aldosteron atenuează
următoarele efectele nocive ale acestora: [81]

A. fibrozarea miocardică
B. apoptoza miocitelor
C. eliberarea de acetilcolină
D. vasodilataţia sau retenţia de Na şi apă
E. hipertrofia cardiacă

62. Tratamentul medicamentos standard în ICFEr cuprinde urmatoarele clase de medicamente: [83]

A. blocanţi ai receptorilor angiotensinei

B. blocanţi ai canalelor de Ca
C. neurosimpatolitice cu mecanism central
D. diuretice de ansă
E. antagonişti ai aldosteronului
63. Blocanţii receptorilor angiotensinei acţionează prin: [81]

A. blocarea receptorilor AT-1 şi AT-2 ai angiotensinei II, cu blocarea apariţiei efectelor acesteia la nivel
cardiovascular
B. blochează doar subtipul AT-1 al receptorilor angiotensinei II, prevenind efectele nocive ale acesteia
C. nu afectează enzima de conversie a angiotensinei
D. interferează cu metabolismul bradikininei
E. bradikinina este incriminată pentru efecte de tip tuse sau angioedem

64. Următoarele afirmaţii sunt corecte despre blocantele receptorilor angiotensinei: [83]

A. dozele unui BRA iniţiale trebuie să fie mici, titrate progresiv până la doza ţintă
B. candesartan, losartan şi valsartan acţionează prin blocarea receptorilor angiotensinei
C. este necesară atingerea dozei terapeutice ţintă pentru BRA înaintea adăugării unui β-blocant
D. se monitorizează TA, funcţia renală şi potasemia la 3-4 săptămâni după debutul terapiei cu BRA
E. blocantele receptorilor angiotensinei se recomandă cu precauţie la pacienţii care au prezentat angioedem la
IECA

* 65. Următoarele medicamente sunt utilizate în terapia pacienţilor cu ICFEr, excepţie făcând: [85]

A. Valsartan/Sacubitril
B. Ivabradina
C. Digoxină
D. Nifedipină
E. Hidralazină

66. Selectați medicamentele cu acţiune de blocare asupra receptorilor angiotensinei: [95]

A. Fosinopril
B. Losartan
C. Amlodipină
D. Moexipril
E. Candesartan

67. Selectați afirmaţiile adevărate cu privire la terapia BCI: [113]

A. Prin blocarea receptorilor β-1 din inimă şi rinichi reduce RC, contractilitatea şi TA
B. Scopul administrării de β-blocante este reducerea ritmului cardiac în stare de repaus
C. Ritmul cardiac poate scădea sub 60 de bătăi pe minut în terapia cu β-blocante
D. Propranololul se recomandă pacienţilor cu disfuncţii ale VS
E. După IM tratamentul cu β-blocante trebuie continuat timp de 2 ani

68. Terapia farmacologică în cazul HTA cuprinde: [94]

A. alegerea iniţială a medicamentului depinde de valorile TA

B. β-blocantele împreună cu diureticele tiazidice sunt opţiuni de primă intenţie
C. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei şi antele canalelor de Ca sunt medicamente de primă linie
D. terapia combinată cu doi agenţi de primă linie, este recomandată pentru pacienţii cu hipertensiune stadiul 1
E. β-blocantele se asociează frecvent cu un agent antihipertensiv de primă linie
69. Următoarele reacţii adverse pot apărea la administrarea de BCC dihidropiridinice, cu excepţia: [114]

A. Bradicardie
B. Cefalee
C. Bloc AV
D. Hiperplazie gingivală
E. Edem periferic

* 70. Următoarele afirmaţii privind acţiunea nitraţilor sunt adevărate, cu excepţia: [115]

A. formulările cu ISMN cu eliberare prelungită se administrează de două ori pe zi la un interval de 7 ore

B. nitraţii se pot utiliza ca monoterapie în tratamentul BCI
C. tahicardia reflexă poate fi atenuată prin terapia concomitentă cu β-blocante
D. cefaleea, înroşirea feţei, greaţa şi hipotensiunea postural sunt reacţii adverse frecvente
E. plasturele transdermic cu NTG poate provoca inflamaţia pielii

71. Despre terapia antiplachetară sunt adevărate următoarele afirmaţii: [110]

A. Acidul acetilsalicilic blochează parţial activitatea ciclooxigenazei-1

B. AINS pot interfera cu efectul antiplachetar al AAS
C. AAS blochează producerea de tromboxan A2
D. AAS se administrează în doză de 100-150 mg/zi
E. AINS administrate concomitent cu AAS intră în competiţie pentru situsurile de legare la nivelul COX-1

72. Selectați afirmaţiile adevărate cu privire la terapie antiplachetară: [110]

A. AAS se administrează pe perioadă nelimitată în absenţa contraindicaţiilor

B. Clopidogrel este o alternativă pentru pacienţii care nu pot utiliza AAS
C. Administrarea de AAS împreună cu Clopidogrel nu este justificată clinic
D. Tratamentul cu dipiridamol se poate recomanda
E. AAS blochează aproape complet activitatea ciclooxigenazei-1

73. Selectați răspunsurile corecte despre asocierea nitraţilor cu hidralazina: [85]

A. ghidurile recomandă adăugarea de hidralazină/ISDN la afro-americanii cu ICFEr

B. nu se recomandă utilizarea în insuficienţă renală
C. poate să fie administrată pacienţilor care nu tolerează IECA sau BRA
D. prezintă costuri ridicate
E. obstacolele unui tratament eficace cu această asociere medicamentoasă includ necesitatea unor
administrări frecvente

74. Sunt β-blocante cu acţiune simpatomimetică intrinsecă: [96]

A. Acebutolol
B. Metoprolol
C. Pindolol
D. Carvedilol
E. Carteolol
75. Selectați raspunsurile corecte despre medicaţia antihipertensivă: [101]

A. Diureticele de ansă au mai puţine efecte asupra lipidelor serice

B. Hipopotasemia şi hipomagneziemia pot conduce la aritmii cardiac
C. Eplerenona prezintă un risc crescut de hipoptasemie
D. Diltiazemul are structură dihidropiridinică
E. Spironolactona poate determina ginecomastie

76. Selectați răspunsurile corecte despre antagoniştii receptorilor aldosteronului: [84]

A. antagoniştii receptorilor aldosteronului au efect diuretic maxim

B. atenuează efectul proinflamator şi aterogeneza cauzate de aldosteron
C. nu se recomandă administrarea după IM
D. se administreză cu prudenţă pacieţilor cu potasemie mai mare de 5 mEq/1 sau cu istoric de hiperpotasemie
E. spironolactona interacţionează cu receptorii androgenici şi progesteronici

* 77. Este un antagonist al receptorilor aldosteronului: [84]

A. Eplerenona
B. Furosemid
C. Torsemida
D. Valsartan
E. Ramipril

* 78. Selectați afirmaţia falsă despre Aliskiren: [102]

A. Acţionează prin blocarea sistemul renină-angiotensină-aldosteron in prima etapă a activări

B. Prezintă un efect antihipertensiv mai potent ca IECA, BRA sau BCC
C. Nu trebuie utilizat în asociere cu un JECA sau BR
D. În sarcină poate da efecte teratogene
E. Terapia are costuri ridicate

79. Care sunt afirmaţiile adevărate privind blocantele receptorilor α_1? [102]

A. Prazosin inhibând acţiunea catecolaminelor , cu producerea vasodilataţiei şi scăderea TA

B. Pot produce retenţie de sodiu şi apă
C. Doxazosin este eficient în prevenţia evenimentelor CV
D. Se pot administra în hiperplazia benign de prostată
E. Nu determină apariţia fenomenului de primă doză

80. Terapia nefarmacologică în cazul HTA include: [94]

A. renunţarea la fumat
B. consum de alcool moderat
C. consumul unei cantităţi de 3,8g Na/zi
D. activitate fizică regulată
E. modificarea stilului de viaţă este adecvată inclusiv pacienţilor cu factori de risc cardiovascular
* 81. Afirmaţia falsă cu privire la terapie antiplachetară este: [110]

A. AAS se administrează în doză de 75 mg până la 162 mg pe zi

B. Clopidogrel este o alternativă pentru pacienţii cu alergiei sau intoleranţă la AAS
C. AINS nu pot interfera cu efectul antiplachetar al AAS
D. Terapia cu dipiridamol nu este recomandată
E. Omeprazolul poate reduce activitatea antiplachetară a Clopidogrelului

* 82. Următoarele clase de medicamente pot determina apariţia hiperpotasemiei, cu excepţia: [97]

A. Inhibitorii direcţi ai reninei

B. IECA
C. Blocantele canalelor de Ca
D. Antagonişti ai aldosteronului
E. Blocanţi ai receptorilor anglotensinei II

83. Ranolazina prezintă următoarele caracteristici: [115]

A. reduce episoadele ischemice

B. este eficientă în monoterapie pentru ameliorarea simptomelor anginei
C. prezintă efect inotrop negativ
D. creşte fluxul sanguin coronarian
E. poate determina o scădere a TA

84. Următoarele doze de diuretice utilizate în tratamentul HTA sunt corecte, cu excepţia: [96]

A. Clortalidonă 12,5-50 mg/zi

B. Indapamidă 1,25-2,5 mg/zi
C. Spironolactonă 25-50 mg/zi
D. Eplerenonă 5-10 mg/zi
E. Furosemidă 20-80 mg/zi

85. Care sunt afirmaţiile adevărate despre Reserpină? [102]

A. poate determina scăderea secreţiei gastrice acide

B. rezerpina goleşte veziculele de noradrenalină
C. asocierea cu diuretice tiazide nu se recomandă
D. are un timp de înjumătăţire lung, ceea ce permite o administrare unică zilnică
E. efecte adverse posibile sunt congestia nazală, diaree şi bradicardie

86. Sunt blocanţi ai receptorilor angiotensinei: [82]

A. Candesartan
B. Ramipril
C. Bumetanidă
D. Losartan
E. Fosinopril
87. Hidralazina prezintă următoarele acţiuni: [85]

A. este un dilatator arterial direct

B. reduce rezistenţa vasculară sistemică
C. mecanismul de acţiune este complet elucidat
D. creşte valoarea volumului-bătaie şi debitul cardiac
E. acţionează prin blocarea receptorilor mineralocorticoizi

88. Blocantele receptorilor angiotensinei nu reprezintă o alternativă pentru IECA în cazul pacienţilor care manifestă
următoarele simptome: [84]

A. Hipopotasemie
B. Hipotensiune arterială
C. Insuficienţă renală
D. Hiperpotasemie
E. Senzaţie de oboseală musculară

89. Opţiuni pentru iniţierea terapiei în HTA cu indicaţii specifice sunt următoarele: [98]

A. În HTA asociată cu Diabet se preferă IECA sau BRA cu un BCC pentru controlul TA
B. Post infarct miocardic se administrează un β-blocant apoi se adaugă un IECA sau BRA
C. HTA asociată cu boală renală cronică include terpaia cu BCC şi o Tiazidă
D. În HTA asociată cu Diabet se preferă un BCC împreună cu o Tiazidă pentru menţinerea TA
E. Pentru prevenţia recurenţei AVC se administrează BRA cu BCC

90. Opţiuni pentru iniţierea terapiei în HTA fară indicaţii specifice sunt: [97]

A. Monoterapia în stadiul I cuprinde: IECA,BRA,BCC sau o Tiazidă

B. Terapia în cazul HTA stadiul II: IECA sau BCC cu o Tiazidă
C. Asocieri de două medicamente în HTA stadiul I: BRA sau BCC cu IECA sau o Tiazidă
D. Terapia în cazul HTA stadiul II: IECA sau BRA cu o Tiazidă
E. Asocieri de două medicamente în HTA stadiul I: IECA sau o Tiazidă cu BCC

91. Pacientului care urmează să primescă β-blocante trebuie sa cunoască următoarele informaţii: [84]

A. dozele trebuie dublate la interval de 2 săptămâni până la atingerea dozei ţintă

B. creşterea progresivă a dozelor este un proces de lungă durată
C. răspunsul la tratament poate apărea cu întârziere
D. bisoprololul nu reduce mortalitatea în cazul IC
E. simptomatologia IC nu se poate înrautăţi pe parcursul perioadei de iniţiere terapeutică

* 92. Afirmaţiile următoare sunt adevărate despre diureticele de ansă, cu excepţia: [81]

A. tiazidele pot fi utilizate în asociere cu un diuretic de ansă pentru a determina o diureză foarte eficientă
B. tiazidele pot fi preferate comparativ cu diureticele de ansă la pacienţii cu retenţie hidrică moderată şi TA
crescută
C. diureticul tiazid-like se mai numeşte şi hidroclorotiazida
D. furosemida, bumetanida şi torsemida reprezintă diuretice de ansă
E. diureticele tiazidice administrate pacienţilor cu retenţie hidrică moderată şi TA crescută manifestă un efect
antihipertensiv mai persistent
93. Asocierile corecte între substanţele active şi denumirile comerciale sunt: [83]

A. Hidralazină – Lanoxin
B. Ivabradină – Corlanor
C. Spironolactonă – Toprol
D. Eplerenonă – Inspra
E. Digoxină – Aldactone

94. Afirmaţiile adevărate privind β-blocantele sunt: [101]

A. Betaxolol şi bisoprolol prezintă activitate simpatomimetică intrinsecă

B. Acebutolol este avantajoas pacienţii cu insuficienţă cardiac
C. Atenolol şi nadolol necesită reducerea dozelor la pacienţii cu insuficienţă renală
D. blocarea receptorilor β_2 în muşchii netezi arteriolari poate determina răcirea extremităţilor
E. Întreruperea bruscă a terapiei cu β-blocante poate provoca angină instabilă

95. Selectați raspunsurile corecte despre nitaţii organic: [114]

A. pentru a trata episoadele acute de angină toţi pacienţii trebuie să aibă la îndemână nitroglicerină
B. prezintă risc de tahicardie reflex
C. utilizarea cronică a nitraţilor trebuie să includă o perioadă de 6 până la 8 ore fară nitrat în fiecare zi
D. protecţia oferită de nitroglicerină poate dura până la o oră
E. ameliorarea simptomelor acute apare în 5 minute de la administrarea nitraţilor

96. Sunt utilizate în tratamentul ICFEr stadiul C: [83]

A. Spironolactonă
B. Hidralazină
C. Digoxină
D. Amlodipină
E. Ivabradină

* 97. Următoarele β-blocante sunt cardioselective, cu excepţia: [101]

A. Metoprolol
B. Atenolol
C. Propranolol
D. Nebivolol
E. Betaxolol

98. Care sunt dozele corecte ale diureticelor de ansă utilizate în tratamentul IC ? [82]

A. Furosemidă – doza iniţială 20-40 mg o data sau de două ori pe zi

B. Furosemidă – doza uzuală 40-100 mg o data sau de două ori pe zi
C. Torsemidă – doza iniţială 10-20 mg o dată pe zi
D. Bumetanidă - doza uzuală 1-2 mg o data sau de două ori pe zi
E. Captopril – doza uzuală 50 mg de trei ori pe zi
* 99. Substanţa activă cu actiune inhibitoare directă a reninei este: [99]

A. Prazosin
B. Metildopa
C. Atenolol
D. Amilorid
E. Aliskiren

100. Următoarele medicamente utilizate în HTA au acţiune vasodilatatoare arterială directă: [99]

A. Doxazosin
B. Clonidină
C. Rezerpină
D. Minoxidil
E. Hidralazină

RASPUNSURI CORECTE:

1BC 2AB 3CDE 4D 5BC 6C 7BD 8DE 9C 10BDE 11ABE 12ABC 13BC 14AD 15ACD 16CD 17CD 18A 19ACDE 20AE 21AD
22AC 23E 24ABD 25ABC 26AD 27AD 28ACD 29C

30AC 31DE 32ACDE 33ABCE 34C 35ABCE 36CD 37ABDE 38AD 39D 40BC 41BD 42ACD 43CDE 44AB 45ABE 46CE
47ABCE 48ABD 49ACE 50C 51D 52ABD 53C 54BD 55C

56ACE 57ACD 58ABCE 59AC 60C 61ABE 62ADE 63ACE 64ABE 65D 66BE 67AB 68ACE 69AC 70B 71BCE 72ABE 73ACDE
74ACE 75ABE 76BDE 77A 78B 79ABD 80ABD

81C 82C 83AB 84AD 85BDE 86AD 87ABD 88ACD 89AB 90AD 91ABC 92C 93BD 94BCDE 95ABE 96ABCE 97C 98ACD 99E
100DE
6 Medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor metabolice

1. Selectați afirmaţiile adevărate despre terapia cu statine: [69]

A. Terapia de intensitate mederată utilizează simvastatină în doză de 20-40 mg

B. Terapia de intensitate înaltă scade LDL în medie cu >60%
C. Terapia de intensitate scăzută utilizează lovastatină în doză de 20 mg
A. D.Terapia de intensitate moderată scade LDL în medie cu 30 pâna la 50%
D. Terapia de intensitate mederată utilizează pravastatină în doză de 40-80 mg

2. Următoarele afirmaţii cu privire la utilizarea niacinei sunt adevărate, cu excepţia: [71]

A. Poate determina creşterea valorilor pentru funcţia hepatică, hiperuricemie şi hiperglicemie

B. Frecvent se folosesc formele farmaceutice cu cedare asistată
C. Niaspanul este un preparat de niacină cu cedare prelungită
D. Niacina este contraindicată la pacienţii cu afecţiuni hepatice
E. Administrată concomitant cu statine produce o scădere considerabilă a LDL şi creşte HDL

3. Următoarele efecte ale terapiei farmacologice asupra lipidelor sunt adevărate: [70]

A. Niacina scade sinteza de LDL şi VLDL

B. Fenofiratul scade sindeza de VLDL şi clearance-ul VLDL
C. Ezetimib blochează absorbţia intestinală a colesterolului
D. Colestiramina scade LDL şi VLDL
E. Evolocumab acţionează prin inhibarea PCSK9

4. Medicamentele utilizate în terapia dislipidemiilor prezintă următoarele mecanisme de acţiune: [70]

A. Lomitapida inhibă proteina de transfer microzomal al trigliceridelor

B. Evolocumab inhibă PCSK9
C. Gemfibrozil creşte sinteza VLDL
D. Mipomersen inhibă PCSK9
E. Ezetimib inhibă sinteza apolipoproteinei B-100

5. Tratamentul cu statine prezintă următoarele caracteristici: [71]

A. Acţionează prin întreruperea conversia HMG-CoA în mevalonat

B. asocierea terapeutică dintre o statină şi un SAB nu este justificată, deoarece creşte numărul receptorilor LDL
C. Determină reducerea sintezei LDL şi intensificarea catabolismului LDL
D. Atorvastatina, lovastatina şi fenofibratul acţionează prin inhibarea 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A
E. Administrate in monoterapie, statinele sunt cele mai eficiente hipolipemiante
6. Următoarele medicamente sunt sechestranţi ai acizilor biliari: [69]

A. Colestiramină
B. Colesevelam
C. Lomitapină
D. Gemfibrozil
E. Niacină

7. Selectați răspunsurile adevărate despre tratamentul dislipidemiilor:

A. Asocierea terapeutică dintre o statioă şi ezetimib nu este recomandată

B. Constipaţia apare la mai mult de 20% dintre pacienţil care utilizează statine
C. Administrate în monoterapie, statinele sunt cele mai eficiente hipolipemiante
D. Niacina este utilizată cu precădere în dislipidemia mixtă
E. Tratamentul cu statine poate determina creşterea nivelului alanin-aminotransferazei

8. Următoarele afirmaţii despre terapia cu fibraţi sunt adevărate, cu excepţia: [74]

A. Poate fi însoţită de o creştere echivalentă a LDL

B. Clofibratul este mai puţin eficient decât gemfibrozilul sau niacina în scăderea VLDL
C. Fibraţii nu interacţionează cu anticoagulantele orale
D. În timpul tratamentului pot apărea prurit, ameţeală şi o scădere tranzitorie a nivelurilor transaminazelor şi ale
fosfatazei alkaline
E. Fenofibratul determină adesea formarea de calculi biliari

9. Terapia cu statine presupune utilizarea următoarelor doze: [69]

A. În terapia cu statine de intensitate înaltă se administreză atorvastatină 40-80 mg

B. În terapia cu statine de intensitate moderată se administreză rosuvastatină 20-40 mg
C. În terapia cu statine de intensitate scăzută doza zilnică scade LDL <30% în medie
D. În terapia cu statine de intensitate moderată se adminsitrează pitavastatină 2-4 mg
E. În terapia cu statine de intensitate înalt doza zilnică scade LDL >60% în medie

10. Selectați afirmaţiile adevărate despre tratamentul dislipidemiilor: [71]

A. hipertrigliceridemia se poate agrava cu SAB în monoterapie

B. SAB se administrează ca terapie de primă intenţie dacă nivelul iniţial al trigliceridelor este ridicat
C. Mipomersenul şi lomitapida se administrează în asociere cu alte terapii hipolipemiante
D. Formele cu cedare susţinută de niacină pot favoriza apariţia hepatitei
E. Niaspanul este un preparat de niacină cu cedare imediată

* 11. Următoarele afirmaţii privind sechestranţii acizilor biliari sunt adevărate, cu excepţia: [70]

A. Pot agrava hipertrigliceridemia în cazul pacienţilor cu dislipidemie mixtă

B. Textura nisipoasă şi aglomerată a pulberii poate fi diminuată prin amestecare cu băutură cu aromă de portocale
C. Facilitează absorbţia vitaminelor liposolubile A, D, E şi K
D. Determină scăderea biodisponibilităţii substanţelor medicamentoase cu caracter acid
E. Cresc numărului de receptori LDL de pe suprafaţa hepatocitelor
12. Selectați răspunsurile adevărate despre tratamentul dislipidemiilor: [74]

A. Ezetimibul intervine în absorbţia colesterolului de la nivelul vilozităţilor intestinale

B. În timpul tratamentului cu fibraţi poate apărea miozită, caracterizată prin mialgie, stare de slăbiciune muscular
C. în monoterapie ezetimib determină o reducere a LDL-colesterolului cu ~28%
D. Constipaţia apare la mai puţin de 10% dintre pacienţil care utilizează statine
E. Monoterapia cu fibraţi este eficientă în reducerea VLDL

13. Selectați afirmaţiile false despre sechestranţii acizilor biliari: [70]

A. în urma tratamentului poate apărea constipaţia, balonarea, senzaţia de plenitudine epigastrică

B. reacţiile adverse se pot controla prin creşterea aportului de lichide, de fibre alimentare şi administrarea de
laxative emoliente
C. colestiramina este inodoră şi insipidă
D. Interacţiunile medicamentoase pot fi evitate alternând timpii de administrare cu intervale de 2 ore sau mai mult
între SAB şi alte medicamente
E. reducerea blodisponibilităţii substanţelor medicamentoase cu caracter bazic precum warfarina, tirozina,
hidrocortizonul, hidroclorotiazida, loperamida

* 14. Sunt adevărate următoarele afirmații cu privire la sechestranţii acizilor biliari, cu excepția: [69]

A. stimulează sinteza acizilor biliari din colesterol

B. epuizarea rezervei hepatice de colesterol determină scăderea numărului de receptori LDL de pe membranele
hepatocitelor
C. pot agrava hipertrigliceridemia în cazul pacienţilor cu dislipidemie mixtă
D. sunt reprezentați de colestipol şi colesevelam
E. fixează acizii biliari în lumenul intestina

15. Selectați raspunsurile adevărate cu privire la dieta TLC: [69]

A. Fibre alimentare 20-30 g/zi

B. Proteine aproximativ 25% din totalul caloric
C. Carbohidraţi 50-60% din totalul caloric
D. Grasimi saturate mai putin de 10% din totalul caloric
E. Colesterol < 200 mg/zi

16. Următoarele recomandări pentru dieta TLC sunt adevărate, cu excepţia: [69]

A. Grasimi totale mai puţin de 25%-35%

B. Colesterol <400 mg/zi
C. Grasimi saturate mai puţin de 15% din totalul caloric
D. Proteine aproximativ 15% din totalul caloric
E. Fitosteroli 2g/zi
17. Următoarele răspunsuri cu privire la acidul nicotinic sunt adevărate: [70]

A. reduce sinteza hepatică a VLDL

B. niacina creşte HDL prin scăderea catabolismului său
C. este un medicament de primă intenţie sau de alternativă în tratamentul hipertrigliceridemiei şi al dislipidemiei
asociate diabetului
D. administrarea niacinei se poate face împreună cu alcool şi bauturi calde
E. efectele adverse se pot reduce administrând 325 mg de acid acetilsalicilic cu puţin timp înainte de ingestia
niacinei

* 18. Sunt adevărate următoarele afirmaţii despre tratamentul dislipidemiilor cu excepţia: [70]

A. Sechestranţii acizilor biliari pot diminua absorbţia vitaminelor liposolubile

B. Ezetimib blochează absorbţia intestinală a colesterolului
C. Sechestranţii de acizi biliari reducerea blodisponibilităţii substanţelor medicamentoase cu caracter acid, precum
warfarina, acidul nicotinic, tirozina
D. Mipomersen scade nivelul de trigliceride
E. Evolocumab acţionează prin inhibarea PCSK9

19. Sunt adevărate următoarele informaţii despre uleiul de peşte, utilizat în tratamentul dislipidemiilor: [74]

A. Dietele bogate în acizi graşi polinesaturaţi omega-3 ,cel mai cunoscut fiind acidul eicosapentanoic (EPA), reduc
colesterolul
B. Au fost semnalate complicaţii ale administrării suplimentelor cu ulei de peşte, cum ar fi: trombocitopenie şi
tulburări hemoragice
C. Pot scădea nivelul trigliceridelor şi al HDL-colesterolului
D. În cazul pacienţilor cu hipertrigliceridemie rolul lor în tratament este bine definit
E. Lovaza este o formă farmaceutică concentrată de ulei de peşte cu 465 mg şi 375 mg acid docosahexanoic

20. Selectați afirmațiile adevărate despre sechestranţii acizilor biliari: [69]

A. Acționează prin fixarea acizilor biliari în lumenul intestine

B. Întrerup circuitul enterohepatic al acizilor biliari
C. Sunt reprezentați de niacină și colestiramină
D. Determină creşterea numărului de receptori LDL de pe membranele hepatocitelor
E. Inhibă catabolismul de LDL

RASPUNSURI CORECTE:
1CDE 2B 3ACE 4A 5ACE 6A 7CDE 8CDE 9ACD 10ACD 11C 12ADE 13CDE 14B 15ACE 16C 17ACE 18D 19AE 20AD
7 Medicamente utilizate în tratamentul afectiunilor gastrointestinale

1. Agenții care determină apariția de scaune lichide în 1-6 ore în tratamentul constipației: [214]

A. sulfat de magneziu în doză mare

B. sulfat de magneziu în doza mică
C. bisacodil rectal
D. hidroxid de magneziu
E. lactuloză

2. Reprezintă semne și simptome prezente în diaree: [217]

A. Dureri abdominale
B. Scaune diareice însoțite de sângerare
C. febră
D. cefalee
E. debut brusc cu greață

* 3. Doza zilnică de lansoprazol utilizată în ulcerul gastroduodenal este: [275]

A. 10 mg
B. 20 mg
C. 30 mg
D. 40 mg
E. 20 mg sau 40 mg

* 4. Următoarele afirmații despre tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sunt adevărate, cu excepția: [229]

A. Inhibitorii de pompă de protoni (IPP) blochează secreţia de acid blochează secreţia de acid gastric prin inhibarea
hidrogen -potasiu adenozin trifosfatazei în celulele parietale gastrice
B. IPP prezintă o rată mai mică de vindecare faţă de anti-H2 la pacienţii cu BRGE de intensitate medie până la
severă
C. IPP ameliorează mai rapid simptomele decât anti- H2
D. Este recomandată administrarea de două ori pe zi de IPP la pacienţii care nu răspund la tratamentul standard, cu
o administrare pe zi
E. Efectele adverse la administrarea de IPP includ cefalee, diaree, constipaţie

5. Selectați răspunsurile greșite despre tratamentul bolii de reflux gastroesofagian : [229,230]

A. La pacienții care nu răspund la dozele standard poate fi prezentă hiposecreția gastrică

B. Cimetidina poate inhiba metabolizarea nifedipinei
C. Cimetidina poate induce metabolizarea teofilinei
D. Cele mai frecvente reacții adverse la administrarea de anti-H2 pot fi cefaleea, diaree, constipația
E. Anti-H2 prezintă eficacitate diferită în cadrul clasei
6. Medicamente care produc diareea: [218]

A. antineoplazice
B. antiinflamatoare nesteroidiene
C. antihipertensive
D. antisecretoare
E. adsorbante

* 7. Următoarele afirmații sunt adevărate despre evaluarea terapiei în boala de reflux gastroesofagian, cu excepția:
[230]

A. Se recomandă monitorizarea frecvenţei şi a severităţii simptomelor BRGE

B. Se recomandă educarea pacienţilor cu privire la simptomele care sugerează prezenţa complicaţiilor
C. Se evaluează pacienţii cu simptome persistente pentru a determina prezenţa stricturilor sau a altor complicaţii
D. Se recomandă investigații lunare cu aparatură de specialitate
E. Se recomandă monitorizarea pacienţilor în vederea identificării efectelor adverse

8. Alegeți răspunsurile incorecte despre evaluarea terapiei în ulcerul gastroduodenal: [276]

A. se monitorizează apariţia eventualelor reacţii adverse

B. se efectuează endoscopie periodic
C. Se monitorizează ameliorarea durerii ulceroase
D. Se monitorizează apariția interacțiunilor medicamentoase
E. se poate administra un antibiotic și pentru prevenție

9. Tratamentul cu antihistaminice H2 în boala de reflux gastroesofagian include:: [226,227]

A. famotidina
B. simeticona
C. nizatidina
D. cimetidina
E. lansoprazol

10. Fac parte din categoria medicamentelor antidiareice: [217]

A. loperamida
B. difenoximul
C. digoxinul
D. caolin - pectina
E. antibioticele
* 11. Sunt false următoarele informații despre tratamentul cu anticiade în boala de reflux gastroesofagian, cu excepția:
[225]

