FIŞA MEDICALĂ

pentru inscrierea la concursul de ocupare a postului de asistent medical din cadrul

Serviciului de Ambulanta Judetean Vaslui
Anul....................luna..............................ziua...........
Numele.............................................Prenumele....................................................
Sexul..............Data naşterii: anul..............luna..............................ziua...............
Locul naşterii: localitatea..............................judeţul...........................................,
Fiul/fiica lui..........................................şi al...................................... Domiciliat în
localitatea.......................................str...................................nr......,
Judeţul/sectorul........................................ C.I./B.I. seria.................nr..........................,
eliberat de........................................, la data de........................................

Concluzii Semnatura si
parafa
Examen Data Afectiuni medicului
Specialitate medical Nr. fisa examinarii depistate apt inapt examinator Observatii

Ex. clinic
general

ORL Audiograma

Acuitate
viziuala

Test
Oftalmologie cromatic

Neurologie Epilepsie

ECG
interpretat

Tensiune
Cardiologie arteriala
Diabet
zaharat,
nutritie si
boli Glicemie-
metabolice interpretare
 Concluzii Semnatura si
parafa
Examen Nr. Data Afectiuni medicului
Specialitate medical fisa examinarii depistate apt inapt examinator Observatii
Afectiuni
dermatologice
transmisibile
acute
Afectiuni
dermatologice
transmisibile
Dermatologie cronice

Boli Ag anti HBS

infectioase
(boli infecto
contagioase in
evolutie) Ag anti HCV
Prezenta
Ex. leziuni
Pneumoftizio tuberculoase
logic pleuropulmon
are evolutive
• Valabilitate un an calendaristic.