TUMORILE MALIGNE ALE

ESOFAGULUI
Autor: Prenume Nume

titlul știinţific și didactic,

funcţia,

Denumirea subdiviziunii universitare

 Definitie
Cancer esofagian - este o boala in care celule maligne se
formeaza in tesutul esofagian.

Incidenţa cancerului esofagian a crescut mult în ultimele decade,

împreună cu o schimbare a frecvenţei tipului histologic şi a localiză rii
tumorii primare.
• La nivel mondial, majoritatea tumorilor maligne esofagiene (90%) sunt
carcinoame de tip scuamos, restul fiind adenocarcinoame şi mai rar alte
tipuri de neoplasm.
• În Statele Unite şi în Europa, adenocarcinomul esofagian este mult mai
frecvent decît carcinomul epidermoid, cu localizarea majorită ţii tumorilor
în esofagul distal.

2
Clasificarea histologica

3
Clasificarea endoscopica

4
Clasificarea TNM

5
Factorii etilogici
Fumatul

Consum excesiv de alcool

Sexul masculin

Virsta inainta

Esofagul Barret

Rasa neagra
6
7 • M
po
eg
st
ae
ca
sof
us
• Ca
ag
tic
nc
eul
• er
Di
St
in
ve
en
sfe
rti
oz
ra
cul
ele
OR
ii
pe
L
es
pti
• Es
of
ce
of
agi
ag
en
cancerului esofagian
ul
ii
Ba
Stă ri patologice predispozante ale
rre
Semnele de alarma

8
 Procedurile de diagnostic în tumorile maligne
ale esofagului

Anamnestic
 Examenul fizic
Radiografia esofagului cu masă
baritată
 Investigaţii de laborator şi
paraclinice

9
 Anamneza

Recomandări pentru culegerea anamnesticului:

 Debutul bolii
Simptomele şi semnele toracice (disfagie, greţuri, vome, tuse,
dispnee, expectoraţii, durere toracică , febră , disfonie)
 Simptome şi semne paraneoplazice (sindroame neurologice,
sindroame osteoarticulare, sindroame cutanate, sindroame
hematologice, renale)
 Pierderea ponderală progresivă în ultimile 6 luni
 Evidenţierea factorilor de risc (fumatul, expuneri profesionale şi de
mediu, traumatisme)
 Evidenţierea factorului ereditar
 Administrarea tratamentului anterior

10
 Manifestrile clinice
• In stadiile incipiente ,
Asimptomatic simptome discrete si
neglijate de pacient

• Disfagie continua si progresiva

• Durere retrosternala
• Tuse
• Dispnee
Cancer avansat • Voce ragusita

11
 • Hemoptizie si hematemeza prin invazia vaselor mediastinale
• Paralizia corzilor vocale si afonie,prin invazia nervului recurent laringian, cu
metastaze ganglionare
• Pleurezie
• Paralizia diafgragmului, prin invazia nervului frenic
• Icterul si durerea osoasa sunt manifestari ale metastazarii sistemice
• Sindromul Horner apare prin afectarea că ilor nervoase spinale, ale globilor
oculari şi feţei; simptomele cuprind: ptoză palpabrală , mioză , tumefierea unei
jumă tă ţi faciale
Stadiile • Metastazarea cerebrală determină : confuzie, cefalee, convulsii
• Diseminarea intestinală cauzează hemoragie, vome şi anemie feriprivă

terminale

12
Evolutia CaE

13
 • Examinare
14
a CT
•
• Ultrasono
Radiosco
grafie
pia
endoscopi
poilpoziti
că
onală şi
• Toracosco
pia
radiograf
• Laparosco
ia
pia
esofagul
• Scanarea
ui (cu
PET
bariu).
• FEGDS.
USG
abdomen
• Analiza
ului, la
generală
necesitat
aesîngelui
•• Analiza
Bronhosc
generală
opia, la
urinei
necesitat
e
• Analiza
• biochimi
Biopsie
că a
sîngelui
Examenul paraclinic
Diagnostic diferential

15
Tratament

16
Tratament chirurgical

17
Tratament chimioterapic

18
 Bibliografie

•https://
repository.usmf.md/bitstream/20.500.12710/19988/1/PCN_17
6_Tumorile_maligne_ale_esofagului.pdf
•https://www.crdm.md/images/ups/protocol/
Cancerul_esofagian.pdf
•https://repository.usmf.md/bitstream/
20.500.12710/8094/1/
Ecoendoscopia_in_diagnosticul_tumorilor_esofagiene_si_gastrice
.pdf

19