A. Acidul alginic este un agent care are capacitatea de neutralizare a acidului

B. Antiacidele au o durată lungă de acțiune
C. Asocierea de antiacide cu acid alginic nu poate fi superioară produselor care conţin exclusiv antiacide în
ameliorarea simptomelor BRGE
D. Prin administrarea antiacidelor după mâncare se poate creşte durata de acţiune de la aproximativ o oră la 3 ore
E. Antiacidele necesită o singură administrare pe zi

12. Sunt false următoarele afirmații despre preparatele cu Lactobacillus, cu excepția: [218]

A. sunt destinate să refacă microflora intestinală

B. nu prezintă efecte asupra florei patogene
C. suprimă dezvoltarea microorganismelor patogene
D. restabilesc funcțiile intestinale
E. nu intervin în restabilirea funcțiilor intestinale

* 13. Tratamentul cu inhibitor de pompă de protoni în boala de reflux gastroesofagian includ medicamentele, cu
excepția: [226,227]

A. lansoprazol
B. omeprazol
C. esomeprazol
D. acid alginic
E. dexlanzoprazol

14. Laxativele emoliente folosite în tratamentul constipației prezintă următoarele caracteristici: [213,314]

A. Docusat este un agent tensioactiv

B. Laxativele emoliente au efect în tratarea constipaţiei
C. produce înmuierea materiilor fecale în decurs de 10-30 minute
D. laxativele emoliente se folosesc pentru prevenirea constipației, dacă tratăm și cauzele care determină
constipația
E. docusat crește secreția de apă și electroliți în intestin

15. Sunt adevărate următoarele afirmații despre efectele adverse la administrarea de inhibitori de pompă de protoni în
boala de reflux gastroesofagian: [229]

A. Includ diaree
B. Includ constipație
C. La admistrarea de scurtă durată a fost semnalată pneumonia comunitară
D. Apar interacțiuni medicamentoase cu medicamente metabolizate CYP2C19
E. Fracturi osoase la administrarea pe termen lung
16. Următoarele afirmații sunt adevărate despre terapia cvadruplă bazată pe săruri de bismut: [274]

A. Inhibitor de pompă de protoni sau anti-H2 o dată sau de ori pe zi

B. Subsalicilat de bismut 525 mg o dată sau de două ori pe zi
C. Claritromicină 250mg sau 500 mg de două ori pe zi
D. subsalicilat de bismut 525 mg de patru ori pe zi
E. metronidazol 250-500mg de 4 ori pe zi

* 17. Următoarele afirmații despre diagnosticul ulcerului gastroduodenal sunt adevărate, cu excepția: [272]

A. La examenul fizic poate fi pusă în evidență sensibilitatea epigastrică

B. Analizele de sânge obișnuite prezintă relevanță în diagnosticare
C. Prezența sau absența durerii epigastrice nu definește un ulcer
D. Este preferată endoscopia, deoarece oferă un diagnostic mai exact
E. vindecarea ulcerului nu înseamnă lipsa simptomelor

18. Următoarele medicamente nu induc constipație: [212]

A. antihistaminice
B. blocante ale canalelor de calciu
C. diuretice
D. metilnaltrexona
E. lubiprostona

* 19. Semne și simptome care nu sunt prezente în diaree: [217]

A. debut brusc cu greață

B. scaune diareice fără sânge
C. frisoane
D. diareea durează mai mult de 72 de ore
E. stare de rău generalizat

20. Inhibitori ai pompei de protoni utilizați în ulcerul gastroduodenal: [275]

A. Lansoprazol
B. omeprazol
C. misoprostol
D. pantoprazol
E. cimetidină

21. Antagoniști ai receptorilor H2 utilizați în ulcerul gastroduodenal sunt următorii, cu excepția: [275]

A. famotidină
B. calcitonină
C. ranitidină
D. nizatidină
E. cetirizină
22. Dacă tratamentul iniţial eşuează în eradicarea H. Pylori, terapia de a doua linie (de salvare) ar trebui:: [275]

A. să aibă durata extinsă la 10 zile

B. să conţină antibiotice care nu au fost incluse în schema terapeutică iniţială
C. să includă un medicament cu acţiune locală (de ex., sare de bismut)
D. să aibă durata extinsă la 21 zile
E. să utilizeze antibiotice la care este improbabilă dezvoltarea rezistenţe

* 23. Următoarele afirmații sunt adevărate despre mangementul constipației, cu excepția: [213]

A. creșterea activității fizice

B. Se evită asocierea laxativelor cu fibrele
C. Asocierea terapiei farmacologice cu cea nefarmacologică
D. Creșterea consumului zilnic de lichide
E. În tratamentul de primă intenție sunt preferate laxativele osmotice

24. Terapia triplă bazată Inhibitor de pompă de protoni (IPP) pentru eradicarea Helicobacter pylori presupune: [274]

A. IPP o dată sau de ori pe zi

B. Amoxicilină de 1g de două ori pe zi sau Metronidazol 500 mg de două ori pe zi
C. Claritromicină de 250 mg o de două ori pe zi
D. Claritromicină de 500 mg de două ori pe zi
E. Subsalicilat de bismut 525 mg de patru ori pe zi

25. Alegeți răspunsurile false legate de terapia de întreținere în boala de reflux gastroesofagian: [230]

A. Majoritatea pacienților necesită doze standard pentru prevenirea recidivelor

B. IPP sunt medicamente de elecție
C. Anti-H2 sunt medicamente de elecție
D. Recidivele BRGE după întreruperea tratamentului sunt rare
E. Terapia discontinuă „la cerere,, care presupune administrarea de IPP doar când pacienţii prezintă simptome

* 26. Următoarele medicamente produc diaree, cu excepția: [218]

A. digoxin
B. difenoxim
C. colchicina
D. orice antibiotic cu spectru larg
E. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
27. Terapia hibridă în ulcerul gastroduodenal include: [274]

A. Inhibitor de pompă de protoni

B. Anti-H2
C. Claritromicină
D. Levofloxacină
E. Metronidazol

28. Alegeți răspunsurile corecte: [273,274]

A. Terapia cvadruplă fără bismut ( denumită şi terapia „concomitentă") conţine un IPP, amoxicilină, claritromicină şi
metronidazol administrate concomitent, în doze standard, timp de 10 zile.
B. cu toate că tratamentul cu terapia triplă de 7 zile este minim eficient, durata recomandată este de 1 O până la
14 zile.
C. Terapia cvadruplă bazată pe săruri de bismut este recomandată ca alternativă la pacienţii alergici la peniciline
D. Toate medicamentele, cu excepţia antibioticelor, se recomandă să se administreze în timpul mesei şi înainte de
culcare.
E. Toate medicamentele, cu excepţia IPP, se recomandă să se administreze în timpul mesei şi înainte de culcare.

29. Următoarele afirmații legate de tabloul clinic al constipației nu sunt adevărate: [213]

A. anemia face parte din categoria semnelor și simptomelor care ridică un semnal de alarmă
B. creșterea în greutate face parte din categoria semnelor și simptomelor care ridică un semnal de alarmă
C. este necesară examinarea rectului
D. nu se recomandă examinarea digitală a rectului
E. când se ridică semnale de alarmă se poate recomanda proctoscopie

30. Efectele adverse care pot apărea la administrarea de metoclopramid în afecțiuni gastrointestinale sunt: [230]

A. erupții cutanate
B. crește predispoziția la fracturi
C. efecte extrapiramidale
D. depresie
E. agitație

31. Evidențierea infecției cu H. Pylori poate fi făcută: [272]

A. testul respirator cu uree

B. determinarea antigenului HP din sânge
C. detectarea anticorpilor serici
D. teste endoscopice
E. teste non-endoscopice
32. Semne și simptome prezente în constipație: [213]

A. mai puțin de 3 scaune/săptămână

B. lipsa unui scaun zilnic
C. dificultate la defecație
D. reflux gastroesofagian
E. balonare

33. Tratamentul în ulcer gastroduodenal presupune: [273]

A. Terapia cvadruplă bazată pe săruri de bismut este recomandată ca alternativă la pacienţii alergici la peniciline
B. Dacă se impune reluarea terapiei, regimul de salvare ar trebui să includă fie alte antibiotice, fie terapie cvadruplă
cu sare de bismut, metronidazol, tetraciclină şi IPP
C. Inhibitorii de pompa de protoni, se recomandă să se administreze în timpul mesei şi înainte de culcare
D. Tratamentul de primă linie pentru eradicarea infecţiei cu HP constă, de obicei, în triplă terapie cu un IPP, cu
durata de 14 zile
E. Tratamentul de primă linie pentru eradicarea infecţiei cu HP constă, de obicei, în triplă terapie cu un IPP, cu
durata de 21 zile

34. Subsalicilatul de bismut utilizat în tratamentul diareei: [218]

A. utilizat în diareea călătorului

B. efect antisecretor
C. efect antiinflamator
D. nu determină efecte toxice la administrarea în exces
E. efect antibacterian

35. Doza zilnică de famotidină în tratamenul ulcerului gastroduodenal este: [275]

A. 10 mg de două ori pe zi sau 20 mg înainte de culcare

B. 20 de mg de două ori pe zi
C. 40 mg seara înainte de culcare
D. 150 mg de două ori pe zi
E. 300 mg seara înainte de culcare

36. Octreotida, în tratamentul diareei: [218]

A. nu se administrează subcutanat, din cauza reacțiilor adverse produse

B. utilizat în tratamentul diareii asociate tumorilor carcinoide
C. este un analog octapeptidic de sinteză al somatostatinei endogene
D. utilizat în tratamentul simptomatic al tumorilor carcinoide
E. nu se administrează în tratamentul altor tumori secretoare de peptide
37. În cazul diareei se recomandă: [217]

A. hidratarea
B. menținerea echilibrului hidroelectric
C. dacă vărsăturile şi deshidratarea sunt severe, metoda preferată şi mai puţin costisitoare este nutriţia enterală
D. se utilizează produse comerciale cu săruri de rehidratare
E. se evită apa când vărsăturile sunt frecvente

38. Următoarele afirmații sunt adevărate despre tratamentul afecțiunilor gastrointestinale: [230]

A. Sucralfatul este o sare de· aluminiu neabsorbabilă a sulfatului de fructoză

B. Prokineticele pot fi utilizate ca adjuvante ale inhibitoarelor secreţiei gastrice, în cazul pacienţilor care prezintă
tulburări de motilitate
C. Terapia combinată cu un inhibitor al secreţiei gastrice şi un agent prokinetic sau un protector al mucoasei pare a
fi raţională, dar datele care să susţină această opţiune terapeutică sunt limitate
D. Eficacitatea agenților prokinetici este superioară și fără efecte adverse
E. Asocierea de omeprazol-bicarbonat de sodiu cu cedare imediată la un IPP administrat o dată pe zi poate
reprezenta o alternativă pentru ameliorarea simptomelor nocturne ale BRGB

39. Următoarele afirmații despre purgative alcaline, folosite în tratamentul constipației sunt adevărate, cu excepția:
[215]

A. Acționează prin mecanism osmotic

B. Evacuarea conținutului intestinal se face la 10-15 minute după administrarea orală
C. Ar trebui folosiți când este necesară evacuarea rapidă a intestinului
D. Nu se folosesc înainte de examinări diagnostice
E. Se folosesc în cazul intoxicațiilor

40. Medicamentele care induc constipație: [212]

A. trihexifenidil
B. sulfat de bariu
C. sulfat de magneziu
D. antiinflamatoarele nesteroidiene
E. succinilcolina

41. Opioidele și derivații acestora administrați în tratamentul diareei: [217]

A. încetinesc tranzitul conţinutului intraluminal

B. scad capacitatea intestinală, prelungind contactul şi absorbţia
C. utilizarea opioidelor este limitată
D. există posibilitatea de agravare a diareei infecțioase
E. posibilitatea de îmbunătățire a semnelor clinice specifice diareei infecțioase
42. Obiectivele tratamentului ulcerului gastroduodenal includ: [272]

A. ameliorarea durerii
B. prevenirea recurențelor
C. vindecarea ulcerului
D. pentru pacienții cu ulcer activ cu H. Pylori prezent scopul este ameliorarea durerii
E. reducerea complicațiilor

43. Metoclopramidul utilizat în afecțiunile gastrointestinale: [230]

A. Accelerează golirea gastrică

B. Este un agonist dopaminergic
C. Prezintă efecte adverse ca somnolența, agitația
D. Prezintă efecte extrapiramidale
E. Poate apărea diskinezia tardivă

44. Automedicația cu medicamente care se eliberează fără rețetă la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian: [225]

A. Se recomandă atât în simptome ușoare, dar și grave, dar doar pentru două săptămâni
B. Se recomană paciențiilor cu simtome intermitente
C. În simptome grave pacientul trebuie să se prezinte la medic
D. Dacă simptomele sunt frecvente și durează mai mult de două săptămâni, pacientul trebuie să se prezinte la
medic
E. La prima evaluare medicală se realizează examinarea endoscopică

* 45. Terapia de linia a doua (de salvare) nu include: [274]

A. Subsalicilat de bismut 525 mg de patru ori pe zi

B. Inhibitor de pompă de protoni sau anti-H2 o dată sau de ori pe zi
C. Claritromicină 250mg sau 500 mg de două ori pe zi
D. Levofloxacină 250 mg de două ori pe zi
E. Tetraiclină 500 mg de patru ori pe zi

46. Următoarele afirmații despre pacienții cu ulcere refractare la tratament sunt adevărate: [276]

A. în cazul pacienţilor cu ulcer H. pylori negativ, doze mai mici de IPP

B. efectuarea endoscopiei superioare pentru confirmarea ulcerului nevindecat
C. este necesară excluderea malignităţii
D. pacienţii H. pylori pozitivi ar trebui să urmeze tratamentul de eradicare
E. pot necesita intervenţie chirurgicală din cauza posibilităţii de malignizare.
47. Alegeți afirmațiile corecte despre evaluarea rezultatelor terapiei în ulcerul gastroduodenal: [276]

A. Durerea epigastrică dispare, în mod normal, în câteva zile de la întreruperea administrării AINS
B. Se efectuează endoscopie periodic
C. Pacienţii care utilizează AINS trebuie monitorizaţi atent pentru detectarea semnelor sau a simptomelor de
sângerare, obstrucţie, penetraţie sau perforaţie
D. Pentru majoritatea pacienţilor cu ulcere necomplicate HP pozitive nu este necesară confirmarea vindecării
ulcerului sau a eradicării HP.
E. Simptomele persistente sau recurente în următoarele 14 zile după încheietea tratamentului sugerează eşecul
vindecării ulcerului

48. Următoarele medicamente se folosesc ca și laxative în tratamentul constipației: [212]

A. senna
B. sulfat de magneziu
C. clonidină
D. sulfat de bariu
E. agenți serotoninergici

49. Alegeți medicamentele protectoare ale mucoasei în ulcerul gastroduodenal : [275]

A. lansoprazol
B. sucralfat
C. omeprazol/bicarbonat de sodiu
D. misoprostol
E. famotidină

50. Antagoniștii receptorilor H2-histaminergici utilizați în boala de reflux gastroesofagian sunt: [229]

A. cimetidina
B. loratadina
C. ranitidina
D. nizatidina
E. cetirizina

51. Următoarele afirmații sunt adevărate despre pacienții cu ulcere induse de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS):
[275]

A. dacă administrarea de AINS trebuie continuată în ciuda prezenţei ulcerului, se începe tratamentul cu IPP (dacă
H. pylori este absent)
B. dacă rezultatul este pozitiv se inițiază tratamentul cu triplă terapie care să conțină sare de bismut
C. în absența H.pylori se înrerupe tratamentul cu AINS
D. dacă rezultatul este pozitiv se inițiază tratamentul cu triplă terapie care să conțină inhibitor de pompă de protoni
E. tratamentul cu IPP trebuie continuat timp de 8 până la 12 săptămâni dacă AINS nu poate fi întrerupt
52. Următoarea afirmații sunt false despre terapia nefarmacologică în ulcerul gastroduodenal, cu excepția : [272]

A. eliminarea sau reducerea fumatului

B. reducerea stresului
C. utilizarea de salicilat nonacetilat
D. intervenția chirurgicală este recomandată frecvent
E. sunt recomandate alimentele care determină dispepsie

53. Terapia nefarmacologică în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian include: [225]

A. renunțarea la fumat
B. evitarea purtării hainelor strâmte
C. evitarea alimentelor bogate în proteină
D. evitarea alimentelor cu efect iritant asupra mucoasei gastrice
E. evitarea dormitului pe pernă

54. Afirmațiile privind administrarea antiacidelor în boala de reflux gastroesofagian (BRGE) sunt adevărate, cu excepția:
[225]

A. Antiacidele ameliorează rapid simptomele

B. Se evită asocierea antiacidelor cu inhibitoare ale secreției gastrice
C. Unele antiacide se asociază cu acidul alginic
D. Antiacidele au durată lungă de acțiune
E. Pot cauza constipație sau diaree

55. Complicațiile ulgerului gastroduodenal includ: [272]

A. Perforații în cavitatea peritoneală

B. Hemoragii gastrointestinale superioare
C. Penetrații în ficat
D. Penetrații în rinichi
E. Stenoză pilorică

* 56. Terapia farmacologică a constipației include următoarele medicamente, cu excepția: [212]

A. polietilenglicol
B. sulfat de bariu
C. lactuloză
D. bisacodil
E. alvimopan

57. Medicamente care produc diaree: [218]

A. guanetidină
B. chinidină
C. adsorbante
D. sulfonamide
E. enzime
* 58. Betanecolul utilizat în afecțiuni gastrointestinale prezintă următoarele efecte adverse, cu excepția: [230]

A. greață
B. disconfort abdominal
C. efecte extrapiramidale
D. retenție urinară
E. hiperemie cutanată

59. Sunt false următoarele afirmații despre tabloul clinic în ulcerul gastroduodenal: [272]

A. Greaţa, voma şi anorexia sunt mai des întâlnite în ulcerele duodenale, comparativ cu cele gastrice
B. Persoanele tinere prezintă ulcer „silenţios"
C. Pirozisul, eructaţiile şi balonarea însoţesc adesea durerea
D. Greaţa, voma şi anorexia pot fi semne de complicații
E. Severitatea simptomelor prezintă variabilitate interindividuală şi poate fi sezonieră, apărând mai frecvent iarna

60. Medicamentele antidiareice sunt grupate pe categorii: [217]

A. probiotice
B. secretoare
C. enzime
D. adsorbante
E. antibiotice

61. Alegeți răspunsurile corecte despre tratamentul constipației : [214,215]

A. Lactuloza poate determina flatulență

B. Lactuloza nu se administrează la vârstnici
C. Lactuloza nu se administrează în constipația acută
D. Sorbitolul prezintă o eficacitate scăzută față de lactuloză
E. Sorbitolul are costul mai redus, iar eficacitate asemănătoare lactulozei

* 62. Următoarele afirmații despre tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sunt adevărate, cu excepția: [229]

A. dacă nu se obţine un răspuns adecvat la administrarea de doze standard de IPP, înlocuirea cu un anti-H2 este
mai avantajoasă
B. anti-H2 în doze fracţionate, sunt eficiente în tratarea formelor uşoare spre moderate de BRGE
C. anti-H2 în doze mici pot fi eliberate fără prescripție
D. eficacitatea anti-H2 prezintă variabilitate crescută
E. deseori este necesar un tratament lung cu anti-H2
63. Agenți care determină înmuierea scaunului în 1-3 zile în constipație: [214]

A. psilium
B. lactuloză
C. bisacodil
D. senna
E. docusat

64. Managementul constipației include: [212]

A. reducerea dozelor medicamentelor care pot produce constipație

B. creșterea treptată a consumului de fibre
C. evitarea consumului de cereale
D. creșterea consumului de fructe și legume
E. ar trebuie luată în considerea modificarea terapiei care produce constipație

65. Sunt false următoarele afirmații legate de terapia nefarmacologică utilizată în tratamentul bolii de reflux
gastroesofagian: [225]

A. evitarea alcolului
B. ablația cu radiofrecvență pentru pacienții obezi
C. scăderea ponderală la pacienții supraponderali sau obezi
D. chirurgia bariatrică la pacienții cu grad înalt de displazie
E. administrarea de medicamente iritante ale mucoasei gastroesofagiene se realizeaza în poziție de ortostatism și
cu o volum mare de apă

66. Alegeți răspunsurile corecte despre administrarea de inhibitori de pompă de protoni (IPP) în boala de reflux
gastroesofagian : [229]

A. IPP se degradează în mediu acid

B. Zegerid care conține esomeprazol și bicarbonat de sodiu
C. Pantoprazolul se administrează și pe cale i.v.
D. Administrarea de IPP este recomandată seara pe cale orală
E. IPP se administrează cu 30- 60 de minute înainte de masă

* 67. Următoarele afirmații sunt adevărate despre managementul tratmentului în boala de reflux gastroesofagian, cu
excepția: [229]

A. Dexlansoprazol poate fi administrat oricând indiferent de mese

B. Dacă se administrează de două ori pe zi a doua doză ar trebui luată la aproximativ 10-12 ore față de doza
precedentă
C. IPP pot crește absorbţia ketoconazoluluf şi itraconazolului
D. Inhibarea citocromului P4.50 2Cl9 (CYP2C19) de către IPP (în special omeprazol) poate reduce eficacitatea
clopidogrelului.
E. Granulele de esomeprazol pot fi dispersate în apă
68. Antagoniştii receptorilor opiozi folosiți în constipație: [215]

A. Alvimopan este un antagonist selectiv al receptorilor µ GI

B. Metilnaltrexona este un alt antagonist al receptorilor µ
C. Metilnaltrexona aprobat pentru constipaţia indusă de opioide la pacienţii cu boală avansată care primesc
îngrijire paliativă
D. Alvimopan este recomandat pacienţilor cărora li se administrează doze terapeutice de opioide pentru mai mult
de 7 zile consecutiv, înainte de intervenţia chirurgicală
E. Metilnaltrexona este un alt agonist al receptorilor µ

RASPUNSURI CORECTE:

1ACD 2ACDE 3C 4B 5ACE 6ABC 7D 8BE 9ACD 10D 11D 12ACD 13D 14ADE 15ABCE 16ADE 17B 18DE 19D 20ABD 21BE
22BCE 23B 24ABD 25CD 26B 27ACE

28ABCE 29BD 30ACDE 31ACDE 32ACE 33ABD 34ABCE 35BC 36BCD 37ABD 38BCE 39BD 40ABDE 41ACD 42ABCE 43ACDE
44BCD 45C 46BCDE 47ACDE 48ABE

49BD 50ACD 51ACDE 52AB 53ABD 54BD 55ABCE 56B 57ABD 58C 59ABE 60ACDE 61AE 62A 63ABE 64ABDE 65BD 66ACE
67C 68ABC
8 Medicamente utilizate în contraceptia hormonala si terapia hormonala

1. Se recomandă utilizarea contraceptivelor doar cu progestativ în următoarele cazuri: [290]

A. femei cu risc crescut de tromboembolism

B. la femeile care dezvoltă migrene (cu sau fără aură) în timp ce utilizează contraceptive hormonale combinate
C. la femeile cu lupus eritematos sistemic și anticorpi antifosfolipide
D. la femeile obeze cu vârsta peste 35 de ani
E. la femeile cu dislipidemie necontrolată și factori de risc suplimentari

2. Utilizarea contraceptivelor hormonale combinate (CHC) la femeile cu hipertensiune arterială: [282]

A. CHC, indiferent de doza de progesteron, poate cauza creşteri uşoare ale tensiunii arteriale
B. este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic (IM) şi accident vascular cerebral
C. utilizarea CHC cu doze mici este acceptabilă la femeile cu vârsta sub 35 de ani cu hipertensiunea arterială
controlată
D. tensiune arterială sistolică ≥ 160 mmHg sau diastolică ≥ 100 mmHg ar trebui să evite CHC
E. tensiune arterială sistolică 140-149 mmHg sau diastolică 90-99 mmHg reprezintă o contraindicație

3. Nu se recomandă utilizare contraceptivelor hormonale combinate (CHC) la femei de peste 35 de ani cu următoarele
particularități: [282]

A. migrenă
B. hipertensiune arterială controlată
C. nefumătoare
D. fumătoare
E. diabet cu afectare vasculară

4. Plasturii transdermici cu estrogen aprobați de FDA pentru terapia hormonală din menopauză: [300]

A. conțin 17β-estradiol
B. unele produse se aplică de două ori pe zi
C. unele produse se aplică o dată pe săptămână
D. se pot aplica în zona taliei
E. nu se aplică pe sau lângă sâni

5. Opţiunile de primă linie pentru contracepţia de urgenţă recomandate sunt reprezentate de: [292]

A. contraceptivele orale combinate cu doză mare de estradiol

B. produsele doar cu progestative
C. produsele cu modulatori ai receptorilor progesteronului
D. formulare mono-doză cu 1,5 mg de levonorgestrel
E. plasture transdermic cu 35 μg de levonorgestrel
6. Estradiol pelete aprobat de FDA pentru terapia hormonală din menopauză: [301]

A. conțin 17β-estradiol implantabil

B. conțin 17β-estradiol micronizat
C. se înlocuiesc la 90 de zile
D. se implantează subcutanat la 3 luni
E. se implantează subcutanat la 6 luni

* 7. Afirmația corectă despre dispozitivele intrauterine (DIU) ca metodă de contracepție este: [293]

A. acţiunea contraceptivă are loc după implantare

B. au un risc crescut de boală inflamatorie pelvină
C. DIU cu cupru poate fi lăsat la nivel intrauterin 10 ani
D. avantajul DIU cu cupru este reducerea cantităţii de sânge pierdut la menstruaţie
E. DIU cu levonorgestrel prezintă ca dezavantaj dismenoreea

8. Cele mai prescrise contraceptive orale din SUA conțin ca estrogen: [283, 284, 285]

A. 17β-estradiol
B. etinilestradiol
C. estradiol acetat
D. estradiol valerat
E. estropipat

* 9. În categoria 3 de riscuri teoretice sau dovedite care depășesc, de obicei, avantajele pentru recomandarea
contraceptivelor se încadrează criteriile, cu excepția: [288]

A. antecedente de colestază asociate cu utilizarea contraceptivelor orale

B. funcție cardiacă normală sau ușor afectată ≥ 6 luni
C. utilizarea anumitor anticonvulsivante
D. diabet cu afectare vasculară sau mai vechi de 20 de ani
E. diabet zaharat gestațional

10. Progestativele au următoarele acțiuni: [282]

A. stabilizează mucoasa endometrială

B. îngroașă mucoasa cervicală
C. întârzie transportul spermatozoizilor
D. induc atrofie endometrială
E. conduc la inhibarea ovulaţiei prin blocarea pulsației de hormon luteinizant (LH)
11. Alegerea unui contraceptiv oral (CO) se realizează ținând seama de următoarele aspecte: [291]

A. la femeile fără afecţiuni medicale coexistente, se recomandă un CO care conţine 35 μg sau mai puţin
etinilestradiol şi mai puţin de 0,5 mg noretindronă
B. adolescentele și femeile subponderale (<50 kg) pot resimţi mai puţine reacţii adverse cu CO care conţin 20 până
la 25 μg de etinilestradiol
C. la femeile peste 35 de ani şi cele care sunt în perimenopauză se recomandă cel puțin 35 μg de etinilestradiol
D. doze scăzute de estrogen sunt asociate mai frecvent cu sângerări intermenstruale
E. doze crescute de estrogen sunt asociate mai frecvent cu un risc mai mare de eşec contraceptiv dacă sunt omise
dozele

* 12. Despre mestranol este incorectă afirmația: [282]

A. poate fi o componentă a contraceptivelor orale

B. este inactiv ca atare
C. trebuie convertit la etinilestradiol la nivel hepatic pentru a fi activ
D. este mult mai potent decât etinilestradiolul
E. este mai puțin potent decât etinilestradiolul

* 13. Pot utiliza contraceptive hormonale combinate (CHC) în siguranță: [286]

A. Femeile mai tinere de 35 de ani cu diabet, dar fără afectare vasculară şi care fumează
B. Femeile peste 35 de ani cu diabet, dar fără afectare vasculară şi care nu fumează
C. Femeile mai tinere de 35 de ani cu diabet, dar fără afectare vasculară şi care nu fumează
D. Femeile mai tinere de 35 de ani cu diabet, afectare vasculară şi care nu fumează
E. Femeile cu diabet de mai mult de 20 de ani

14. Legat de tratamentul hormonal în menopauză și cancerul de sân: [308]

A. este contraindicat la femeile cu antecedente de cancer de sân

B. riscul este crescut după 5 sau mai mulți ani de utilizare combinată continuă
C. utilizarea numai a estrogenului pare să crească riscul de cancer mamar
D. utilizarea numai a progestativului pare să scadă riscul de cancer mamar
E. riscul de cancer mamar pare sa fie relaționat cu asocierea progestativului la terapia cu estrogen

15. Screeningul pentru depresie se efectuează la monitorizarea pacientelor care utilizează contraceptive hormonale din
următoarele clase: [287]

A. contraceptive hormonale combinate

B. implanturi cu progestativ
C. dispozitive intrauterine cu cupru
D. dispozitive intrauterine cu levonorgestrel
E. medroxiprogesteron acetat depot
* 16. Produsul Duphaston pentru protecție endometrială conține ca substanță medicamentoasă: [302]

A. estradiol micronizat
B. progesteron micronizat
C. didrogesteronă
D. medroxiprogesteron acetat
E. noretindronă acetat

17. Cele mai prescrise contraceptive orale din SUA se pot clasifica după tipul de produs în: [283]

A. monofazice
B. multifazice
C. multifazice cu ciclu extins
D. numai cu estrogen
E. numai cu progestativ

18. Estradiolul utilizat în terapia hormonală din menopauză: [298]

A. este un estrogen semisintetic

B. este metabolizat la etinilestradiol
C. administrat per os, este metabolizat la nivelul mucoasei intestinale și la nivel hepatic
D. este forma predominantă a estrogenilor endogeni
E. este forma cea mai puțin activă a estrogenilor endogeni

* 19. Referitor la criteriile de eligibilitate pentru recomandarea contraceptivelor, intervențiile chirurgicale majore fără
imobilizare prelungită fac parte din: [288]

A. categoria 1: fără restricții (metoda poate fi utilizată)

B. categoria 2: avantajele nu depășesc în general riscurile teoretice sau dovedite
C. categoria 2: avantajele depășesc în general riscurile teoretice sau dovedite
D. categoria 3: riscuri teoretice sau dovedite care depășesc, de obicei, avantajele
E. categoria 4: risc inacceptabil (metoda nu trebuie utilizată)

