Va

PTS 910 Manual de utilizare

Ver. 3.52

1
Cuprins
1. Introducere ....................................................................................................................................................................3
2.Date tehnice.....................................................................................................................................................................3
2.1. Cerinte minime ......................................................................................................................................................4
3.Dezpachetare si instalare..................................................................................................................................................5
3.1. Instructiuni de siguranta.........................................................................................................................................8
3.2. Instalarea software si configurare..........................................................................................................................9
4. Operatiuni de mentenanta.............................................................................................................................................12
4.1. Inlocuirea sigurantelor defecte.............................................................................................................................13
5. Pornirea sistemului si a programului PTS-900MP .........................................................................................................13
6. Structura programului ..................................................................................................................................................14
7. Fereastra principala......................................................................................................................................................16
7.1. Mecanismul de cautare rapida..............................................................................................................................16
7.2. Inregistrarea de noi pacienti.................................................................................................................................17
7.3. Modificarea datelor personale ale pacientilor .....................................................................................................18
7.4. Stergerea pacientilor ...........................................................................................................................................18
8. Fereastra de examinare.................................................................................................................................................19
8.1. Selectarea tipului de camp....................................................................................................................................20
8.2. Selectarea tipului de strategie...............................................................................................................................21
8.2.1. Strategia 3-zone ................................................................................................................................................21
8.2.1.1. Testarea cu strategia 3-zone folosind campul extins ......................................................................................22
8.2.2. Strategia de screening........................................................................................................................................22
8.2.3. Strategia de prag ...............................................................................................................................................23
8.2.4. Strategia de prag rapida.....................................................................................................................................23
8.2.5. Strategia BSV ...................................................................................................................................................24
8.2.6. Strategia Flicker………………………………………………………………………………………………...24
8.3. Camp visual redus................................................................................................................................................24
8.3.1. Camp redus neurologic ....................................................................................................................................25
8.4. Lentile de corectie ...............................................................................................................................................25
8.5. Setarea parametrilor de examinare ......................................................................................................................26
8.5.1. Selectarea fixatiei ..............................................................................................................................................27
8.6. Desfasurarea examinarii.......................................................................................................................................27
8.6.1. Examinarea fara controlul digital al fixatii ......................................................................................................32
8.6.2. Examinarea cu controlul digital al fixatiei.........................................................................................................32
8.6.2.1. Mecanismul de atragere a pacientului ...........................................................................................................32
8.6.2.2. Probleme posibile cu controlul digital al fixatiei............................................................................................32
8.6.3. Calcularea diametrului pupilar ion....................................................................................................................33
8.6.4. Retestarea campului .........................................................................................................................................34
8.6.5. Examinarea cu strategia BSV ...........................................................................................................................35
9. Fereastra de revedere a rezultatelor...............................................................................................................................36
9.1. Analiza campului vizual.......................................................................................................................................37
9.1.1. Vizualizarea tridimensionala ............................................................................................................................38
9.2. Analiza rezultatelor...............................................................................................................................................39
9.2.1. Graficul absolut ................................................................................................................................................39
9.2.2. Graficul fata de HOV .......................................................................................................................................39
9.2.3. Graficul fata de varsta ......................................................................................................................................40
9.2.4. Compararea rezultatelor....................................................................................................................................40
9.2.5. Graficul miscarii pupilei....................................................................................................................................41
9.3. Panoul parametrilor de examinare........................................................................................................................42
9.4. Tiparirea rezultatelor ...........................................................................................................................................44
9.4.1. Tiparirea imaginii tridimensionale ....................................................................................................................45
9.5. Mostra de tiparire.................................................................................................................................................45
10. Fereastra de setari.......................................................................................................................................................46
10.1. Baza de date ......................................................................................................................................................46
10.2. Backup (Copia de siguranta) ............................................................................................................................46
10.3. restaurarea datelor din copia de siguranta ..........................................................................................................47
10.4. Setari ale aplicatiei . ..........................................................................................................................................48
10.5. Modificarea culorilor..........................................................................................................................................48
11. Rezolvarea problemelor ..............................................................................................................................................49
12. Conditii de depozitare.................................................................................................................................................50
13. Service........................................................................................................................................................................50
14. Utilizare...................................................................................................................................................…….............51

2
1. Introducere

P TS910 - perimetrul computerizat este un instrument de diagnoza folosit pentru examinarea campului
vizual si permite diagnosticarea mai multor afectiuni, inclusiv glaucomul

PTS910 introduce cateva concepte noi in perimetrie:

Algoritmuri digitale implementate care fac posibila detectarea defectelor in campul vizual al
pacientului

Timpul de reactie al pacientului este masurat automat si viteza de examinare este ajustata
T

pentru scurtarea timpului de examinare fara a grabi pacientul.

PTS910 are un mod special DEMO, care ajuta pacientul sa se familiarizeze cu perimetrul.
Computerul controleaza fixatia prin metoda Heijl-Krakau sau prin metoda analizei fixatiei digitale
care permite monitorizarea continua a fixatiei.
Imaginea "live" a ochiului permite pozitionarea precisa a pacientului si observarea acestuia
I

in timpul examinarii.
Areglarea automata a mentonierei.

2. Date tehnice

Dimensiunea bazei cupolei 336 x 277 x 113 mm ±2mm

Inaltimea cupolei 642mm ±2mm
Diametrul exterior al cupolei 557 mm ±2mm
Inaltimea centrului cupolei 374 mm ±2mm
Inaltimea mentonierei 242 la 282 mm ±2mm
Greutate 14.5 kg ±0.5kg
Tensiunea de alimentare 230 V 50 Hz
Puterea absorbita 40 VA
Clasa de electrosecuritate IP20

Tipul stimulului LED 565nm (verde)

Numarul de LED-uri 180 puncte
Numarul de LED-uri pentru pata oarba 2 x 11 puncte
Intensitatea maxima a stimulului 1000 Asb ±20 Asb
Intensitatea minima a stimulului 0.03 Asb ±20 Asb
Numarul nivelelor de intensitate 16
Timpul de expunere 0.1 la 9.9 s
Numarul de campuri predefinite 7
Numarul de strategii 5
Marimea stimulului III Goldman
Iluminarea de fundal 10 Asb

3
2.1. Cerinte minime pentru calculator

Processor Intel Celeron 600 MHz sau echivalent

RAM 32 MB
Sistem de operare Windows 9x/Me, 2000, XP Hard
Disk 10 MB spatiu liber
CD-ROM 4x
Placa grafica 800 x 600, 24 biti culoare
Porturi de comunicatie 1 USB

4
3. Despachetare si instalare

PTS-910 este compus din:

Cupola Cutie cu lentile Maneta de raspuns pentru pacient

(optional)

Cablu de alimentare

Cablu USB
Cutia

Oculuzor CD- CD-ROM

Husa de protectie

Protectie superioara Protectie inferioara Adaptor pentru mentoniera

5
Important!
Va recomandam sa asteptati cel putin o ora inainte de a alimenta aparatul pentru prima oara
Schimbarile bruste de temperatura pot determina stricaciuni la aparatele electrice

Dupa despachetare asigurati-va ca toate componentele sunt in regula.

