PROTECTIA RADIOLOGICA IN DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC

Optimizarea Protectiei Radiologice in Radiologia Dentara

INTRODUCERE

In radiologia dentara se utilizeaza echipamente radiologice specifice, necesare unor scopuri precise. Expunerile frecvente, fiecare cu doze mici, pot implica un risc atat pentru practicant cat si pentru pacient Cunostinte necesare: principiile generale ale diagnosticului radiologic cu radiatie X

Echipament de radiatie X Intra-Oral

Echipament de radiatie X Intra-Oral (date tehnice)

Timp de expunere
Tub Dimensiunea petei focale

de la 60 ms la 2.5 s
65 kV 7.5mA 1 mm (IEC 336 1982)

Filtrarea inerenta
Distanta surse-piele Camp iradiat

2 mm Al echivalent
20 cm 28 cm2 cu sectiune circulara, 6 cm diametru colimat < 5mR/h @1 metru
4

Radiatia de fuga

Echipament de radiatie X Panoramic

Echipament de radiatie X Panoramic (date tehnice)

Curent maxim Pata focala kV mA 6.5A @ 230V - 13A @ 120V 0.5 IEC 336/1993 60 - 80 kV in 2 kV steps 4 - 10 mA steps 4, 5, 6, 8, 10

Timpul de expunere 12 s (proiectii standard) 0.16 - 3.2 s (proiecti cefalometrice)

Casete panoramice plate 15x30 cm

Echipament de radiatie X cefalometric

Echipamentul de radiatie X cefalometric

este un dispozitiv cu care se fac teleradiografii ale craniului pentru masuratori antropomorfice
De obicei, este combinat cu echipamentul

panoramic si foloseste acelasi generator

Echipament de radiatie X cefalometric

Receptori de Imagine in Radiologia Dentara

Radiologie Intraorala Filme mici (2 x 3 or 3 x 4 cm) in pachete etanse (fara ecran) Senzori digitali intraorali In comparatie cu filme de categorie E, doza este redusa cu 60% Radilogie Panoramica si Cefalometrie Combinatie film-ecran Senzori digitali
In comparatie cu clasa de sensibilitate a combinatiei film-ecran de 200 doza de radiatie este redusa cu 5070% 9

Protectia Radiologica in Radiologia Dentara Realitati

Examinari extrem de frecvente (cam 25% din toate examinarile radiologice)

Doza livrata poate diferi cu un factor de 2 sau 3. (doza la intrare intre 0.5 si 150 mGy)
Calitatea imaginii, deseori, foarte scazuta

Organe de risc: paratiroida, tiroida, laringe, glande parotide

10

Protectia Radiologica in Radiologia Dentara

Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor Controlul Calitatii Procesarii Filmelor Pastrati sub control timpul si temperatura procesului de developare. Nu folositi chimicale oxidate Nu ajustati timpul de developare prin vizualizarea filmului

11

PR in Radiologia Dentara
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor

Privilegiul de a folosi filme sensibile Sensibilitate de clasa D Rezolutie spatiala foarte buna Doza livrata tipica: about 0.5 mGy Timp de expunere tipic: 0.3 - 0.7 s Sensibilitate de clasa E Rezolutie spatiala foarte buna Doza livrata tipica: about 0.25 mGy Timp de expunere tipic: 0.1 - 0.3 s
12

PR in Radiologia Dentara
Sugestii tehnice pentru reducerea dozelor pacientilor Sort si guler de plumb
Este util atunci cand cand o parte a fascicolului primar intercepteaza organele protejate .

13

PR in Radiologia Dentara
Examinatii panoramice Calitatea imaginii nu este asa de buna ca la filmele itra-orale Informatii globale importante Doze relativ mici (o examinare panoramica 35 filme intra-orale)
14

Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic Dentar

Practicienii care lucreaza in policlinici nu au suportul continuu al fizicii medicale disponibile intr-un spital cu sectie de imagistica (diagnostic radiologic)

15

Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic Dentar

Testele recomandate sunt impartite dupa importanta, in :
Acele teste simple care pot fi facute de

tehnicieni
Teste mai complexe, care pot fi facute

doar de fizicienii medicali.

16

Controlul Calitatii Echipamentului Radiologic Dentar

Teste care pot fi facute de asistenti
Parametri fizici Calitatea Imaginii Toleranta Frecventa Trimestrial De fiecare data cand se schimba solutiile De fiecare data cand se schimba solutiile
17

10% fata de valoarea de referinta Temperatura Specificata de developarii si conditii producatorul filmului de procesarea solutiilor Procesarea Baza+Voalul: >0.2 OD Viteza si Contrast > 0.15 OD about baseline