20. Paroxetina utilizată în terapia hormonală din menopauză poate cauza: [304]

A. sângerări neregulate
B. xerostomie
C. somnolență
D. insomnie
E. hipertensiune arterială
* 21. Produsul Quasense este un contraceptiv oral monofazic cu ciclu extins prescris în SUA cu regim de: [284, 285]

A. 21 de zile
B. 24 de zile
C. 28 de zile
D. 84 de zile
E. 91 de zile

22. Produsul Yasmin prescris ca un contraceptiv oral în SUA: [284]

A. conține 30 micrograme estradiol

B. conține 30 micrograme etinilestradiol
C. conține 3 mg drospirenonă
D. conține 3 mg noretindronă
E. este un contraceptiv monofazic

23. Dozele de etinilestradiol conținute în contraceptivele orale pot fi de: [283, 284, 285]

A. 1 microgram
B. 10 micrograme
C. 25 miligrame
D. 50 micrograme
E. 75 micrograme

* 24. Medroxiprogesteron acetat depot utilizat ca metodă de contracepție: [281]

A. este un contraceptiv hormonal combinat

B. în utilizare tipică prezintă o rată de apariție a sarcinii de 9%
C. în utilizare tipică prezintă o rată de apariție a sarcinii de 6%
D. în utilizare ideală prezintă o rată de apariție a sarcinii de 6%
E. în utilizare ideală prezintă o rată de apariție a sarcinii >1%

25. Sunt afecțiuni în care contraceptivele nu se pot utiliza fără restricții (nu se încadrează în categoria 1): [289]

A. tuberculoză
B. siclemie
C. infecții cu transmitere sexuală
D. epilepsie
E. artrită reumatoidă

26. Managementul pacientelor care urmează terapie hormonală în menopauză cu progestativ: [307]

A. reacția adversă care trebuie urmărită este sensibilitatea sânilor

B. reacțiile adverse care trebuie urmărite sunt balonarea și simptomele asemănătoare celor premenstruale
C. se monitorizează persistența bufeurilor
D. se sugerează creșterea dozei de progestativ în cazul persistenței simptomelor
E. se sugerează alegerea unui alt progestativ în cazul apariției reacțiilor adverse
27. Sunt medicamente ce pot fi alternatie la estrogeni pentru tratamentul bufeurilor: [304]

A. paroxetina
B. duloxetina
C. venlafaxina
D. desvenlafaxina
E. tibolona

* 28. Este modulator selectiv al receptorilor estrogenici recomandat în simptomele din menopauză: [296]

A. 17β-estradiol
B. megestrol
C. tibolona
D. ospemifen
E. norgestimat

* 29. Parametrul care trebuie monitorizat în cazul tuturor contraceptivelor este reprezentat de: [287]

A. greutatea corporală
B. densitatea minerală osoasă
C. febra
D. simptomele menstruale
E. iritația pielii

30. Contraceptivele hormonale influențează fracțiunile lipidice astfel: [286]

A. estrogenii scad nivelurile lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), dar cresc nivelurile lipoproteinelor cu
densitate înaltă (HDL)
B. estrogenii pot creşte moderat trigliceridele
C. progestativele sintetice cresc nivelurile HDL
D. progestativele sintetice scad nivelurile LDL
E. pilulele cu levonorgestrel nu pot influența nivelurile HDL

31. Tibolona în terapia din menopauză: [306]

A. prezintă activitate combinată estrogenică și progesteronică, dar nu și androgenică

B. îmbunătățeste starea de spirit și libidoul
C. crește nivelurile colesterolului total și trigliceridelor
D. reduce riscul de fracturi vertebrale
E. reduce riscul de cancer de sân si de colon la femeile cu vârsta cuprinsă între 60 și 85 de ani
32. Metodele contraceptive hormonale cu rată de apariție a sarcinii de 9% în utilizare tipică sunt: [281]

A. contraceptivele orale combinate

B. inelul vaginal cu contraceptive hormonale combinate (CHC)
C. dispozitivul intrauterin cu cupru
D. dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel
E. plasturele transdermic cu CHC

33. Terapia intravaginală cu estrogen ar trebui luată în considerare înainte de terapia orală atunci când singurele
simptome din menopauză sunt: [296]

A. simptomele vasomotorii
B. uscăciunea vaginală
C. dispareunia
D. simptomele urogenitale
E. artralgia

34. Produsul Natazia este un contraceptiv oral prescris în SUA și are în compoziție: [285]

A. etinilestradiol
B. norgestimat
C. estradiol valerat
D. dienogest
E. noretindronă

35. Managementul reacțiilor adverse apărute în urma utilizării contraceptivelor hormonale combinate (CHC) constă în
întrerupea administrării în caz de: [291]

A. simptome alarmante, cum ar fi cele denumite ACHES

B. durere în piept
C. greață
D. tulburări de vedere
E. dureri severe la nivelul picioarelor

36. Evaluarea rezultatelor terapiei cu contraceptive se realizează astfel: [293]

A. se monitorizează presiunea arterială anual pentru utilizatoarele de contraceptive homonale combinate (CHC)
care au hipertensiune
B. se monitorizeaza glicemia cu atenție la începutul și finalul administrării de CHC la femeile cu diabet zaharat
C. se evaluează femeile care utilizează medroxiprogesteron acetat depot (MPAD) la 3 luni pentru inflamație sau
infecție la locul aplicării implantului
D. se monitorizează femeile cu dispozitive intrauterine (DIU) la intervale de 1-3 luni pentru a se asigura că DIU este
corect plasat
E. se realizează anual screening citologic pentru toate utilizatoarele de CHC
37. Sunt simptome severe apărute la utilizarea contraceptivelor hormonale combinate (CHC) care impun întreruperea
tratamentului imediat: [286]

A. pierderea vederii, exoftalmie, diplopie, edem papilar

B. durere puternică în piept, brațul stâng sau gât
C. durere puternică, umflare, căldură sau puls evident la nivelul picioarelor
D. absența menstruației
E. cefalee non-vasculară severă

38. Megestrol acetat în terapia hormonală din menopauză: [304]

A. este un estrogen utilizat pentru tratamentul bufeurilor

B. este un progestativ utilizat pentru tratamentul bufeurilor
C. este disponibil în variantă cu eliberare controlată
D. este o variantă sigură pentru femeile cu cancer mamar preexistent
E. poate fi implicat în etiologia cancerului de sân

* 39. Referitor la metodele de contracepție sunt false următoarele afirmații: [292]

A. Contraceptivul combinat sub formă de plasture transdermic nu este recomandat ca opţiune de primă linie la
femeile cu greutatea corporală peste 90 kg
B. inelele vaginale cu contraceptive eliberează hormoni pe o perioadă de 5 săptămâni
C. în primele 7 zile de utilizare a inelului vaginal cu contraceptive ar trebui utilizată o formă secundară de
contracepţie
D. contraceptivele injectabile și implantabile sunt benefice la femeile cu probleme de aderenţă
E. metodele cu progestative sunt benefice în mod particular la femeile care alăptează

40. Sunt contraceptive orale prescrise în SUA sub formă masticabilă: [284]

A. Tri-Legest Fe
B. Generess Fe
C. Minastrin 24 Fe
D. Quartette
E. Quasense

41. Managementul pacientelor care urmează terapie hormonală în menopauză presupune: [307]

A. inițierea terapiei pe termen lung

B. tratamentul se administrează doar cât timp est necesar pentru controlul simptomelor vasomotorii
C. durata terapiei este de obicei de 2-3 ani
D. primul control se efectează după 6 luni
E. se efectuează monitorizare anuală
42. Enunțurile incorecte despre implanturile subdermice cu progestativ sunt: [293]

A. produsul Nexplanon este un implant radioopac cu levonorgestrel

B. perioada de utilizare recomandată este de 3 ani
C. la utilizare cea mai importantă reacție adversă este cefaleea
D. pot cauza ca reacții adverse vaginită și dureri la nivelul sânilor
E. sunt asociate cu o reducere a densităţii minerale osoase (DMO)

43. La utilizarea contraceptivelor orale (CO) trebuie avute în vedere următoarele interacțiuni medicamentoase: [291]

A. CO combinate pot reduce eficacitatea lamotriginei și pot crește riscul de convulsii

B. fenobarbitalul și fenitoina pot reduce eficacitatea CO
C. carbamazepina poate crește eficacitatea CO
D. anumite terapii antiretrovirale pot reduce eficacitatea CO
E. rifampicina crește eficacitatea CO

44. Sunt estrogeni cu administrare orală aprobați în terapia hormonală din menopauză: [299]

A. estrona
B. estradiol acetat
C. estropipat
D. sulfatul de piperazin-estronă
E. drospirenona

45. Sunt recomandări de nivel B2 pentru managementul simptomelor din menopauză: [297]

A. în absența contraindicațiilor, terapia hormonală pe bază de estrogen ar trebui utilizată pentru simptomele
vasomotorii moderate până la severe
B. siguranța și tolerabilitatea pot varia substanțial în funcție de tipul și regimul terapiei hormonale
C. deși terapia hormonală scade riscul de fracturi osteoporotice, aceasta nu poate fi recomandată ca terapie de
primă linie pentru osteoporoză
D. terapia hormonală pe altă cale decât cea orală poate fi mai sigură pentru femeile cu risc de tromboembolism
venos
E. instituirea terapiei hormonale la femeile tinere nu ar trebui să se bazeze pe studii efectuate la femie peste 50 de
ani

46. Bazedoxifenul utilizat în terapia hormonală din menopauză: [298, 306]

A. se poate administra la femeile cu uterul intact

B. este un agonist/antagonist estrogenic
C. este un modulator selectiv al receptorilor estrogenici
D. este un fitoestrogen
E. prezintă activitate combinată estrogenică, progesteronică și androgenică
47. Regimurile de administrare combinate estrogen-progestativ cuprind: [302]

A. administrare secvențială
B. administrare în puls continuu
C. administrare ciclică
D. retragere ciclică
E. administrarea continuă în ciclu-extins

* 48. Emulsia topică cu 17β-estradiol aprobată de FDA pentru terapia hormonală din menopauză se aplică: [300]

A. la nivelul porțiunii superioare a brațului

B. la nivelul porțiunii superioare a coapsei
C. la nivelul picioarelor
D. de la încheietura mâinii până la umeri
E. la nivelul sânilor

* 49. Sunt cel mai frecvent utilizate progestative orale cu excepția: [302]

A. medroxiprogesteron acetat
B. progesteron micronizat
C. acetat de noretindronă
D. drospirenona
E. noretisterona

50. Beneficiile non-contraceptive legate de utilizarea contaceptivelor orale includ: [282]

A. diminuarea crampelor menstruale şi a durerii din timpul ovulaţiei

B. creșterea pierderilor de sânge la menstruaţie
C. reglarea menstruaţiei
D. creșterea riscului de cancer ovarian şi endometrial
E. reducerea riscului de chisturi ovariene

51. Controlul anual pentru managementul terapiei din menopauză cuprinde: [307]

A. examinare pelvină
B. examinarea sânului
C. efectuarea electrocardiogramei
D. monitorizarea de rutină pentru cancerul endometrial
E. măsurarea densității minerale osoase la femeile ≥ 65 de ani

52. Administrarea orală a estrogenilor în terapia hormonală din menopauză: [301]

A. stimulează sinteza proteinelor hepatice

B. scade concentrațiile circulante ale globulinei care leagă hormonii sexuali
C. nu influențează biodisponibilitatea androgenilor
D. nu se preferă la femeile cu afectare semnificativă a funcției hepatice
E. se preferă la femeile cu concentrații crescute de trigliceride
53. Produsele cu estrogeni cu administrare intravaginală aprobate de FDA pentru terapia hormonală din menopauză:
[301]

A. sunt indicate doar pentru tratamentul simptomelor urogenitale

B. au expunere sistemică crescută
C. pot să conțină estrogeni sintetici conjugați
D. pot fi sub formă de inel vaginal cu estradiol acetat
E. pot fi sub formă de tablete vaginale cu estradiol hemihidrat

54. Venlafaxina și desvenlafaxina utilizate ca alternative în menopauză au ca efecte adverse comune: [304]

A. greață
B. cefalee
C. somnolență
D. constipație
E. hipertensiune arterială

55. Legat de tromboembolism și utilizarea contraceptivelor, situații care predispun la tulburări de coagulare: [290]

A. sarcină
B. traumatisme
C. imobilizare
D. anumite tumori benigne
E. anumite tumori maligne

56. Contraceptivele pot fi utilizate fără restricții (categoria 1) în următoarele cazuri: [289]

A. dismenoree severă
B. fibrom uterin
C. depresie
D. tumori ovariene benigne
E. tumori hepatice benigne

57. Divigel 0,1% aprobat de FDA pentru terapia hormonală din menopauză: [300]

A. este un gel topic cu 17β-estradiol

B. se aplică topic de două ori pe zi
C. se aplică la nivelul porțiunii superioare a coapsei
D. se aplică la nivelul porțiunii superioare a brațului
E. doza uzuală asigură 0,25-1 mg de estradiol
58. Riscurile terapiei hormonală cu estrogeni în menopauză: [306]

A. efectele adverse includ retenție hidrică și tulburări de somn

B. efectele adverse includ sensibilitatea sânilor si sângerari abundente
C. efectele adverse mai grave includ un risc crescut de boli ale veziculei biliare
D. riscul de tromboembolism venos și accident vascular cerebral crește cu administrarea pe cale orală
E. estrogenii administrați transdermic prezintă un risc mai crescut să provoace tromboză venoasă profundă

59. În categoria 4 de risc inacceptabil pentru recomandarea contraceptivelor se încadrează criteriile: [288]

A. alăptare
B. migrenă fără aură
C. boală cardiacă ischemică
D. fumat ≤15 țigări pe zi și vârstă ≤35 de ani
E. cancer de sân în antecedente și fără evidență de boală în ultimii 5 ani

60. Sunt considerații generale adevărate legate de contraceptivele orale (CO): [291]

A. la utilizare optimă, eficacitatea CO este de peste 92%

B. CO monofazice conțin o cantitate constantă de estrogen și progestativ timp de 21 de zile
C. CO bifazice sau trifazice contin cantități variabile de estrogen și progestativ timp de 28 de zile
D. atât pentru CO monofazice, cât și pentru cele bifazice și trifazice cele 21 de zile sunt urmate de o fază placebo de
7 zile
E. este necesar ca femeile să utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară timp de 7-30 de zile dupa initierea CO

* 61. Scăderea densității osoase este o reacție adversă a următoarelor tipuri de contraceptive: [287]

A. contraceptive hormonale combinate

B. medroxiprogesteron acetat depot
C. dispozitive intrauterine cu cupru
D. dispozitive intrauterine cu levonorgestrel
E. implanturi cu etonogestrel

62. Reacțiile adverse ce necesită monitorizare la utilizarea contraceptive hormonale combinate sunt: [287]

A. creșterea în greutate
B. greața/vărsăturile
C. depresia
D. hirsutismul
E. sensibilitatea la nivelul sânului
63. Terapia hormonală în menopauză ar trebui luată în considerare pentru femeile: [308]

A. sănătoase cu simptome vasomotorii moderate până la severe care apar în decurs de 10 ani de la instalarea
menopauzei
B. cu vârsta peste 60 de ani
C. cu vârsta mai mică de 60 de ani
D. cu hipertrigliceridemie
E. care nu au contraindicații

64. Clonidina în terapia hormonală din menopauză este disponibilă sub formă: [305]

A. orală
B. orală cu eliberare prelungită
C. nazală
D. transdermică
E. topică

* 65. Sunt estrogeni cu administrare orală aprobați în terapia hormonală din menopauză, cu excepția: [299]

A. estrogenii ecvini conjugați

B. estrogenii sintetici conjugați
C. estropipat
D. norgestimat
E. sulfatul de piperazin-estronă

66. Referitor la revenirea la fertilitate după oprirea contracepției sunt corecte: [292]

A. nu există dovezi că utilizarea contraceptivelor orale (CO) ar scădea fertilitatea

B. în mai multe studii caz-control s-a dovedit că plasturii transdermici cu contraceptive hormonale combinate scad
fertilitatea
C. în mai multe studii de cohortă s-a dovedit că inelele vaginale scad fertilitatea
D. sarcinile produse în prima lună după întreruperea CO nu au prezentat un risc mai mare de avort decât la
populaţia generală
E. sarcinile produse în prima lună după întreruperea CO au prezentat un risc mai mare de malformaţii fetale decât
la populaţia generală

67. Produsul Premphase utilizat în terapia hormonală din menopauză: [303]

A. se administrează continuu
B. se administrează continuu secvențial
C. se administrează intermitent
D. conține estrogeni ecvini conjugați (EEC) și medroxiprogesteron acetat (MPA)
E. conține estrogeni ecvini conjugați (EEC) și bazedoxifen
68. Produsul Livial cu tibolonă utilizat în menopauză: [304]

A. este disponibil în SUA

B. este o alternativă la estrogeni pentru tratamentul bufeurilor
C. este recomandat în timpul perimenopauzei
D. poate provoca sângerări neregulate
E. dozele recomandate sunt de 2,5 mg/zi

69. Sunt probleme care ar putea fi asociate cu utilizarea de contraceptive homonale combinate (CHC) și trebuie evaluate
în mod regulat: [293]

A. sângerări intermenstruale
B. amenoree
C. insomnie
D. creştere în greutate
E. acnee

70. În categoria 2 în care avantajele depășesc în general riscurile teoretice sau dovedite pentru recomandarea
contraceptivelor se încadrează criteriile: [288, 289]

A. diabet zaharat (tip 1 sau 2), cu afectare vasculară

B. diabet zaharat (tip 1 sau 2), boală non-vasculară
C. migrene cu aură, vârstă <35 de ani
D. migrene fără aură, vârstă <35 de ani
E. hiperlipidemie

* 71. “Terapia hormonală orală crește riscul de tromboembolism venos” este o recomandare terapeutică pentru
managementul simptomelor din menopauză de nivel: [297]

A. A1
B. A2
C. B1
D. B2
E. B3

* 72. Produsul Tri-Legest Fe este un contraceptiv oral prescris în SUA de tip: [284]

A. monofazic
B. monofazic cu ciclu extins
C. bifazic
D. multifazic
E. numai cu progestativ
73. Contraceptivele pot fi utilizate fără restricții (categoria 1) în cazul utilizării medicamentelor: [289]

A. inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei

B. inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei
C. inhibitori de protează potențați de ritonavir
D. antibiotice cu spectru larg, antifungice, antiparazitare
E. fenitoină

74. Sunt afirmații corecte referitor la cele mai prescrise contraceptive orale din SUA: [285]

A. majoritatea au un regim de administrare de 21 de zile

B. majoritatea au un regim de administrare de 28 de zile
C. majoritatea au un regim de 24 de zile cu pilule active, apoi 7 zile interval fără pilule
D. majoritatea au un regim de 21 de zile cu pilule active, apoi 7 zile interval fără pilule
E. unele au un regim de 24 de zile cu pilule active, apoi 4 zile interval fără pilule

75. Despre ulipristal (Ella) sunt corecte enunțurile: [292]

A. este un modulator selectiv al receptorilor progesteronului

B. este disponibil pe bază de prescripţie medicală în doză unică de 1,5 mg
C. se administrează într-un interval de 120 ore de la contactul sexual neprotejat
D. este considerat a fi inferior contraceptivelor de urgență care conţin levonorgestrel
E. se administrează într-un interval de 5 zile de la contactul sexual neprotejat

76. Referitor la contracepția de urgență sunt adevărate afirmațiile: [292]

A. metoda Yuzpe presupune utilizarea unor doze crescute de contraceptive hormonale combinate
B. produsele doar cu progestative distrug ovulul fertilizat după ce implantarea a avut deja Ioc
C. la utilizarea modulatorilor selectivi al receptorilor progesteronului apar greață și vărsături mai des ca la utilizarea
metodei Yuzpe
D. formulările cu progestative trebuie administrate în două doze într-un interval de 72 de ore de la contactul sexual
neprotejat
E. unele dovezi susțin că formulările cu levonorgestrel ar fi eficace până la 5 zile după contactul sexual neprotejat

77. Produsul Brisdelle utilizat în terapia hormonală din menopauză: [304, 305]

A. conține 7,5 mg de paroxetină

B. conține 17,5 mg de paroxetină
C. reprezintă o alternativă la estrogeni pentru tratamentul bufeurilor
D. este autorizat de FDA pentru a trata simptomele vasomotorii moderate pâna la severe ale menopauzei
E. este aprobat de FDA pentru tratarea afectiunilor psihiatrice
78. Despre gabapentina în terapia hormonală din menopauză sunt false: [305]

A. reprezintă o alternativă la estrogeni pentru tratamentul bufeurilor

B. doza inițială este de 900 mg la culcare
C. doza uzuală se administrează divizată în trei doze zilnice
D. efectele adverse includ somnolență și amețeli
E. efectele adverse pot fi evitate cu o scădere graduală a dozei

79. 17β-estradiolul micronizat utilizat în terapia hormonală din menopauză: [299]

A. este conținut în produse cu estrogen sistemic

B. se administrează 3 săptămâni continuu și 1 săptămână pauză
C. se indică doar pentru tratamentul afecțiunilor urogenitale
D. este disponibil în doze de 1 și 2 mg
E. doza inițială recomandată este de 0,3 mg

80. Sunt contraceptive orale multifazice prescrise în SUA: [285]

A. Trinessa
B. Cyclafem
C. Trivora
D. Orto Tri-Cyclen Lo
E. Ogestrel

81. Sunt false despre ospemifen în terapia din menopauză: [306]

A. este autorizat pentru dispareunie moderată până la severă, atrofie vulvară și vaginală
B. nu crește riscul de cancer endometrial la femeile cu uter
C. este un agonist estrogenic la nivel endometrial
D. prospectul său contine un avertisment legat de riscul posibil de accident vascular cerebral și de tromboembolism
venos
E. reduce frecvența bufeurilor

82. Despre “mini-pilulele” doar cu progestativ sunt adevărate afirmațiile: [291]

A. trebuie administrate în fiecare zi a ciclului menstrual, la acelaşi moment al zilei, pentru a menţine eficacitatea
contraceptivă
B. tind să fie mai eficace decât CO combinate
C. pot fi monofazice sau bifazice
D. sunt asociate cu sângerări menstruale neregulate şi imprevizibile
E. sunt asociate cu mai multe sarcini ectopice decât alte contraceptive hormonale
 A. Zovia 1/50
B. Zovia 1/35
C. Ogestrel 0,5/50
D. Loestrin 1/20
E. Dasetta 1/35

84. Metodele contraceptive hormonale cu rată de apariție a sarcinii <1% în utilizare tipică sunt: [281]

A. contraceptivele orale combinate

B. inelul vaginal cu contraceptive hormonale combinate (CHC)
C. dispozitivul intrauterin cu cupru
D. dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel
E. implantul numai cu progestativ

* 85. Legat de dislipidemie și utilizarea contraceptivelor hormonale combinate (CHC) sunt corecte afirmațiile, cu
excepția: [290]

A. creşterea incidenţei afecţiunilor cardiovasculare la utilizarea CHC se consideră a fi cauzată de modificările

tromboembolice şi trombotice
B. modificările aterosclerotice nu se consideră a fi mecanismul responsabil de creşterea incidenţei afecţiunilor
cardiovasculare la utilizarea CHC
C. femeile cu dislipidemie controlată pot utiliza CHC cu doze mici, cu monitorizarea profilului lipidic a jeun
D. femeile cu dislipidemie necontrolată pot utiliza CHC cu doze mici, cu monitorizarea profilului lipidic a jeun
E. femeile cu dislipidemie necontrolată ar trebui să utilizeze o metodă alternativă de contracepție

86. Estrogenii esterificați utilizați în menopauză sunt compuși din: [299]

A. estradiol
B. etinilestradiol
C. estronă
D. sulfat de piperazin
E. ecvilină

87. Legat de cancerul mamar și utilizarea contraceptivelor hormonale combinate (CHC) sunt incorecte afirmațiile: [290]

A. femeile cu un diagnostic actual de cancer mamar nu ar trebui să utilizeze CHC

B. femeile cu un istoric medical de cancer mamar ar putea utiliza CHC
C. cancerele diagnosticate la femeile care utilizau contraceptive orale combinate (COC) erau mai avansate decât
cele la femeile care nu utilizaseră COC
D. există o mică creștere a riscului relativ de a dezvolta cancer mamar în perioada în care sunt administrate COC
E. există o mare creștere a riscului relativ de a dezvolta cancer mamar timp de 10 ani după întreruperea
administrării COC
88. Atunci când singurele simptome din menopauză sunt cele urogenitale se recomandă inițial: [296]

A. crema vaginală cu estrogen

B. plasturi transdermici cu estrogen
C. inelul vaginal cu estrogen
D. ospemifen
E. tableta vaginală cu estrogen

* 89. Apariția paresteziilor la utilizarea contraceptive hormonale combinate (CHC) au drept cauză posibilă: [286]

A. tromboflebita sau tromboza

B. infarctul miocardic
C. deficitul de vitamina B6
D. tromboza arterei sau venei abdominale
E. accidentul vascular cerebral hemoragic sau trombotic

90. Produsul Zovia este un contraceptiv oral prescris în SUA ce conține: [283]

A. etinilestradiol 50 micrograme
B. etinilestradiol 25 micrograme
C. etinodiol diacetat 1 micrograme
D. etinodiol diacetat 1 mg
E. etinodiol acetat 1 mg

* 91. În categoria 1 fără restricții (metoda poate fi utilizată) pentru recomandarea contraceptivelor se încadrează
criteriile, cu excepția: [289]

A. afecțiuni benigne ale sânului

B. cancer de sân în antecedente
C. istoric familial de cancer
D. cancer endometrial
E. cancer ovarian

92. Estrogenii ecvini conjugați din produsele aprobate pentru terapia hormonală din menopauză: [299, 301]

A. sunt indicați pentru tratamentul simptomelor vasomotorii moderate și severe cu/fără simptome urogenitale
B. au ca doză inițială 0,3 sau 0,45 mg o dată pe zi
C. au ca doze uzuale 0,3-2,5 mg o dată pe zi
D. sunt estrogeni cu aplicare topică
E. administrarea lor crește concentrațiile circulante ale globulinei care leagă hormonii sexuali
* 93. Cele mai mari procente de sângerări intermenstruale au fost raportate la contraceptivele orale de tip: [284]

A. monofazic
B. monofazic cu ciclu extins
C. bifazic
D. multifazic
E. numai cu progestativ

94. Contraindicațiile absolute ale terapiei cu androgeni în menopauză includ: [303]

A. cancer mamar preexistent

B. sarcina
C. lactația
D. absenţa deficitului de androgeni
E. neoplazia dependentă de androgeni

95. Estrogenii ecvini conjugați sunt compuși din: [298]

A. estradiol
B. etinilestradiol
C. sulfat de estronă
D. ecvilină
E. 17α-dihidroecvilină

* 96. 17β-estradiolul cristalin este conținut în: [298]

A. comprimate orale
B. creme vaginale
C. tablete vaginale
D. pelete implantabile
E. inele vaginale

97. CombiPatch plasturi transdermici utilizați în terapia hormonală combinată din menopauză: [303]

A. pot fi utilizați în regim continuu

B. pot fi utilizați în regim intermitent
C. conțin estradiol + levonorgestrel
D. conțin estradiol + noretindronă acetat
E. se aplică o dată pe săptămână
98. Despre contraceptivele hormonale sunt adevărate afirmațiile: [281, 282]

A. conţin o combinaţie de estrogen sintetic şi progestativ sintetic

B. conţin doar estrogen
C. conţin doar progestativ
D. metodele de contracepție hormonală, în utilizare ideală au o rată de apariție a sarcinii <1%
E. asigură protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală

* 99. Referitor la terapia cu estrogen în menopauză: [308]

A. există o relație independentă de doză între administrare și suprimarea bufeurilor

B. tipuri diferite de estrogen prezintă eficacitate diferită pentru ameliorarea simptomelor vasomotorii
C. toate căile de administrare ale estrogenilor prezintă eficacitate similară pentru ameloriarea atrofiei vulvo-
vaginale
D. inițierea terapiei cu doze mari permite minimizarea efectelor adverse
E. se evită formele transdermice la femeile cu afecțiuni hepatice și ale veziculei biliare

100. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei care pot fi utilizați pentru tratamentul bufeurilor: [305]

A. paroxetină
B. fluoxetină
C. citalopram
D. tibolonă
E. sertralină

RASPUNSURI CORECTE:

1ABCD 2BC 3ADE 4ACE 5BCD 6A 7C 8BD 9E 10BCDE 11ABD 12D 13C 14ABE 15AE 16C 17ABE 18CD 19C 20BCD 21E 22BCE
23BD 24C 25BE 26BE 27ACDE 28D 29D

30AB 31BDE 32ABE 33BCD 34CD 35ABDE 36BDE 37ABC 38BE 39B 40BC 41BCE 42ACE 43ABD 44BCD 45BD 46ABC
47ABDE 48C 49D 50ACE 51ABDE 52AD 53AE 54ABCD

55ABCE 56ABCD 57ACE 58BCD 59AC 60BDE 61B 62ABCE 63ACE 64ABD 65D 66AD 67BD 68BDE 69ABDE 70BDE 71A 72D
73AD 74BDE 75ACE 76AE 77ACD 78BE 79ABD

80ABCD 81BE 82ADE 83BDE 84CDE 85D 86CE 87BCE 88ACDE 89E 90AD 91B 92ABE 93B 94BCE 95CDE 96D 97AD 98ACD
99C 100ABCE
09. Medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor neurologice

1. În convulsiile focale (recent diagnostice), conform ghidurilor ILAE, sunt medicamente potențial eficace la copii: 9-[536]

A. primidonă
B. clonazepam
C. clobazam
D. lamotrigină
E. zonisamidă

2. Medicamentele anticonvulsivante despre care se presupune că pot interfera cu metabolizarea vitaminei D: 9-[550]

A. fenitoina
B. felbamat
C. carbamazepina
D. vigabatrina
E. rufinamida

3. Medicamentele anticonvulsivante care au metaboliți cu importanță clinică: 9-[540]

A. carbamazepina
B. clobazam
C. lacosamida
D. oxcarbazepina
E. ezogabina

4. Următoarele afirmații cu referire la rufinamidă sunt adevărate: 9-[555]

A. este un anticonvulsivant de primă linie pentru convulsiile din sindromul Lennox-Gastaut

B. este rezervată pacienților care nu au raspuns la alte anticonvulsivante
C. copiii pot avea un clearance mai mic al rufinamidei decât adulții
D. poate provoca hipersensibilitate multiorganică la copiii cu vârsta sub 12 ani
E. interacțiunile medicamentoase sunt frecvente