In cazul in care observati vreun defect mecanic nu alimentati aparatul si contactati
distribuitorul dvs. local

Procedura de asamblare:
1. Despachetati cupola si asezati-o pe masa.. Masa este recomandat sa aiba elevatie electrica
sau manuala.
2. Conectati cupola la calculator, folosind cablul de comunicatie USB.
3. Conectati maneta de raspuns pentru pacient la cupola.
4. Conecati cablul de alimentare la cupola.

Pentru alimentare

Pentru maneta de raspuns

Pentru cablul USB

 Cupola de examinare

Suport pentru frunte

Suport pentru lentile de corectie

Mentoniera

Patient's reaction
stick

Vedere de ansamblu a perimetrului PTS910

3.1 Masuri de siguranta
Perimetrul automat PTS 910 trebuie conectat doar la surse de tensiune cu impamantare
cu tensiunea nominala adecvata.
Perimetrul automat PTS910 este in conformitate cu MDD (Medical Devices Directive).
Perimetrul automat PTS910 este in mod obisnuit parte a unui sistem medical
continand si alte componente nonmedicale). Acest sistem medical ca intreg si toate componentele
trebuie sa fie in conformitate cu standardul MDD. Pentru aceasta, distribuitorul sau producatorul
tuturor echipamentelor incluse in Sistemul Medical trebuie sa fie conforme cu standardele
europene
MDD. PTS910 este conectat la calculator prin cablul USB. Cablul USB este electric izolat
de perimetru. Acest lucru asigura o protectie aditionala pentru cazul in care calculatorul si PTS910
sunt conectate la surse de tensiune separate, a caror potentiale sunt diferite.
.

PTS 910M P Optical separation

Computer
system

M icroprocessor
PCB board
PC computer, printer, monitor, etc.
USB

CCD (Must comply with IEC-601: M

edical Electrical Systems and
TRAFO camera MDD directive)

MAINS
FILTER

220V/230V
50Hz

Conexiunile electrice ale unui sistem medical PTS910

Atentie !
1) Daca PTS910 si intregul sistem medical au fost instalate de catre Producator
acesta garanteaza instalarea corecta si in conformitate cu standardele medicale
europene MDD .
2) In cazul in care perimetrul automat PTS910 si orice alt aparat adaugat sistemului este
conectat diferit de modul din aceste instructiuni sau nu este instalat de catre producator,
producatorul nu isi asuma nici o responsabilitate pentru nerespectarea standardelor
in vigoare cu privire la protectie.
3) Orice sistem de calcul atasat sistemului PTS910 sau orice alt echipament trebuie sa fie
in conformitate cu MDD.
4) Producatorul perimetrului automat PTS910 nu isi asuma nici o responsabilitate
pentru diagnostice incorecte sau alte diagnostice gresite puse in urma
examinarii cu PTS910.

Atentie !
Ignorarea acestor avertismente poate duce la vatamarea grava.
3.2. Instalarea software si configurarea

Primul pas este instalarea camerei video digitala:

1. Porniti calculatorul (Sistemul de operare Windows se va incarca).

2. Porniti cupola (asigurati-va ca este conectata la calculator).
3. Introducteti CD-ul de instalare in unitatea CD-ROM (de obicei D: sau E:).
4. Windows va detecta un nou hardware si veti vedea urmatorul ecran. Click pe
“Next >” .

Click `Next`
button

5. Selectati “Search for the best driver for your device. (Recommended).” si din nou
“Next >” button.

Selectati aceasta optiune

Click `Next`
button

6. Marcati “Specify a location:” si selectati “Browse”:

“D:\Drivers” from your installation CD. Nota! Inlocuiti D: cu litera corespunzatoare
CD-ROM daca este necesar. Click pe “Next >” .

Marcati Browse
aceasta optiune 'D:\Drivers'
directory

Click `Next`
button

7. Clicati pe “Next >”.

8. Introduceti diskul de instalare Windows daca este necesar si selectati butonul “OK” .
9. Click pe butonul “Finish”.
 Procesul de instalare poate fi usor diferit in functie de versiunea de
Windows folosita

Dupa ce camera se instaleaza trebuie instalat programul PTS910:

1. De pe discul PTS910 rulati SETUP.EXE.

2. Click-ati pe “Yes” pentru a continua.

Click `Yes`
button

3. Click-ati pe “Next >” .

4. Selectati directorul unde se se instalaleze programul si apasati Next >”

Selectati directorul

Click `Next`
button

5. Select meniul start menu group pentru a adauga programul si apasati “Next >” button.
6. Click-ati “Install” button.
Selectati start
menu group

Click `Next`
button

7. Apasati “OK” pentru a instala Borland Database Engine.

Click `OK`
button

8. Apasati pe “Yes” pentru a confirma directorul.

 Click `Yes`
button

Apasati “Finish” .

Procesul de instalare poate fi usor diferit, in functie de versiunea

de Windows folosita.

Acum trebuie configurat programul PTS 910:

1. Porniti PTS910. (detaliile sunt explicate in “5. System startup” si “6. Program
structure” )
2. Apasati “Setup” si intrati in Setup.

Click `Setup`
button

3. Alegeti “Microsoft WDM Image Capture Version: 4.” video source and communication
port, apasati pe butonul “Format” .

Marcati aceasta casuta Alegeti `Microsoft

pentru a
WDM Image
avea imagine
Capture Version:4.`
video source
Alegeti
portul de
Click `Format`
comunicatie
button

4. Alegeti rezolutia camerei “352 x 288” pixels si “RGB 24” bits of color depth (True
Color). Apasati apoi “OK” button.
 Alegeti
Alegeti `RGB 24`
`352 x 288` color depth
resolution

Click `OK`
button

PTS910 software are nevoie de o rezolutie de 800 x 600 pixels sau mai mult si
24 bits colour depth (True Colour) sau mai mult.
1. Click-dreapta pe mouse pe Windows desktop si selectati "Properties”.
2. Selectati “Settings” si modificati setarile .

Select 'Settings'
fold

Adjust
Choose color resolution
depth

4. Mentenanta PTS-910

I n timpul functionarii PTS910 nu necesita tratament special. Toate suprafetele cupolei

trebuie pastrate curate si lipsite de praf.. Folositi doar solventi delicati la curatare.
Asigurati-va ca apa sau alt fluid nu patrund in interiorul cupolei.
Periodic verificati daca cupola nu este mecanic afectata. Asigurati-va ca mufele de legatura nu sunt
desprinse.

