PROTECTIA RADIOLOGICA IN DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC

Optimizarea protectiei in Mamografie

Elemente de fizica in mamografie

Mamografia este cea mai sigura metoda pentru detectarea cancerului de san. Este metoda aleasa pentru Programele de Screening pentru depistarea precoce a cancerului la san in multe tari Pentru a obtine mamografii de buna calitate cu o doza acceptabila la san, este esential folosirea corecta a echipamentului

Componentele principale ale sistemului imagistic pentru mamografie

Un tub RX pentru mamografie

Un dispozitiv pentru compresia sanului

Grila
Receptor de imagine Sistem de Expunerii Control Automatic al

Doza la san
Doza

la san este influentata de:

Compozitia si dimensiunea sanului Energia fotonilor Sensibilitatea receptorului de imagine

Compozitia

sanului are o influenta semnificativa asupra dozei Aria sanului comprimat are o influenta mica asupra dozei
Parcursul mediu al fotonilor < dimensiunea sanilor Majoritatea interactiilor sunt fotoelectrice

Principalele caracteristici ale

spectrului de radiatii X in mamografie

Radiatie X caracterisca la 17.4 si 19.6 keV si atenuare mare peste 20 keV Rezonabil de apropiat de energia optima pentru imaginea sanului de grosime mica la medie Un spectru de energie mai mare este obtinut inlocuind filtrul de Mo cu un material cu un numar atomic mai mare (Rh, Pd) W poate fi folosit ca material tinta

Dimensiunea petei focale

Pentru o unitate de screening este recomandat un tub de radiatie X cu un singur focar, cu o pata focala de 0.3 . Pentru un mamograf utilizat in scop general, este necesara utilizarea unui tub de radiatie X cu doua focare, cu unul fin aditional (0,1), care este folosit exclusiv pentru tehnici de marire Dimensiunea petei focale trebuie sa fie verificata anual, sau atunci cand rezolutia descreste rapid.

Combinatia tinta/filtru

Fereastra tubului de radiatie X trebuie sa fie de beriliu (nu de sticla) cu o grosime maxima de 1 mm Combinatiile tipice tinta/filtru valabile la aparatele pentru mamografie, sunt:
Mo + 30 m Mo

m Mo W + 60 m Mo m Rh W + 40 m Pd m Rh

Mo + 25

W + 50
Rh + 25

Specificatiile tehnice pentru mamograf in cazul mamografiei cu film

Voltajul tubului trebuie sa fie in intervalul 25 - 35 kV Curentul tubului trebuie sa fie cel putin 100 mA pentru focarul mare si 50 mA pe cel fin. Intervalul pentru produsul curentul tubului si timpul de expunere (mAs) trebuie sa fie de cel putin 5 - 800 mAs

Grila antiimprastiere

Efectul retroimprastierii poate diminua semnificativ contrastul imaginii; in consecinta necesitatea unui dispozitiv antiimprastiere este evidenta. Efectul este cuantificat prin:

Grila antiimprastiere

Sunt disponibile doua tipuri de grila antiimprastiere:

grila stationara: cu densitate mare de linii (ex.

80 linii/cm) si material de aluminiu intre spatii grila mobila: cu 30 linii/cm cu hirtie sau bumbac intre spatii

Performanta grilei antiimprastiere se poate exprima in termeni de imbunatatire a contrastului (CIF) si factori de Bucky (BF)

Dispozitivul de control automat al expunerii (AEC)

Sistemul trebuie sa produca o densitate optica stabila in ciuda unui interval larg al mAs Sistemul trebuie dotat cu un AEC localizat dupa filmul receptor de imagine Detectorul trebuie sa fie mobil pentru a acoperi diferite pozitii anatomice ale sanului si sistemul trebuie adaptat la cel putin trei combinatii film-ecran

Parametri care trebuiesc considerati intr-un program de asigurare a calitatii

Generarea si controlul radiatiei X

Dimensiunea petei focale Voltajul tubului (obiecte test specifice) (reproductibilitate, acuratete, HVL)

AEC

(kV si compensarea grosimii obiectelor, controlul DO, reproductibilitatea pe termen scurt...)

(forta de compresie, aliniamentul placii de

Compresie compresie )

Bucky si receptorul de imagine

Grila antiimprastiere Sistemul Film-ecran (factorul de grila) (contact)

Parametri care trebuiesc considerati intr-un program A.C.

Procesarea filmului
Baza (temperatura,timpul de procesare) Film si procesare (sensitometrie) Camera obscura (lumina de siguranta,scaparea
de lumina,)

Vizualizare
Negatoscop
(luminozitate, omogenitate)

Mediu inconjurator

Bibliografie

European Protocol on Dosimetry in mamografie. EUR 16263 EN Dance D. R., and Day G. J. 1984. The computation of scatter in mamografie by Monte Carlo methods Phys. Med. Biol. 29, 237-247. Birch R, Marshall M and Ardran G M 1979. Catalogue of spectral data for diagnostic XRays SRS30.