5. Pentru epilepsia mioclonică juvenilă, ghidurile ILAE includ ca medicamente alternative: 9-[537]

A. carbamazepină
B. clonazepam
C. levetiracetam
D. zonisamidă
E. etosuximidă
6. Particularități incorecte ale terapiei cu medicamente anticonvulsivante (MAC) la pacienții de sex feminin: 9-[538, 539]

A. estrogenul are un efect de inhibare a crizelor convulsive

B. progesteronul are un efect protector împotriva crizelor convulsive
C. MAC cu efect inhibitor enzimatic pot determina eșecul tratamentului cu contraceptive orale
D. adesea, frecvența crizelor epileptice se reduce la menopauză
E. femeile care fac tratament cu MAC inhibitoare enzimatice ar trebui să utilizeze o doză dublă de contraceptiv de
urgență

7. Sunt anticonvulsivante care inhibă enzimele CYP2C19: 9-[551]

A. elicarbazepina
B. felbamat
C. oxcarbazepina
D. topiramat
E. valproat

* 8. Este medicament alternativ pentru convulsiile focale (recent diagnostice) recomandat de un panel de experți din
SUA în 2005: 9-[536]

A. carbamazepină
B. lamotrigină
C. oxcarbazepină
D. levetiracetam
E. zonisamidă

9. Carbamazepina prezintă următoarele reacții adverse idiosincrazice: 9-[545]

A. discrazii sanguine
B. anemie aplastică
C. erupții cutanate
D. sindrom Stevens-Johnson
E. necroliză epidermică toxică

10. Sunt afirmații false referitoare la utilizarea carbamazepinei: 9-[550]

A. hiponatremia apare mai rar decât în cazul oxcarbazepinei

B. la vârstnici nu se recomandă monitorizarea periodică a concentrațiilor serice de sodiu
C. leucopenia reprezintă cea mai frecventă reactie adversă hematologică
D. leucopenia este prezentă de obicei pe toată durata tratamentului
E. s-au mai înregistrat tulburări de conducere cardiacă ca reacții adverse
* 11. Medicamentele anticonvulsivante eliminate complet pe cale renală (în procent de 100%): 9-[551]

A. vigabatrina
B. gabapentina
C. pregabalina
D. carbamazepina
E. ezogabina

12. Informațiile despre perampanel, avizate de FDA, includ un avertisment referitor la monitorizarea modificărilor: 9-
[554]

A. hepatice
B. psihiatrice
C. comportamentale
D. ale dispoziției afective
E. ale personalității

13. La utilizarea acidului valproic pot apărea reacții adverse cronice de tipul: 9-[549]

A. sindromului de ovar polichistic

B. scăderii ponderale
C. hiponatremiei
D. tulburării ale ciclului menstrual
E. pancreatitei acute

* 14. Legat de principiile generale de tratament în epilepsie, sunt adevărate: 9-[535]

A. inițierea tratamentului se face cu triterapie cu anticonvulsivante

B. tratamentul cu anticonvulsivante nu se inițiază după o criză neprovocată
C. după o criză neprovocată asociată cu descărcări epileptiforme EEG (electroencefalogramă)
D. inițierea tratamentului se face numai după apariția a două sau mai multe crize epileptiforme
E. majoritatea pacienților pot fi menținuți în monoterapie, fără a mai prezenta convulsii

* 15. Tiagabina are următoarele reacții adverse dependente de concentrația plasmatică, cu excepția: 9-[548]

A. vedere încețoșată
B. tremor
C. amețeli
D. xerostomie
E. depresie
* 16. Clobazam poate cauza următoarele reacții adverse idiosincrazice, cu excepția: 9-[545]

A. sialoree
B. diaree
C. iritabilitate
D. agresivitate
E. constipație

* 17. Alegeți enunțurile incorecte referitoare la farmacocinetica fenitoinei: 9-[554]

A. absorbția poate fi saturabilă la doze mai mari (de peste 400 mg)
B. se recomandă evitarea administrării intramusculare
C. absorbția pe cale intramusculară este neregulată
D. fosfenitoina poate fi administrată în conditii de siguranță i.v. și i.m.
E. în intervalul terapeutic obisnuit manifestă o cinetică de eliminare de ordinul întâi

18. Algoritmul pentru tratamentul epilepsiei prevede după asocierea unui al doilea medicament anticonvulsivant (MAC):
9-[538]

A. dacă nu mai apar crize epileptice, se ia în considerare oprirea primului MAC

B. dacă mai apar crize epileptice și reacții adverse intolerabile, se întrerupe cel mai puțin eficace MAC și se asociază
alt MAC
C. dacă mai apar crize epileptice și reacții adverse intolerabile, se crește doza celui de-al doilea MAC
D. dacă nu mai apar crize epileptice, se ia în considerare intervenția chirurgicală
E. dacă nu mai apar crize epileptice, se ia în considerare stimularea vagală

* 19. Medicamentul anticonvulsivant care se metabolizează la fenobarbital: 9-[541]

A. primidonă
B. rufinamidă
C. vigabatrină
D. tiagabină
E. topiramat

20. Sunt enunțuri corecte referitoare la fenitoină: 9-[554]

A. poate exacerba convulsiile în cazul epilepsiilor parțiale

B. are numeroase reacții adverse acute și pe termen lung
C. poate exacerba convulsiile la concentrații serice mai mari de 50 µg /ml
D. reduce absorbția acidului folic
E. suplimentarea cu acid folic scade clearance-ul fenitoinei
21. Medicamentele anticonvulsivante care dau ca reacție adversă cronică creștere ponderală sunt: 9-[546, 547, 548]

A. zonisamida
B. gabapentina
C. perampanel
D. pregabalina
E. acidul valproic

* 22. Anticonvulsivantul care poate da ca reacție idiosincrazică psihoze mai frecvent la vârstnici sau pacienți cu tulburări
psihice este: 9-[547]

A. lamotrigina
B. perampanel
C. fenitoina
D. levetiracetam
E. oxcarbazepina

23. În epilepsii focale (refractare la monoterapie) sunt medicamente aprobate de FDA: 9-[536]

A. oxcarbazepină
B. gabapentină
C. fenitoină
D. levetiracetam
E. vigabatrină

24. Sunt medicamente anticonvulsivante pentru care timpul de înjumătățire depinde de funcția renală: 9-[540, 541]

A. etosuximida
B. gabapentina
C. pregabalina
D. levetiracetam
E. ezogabina

25. Legat de farmacocinetica carbamazepinei sunt adevărate: 9-[550]

A. alimentele, în special grăsimile, pot crește biodisponibilitatea carbamazepinei

B. poate interacționa cu alte medicamente prin efectul inhibitor enzimatic
C. inducerea metabolismului propriu (autoinducție) este completă la 21 până la 28 de zile
D. dispariția efectului de autoinducție este lentă după întreruperea tratamentului
E. interacțiunea cu eritromicina și claritromicina are semnificație redusă
26. Sunt afirmații adevărate despre lamotrigină: 9-[553]

A. este utilă ca terapie adjuvantă și ca monoterapie pentru crizele parțiale

B. este aprobată pentru tratarea convulsiilor primare tonico-clonice generalizate (TCG)
C. este aprobată pentru convulsiile generalizate din sindromul Lennox-Gastaut
D. produce erupșii cutanate de obicei localizate
E. inhibă în mod substanțial metabolizarea acidului valproic

* 27. Anticonvulsivantul care se elimină pe cale renală în proporție de 60% sub formă de metabolit activ: 9-[551]

A. eslicarbazepina
B. topiramat
C. valproat
D. lacosamida
E. lamotrigina

28. Algoritmul pentru tratamentul epilepsiei prevede dacă după inițierea tratamentului sunt prezente crize epileptice: 9-
[538]

A. dacă nu sunt reacții adverse intolerabile, se crește doza de medicament anticonvulsivant (MAC)
B. dacă sunt reacții adverse intolerabile, se asociază al doilea MAC
C. dacă sunt reacții adverse intolerabile, se reduce doza primului MAC
D. dacă nu mai apar crize epileptice ulterior, se asociază al treilea MAC
E. dacă nu mai apar crize epileptice ulterior, se crește doza celui de-al doilea MAC

29. Farmacocinetica medicamentelor anticonvulsivante (MAC) la categorii speciale de pacienți: 9-[539]

A. nou-născuții și sugarii prezintă o metabolizare mai rapidă a medicamentelor

B. nou-născuții și sugarii necesită doze mai mari de MAC comparativ cu adulții
C. copiii necesită doze mai mari de MAC comparativ cu adulții
D. la vârstnici sunt frecvent necesare doze mai mici de MAC
E. vârstnicii sunt mai predispuși la interacțiuni medicamentoase

* 30. Sindromul cerebelos poate să apară ca reacție adversă cronică la utilizarea de concentrații mari din următorul
anticonvulsivant: 9-[547]

A. levetiracetam
B. fenobarbital
C. fenitoina
D. felbamat
E. lamotrigina
31. Stările patologice care afectează legarea medicamentelor anticonvulsivante (MAC) de proteinele plasmatice includ:
9-[539]

A. hiperalbuminemia
B. arsurile
C. malnutriția
D. insuficiența renală cronică
E. afecțiunile hepatice

32. Algoritmul pentru tratamentul epilepsiei prevede în situația fără crize epileptice: 9-[538]

A. dacă apar reacții adverse intolerabile, se ia în considerare întreruperea medicamentului anticonvulsivant (MAC)
B. dacă apar reacții adverse intolerabile, se reduce doza MAC
C. în cazul în care calitatea vieții nu este optimă se modifică tratamentul corespunzător
D. în cazul în care calitatea vieții este optimă se continuă tratamentul actual
E. dacă nu mai apar crize epileptice mai mult de 2 ani, se ia în considerare întreruperea MAC

33. Sunt reacții adverse cronice ale primidonei: 9-[548]

A. creștere ponderală
B. modificări comportamentale
C. tulburări cognitive
D. tulburări ale țesutului conjunctiv
E. sedare

34. Utilizarea pe termen lung a fenobarbitalului este asociată cu: 9-[554]

A. hiperactivitate paradoxală
B. osteomalacie
C. afectarea performanțelor cognitive
D. anemie megaloblastica
E. deficit de folat

35. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) încadrate în clasa succinimide: 9-[543]

A. lacosamida
B. etosuximida
C. rufinamida
D. zonisamida
E. tiagabina
36. Referitor la tratamentul cu medicamente anticonvulsivante (MAC) în timpul sarcinii: 9-[539]

A. este preferată monoterapia

B. concentratiile serice ale lamotriginei trebuie monitorizate îndeaproape
C. clearance-ul pentru lamotrigină scade în timpul sarcinii
D. clearance-ul pentru fenitoină crește în timpul sarcinii
E. MAC nu prezintă risc de malformații congenitale majore (MCM)

37. Reacțiile adverse acute ale fenitoinei includ: 9-[547]

A. letargie
B. incoordonare motorie
C. îngroșarea pielii
D. acnee
E. tulburări cognitive

38. Despre felbamat sunt corecte afirmațiile: 9-[552]

A. este aprobat ca tratament adjuvant pentru convulsiile din sindromul Lennox-Gastaut

B. este eficient ca monoterapie pentru convulsii cu debut focal
C. nu se recomandă în cazurile refractare la alte medicamente anticonvulsivante
D. există raportări de cazuri de anemie aplastică la terapia cu felbamat
E. există raportări de cazuri de afectare renală la terapia cu felbamat

39. Medicamentele anticonvulsivante cu timp de înjumătățire de peste 24 de ore: 9-[540, 541]

A. carbamazepina
B. clobazam
C. fenobarbital
D. zonisamida
E. oxacarbazepina

40. Legat de eficacitatea terapeutică a medicamentelor anticonvulsivante (MAC): 9-[542]

A. MAC noi au o eficacitate comparabilă cu medicamentele mai vechi

B. MAC noi nu sunt mai bine tolerate ca cele mai vechi
C. fenitoina și acidul valproic sunt considerate eficiente ca monoterapie inițială
D. nu există dovezi suficiente privind eficacitatea zonisamidei ca monoterapie inițială
E. după 12 luni de tratament, procentul de pacienți care nu mai prezintă convulsii este mai scăzut pentru cei care
au fost diagnosticați cu convulsii mixte
41. Sunt reacții adverse cronice ale fenitoinei: 9-[547]

A. modificări comportamentale
B. hirsutism
C. nistagmus
D. hiperplazie gingivală
E. boală osoasă metabolică

42. Referitor la utilizarea acidului valproic în timpul sarcinii sunt false: 9-[539]

A. nu ar trebui utilizat în timpul sarcinii

B. poate fi utilizat în doze peste 500-600 mg pe zi
C. există un risc crescut de tulburări cognitive la copiii expuși la acidul valproic in utero
D. nu este asociat cu risc de apariție al malformațiilor congenitale majore (MCM)
E. trebuie utilizate doze mari de folat la pacientele care fac tratament cu acid valproic

43. Anticonvulsivantele care pot determina pierderea permanentă a vederii ca reacție adversă: 9-[549]

A. topiramat
B. vigabatrina
C. acid valproic
D. levetiracetam
E. fenobarbital

44. Conform ghidurilor ILAE, medicamentele care pot precipita alte crize generalizate la adulți și necesită precauții la
utilizare sunt: 9-[537]

A. carbamazepina
B. oxcarbazepina
C. lamotrigina
D. fenitoina
E. fenobarbital

45. Despre clobazam sunt adevărate afirmațiile: 9-[552]

A. întreruperea bruscă a administrării poate provoca sindrom de abstinență

B. este un inductor al CYP2D6
C. ca inductor al CYP3A4, poate scădea nivelul seric al unor contraceptive orale
D. este mai puțin eficace decât clonazepamul în terapia sindromului Lennox-Gastaut
E. este mai puțin eficace decât clonazepamul pentru tratarea miocloniilor
46. În convulsiile focale (recent diagnostice), conform ghidurilor SUA, sunt medicamente eficace de elecție: 9-[536]

A. carbamazepină
B. topiramat
C. zonisamidă
D. acid valproic
E. levetiracetam

47. Anticonvulsivantele care inhibă numeroase sisteme enzimatice hepatice: 9-[550]

A. fenobarbitalul
B. acidul valproic
C. fenitoina
D. primidona
E. carbamazepina

48. Reacții adverse ale barbituricelor utilizate ca medicamente anticonvulsivante (MAC): 9-[542]

A. pot provoca mai frecvent tulburări cognitive decât alte MAC

B. la copii pot determina stări de somnolență paradoxală
C. la adulți pot determina stări de excitație paradoxală
D. agenții mai noi au un efect mai redus asupra funcției cognitive
E. topiramatul are un efect mai redus asupra funcției cognitive

49. Reacțiile adverse ale medicamentelor anticonvulsivante la nivelul SNC includ: 9-[542]

A. insomnie
B. amețeli
C. sedare
D. ataxie
E. tulburări de vedere

50. Ezogabina poate cauza reacții adverse cronice precum: 9-[546]

A. vedere încețoșată
B. anomalii retiniene
C. modificări ale țesutului conjunctiv
D. modificarea culorii pielii în albastru-gri
E. retenție urinară

51. Litiaza renală poate apărea ca reacție adversă cronică la utilizarea următoarelor anticonvulsivante: 9-[549]

A. topiramat
B. zonisamida
C. oxcarbazepina
D. fenitoina
E. gabapentina
52. În crizele epileptice focale (refractare la monoterapie), conform ghidurilor SUA, sunt medicamente eficace de elecție
la copii: 9-[536]

A. gabapentină
B. lamotrigină
C. oxcarbazepină
D. tiagabină
E. topiramat

53. Medicamentul anticonvulsivant al cărui metabolit poate contribui la apariția reacțiilor toxice: 9-[541]

A. primidonă
B. rufinamidă
C. acid valproic
D. tiagabină
E. topiramat

54. Despre ezogabină este incorectă afirmația: 9-[552]

A. poate provoca retenţie urinară

B. poate provoca prelungirea intervalului QT
C. este aprobată pentru tratamentul adjuvant al convulsiilor focale
D. alcoolul poate crește expunerea sistemică la ezogabină
E. ezogabina poate crește clearance-ul digoxinei

55. Sunt reacții adverse acute de tip idiosincrazic cauzate de rufinamidă: 9-[548]

A. hipersensibilitate multiorganică
B. discrazii sanguine
C. leucopenie
D. trombocitopenie
E. status epileptic

56. Mecanismele de acțiune ale majorității medicamentelor anticonvulsivante (MAC) includ: 9-[535]

A. efecte asupra cineticii canalelor ionice (sodiu și potasiu)

B. intensificarea neurotransmisiei inhibitoare (creșterea GABA la nivelul SNC)
C. modularea neurotransmisiei inhibitorii (scăderea sau antagonizarea glutamatului și aspartatului)
D. MAC eficiente în convulsii tonico-clonice generalizate (TCG) și convulsii focale funcționează probabil prin
întârzierea reactivării canalelor de sodiu
E. MAC care cresc curenții corticotalamici la nivelul canalelor de calciu de tip T sunt eficiente împotriva absențelor
57. Medicamentul anticonvulsivant care poate da ca reacție adversă anemie aplastică și necesită urmărirea
hemoleucogramei este: 9-[546]

A. fenitoina
B. lamotrigina
C. gabapentina
D. ezogabina
E. felbamat

58. Următoarele anticonvulsivante pot cauza edeme maleolare ca reacție adversă idiosincrazică: 9-[546, 548]

A. gabapentina
B. pregabalina
C. primidona
D. tiagabina
E. rufinamida

59. Anticonvulsivantele care pot inhiba metabolizarea fenobarbitalului: 9-[554]

A. acidul valproic
B. felbamat
C. perampanel
D. fenitoina
E. oxcarbazepina

60. Următoarele medicamente pot precipita sau agrava anumite tipuri de convulsii și se recomandă utilizarea lor cu
precauție la anumite categorii de pacienți: 9-[542]

A. carbamazepina
B. acidul valproic
C. fenitoina
D. etosuximida
E. tiagabina

61. Medicamentele anticonvulsivante metabolizate de enzimele hepatice CYP2C9: 9-[551]

A. fenobarbital
B. fenitoina
C. lacosamida
D. clobazam
E. eslicarbazepina
62. Obiectivele tratamentului pentru epilepsie presupun: 9-[535]

A. implicarea pacientului
B. controlarea sau reducerea frecvenţei şi a severităţii crizelor
C. diminuarea reacţiilor adverse
D. asigurarea complianţei la tratament
E. suprimarea completă a crizelor indiferent de gradul de tolerabilitate a reacțiilor adverse

63. Sunt medicamente anticonvulsivante care se leagă în proporție de peste 90% de proteinele plasmatice: 9-[540]

A. fenitoina
B. fenobarbital
C. perampanel
D. clobazam
E. lamotrigina

64. Sunt inductori puternici ai sistemelor enzimatice ale citocromului P450: 9-[550]

A. fenobarbitalul
B. acidul valproic
C. fenitoina
D. primidona
E. carbamazepina

65. Referitor la eslicarbazepină sunt corecte următoarele afirmații: 9-[552]

A. eslicarbazepina acetat este un promedicament

B. prin hidroliză se transformă în S-licarbazepină
C. S-licarbazepină este principalul metabolit activ al carbamazepinei
D. este un tratament adjuvant pentru simptomele din sindromul Lennox-Gastaut
E. metabolismul său este indus de carbamazepină, fenitoină, fenobarbital şi primidonă

66. Sunt afirmații adevărate referitoare la utilizarea oxcarbazepinei: 9-[553]

A. utilizarea concomitentă cu contraceptive conținând etinilestradiol și levonorgestrel poate reduce eficacitatea

acestora
B. poate crește concentrațiile plasmatice ale fenitoinei
C. poate crește concentrațiile serice ale lamotriginei
D. induce uridin difosfat glucuronoziltransferaza
E. relația dintre doză și concentrația serică este neliniară
67. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) disponibile în formulări cu cedare prelungită: 9-[543,544]

A. carbamazepina
B. oxcarbazepina
C. lamotrigina
D. acid valproic
E. diazepam

68. Sunt medicamente anticonvulsivante care se leagă în proporție de peste 90% de proteinele plasmatice: 9-[541]

A. primidonă
B. rufinamidă
C. acid valproic
D. tiagabină
E. topiramat

69. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) din clasa barbituricelor: 9-[543]

A. fenitoina
B. fenobarbital
C. primidona
D. felbamat
E. topiramat

70. Pentru crizele generalizate tonico-clonice, sunt aprobate de FDA următoarele medicamente, cu excepția: 9-[537]

A. lamotrigină
B. levetiracetam
C. etosuximidă
D. topiramat
E. perampanel

71. Este o reacție adversă rară dată de acidul valproic: 9-[555]

A. tulburările gastrointestinale
B. trombocitopenia
C. pancreatita
D. hiponatremia
E. hiperamoniemia

72. Medicamentul anticonvulsivant care are un metabolit n-acetil: 9-[540]

A. carbamazepina
B. eslicarbazepina
C. ezogabina
D. perampanel
E. pregabalina
73. Sunt aprobate ca terapie adjuvantă pentru convulsiile din sindromul Lennox-Gastaut substanțele: 9-[555, 554, 552]

A. rufinamida
B. pregabalina
C. perampanel
D. felbamat
E. clobazam

74. Sunt afirmații false despre topiramat: 9-[555]

A. este un anticonvulsivant de primă linie pentru pacienții cu convulsii generalizate

B. este aprobat pentru crizele tonico-clonice în epilepsia primară generalizată
C. poate produce dificultăți de vorbire
D. poate produce alcaloză metabolică
E. determină creșterea clearance-ului etinilestradiolului

75. Este considerat medicament de elecție pentru pacienții vârstnicii cu crize convulsive cu debut focal: 9-[542]

A. pregabalina
B. lacosamida
C. tiagabina
D. lamotrigina
E. levetiracetam

76. Sunt reacții adverse acute ale topiramatului: 9-[549]

A. dificultăți de concentrare
B. glaucom cu unghi închis
C. scădere ponderală
D. oligohidroză
E. tulburări de vorbire

77. Reprezintă reacții adverse acute idiosincrazice ale ezogabinei: 9-[546]

A. retenție urinară
B. prelungirea intervalului PR
C. prelungirea intervalului QT
D. erupții cutanate
E. stare euforică
78. În crizele generalizate de tip absență (recent diagnosticate), medicamentele aprobate de FDA sunt: 9-[537]

A. acid valproic
B. etosuximidă
C. lamotrigină
D. fenitoină
E. fenobarbital

79. Acidoza metabolică poate apărea ca reacție idiosincrazică la utilizarea următoarelor medicamente anticonvulsivante:
9-[549]

A. acid valproic
B. vigabatrina
C. topiramat
D. zonisamida
E. pregabalina

80. Sunt anticonvulsivante încadrate în tabelul V al substanțelor controlate din SUA: 9-[553, 554]

A. fenitoina
B. pregabalina
C. lacosamida
D. lamotrigina
E. oxcarbazepina

81. Medicamentul anticonvulsivant care se metabolizează la oxcarbazepină: 9-[540]

A. carbamazepina
B. lamotrigina
C. felbamat
D. fenitoina
E. eslicarbazepina

82. Medicamentele anticonvulsivante cu procent de legare de proteinele plasmatice 0%: 9-[540, 541]

A. acid valproic
B. vigabatrină
C. tiagabină
D. pregabalină
E. perampanel
83. Medicamentele anticonvulsivante metabolizate de enzimele hepatice CYP3A4: 9-[551]

A. etosuximida
B. gabapentina
C. tiagabina
D. zonisamida
E. clobazam

84. Medicamentele anticonvulsivante (MAC) care pot cauza discrazii sanguine sunt: 9-[545, 547]

A. ezogabina
B. carbamazepina
C. etosuximida
D. fenobarbital
E. fenitoina

85. Acidul valproic este terapie de primă linie pentru tratamentul: 9-[555]

A. crizelor generalizate primare

B. crizelor de tip absență
C. crizelor mioclonice
D. crizelor atonice
E. convulsiilor focale

86. Sunt afirmații false despre gabapentină: 9-[552]

A. este un anticonvulsivant de primă linie pentru pacienții cu convulsii cu debut focal

B. legarea sa de transportorii membranari este saturabilă
C. are o biodisponibilitate dependentă de doză
D. eliminarea este renală și hepatică
E. este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală

87. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) cu efect inductor enzimatic, cu excepția: 9-[538]

A. fenitoină
B. fenobarbital
C. carbamazepină
D. oxcarbazepină
E. gabapentină

88. Reprezintă reacții adverse dependente de concentrația plasmatică a lacosamidei: 9-[546]

A. cefalee
B. vertij
C. prelungirea intervalului PR
D. somnolență
E. anorexie
* 89. Referitor la oxcarbazepina sunt corecte enunțurile: 9-[553]

A. își induce propriul metabolism

B. are mai putine reacții adverse decât fenitoina și acidul valproic
C. are mai multe reacții adverse decât carbamazepina
D. este indicată ca terapie primară în tratarea convulsiilor parțiale
E. este indicată la pacienții cu vârsta sub 6 ani

90. Sunt reacții adverse dependente de concentrația plasmatică ale primidonei: 9-[548]

A. cefalee
B. greață
C. tremor
D. neliniște
E. vedere încețoșată

91. La utilizarea etosuximidei pot să apară următoarele reacții adverse dependente de concentrația plasmatică: 9-[545]

A. amețeli
B. ataxie
C. diplopie
D. sedare
E. sughiț

92. Referitor la levetiracetam sunt corecte enunțurile: 9-[553]

A. este necesară ajustarea dozei în cazul funcției renale alterate

B. este metabolizat în sânge prin hidroliză enzimatică hepatică
C. este eficace în tratamentul adjuvant al convulsiilor cu debut focal
D. în general este bine tolerat
E. doza inițială recomandată pentru adulți este de 1500 mg

* 93. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) încadrate în clasa hidantoine: 9-[543]

A. fenobarbital
B. fenitoina
C. acid valproic
D. ezogabina
E. primidona
94. Despre inițierea tratamentului cu medicamente anticonvulsivante (MAC) sunt false afirmațiile: 9-[535]

A. se inițiază cu doze mici, care se cresc treptat până la o doză maximă

B. dacă convulsiile persistă, se crește până la o doză maximă
C. dacă primul MAC dă reacții intolerabile se asociază un al doilea MAC cu același mecanism
D. dacă primul MAC este ineficace se asociază un al doilea MAC (preferabil cu mecanism diferit)
E. dacă al doilea MAC este ineficace se poate indica politerapia

95. Factorii favorizanți, care permit întreruperea cu succes a tratamentului cu anticonvulsivante, includ: 9-[535]

A. perioadă fără convulsii de 1 până la 2 ani

B. perioadă fără convulsii de 2 până la 4 ani
C. controlul complet al convulsiilor în decurs de 1 an de la debut
D. apariția convulsiilor după vârstă de 2 ani și înainte de vârsta de 35 de ani
E. un traseu EEG și o examinare neurologică anormale

96. Sunt medicamente anticonvulsivante (MAC) din clasa benzodiazepine: 9-[543]

A. clobazam
B. carbamazepina
C. clonazepam
D. fenobarbital
E. lorazepam

97. Pot cauza ataxie ca reacție adversă anticonvulsivantele: 9-[547]

A. levetiracetam
B. oxcarbazepina
C. perampanel
D. fenobarbital
E. fenitoina

98. În crizele generalizate de tip absență (recent diagnosticate), ghidurile ILAE recomandă următoarele medicamente: 9-
[537]

A. etosuximida ca medicament eficace

B. lamotrigina ca medicament eficace
C. gabapentina ca medicament eficace
D. acidul valproic ca medicament alternativ
E. lamotrigina ca medicament alternativ
99. Carbamazepina are următoarele reacții adverse cronice: 9-[545]

A. hiponatremie
B. discrazii sanguine
C. modificări comportamentale
D. boală osoasă metabolică
E. cefalee

100. Legat de utilizarea de medicamente anticonvulsivante (MAC) în timpul sarcinii: 9-[539]

A. incidența reacțiilor adverse ale MAC este crescută la femeile gravide

B. MAC cu legare redusă de proteinele plasmatice se vor acumula în laptele matern
C. utilizarea topiramatului a fost asociată cu o greutate crescută la naștere a fătului
D. utilizarea topiramatului a fost asociată cu apariția fantei palatine
E. există dovezi clare că efectele teratogene ale MAC pot fi prevenite prin aport adecvat de folați

* 101. Asocierea amantadinei este un tratament posibil pentru următoarea complicație motorie din Parkinson: 9-[594]

A. fluctuații motorii date de efectul de “vârf de doză” (peak-dose)

B. fluctuații motorii date de efectul de “sfârșit de doză” (wearing off)
C. ezitare la inițierea mișcărilor (freezing)
D. răspuns întârziat (delayed on) sau fără răspuns la tratament (no on)
E. diskinezia de “vârf de doză” (peak-dose) la levodopa

102. Posologia corectă a Vimpat (lacosamidă) în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG)
refractar sau super refractar: 9-[605]

A. doza inițială maximă pentru copii este de 200-400 mg/kg

B. doza de întreținere pentru adulți este de 200 mg de 2 ori/zi
C. doza de întreținere pentru copil se administrează în două prize
D. se administrează im. timp de 15 minute
E. se monitorizează concentrația plasmatică

* 103. Se monitorizează ALT/AST (alanin-/aspartat-aminotransferaza) în tratamentul cu următorul antiparkinsonian: 9-

[591]

A. levodopa
B. amantadina
C. tolcapona
D. entacapona
E. trihexifenidil
104. Inhibitori de monoaminoxidază B (MAO-B) aprobați în SUA pentru Parkinson: 9-[590]

A. levodopa
B. rasagilina
C. selegilina
D. entacapona
E. tolcapona

105. Tratamentul posibil pentru reacția de răspuns întârziat (delayed on) sau fără răspuns la tratament (no on) din
Parkinson presupune: 9-[594]

