Aparatura de sterilizare

Curs inginerie medicala

 Definiţii
• Asepsia – reprezintă totalitatea măsurilor
folosite pentru împiedicarea contaminării
plăgilor operatorii sau accidentale cu agenţi
microbieni
• Este o metodă profilactică

• Antisepsia – cuprinde totalitatea metodelor

utilizate pentru eliminarea sau distrugerea
germenilor microbieni de pe ţesuturile vii sau
din mediul ambiant spitalicesc
• Este o metodă curativă
 Asepsia
• Foloseşte o serie de metode începând de
la spălarea mâinilor chirurgului şi
protejarea lor cu mănuşi sterile,
dezinfecţia câmpului operator,
sterilizarea instrumentelor şi terminând
cu aplicarea pansamentului steril
• Pentru realizarea acestora, asepsia
foloseşte mijloace fizice şi chimice
Zemmelvais (obstetrician maghiar) observa
ca mainile chirurgului sunt sursa febrei
pueperale.
• Foloseste pentru prima data apa clorurata
pentru dezinfectia mainilor, a instrumentelor
si a canalului de nastere
• Reuseste sa scada aparitia infectiilor
puerperale de 10 ori
 Asepsia
• Mijloace fizice
• Sterilizarea prin căldură uscată
» Flambarea
» Sterilizarea cu aer cald
• Sterilizarea prin căldură umedă
• Sterilizarea la rece
• Mijloace chimice
• Radiaţii
• Substanţe chimice
 Sterilizarea prin căldură uscată
• Bacteriologic s-a demonstrat că
microorganismele sunt distruse într-o
atmosferă uscată, dacă temperatura
acesteia atinge 180 grade Celsius
• Pentru sterilizarea în căldură uscată se
utilizează două procedee :
• Flambarea
• Sterlizarea cu aer cald
 Flambarea
• Este metoda cea mai primitivă de asespie, fiind
astăzi utilizată numai în cazuri de maximă urgenţă
• Constă în trecerea prin flacără a instrumentelor
metalice sau aprinderea alcoolului turnat peste
instrumentele aflate într-o cutie metalică
• Nu expune în mod egal feţele instrumentelor şi
poate duce la degradarea acestora
• Se poate folosi pentru dezinfecţia ansei
microbiologice şi dezinfecţia gâtului fiolei
 Sterilizarea prin aer cald
• Este o metodă bună pentru sterilizarea
instrumentelor din metal şi sticlă pe care căldura
uscată nu le deteriorează
• Pentru sterilizare se utilizează etuva Poupinel:
cutie metalică, de obicei din alamă, cu pereţi
dubli, prevazută cu rafturi şi termometru
• Încălzirea aerului la 170-180 grade se realizează
electric
• Sterilizarea durează 30-40min
• O dată sterilizate, instrumentele pot fi păstrate 24
ore
 Sterilizatoare cu aer cald
Pupinel
• Sterilizatoarele folosesc principiul transferului de căldură. O rezistență
electrică izolată încalzeste aerul din camera de sterilizare la o temperatură
uniformă care poate varia de la 160 - 180 °C pentru o sterilizare completă
și eficientă.
• Carcasa de plastic/metal
• Cuva metalica interna din otel inoxidabil + bile de cuart ce determina
cresterea temperturii
• O placă de izolație din fibră de sticlă asigură izolarea căldurii, menținând
temperatura constantă în interior și pereții exteriori la temperatura ambiantă
si asigurarea siguranței operatorului.
• Usa ermetica rabatabila
• Tavi metalice pentru depozitarea instrumentarului
• Timpul de incalzire poate varia de la 10 la 12 minute, in functie de tipul
aparatului.
• Timpul de sterilizare variaza : 90 de minute pentru o temperatură
de 180 ° C
• Pungi de sterilizare din material plastic ce rezista pana la 2300C
• Amplasare : incapere inchisa, curata, cu temperatura constanta, bine
iluminata, uscata.
 Sterilizatoare cu aer cald

