examenul clinic i

paraclinic al
pacientului cu
edentatie partiala
Grosu Veronica
S1308

Obiective:

Importanta examenului clinic

Etapele examenului clinic
Metodele de examinare a pacientului
Principiile examenului clinic

Importana examenului clinic i

paraclinic

Stabilirea Diagnosticului are loc n baza examenului

clinic i examenului paraclinic;
Stabilirea corect a Diagnozei va duce la eficacitatea
planului de tratament i respectiv nsntoirea
pacientului;

Etapele examenului clinic:

Anamneza (Examenul subiectiv)

1)Acuzele pacientului (motivaia)
2)Istoria actualei maladii
3)Istoria vieii
Examenul obicetiv
1) Examenul exobucal
2) Examenul endobucal

Anamneza:
Anamneza este metoda prin care medicul obtine date legate de pacientsi de
afectiunea sa, in urma unei conversatii pe care acesta o initiaza cupacientul.

Date personale
Motivul prezentarii la tratament
Antecedenta generale si stomatologice
Antecedente personale fiziologice si patologice (i se vor meniona i bolile
concomitente prezente )
Conditii de viata si munca
Istoricul bolii actuale

EXAMENUL OBIECTIV
Examenul obiectiv include examenul clinic local
(exobucal si endobucal)

Examenul extraoral prin inspecie vizual

inspecie palpativ
Examenul intraoral prin

inspecie
pecuie
sondare

Se realizeaz cu ajutorul oglinzii stomatologie

pensei dentare
sondei dentare

Examenul extraoral
Se face prin inspectie si palpare, urmarind aspectul fetei incepand
din norma frontala si apoi din norma laterala.

Inspectiava urmari prezenta sau lipsa simteriei faciale din fata si profil atraghind
atentie la culoarea tegumentelor.
Palpareane da informatii in legatura cu consistenta partilor moi (eventuale induratii,
noduli) precum si tonicitatea musculara (normala, hipoton, hiperton - cel mai
nefavorabil).
- este obligatorie palparea ganglionilor (submandibulari, submentonieri, pre- si
retroauriculari, laterocervicali), intrucat face parte din examenul oncologic preventiv.
- examenul articulatiei temporo-mandibulare trebuie sa constituie un punct aparte.
Articulatia se examineaza static si dinamic, prin inspectie, palpatie si auscultatie

Inspecia
Frontal:
Aspectul morfologic, static/dinamic;
Conturul fetei;
Expresia fetei;
Simetria faciala si tipul facial
Coloratia tegumentelor
Integriatea tegumentelor
Elementele constituiente ale fetei
Relieful natural al fetei
Egalitatea etajelor fetei

Palparea
2 etape:
Superficiala: -decelarea temperaturii
-umiditatii
-sensibilitati
-denivelari, deformari
Profunda: gr. Musculare: masa musculara
tonicitatea
sensibilitate

palpare

Cu
instrument
e

manual

Monomanual

digital

Manual
propriuzis

Bimanual

simetric

Cu
instrument
ascuit

asimetric

Cu
intrument
bont

Planul osos:

integritate
atrofii
sensibilitate
denivelari
deformari
mobilitate anormala

Examenul ATM

Inspectia statica: deformari

culoare
asimetrii
integritate
Inspectia dinamica: excursiile condiliene
excursiile mentoniere
amplitudinea deschiderii
Palparea: sensibilitatea
pozitia condililor
excursiile condiliene
denivelari pretragiene

Examenul intraoral
Examenul intraoral se face prin inspectie, palpare si percutie adeseori combinand
metodele pentru a delimita si preciza anumite detalii.

1)Raportul dintre buze i gradul de deschidere a gurii, mobilitatea m. Orbicular al buzelor;

2)Dinii
3)Arcadele dentare
4)Raportul dintre arcadele dentare (tipul de ocluzie)
5) Mucoasa cav. Bucale
6) Apofizele alveolae i maxilare

Orificiul bucal static

Textura labiala: -diminuata
-normala
-in exces
Fanta labiala: -inchisa
-intredeschisa
-deschisa
Treapta labiala: -pastrata
-inversata

 Arcul Coupidon: -simetric/asimetric

-continuu/discontinuu prin
depigmentari, cicatrici, etc
Filtrul buzei superioare: -accentuat
- sters
Culoarea: -palida
-accentuata

Examenul vestibulului si al mucoasei

Mucoasa labio-juagala: -culoare
-integritate
-textura
Interliniu ocluzal: -prezent: atenuat/accentuat
-absent
Orificiul canal Stenon: -aspect
-integritate
-permebilitate
-calitatea salivei

 Frenuri si plici alveolo-jugale: -numar

-aspect
-integritate
-baza de implantare
-insertia
Zone functionale periferice: -amplitudinea
-inaltimea
-latimea

Cavitatea bucala propriuzisa:

Examenul arcadelor dentare
Examenul dintilor
Examenul apofizelor alveolare
Examenul relatiei si raportului de ocluzie centrica

Suportul parodontal
Indice de singerare papilara
Indici gingivali Ramfjord
Indici de recesiune gingivala
Indici de apreciere a leziunilor interradiculare
Masurarea pungilor parodontale
Indici de mobilitate dentara

Examenul boltii palatine

Forma
Simetrie
Adincime
Torus palatin
Indici de rezilienta a fibromucoasei:
rafeu median 0
Rugi palatine 3
Zone Schroeder 4

Examenul relatiei si raportului de

ocluzie centrica
Parametrii ocluziei statice
Rapoartele ocluziei statice
Rapoartele ocluzale dinamice (cu/ fara contact
dentar)
Relatiile cranio-mandibulare
Dinamica mandibulara

Toate datele examenului clinic, se nregistreaz n fi a

medical a pacientului, unde acesta se semneaz (un acord
informativ) n privina diagnosticului i tratamentului ce va fi
efectuat.

Concluize:

Examenul clinic correct si complet efectuat trebuie sa constituie primul act medical pe
care medical stomatolog trebuie sa-l execute in fiecare caz particular cind pacientul se
prezinta in serviciul de specialitate. Examenul clinic si paraclinic are ca scop culegerea de
date necesare stabilirii unui diagnostic corect si respectiv a unei conduite terapeutice
individualizate in functie de particulatritatile fiecarui caz in parte. Astfel diagnostiul corect
asigura efectuarea unui tratament efectiv atita din punct de vedere functional cit si
estetic.

Bibliografie:

1.

Materialul prelegerilor

2.

Protetica Dentara. Autori: Birsa si Postolachi

3.

Site: https://ru.scribd.com/