STERILIZAREA

ŞI
DEZINFECŢIA
 TRANSFORMĂRI DE STARE
DE AGREGARE

• Topire – Solidificare
• Vaporizare – Condensare
• Sublimare – Desublimare
• Distilare
• Punctul triplu al apei

Pentru fiecare substanţă există o singură

pereche de valori presiune−temperatură
la care solidul, lichidul şi vaporii săi pot
coexista în echilibru: punctul triplu.
• Sterilizarea – distrugerea sau îndepartarea
tuturor microorganismelor, inclusiv a
sporilor.

• Dezinfecţia – distrugerea formelor

vegetative ale microorganismelor, dar nu
in mod necesar şi a sporilor.
STERILIZAREA

• Agenti fizici:
Caldura
Uscarea
Radiatiile
Ultrasunetele
DEZINFECTIA / ANTISEPSIA

• Agenti chimici:
- Substante chimice elementare
- Compusi anorganici
- Compusi organici
STERILIZAREA PRIN CALDURA
• Caldura umeda:
- Autoclavarea
- Fierberea
- Tindalizarea
- Pasteurizarea

• Caldura uscata:
- Cuptoare speciale cu aer cald (pupinele sau etuve)
- Aducerea la incandescenta
- Flambarea
- Incinerarea
STERILIZAREA PRIN CALDURĂ UMEDĂ
AUTOCLAVAREA

• Caldura umedă distruge bacteriile mai

repede decât caldura uscată la aceeaşi
temperatură deoarece este mai
penetrantă.
• Sterilizarea prin caldură umedă utilizează
vaporii de apă sub presiune în autoclav.
• 121 °C – 35 min.
• 134 °C – 25 min.
STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDA
AUTOCLAVAREA

• Bacteriile in forma vegetativă sunt distruse

la temperaturi cu 10 – 15 °C mai mari
decât temperatura lor maximă de
dezvoltare.
• Majoritatea bacteriilor în formă vegetativă
mor în timp de 10 minute la 50 – 60 °C.
STERILIZAREA PRIN CALDURĂ UMEDĂ
AUTOCLAVAREA
• Majoritatea sporilor bacterieni sunt distruşi în 10
minute la 100 °C.
• Sporii de Clostridium botulinum pot rezista 8 ore
la 100°C.
• Cel mai rezistent – sporul de Bacillus
stearotermophilus, acesta necesită pentru
distrugere 15 – 18 minute la 121°C si 40 minute
la 115°C.
• Sporii de B. stearotermophilus – indicator în
aprecierea eficienţei sterilizarii prin caldură
umedă.
STERILIZAREA PRIN CALDURĂ UMEDĂ

• Ce se poate steriliza prin autoclavare?

- Instrumentar medical
- Material moale (pansamente, campuri operatorii,
halate etc.)
- Solutii perfuzabile
- Materiale de laborator (medii de cultura, tampoane
pentru recoltari prelevate, materiale infecte).
STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDĂ
FIERBEREA

• Prin fierbere timp de 30 minute se distrug

bacteriile în forma vegetativă, virusurile şi
fungii, dar rezistă unii spori bacterieni.
Instalaţii de sterilizare umedă
AUTOCLAVUL
STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDA
TINDALIZAREA
• Sterilizare fractionata prin mentinerea
substantelor la temperaturi de maximum 100 °C
timp de 30 – 60 minute succesiv timp de mai
multe zile (3 – 8).
• In intervalele dintre încălziri recipientele se
menţin la temperatura camerei, timp în care
eventualii spori prezenţi în preparat vor trece în
forma vegetativă şi astfel vor fi distruşi la
încalzirea ulterioară.
STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDA
PASTEURIZAREA
• Prin incalziri la 62 - 85°C pe perioade de timp
variabile este o metodă de conservare a unor
produse alimentare.
• Sunt distruse formele vegetative ale bacteriilor şi
fungii, dar rezistă sporii si enterovirusurile.
• In funcţie de temperatură se disting 3 tipuri de
pasteurizare:
- Inaltă: 8 – 15 sec. la 85°C
- Mijlocie: 40 – 45 sec. la 71 – 74 °C
- Joasă: 30 min. la 62 - 65°C
STERILIZAREA PRIN CALDURĂ USCATĂ
CUPTOARE CU AER CALD (ETUVE)