Dimensiuni exterioare: L 450 – H 450 – W 400

mm
• Dimensiuni camera de sterilizare: L 380 – H 270
– W 300 mm.
• Temperatura ajustabila: 50– 200 °C
• Temporizator ajustabil: 0 - 120 min
• Putere: 300/500/700 W
 Sterilizarea prin căldură umedă

• Se realizează prin :

• Fierbere
• Sterilizare cu vapori de apă sub presiune
 Fierberea
• S-a utilizat în trecut pentru sterilizarea seringilor seringilor,
instrumentelor metalice sau cauciuc
• Se utilizează cuve metalice pe fundul cărora se gaseşte un
grătar folosit pentru scoaterea instrumentelor (fierbător)
• Încălzirea se realizează electric
• Se aşează instrumentele în fierbător şi se acoperă cu apă
• Timpul necesar pentru sterilizare din momentul în care apa
începe să fiarbă este de 30-40 minute
• Instrumentele trebuie folosite imediat sau în cel mult 8 ore
• Pentru a creşte temperatura de fierbere a apei se adaugă
borat sau carbonat de sodiu
 Sterilizarea cu vapori de apă sub
presiune (autoclavarea)
• Utilizează autoclavul Chamberland
• Principiu : punctul de fierbere a apei creşte
proporţional cu creşterea presiunii (la 1 atm –
120°C, la 2 atm 136°C, la 3 atm – 144°C)
• Se utilizează pentru sterilizarea matrialelor moi :
halate, mănuşi, comprese, câmpuri operatorii
• Controlul sterilizării se realizează fie prin
examene bacteriologice repetate, fie prin
folosirea unor markeri de control care îşi schimbă
culoarea numai dacă se atinge o anumită
temperatură
 Sterilizarea la rece
• Utilizează radiaţiile şi o serie de substanţe
chimice cu acţiune sterilizantă
• Razele ultraviolete
• Sunt produse de lămpi speciale de cuarţ
• Acţionează direct asupra microorganismelor prin
coagularea proteinelor citoplasmatice
• Se folosesc pentru sterilizarea încăperilor
• Eficienţa razelor UV este atinsă numai la distanţă de 1,5
- 2 m de sursă, ceea ce obligă la mutarea lămpii în
diferite puncte ale sălii sau prezenţa mai multor surse
• Durata de sterilizare este de 30 – 40 min
Sterilizarea supafetelor
lampi uv
 Sterilizarea la rece
• Razele Gamma
• Se folosesc pentru sterilizarea materialalor din cauciuc
sau plastic (sonde, mănuşi, aţă)
• Eficienţa sterilizării este de durată, mergând până la ani
de zile
 Istoric
• 1895 – WC Roentgen descopera razele X
• 1896 – AH Becquerel observa caracterul
radioactiv al izotopilor de uraniu
• 1897 – J. Thompson descopera electronul
• 1898 – Marie si Pierre Curie descopera cateva
elemente radiactive si utilizeaza termenul de
radioactivitate
• 1963 in New Jersey (SUA) este pus in
functiune primul sterilizator cu radiatii gamma
• Utilizeaza radiatiile gama produse din
dezintegrarea radioizotopilor de cobalt (Co60)
sau cesiu (Cs137)
• Energia radiatiei gama, ca unda electromagnetica,