Atentie!
Toate procedurile de curatare pot fi efectuate doar daca PTS910 este scos din priza

Atentie !
Nu exista parti service-abile in aparat .
Deschiderea aparatului este interzisa
4.1. Inlocuirea sigurantelor

Daca cupola de examinare nu reactioneaza dupa ce a fost pornita (un punct singular in loc de o
spirala) trebuie sa verificati sigurantele fuzibile aflate langa mufa de alimentare. Daca siguranta s-a ars
trebuie inlocuita cu una de acelasi fel.
Tipul de sigurante folosit: AC.250V, F1.0A, 5x20mm

Fuse: 250V, 1A

Power supply socket

5. Pornirea sistemului si a programului PTS910

D upa pornirea Windows, puteti porni programul PTS910. Click “Start” si gasiti directorul
care contine aplicatia PTS910. Click PTS910 icon. Programul va porni

PTS910 folder
Click PTS910 icon

Click `Start`
button

Daca folositi un calculator dedicat pentru PTS910 puteti face PTS910 sa porneasca
automat. Detaliile sunt explicate in paginile urmatoare.
6. Structura programului

P TS-910 este destinat sa faca utilizarea cat mai usoara pentru utilizator. Toate butoanele sunt mari
si ergonomice, grupate logic.
Cand folositi aceasta aplicatie trebuie sa retineti cateva reguli generale pentru introducerea datelor,
miscarea cursorului, etc, sunt reguli care tin si de alte programe Windows.
Sageata mica de pe ecran este cursorul mouse-ului. Cursorul mouse-ului este folosit pentru a apasa,
butoanele
Cursorul pentru tastatura are o forma verticala. Fiecare caracter tastat va apare in locul acestui
cursor.

Keyboard cursor

Cand este apasat butonul din dreapta a mouse-ului, cursorul tastaturii este plasat unde a fost mouse-ul
 Aplicatia PTS-910 este impartita in patru parti. Puteti vedea mai jos diagrama conceptului
software-ului.

Fereastra de examinare Fereastra principala

Fereastra cu
rezultate Fereastra de setari

Fereastra Principala – este fereastra de baza, vizibila imediat dupa pornire. Permite utilizatorului sa
opereze baza de date, sa introduca noi pacienti, etc.
Fereastra de examinare – contine controalele folosite pentru a desfasura o examinare.
Fereastra cu rezultate – este folosita pentru a revedea rezultatele examinarii ce a fost efectuata
Fereastra de setari – este folosita pentru a configura aplicatia si pentru a efectua operatii asupra
e

bazei de date (ca de exemplu backup, recover, etc.).

7. Fereastra principala

F ereastra principala apare pe ecran chiar dupa pornirea programului.. Aceasta permite utilizatorului
sa controleze baza de date cu pacienti:
– inregistrarea noilor pacienti,

– stergera pacientilor,
– modificarea datelor pacientilor,
– introducerea de comentarii si note referitoare la pacientul selectat.

Toate controalele din fereastra principala:

Click pentru inregistrarea unui nou pacient

Click pentru modificarea

Versiunea software datelor
si numarul personale

Click pentru
a porni o noua
Click pentru a sterge
examinare
un pacient

Click pentru
a vedea
resultatele examinarii Datele pacientulu
curent
Click pentru a
ajunge la setup
Aici puteti insera
Click pentru notele si cometariile
a termina programul dvs.

Mecanism de cautare rapida

7.1. Mecanismul de cautare rapida

Daca vi se pare dificil sa localizati un pacient mergeti in

fereastra de control si introduceti primele litere ale numelui
Programul va cauta automat cea mai buna asemanare
Lista pacientilor
7.2. Introducerea noilor pacienti

Pentru a introduce un nou pacient, click “New patient” Pentru a putea introduce toate datele
personale care sunt cerute. trebuie sa introduceti numele de familie, prenumele si data nasterii (data
trebuie introdusa in formatul AAAA-LL-ZZ). Puteti introduce adresa pacientului si cateva comentarii

Introduceti numele de familie Optional pentru adresa

Introduceti prenumele
Optional pentru cometarii si note
Introduceti data nasterii

Numele de familie, prenumele si data nasterii sunt campuri obligatorii

Adresa si Observatiile sunt optionale – nu este neaparat sa le introduceti

Click “Enter” pentru a inregistra un nou pacient. Programul va verifica datele. Daca nu ati specificat
date importante ,obligatorii, veti fi rugat sa le introduceti.

Important!
Introduceti numele corect al pacientului. Aceasta va va feri de neplaceri la cautarea pacientilor

Daca pacientul introdus exista deja in baza veti primi un mesaj de atentionare

Daca programul gaseste un pacient cu acelasi nume si prenume

dar cu alta data de nastere veti fi avertizat cu urmatorul mesaj
“Exista un pacient cu acelasi nume deja inregistrat"
va trebui sa verificati in baza de date datele pacientului
pentru ca acesta poate fi fost inregistrat cu datele grestite

Alegeti "Yes” pentru a introduce un nou pacient.

7.3. Modificarea datelor personale ale pacientilor

Pentru a modifica date incorecte selectati pacientul din lista si apasati “Edit”. Va apare
fereastra in care veti putea modifica datele pacientului. Dupa ce introduceti datele
corectate programul va verifica noile date si va salva in baza de date

7.4. Stergerea pacientilor

Pentru a sterge un pacient selectati-l din lista si apasati butonul “Remove” un mesaj de atentionare
va apare pe ecran

Daca apasati “Yes” un al doilea mesaj de atentionare va fi afisat:

Daca alegeti “Yes” din nou pacientul si examinarile vor fi sterse

Odata sters un pacient nu poate fi recuperat . Asigurati-va

ca stergeti pacientul care trebuie
 8. Fereastra de examinare

E xaminarea se face alegand din meniul principal si se controleaza parametrii

Imaginea meniului de examinare este ilustrata mai jos:
Patientul curent, Strategia curenta, Campul curent
click pentru a schimba click pentru a schimba
Camp. Click pentru
a schimba

Marcati aici pentru

a verificafecte
neurologice

Marcati aici pentru

lentila de corectie

Click pentru a schimba

parametrii examinarii

Click pentru a selecta

celalalt ochi

Status bar si
bara de progres

Imaginea ochiului
Click pentru a porni
examinarea Click pentru a porni
DEMO Locatia petei oarbe

In timpul examinarii informatii aditionale sunt prezentate mai jos:

Numarul de stimuli
expusi Durata testului

Timpul mediu de reactie Informatii despre erori

fals pozitive

False negative
Informatii despre erorile de fixatie
errors information
(metoda Heijl-
Krakau)

Informatii despre erorile de fixatie Diametrul pupilar curent

(sistemul de analiza digitala)
8.1. Selectarea campului

Pentru a selecta campul potrivit click “Field” din fereastra de examinare. O mica fereastra se va deschide
prezentand urmatoarele campuri disponibile:
– Complet (50° in orice directie)
– Central (30° orizontal si 22° vertical )
– Glaucom (30° cu extindere pana la 50° nazal)
– Periferic (de la 30° la 50°)
– Macula (pana la 10°)
– Extins (camp special pentru examinarea soferilor – 50° nazal; 80° temporal
– Rapid (pana la 30° )
– User (pana la 50°)
– Test Binocular pt soferi ( 80° orizontal si 50° vertical)
8.2. Selectarea strategiei