A. administrarea carbidopa/levodopa după masă

B. utilizarea formelor farmaceutice orodispersabile
C. utilizarea de carbidopa/levodopa cu cedare prelungită
D. evitarea utilizării formelor cu cedare susținută (SR)
E. asocierea apomorfinei administrată subcutanat

* 106. Doza inițială poate fi administrată intramuscular (im.) pentru următorul medicament în statusul epileptic
refractar: 9-[605]

A. midazolam
B. lidocaină
C. ketamină
D. levetiracetam
E. lacosamidă

* 107. În tratamentul statusului epileptic refractar sau super refractar se recomandă, în general, să nu se depășească
doza de 4 mg/kg/h și durata administrării de 48 h la copii pentru: 9-[606]

A. pentobarbital
B. propofol
C. topiramat
D. midazolam
E. valproat

108. Sunt agoniști dopaminergici aprobați în SUA pentru Parkinson: 9-[590]

A. bromocriptina
B. rotigotina
C. rasagilina
D. amantadina
E. benztropina
109. Asocierea cu amantadină este o intervenție utilă în boala Parkinson în caz de: 9-[591]

A. somnolență dată de carbidopa/levodopa

B. somnolență dată de benztropină
C. diskinezie dată de carbidopa/levodopa
D. efecte anticolinergice date de benztropină
E. mișcări involuntare date de carbidopa/levodopa

110. Efectele anticolinergice pot să apară în terapia cu următoarele antiparkinsoniene: 9-[591]

A. trihexifenidil
B. apomorfină
C. benztropină
D. tolcaponă
E. amantadină

111. În tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) se monitorizează bicarbonatul seric pentru: 9-
[601, 602]

A. lorazepam
B. topiramat
C. fenitoină
D. lidocaină
E. fosfofenitoină

112. La utilizarea pramipexolului în Parkinson se monitorizează parametrii: 9-[592]

A. comportamentul
B. statusul mental
C. examinarea pielii
D. edemul membrelor inferioare
E. tensiunea arterială, vertijul la ridicare

113. Posologia corectă a Depacon (valproat) în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar
sau super refractar implică: 9-[606]

A. doza de întreținere pentru adult și copil este de 10-30 mg/kg/h

B. se administrează inițial 3 mg/kg/h
C. ulterior se administrează în perfuzie continuă sau intermitentă
D. pot fi necesare doze mai mari la pacienții care utilizează medicamente inhibitoare enzimatice
E. este necesară monitorizarea concentrației plasmatice
114. Afirmațiile corecte referitoare la administrarea benzodiazepinelor în tratamentul statusului epileptic: 9-[603]

A. dacă pacientul este încă în starea convulsivă, se va administra o benzodiazepină cât mai repede posibil
B. se recomandă administrarea unui anticonvulsivant cu durata scurtă de acțiune imediat după administrarea
diazepamului
C. la administrare, se poate instala, pentru o perioadă scurtă de timp, o deprimare a funcției cardio-respiratorii
D. diazepamul și lorazepamul au efect iritant la nivel vascular
E. hipotensiunea se poate instala la administrarea de doze mari de benzodiazepine

115. Paresteziile sunt reacții adverse la tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) cu: 9-[601]

A. diazepam
B. lorazepam
C. fenitoină
D. fosfofenitoină
E. lidocaină

116. Principiile generale de management al bolii Parkinson prevăd să se ia în considerare rasagilina în caz de: 9-[589]

A. bradikinezie, rigiditate
B. tremor
C. tulburări de mers
D. boală fără afectare semnificativă
E. complicații motorii

117. Tratamentul posibil pentru ezitarea la inițierea mișcărilor (freezing) din Parkinson presupune: 9-[594]

A. creșterea frecvenței de administrare a carbidopa/levodopa

B. creșterea dozei de carbidopa/levodopa
C. asocierea unui agonist dopaminergic
D. asocierea unui inhibitor de monoaminoxidază B (MAO-B)
E. fizioterapia împreună cu dispozitive de asistare a mersului

118. Propilen glicolul administrat prea rapid în statusul epileptic provoacă: 9-[601, 602]

A. hipertensiune arterială
B. hipotensiune arterială
C. apnee
D. aritmii cardiace
E. prurit
119. Utilizarea fenobarbitalului în tratamentul statusului epileptic: 9-[604]

A. se recomandă în caz de ineficacitate după administrarea asocierii de benzodiazepină și fenitoină

B. dacă doza de încărcare nu controlează eficient convulsiile, în 20-30 min, poate fi administrată o doză
suplimentară de 10-20 mg/kg
C. concentrația maximă la nivel cerebral apare la 12-60 min după administrarea im.
D. la nou-născuți, au fost utilizate doze de încărcare mai mici
E. tratamentul cu doze de întreținere se inițiază în decurs de 12-24h

120. Sunt enunțuri adevărate despre agoniștii dopaminergici în tratamentul bolii Parkinson: 9-[595]

A. când se asociază levodopa, pot agrava diskineziile

B. ropinirolul este metabolizat de CYP1A2
C. plasturii cu ropinirol asigură o eliberare continuă timp de 24 de ore
D. fluorochinolonele și fumatul pot afecta clearance-ul rotigotinei
E. doza inițială de pramipexol trebuie să fie ajustată în insuficiență renală

121. Monitorizarea reacțiilor adverse în terapia cu apomorfină presupune: 9-[591]

A. reducerea dozelor în caz de somnolență

B. reducerea dozelor în caz de confuzie
C. reducerea dozelor în caz de hipotensiune ortostatică
D. administrarea cu alimente pentru a evita greața
E. administrarea de trimetobenzamidă înainte pentru a evita greața

122. În tratamentul statusului epileptic, nistagmusul este o reacție adversă cauzată de: 9-[602]

A. fenobarbital
B. fenitoină
C. fosfofenitoină
D. pentobarbital
E. diazepam

123. Sunt afirmații adevărate despre utilizarea divalproex sodic în epilepsie: 9-[556]

A. este disponibil sub formă de comprimate enterosolubile

B. comprimate enterosolubilele se administrează în priză unică
C. prezintă mai multe reacții adverse digestive
D. se metabolizează la nivel intestinal în acid valproic
E. la administrarea o dată pe zi a divalproexului cu eliberare prelungită nu s-au înregistrat episoade convulsive
124. Sunt agoniști dopaminergici non-ergotici utilizați ca medicamente adjuvante în boala Parkinson: 9-[595]

A. levodopa
B. bromocriptina
C. rotigotina
D. pramipexol
E. ropinirol

125. Propofolul în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar: 9-[607]

A. are o lipofilie redusă

B. are debut rapid al efectului
C. are un volum de distribuție crescut
D. în SECG refractar, eficacitatea este superioară față de cea a midazolamului
E. administrarea perfuzabilă a unei doze mai mari de 4 mg/kg/h a fost asociată cu sindromul indus de perfuzia cu
propofol

126. Tratamentul posibil pentru fluctuațiile motorii date de efectul de “sfârșit de doză” (wearing off) din Parkinson
presupune: 9-[594]

A. creșterea frecvenței de administrare a carbidopa/levodopa

B. utilizarea de carbidopa/levodopa cu cedare prelungită
C. asocierea de inhibitori de catecol-O-metiltransferază (COMT)
D. asocierea de inhibitori de monoaminoxidază B (MAO-B)
E. asocierea de antagoniști dopaminergici

127. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei reprezintă un tratament posibil pentru următoarele simptome non-
motorii din Parkinson: 9-[588]

A. anxietate
B. oboseală
C. tulburări cognitive
D. depresie
E. halucinații

128. Principiile generale de management al bolii Parkinson prevăd să se ia în considerare fizioterapia în caz de: 9-[589]

A. instabilitate posturală
B. bradikinezie
C. rigiditate
D. tulburări de mers
E. complicații motorii
129. În statusul epileptic, monitorizarea tratamentului cu fenitoină are în vedere următoarele aspecte: 9-[602]

A. nu se administrează doze de încărcare mari la vârstnici

B. nu se administrează doze de încărcare mari la pacienți cu patologie cardiacă preexistentă
C. viteza de perfuzare trebuie diminuată dacă apare prelungirea intervalului QT
D. viteza de perfuzare trebuie crescută dacă apar aritmii
E. viteza de perfuzare trebuie diminuată dacă apare nistagmus

130. Zonisamida este un medicament anticonvulsivant de tip: 9-[556]

A. benzodiazepină
B. hidantoină
C. sulfonamidă
D. benzamidă
E. succinimidă

* 131. Administrarea antiparkinsonienelor cu alimente este o modalitate de a evita următoarea reacție adversă: 9-[591,
592]

A. diskinezia
B. edemul
C. agitația
D. efectele anticolinergice
E. greața

132. Levetiracetamul în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar: 9-[607]

A. se administrează intramuscular
B. nu este metabolizat hepatic
C. se leagă în proporție crescută de proteinele plasmatice
D. doze >3000 mg/zi asigură o creștere a eficacității
E. există dovezi suficiente pentru ca levetiracetamul să fie utilizat ca terapie de primă intenție în cazurile refractare
la benzodiazepine

* 133. Livedo reticularis (aspect marmorat difuz al pielii extremităților) este o reacție frecventă, dar reversibilă, dată de
următoarele antiparkinsoniene: 9-[593]

A. dopamină
B. levodopa
C. carbidopa
D. amantadină
E. benserazidă
* 134. Înaintea administrării apomorfinei la pacienții cu Parkinson este necesară premedicație cu: 9-[596]

A. metoclopramid
B. blocanți ai receptorilor de serotonină 3 (5HT-3)
C. ondansetron
D. trimetobenzamidă
E. granisetron

135. La utilizarea carbidopa/levodopa în Parkinson se monitorizează parametrii: 9-[591]

A. uscăciunea gurii
B. statusul mental
C. mișcările involuntare
D. tensiunea arterială
E. greața

136. Sunt medicamente utilizate pentru tratamentul statusului epileptic refractar sau super refractar: 9-[605]

A. fenitoină
B. diazepam
C. midazolam
D. lidocaină
E. ketamină

* 137. Benzodiazepina considerată de elecție pentru tratamentul statusului epileptic: 9-[603]

A. diazepam iv.
B. clonazepam iv.
C. lorazepam iv.
D. nordazepam iv.
E. midazolam iv

138. Referitor la utilizarea vigabatrinei sunt incorecte: 9-[556]

A. poate provoca reducerea unilaterală concentrică permanentă a câmpului vizual

B. poate provoca diminuarea acuității vizuale
C. induce CYP2C19
D. reduce concentrațiile plasmatice ale fenitoinei cu aproximativ 20%
E. ajustarea dozei este necesară la pacienții cu insuficiență renală
139. Legat de posologia corectă a Topamax (topiramat) în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat
(SECG) refractar sau super refractar: 9-[606]

A. se administrează oral
B. se administrează în doze fracționate la fiecare 2 h
C. este necesară monitorizarea nivelurilor serice de bicarbonat
D. este necesară monitorizarea concentrației plasmatice de topiramat
E. la copii nu au fost utilizate doze mai mari de 25 mg/kg/zi

140. Agonistul dopaminergic care nu este utilizat în Parkinson din cauza riscului de fibroză pulmonară: 9-[595]

A. rotigotina
B. pramipexol
C. ropinirol
D. apomorfina
E. bromocriptina

141. Agenți anticolinergici prescriși ca antiparkinsoniene: 9-[590]

A. benztropina
B. carbidopa
C. trihexifenidil
D. selegilina
E. apomorfina

142. Injecțiile cu toxină botulinică reprezintă un tratament posibil pentru următoarele simptome non-motorii din
Parkinson: 9-[588]

A. disfagie
B. sialoree
C. vezică hiperactivă
D. sindromul picioarelor neliniștite
E. tulburare de control a impulsurilor

143. Sunt reacții adverse date de fenobarbital în tratamentul statusului epileptic: 9-[602]

A. deprimare respiratorie
B. hipotensiune arterială
C. apnee și hipopnee
D. deprimare a sistemului nervos central (SNC)
E. acidoză metabolică progresivă
144. Principiile generale de management al bolii Parkinson prevăd în cazul prezenței tremorului: 9-[589]

A. administrarea unui agonist dopaminergic pentru pacienți cu vârsta ≥65 ani

B. administrarea carbidopa/levodopa pentru pacienți cu vârsta ≥65 ani
C. administrarea în primă fază a carbidopa/levodopa pentru pacienți cu vârsta ≤65 ani
D. se iau în considerare în primă fază anticolinergice pentru pacienți cu vârsta ≤65 ani
E. administrarea în etapa următoare a carbidopa/levodopa pentru pacienți cu vârsta ≤65 ani

145. Despre utilizarea entacaponei în tratamentul bolii Parkinson sunt adevărate: 9-[595]

A. are timp de înjumătățire lung

B. se administrează în doze de 200 mg, cu fiecare doză de carbidopa/levodopa
C. pot sa apară reacții adverse adrenergice
D. poate să apară o colorație brună sau portocalie a urinei după administrare
E. a fost raportată hepatotoxicitate ca reacție adversă

146. Sindromul indus de perfuzia cu propofol se manifestă prin următoarele simptome: 9-[607]

A. instabilitate hemodinamică
B. alcaloză metabolică
C. bradicardie refractară
D. rabdomioliză
E. trombocitopenie

147. Sunt false referitor la coma indusă de barbiturice în statusul epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar: 9-
[604]

A. intubarea si susținerea respirației sunt obligatorii

B. electroencefalograma (EEG) continuă și monitorizarea semnelor vitale sunt esențiale
C. sunt preferate barbituricele cu durată lungă de acțiune
D. sunt preferate barbituricele precum pentobarbitalul sau tiopentalul
E. se administrează o doză de atac de pentobarbital pentru asigurarea unei concentrații plasmatice suficiente
pentru a induce o EEG izoelectrică

148. Reacțiile adverse determinate de amantadină includ: 9-[593]

A. halucinatii
B. vertij
C. depresie
D. livedo reticularis
E. constipație
149. Sunt medicamente utilizate pentru tratamentul statusului epileptic refractar sau super refractar: 9-[606]

A. fenobarbital
B. pentobarbital
C. propofol
D. topiramat
E. valproat

150. Midazolamul iv. utilizat pentru tratamentul statusului epileptic: 9-[603]

A. este hidrosolubil
B. este lipofil
C. are difuzie rapidă la nivelul sistemului nervos central (SNC)
D. prezintă un timp de înjumătățire foarte scurt
E. are eficacitate inferioară față de diazepam și lorazepam

151. Adăugarea clozapinei este un tratament posibil pentru următoarele simptome non-motorii din Parkinson: 9-[588]

A. insomnie
B. somnolență diurnă
C. tulburări de somn în fază REM
D. tulburarea de control a impulsurilor
E. halucinații/psihoză

152. Sunt reacții adverse date de lidocaină în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG): 9-[601]

A. aritmii cardiace
B. fasciculații
C. tinitus
D. convulsii
E. tulburări vizuale

153. În tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) cu lorazepam pot să apară: 9-[601]

A. apnee
B. bradicardie
C. hipertensiune arterială
D. deprimare respiratorie
E. alcaloză metabolică
154. Sunt enunțuri false despre agoniștii dopaminergici în tratamentul bolii Parkinson: 9-[595]

A. cresc frecvența perioadelor de tip „off

B. furnizează un efect de economisire a levodopa
C. riscul de a dezvolta complicații motorii în caz de monoterapie este mai mic pentru decât pentru levodopa
D. sunt recomandați în cazul pacienților cu tulburări cognitive sau demență
E. ar trebui evitați la pacienții mai tineri

155. Pentru tratarea tulburărilor cognitive din Parkinson sunt tratamente posibile: 9-[588]

A. eliminarea agenților anticolinergici

B. reducerea dozelor de agonist dopaminergic
C. întreruperea administrării agonistului dopaminergic
D. agoniști GABAA nonbenzodiazepinici
E. terapie cognitiv-comportamentală

156. În statusul epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar se recomandă ca terapie: 9-[604]

A. midazolam
B. pentobarbital
C. propofol
D. lacosamidă
E. fenitoină

157. Anestezicele inhalatorii în tratamentul statusului epileptic super refractar: 9-[607]

A. sunt utilizate doar în cazul în care celelalte abordări terapeutice eșuează

B. se pot administra cu ușurință în afara blocului operator
C. halotanul și izofluranul au avantaje terapeutice superioare comparativ cu anticonvulsivantele clasice
D. pot crește tensiunea intracraniană
E. izofluranul poate induce hipotensiune

158. În tratamentul statusului epileptic, poate provoca instabilitate hemodinamică și bradiaritmii: 9-[602]

A. fenobabitalul
B. fenitoina
C. propofolul
D. pentobarbitalul
E. topiramatul
159. Posologia corectă a pentobarbitalui în tratamentul statusului epileptic convulsivant generalizat (SECG) refractar sau
super refractar implică: 9-[606]

A. durata de administrare trebuie să fie ≤ 2 minute

B. se asociază dopamină dacă apare hipotensiune arterială
C. se mărește treptat doza până se observă pe electroencefalogramă (EEG) suprimarea descărcărilor electrice
D. doza trebuie diminuată treptat până apare pe EEG linie izoelectrică
E. doza de întreținere pentru adult și copil este de 1-5 mg/kg/h

160. Diazepamul iv. administrat în tratamentul statusului epileptic: 9-[603]

A. este extrem de lipofil

B. se distribuie rapid la nivel cerebral
C. se redistribuie ulterior rapid în țesutul adipos
D. este un anticonvulsivant cu durată lungă de acţiune
E. are ca vehicul propilen glicolul

161. Tolcapona utilizată în tratamentul bolii Parkinson: 9-[595]

A. este un inhibitor al catecol-o-metiltransferazei

B. este utilizată de obicei ca tratament adjuvant la carbidopa/levodopa
C. previne transformarea L-dopei în dopamină la nivel central
D. utilizarea este limitată de potențialul său risc de hepatotoxicitate fatal
E. se utilizează doar la pacienți cu fluctuații ale răspunsului terapeutic, care nu răspund la alte terapii

162. Sunt tratamente posibile pentru hipotensiunea ortostatică din Parkinson: 9-[588]

A. creșterea dozelor de a-blocante și agoniști dopaminergici

B. reducerea dozelor de diuretice și vasodilatatoare
C. scăderea consumului de sare și apă
D. compresie abdominală
E. administrarea de midodrină

163. Asocierea carbidopa/levodopa este disponibilă în următoarele formulări aprobate în SUA: 9-[590]

A. comprimat cu eliberare imediată

B. comprimat cu eliberare prelungită
C. comprimat orodispersabil
D. suspensie parenterală
E. suspensie enterală
* 164. Medicația care se administrează iv. în ≤ 2 minute în statusul epileptic refractar și super refractar: 9-[605]

A. ketamina
B. midazolam
C. levetiracetam
D. lidocaina
E. lacosamida

165. Principiile generale de tratament în boala Parkinson presupun: 9-[589]

A. inițierea monoterapiei cu un inhibitor de monoaminoxidaza A (MAO-A)

B. inițierea monoterapiei cu un inhibitor de monoaminoxidaza B (MAO-B)
C. pentru a reduce diskinezia indusă de levodopa se ia în considerare asocierea amantadinei
D. dacă fluctuațiile motorii depășesc durata de acțiune a levodopa, se ia în considerare adăugarea unui inhibitor de
catecol-O-metiltransferază (COMT)
E. ca alternativă la inhibitorii COMT, se ia in considerare adăugarea unui inhibitor MAO-A sau a unui agonist
dopaminergic

RASPUNSURI CORECTE:

1BCDE 2ABC 3ABDE 4BDE 5BCD 6ACE 7ABCD 8D 9ACDE 10BD 11C 12ACDE 13AD 14C 15D 16B 17E 18AB 19A 20BCD
21BCDE 22D 23AC 24BC 25AC 26ABC 27A 28ABC 29CDE 30C 31BCDE 32BCDE 33BCDE 34BDE 35B 36ABD 37ABE 38ABD
39BCD 40AC 41ABDE 42BD 43B 44AD 45ACE 46AD 47B 48AD 49BCDE 50BD 51AB 52ABCE 53C 54E 55ACE 56BD 57E 58AB
59ABDE 60ACE 61AB 62ABCD 63AC 64ACDE 65ABE 66ABD 67ABCD 68CD 69BC 70C 71C 72C 73ADE 74AD 75D 76ABDE
77ACE 78AB 79CD 80BC 81E 82BD 83ACDE 84BCDE 85ABCD 86AD 87E 88ABC 89B 90ABD 91BE 92ACD 93B 94AC 95BCD
96ACE 97BCDE 98AE 99AD 100ABD 101E 102BCE 103C 104BC 105BDE 106A 107B 108AB 109CE 110AC 111AB 112ABDE
113BCE 114ACDE 115D 116D 117BCDE 118BD 119ABE 120ABE 121ACE 122B 123AD 124CDE 125BCE 126ABCD 127AD
128AD 129ABC 130C 131E 132BE 133D 134D 135BCE 136CDE 137C 138AC 139ACD 140E 141AC 142BC 143ABCD 144BDE
145BD 146ACD 147C 148ABD 149BCDE 150ACD 151DE 152BCDE 153ABD 154ADE 155A 156ABCD 157ADE 158C 159BCE
160ABCE 161ABDE 162BDE 163ABCE 164D 165BCD
10. Medicamente utilizate in tratamentul durerii

* 1. Care dintre următoarele analgezice este un derivat de acid piranocarboxilic? [573]

A. fenoprofen
B. salsalat
C. paracetamol
D. acid mefenamic
E. etodolac

2. Care dintre următoarele analgezice pot fi administrate pe cale intranazală? [580]

A. fentanil
B. metadona
C. pentazocina
D. butorfanol
E. buprenorfina

3. Alegeți afirmațiile corecte: [583]

A. dependenţa la opioide se caracterizează prin pierderea controlului asupra consumului de medicamente

utilizarea compulsivă, continuă, în ciuda efectului dăunător
B. iniţial, în durerea acută, analgezicele se pot administra regulat în primele 24 de ore
C. cele mai multe episoade de prurit sau erupţii cutanate sunt cauzate de eliberarea de histamină din mastocitele
cutanate şi sunt răspunsuri alergice reale
D. agoniştii şi antagoniştii parţiali (de ex., nalbufină) concurează cu agoniştii pentru siturile receptoare ale opioizilor
şi prezintă o activitate mixtă agonist – antagonistă
E. hidromorfona se poate administra pe cale subarahnoidiană, având debutul acțiunii în 5-8 minute de la
administrare

* 4. Oximorfona: [575]

A. este un compus de origine naturală

B. este un antagonist morfinic
C. este un derivat de fenantren
D. poate fi administrată pe cale i.v., la fel ca morfina
E. nu poate fi administrată pe cale orală

* 5. Referitor la oximorfonă, sunt corecte afirmațiile, cu excepția : [578]

A. poate fi utilizată pe cale i.v. pentru analgezia controlată de pacient

B. este disponibilă în forme orale cu administrare prelungită care se administrează la 12 ore
C. formulările de uz oral cu administrare prelungită se administrează pe stomacul gol
D. se poate utiliza sub forma asocierii: produs cu eliberare imediată împreună cu produs cu eliberare întârziată, în
tratamentul puseurilor dureroase la pacienții cu cancer
E. se utilizează pentru tratamentul durerilor severe
6. Referitor la obiectivele de tratament în managementul durerii, sunt incorecte afirmațiile: [570]

A. pentru durerea din cancer obiectivul este ameliorarea durerii, care permite pacienţilor să tolereze manipularea
diagnostică şi terapeutică
B. pentru durerea din cancer obiectivele sunt: îmbunătăţirea nivelului de funcţionare, reducerea durerii, reducerea
consumului de medicamente dacă este posibil şi îmbunătăţirea calităţii vieţii
C. pentru durerea cronică sau neasociată cancerului se urmărește ameliorarea durerii, permiţând atingerea unor
obiective funcţionale definite
D. pentru durerea din cancer un obiectiv este reprezentat de reducerea la minim a efectelor adverse
E. pentru durerea acută se urmărește ameliorarea durerii și atingerea unor obiective funcționale definite

7. Metadona și congeneri de tip difenilheptan: [584]

A. metadona are o durată de acțiune scurtă

B. utilizare metadonei este asociată cu o creștere a numărului de decese
C. la doze mari, utilizarea metadonei este asocită cu aritmii cardiace
D. metadona nu prezintă eficiență în tratamentul durerii acute
E. doza echianalgezică de metadonă crește cu cât dozele de opioide administrate anterior au fost mai mari

8. Sunt acizi propionici: [573]

A. diclofenac
B. etodolac
C. ibuprofen
D. ketoprofen
E. diflunisal

* 9. Referitor la algoritmul pentru managementul durerii ușoare la pacienții oncologici, sunt incorecte afirmațiile, cu
excepția: [572]

A. se recomandă măsuri farmacologice te tip radioterapie pentru tratamentul durerii osoase

B. se recomandă un anticonvulsivant ca adjuvant
C. se recomandă administrarea pe cale intratecală
D. doza zilnică maximă de naproxen este de 1,0 g
E. se recomandă gabapentina ca adjuvant

10. Referitor la fentanil, sunt corecte afirmațiile: [579]

A. administrarea transmucozală se face sub formă de comprimate de supt sau badijonaje bucale
B. terapia se inițiază întotdeauna cu cea mai mică doză, indiferent de aportul zilnic de opioide
C. comprimatele cu administrare sublinguală se readministrează la intervale de 30 de minute
D. administrarea i.m. se face la intervale de 1-2 ore
E. la administrarea transmucozală ajustarea dozelor nu trebuie să fie făcută treptat
11. Care dintre următoarele analgezice opioide se pot administra atât pe cale orală, cât și pe cale i.m.? [575]

A. codeina
B. morfina
C. oxicodona
D. levorfanol
E. hidrocodona

12. Morfina: [578]

A. se poate utiliza sub forma asocierii: produs cu eliberare imediată împreună cu produs cu eliberare întârziată, în
tratamentul puseurilor dureroase la pacienții cu cancer
B. poate fi administrată i.m. sau i.v. la un interval de 4 ore
C. este medicamentul de elecție în durerile ușoare
D. se poate administra pe cale orală în cazul analgeziei controlate de pacient
E. există produse cu administrare la 24 de ore, utilizate cu precauție la pacienții cu insuficiență renală

* 13. Care dintre următoarele substanțe medicamentoase este considerată un promedicament analgezic? [579]

A. hidrocodona
B. oxicodona
C. meperidina
D. levorfanol
E. codeina

14. Buprenorfina se poate administra pe următoarele căi: [577]

A. i.m.
B. s.c.
C. orală
D. i.v.
E. sublinguală

15. Referitor la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), sunt corecte afirmațiile: [570]

A. sunt analgezice opioide administrate în tratamentul durerilor ușoare până la moderate

B. reduc sinteza de prostaglandine, micşorând numărul de impulsuri nociceptive primite de SNC
C. la utilizare pe durată lungă de timp pot produce reacții adverse gastrointestinale, renale și cardiace
D. în tratamentul artritei articulaţiilor mici sau superficiale se preferă AINS orale, care au un profil de siguranţă
îmbunătăţit față de formele topice
E. pot fi utile în special pentru durerea osoasă asociată cancerului şi durerea lombară cronică, de intensitate
scăzută
16. Referitor la diagnosticul durerii, sunt corecte afirmațiile: [570]

A. durerea este întotdeauna obiectivă

B. descriere iniţială a durerii poate fi obţinută prin intermediul evaluării PQRST (factori care ameliorează sau care
agravează durerea, tipul durerii, iradiere, severitatea şi factori temporali)
C. factorii de natură psihică pot crește pragul durerii (de ex., anxietatea şi depresia)
D. factorii comportamentali, cognitivi, sociali şi culturali nu pot afecta experienţa durerii
E. durerea este cel mai bine diagnosticată pe baza descrierii pacientului, a istoricului şi a examenului fizic

17. Referitor la analgezicele centrale, sunt corecte afirmațiile: [585]

A. sunt tramadolul și tapentadolul

B. tapentadolul se leagă de receptorii opioizi µ și inhibă recaptarea noradrenalinei și a serotoninei
C. tramadolul inhibă recaptarea noradrenalinei și a serotoninei, fiind indicat în durerea moderat-severă
D. tapentadolul poate fi indicat în tratamentul neuropatiei diabetice periferice
E. pot produce convulsii

18. Administrarea directă a opioidelor la nivelul SNC: [583]

A. presupune administrarea pe cale epidurală

B. agenții care se administrează direct la nivelul snc nu trebuie să conțină conservanți
C. presupune administrare intratecală
D. poate să producă agitație marcată
E. poate să producă stimulare respiratorie

19. Care dintre următoarele analgezice opioide sunt de tip antagonist? [577]

A. tapentadol
B. metadona
C. alvimopan
D. naloxegol
E. fentanil

20. Care dintre următoarele analgezice opioide sunt de tip agoniști-antagoniști? [576]

A. nalbufina
B. naltrexona
C. pentazocina
D. naloxona
E. levorfanol
21. Care sunt căile de administrare pe care se poate administra fentanilul? [576]

A. intravenoasă
B. sublinguală
C. intrarectală
D. transdermică
E. transmucozală

22. Sunt agoniști morfinici, cu structura de tip fenantren: [575]

A. fentanil
B. levorfanol
C. butorfanol
D. buprenorfina
E. hidrocodona

23. Alegeți afirmațiile care nu sunt corecte: [582]

A. codeina este un promedicament ce poate fi administrat copiilor

B. administrarea meperidinei duce la analgezie de durată scurtă, de aceea este nevoie de creștera frecvenței de
administrare
C. normeperidina este metabolitul toxic al meperidinei, care are activitate analgezică
D. tramadolul poate produce sindrom serotoninergic, convulsii și hipoglicemie
E. în cazul codeinei este necesară biotrasnformarea la morfină pentru producerea efectului analgezic,
biotrasformare care are loc prin intervenția izoformei CYP2D6

24. Ketorolacul: [574]

A. este destinat exclusiv administrării orale

B. poate fi sub formă de gel
C. administrarea sub formă de spray nazal este destinată copiilor (≤50 kg)
D. este un derivat pirolizin-carboxilic
E. poate fi administrat parenteral i.m. sau i.v.

