EXAMENUL CLINIC

ÎN CHIRURGIA ORALĂ
Ș I M A X I L O - FA C I A L Ă
Scop

o Formularea diagnosticului
o Stabilirea planului de tratament
o Identificarea riscului operator
o Stabilirea relaţiei medic-pacient
Obiectivele etapei
pre-terapeutice

Anamneza

Examenul
Examenul clinic
clinic loco-
general regional
 1. ANAMNEZA
Numele, prenumele, vârsta şi adresa pacientului

Motivele prezentării

Istoricul bolii

Antecedentele heredo-colaterale şi personale

Condiţii de viaţă şi muncă

MOTIVELE PREZENTĂRII

Durerea

Apariţia unor tumefacţii sau

deformaţii

Tulburări funcţionale

Tulburări generale asociate

 DUREREA
Se vor preciza :

• Imprejurările în care a apărut

• Motivul declanşării
• Localizarea
• Caracteristici (spontană, provocată, diurnă, nocturnă, iradiată)
• Intensitatea şi felul în care este percepută
• Durata ( în criză sau permanentă)
• Fenomene asociate (salivare, lăcrimare, congestia feţei)
• Dacă cedează sau se exacerbează la anumiţi factori
1. Data şi împrejurările în
care a apărut (spontană
ASIMETRII
sau provocată)
2. Semne şi simptome
FA C I A L E
3 . E v o l u ţia
 Lentă/rapidă
 Progresivă/ în pusee
4. Caracterul
defor maţiei
 Unică sau multiplă
 Bine delimitată sau
difuză
 Fistulizată sau ulcerată
 TULBURĂRI
FUNCȚIONALE
deschiderea/închiderea
gurii
masticaţie
degluţie
fonaţie
fizionomice
ale mişcărilor limbii
 TULBURĂRI
┌ Febr ă
┌ Cefalee
GENERALE
T C A S O C I AT E
A L ┌ Insomnie
B I ┌ Alterarea
L N stării
O I
generale
U C
L ┌ Scădere
ponderală
 ISTORICUL
BOLII
∆ Data de debut
∆ Modul de debut
∆ Circumstanţele apariţiei
∆ Cronologia manifestărilor
∆ Semnele şi simptomele dominante
∆ Identificarea simptomelor asociate
∆ Tr a t a m e n t e l e e f e c t u a t e
∆ Pa r t i c u l a r i t ă ţ i e v o l u t i v e î n r a p o r t
cu tratamentele efectuate
ANTECEDENTELE HEREDO-
C O L AT E R A L E
Sunt deosebit de importante în cazul:

malformaţiilor congenitale
bolilor cu componentă genetică
 ANTECEDENTELE
PERSONALE
1. Antecedente fiziologice

2. Antecedente patologice
Î n a p r e c i e r e a s t ă r i i d e s ă n ă t a t e va t r eb u i
să ţinem cont de ur matoarele afecţiuni:
┌ C a r d i o - va s c u l a r e

┌ Hepatice

┌ Sanguine

┌ Pulmonare

┌ M e t ab o l i c e

┌ Alergice
CONDIȚII DE VIAȚA ȘI
MUNCĂ

•F u m a t u l

•C o n s u m u l d e a l c o o l

•C o n s u m u l s u b s t a n t e t o x i c e
 2. EXAMENUL CLINIC
LOCO-REGIONAL
EXTRAORAL ŞI INTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
A. EXAMENUL CLINIC
EXTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
A. EXAMENUL CLINIC
EXTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
 PA L PA R E A

1. părţilor moi ale feţei

2. reliefului osos facial
3. limfonodulilor
4. articulaţiei temporo-mandibulare
5. studierea sensibilităţii feţei
 PA L PA R E A

poate decela
1. integritatea
2. sensibilitatea
3. deformaţia sau soluţia de
continuitate
4. mobilitatea osoasă anormală
5. crepitaţii
6. cracmente
 PA L PA R E A
1. părţilor moi ale feţei
 PA L PA R E A
2. reliefului osos facial
 PA L PA R E A
3. limfonodulilor
 PA L PA R E A
5. articulaţiei temporo-
mandibulare
 PA L PA R E A
4. Studierea sensibilităţii feţei
 B. E X A M E N U L C L I N I C
INTRAORAL

Orificiul bucal
Buzele
Ve s t i b u l u l b u c a l
Deschiderea gurii
Cavitatea bucală propriu-zisă
B. E X A M E N U L C L I N I C
INTRAORAL
Orificiul bucal
B. E X A M E N U L C L I N I C
INTRAORAL
Ve s t i b u l u l b u c a l
B. E X A M E N U L C L I N I C
INTRAORAL
Deschiderea gurii
 B. E X A M E N U L C L I N I C
INTRAORAL
Cavitatea bucală propriu-zisă

╔ Examinarea bolţii palatine, vălului palatin,

pilierilor amigdalieni

╔ Examinarea limbii

╔ Examinarea planşeului bucal

╔ Examenul dento-parodontal
╔ E X A M I N A R E A B O L Ţ I I PA L A T I N E ,
V Ă L U L U I PA L A T I N , P I L I E R I L O R
AMIGDALIENI
╔ EXAMINAREA LIMBII
╔ EXAMINAREA PLANŞEULUI
BUCAL
╔ EXAMENUL DENTO-
PA R O D O N TA L
 3. EXAMENUL CLINIC
GENERAL
Oferă date importante

Ξ stabilirii dia gnosticului

Ξ apr ecierii pr ognosticului
Ξ pr evenirii accidentelor şi
complicaţiilor intraoperatorii
Ξ ur măririi evoluţiei postoperatorii
 DIAGNOSTIC PREZUMTIV

DIDACTIC
1. Diagnostic chir urgical

2. Diagnostic odontal

3. Diagnostic parodontal

4. Diagnostic protetic

5. Diagnostic or todontic

6. Diagnostic de stare generală