Pentru a alege o anumita strategie click “Strategy”. Se va deschide o fereastra cu toate strategiile
disponibile. Selectati ce mai potrivita strategie.
Sunt disponibile urmatoarele strategii:
– 3-Zone
– Screening
– Threshold
– Fast Threshold
– BSV (Binocular Single Vision)
– Blue on yellow (optional)
– Flicker
– Spatial sensitivity
– BDT (Binocular driver test)

8.2.1. Strategia 3-zone

 In strategia 3-Zone fiecare punct este testat de maxim 3 ori.. Prima expunere se face 6 dB peste
nivelul HOV (stimulul este mai puternic decat normal). Daca pacientul reactioneaza punctul este marcat
ca fiind fara defect si nu mai este testat (un punct mic apare pe ecran ).
Daca nu exista reactie, punctul este testat la intensitate maxima (0dB). Daca nu exista reactie nici asa
punctul nu mai este testat si este marcat cu defect absolut. Pe ecran apare un patrat umplut (■ )
Daca exista reactie pentru intensitatea maxima punctul este din nou tastat la o intensitate de 6dB peste
nivelul HOV. Daca nu exista reactie, punctul este marcat ca defect relativ si este reprezentat
RELATIVE DEFFECT (un patrat gol □); daca exista reactie, punctul este marcat fara defect

Mai jos este o reprezentare schematica a procesului.

AD RD No defect
HOV level

N N YN N Y

N Y Y

Y Reaction N No reaction

Dupa cum se poate observa strategia 3-Zone poate fi folosita pentru a localiza defecte ale campului
fara a masura adancimea acestora.
8.2.1.1. Strategia 3-Zone folosind campul extins

Campul vizual extins permite testarea pana la 80 de grade

Acest lucru se face prin deplasarea punctului de fixatie spre stanga sau spre dreapta. Examinarea
consta in cateva etape.
In prima etapa, se face testul normal cu strategia 3-Zone (la fel ca pentru celalalte campuri)
Dupa un numar de puncte testate , fixatia este deplasata

Pacientul trebuie instruit sa priveasca la noul punct de fixatie. Medicul se asigura ca pacientul
priveste noul punct de fixatie si pozitia este corecta si examinarea poate continua.

Asigurati-va ca pacientul priveste noul punct de fixatie si apasati butonul “OK” pentru a continua.

Campul vizual extins poate fi destat doar cu strategia 3-Zone

8.2.2. Strategia screening

Strategia screening produce rezultate mai acurate. Nu numai ca localizeaza defectele

dar masoara de asemenea si marimea defectului.
Prima expunere a stimulului este facuta la 6dB peste nivelul HOV asteptat. Daca pacientul
reactioneaza, intensitatea curenta este considerata cea masurata si nu se mai testeaza.
Daca nu exista reactie intensitatea este marita in pasi de 6dB pana cand pacientul reactioneaza
sau pana este atinsa intensitatea maxima.. Daca intensitatea maxima este atinsa fara reactia pacientului
punctul este marcat ca defect absolut si nu mai este testat. Pe ecran apare in X
Daca pacientul reactioneaza, intensitatea este scazuta in pasi de 3dB pana cand stimulul este
invizibil pentru pacient. Valoarea intensitatii intre vizibil si invizibil este declarata intensitate masurata.
Mai jos aveti o reprezentare schematica a procesului.
Dupa cum se poate vedea din grafic, strategia poate detecta defecte mai mari de 6dB.
Strategia nu detecteaza zone mai sensibile decat este asteptat - si nu detecteaza profilul campului
ci doar defectele.
 HOV level Actual
sensitivity
level
N
Actual N Y
sensitivity
level N
N
Y
HOV level

Y N
Reaction No reaction

8.2.3. Strategia "Threshold" - de prag

Strategia Threshold este cea mai acurata. Testeaza in modul cel mai exact profilul campului dar
durata examinarii este cea mai lunga
Prima expunere se face la nivelul HOV. Apoi intensitatea este marita sau scazuta in functie
de reactia sau non-reactia pacientului in pasi de 6dB. Intensitatea este modificata pana cand
este atinsa limita sensibilitatii, apoi stimulul este scazut, respectiv crescut in pasi de 3dB. Aceasta
dubla verificare permite determinarea foarte precisa a nivelului sensibilitatii pentru fiecare punct
Procesul este ilustrat mai jos.

Nivelul HOV calculat Nivelul

sensibilitatii
N
Y
N Y
Nivelul N Y
sensibilitatii
N
N
Nivelul HOV calculat
Y

Y N
Reactie Lipsa reac

Strategia de prag produce cele mai acurate rezultate, dar are durata cea mai mare. Nu numai ca
localizeaza defectele, masoara adancimea lor dar creaza si profilul exact al campului vizual.

8.2.4. Strategia "Fast threshold" - de prag rapida

Strategia de prag rapida este similara strategiei de prag. Diferenta consta in durata examinarii
Examinarea consta in doua etape.
In prima etapa, punctele sunt testate folosind metoda threshold. Dupa colectarea unor date,
programul calculeaza nivelul asteptat de sensibilitate pentru restul punctelor ce au ramas netestate
In a doua etapa, programul verifica valorile calculate.
Ca rezultat al acestei strategii rapide se obtine aceeasi acuratete dar intr-un timp mult mai scurt
(Examinarea dureaza cu pana la 30%-40% mai putin timp).
8.2.5. Strategia BSV

Examinarile care folosesc strategia Binocular Single Vision (Vedere Binoculara) se desfasoara
altfel decat celalalte examinari. Strategia BSV este folosita pentru detectarea afectiunilor legate de
miscarea comuna a ochilor, coordonarea si diagnosticarea diplopiilor.
In timpul examinarii, pacientul observa cupola cu ambii ochi deschisi, avand capul plasat central
folosing adaptorul special pentru mentoniera. Aparatul va proiecta stimuli cu intensitate maxima
in diferite puncte din cupola.. Pacientul trebuie sa urmareasca stimulii cu ochii si sa reactioneze apasand
butonul. Daca pacientul vede un singur stimul (punct) trebuie sa apese o data pe buton.
Daca vede doua puncte trebuie sa apase de doua ori.

Fiecare dintre punctele examinate pot avea trei valori posibile:

– - inseamna vedere normala,
– X - insemana nici o reactie,
– = - inseama vedere dubla.

Descrierea detaliata despre cum se face examinarea folosind strategia BSV se poate consulta
la capitolul 8.6.5 al acestui manual.