este asemanatoare cu a luminii, dar lungimea de
unda este mai mica iar energia fotonilor mai mare
• Efect bactericid prin
– Alterarea ADN
– Impiedicarea diviziunii celulare
• Nu lasa reziduuri, ne este dependenta de
temperatura, este de durata
 Sterilizarea la rece
• Dintre substanţele chimice pentru
realizarea asepsiei se folosesc:
• Formolul
• Oxidul de etilen
 Sterilizarea la rece
Sterilizarea prin metode chimice se poate realiza in
doua feluri:
• prin vapori de formol sau oxid de etilen
• prin imersie (scufundare) in solutii antiseptice.
Sterilizarea prin imersie se face prin scufundarea
materilelor sau instrumentului in solutii antiseptice
(acid fenic, fenol, bromocet, alcool).
Dupa 12-24 ore se considera ca microbii au fost
distrusi, (metoda nu este recomandata decat in
conditii de forta majora)
 Sterilizarea la rece
• Formolul - se întrebuinţează sub formă de vapori la rece sau
la cald:
• La rece, se utilizează tablete de trioximetilen – pentru
sterilizarea sondelor şi a tuburilor de dren, a instrumentarului
optic (cistoscoape), uretroscoape
• La cald, se întrebuinţează pentru sterilizarea încăperilor şi
diferitelor instrumente
• Sterilizarea prin vapori de formol se realizeaza in cutii metalice
etanse dreptunghiulare inchis ermetic (cutii Jeanette)
• Pe rafturi se aseaza materialele sanitare ,sub ele se depun
tablete de formol care degaja vaporii capabili sa distruga
microbii, dupa un anumit timp proportional cu temperatura
– 17 grade C este nevoie de 24 ore
– la 25 grade C de 2 ore
– la 50 grade C de 30 minute.
• Sondele sterilizate pastreaza cristale de formol care pot fi iritante pentru
mucoase, motiv pentru care trebuie neutralizate prin expunerea la aer,
cateva minute, sau prin spalare cu alcool 70 grade, apa distilata sterila
 Sterilizarea la rece
• Oxidul de etilenă
• Este un gaz incolor, cu indice de penetraţie foarte mare
prin cauciuc, mase plastice, lemn, hârtie, textile.
• instrumentele şi aparatele se pot steriliza împachetate
în oricare din aceste maeriale
• Se utilizează pentru sterilizarea sondelor, tuburilor de
dren, seringi din plastic, mănuşi, ace, lame de bisturiu,
materiale de sutură
• Necesita instalatii asemanatoare cu autoclavul,
deoarece solutia de etilenoxid se evapora la198 grade.
• Materialul sterilizat prezinta cristale de etilenoxid care
irita tesuturile si trebuie neutralizate ca si in cazul de
mai sus a vaporilor de formol
 Sterilizatoare cu caldura umeda
autoclav
• DISPLAY LCD - Afișaj grafic și multilingual. Afișajul arată graficul ciclului utilizat și oferă
operatorului date instantanee despre presiunea sau temperatura din cameră sau despre
funcția în curs. Ecranul afișează, de asemenea, mesaje de avertizare / eroare, împreună
cu o alarmă sonoră.