• Formele vegetative ale bacteriilor sunt

distruse prin caldura uscată în 10 minute
la 60 – 80 °C.
• Sporii cei mai rezistenţi de B.
stearotermophilus în 20 minute la 180 °C.
• 1 oră – 180 °C
PUPINELUL = Aparatul folosit la sterilizarea cu aer cald. Este o metodă
larg utilizată atât în spital cât şi în unităţi fără paturi.
Este alcătuit din :
• Carcasă= o cutie de formă paralelipipedică cu pereţi dubli, între care
circulă aerul cald. În interiorul cutiei există rafturi unde se aşează
obiectele.
• Sistemul de ventilaţie= un ventilator care uniformizează temperatura
aerului favorizând circulaţia continuă
• Sistemul de măsurare al temperaturii= un termometru cu mercur al
cărui rezervor este plasat în interior iar scala gradată în exterior
• Sursa de căldură= rezistenţă electrică
• Sistem de reglare şi control
La Pupinel putem steriliza:
-instrumentar chirurgical metalic
-obiecte din sticlă
-obiecte din ceramică
STERILIZAREA PRIN CALDURA USCATA
FLAMBAREA

• Trecerea prin flacara timp de cateva

secunde a obiectului de sterilizat (gura
eprubetelor, flacoanelor, partea efilata a
pipetelor Pasteur etc.).
RADIATIILE
U.V. – LUMINA SOLARA
• Lumina solara, datorita continutului in U.V. are
efect bactericid, efect influentat de
permeabilitatea atmosferei.
• Lumina solara constituie factorul principal de
reducere a florei microbiene a aerului, de pe
suprafata solului si in apele limpezi, putin adanci.
• Timpul de distrugere este variabil in functie de
specia bacteriana: 1h pentru E.coli, 2 – 3 h
pentru Salmonella typhi si 5 – 7 ore pentru
Mycobacterium tuberculosis.
RADIATIILE
U.V.
• U.V. (240 – 280 nm.) distrug bacteriile pe de o
parte direct prin absorbtia lor de catre acizii
nucleici si proteinele bacteriene, absorbtie
urmata de rupturi ale legaturilor chimice cu
formarea de noi legaturi intre pirimidine si pe de
alta parte indirect prin modificari ale mediului –
producerea de ozon in aer si peroxizi in ape,
compusi care nu au actiune antibacteriana.
RADIATIILE
U.V.
• In practica U.V. se folosesc pentru
decontaminarea suprafetelor si a aerului in
incaperi de policlinica si spital, in Sali de operatie
si laboratoare.
• Fotoreactivarea – fenomenul prin care bacteriile
au fost “distruse” prin U.V. sunt reactivate prin
expunere la lumina puternica, cu lungimea de
unda de 400 nm.
• In aceste conditii se activeaza o enzima care
desface dimerii pirimidinici formati sub actiunea
U.V.
RADIATIILE
RADIATIILE IONIZANTE
• Radiatiiile X si gamma au efect bactericid
prin ionizare cu formare de radicali de
oxigen bactericizi.
• Radiatiile ionizante se folosesc indeosebi
pentru sterilizarea produselor termolabile
(ex. instrumentar medical din material
plastic de unica folosinta).
ULTRASUNETELE

• Efectul bactericid se exercita datorita

fenomenului de cavitatie prin activarea
gazelor dizolvate in citoplasma, urmata de
ruperea peretelui celular.
• In medicina ultrasunetele se folosesc la
sterilizarea unor instrumente medicale.
 UNITUL DENTAR
Grijă de echipamente stomatologice poate fi
responsabilitatea un asistent dentar
Verificați recomandările producătorului
înainte de a utiliza sau grija pentru
echipamente
Următoarele informații oferă informații de
bază privind echipamentele
Conceput pentru a poziționa pacient confortabil
oferind în același timp doctorului și asistentei
acces ușor la cavitatea bucală
Cele mai multe scaune au tetiere subțiri, înguste
Permite medicului și asistentei înșiși aproape de
pacient
Poziționați adulţii si copiii în scaun începând cu
plasarea corectă a capului
Capul pacientului trebuie să fie în poziţie relaxată
pe tetiera îngustă
Pacient plasat în poziție culcat pe spate sau
culcat în patru stomatologie handed
Cele mai multe scaune conțin controale de
ambele părți și / sau de pe podea, astfel
încât acestea pot fi operate de către medic
sau asistent
Four-handed area
 Sursa de lumină a unitultui dentar
Cele mai multe lumini sunt montate pe tavan sau a
unității dentare
Utilizată pentru iluminarea cavității bucale sau gură
Lumina este poziționat la 30 la 50 cm de la cavitatea
orală
Pusă în aplicare după pacient poziționat în scaun
stomatologic
Trebuie să fie poziționată astfel încât lumina să
ilumineaze cavitatea bucală nu să strălucească în
ochii pacientului
Dental Lights

Position light 30 – 50 inches from patient

Sistemul de iluminare conțin comutatoare
Dimmer pentru a regla intensitatea luminii
Înainte de o procedură, bariere de protecție
sunt plasate pe mânere și comutatoarele
de lumină
Folie de plastic, folie de aluminiu, trebuie să
fie eliminate și înlocuite după fiecare
pacient
 Elemente periferice.Sisteme de Aspiraţie
Sistem format din pompa principala cu linii
de vid la unitatea dentară și este, de
obicei, situat într-o zonă de depozitare sau
dulap de utilitate