8.2.6 Strategia FLICKER

Strategia Flicker este folosita pentru masurarea Frecventei Critice de Fuziune (CFF). In aceasta
strategie examinarea este efectuata intr-un mod diferit fata de alte strategii. Stimulii expusi nu sunt
statici, ei clipesc cu diferite frecvente. In loc sa masuram pragul sensibilitatii luminoase in fiecare
punct, vom masura frecventa la care pacientul poate sa vada stimulii expusi prin clipire. Fiecare stimul
este prezentat cu intensitate si frecventa maxima. In timpul examinarii, frecventa descreste pana cand
pacientul poate sa vada clipirea stimului expus. Pacientul este sfatuit sa apese butonul manetei de
raspuns numai atunci cand punctul care clipeste este vizibil. Stimulii sunt expusi in locuri aleatoare ale
campului de examinare, timp de trei secunde pentru fiecare stimul. In timpul expunerii, frecventa
stimului descreste de la 60 Hz, cu pas de 4 Hz, pana cand pacientul reactioneaza sau pana la sfarsitul
timpului de expunere. Frecventa minima de clipire este 3 Hz.
In aceasta strategie rezultatele sunt exprimate in [Hz]. Daca frecventa de clipire ajunge la valoarea
de 3 Hz si inca nu exista nici o reactie din partea pacientului, atunci punctul este marcat ca defect
absolut “X”.
Descrierea detaliata despre cum se pot realiza examinarile folosind strategia Flicker, poate fi gasita
in capitolul 8.6.6 al acestui manual.

8.2.7 Strategia Blue-on-yellow

In cadrul strategiei Blue-on-yellow stimulii sunt albastrii iar fundalul perimetrului se schimba in
galben. Dupa ce se apasa pe butonul de “begin” iluminarea de fundal se va schimba in galben si un
panou de informatii va aparea pe ecran. Asteptati cca. 20 secunde pentru ca pacientul sa se adapteze la
noul fundal si apasati “OK” pentru a incepe examinarea.
Aceastra strategie este similara cu strategia Fast Threshold- sunt folositi stimuli albastri in loc de
galbeni. Strategia Blue-on-yellow nu suporta camp redus sau camp redus neurologic.
Examinarea consta in 2 stagii:
- in prima parte punctele sunt testate folosindu-se strategia threshold. Dupa ce sunt
colectate jumatate din date, programul calculeaza nivelul de senzitivitate asteptata pentru
restul punctelor ce nu au fost testate inca.
- In a doua jumatate, programul verifica aceste valori calculate prin strategia de screening
Strategia Blue-on-yellow poate fi folosita doar cu
urmatoarele campuri: Macula , Central si Fast
8.2.8. Strategia Spatial sensitivity

Aceasta strategie este similara cu cea Fast Treshold. Examinarea consta in 2 stagii:
- in prima parte punctele sunt testate folosindu-se strategia threshold. Dupa ce sunt
colectate jumatate din date, programul calculeaza nivelul de senzitivitate asteptata pentru
restul punctelor ce nu au fost testate inca dupa urmatoarea metoda: daca cel putin un
punct de senzitivitate este mai mic decat Age Norm – 6 db atunci punctul va fi testat, iar
daca fiecare punct nu difera de Age Norm mai mult de 6 db atunci nu vor mai fi testate
- in a doua jumatate programul verifica punctele testate prin strategia Screening.

8.2.9. Strategia Binocular Driver Test

Examinarile care folosesc strategia Binocular Driver Test se desfasoara altfel decat celalalte
examinari. Strategia BDT este un test binocular care masoara campul vizual intreg si este dedicat
soferilor.
In timpul examinarii pacientul observa cupola cu ambii ochi deschisi, avand capul plasat central
folosing adaptorul special pentru mentoniera. Aparatul va proiecta stimuli cu aceeasi intensitate
in diferite puncte din cupola… Intensitatea poate fi setata din fereastra de setari. Pacientul trebuie sa se
uite la punctual de fixatie cu ambii ochi si sa reactioneze apasand joystick-ul cand vede stimuli.
Fiecare din punctele examinate pot avea unul sau doua posibilitati:
○ – punct vazut
■ – punct ratat
Descrierea detaliata despre cum se pot realiza examinarile folosind strategia BDT, poate fi gasita in
capitolul 8.6.7 al acestui manual

8.3. Campul redus

Dupa pornirea unei noi strategii programul cauta in baza de date daca au mai existat examinari
ale pacientului. Daca aceste examinari sunt gasite, programul cauta defecte absolute in rezultatele
examinarilor. Daca aceste defecte exista, programul intreaba daca sa efectueze o noua examinare
fara testarea zonelor cu defecte absolute . Daca nu este folosit campul redus , intreg campul este
testat; daca se alege campul redus, zonele cu defecte absolute sunt excluse din examinarea
curenta.

Click 'Yes' daca doriti sa folositi

campul redus
8.3.1. Camp redus neurologic

Perimetrul automat PTS910 este capabil sa scurteze durata examinarii drastic, folosind
reducerea neurologica. Daca optiunea neurological este ON, dupa procesul calibrarii,
programul analizeaza cele patru puncte de calibrare . Daca nici unul din aceste puncte este marcat cu
“X”, atunci nu este reducere neurologica si examinarea este continuata. Daca unul sau mai multe puncte
sunt marcate cu “X”, sunt expuse in plus inca trei puncte la nivelul maxim in cadranul selectat
Daca pacientul nu raspunde la nici unul din acesti stimuli pe cadranul respectiv, acesta este marcat tot cu
“X” si exclus din examinare in continuare.

Click 'Yes' daca doriti Click 'No' daca doriti

sa folositi sa continuati examinarea
reducerea neurologica fara reducerea neurologica

Reducerea neurologica nu poate fi pornita daca se foloseste strategia 3-Zone

8.4. Lentile de corectie

Perimetrul automat PTS910 este echipat cu un brat pentru lentile de corectie. Acesta permite
examinari cu lentilele de corectie.
Cand se folosesc lentile de corectie este rezonabila testarea pentru arii de pana la 15 . Testari mai
ample sunt nefolositoare datorate marginilor lentilei.

