Norme de protecție și securitate

În domeniul radiologiei există pericole legate de radiațiile ionizante, curentul electric și aerul
viciat, pericole care privesc atât bolnavul, cât și personalul din acest domeniu.

Pentru protecția personalului, a altor persoane din vecinătatea serviciului de radiologie, a

însoțitorilor, este obligatorie respectarea normelor de protecție a muncii, referitoare la
amplasarea, la bindajul pereților și al podelei cabinetelor, la blindajul aparatului Rontgen, al
paravanelor plumbuite.

Orice tip de practică radiologică trebuie recomadat și realizat conform protocoalelor de bună
practică, stabilite de Societatea de Radiologie și Imagistică Medicală din România, avizate de
Comisia de Radiologie, Imagistică Medicală și Medicină Nucleară a Ministerului Sănătății
Publice.

Practicianul este obligat să notifice în scris, la finalul buletinului radiologic de interpretare,

dozadatorată expunerii medicale sau toate datele necesare evaluării acesteia.

În cazul gravidelor, acestea nu pot fi expuse la radiații ionizante fără o justificare adecvată. În
cazul bolnavelor internate nu se va practica nicio expunere medical ă la iradiații ionizante decât
după finalizarea și notificarea examenului clinic complet. În cazul bolnavelor internate, la care
expunerea medicală la radiații ionizante este succesivă altor expuneri, orice nouă solicitare a
unei alte expuneri va fi însoțită obligatoriu de dosarul medical imagistic anterior.

În cazul expunerilor medicale la radiații ionizante care au ca scop final expertiza medico-
legală, se aplica și prevederile legale în vigoare care reglementează organizarea activității și
funcționarea instituțiilor de medicină legală.

Orice expunere medicală la radiații ionizante, efectuată în cadrul procedurilor medicale,

impune efectuarea cel puțin a unei radiografii, care se constituie ca document medico-legal.

Examinarea radiologică a copilului va avea în vedere:

a) Particularitățile anatomice, patologice, biochimice și fiziologice la copil, diferite pentru

fiecare grupă de vârstă și deosebite de cele ale unui pacient adult
b) Sensibilitatea la radiația ionizantă mai mare în cazul copilului decât în cazul adultului

Camerele de radiologie pentru pediatrie vor fi amenajate astfel încât să asigure o cooperare
bună cu copiii.
 Generatorul de radiații X va fi de înaltă frecvență, pentru a îmbunătăți acuratețea și
productibilitatea expunerilor, și va avea suficientă putere pentru a permite timpi de expunere
mici.

Monitorizarea mediului de muncă

Titularul de autorizație sau de certificat de înregistrare trebuie să asigure monitorizarea

radiologică a locurilor de muncă. Monitorizarea radiologică a mediului de muncă se face prin
măsurarea debitelor de doză datorate expunerii estreme, cu indicarea calității radiațiilor X.

Trebuie să se țină o evidență a rezultatelor măsurătorilor câmpurilor de radiații din zonele

controlate și spațiile adiacente zonelor controlate, efectuate pentru punctele caracteristice,
unde expunerea este mai mare. Punctele de măsurare se stabilesc și se aprobă de CNACN în
procesul de autorizare. Evidența măsurătorilor se ține de către responsabilul cu securitatea
radiologică.

Protecția în radiologie
Activitatea zilnică de investigare radiologică trebuie să se desfășoare după anumite norme
care au drept scop protejarea atât a personalului de specialitate cât și a pacienților. Astfe,
trebuie luate măsuri atât împotriva curentului electric, cât și împotriva riscului mutagen al
radiațiilor.

1.Protecția împotriva curentului electric

-cea mai importantă măsură împotriva electrocutării este montarea aparatelor radiologice cu
priză de pământ

-încăperile trebuie să fie pardosite cu material dielectric (lemn, linoleum, cauciuc, învelitori
plastice etc.)

-aparatele radiologice nu se ating niciodată cu mâna umedă

-siguranțele electrice trebuie să fie calibrate pentru a evita o supradozare

-în încăperea de radiologie nu trebuie să existe țevi aparente din instalația de apă și gaz
neizolate sau calorifere neprotejate cu grilaj de lemn
-spațiul din jurul aparatelor de radio-diagnostic trebuie amenajat încât să permită deplina
libertate de mișcare

-extinctorul pentru incendiile prin scurt-circuit electric trebuie obligatoriu să facă parte din
dotare și să fie în stare de funcționare

2. Protecția împotriva radiațiilor X

Persoanele care lucrează în serviciile de radiologie trebuie să respecte cu strictețe măsurile

de protecție deoarece, în caz contrar, pot acumula doze mici de radiații care determină
acțiuni vătămătoare precum:

o leziuni ale pielii - radiodermită cronică a mâinilor, gambelor și feței (piele uscată),
apariția teleangiectaziilor, modificări pigmentare
o leziuni ale organelor hematopoetice – modificări ale seriei albe, leucopenii cu ușoară
eozinofilie și limfocitoză
o leziuni ale gonadelor – spermatogoniile și foliculii maturi ovarieni
o leziuni ale oului fecundat în primele luni de sarcină, acestea putând duce la
malformații
o îmbătrânirea precoce

Echipamentul de protecție al personalului radiologic ( șorț și mănuși confecționate din

cauciuc care conține săruri de plumb sau bariu ) nu este suficient și nu exclude izolarea în
camere separate. Acest echipament se recomandă numai pentru medicii care lucrează la
eranul radilogic.

Se consideră doza maximă admisă pentru toată viața, în zona porții de intrare a
fascicolului de radiații la radiografiile dentare de 100 r.

Pentru limitarea iradierii bolnavilor se recomandă limitarea strictă a fasciculului de

radiații pe regiunea interesată, acoperirea cu materiale de protecție a sternului și
gonadelor, întrebuințarea unei tehnici de precizie pentru a nu repeta examenul.

Deși nu poate fi incriminată iradierea radiologică neprofesională pentru apariția

leucemiilor și tumorilor maligne, deși este foarte greu să se considere vinovată de apariția
malformațiilor la nou-născuți, toruși este imperativ ca medicii clinicieni să cunoască
limitele și posibilitățile pe care le oferă examenul radiologic. Această cunoaștere
reprezintă factorul de bază în vederea înlăturării excesului de rdaiografii și a limitării
indicațiilor acestora.