EXAMENUL CLINIC

ÎN CHIRURGIA ORALĂ
Ș I M A X I L O - FA C I A L Ă
Scop

o Formularea diagnosticului
o Stabilirea planului de tratament
o Identificarea riscului operator
o Stabilirea relaţiei medic-pacient
 Obiectivele
etapei
pre-terapeutice
Anamneza

Examenul
Examenul clinic
clinic loco-
general regional
 1. ANAMNEZA
Numele, prenumele, vârsta şi adresa pacientului

Motivele prezentării

Istoricul bolii

Antecedentele heredo-colaterale şi personale

Condiţii de viaţă şi muncă

MOTIVELE PREZENTĂRII

Durerea

Apariţia unor tumefacţii sau

deformaţii

Tulburări funcţionale

Tulburări generale asociate

 DUREREA
Se vor preciza :

• Imprejurările în care a apărut

• Motivul declanşării
• Localizarea
• Caracteristici (spontană, provocată, diurnă, nocturnă, iradiată)
• Intensitatea şi felul în care este percepută
• Durata ( în criză sau permanentă)
• Fenomene asociate (salivare, lăcrimare, congestia feţei)
• Dacă cedează sau se exacerbează la anumiţi factori
1. Data şi împrejurările în
care a apărut (spontană
ASIMETRII
FA C I A L E
sau provocată)
2. S e m n e ş i s i m p t o m e
3. E v o l u ţia
 Lentă/rapidă
 Progresivă/ în pusee
4. C a r a c t e r u l
deformaţiei
 Unică sau multiplă
 Bine delimitată sau
difuză
 Fistulizată sau ulcerată
 TULBURĂRI
FUNCȚIONALE
deschiderea/închiderea
gurii
masticaţie
degluţie
fonaţie
fizionomice
ale mişcărilor limbii
 ┌ Febră TULBURĂRI
┌ Cefalee GENERALE
┌ Insomnie A S O C I AT E
TAB ┌ Alterarea
LOU
L stării
CLI
NIC generale
┌ Scădere
ponderală
 ISTORICUL
BOLII
∆ Data de debut
∆ Modul de debut
∆ Circumstanţele apariţiei
∆ Cronologia manifest ărilor
∆ Semnele şi simptomele dominante
∆ Identificarea simptomelor asociate
∆ Tratamentele efectuate
∆ Particularităţi evolutive în raport
cu tratamentele efectuate
ANTECEDENTELE HEREDO-
C O L AT E R A L E
Sunt deosebit de importante în cazul:

malformaţiilor congenitale
bolilor cu componentă genetică
 ANTECEDENTELE
PERSONALE
1. A n t e c e d e n t e f i z i o l o g i c e

2. A n t e c e d e n t e p a t o l o g i c e
Î n a p re c i e re a s t ă r i i d e s ă n ă t a t e v a t re b u i
s ă ţ i n e m c o n t d e u r m a t o a re l e a f e c ţ i u n i :

┌ C a r d i o - v a s c u l a re

┌ Hepatice

┌ Sanguine

┌ P u l m o n a re

┌ Metabolice

┌ Alergice
CONDIȚII DE VIAȚA ȘI
MUNCĂ

•Fumatul

•Consumul de alcool

•Consumul substante toxice

 2. EXAMENUL CLINIC
LOCO-REGIONAL
EXTRAORAL ŞI INTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
A. EXAMENUL CLINIC
EXTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
A. EXAMENUL CLINIC
EXTRAORAL

Inspecţia
Palparea
Ascultaţia
Percuţia
 PA L PA R E A

1. p ă r ţ i l o r m o i a l e f e ţ e i
2. r e l i e f u l u i o s o s f a c i a l
3. l i m f o n o d u l i l o r
4. a r t i c u l a ţ i e i t e m p o r o - m a n d i b u l a r e

5. s t u d i e r e a s e n s i b i l i t ă ţ i i f e ţ e i
 PA L PA R E A
1. părţilor moi ale feţei
 PA L PA R E A
2. reliefului osos facial
 PA L PA R E A

poate decela
1. i n t e g r i t a t e a
2. s e n s i b i l i t a t e a
3. d e f o r m a ţ i a s a u s o l u ţ i a d e
continuitate
4. m o b i l i t a t e a o s o a s ă a n o r m a l ă
5. c r e p i t a ţ i i
6. c r a c m e n t e
 PA L PA R E A
3. limfonodulilor
 PA L PA R E A
5. articulaţiei temporo-
mandibulare
 PA L PA R E A
4. Studierea sensibilităţii feţei
 B. EXAMENUL CLINIC
INTRAORAL

Orificiul bucal
Buzele
Ve s t i b u l u l b u c a l
Deschiderea gurii
Cavitatea bucală propriu-zisă
B. EXAMENUL CLINIC
INTRAORAL
Orificiul bucal
B. EXAMENUL CLINIC
INTRAORAL
Ve s t i b u l u l b u c a l
B. EXAMENUL CLINIC
INTRAORAL
Deschiderea gurii
 B. EXAMENUL CLINIC
INTRAORAL
Cavitatea bucală propriu-zisă

╔ Examinarea bolţii palatine, vălului palatin,

pilierilor amigdalieni

╔ Examinarea limbii

╔ Examinarea planşeului bucal

╔ Examenul dento-parodontal
╔ E X A M I N A R E A B O L Ţ I I PA L AT I N E ,
V Ă L U L U I PA L AT I N , P I L I E R I L O R
AMIGDALIENI
╔ EXAMINAREA LIMBII
╔ EXAMINAREA PLANŞEULUI
BUCAL
╔ E X A M E N U L D E N T O - PA R O D O N TA L
 3. EXAMENUL CLINIC
GENERAL
Oferă date importante

Ξ stabilirii diagnosticului
Ξ aprecierii prognosticului
Ξ prevenirii accidentelor şi
complicaţiilor intraoperatorii
Ξ urmăririi evoluţiei postoperatorii
 DIAGNOSTIC PREZUMTIV

DIDACTIC
1. D i a g n o s t i c c h i r u r g i c a l

2. D i a g n o s t i c o d o n t a l

3. D i a g n o s t i c p a r o d o n t a l

4. D i a g n o s t i c p r o t e t i c

5. D i a g n o s t i c o r t o d o n t i c

6. D i a g n o s t i c d e s t a r e g e n e r a l ă