Marcati aici daca folositi

lentile de corectie Selectati valoarea lentilei
(-20dp pana la 20dp in pasi de
0.25 )

Introduceti lentila de corectie

si apasati 'OK'

Din aceasta cauza, in prima etapa PTS910 testeaza doar o arie de 15 grade. Cand toate punctele
din acasta arie sunt testate, programul cere operatorului sa indeparteze lentila de corectie si examinarea
continua fara lentila.
 Indepartati lentila de corectie
si apasati 'OK'

8.5. Setarea parametrilor examinarii

Pentru a modifica paramatrii examinarii apasati butonul “Settings”. Se va deschide urmatoarea

fereastra:
Monitorizarea fixatiei Erori fals Erori fals Timpul de expunere
on/off (Heijl-Krakau pozitive on/off negative on/off
method)

Controlul fixatiei Timp de expunere pentru

on/off (utilizand strategia BSV
sistemul de analiza)
Timp de reactie dublu pentru
Timp de reactie strategia BSV

Click pentru a inchide Viteza de testare initiala

fereastra
Tinta de fixare

Timp de reactie
in modul incet

Pauza dintre Click pentru a reveni la valorile

expuneri implicite

Erori de fixatie – Heijl-Krakau

Aleator, in timpul examinarii este testata. fixatia. Daca nu exista reactie (nu se apasa
butonul), programul continua examinarea. Daca pacientul reactioneaza la stimul, un alt punct este
proiectat in pata oarba. Daca pacientul reactioneaza, programul mareste indexul de erori.
Examinarea poate fi considerata corecta daca indexul este mai mic de 25%

Controlul digital al fixatiei

In mod constant in timpul examinarii un algortim special analizeaza imaginile de la camera
care controleaza fixatia. Daca fixatia e buna, examinarea continua si nu este testata pata oarba
Daca pacientul nu fixeaza, programul observa imediat.
Se fac expuneri in pata oarba pentru a se asigura ca fixatia este incorecta . Daca pacientul
reactioneaza, programul mareste numarul erorilor de fixatie si porneste mecanismul de atragere
al fixatiei (mai multe detalii despre acest mecanism vor fi explicate in continuare in manual)
Controlul digital al fixatiei este mai acurat decat cel prin metoda H-K, pentru ca acesta
controleaza continuu fixatia.

Erori fals negative

Aleator, in timpul examinarii, se fac expuneri intr-un punct testat anterior. Expunerile se fac
cu intensitate mai mare cu 6dB decat nivelul anterior testat. Pacientul ar trebui sa raspunda
 la acest stimul. In cazul in care pacientul nu raspunde se considera eroare fals negativa.
Erorile fals negative nu functioneaza decat pentru strategia de prag

Erori fals pozitive

Aleator in timpul testarii nu se fac expuneri. Daca pacientul reactioneaza datorita asa numitului
"efect de invatare", chiar daca nu vede stimulul, numarul erorilor fals pozitive creste.
Erorile fals pozitive nu pot fi pornite decat cu strategia de prag sau de screening.

Timpul de expunere - Exposition time

Este timpul cat este expus stimulul.

Timpul de reactie - Reaction time

Este timpul cat aparatul asteapta pentru raspunsul pacientului, dupa ce stimulul a fost stins.

Pauza
Este timpul de intarziere al calculatorului inainte de a proiecta un nou stimul dupa ce pacientul a
eliberat butonul de reactie (raspuns).

Timp de expunere pentru strategia BSV

Este timpul pentru strategia BSV, cand stimulul este expus.

Timpul dublu de reactie pentru strategia BSV

Este timpul maxim intre doua apasari ale pacientului care sunt tratate ca dublu-click

Nivelul stimulilor in strategia BDT

Este nivelul de expunere al tuturor stimulilor. Poate avea valori de la 3 la 30 db in pasi de 1 db.

Trebuie sa considerati ca erorile de fixatie, cele fals pozitive si cele fals negative pot mari
durata examinarii.

8.5.1. Selectarea tintei de fixatie

Perimetru automat PTS910 poate lucra cu doua feluri de tinte de fixatie. In mod implicit este
un punct central. Pentru unii pacienti poate fi dificil sa fixeze un singur punct . Pentru acesti pacienti
tinta de fixatie poate fi schimbata in ceea ce se mai numeste "diamantul mare". Aceasta consta in
patru puncte paracentrale. Pentru a schimba tinta de fixatie, operatorul trebuie sa apese pe buton.

Butonul pentru schimbarea

tintei de fixatie

8.6. Desfasurarea examinarii

Pentru a efectua o examinare va rugam urmariti intructiunile de mai jos:

1. In fereastra principala alegeti pacientul. Puteti folosi cautarea rapida. Daca pacientul nu este inca
introdus, apasati pe "New pacient' si introduceti datele.
2. Click “Examination” pentru a trece in fereastra de examinare.
3. Asigurati-va ca ati ales pacientul corect. Numele apare in coltul din stanga sus al ecranului
A

Daca cumva ati ales pacientul gresit, apasati pe numele pacientului si o lista va fi afisata
si veti putea alege pacientul corect.
4. Selectati campul pentru examinare
S

Campul Cand se foloseste

Complet - Full Folosit pentru a monitoriza schimbari neurologice in campul
central si periferic . Toate celalalte campuri sunt continute
in campul complet. In mod obisnuit se foloseste cu strat. screening
Glaucom Folosit pentru diagnosticul de glaucom.Orice defect in zona temporala
sugereaza glaucomul. Apoi se pot face alte examinari
folosing campul central. Se foloseste cel mai des cu strategia
de prag si de prag rapida (threshold si fast threshold).
Central Folosit pentru a urmari modificarile in campul vizual central ca
l

urmare a glaucomului, dupa ce au fost facute examinari anterioare

cu campul glaucom
Macula Utilizat in afectiuni maculare si urmarirea petei galbene. Folosit cu
Fast Treshold sau Blue-on-Yellow
Periferic Utilizat pentru a detecta schimbari periferice, poate fi folosit
suplimentar pentru testul central
Extins Utilizat la testarea soferilor. Poate fi folosit doar cu strategia 3-zone
Rapid - Fast Utilizat frecvent ca prima examinare a unui nou pacient sau pentru
a face testari la un numar mare de pacienti. Folosit cu
Fast Treshold, 3-zone sau Blue-on-Yellow
User Campul definit de utilizator poate include orice puncte pe o arie
de 50 grade
BDT Folosit doar cu strategia BDT pt a examina intreg campul destinat
examinarii soferilor. Include 120 puncte in 80o orizontal si 50o
vertical

5. Selectati strategia dorita pentru testare:

Strategia Cand se foloseste f

3-Zone Poate localiza doar defecte mai mari de 6dB. Nu determina

marimea defectului ci doar locatia. Rezultatul acestei strategii
poate fi doar: fara defect, defect absolut, defect relativ
Screening Poate fi folosita pentru detecta defecte mai mari de 6dB si
poate determina adancimea acestor defecte. Durata examinarii
este relativ scurta.
De prag Poate fi folosita pentru a detecta atat defecte si arii ale asa
numitei super vision. Este strategia de baza pentru glaucom,
cea mai acurata dar durata este cea mai lunga.
De prag rapida Similara cu strategia de prag. Produce aceeasi acuratete
ca si strategia de prag dar durata examinari se scurteaza
cu 30%-40%
Flicker Detecteaza Frecventa Critica de Fuziune (CFF) care este
folositoare in dianosticarea glaucomului.

