PROTECTIA RADIOLOGICA IN

DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC

Optimizarea Protectiei Radiologice

in Radiologia Dentara
1
 INTRODUCERE
 In radiologia dentara se utilizeaza
echipamente radiologice specifice,
necesare unor scopuri precise.
Expunerile frecvente, fiecare cu doze
mici, pot implica un risc atat pentru
practicant cat si pentru pacient
 Cunostinte necesare: principiile generale
ale diagnosticului radiologic cu radiatie X

2
CUPRINS
 Echipament de radiatie X pentru radiologie
dentara
 Protectia Radiologica in Radiologia
Dentara
 ControlulCalitatii pentru Echipamentul de
radiologie dentara

3
Overview
 Sa poata aplica principiile protectiei
radiologice in radiologia dentara,
inclusiv planificarea si Controlul
Calitatii.

4
 IAEA Standard syllabus course on Radiation Protection in diagnostic and interventional
radiology

Optimizarea Protectiei Radiologice

in Radiologia Dentara

Topic 1 : Echipamentul de radiatie X

5
Echipament de radiatie X Intra-Oral

6
Echipament de radiatie X Intra-Oral
(date tehnice)
 Timp de expunere de la 60 ms la 2.5 s
 Tub 65 kV 7.5mA
 Dimensiunea petei focale 1 mm (IEC 336
1982)
 Filtrarea inerenta 2 mm Al echivalent
 Distanta surse-piele 20 cm
 Camp iradiat 28 cm2 cu sectiune
circulara, 6 cm
diametru
colimat

7
Radiatia de fuga < 5mR/h @1 metru
Echipament de radiatie X Panoramic

8
Echipament de radiatie X Panoramic
(date tehnice)

 Curent maxim 6.5A @ 230V - 13A @ 120V

 Pata focala 0.5 IEC 336/1993
 kV 60 - 80 kV in 2 kV steps
 mA 4 - 10 mA steps 4, 5, 6, 8,
10
 Timpul de expunere 12 s (proiectii standard)
0.16 - 3.2 s (proiecti
cefalometrice)
 Casete panoramice plate 15x30 cm

9
Echipament de radiatie X
cefalometric

 Echipamentul de radiatie X cefalometric

este un dispozitiv cu care se fac
teleradiografii ale craniului pentru
masuratori antropomorfice

 De obicei, este combinat cu echipamentul

panoramic si foloseste acelasi generator

10
Echipament de radiatie X
cefalometric

11
Receptori de Imagine in Radiologia Dentara
Radiologie Intraorala
 Filme mici (2 x 3 or 3 x 4 cm) in pachete
etanse (fara ecran)
 Senzori digitali intraorali
 In comparatie cu filme de categorie E, doza
este redusa cu 60%
Radilogie Panoramica si Cefalometrie
 Combinatie film-ecran
 Senzori digitali
 In comparatie cu clasa de sensibilitate a combinatiei
film-ecran de 200 doza de radiatie este redusa cu 50-
70%
12
Optimizarea Protectiei Radiologice in
Radiologia Dentara

Topic 2 : Protectia Radiologica in

Radiologia Dentara

13
Protectia Radiologica in Radiologia
Dentara
Realitati
 Examinari extrem de frecvente (cam 25%
din toate examinarile radiologice)

 Doza livratapoate diferi cu un factor de 2

sau 3. (doza la intrare intre 0.5 si 150 mGy)

 Calitatea imaginii, deseori, foarte scazuta

 Organe de risc: paratiroida, tiroida, laringe,

glande parotide 14
Protectia Radiologica in Radiologia
Dentara
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor
pacientilor
Controlul Calitatii Procesarii Filmelor
 Pastrati sub control timpul si temperatura
procesului de developare.
 Nu folositi chimicale oxidate
 Nu ajustati timpul de developare prin
vizualizarea filmului

15
PR in Radiologia Dentara
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor
Privilegiul de a folosi filme sensibile
Sensibilitate de clasa D
• Rezolutie spatiala foarte buna
• Doza livrata tipica: about 0.5 mGy
• Timp de expunere tipic: 0.3 - 0.7 s

Sensibilitate de clasa E
• Rezolutie spatiala foarte buna
• Doza livrata tipica: about 0.25 mGy
• Timp de expunere tipic: 0.1 - 0.3 s

16
PR in Radiologia Dentara

Sugestii tehnice pentru reducerea

dozelor pacientilor
Sort si guler de plumb

Este util atunci cand cand o parte a fascicolului

primar intercepteaza organele protejate .

17
PR in Radiologia Dentara

Examinatii panoramice

 Calitatea imaginii nu este asa de buna ca la

filmele itra-orale

 Informatii globale importante

 Doze relativ mici

(o examinare panoramica  35 filme intra-orale)

18
 IAEA Standard syllabus course on Radiation Protection in diagnostic and interventional
radiology

Optimizarea Protectiei Radiologice

in Radiologia Dentara

Topic 3 : Controlul calitatii echipamentului

radiologic dentar

19
Controlul Calitatii Echipamentului
Radiologic Dentar

Practicienii care lucreaza in

policlinici nu au suportul continuu
al “fizicii medicale” disponibile
intr-un spital cu sectie de
imagistica (diagnostic radiologic)

20
Controlul Calitatii Echipamentului
Radiologic Dentar

Testele recomandate sunt impartite dupa

importanta, in :

 Acele teste simple care pot fi facute de

tehnicieni
 Teste mai complexe, care pot fi facute
doar de fizicienii medicali.
21
Controlul Calitatii Echipamentului
Radiologic Dentar
Teste care pot fi facute de staff

Parametri fizici Toleranta Frecventa

Calitatea Imaginii 10% fata de valoarea Quarterly

de referinta
Temperatura Specificata de Every time
developarii si conditii producatorul filmului processing
de procesarea solutions are used
solutiilor
Procesarea Baza+Voalul: >0.2 OD Every time
Viteza si Contrast > processing
0.15 OD about solutions are
baseline changed
22
Controlul Calitatii Echipamentului
Radiologic Dentar
Teste care vor fi efectuate de fizicianul medical
Parametru fizic Toleranta Frecventa

Voltajul tubului > 50 kV si <10% din De 3 ori pe an

specificatii
Timpul de expunere <25% sau eroare < 0.2 s De 3 ori pe an
Dimensiunea < 60 mm diametru De 3 ori pe an
fascicolului/colimare (intra-oral)
a < 150 x 10 mm la
caseta (panoramic)
Doza – pentru con 50 kV: <5.0 mGy 1- 3 ori pe an
70 kV: <2.5 mGy
(E viteza filmului)
Doza – film panoramic <75 mGy mm 1- 3 ori pe an

23
Controlul Calitatii (kVp)

24
Fantom dentar

25
Fantom dentar

26
Cuprins
 Sunt revazute tipurile generale si specifice de
echipamenteRx (si receptorii de imagine) :
(panoramic si cefalometric), cu datele tehnice
privind conditiile de operare
 Desi dozele sunt in general mici, frecventa
mare a examinarilor implica protectia
radiologicapentru personalul din radiologia
dentara.
 Sunt detaliate cateva teste de Controlul Calitatii
echipamentului utilizat in radiologia dentara

27
De unde obtineti mai multe informatii

 Code of practice for protection of

persons against ionising radiations
arising de la medical and dental use,
DHSS, HMSO, London, 1964
 Guidance notes for the protection of
persons against ionising radiations
arising de la medical and dental use,
DHSS, HMSO, London, 1988
28