• REGIM DE AȘTEPTARE - cu modul de așteptare, camera de sterilizare este încălzită

astfel încât să elimine preîncălzirea și să economisească aproximativ 10-15 minute la
următorul ciclu de sterilizare.

• USCARE - puteți alege timpul de uscare între 1-5-10 minute

• 12 CICLURI DE STERILIZARE - 4 cicluri la 134 ° C sau 121 ° C în clasa B sau clasa S. Cu
butonul DRY puteți alege timpul etapei de uscare (1-5-10 min) astfel încât să obțineți până
la 12 cicluri. TOATE CICLURILE POATE FI DE TIP FLASH
• 3 CICLURI DE TESTARE - Test Helix, test Bowie și Dick și test vid
• IMPRIMANTĂ INTEGRATĂ - Imprimanta integrată pentru imprimarea datelor de sterilizare
pe hârtie termică.
• GENERATOR DE ABURI ULTRA RAPID - Noile Phoenix Blu sunt echipate cu generator
de abur extern de ultimă generație ULTRA-RAPID. Această caracteristică are avantajul de
a reduce timpul de umplere al camerei de sterilizare și timpul întregului ciclu, dar mai ales
această caracteristică transformă apa în abur într-un timp foarte scurt și evită depunerea
de calcar în interior
 Sterilizatoare cu caldura umeda
autoclav
• 12 CICLURI DE STERILIZARE - 4 cicluri la 134 ° C sau 121 °
C în clasa B sau clasa S. Cu butonul DRY puteți alege timpul
etapei de uscare (1-5-10 min) astfel încât să obțineți până la
12 cicluri. TOATE CICLURILE POATE FI DE TIP FLASH
• 3 CICLURI DE TESTARE - Test Helix, test Bowie și Dick și
test vid
• IMPRIMANTĂ INTEGRATĂ - Imprimanta integrată pentru
imprimarea datelor de sterilizare pe hârtie termică.
• GENERATOR DE ABURI ULTRA RAPID - Noile Phoenix Blu
sunt echipate cu generator de abur extern de ultimă
generație ULTRA-RAPID. Această caracteristică are avantajul
de a reduce timpul de umplere al camerei de sterilizare și
timpul întregului ciclu, dar mai ales această caracteristică
transformă apa în abur într-un timp foarte scurt și evită
depunerea de calcar în interior
 Sterilizatoare cu caldura umeda
autoclav
• CICLUL DE CURĂȚARE GENERATOR permite îndepărtarea impurităților și astfel creșterea duratei de
utilizare a acestei componente fundamentale.
• CALITATE ȘI RAPIDITATE - Principalele caracteristici solicitate de fiecare utilizator. Noul Phoenix Blue a
fost conceput pentru a îndeplini complet aceste două caracteristici. De fapt, în autoclavele noastre putem
găsi doar componente de înaltă calitate – camera din OTEL INOXIDABIL si rezervor pentru apa
distilată din ABS (non-corozibil). Dar nu numai calitatea, ci și poziționarea fiecărei componente au fost
studiate cu atenție pentru a minimiza necesitatea de mentenantă ordinară și extraordinară.
• POMPA DE VACUUM CU DOUĂ PISTOANE - Pompa de vid este cel mai important element al întregului
autoclav, deoarece reglează funcția de vid, pasul major pentru un ciclu de sterilizare din clasa B. Pe
autoclavele noastre montăm numai pompe de înaltă eficiență cu două pistoane.
• REZERVOARE INDEPENDENTE ȘI INSPECTABILE - Cele două rezervoare separate pentru apa
distilată și apa uzată pot fi inspectate cu ușurință prin capacul superior, care este fixat cu simple șuruburi.
• SISTEM DE CONTROL AL CALITĂȚII APEI care verifică conductivitatea apei distilate și afișează
mesaje de eroare la valori de peste 15 μSiemens.
• SEPARATOR DE AER / APĂ - Autoclavul este echipat cu 2 condensatoare: primul este pentru
condensarea aburului în apă, al doilea are funcția de a separa apa de aer. Această funcție este foarte
importantă, deoarece împiedică aburul și / sau alte lichide (corozive) să nu intre în conducte și să prevină
distrugerea componentelor, cum ar fi pompa de vid.
• CUPLE RAPIDE PENTRU ALIMENTARE SI EVACUARE APA - Toate autoclavele noastre sunt echipate
cu un sistem de scurgere rapidă pentru încărcarea și descărcarea apei, poziționat pe partea din față a
sterilizatorului, cee ace face operațiunile ușoare și rapide. La cerere, puteți avea o priză in spate, deja
standard pe unele modele, cu posibilitatea de a vă conecta direct la scurgere
Indicator biologic sterilizare
autoclav cu spori de bacillus
stearothermophilus
 Distilare/purificare apa
• Droppy-S: este un aparat pentru distilarea apei prin
vaporizare si carbune activ.
– Apa astfel obtinuta este indicata utilizarii cu sterilizatoare din
domeniul stomatologic
– Reduce cantitatea de plumb, arsenic, nitrati, sodiu si crom
VI
– Reduce 99,9% din totalul de solide dizolvate
– Purifica apa prin distilare si filtrare cu carbune activ
– Distileaza aprox 3,2 litri in 4,5 ore
– Oprire automata dupa fiecare ciclu
– Cuva din otel inoxidabil cu capacitate 4 litri
– Condensator din otel inoxidabil
Carasteristici:
– Sursă de alimentare 240 VAC, 50 HZ, 580 W
– Greutatea 3.5 kg
– Dimensiunea 20xm x 40cm x 36 cm