BSV Examineaza miscarea coordonata a ambilor ochi. Este folosi-

toare pentru monitorizarea diplopiilor. Se foloseste de obicei
cu campuri simetrice (full, central, peripheral)
 Flicker Detecteaza frecventa critica de fuziune, fapt ce este folositor in
diagnosticul glaucomului

Blue-on- Stimulii albastrii stimuleaza conurile albastre pe un fundal

yellow galben de o intensitate mare, fapt ce permite detectia mai din
timp a defectelor fata de stimulii verzi standard. Metoda de
examinare este similara cu cea de prag rapida.
Spatial Aceasta este o strategie de prag mai avansata, care analizeaza
Sensitivity punctele din apropiere si face o estimare a urmatoarelor
puncte testate. Este folosit in monitorizarea glaucomului. Este
caracterizat de o acuratete mare dar cu un timp mai scurt de
examinare.
BDT Folosit doar cu campurile BDT, permite o examinare
binoculara a campului vizual. Examinarea este facuta cu un
nivel de intensitate normal si este folosit pentru verificarea
soferilor.

Tabelul de jos arata care strategie merge cu ce camp.

6. Selectati cea mai buna tinta de fixatie pentru pacient. Implicit este un punct central singular
Daca pacientul considera ca este greu sa fixeze acel punct, selectati cele patru puncte centrale
(vezi paragraful 8.5.1 din acest manual).
7. Specificati puterea dioptrica a lentilei de corectie (sau absenta acesteia) si introduceti lentila
Este posibil sa se foloseasca ochelarii pacientului (pentru vederea la aproape).
Ochelarii pacientilor cu pana la +6.0D pot fi folositi. Pentru corectii mai mari trebuie luate in
optical artefacts. In cazul corectiilor mai mari se pot folosi lentilele din set. Pentru corectii mai mari
de 8D se recomanda folosirea lentilelor de contact
 8. Selectati ochiul ce trebuie testat (stang sau drept). In cazul strategiei BSV nu poate fi selectat
ochiul (examinarea se face la ambii ochi).
9. Daca exista suspiciunea unui defect neurologic (constatat in timpul consultatiei) trebuie
bifata casuta corespunzatoare (inaccesibil in strategia BSV).
10. Acoperiti celalalt ochi folosind ocluzorul . Pacientul trebuie informat ca in timpul examinarii
trebuie sa aiba ambii ochi deschsi si ca pot clipi in voie (nu este cazul la strategia BSV)
.
11.In cazul strategiei BSV trebuie instalat adaptorul pentru mentoniera care asigura pacientului
o pozitie centrala a capului.
12.Asezati pacientul cu barbia pe mentoniera. Fruntea trebuie sa atinga soportul. Inaltimea mesei
trebuie sa asigure o pozitie confortabila pentru pacient
13.Doctorul trebuie sa alinieze capul pacientului folosind cursorul mouse-ului apasand up sau “down”
Pupila pacientului trebuie sa se afle pe linia orizontala din imagine(vezi imaginea de mai jos)

Aliniere corecta a inaltimii capului

Inaltime prea mare – pupila deasupra liniei orizontale

14.Explicati pacientului modul de examinare. Lsati-l sa clipeasca, si explicati ce are de facut

Pacientul poate intrerupe axaminarea in orice moment prin mentinerea apasat a butonului
de reactie pentru mai mult de 3 secunde. Explicati pacientului ca atunci cand tinta de fixare
clipeste trebuie sa priveasca la ea.
15.Pe ecran se afla o fereastra de preview . Priviti imeginea de pe ecran de la camera si aliniati
capul pacientului. Puila pacientului trebuie sa fie pe linia orizontala si in interiorul elipsei
(nu e cazul la strategia BSV – in strategia BSV reglarea inaltimii se face ca la punctul 13.

16.Porniti DEMO pentru pacienti neexperimentati Aceasta ii va familiariza cu perimetrul

17. Intrebati pacientul daca este gata si porniti examinarea folosind butonul “Begin“ .

Important!
Perimetrul PTS910 are un senzor pentru luminozitatea de fundal
Daca examinarea se desfasoara intr-o camera liminata, programul va
arata un mesaj de avertizare . Rezultatul examinarii poate fi viciat
daca luminozitatea din incapare este prea mare.
 Examinarea poate fi oprita in orice moment de catre operator folosind butonul “Pause”
sau de catre pacient prin mentinerea apasata a butonului de reactie pentru mai mult de 3 secunde
Examinarea nu poate fi reluata decat apasand butonul “Resume” numai de catre doctor.
Examinarea cu strategia BSV este descrisa in capitolul 8.6.5.

Procesul de examinare pentru celelalte strategy este descris mai jos.

Examinarea consta in cateva etape:

Etapa I – calibrarea

In acesta etapa, programul localizeaza pata oarba si masoara nivelul de sensibilitate in patru
puncte de calibrare.
Daca pata oarba nu este gasita apare un mesaj de avertizare.
Trebuie sa reasezati pacientul si sa repatati cautarea petei oarbe.

Daca renuntati la localizarea petei oarbe, examinarea se va desfasura fara

monitorizarea fixatiei

In timpul procesului de calibrare se poate intamplaca nivelul de calibrare sa fie mai mic de 18dB
datorita unor defecte . Programul detecteaza acesta situatie si afiseaza un mesaj de avertizare .
Nivelul calibrarii poate fi setat manual in acest caz.
Dupa testarea nivelelor de calibrare pentru toate punctele de tastare , programul detecteaza media
sensibilitatii pentru inelul de 10 grade ca o medie a doua valori de sensibilitate mijlocie.

Nivele de sensibilitate de pornire pentru fiecare inel sunt calculate dupa modelul de mai jos.

Screening, 3-zone Threshold, Fast threshold

Ring [ ] Sensitivity Ring [ ] Sensitivity
level[dB] level [dB]
1 X-3 1 X+3
3 X-3 3 X+3
6 X-3 6 X+3
10 X-6 10 X
15 X-9 15 X-3
22 X-12 22 X-6
30 X-12 30 X-6
40 X-15 40 X-9
50 X-18 50 X-12

Unde X este sensibilitatea pentru inelul de 10 grade calculat la calibrare.

Important !!!
 In cazul strategiei BSV coputerul trece direct la faza de examinare

Etapa II – Testarea

In aceasta etapa sunt testate nivelele de sensibilitate pentru fiecare punct din campt.