25. Alegeți afirmațiile corecte: [574]

A. celecoxibul este un derivat pirolizin-carboxilic

B. ibuprofenul este un derivat de acid propionic
C. naproxenul este un derivat de acid acetic
D. etodolacul este un derivat piranocarboxilic
E. fenoprofenul este un derivat de acid fenamic
26. Referitor la fentanil, sunt corecte afirmațiile: [579]

A. se administrează pe cale transdermică în tratamentul durerilor acute

B. se poate administra sub formă de spray sublingual la interval de 4 ore
C. se poate administra intranazal 1 pulverizare în fiecare nară la interval de 2 ore
D. se administrează pentru tratamentul durerilor severe
E. se administrează sublingual pentru pacienții care primesc deja opioide sau au toleranță la acestea, în
tratamentul puseurilor dureroase din cancer

* 27. Care dintre următoarele analgezice este un derivat de pirazol? [574]

A. naproxen
B. diclofenac
C. ketorolac
D. celecoxib
E. ketoprofen

28. Care dintre următoarele nu reprezintă căi de administrare a medicației pentru durerea moderat-severă în cazul
pacienților oncologici? [572]

A. calea rectală
B. calea intracardiacă
C. calea epidurală
D. calea intranazală
E. calea intratecală

29. Naloxona: [577]

A. este un compus de origine sintetică

B. este un analgezic opioid de tip antagonist
C. este un analgezic opioid agonist-antagonist
D. se administrează pe cale orală
E. este un analgezic non-opioid

30. Alageți afirmațiile corecte: [579]

A. levorfanolul este diponibil numai în variante de adminitrarea i.v. sau i.m.

B. codeina poate fi folosită ca analgezic slab în tratamentul durerilor ușoare până la moderate
C. levorfanolul este un analgezic atribuit în tratamentul durerilor cronice severe, care necesită un interval de 3 zile
între ajustarea dozelor
D. oxicodona cu eliberare controlată se administrează la 12 ore
E. codeina poate fi administrată exclusiv pe cale orală
31. Referitor la metadonă, nu unt corecte afimațiile: [580]

A. este un analgezic eficient în durerile cronice severe

B. poate fi administrată pe cale orală la intervale de 12 ore
C. poate fi administrată exclusiv pe cale orală
D. poate fi eficientă în tratamentul durerilor acute severe
E. doza echianalgezică de metadonă se reduce progresiv, cu cat opioidul anterior s-a administrat în doză mai mare

32. Paracetamolul: [573]

A. este un derivat de para-aminofenol

B. este disponibil doar în forme orale
C. are un timp de înjumătățire de 7,3 ore
D. dozele pediatrice se stabilesc în funcție de greutatea corporală și sunt mai reduse decât cele pentru adult
E. posologia uzuală presupune administrarea la 4-6 ore

33. Ketoprofenul: [573]

A. are un timp de înjumătățire de 2 ore

B. se administrează uzual la 6-8 ore
C. este un derivat de acid acetic
D. doza zilnică maximă este de 200 mg în cazul formulărilor cu eliberare prelungită
E. este un analgezic opioid

34. Alegeți afirmațiile corecte: [578]

A. hidromorfona și oximorfona pot fi administrate pe cale rectală

B. oximorfona este un analgezic mai puternic decât morfina
C. hidromorfona nu are avantaje față de morfină
D. hidromorfona și oximorfona pot fi administrate pe cale i.v. la 4 ore
E. hidromorfona și oximorfona pot fi administrate pe cale orală la 4-6 ore

35. Naproxenul: [574]

A. este un derivat de acid acetic

B. poate fi disponibil sub formă de spray nazal
C. poate fi sub formă de sare sodică atunci cand se asociază cu esomeprazolul
D. este un derivat de pirazol
E. are un timp de înjumătățire de 12-17 ore
36. Care dintre următoarele analgezice se utilizează pe cale i.v. pentru analgezia controlată de pacient? [578]

A. oximorfona
B. paracetamol
C. morfina
D. levorfanol
E. hidromorfona

* 37. Analgezia regională: [585]

A. se realizează cu anticonvulsivante
B. se realizează cu antidepresive
C. se realizează cu tramadol și tapentadol
D. se realizează cu anestezice locale
E. se realizează cu bisfosfonați

38. Referitor la algoritmul pentru managementul durerii ușoare-moderate la pacienții oncologici, sunt corecte
afirmațiile: [572]

A. pentru tratamentul durerii osoase se pot folosi produse radiofarmaceutice

B. dacă tratamentul nu este tolerat la nivel gastro-intestinal se recomandă administrarea împreună cu alimente sau
cu antiacide
C. dacă se folosesc opioide, se previne diareea cu un antidiareic
D. se practică administrarea intratecală de metadonă
E. se utilizează un analgezic non-opioid în monoterapie

39. Referitor la meperidină, sunt incorecte afirmațiile: [579]

A. la asocierea cu inhibitori de monoaminoxidază poate produce hiperpirexie sau convulsii

B. se administrează pe cale orală
C. utilizarea la pacienții cu insuficiență renală este sigură
D. poate produce mioclonii, tremur și convulsii
E. se administrează pe cale i.m. la 3-4 ore, 50-150 mg

40. Referitor la algoritmul pentru managementul durerii moderat-severe la pacienții oncologici, sunt corecte afirmațiile:
[572]

A. când se administrează opioide, poate fi administrat un laxativ stimulant pentru prevenirea diareei
B. plasturii cu fentanil se aplică la fiecare 72 de ore pentru a furniza un regim de dozare mai convenabil decât în
cazul administrării orale
C. tranziția de la o cale de administrare la alta este ușoară datorită echipotenței acestora (orală, rectală, i.m., i.v.)
D. nu se asociază tratamente farmacologice cu tratamente nefarmacologice
E. chimioterapia reprezintă o metodă nefarmacologica de tratament

41. Referitor la algoritmul pentru managementul durerii moderat-severe la pacienții oncologici, sunt corecte afirmațiile:
[572]

A. se pot folosi ca adjuvante antidepresive triciclice sau anticonvulsivante

B. morfina este de elecție pentru această situație
C. se poate face administrare pe calea orală sau rectală
D. medicamentele folosite nu prezintă riscuri de apariție a convulsiilor mioclonice
E. se poate folosi gabapentina
42. Sunt fenilpiperidine: [576]

A. pentazocina
B. metadona
C. petidina
D. fentanil
E. nalbufina

* 43. Care analgezice centrale se pot administra exclusiv pe cale orală? [577]

A. Tramadol
B. Naloxonă
C. Naltrexonă
D. Naloxegol
E. Tapentadol

44. Derivații opioizi de tip agonist-antagonist: [584]

A. determină deprimare respiratorie mai redusă decât opioidele

B. au un potențial de abuz mai crescut decât morfina
C. pot produce halucinații și disforie
D. pacienții cu dependeță la opioide nu manifestă tendiță de sevraj în cazul acestor compuși
E. în cazul lor, efectul analgezic este limitat

45. Referitor la tramadol, nu sunt corecte afirmațiile: [581]

A. în formulările cu cedare imediată se administrează 50-100 mg la 4-6 ore

B. doza maximă pentru formulările cu cedare imediată este de 400 mg/ 24 ore
C. nu este necesară ajustarea dozelor în caz de afectare renală sau la vârstnici
D. doza maximă pentru formulările cu cedare prelungită este de 400 mg/ 24 ore
E. se administrează exclusiv pe cale orală

* 46. Care dintre următoarele analgezice se folosește pentru înlăturarea efectelor adverse ale opioidelor, în cazul
pacienților care au nevoie de analgezie? [581]

A. naloxona
B. nalbufina
C. fentanil
D. tramadol
E. tapentadol

* 47. Care analgezic opioid poate fi administrat intranazal? [576]

A. metadona
B. petidina
C. butorfanol
D. naltrexona
E. metilnaltrexona
* 48. Referitor la analgezicele non-opioide utilizate în managementul durerii, sunt corecte afirmațiile, cu excepția: [570]

A. sunt reprezentate de paracetamol și antiinflamatoare nesteroidiene

B. paracetamolul prezintă hepatotoxicitate mare în caz de supradozare
C. paracetamolul este utilizat în special pentru durerea osoasă asociată cancerului şi durerea lombară cronică, de
intensitate scăzută
D. perioada adecvată pentru a încerca un AINS este de aproximativ o lună
E. paracetamolul are activitate analgezică şi antipiretică, dar acţiune antiinflamatoare foarte redusă

49. Referitor la morfină și fenantreni, sunt corecte afirmațiile: [584]

A. morfina este opioidul de elecție în tratamentul durerilor asociate infarctului miocardic pentru că scade consumul
de oxigen al miocardului
B. la pacienții cu traumatisme craniene, administrarea de morfină poate produce reducerea presiunii intracraniene
C. deprimarea respiratorie indusă de morfină se manifestă frecvent prin scăderea frecvenţei respiratorii, dar
volumul curent şi volumul pe minut sunt de asemenea afectate, reflexul de tuse fiind stimulat
D. asocierea analgezicelor opioide cu alcoolul sau cu alte deprimante ale SNC amplifică stimularea SNC şi este
potenţial letală
E. pacienţii cu hipovolemie prezintă un risc deosebit pentru hipotensiunea ortostatică indusă de morfină

50. Care dintre următoarele analgezice nu sunt disponibile în forme farmaceutice de uz oral? [581]

A. naloxona
B. tramadol
C. nalbufina
D. tapentadol
E. buprenorfina

* 51. Pentazocina: [580]

A. este disponibilă în forme farmaceutice pentru administrare parenterală

B. reprezintă un analgezic de primă linie în tratamentul durerilor moderat-severe
C. poate precipita sevrajul în cazul pacienților dependeți de opioide
D. este disponibilă în forme faraceutice pentru administrarea intranazală
E. se pretează pentru administrarea transmuzozală

52. Care dintre următoarele variante reprezintă efecte ale analgezicelor opioide? [582]

A. stimularea respirației
B. creșterea motilității gastro-intestinale
C. creșterea tonusului sfincterelor
D. retenție urinară
E. toleranța

53. Referitor la managementul durerii acute severe, sunt corecte afirmațiile: [571]

A. se folosesc regimuri de tratament la nevoie pentru durerea care s-a redus foarte mult
B. se folosesc analgezice non-opioide
C. în schema terapeutică se adaugă la nevoie analgezice adjuvante
D. se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene în regim continuu împreună cu un opioid la nevoie
E. se evită sedarea excesivă atunci când riscurile nu depășesc beneficiile
* 54. Deprimarea respiratorie indusă de administrarea directp a opioidelor la nivelul SNC poate fi combătută cu: [583]

A. morfină
B. hidromorfonă
C. sulfentanil
D. naloxonă
E. fentanil

55. Alegeți afirmațiile incorecte: [578]

A. ascocierea dintre un analgezic opioid și acidul acetilsalicilic determină reducerea dozelor celor două analgezice
B. consumul regulat de alcool favorizează apariția toxicității hepatice determinate de paracetamol
C. utilizarea antiinflamatoareleor nesteroidiene, a acidului acetilsalicilic sau a paracetamolului poate determina
nefrotoxicitate pe fondul hipervolemiei
D. asocierea antiinflamatoarelor nesteroidiene cu paracetamolul în tratamentul durerii ușoare/moderate nu
prezintă risc de supradozare
E. în cazul utilizării antiinflamatoarelor nesteroidiene, insuficiența cardică poate fi un factor care predispune la
nefrotoxicitate

56. Sunt medicamente care pot fi administrate de cale orală: [580]

A. pentazocina
B. butorfanolul
C. nalbufina
D. metadona
E. buprenorfina

57. Sunt compuși de origine semisintetică, cu excepția: [575]

A. morfină
B. hidromorfonă
C. oximorfonă
D. codeină
E. hidrocodonă

* 58. Referitor la medicamentele non-opioide, derivați ai acidului pirolizin-carboxilic, sunt incorecte afirmațiile: [574]

A. ketoroloacul în varianta de spary-nazal poate fi administrat la 6-8 ore, printr-o pulverizare în fiecare nară,
copiilor
B. în varianta de administrare i.m. se utilizează o doză unică
C. terapia pe cale orală cu ketorolac este indicată doar pentru continuarea terapiei parenterale
D. ketorolacul are un timp de înjumătățire de 5-6 ore
E. ketorolacul este destinat utilizării la adult

* 59. Naloxona: [584]

A. este un agonist opioid pur

B. se leagă competitiv de receptorii opioizi
C. produce analgezie
D. produce reacții adverse de tip opioid
E. este un agonist-antagonist
60. Care dintre următoarele variante nu reprezintă efecte ale analgezicelor opioide? [582]

A. stimularea zonelor trigger chemoreceptoare

B. hipogonadimul
C. constipație
D. sindrom de sevraj la întreruperea bruscă
E. modificările dispoziției

* 61. Care dintre următorii compuși se poate administra pe cale s.c.? [577]

A. metilnaltrexona
B. naloxona
C. fentanil
D. butorfanol
E. petidina

62. Alegeți afirmațiile corecte: [584]

A. administrarea de oximorfonă cu eliberare prelungită trebuie făcută fără alimente, deoarece mesele bogate în
grăsimi pot reduce absorbția compusului și pot să apară fenomene de toxicitate
B. codeina se administrează în monoterapie sau în asociere cu paracetamol pentru tratamentul durerilor ușoare
sau moderate
C. oxicodona este recomandată în tratamentul durerilor moderate sau severe în asociere cu un alt analgezic opioid
D. fentanilul se utilizează în anestezia generală, ca adjuvant, fiind mai potent și cu o acțiune mai rapidă decât
meperidina
E. meperidina nu poate fi asociată cu inhibitorii de monoaminoxidază datorită riscurilor de deprimare sau
stimulare respiratorie, delir, hiperpirexie sau convulsii

63. Referitor la managementul durerii acute moderate, sunt corecte afirmațiile: [571]

A. se folosește calea de administrare care se potrivește nevoilor pacientului

B. dozele de analgezice se ajustează progresiv către doza maximă
C. se folosesc regimuri continue pentru durerea în puseu
D. se folosesc regimuri la nevoie pentru durerea cu un grad mare de variabilitate
E. se folosesc combinații de analgezice opioide și paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene

64. Referitor la diclofenac, sunt corecte afirmațiile: [573]

A. este un derivat de acid propionic

B. poate fi sub formă de sare potasică
C. poate fi disponibil sub formă de plasture transdermic care se aplică de 2 ori pe zi pe pielea intactă
D. este un derivat de acid piranocarboxilic
E. poate fi disponibil sub formă de gel sau soluție

65. Conform algoritmului pentru managementul durerii acute, monitorizarea pacientului se poate face prin: [571]

A. doza de medicament trebuie ajustată treptat pentru fiecare pacient

B. identificarea reacțiilor adverse ale tuturor analgezicelor
C. se recomandă utilizarea celui mai eficient analgezic, cu cele mai puține reacții adverse
D. se preferă administrarea pe cale intravenoasă
E. se preferă calea cutanată de câte ori este posibil
66. Metadona: [576]

A. este un derivat semisintetic de difenilheptan

B. este un analgezic non-opioid
C. se poate administra intranazal
D. se poate administra i.m. sau i.v.
E. determină eliberarea histaminei

67. Care dintre afirmații sunt corecte, referitor la analgezicele opioide? [570]

A. înainte de inițierea terapiei se selectează cu atenţie pacienţii şi se identifică riscurile (de ex. folosirea incorectă şi
abuzul)
B. doar la inițierea terapiei se vor evalua comportamentele aberante şi riscurile de folosire incorectă, abuz şi
dependenţă
C. screeningul aleatoriu pentru droguri şi ţinerea unei evidenţe stricte a comprimatelor pot fi utile
D. debutul acţiunii opioidelor orale apare la aproximativ 45 de minute, iar efectul de vârf este, de obicei, observat
în aproximativ 1 până la 2 ore
E. sunt reprezentate de paracetamol și antiinflamatoare nesteroidiene

68. Referitor la algoritmul pentru managementul durerii acute, sunt corecte afirmațiile: [571]

A. pentru tratamentul durerii moderate se folosesc paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene, atunci când
riscurile nu depășesc avantajele
B. pentru tratamentul durerii severe se folosesc paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene, atunci când
riscurile nu depășesc avantajele
C. pentru tratamentul durerii severe se iau în considerare regimurile continue de administrare a combinațiillor de
opioide cu paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene
D. în tratamentul durerii ușoare se au întotdeauna în vedere regimurile continue
E. tratamentul durerii se face diferit în funcție de severitatea durerii, care trebuie evaluată în prealabil

69. Tramadolul: [582]

A. este un promedicament metabolizat la desmetil-tramadol prin izoforma CYP3A4 pentru a produce analgezie
B. se administrează cu prudență la vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală
C. în cazul metabolizării ultra-rapide poate să apară fenomenul de lipsă a analgeziei
D. poate produce sindrom serotoninergic
E. determină apariția hiperglicemiei

70. Sunt coanalgezice utilizate în cancerul osos: [585]

A. samariu
B. gabapentina
C. nortriptilina
D. corticosteroizii
E. tramadol

71. Butorfanolul: [580]

A. poate precipita sevrajul la pacienții dependenți de opioide

B. poate fi administrat pe cale i.m. sau i.v.
C. poate fi administrat pe cale orală, doza maximă zilnică fiind de 150 mg, pentru comprimate de 25 de mg care
conțin 325 mg de paracetamol
D. este un analgezic de primă linie în tratamentul durerilor moderat-severe
E. nu poate fi administrat intranazal
72. Sunt efecte ale administrării directe a opioidelor la nivelul SNC: [583]

A. retenția urinară
B. stimularea respiratorie
C. pruritul
D. hipertensiunea arterială
E. agitația marcată

* 73. Care dintre următoarele analgezice sunt destinate administrării exclusiv orale? [581]

A. tapentadol
B. tramadol
C. nalbufina
D. buprenorfina
E. butorfanol

74. Care dintre afirmațiile referitoare la managementul durerii acute este falsă? [571]

A. în tratamentul durerii severe se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene sau paracetamol

B. în tratamentul durerii ușoare se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene sau paracetamol și la nevoie se poate
adăuga un analgezic adjuvant
C. în tratamentul durerii ușoare se folosesc analgezice opioide
D. se folosesc tratamente la nevoie pentru durerea în puseu
E. se folosesctratamente la nevoie pentru durerea cu caracter variabil sau durerea care s-a redus foarte mult

* 75. Sunt reacții adverse majore ale analgezicelor opioide, cu excepția: [582]

A. Toleranța
B. Agitație
C. Dependența
D. Adicție
E. Eliberare de histamină

76. Oxicodona: [575]

A. este un agonist morfinic de origine naturală

B. se găsește sub formă de asociere fixă cu paracetamol
C. nu poate produce eliberarea histaminei
D. se administrează pe cale orală
E. este un analgezic non-opioid

77. Sunt coanalgezice: [585]

A. tramadolul
B. pregabalina
C. corticosteroizii
D. stronțiul
E. bisfosfonații
78. Referitor la analgezia regională, nu sunt adevărate: [585]

A. se realizează cu anestezice locale administrate injectabil sau topic

B. la concentrații plasmatice crescute, anestezicele locale pot produce tinitus
C. efectele adverse cardiovasculare ale anestezicelor locale presupun tahicardie și hipertensiune arterială
D. presupune administrare la nivelul plexurilor nervoase
E. se realizează cu gabapentină sau pregabalină și poate determina risc de convulsii la concentrații plasmatice
crescute

79. Care dintre următorii compuși pot precipita sevrajul în cazul pacienților dependeți de opioide? [581]

A. valdecoxib
B. nalbufina
C. buprenorfina
D. butorfanol
E. pentazocina

80. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la analgeziea controlată de pacient (ACP): [583]

A. presupune auto-administrarea de doze prestabilite de analgezic, pe cale orală

B. se utilizează o pompă perfuzabilă programată electronic
C. administrarea presupune un mai bun control al durerii
D. sunt diferenţe mari în ceea ce priveşte reacţiile adverse comparativ cu administrarea clasică
E. administrarea oferă satisfacție mai scăzută pentru pacient

RASPUNSURI CORECTE:

1E 2AD 3ABD 4C 5A 6BC 7BC 8CD 9D 10ABD 11ABD 12ABE 13E 14AE 15BCE 16BE 17ACDE 18ABC 19CD 20AC 21ABDE
22BE 23AC 24DE 25BD 26BD 27D 28BD 29AB 30BCD 31CD 32ADE 33ABD 34DE 35CE 36CE 37D 38AB 39BC 40BCE 41ABCE
42CD 43A 44ACE 45CDE 46A 47C 48C 49AE 50ACE 51C 52CE 53ACE 54D 55CD 56AD 57AD 58A 59B 60CD 61A 62BDE
63DE 64BCE 65ABC 66DE 67ACD 68DE 69BD 70AD 71AB 72AC 73A 74AC 75B 76BD 77BCDE 79CE 79BCDE 80BC
11. Medicamente utilizate in medicamentatia tulburarilor psihice

1. Care dintre următoarele afirmații sunt corecte? [761]

A. fumatul are efect inhibitor puternic asupra enzimelor hepatice şi poate creşte clearance-ul antipsihoticelor cu
până la 50%
B. carbamazepina reduce concentraţia plasmatică a aripiprazolului
C. ketoconazolul reduce semnificativ rata de metabolizare a lurasidonei
D. farmacocinetica antipsihoticelor nu poate fi modificată semnificativ prin administrarea concomitentă de
inductori
E. farmacocinetica antipsihoticelor poate fi modificată semnificativ prin administrarea concomitentă de inhibitori
enzimatici

2. În tratamentul simptomelor extrapiramidale se folosesc: [754]

A. β-blocante
B. benzodiazepine
C. antagoniști dopaminergici
D. antihistaminice
E. antimuscarinice

3. Care dintre următoarele afirmații reprezintă principii generale în tratamentul schizofreniei? [744]

A. Alegerea antipsihoticului se face în funcție de necesitatea evitării anumitor reacții adverse, afecțiunile medicale
sau psihiatrice concomitente și istoricul personal sau familial de răspuns terapeutic
B. Antipsihoticele de prima generație sunt indicate în tratamentul simptomelor negative sau cognitive
C. Incidența reacțiilor adverse neurologice (tulburări motorii) este mai scăzută în cazul antipsihoticelor de
generația a doua (APG2)
D. În cazul primului episod schizofrenic, tratamentul antipsihotic se inițiază cu doze minime
E. Clozapina este lipsită de eficacitate în cazul pacienților cu comportament suicidar

4. În ce stadii de tratament ale algoritmului de tratament al schizofreniei se poate opta pentru un antipsihotic injectabil
cu durată lungă de acțiune: [746]

A. stadiul 1A
B. stadiul 4
C. stadiul 2
D. stadiul 3
E. stadiul 1B

5. Apariția sindromului serotoninergic este semnalată prin: [735]

A. hipotermie
B. bradicardie
C. diaforeză
D. spasme musculare clonice
E. alterarea statusului mental

6. Suvorexantul: [763]

A. este un antagonist de orexină A şi orexină B

B. acționează prin stimularea semnalelor de trezire
C. se administrează în doze de 10-20 mg la culcare pentru dificultăţile de iniţiere sau de menţinere a somnului
D. poate produce agitație
E. poate produce simptome similare cu cele din narcolepsie (narcolepsy-like)
7. Care antipsihotoc formează 3 metaboliți (N-glucuronid, 2-OH-metil, 4-N-oxid)? [748]

A. risperidona
B. ziprasidona
C. quetiapina
D. paliperidona
E. olanzapina

8. Pentru care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) nu este permisă
administrarea la nivelul deltoidului? [751]

A. decanoat de haloperidol
B. risperidonă IDLA
C. pamoat de olanzapină
D. aripiprazol monohidrat
E. palmitat de paliperidonă

9. La pacienții cu tulburare de anxietate generalizată (TAG) asociată cu insomnie se recomandă: [694]

A. trazodonă
B. mirtazapină
C. bupropionă
D. buspironă
E. tiagabină

* 10. Sunt recomandări generale referitoare la igiena somnului, cu excepția: [763]

A. evitarea sau întreruperea consumului de nicotină și cafeină

B. evitarea consumării unor cantități mari de lichide seara pentru prevenirea mersului la toaletă în timpul nopții
C. efectuarea activităților relaxante înainte de culcare
D. efectuarea exercițiilor fizice, cu regularitate, înainte de somn
E. evitarea sau întreruperea consumului de alcool

11. Referitor la managementul schzofreniei rezistente la tratament, sunt corecte afirmațiile: [752]

A. în cazul răspunsului terapeutic nesatisfăcător, se poate recurge la strategia de augmentare, care presupune
asocierea unui antipsihotic cu un medicament fără acţiune antipsihotică, sau la tratamentul combinat, care
implică utilizarea simultană a două antipsihotice
B. antipsihoticele timostabilizatoare nu sunt eficiente pentru a ameliora labilitatea afectivă și agitația
C. inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot ameliora simptomele obsesiv-compulsive, care apar sau se
agravează în timpul tratamentului cu clozapină
D. clozapina s-a dovedit inferioară altor antipsihotice în ceea ce priveşte schizofrenia refractară la tratament
E. utilizarea clozapinei este asociată cu risc de hipertensiune ortostatică

12. Care dintre următoarele medicamente antipsihotice sunt incriminate în creșterea prolactinemiei? [756]

A. antipsihoticele de generația a doua (APG2)

B. asenapina
C. lurasidona
D. risperidona
E. paliperidona
* 13. Toxicitatea hepatică apare ca reacție adversă la administrarea: [735]

A. trazodonei
B. nefazodonei
C. duloxetinei
D. venlafaxinei
E. desvenlafaxinei

* 14. La pacienții care utilizaează inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) nu este contraindicată asocierea cu: [733]

A. brânză maturată
B. decongestionante topice și sistemice
C. levodopa
D. buspirona
E. paracetamol

15. Interacțiunile medicamentoase în cazul antipsihoticelor determină: [761]

A. efecte hipertensive
B. agitație
C. efecte anticolinergice
D. sedare
E. efecte hipotensive

16. Nu sunt inhibitorii recaptării serotoninei şi noradrenalinei: [730]

A. desvenlafaxina
B. duloxetina
C. selegilina
D. mirtazapina
E. levomilnacipran

17. În cazul administrării de vilazodonă se observă: [736]

A. apariția sindromului serotoninergic

B. modificări ale statusului mental
C. spasme musculare clonice
D. bradicardie
E. hipotermie

* 18. La stabilirea algoritmului de tratament în cazul tulburării de anxietate generalizată (TAG) se iau în considerare
următorii factori, cu excepția: [694]

A. prezența comorbidităților
B. vârsta pacientului
C. insomnia
D. non-aderența la tratament
E. femeile aflate la menopauză
19. Efectele anticolinergice în cazul terapiei antipsihotice presupun: [753]

A. retenție urinară
B. uscăciunea gurii
C. diaree
D. bradicardie
E. vedere încețoșată

20. Sunt reacții adverse specifice anumitor antipsihotice: [760]

A. sialoreea
B. diskinezia tardivă
C. acatizia
D. bronhospasmul
E. creșterea în greutate

21. Sunt antidepresive triciclice (ATC), cu excepția: [732]

A. amitriptilina
B. doxepina
C. mirtazapina
D. nefazodona
E. bupropiona

22. Care dintre următoarele antidepresive se transformă în urma procesului de metabolizare la compuși cu activitate
clinică? [738]

A. desipramina
B. nortriptilina
C. doxepina
D. desvenlafaxina
E. duloxetina

23. Tratamentul sindromului neuroleptic malign (SNM) presupune: [756]

A. întrerupea tratamentului cu antipsihotice şi se instituirea tratamentului de susţinere

B. continuarea tratamentului cu antipsihotice şi se instituirea tratamentului de susţinere
C. utilizarea de bromocriptină pentru reducerea rigidității
D. utilizarea de bromocriptină pentru ameliorarea frecvenței cardiace și repiratorii
E. utilizarea de bromocriptină pentru creșterea nivelelor de creatin-kinază (CK)

24. Referitor la reacțiile adverse de natură cardiovasculară induse de tratamentul antipsihotic, sunt false: [757]

A. hipotensiunea ortostatică este întâlnită în cazul tratamentului cu APGl cu potenţă scăzută (clozapină,
iloperidonă, quetiapină)
B. pacienţii diabetici cu boli cardiovasculare şi vârstnicii sunt mai predispuşi să dezvolte hipotensiue ortostatică
C. în cazul iloperidonei, efectul de prelungire a intervalului QT este dependent de doză, mai ales în cazul
metabolizatorilor lenţi CYP2D6
D. piperidin-fenotiazinele nu produc modificări ale ECG
E. tioridazina nu prezintă risc de moarte subită prin torsada vârfurilor
25. Referitor la algoritmul de tratament al pacienților schizofrenici tratați anterior cu antipsihotice, sunt incorecte
afirmațiile : [746]

A. se recomandă clozapina
B. se recomandă orice antipsihotic, cu excepția clozapinei
C. se evită antipsihoticele la care pacientul a prezentat intoleranță
D. se evită antipsihoticele la care pacientul a prezentat un răspuns inadecvat
E. la pacienții aflați la primul episod psihotic, care nu au fost tratați anterior cu alte antipsihotice, se recomandă
aripriprazol, risperidona sau ziprasidona

26. Pot produce hipotensiune ortostatică (HO): [732]

A. paroxetina
B. doxepina
C. trazodona
D. sertralina
E. bupropiona

27. Sub ce formă poate fi administrat aripiprazolul injectabil pentru a obține o durată lungă de acțiune? [750]

A. decanoat
B. palmitat
C. pamoat
D. monohidrat
E. lauroxil

28. Care dintre următoarele antidepresive este un inhibitor al recaptării noradrenalinei și dopaminei (IRND)? [732]

A. bupropiona
B. mirtazapina
C. trazodona
D. doxepina
E. duploxetina

29. Sunt efecte la nivelul sistemului endocrin induse de terapia antipsihotică: [756]

A. scăderea prolactinemiei
B. menstruații neregulate
C. galactoree
D. scăderea în greutate
E. diabetul zaharat

30. Mirtazapina: [739]

A. Este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei

B. Este un inhibitor al recaptării noradrenalinei și dopaminei
C. Este un antagonist serotoninergic și α-adrenergic
D. Are un timp de înjumătășire de 20-40 de ore
E. Nu are niciun metabolit activ
31. Referitor la enzimele citocromului P450, sunt corecte afirmațiile: [741]

