OPTIMIZAREA PROTECTIEI IN DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC

Optimizarea Protectiei in Radiologia Interventionala

Principiile Radilogiei Interventionale

Tehnicile de radiologie interventionale sunt folosite de un numar mare de clinicieni insuficient pregatiti in securitatea radiologica sau radiobiologie Pacientii sufera injurii ale pielii datorita dozelor mari nejustificate. Pacientii mai tineri prezinta un risc crescut privind un viitor cancer
2

Principiile Radilogiei Interventionale

Multi practicieni nu sunt informati asupra riscului datorat procedurilor pe care le efectueaza, sau metode simple pentru descresterea incidentei acestora folosind strategii de control al dozelor. Multi pacienti nu sunt informati asupra riscului datorat radiatiilor, si nici urmariti ulterior, atunci cand dozele prea mari datorate unor proceduri dificile pot produce injurii.

Principiile Radiologiei Interventionale

Personalul medical poate avea practici limitate si pot superi injurii, si in acelasi timp isi expun tot staff-ul la doze de radiatii mari
Dozele ocupationale pot fi reduse prin reducerea dozelor inutile ale pacientilor, folosirea corecta si procurarea echipamentelor (inclusiv folosirea dispozitivelor de protectie).
4

Procedurile IR pot fi impartite astfel:

cardiace (cardiologi), non cardiace (radiologi) vasculare, non vasculare
5

Cerinte pentru echipamente

SPECIFICATII TEHNICE RECOMANDATE Folosirea alarmelor sonore pentru doza sau debit de doza nu sunt considerate potrivite (cauza de confuzii) Doze si calitatea imaginii : selectarea variabilelor de catre utilizator Filtre aditionale Grila detasabila Moduri de emisie pulsatorii Flexibilitate pentru AEC Filtrare temporara sau recursiva: medierea temporala in fluoroscopie (reducerea dozei, imbunatatirea SNR)

Factori care afecteaza doza personalului

Principala sursa de radiatii pentru personalul din camera de fluoroscopie este PACIENTUL (radiatia imprastiata). Radiatia imprastiata nu este distribuita uniform in jurul pacientului. Nivelul debitului de doza din jurul pacientului este o functie complexa care depinde de un numar mare de factori.
7

Nivelul de radiatii in procedurile IR Factori importanti

Timpul in fluoroscopi Numarul seriilor (imagini) Dimensiunea pacientilor Performanta sistemului de radiatie X folosit Existenta sistemelor de protectie

Multi factori fizici si tehnici pot afecta semnificativ dozele personalului medical si ale pacientilor in radiologia interventionala. Utilizarea echipamnetului in acest domeniu trebuiesa fie conform cu cerintele internationale si specificatiile tehnice. Practicienii trebuie sa cunoasca aceste recomandari

Bibliografie

Wagner LK and Archer BR. Minimising risks from fluoroscopic x rays. Third Edition. Partners in Radiation Management (R.M. Partnership). The Woodlands, TX 77381. USA 2000. Vano, E and Lezana, A. Radiation Protection in Interventional Radiology. 9th European Congress of Radiology, Vienna (Austria), March 5-10, 1995. Refresher Course. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. ICRP Publication 85.Ann ICRP 2000;30 (2). Pergamon. Joint WHO/IRH/CE workshop on efficacy and radiation safety in IR. Mnchen, October, 1995

10