A. între inhibitorii CYP2D6 și medicația antidepresivă se înregistrează interacțiuni de ordin farmacodinamic

B. între inhibitorii CYP3A4 și medicația antidepresivă se înregistrează interacțiuni de ordin farmacodinamic
C. CYP2D6 şi 3A4 sunt responsabile pentru metabolismul a mai mult de 80% dintre medicamentele aflate pe piaţă
D. mirtazapina și bupropiona au un risc mai redus de a dezvolta interacțiuni de ordin farmacocinetic
E. duloxetina și venlafaxina au un potențial inhibitor enzimatic mai redus, astfel că determină, în general,
interacțiuni de ordin farmacodinamic

32. Efectele anticolinergice în cazul terapiei antipsihotice: [753]

A. incidență mai mică la vârstnici

B. pot determina inhibarea ejaculării
C. apar mai frecvent în cazul reprezentanților de generație întâi (APG1)
D. nu apar la utilizarea de clozapină și olanzapină
E. nu determină tulburări de memorie

33. Care dintre următoarele antidepresive au acțiune serotoninergică mixtă? [737]

A. vortioxetina
B. mirtazapina
C. nefazodona
D. fenelzina
E. tranilcipromina

34. Antipsihotice injectabile cu durată lungă de acţiune: [752]

A. sunt preferate în cazul pacienților cu aderență crescută

B. trecerea de la antipsihoticele orale la cele injectabile cu eliberare prelungită se face după prealabila stabilizare a
pacientului cu formularea orală a aceleași substanțe active, cu scopul asigurării tolerabilității adecvate
C. decanoatul de haloperidol
D. palmitatul de paliperidonă
E. pamoat de olanzapină

35. Hiperprolactinemia indusă de antipsihotice: [759]

A. la femeie se manifestă prin menstruație regulată

B. la bărbați se manifestă prin secreție mamelonară
C. se evaluează cu ajutorul nivelului seric de prolactină
D. la femei se manifestă prin mărirea sânilor
E. se evaluează prin efectuarea profilului lipidic

36. Alegeți afirmațiile corecte: [766]

A. quazepamul se metabolizează la 2 metaboliți activi

B. quazepamul și flurazepamul se metabolizează la N-desalchiflurazepam
C. quazepamul are un timp de înjumătățire de 39 de ore
D. quazepamul se metabolizează prin conjugare
E. quazepamul se metabolizează prin demetilare
37. Care dintre următoarele antidepresive este un inhibitor enzimatic al izoformei CYP1A2? [740]

A. Fluoxetina
B. Fluvoxamina
C. Paroxetina
D. Duloxetina
E. Venlafaxina

38. Referitor la reacțiile adverse de natură oftalmică induse de tratamentul antipsihotic, sunt corecte: [757]

A. utilizarea antipsihoticelor şi/sau a anticolinergicelor este sigură în cazul pacienților cu glaucom cu unghi închis
B. în timpul tratamentului cronic cu fenotiazine (în special cu clorpromazină), pot apărea depozite opace la nivelul
corneei sau al cristalinului
C. dozele de tioridazină mai mari de 800 mg/zi (doza maximă recomandată) pot produce retinopatie pigmentară,
ducând la deteriorarea permanentă a vederii sau la orbire
D. utilizarea quetiapinei nu determină risc de cataractă
E. antipsihoticele nu pot produce reacții adverse de natură oftalmică

39. Care dintre următoarele situații se referă la reacții adverse ale antipsihoticelor la nivel genito-urinar? [757]

A. retenția urinară în cazul antipsihoticelor de generație întâi (APG1)

B. micțiunile ezitante în cazul clozapinei
C. incontinența urinară prin stimularea receptorilor α-adrenergici
D. disfuncțiile sexuale induse de risperidonă
E. incontinența urinară în cazul antipsihoticelor de generația a doua (APG2)

40. Nu au efecte anticolinergice: [732]

A. bupropiona
B. nefazodona
C. trazodona
D. amitriptilina
E. imipramina

41. Care dintre următoarele antipsihotice determină o creștere minimă în greutate? [756]

A. olanzapina
B. quetiapina
C. asenapina
D. clozapina
E. iloperidona

42. Ce antipsihotic de primă generație prezintă risc crescut de apariție a prelungirii intervalului QT? [745]

A. tioridazina
B. tiotixen
C. trifluoperazina
D. haloperidol
E. clorpromazină
43. Care dintre următoarele antidepresive sunt antagoniști 5-HT2? [730]

A. levomilnacipran
B. nefazodona
C. venlafaxina
D. trazodona
E. extractul de sunătoare

44. Inhibitorii de monoaminoxidază (IMAO): [737]

A. produc hipotensiune posturală frecvent

B. fenelzina are efecte sedative scăzute spre moderate
C. fenelzina produce afecatre hepatocelulară și creștere în greutate
D. produc disfuncții sexuale
E. la asocierea cu alimente cu conținut ridicat de tiramină determină crize hipotensive

45. Nu sunt reacții adverse ale antipsihoticelor: [759]

A. dislipidemiile
B. efectele anticolinergice
C. hipoprolactinemia
D. hipertensiunea ortostatică
E. acatizia

46. Mirtazapina: [736]

A. este un inhibitor al recaptării dopaminei și noradrenalinei

B. determină sindrom serotoninergic
C. este un agonist serotoninergic
D. determină creșterea în greutate
E. este un antagonist serotoninergic și α-adrenergic

47. Pentru care dintre antipsihoticele injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) tratamentul injectabil poate fi
suprapus cu tratamentul pe cale orală? [750]

A. decanoatul de flufenazină
B. decanoatul de haloperidol
C. pamoatul de olanzapină
D. monohidratul de aripiprazol
E. palmitatul de paliperidonă

48. Tratamentul distoniilor produse de medicația antipsihotică se poate face cu următorii compuși, cu excepția: [753]

A. anticolinergice i.m.
B. benzodiazepine
C. difenhidramina pe cale orală
D. lorazepam i.m.
E. anticolinergice i.v.
49. Referitor la antidepresive, sunt adevărate următoarele afirmații: [693]

A. reprezintă tratamentul de elecţie pentru managementul pe termen lung al anxietăţii cronice, în special în
prezenţa simptomelor depresive
B. se obține răspuns anxiolitic în mai puțin de 2-4 săptămâni
C. imipramina este consideră agent de primă alegere pentru tratamentul tulburării de anxietate generalizată (TAG)
D. inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) își dovedesc eficiența în terapia acută
E. sertralina este cel mai bine tolerat antidepresiv

50. Care dintre următoarele antipsihotice se metabolizează pe care CYP3A4? [747]

A. clorpromazina
B. haloperidol
C. lurasidona
D. asenapina
E. perfenazina

51. La asocierea inhibitorilor de monoaminoxidază cu unele medicamente (efedrina, amfetamina, decongestionante

topice și sistemice) apar: [737]

A. crize hipertensive
B. crize hipotensive
C. cefalee occipitală
D. greață
E. transpirații

52. Nu este o reacție comune tuturor inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): [734]

A. efectul anorexigen
B. anxietatea
C. greața
D. disfuncțiile sexuale
E. sindromul serotoninergic

53. Mirtazapina: [730]

A. acționează agonist asupra heteroreceptorilor α2-adrenergici

B. este o opțiune la pacienții care manifestă disfuncţie sexuală la administrarea altor antidepresive
C. reduce activitatea serotoninergică la nivel central
D. reduce activitatea noradrenergică la nivel central
E. nu blochează receptorii histaminici

54. Pentru care dintre antipsihoticele injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) tratamentul injectabil nu poate fi
suprapus cu tratamentul pe cale orală? [750]

A. decanoatul de flufenazină
B. decanoatul de haloperidol
C. pamoatul de olanzapină
D. monohidratul de aripiprazol
E. palmitatul de paliperidonă
55. Reacțiile adverse hematologice ale anipsihoticelor presupun: [758]

A. leucopenie tranzitorie, de obicei cu consecinţe cu semnificaţie clinică.

B. clozapina, clorpromazina şi olanzapina sunt asociate cu riscul cel mai crescut de neutropenie
C. agranulozitoza apare mai frecvent la pacienții tratați cu antipsihotice de generația a doua (APG2)
D. agranulocitoza nu apare în cazul utilizării de clorpromazină și tioridazină
E. dacă apare agranulocitoza, aceasta se manifestă după primele 8 săptămâni de tratament

56. Sunt reacții comune tuturor inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): [734]

A. anxietatea
B. somnolența
C. greața
D. sindromul serotoninergic
E. disfuncțiile sexuale

57. Care dintre următoarele antidepresive formează în urma metabolizării 3 metaboliți activi? [739]

A. bupropiona
B. mirtazapina
C. trazodona
D. doxepina
E. duloxetina

58. Referitor la farmacocinetica antipsihoticelor sunt corecte afirmațiile: [744]

A. au hidrofilie crescută
B. se leagă în procent mare de proteinele pasmatice
C. au un volum de distribuție mare
D. nu sunt metabolizate de enzimele citocromului CYPP450
E. au lipofilie crescută

59. Care dintre afirmațiile referitoare la utilizarea benzodiazepinelor în tratemntul tulburării de anxietate generalizată
(TAG) sunt corecte? [693]

A. sunt cele mai eficiente şi cel mai frecvent prescrise medicamente pentru tratamentul anxietăţii acute
B. sunt mai eficiente în cazul simptomelor psihice (neliniște, îngrijorare)
C. nu sunt eficiente pentru simptomele somatice și vegetative
D. este nevoie de individualizarea dozelor
E. vârstnicii sunt mai susceptibili la reacţiile adverse ale benzodiazepinelor şi pot experimenta căderi pe durata
terapiei

60. Întreruperea bruscă a tratamentului cu antidepresive triciclice (ATC) poate produce: [730]

A. greață
B. somnolență
C. amețeli
D. constipație
E. efect rebound
61. Diskinezia tardivă (DT): [755]

A. se caracterizează prin mişcări involuntare anormale

B. apare în cazul tratamentului de lungă durată cu antipsihotice
C. simptomele clasice sunt reprezentate de mişcări orofaciale şi buco-linguo-masticatorii (BLM)
D. gingko biloba poate fi eficient în tratamentul de scurtă durată a DT
E. mișcările nu se pot agrava în condiții de stres

62. Recomandările nefarmacologice pentru managementul insomniei nu includ: [763]

A. stabilirea unui orar regulat de trezire și culcare, inclusiv la sfârșit de săptămână

B. somnul în timpul zilei
C. evitarea luminii din spectrul alabstru (televizor, telefon, alte dispozitive)
D. cititul sau privitul la televizor din pat
E. evitarea încercărilor de a adormi forțat

63. Sunt antipsihotice de primă generație (APG1): [747]

A. clozapina
B. haloperidol
C. clorpromazina
D. perfenazina
E. aripiprazol

64. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): [737]

A. au risc crescut de efecte sedative

B. produc reacții cardiovasculare mai multe față de antidepresivele triciclice (ATC)
C. produc creștere în greutate
D. în cazul citalopramului poate să apară creșterea intervalului QT pentru doze ce depășesc 40 mg/zi
E. pot produce greață, vomă, diaree

65. Care dintre următoarele antipsihotice se metabolizează exclusiv pe calea CYP2D6? [747]

A. lurasidona
B. haloperidol decanoat
C. flufenazina decanoat
D. aripiprazol monohidrat
E. flufenazina

66. Care dintre antidepresivele triciclice nu se trasformă la 10-hidroxi-nortriptilină? [738]

A. amitriptilina
B. desipramina
C. doxepina
D. imipramina
E. nortriptilina
67. Referitor la antipsihoticele injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA), sunt false: [751]

A. doza de aripiprazol monohidrat se ajustează în cazul metabolizatorilor lenți CYP2D6

B. administrarea de aripiprazol monohidrat trebuie evitată în cazul pacienților care utilizează inhibitori CYP3A4 mai
mult de 14 zile
C. risperidona IDLA este contraindicată la pacienții cu afectare hepatică
D. în cazul utilizării pamoatului de olanzapină pacienții se monitorizează pentru sedare sau delir
E. pentru decanoatul de haloperidol tehnica de injectare este cea standard

68. Sunt antipsihotice de generația a doua (APG2): [745]

A. perfenazina
B. paliperidona
C. asenapina
D. flufenazina
E. tioridazina

69. Convulsiile asociate cu medicația antipsihotică: [755]

A. apar frecvent la utilizarea clozapinei

B. sunt mai frecvente la iniţierea tratamentului, utilizarea dozelor mari şi la creşterea rapidă a dozelor
C. apar frecvent la utilizarea de clorpromazină
D. daca apare un episod convulsiv izolat, nu se recomandă reducerea dozei
E. daca apare un apisod convulsiv izolat, este necesară inițierea unui tratament anticonvulsivant

70. Sunt antipsihotice de primă generație (APG1), cu excepția : [745]

A. aripiprazol
B. brexipiprazol
C. perfenazina
D. trifluoperazina
E. clorpromazina

71. Sunt antipsihotice de generația a doua (APG2): [747]

A. flufenazina
B. brexpiprazol
C. asenapina
D. haloperidol
E. lurasidona

72. Care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) se administrează exclusiv în
tratamentul schizofreniei? [750]

A. decanoat de haloperidol
B. decanoat de flufenazină
C. pamoat de olanzapină
D. risperidona IDLA
E. aripiprazol monohidrat
72. Care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) se administrează exclusiv în
tratamentul schizofreniei? [750]

A. decanoat de haloperidol
B. decanoat de flufenazină
C. pamoat de olanzapină
D. risperidona IDLA
E. aripiprazol monohidrat

73. Alegeți afirmațiile incorecte referitoare la utilizarea antipihoticelor în perioadele de sarcină și alăptare: [758]

A. au fost evidenţiate efecte teratogene pentru haloperidol

B. pacientele cu schizofrenie, care utilizează APG1, prezintă un risc de peste două ori mai mare de naştere
prematură faţă de femeile sănătoase, netratate cu antipsihotice
C. nu există risc de a dezvolta diabet gestaţional în cazul femeilor cu tratament antipsihotic în timpul sarcinii
D. expunerea in utero la APG 1 cu potenţă scăzută este asociată cu o creştere uşoară a riscului de malformaţii
congenitale, inclusiv malformaţii cardiace
E. utilizarea APG2 în primul trimestru de sarcină este asociată cu un risc crescut de malformaţii congenitale şi
naştere prematură

74. Alegeți afirmațiile corecte: [748]

A. Quetiapina se metabolizează pe calea CYP3A4 la N-dezalchilquetiapină

B. Risperidona se metabolizează pe calea CYP3A4 la 9-OH-risperidonă
C. Olanzapina se metabolizează pe calea CYP1A2
D. Olanzapina IDLA (injectabilă cu durată lungă de acțiune) are un timp de înjumătățire de 20-70 de ore
E. Ziprasidona se metabolizează exclusiv pe calea aldehidoxidazei

75. Care dintre următorii compuși formează 3 metaboliți cu semnificație clinică? [766]

A. quazepam
B. flurazepam
C. temazepam
D. triazolam
E. estazolam

76. Alegeți afirmațiile corecte: [740]

A. eliminarea foarte lentă a fluoxetinei şi a norfluoxetinei impune asigurarea unui interval de 5 săptămâni din
momentul întreruperii fluoxetinei până la iniţierea tratamentului cu un inhibitor de monoaminoxidază (IMAO)
B. nu există interacțiuni cu risc fatal în cazul asocierii unui antidepresiv triciclic cu un inhibitor de monoaminoxidază
C. nu există interacțiuni cu risc fatal în cazul asocierii unui inhibitor selectiv al recaptării serotoninei cu un inhibitor
de monoaminoxidază
D. asocierea unui ISRS cu un alt medicament cu efecte serotoninergice poate determina apariţia sindromului
serotoninergic: caracterizat prin convulsii, hipertermie şi alterarea statusului mental
E. Antidepresivele triciclice pot produce interacțiuni medicamentoase la asocierea cu inductori/inhibitori
enzimatici sau interacțiuni prin deplasare de pe proteinele plasmatice
77. Care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) poate fi administrat în
tratamentul de întrețire al tulburării bipolare de tip I? [750]

A. decanoat de haloperidol
B. risperidonă IDLA
C. pamoat de olanzapină
D. aripiprazol lauroxil
E. palmitat de paliperidonă

78. Oxibatul se sodiu poate fi indicat în tratamentul: [764]

A. tulburărilor de ritm circardian

B. insomniei cronice
C. insomniei pe termen scurt
D. apneei obstructive de somn
E. narcolepsiei

79. Care dintre afirmațiile referitoare la antidepresivele cu acțiune serotoninergică mixtă este adevărată? [737]

A. vilazodona poate produce greaţă, diaree, ameţeli, insomnie şi libidou scăzut, în special în cazul bărbaţilor
B. priapismul apare frecvent la tratamentul cu trazodonă
C. trazodona şi nefazodona produc efecte anticolinergice maxime
D. tratamentul cu nefazodonă este sigur în cazul pacienților cu afectare hepatică sau cu niveluri crescute ale
transaminazelor serice
E. sunt aminocetone, de tip bupropionă, cu risc crescut de a produce convulsii, în manieră doză dependentă

80. Sunt reacții adverse ale antipsihoticelor: [759]

A. disfuncțiile sexuale
B. hipoprolactinemia
C. hipertensiunea ortostatică
D. agitația
E. intoleranța la glucoză

81. Care dintre următoarele nu este o reacție adversă specifică anumitor antipsihotice? [760]

A. agranulocitoza
B. hipersalivația
C. creșterea în greutate
D. deprimarea respiratorie
E. bronhospasmul

82. Sunt medicamente cu efecte serotoninergice mixte: [736]

A. Mirtazapina
B. Bupropiona
C. Vilazodona
D. Trazodona
E. Nefazodona
83. Referitor la farmacocinetica antidepresivelor, sunt corecte: [740]

A. afectarea hepatică, renală şi vârsta pot influenţa profilul farmacocinetic al inhibitorilor selectiv ai recaptării
serotoninei (ISRS)
B. mirtazapina este eliminată, în principal, pe cale urinară
C. levomilnacipranul este eliminat, în principal, pe cale biliară
D. în cazul bolnavilor cu depresie în fază acută, există o corelație între concentrțiile plasmatice și efectele
antidepresivelor triciclice (ATC)
E. concentraţiile plasmatice se determină după atingerea stării staţionare, de obicei după cel puţin 1 săptămână de
doze constante, în timpul fazei de eliminare şi, de obicei, dimineaţa, la 12 ore de la ultima doză

84. Eszopiclona: [765]

A. este un antagoniștii GABAA non-benzodiazepinic

B. are un început tardiv al efectului şi un timp de acţiune de până la 6 ore
C. poate produce somnolență și uscăciunea gurii
D. poate produce un gust neplăcut
E. poate fi administrată în fiecare noapte timp de până la 6 luni

85. Referitor la depresia din timpul sarcinii sunt corecte următoarele afirmații, cu excepția: [741]

A. se preferă abordările nefarmacologice

B. femeile însărcinate, diagnosticate cu depresie înainte de a rămâne însărcinate, care au întrerupt tratamentul
antidepresiv au prezentat un risc de cinci ori mai crescut pentru recădere în timpul sarcinii, comparativ cu cele
care au continuat tratamentul
C. este o mică probabilitate de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă în cazul nou-născuţilor expuşi la
ISRS după a douăzecea săptămână de sarcină
D. netratarea depresiei asociate sarcinii poate produce dificultăți de îngrijire a celorlalți copii
E. netratarea depresiei asociate sarcinii poate produce suicid maternal

86. Ce reacții adverse pot să apară în cazul tratamentului cu benzodiazepine? [695]

A. cefalee
B. deprimare SNC
C. stimulare SNC
D. dezorientare
E. amnezie anterogradă

87. Sunt antipsihotice de primă generație (APG1): [745]

A. clorpromazina
B. clozapina
C. carirpazina
D. loxapina
E. lurasidona

88. Tratamentul narcolepsiei manifestate prin paralizie a somnului, cataplexie și halucinații hipnagogice se poate face cu:
[764]

A. selegilină
B. imipramină
C. ramelteon
D. melatonină
E. oxibat de sodiu
89. Cele mai uzuale reacții adverse care apar în urma administrării antipsihoticelor sunt: [753]

A. sedarea
B. scăderea în greutate
C. hipertensiunea ortostatică
D. efectele extrapiramidale
E. efectele anticolinergice

90. Intoleranța la glucoză indusă de antipsihotice poate fi monitorizată prin: [759]

A. efectuarea profilului lipidic

B. glicemia a jeun
C. scala Barnes
D. HbA1c
E. monitorizarea nivelului seric de prolactină

91. Care dintre următoarele antidepresive nu produc convulsii ca reacții adverse? [731]

A. escitalopram
B. amitriptilina
C. duloxetina
D. doxepina
E. imipramina

92. Refereitor la farmacocinetica benzodiazepinelor, nu sunt adevărate următoarele afirmații: [693]

A. diazepamul şi clorazepatul au lipofilie crescută şi sunt rapid absorbite şi distribuite la nivelul SNC
B. pentru diazepam și clorazepat efectul anxiolitic apare rapid
C. diazepamul și clorazepatul sunt de elecție pentru administrarea pe cale i.m.
D. lorazepamul și oxazepamul sunt foarte lipofile și se recomandă pentru controlul imediat al anxietății
E. administrarea i.m. a lorazepamului asigură o absorbţie rapidă şi completă

93. Referitor la benzodiazepine sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția: [695]

A. la asocierea alprazolamului cu ketoconazolul crește nivelul plasmatic al alprazolamului

B. nu apar interacțiuni medicamentoase la asocierea cu inhibitorii CYP3A4
C. printre manifestările sindromului de sevraj se regăsesc greața,anxietatea și insomnia
D. folosirea adițională a pregabalinei în cazul sindromului de sevraj poate contribui la scăderea trepatata a dozelor
de benzodiazepine
E. benzodiazepinele pot fi asociate cu alte deprimante ale SNC

94. Sunt reacții adverse specifice inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): [734]

A. sindromul serotoninergic
B. greața
C. disfuncțiile sexuale
D. anorexia
E. prelungirea intervalului QT
95. Care dintre următoarele afirmații sunt false? [749]

A. loxapina se poate administra sub formă de pulbere de inhalat în cazul pacienților cu astm bronșic sau
bronhopneumopatie obstructivă cronică
B. administrarea inahalatorie a loxapinei prezintă avantaje comparativ cu administrarea orală sau intramusculară
(i.m.)
C. nu este recomandată asocierea lorazepamului im. cu olanzapină sau clozapină din cauza riscului de
hipotensiune, deprimare a sistemului nervos central (SNC) şi deprimare respiratorie
D. pentru pacienţii cu răspuns parţial, care tolerează bine antipsihotlcul, poate fi luată în considerare ajustarea
treptată a dozei peste valorile uzuale, pentru 2-4 săptămâni, sub monitorizare atentă.
E. dozele de iloperidonă şi clozapină, administrate în tratamentul schzofreniei, se cresc treptat, lent, din cauza
riscului de hipotensiune

96. Decanoatul de haloperidol: [752]

A. este un antipsihotic injectabil cu durată lungă de acțiune

B. doza injectabilă inițială recomandată reprezintă 10-20 de doze zilnice orale
C. tratamentul injectabil este recomandat să nu se suprapună cu tratamentul oral
D. doza de întreținere este de 10-15 doze orale zilnice
E. doza de întreținere pe cale injectabilă se administrează o dată pe săptămână

96. Decanoatul de haloperidol: [752]

A. este un antipsihotic injectabil cu durată lungă de acțiune

B. doza injectabilă inițială recomandată reprezintă 10-20 de doze zilnice orale
C. tratamentul injectabil este recomandat să nu se suprapună cu tratamentul oral
D. doza de întreținere este de 10-15 doze orale zilnice
E. doza de întreținere pe cale injectabilă se administrează o dată pe săptămână

97. Agranulocitoza indusă de medicamentele antipsihotice: [758]

A. este o reacție adversă de tip cutanat

B. se manifestă prin durere în gât, leucoplazie, eritem și ulcerații la nivelul faringelui
C. în cazul pacienților la care apare agranulocitoză se detrmină numărul absolut de neutrofile (NAN)
D. dacă valoarea NAN este mai mică de 500/μl nu se întrerupe tratamentul antipsihotic
E. înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt factori de risc pentru apariția agranulocitozei la utilizare de clozapină

98. Care dintre inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) se transformă prin metabolizare la un metabolit cu
activitate clinică? [738]

A. paroxetina
B. fluoxetina
C. fluvoxamina
D. venlafaxina
E. doxepina

99. Sunt antidepresive triciclice (ATC): [731]

A. amitriptilina
B. paroxetina
C. escitalopram
D. doxepina
E. duloxetina
100. Care dintre următoarele antipsihotice se metabolizează exclusiv pe calea CYP3A4? [747]

A. clozapina
B. clorpromazina
C. aripiprazol
D. iloperidona
E. lurasidona

101. Care dintre următoarele antipsihotice nu prezintă metaboliți cunoscuți? [748]

A. risperidona
B. ziprasidona
C. quetiapina
D. paliperidona
E. olanzapina

102. Hipnoticele benzodiazepinice: [765]

A. flurazepamul și quazepamul prezintă metaboliți activi care prelungesc efectele farmacologice ale compușilor
B. au proprietăţi sedative, anxiolitice, miorelaxante şi anticonvulsivante
C. sunt antagonişti ai receptorilor benzodiazepinici
D. la asociere cu alte deprimante ale sistemului nervos central (SNC) pot produce supradoze letale
E. nu produc insomnie de rebound

103. Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate referitor la tratamentul tulburărilor de somn? [763]

A. antihistaminicele (difenhidramina, doxilamina, pirilamina) sunt mai puțin eficiente decât benzodiazepinele
B. trazodona (25-100 mg la culcare) este adesea utilizată pentru insomnia indusă de inhibitorii selectivi ai recaptării
serotoninei sau de bupropionă, precum şi în cazul pacienţilor predispuşi la abuz de substanţe
C. insomnia tranzitorie şi cea pe termen scurt ar trebui tratate printr-o bună igienă a somnului şi o utilizare atentă
a hipnoticelor sedative, în cazul în care este necesar
D. amitriptilina, doxepina și nortriptilina nu produc reacții adverse anticolinergice
E. valeriana este un produs de sinteză, disponibil pe bază de prescripţie medicală

104. Referitor la algoritmul de tratament al schizofreniei, stadiul 2 se referă la: [746]

A. pacienți netratați anterior cu antipsihotice, aflați la primul episod psihotic, care nu au răspuns eficient la
antipsihoticul utilizat
B. pacienți tratați anterior cu antipsihotic, care nu au tolerat sau nu au raspuns adecvat la primul tratament și nu
au prezentat răspus eficient nici la reluarea terapiei cu un alt antipsihotic
C. pacienți cu răspuns clinic neadevat după două perioade de tratament cu antipsihotice adecvate
D. pacienți cu răspuns clinic insuficient la stadiul 1B
E. pacienți cu răspuns clinic insuficient la stadiul 1A

105. Reprezintă restricții medicamentoase pentru pacienții ce utilizează inhibitori de monoaminoxidază (IMAO): [733]

A. efedrina
B. dopamina
C. adrenalina
D. glutamatul monosodic
E. cafeaua
106. Sunt efecte adverse ale benzodiazepinelor: [765]

A. amnezia anterogradă
B. agitația
C. creșterea capacității de concentrare
D. creșterea capacității de coordonare psihomotorie
E. deficitele cognitive

107. Doza de iloperidonă poate fi redusă la 50% la administrare concomitentă cu: [761]

A. inductori CYP2D6
B. inhibitori CYP2D6
C. fluoxetina
D. paroxetină
E. fluvoxamina

108. Care dintre următoarele benzodiazepine au un debut al acțiunii mai lent și o durată de acțiune lungă? [693]

A. oxazepam
B. diazepam
C. fluoxetina
D. clordiazepoxid
E. lorazepam

* 109. Referitor la benzodiazepine, sunt incorecte afirmațiile, cu excepția: [765]

A. pot determina insomnie de rebound, ce se diminuează prin folosirea celor mai mici doze eficiente sau scăderea
progresivă a dozelor până la întrerupere
B. nu apare toleranța la efectele SNC din timpul zilei
C. cele cu un timp de înjumătăţire scurt sunt asociate cu risc de căderi şi fracturi de şold
D. flurazepamul şi quazepamul sunt recomandate în cazul pacienţilor vârstnici
E. sunt zolpidem, zaleplona și eszopiclona

110. Nu sunt inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN), cu excepția: [731]

A. venlafaxina
B. paroxetina
C. fluvoxamina
D. doxepina
E. duloxetina

111. Care dintre următoarele afirmații referitor la benzodiazepine sunt corecte? [695]

A. terapia se începe cu doze mici și se ajustează săptămânal

B. benzodiazepinele cu timp de înjumătăţire lung se pot administra o dată pe zi Ia culcare, având efecte hipnotice
pe parcursul nopţii şi anxiolitice a doua zi
C. pentru vârstnici, se folosesc doze mari în cazul agenţilor cu timp de înjumătăţire scurt
D. tratamentul anxietăţii acute trebuie, în general, să depăşească 4 săptămâni
E. în cazul anxietății acute, dacă simptomele persistă după tratament, acestea se tratează cu un antidepresiv
* 112. Pentru care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) timpul până la care se
atinge faza staționară este de 36 de zile? [751]

A. decanoat de haloperidol
B. risperidonă IDLA
C. pamoat de olanzapină
D. aripiprazol lauroxil
E. palmitat de paliperidonă

* 113. Este un inhibitor CYP1A2, care creşte de cel puţin 2-3 ori concentraţia plasmatică a clozapinei: [761]

A. fluvoxamina
B. paroxetina
C. fluoxetina
D. carbamazepina
E. ketoconazolul

114. Referitor la managementul schzofreniei rezistente la tratament, sunt corecte afirmațiile: [752]

A. timostabilizatoarele de tipul litiului, acidului valproic și carbamazepinei pot ameliora labilitatea afectivă și
agitația
B. clozapina determină ameliorarea simptomelor lent; în cazul în care clozapina se utilizează timp de până la 6 luni,
ameliorarea poate să apară la aproximativ 60% dintre pacienţi
C. din cauza riscului de hipotensiune ortostatică, ajustarea dozei de clozapină se face mai lent decât în cazul altor
antipsihotice
D. recomandările PORT (Schizophrenia Patient Outcomes Research Team) din 2009 încurajează administrarea
timostabilizatoarelor în cazurile rezistente la tratament
E. dacă utilizarea succesivă a diferitelor antipsihotice în monoterapie eşuează, poate fi luată în considerare
administrarea unei asocieri de antipsihotice pe o perioadă limitată

115. Distoniile: [753]

A. sunt contracții musculare scurte

B. dacă sunt faringo-laringiene pot pune viața în pericol
C. apar mai frecvent la pacienții tineri, în special la bărbați
D. apar mai frecvent la utilizarea de antipsihotice de generația a doua (APG2), agenți cu potență crescută și doze
crescute
E. apar la 24-96 de ore de la inițierea tratamentului sau la scăderea dozei

* 116. Care antipsihotic de generația a doua (APG2) produce efecte absente sau reduse de tip extrapiramidal și reduce în
mai mică masură nivelul seric de prolactină comparativ cu antipsihoticele de primă generație? [744]

A. olanzapina
B. risperidona
C. quetiapina
D. clozapina
E. ziprasidona
117. Acatizia: [754]

A. apare la 20-40% dintre pacienţii trataţi cu antipsihotice de generație întâi (APG1) cu potenţă crescută
B. simptomatologia include doar componente motorii
C. este remediată la tratament cu anticolinergice
D. simptomatologia include o componentă senzorială (sentimente de neliniște interioară)
E. poate fi remediată de către agenți cu efect antagonist pe receptorii 5-HT2 (ciproheptadină, mirtazapină,
trazodonă)

118. Sunt medicamente cu acțiune serotoninergică mixtă următoarele antidepresive: [732]

A. mirtazapina
B. bupropiona
C. nefazodona
D. trazodona
E. vilazodona

119. Sunt reacții specifice unor inhibitorilor recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN): [735]

A. sindromul serotoninergic
B. disfuncțiile sexuale
C. priapismul
D. hipotensiunea ortostatică
E. hiperlipidemia

120. Ramelteonul: [763]

A. este un agonist neselectiv al receptorilor de melatonină MTI şi MT2

B. este un antagonist selectiv al receptorilor de melatonină MTI şi MT2
C. este contraindicat pentru pacienţii cu boală pulmonară obstructivă cronică şi apnee de somn
D. poate prezenta reacţii adverse precum cefalee, ameţeli şi somnolenţă
E. se administrează în doze de 8 mg, seara, la culcare

121. Antimuscarinice utilizate în tratamentul simptomelor extrapiramidale: [754]

A. lorazepam
B. propranolol
C. amantadina
D. biperiden
E. trihexifenidil

122. Alegeți afirmațiile incorecte: [744]

A. Risperidona cu durată lungă de acţiune administrată injectabil este mai eficace decât risperidona administrată
oral în ceea ce priveşte prevenirea recăderii pe o perioadă de 1 an
B. Antipsihoticele de generația a doua (APG2) produc într-o măsură mai mică efecte adverse extrapiramidale
precoce și diskinezie tardivă
C. Antipsihoticele de generația a doua (APG2) determină creșterea marcată a nivelului seric de prolactină
D. Raspunsul inițial disforic la terapia cu antipsihotice reprezintă un predictor de răspuns terapeutic slab, reacții
adverse și non-aderență
E. Antipsihoticele de generația a doua (APG2) se mai numesc și antipsihotice tipice
123. Sunt inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei: [738]

A. levomilnacipran
B. desvenlafaxina
C. fluoxetina
D. fluvoxamina
E. paroxetina

* 124. Care dintre antidepresivele de mai jos nu este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS)? [731]

A. fluoxetina
B. paroxetina
C. fluvoxamina
D. venlafaxina
E. citalopram

125. Referitor la utilizarea antidepresivelor la pacienții pediatrici, sunt corecte, cu excepția: [741]

A. simptomele depresiei în copilărie includ plictiseală, anxietate, incapacitate de adaptare şi tulburări ale somnului
B. fluoxetina este aprobată de FDA pentru utilizare la copii sub 18 ani
C. escitalopramul este aprobat de FDA pentru utilizare la copii sub 18 ani
D. desipramina poate fi utilizată în siguranță de către copii
E. nu este necesară monitorizarea concentrației plasmatice de antidepresive triciclice

126. Reprezintă restricții medicamentoase pentru pacienții ce utilizează inhibitori de monoaminoxidază (IMAO): [733]

A. extractul de drojdie
B. glutamatul monosodic
C. carbamazepina
D. medicamentele simpatomimetice
E. dextrometorfanul

127. Referitor la clozapină, sunt corecte afirmațiile: [758]

A. riscul de a dezvolta neutropenie sau agranulocitoză este aproximativ 3%; respectiv 0,8%
B. poate produce pigmentaţii gri-albăstrui sau purpurii la nivelul tegumentelor expuse la soare.
C. poate produce depozite pigmentare la nivelul corneei sau al cristalinului
D. poate produce o reacţie dermatologică rară, dar fatală, numită erupţie cutanată medicamentoasă cu eozinofilie
şi simptome sistemice
E. poate produce incontinența urinară ca urmare a blocării receptorilor α-adrenergici

128. Referitor la algoritmul de tratament în cazul tulburării de anxietate generalizată (TAG), sunt corecte afirmațiile:
[694]

A. prima opțiune de tratament este reprezentată de ISRS/IRSN

B. în cazul unui răspuns inițial adecvat la tratament, tratamentul se întrerupe
C. în cazul pacienților care prezintă și insomnie se indică hipnotice de tip trazodonă sau mirtazapină
D. în caz de eșec al terapiei de primă linie, se poate opta pentru înlocuirea antidepresivului cu un alt antidepresiv
dintr-o clasă terapeutică diferită
E. în cazul unui raspuns terapeutic pozitiv (îmbunătățire sau remisiune) tratementul se continua pentru cel puțin 1
an
129. Care dintre următorii compuși nu se metabolizează prin conjugare? [766]

A. temazepam
B. quazepam
C. flurazepam
D. triazolam
E. estazolam

130. Desvenlafaxina: [735]

A. produce hiperlipidemie
B. produce hipolipidemie
C. produce creșterea colesterolului total
D. produce creșterea lipoproteinelor cu densitate crescută
E. produce toxicitate hepatică

131. Alegeți afirmațiile corecte: [761]

A. antipsihoticele sunt excretate în laptele matern, raportul lapte: plasmă fiind 0,5:1
B. administrarea clozapinei este contraindicată pe perioada alăptării
C. in cazul femeilor care alăptează, administrarea concomitentă a clorpromazinei şi a haloperidolului poate duce la
întârziere în dezvoltarea sugarilor cu vârste între 12 şi 18 luni
D. clorpromazina din laptele matern nu determină somnolență sau letargie în cazul sugarilor
E. aripiprazolul, quetiapina, haloperidolul, perfenazina și trifluoperazina nu sunt considerate sigure pentru
administrarea în timpul alăptării

* 132. Referitor la psudoparkinsonism sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția: [755]

A. în cazul APG2, riscul de apariţie a pseudoparkinsonismului este scăzut, cu excepţia risperidonei la doze mai mari
de 6 mg/zi
B. amantadina are eficacitate similară cu a anticolinergicelor și efecte mai reduse asupra memoriei
C. difenhidramina este lipsită de efecte sedative
D. se recomandă scăderea treptată a dozelor
E. benztropina are un timp de înjumătățire ce permite administrarea în 1 sau 2 prize zilnice

133. Pentru care dintre următoarele antipsihotice injectabile cu durată lungă de acțiune (IDLA) se poate face
administrare atât la nivel gluteal, cât și la nivelul deltoidului? [751]

A. decanoatul de flufenazină
B. decanoatul de haloperidol
C. pamoatul de olanzapină
D. monohidratul de aripiprazol
E. risperidona IDLA

134. Referitor la manifestarea depresiei la pacienții vârstnici, sunt corecte: [741]

A. inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt prima alegere la pacienții vârstnici
B. în cazul pacienților vârsnici, dispoziția deprimată este principalul simptom al depresiei
C. bupropiona nu este bine tolerată
D. mirtazapina este bine tolerată
E. venlafaxina este bine tolerată
135. Care sunt parametri de monitorizare ai agranulocitozei? [760]

A. scala de evaluare standardizată AIMS sau DISCUS

B. indicele de masă corprorală
C. numărul de leucocite
D. greutatea corporală
E. numărul absolut de neutrofile (NAN)

136. Sunt efecte la nivelul metabolismului lipidic induse de terapia antipsihotică: [757]

A. creşterea nivelurilor serice ale trigliceridelor şi ale colesterolului

B. reducerea nivelurilor serice ale trigliceridelor şi ale colesterolului
C. scăderea ponderală
D. creșterea ponderală
E. creşterea glicemiei a jeun (≥100 mg/dl [5,6 mmol/1])

137. A doua linie de tratament în cazul tulburării de anxietate generalizată (TAG) presupune: [694]

A. tratament cu ISRS timp de 4-6 săptămâni

B. înlocuirea antidepresivului cu un alt antidepresiv din aceeași clasă
C. asocierea ISRS cu un antihistaminic (AH)
D. asocierea ISRS cu un anticonvulsivant în cazul tulburării bipolare stabilizate
E. asocieri de trei antidepresive

138. Referitor la reacțiile adverse cutanate în urma tratamentului cu antipsihotice, sunt corecte: [758]

A. apar, de obicei, în primele 8 săptămâni de tratament

B. se manifestă prin erupţii cutanate maculo-papulare, eritematoase sau prurit
C. înghiţirea rapidă a soluţiilor orale de APG1 crește riscul de apariţie a erupţiilor la nivelul mucoasei orale
D. ziprasidona poate produce o reacţie dermatologică rară, dar fatală, numită erupţie cutanată medicamentoasă cu
eozinofilie şi simptome sistemice
E. medicamentele antipsihotice nu pot produce fotosensibilizare

139. Alegeți afirmațiile incorecte: [748]

A. Olanzapina se metabolizează pe calea flavin monooxigenazei 3 (FMO3)

B. Olanzapina are o biodisponibilitate de 80%
C. Paliperidona formează 3 metaboliți
D. Paliperidona poate fi metabolizată pe calea CYP3A4, dar și pe alte căi
E. Ziprasidona formează metaboliți activi

140. Referitor la agoniștii GABAA non-benzodiazepinici, sunt incorecte: [765]

A. determină însomnie de rebound mai puternică decât benzodiazepinele

B. prezintă un grad mai redus de sevraj și toleranță comparativ cu benzodiazepinele
C. în cazul zolpidemului, administrarea se face pe stomacul gol
D. zaleplona are un început rapid al acţiunii, un timp de înjumătăţire de aproximativ o oră şi nu are metaboliți activi
E. zaleplona reduce trezirile nocturne
141. Alegeți afirmațiile corecte: [740]

A. se pot face ascocieri între antidepresivele triciclice și inhibitorii de monoaminoxidază în cazul pacienților
refractari la tratament, cu condiția unei monitorizări atente
B. pot să apară fenomene de toxicitate la asocierea unui antidepresiv triciclic cu paroxetina sau fluoxetina, ambele
fiind inductori enzimatici
C. pot să apară fenomene de toxicitate la asocierea unui antidepresiv triciclic cu inhibitorii CYP2D6, prin reducerea
concentrației plasmatice a antidepresivului
D. mirtazapina nu are efect inhibitor enzimatic
E. duloxetina este inhibitor CYP2D6

142. Referitor la farmacocinetica antidepresivelor sunt corecte afirmațiile: [738]

A. amitriptilina se transformă în urma metabolizării într-un metabolit cu activitate clinică denumit nortriptilină
B. venlafaxina nu se metabolizează la un metabolit activ din punct de vedere clinic
C. sertralina se leagă în procent de 99% de proteinele plasmatice
D. doxepina se metabolizează la un metabolit cu activitate clinică
E. sertralina are un timp de înjumătățire de 27 de ore

143. Referitor la algoritmul de tratament în cazul tulburării de anxietate generalizată (TAG), sunt corecte afirmațiile:
[694]

A. nu se recomandă modificarea stilului de viață în cazul pacienților cu insomnie asociată

B. în cazul răspunsului inadecvat la monoterapie se poate asocia un ISRS cu un antihistaminic (AH)
C. în cazul răspunsului inadecvat la monoterapie se poate asocia un ISRS cu un antipsihotic atipic (AAT)
D. în cazul pacienților cu depresie asociată se poate asocia un stabilizator al dispoziției
E. în cazul pacienților cu alte tulburări anxioase asociate se poate asocia ISRS cu un anticonvulsivant

144. Referitor la algoritmul de tratament al schizofreniei, sunt corecte afirmațiile: [746]

A. monoterapia cu clozapină este indicată în stadiul 3

B. monoterapia cu clozapină este indicată în stadiul 1B
C. în stadiul 2 se recomandă monoterapia cu orice antipsihotic care nu a fost folosit în stadiul 1A sau 1B, cu
excepția clozapinei
D. în stadiul 2 clozapina poate fi o opțiune de tatament în cazul pacienților cu risc suicidar sever
E. la alegerea pacientului sau ca urmare a aderenței scăzute, în stadiul 2, se poate opta pentru alegerea unui
antipsihotic injectabil

145. Sunt reacții comune tuturor inhibitorilor recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN): [735]

A. hipotensiunea ortostatică
B. hipertensiunea dependentă de doză
C. greața
D. insomnia
E. hiperlipidemie

146. Velbenazina (Ingrezza): [755]

A. este un medicament aprobat recent de FDA pentru tratamentul diskineziei tardive la adulți
B. este un inhibitor selectiv al transportorului vezicular de monoamină de tip 2
C. nu are efecte sedative
D. determină prelungirea intervalului QT
E. doza iniţială este 40 mg o dată/zi, care se măreşte la 80 mg o dată/zi, după o săptămână
147. Bupropiona: [736]

A. Produce recaptarea dopaminei și a noradrenalinei

B. Produce convulsii
C. Se utilizează cu prudență în cazul pacienților cu tulburări de alimentație
D. Se utilizează cu prudență în cazul pacienților care consumă alcool
E. este un antagonist serotoninergic și α-adrenergic

148. La pacienții cu sindrom serotoninergic se observă: [734]

A. spasme musculare clonice

B. hipertermie
C. hipotermie
D. diaforeză
E. bradicardie

149. Sindromul de sedare/delir după administrarea injectabilă a anumitor antipsihotice: [760]

A. este o reacție adversă comună tuturor antipsihoticelor

B. este specific pentru pamoatul de olanzapină monohidrat cu durată lungă de acțiune
C. este o reacție adversă specifică care trebuie monitorizată la fiecare administrare
D. impune monitorizarea pacientului timp de 3 ore de la administrarea antipsihoticului pe cale injectabilă
E. apare doar la clozapină

150. La întreruperea bruscă a terapiei cu benzodiazepine pot să apară: [695]

A. simptome de rebound
B. creștere în intensitate tranzitorie a simptomelor de început, comparativ cu cele de la inițierea terapiei
C. sevraj, apariţia unor noi simptome şi agravarea celor preexistente
D. reapariţia simptomelor iniţiale la aceeaşi intensitate ca tnainte de tratament
E. simptome de sevraj în mai puțin de 24 de ore la benzodiazepinele cu timp de înjumătățire scurt

151. Pot produce efecte sedative următoarele antidepresive: [731]

A. sertralina
B. amitriptilina
C. doxepina
D. fluoxetina
E. escitalopram

152. Referitor la venlafaxină, sunt corecte afirmațiile: [733]

A. inhibă recaptarea serotoninei

B. inhibă recapatarea noradrenalinei
C. detremină creșterea tensiunii arteriale diastolice, dependentă de doză
D. determină reacții adverse similare cu ISRS
E. nu se recomandă întreruperea tratamentului dacă apar creșteri persistente ale tensiunii arteriale

153. La utilizarea de duloxetină pot să apară: [733]

A. diaree
B. creșterea apetitului
C. uscaciunea gurii
D. constipație
E. transpirație excesivă
154. Care dintre următoarele antidepresive sunt inhibitori enzimatici ai citocromului CYP3A4? [740]

A. Duloxetina
B. Nefazodona
C. Fluvoxamina
D. Bupropiona
E. Paroxetina

* 155. Acatizia produsă de antipsihotice: [759]

A. este un efect advers anticolinergic

B. este o formă de intoleranță la glucoză
C. se evaluează prin scala barnes
D. se asociază cu sedare
E. se evaluează prin efectuarea profilului lipidic

156. Tratamentul insomniilor pe termen scurt presupune: [764]

A. igiena somnului
B. utilizarea de agonişti ai recptorilor benzodiazepinici (BZDRA) cu acțiune lungă
C. utilizarea de ramelteon
D. utilizarea de suvorexant
E. utilizarea de selegilină

157. Diskinezia tardivă (DT) asociată cu medicația antipsihotică: [755]

A. reducerea dozei sau întreruperea tratamentului pot ameliora simptomele, iar pentru unii pacienţi, aplicarea
precoce a acestor măsuri poate să ducă la dispariţia completă a simptomelor
B. poate fi prevenită dacă se utilizează antipsihotice de generație întai ca primă intenție
C. poate fi prevenită prin întreruperea tratamentului antipsihotic sau trecerea la un antipsihotic de generație doi,
dacă apar simptome
D. este asociată cu doze scăzute de antipsihotic
E. diabetul zaharat poate fi un factor de risc pentru DT

158. Referitor la tulburările de somn asociate ritmului circardian, sunt corecte afirmațiile: [764]

A. în cazul schimbării de fus orar, se recomandă agonişti ai receptorilor benzodiazepinici (BZDRA) cu acțiune lungă
B. în cazul schimbării de fus orar, se recomandă ramelteon sau melatonină
C. pot fi datorate lucrului în schimburi
D. pot fi tratate cu modafinil pentru somnolența nocturnă
E. în cazul lucrului în schimburi, se recomandă agonişti ai receptorilor benzodiazepinici (BZDRA) pentru adormire în
timpul zilei

* 159. Care dintre următoarele medicamente este un agonist dopaminergic utilizat în tratamentul simptomelor
extrapiramidale? [754]

A. difenhidramina
B. trihexifenidil
C. amantadina
D. benztropina
E. biperiden
160. Referitor la terapia inițială a schizofreniei, sunt corecte afirmațiile: [749]

A. pentru pacienţii cu primul episod psihotic, dozele recomandate sunt jumătate din dozele utilizate la pacienţii
cronici
B. în primele zile se ajustează doza treptat, până la o doză medie eficientă
C. se recomandă creșterea rapidă a dozelor de antipsihotic
D. obiectivele tratamentului în primele 7 zile sunt: reducerea agitaţiei, a ostilităţii, a anxietăţii și a agresivităţii şi
normalizarea somnului şi a apetitului
E. pentru calmarea pacienţilor agitaţi, poate fi luată în considerare administrarea intravasculară (i.v.) a
antipsihoticului

161. Care dintre următorii compuși se metabolizează exclusiv prin oxidare? [766]

A. temazepam
B. flurazepam
C. quazepam
D. triazolam
E. estazolam

* 162. Referitor la terapia de stabilizare a schzofreniei, sunt corecte următoarele afirmații, cu excepția: [749]

A. dacă are loc îmbunlităţirea simptomelor la o anumită doză, tratamentul se continuă cu doza respectivă, atât
timp cât simptomele continuă să se amelioreze
B. dozele pot fi ajustate treptat la fiecare 1-2 săptămâni, atât timp cât nu apar reacţii adverse
C. pentru ameliorarea tulburărilor de gândire, poate fi necesară o perioadă suplimentară de 6-8 săptămâni
D. pe parcursul săptămânilor a 2-a şi a 3-a, obiectivul constă în îmbunătăţirea socializării, a autoîngijirii şi a
dispoziţiei
E. obiectivul este evitarea recăderilor

163. Alegeți afirmațiile corecte referitor la terapia inițială a schizofreniei: [749]

A. dozele uzuale sunt situate aproximativ la jumătatea intervalelor terapeutice

B. pentru ameliorarea agitaţiei, administrarea im. de lorazepam (2 mg, la nevoie) asociată tratamentului
antipsihotic de întreţinere este o opţiune rezonabilă la antipsihoticele injectabile
C. loxapina sub formă de pulbere de inhalat se administrează în cazul pacienților adulți cu schizofrenie sau
tulburare bipolară de tip i de 3 ori pe zi
D. are ca obiectiv în primele 7 zile de tratament creșterea agitației și a agresivității
E. pentru calmarea pacienților agitați poate fi luată în considerarea administrarea subcutanată (s.c.) a
antipsihoticului

164. Referitor la pseudoparkinsonism, sunt false următoarele afirmații: [754]

A. pacienții cu psudoparkinsonism pot prezenta anomalii posturale (instabilitate posturală, mers aplecat înainte,
încet, cu pași mici care se accelerează)
B. pacienții cu psudoparkinsonism pot prezenta akatizie, bradikinezie sau activitate motorie scăzută
C. mai predispus pentru a dezvolta pseudoparkinsonism este sexul masculin
D. pseudoparkinsonismul apare mai frecvent la utilizarea de antipsihotice de generația a doua (APG2)
E. simptomatologia poate presupune tremor predominant la repaus, diminuat în timpul mișcării
165. Referitor la citalopram, sunt corecte afirmațiile: [734]

A. poate produce prelungirea intervalului QT

B. pentru monitorizarea riscurilor de producere a unor reacții adverse specifice se monitorizează nivelul de potasiu
și magneziu
C. administrarea lui nu impune precauții în cazul pacienților cu dezechilibre hidro-electrolitice
D. administrarea lui se continuă daca intervalul QT persistă mai mult de 500 milisecunde
E. este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS)

166. Referitor la timpul în care se atinge concentrația plasmatică maximă pentru antipsihoticele injectabile cu durată
lungă de acțiune (IDLA), sunt corecte afirmațiile: [751]

A. pentru pamoatul de olanzapină concentrația maximă este atinsă în mai puțin de o săptămână
B. pentru palmitatul de paliperidonă concentrația maximă este atinsă în mai puțin de o săptămână
C. pentru decanoatul de flufenazină concentrația maximă este atinsă în 8-24 de ore
D. pentru decanoatul de haloperidol concentrația maximă este atinsă în 8-24 de ore
E. pentru risperidona IDLA concentrația maximă este atinsă în 4-5 săptămâni

* 167. Monoterapia cu clozapină poate fi recomandată pacienților schizofrenici, conform algoritmului de tratament
specific, în: [746]

A. stadiul 4
B. stadiul 2
C. stadiul 1B
D. stadiul 3
E. stadiul 1A

* 168. Sunt efecte la nivelul sistemului cardiovascular induse de terapia antipsihotică următoarele, cu excepția: [757]

A. hipertensiunea ortostatică
B. creşterea frecvenţei cardiace
C. subdenivelarea segmentului ST
D. prelungirea intervalelor QT şi PR
E. torsada vârfurilor

169. Referitor la utilizarea antidepresivelor în sarcină, sunt corecte următoarele afirmații, cu excepția: [741]

A. abordarea farmacologică este preferată în această situație

B. există o posibilă asociere între consumul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și greutatea mică la
naștere
C. există o posibilă asociere între consumul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și afectarea respiratorie
D. pentru mamele cu istoric de recădere în urma întreruperii tratamentului antidepresiv, acesta poate fi continuat
pe durata sarcinii
E. nu sunt relevante riscurile depresiei netratate în timpul sarcinii

170. Pot fi reacții adevrse ale antidepresivelor triciclice (ATC): [730]

A. sedare
B. retenție urinară
C. diaree
D. hipotensiune ortostatică
E. afectarea memoriei
* 171. Bupropiona este: [736]

A. inhibitor selectiv al recaptării serotoninei

B. inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei
C. antagonist serotoninergic
D. antagonist α-adrenergic
E. inhibitor al recaptării dopaminei și noradrenalinei

172. Sindromul neuroleptic malign (SNM): [756]

A. apare la 0,5-1 % dintre pacienţii trataţi cu antipsihotice de generație întâi (APG 1)

B. simptomele evoluează lent
C. detremină creşterea temperaturii corporale peste 38°C
D. determină alterarea stării de conştienţă
E. se manifestă prin bradipnee și bradicardie

173. Care dintre următoarele antipsihotice de generația a doua (APG2) pot fi administrate împreună cu alimente? [745]

A. asenapina
B. lurasidona
C. paliperidona
D. ziprasidona
E. haloperidol

174. Care dintre următorii compuși agoniști ai receptorilor benzodiazepinici se metabolizează prin oxidare și N-
dealchilare? [766]

A. eszopiclona
B. zolpidem
C. zaleplona
D. flurazepam
E. quazepam

175. Predictorii unui răspuns antipsihotic favorabil sunt: [744]

A. Răspuns anterior pozitiv la medicamentul ales

B. Anxietatea
C. Acatizia
D. Absenţa abuzul de alcool
E. Istoricul familial de tulburare afectivă

176. Referitor la bronhospasmul indus de anumite medicamente antipsihotice, sunt false: [760]

A. apare doar la utilizarea de clozapină

B. înainte de administrare pacientul trebuie întrebat despre istoricul de asm bronsic, bronhopneumopatie cronică
sau alte afecțiuni pulmonare manifestate prin bronhospasm
C. după administrare pacientul trebuie monitorizat pentru semne și simptome de bronhospasm la fiecare 15
minute, cel puțin o oră
D. loxapina pe cale inhalatorie poate fi administrată la domiciliu, fără supraveghere medicală
E. este o reacșie adversă specifică pentru anumite antipsihotice
177. Nu prezintă metaboliți activi următoarele antipsihotice, cu excepția: [748]

A. Olanzapina
B. Quetiapina
C. Ziprasidona
D. Risperidona
E. Paliperidona

178. Bupropiona: [739]

A. se transformă la 3 metaboliți activi

B. se transformă la meta-clorofenil-piperazină
C. nu prezintă un metabolit activ
D. este un inhibitor al recaptării noradrenalinei și dopaminei
E. are un timp de înjumătățire de 10-21 de ore

179. Care dintre următorii compuși cu acțiune serotoninergică mixtă se metabolizează la meta-clorofenil-piperazină?
[739]

A. nefazodona
B. trazodona
C. vortioxetina
D. vilazodona
E. bupropiona

180. Care dintre următoarele afirmații despre terapia de întreținere a schzofreniei sunt corecte? [749]

A. tratamentul se oprește după remisiunea primului episod psihotic.

B. pentru majoritatea pacienţilor schizofrenici, este necesară continuarea tratamentului la doza minimă eficientă
pe toată durata vieţii.
C. nu există risc de efect de rebound colinergic.
D. in general, trecerea de la un antipsihotic la altul se face prin scăderea treptată a dozelor primului antipsihotic în
decurs de 1-2 săptămâni, timp în care se iniţiază tratamentul cu cel de al doilea, crescând dozele.treptat.
E. are ca obiectiv evitarea recăderilor.

181. Somnolența diurnă excesivă se tratează cu: [764]

A. modafinil
B. suvorexant
C. selegilină
D. oxibat de sodiu
E. vanlafaxina

182. Care dntre următoarele benzodiazepine este un promedicament care se transformă în stomac la
desmetildiazepam? [693]

A. lorazepam
B. clorazepat
C. diazepam
D. clordiazepoxid
E. oxazepam
183. Nu sunt medicamente cu acțiune serotoninergică mixtă: [739]

A. trazodona
B. nefazodona
C. mirtazapina
D. bupropiona
E. vortioxetina

184. Care dintre următoarele afirmații este falsă? [695]

A. benzodiazepinele nu sunt recomandate în cazul pacienților cu istoric de abuz medicamentos

B. asocierea benzodiazepinelor cu alcool poate fi fatală
C. în cazul vârstnicilor sunt preferate benzodiazepine cu durată de acțiune scurtă sau intermediară
D. în urma metabolizării benzodiazepinelor la desmetildiazepam apare risc de acumulare, mai ales la vârstnici şi la
pacienţi cu tulburări ale proceselor de oxidare
E. în cazul pacienților cu tulburare de panică nu există risc crescut de apariție a dependenței la benzodiazepine

185. Pamoatul de olanzapină : [752]

A. se administrează prin injectare i.m. profundă în zona gluteală

B. se administrează zilnic
C. nu prezintă risc de sedare/delir după administrare injectabilă
D. se administrează de către pacient, la domiciliu
E. este un antipsihotic injectabil cu durată scurtă de acțiune

RASPUNSURI CORECTE:

1BCE 2ABDE 3ACD 4BCE 5CDE 6ACE 7E 8CD 9AB 10D 11AC 12DE 13B 14E 15CDE 16CD 17ABC 18E 19ABE 20AD
21CDE 22ABC 23AC 24DE 25AE 26BC 27DE 28A 29BCE 30CDE 31CDE 32BC 33AC 34BCDE 35BC 36ABC 37B 38BC
39ABDE 40BC 41C 42A 43BD 44ABCD 45CD 46DE 47BD 48C 49ADE 50ABC 51ACDE 52A 53B 54ACE 55B 56ACDE
57A 58BCE 59ADE 60ACE 61ABCD 62BD 63BCD 64DE 65CE 66ABCD 67CE 69ABC 70AB 71BCE 72ABCE 73AC 74AC
75B 76ADE 77B 78E 79A 80AE 81C 82CDE 83ABDE 84CDE 85C 86BDE 87AD 88ABE 89ADE 90BD 91AC 92CD 93BE
94DE 95AB 96ABD 97BCE 98B 99AD 100E 101BD 102ABD 103ABC 104ABDE 105ABC 106AE 107BCD 108AE 109A
110AE 111ABE 112E 113A 114ABCE 115BC 116D 117ADE 118CDE 119DE 120DE 121DE 122CE 123AB 124D
125DE 126CDE 127AE 128ACDE 129BCDE 130AC 131ABC 132C 133ABE 134ADE 135CE 136ADE 137BC 138ABD
139CE 140AE 141ADE 142ACDE 143BC 144ACDE 145CD 146ABDE 147BCD 148ABD 149BCD 150ABCD 151BC
152ABCD 153CDE 154BC 155C 156ACD 157ACE 158BCE 159C 160ABD 161DE 162E 163AB 164CD 165ABE 166ACE
167D 168A 169AE 170ABDE 171E 172ACD 173BCD 174DE 175ADE 176AD 177ABD 178ADE 179AB 180BDE
181ACD 182B 183CD 184E 185A