Daca este pornita monitorizarea fixatiei folosing metoda Heijl-Krakau, se fac expuneri aleatoare in
pata oarba.
Daca este pornita monitorizarea digitala a fixatieinu se fac expuneri in pata oarba daca pacientul fixeaza
corect. Se fac expuneri in pata oarba doar daca programul detecteaza fixatie defectuoasa

Controlul digital al fixatiei este de departe mult mai eficient decat cel prin metoda Heijl-Krakau
pentru ca la cel digital fixatia este monitorizata constant in timpul testarii. In cazul metodei Heijl-
Krakau testele de fixatie sunt aleatoare si maresc durata examinarii

Etapa III – Setari finale

Dupa ce au fost masurate sensibilitatile pentru fiecare punct , programul afiseaza dialogul final.
Medicul are posibilitatea de a adauga remarci privind examinarea . Examinarea poate fi salvata in
baza de date, tiparita sau ignorata

Click pentru a retesta Click pentru a masura

diametrul pupilar
Informatii detailate despre
test Click pentru a salva rezultatul
in baza de date si pentru a trece
la fereastra de rezultate
Introduceti aici
observatiile
Click pentru a salva rezultatele in baza

Click pentru a printa rezultatul

Click pentru a ignora rezultatul

Examinarea nu va fi salvata
in baza de date
8.6.1. Examinarea fara controlul digital al fixatiei

Daca monitorizarea digitala a fixatiti este oprita programul nu analizeaza rezultatele de la camera
Oricum, se vede pe ecran imaginea in timpul examinarii Medicul poate observa continuu reactia
pacientului. Se foloseste metoda Heijl-Krakau. Diametrul pupilar nu este masurat automat.

8.6.2. Examinarea cu controlul digital al fixatiei

Daca examinarea se face folosind controlul digital al fixatiei, programul analizeaza imaginile primite
de la camera si localizeaza pozitia pupilei. Pupila este marcata cu un punct alb pe ecran
Programul masoara automat diametrul pupilar si detecteaza clipirea

Centrul marcat Fixatie

al pupilei gresita

Fixation
locator

Zona disponibila
pentru ochi
 Daca pacientul fixeaza corect , examinarea este facuta fara expuneri in pata oarba . Daca programul
detecteaza ca pacientul nu priveste central se foloseste metoda Heijl-Krakau pentru a confirma
Daca rezultatul este negativ este pornit mecanismul de atragere a fixatiei (punctul de fixatie clipeste)

8.6.2.1. Mecanismul de atragere a pacientului

Constant, in timpul examinarii , pcaientul este monitorizat. Daca se observa lipsa fixatiei
este pornit mecanismul de atragerea a fixatiei . Punctul de fixatie incepe sa clipeasca rapid.

8.6.2.2. Probleme posibile cu controlul digital al fixatiei

Se poate intampla in anumite cazuri, rare, ca programul sa nu poata localiza pozitia

pupilei Acest lucru se poate intampla foarte rar dar poate fi determinat de afectiuni ale
pupilei , formei, distorsiunilor , etc. In acest caz controlul digital poate fi oprit folosind
butonul mic marcat cu X in coltul din dreapta sus al imaginii camerei de luat vederi

8.6.3. Calcularea manual a diametrului pupilar

PTS 910 are posibilitatea masurarii automate a diametrului pupilar. Totodata exista un mod
de a masura pupila manual. In timpul examinarii se fac poze ale ochiului

Imaginea statica

informatii despre cum se

masoara diametrul pupilar
Click pentru a selecta
alta imagine
8.6.4. Retestarea campului vizual

La terminarea examinarii se pot retesta puncte singulare daca este nevoie . Cand se
termina examinarea click-ati butonul “Field retest”. Selectati punctele pe care doriti sa le
retestati si apasati “Retest”

Punctul selectat

Click pentru a
retesta
8.6.5. Examinarea cu strategia BSV

Examinarea cu strategia BSV este complet diferita de celalalte strategii. Inaintea inceperii
examinarii, medicul trebui sa adapteze adaptorul special pe mentoniera pentru a asigura o pozitie
centrala a pacientului fata de aparat.

Adaptor pentru
mentoniera

Medicul trebuie sa informeze pacientul ca priveasca cupola si sa apese pe butonul de reactie

daca vede un punct. Daca vede doua puncte trebuie sa apese pe buton de doua ori .. Timpul de
expunere a fiecarui stimul este mai lung decat la celalalte strategii . Fiecare stimul are intensitate
maxima . Totodata punctul de fixatie central din cupola este stins pe durata examinarii.
Rezultatul examinarii BSV este un camp marcat cu defecte. Puncte marcate cu (• ) inseamna
vedere singulara. Punctele marcate cu X insemana ca nu exista reactie. Punctele marcate cu patrat
inseamna vedere binoculara.
Imaginea de mai jos ilustreaza rezultatul examinarii cu strategia BSV.
9. Fereastra cu rezultate

F ereastra de rezultate este folosita pentru a analiza rezultatele care sunt deja salvate in baza
de date.

Fereastra de rezultate este prezentata mai jos:

Pacientul curent. Click Test Campul testat
pentru a selecta altul parameters

Click pentru a selecta

tipul de grafic

Click pentru a selecta

tipul de analiza

Click pentru a schimba ochiul

Click pentru a vedea in 3D

Click pentru a vedea toate

testele pentru acest ochi

Click pentru a vedea

alte rezultate

Click pentru a exporta

imaginea curenta in format Click pentru a Click pentru a Aici puteti adauga comentariile
BMP reveni la meniul principal printa rezultatele sau observatiile dvs.
9.1. Analiza campului vizual

Perimetrul automat PTS910 ofera trei tipuri de grafice:

– Decibels rezultatul este exprimat in decibeli asa cum a fost inregistrat in timpul testarii.
– Grey scale prezentate ca nivele de gri cu valori aproximative. Cu cat punctul este mai intunecat
cu atat sensibilitatea este mai scazuta.
– Dot scale - acest grafic este similar celui cu nivele de gri dar intensitatile sunt prezentate punctiform.

Pentru a schimba tipul de grafic apasati “Graph” si selectati tipul dorit

Rezultatele cu strategia 3-Zone pot fi vazute doar in decibeli

Mai jos, sunt prezentate tipurile de grafic:

Pic.1: Decibels Pic.2: Grey scale

Pic.3: Dot scale

9.1.1. Vizualizare tridimensionala

PTS900 a fost echipat cu un sistem specialpentru a prezenta rezultatele in mod 3D. Apasati
“3D View” pentru a vedea o imagine ca mai jos:
3D graph

Sectiune transversala
a profiluului

Salvati fisierul ca imagine BMP

Tiparirea imaginii curente view

Intoarcere la fereastra de rezultate

Rotirea profilului

Ideaa de baza a acestui tip de grafic este explicatia testului pentru pacient. Rezultatele prezentate
in aceasta forma sunt usor de inteles pentru pacient.. Prezentarea intr-un mod usor de inteles a
rezultatelor imbunatateste relatia medic-pacient. In plus, imaginea 3D da posibilitatea medicului
sa determine mai bine locul si marimea defectului.

Vizualizarea 3D este posibila doar cu rezultate absolute. Nu se pot vedea deviatia de

la nivelul HOV sau cele comparate cu varsta
9.2. Analiza rezultatelor

Perimetrul automat PTS910 este dotat cu un sistem de instrumente speciale pentru analiza si
detectia defectelor

Mai jos este prezentata lista analizelor de baza:

- Absolute level Graficul nivelului absolut arata sensibilitatea asa cum a fost testata

- HOV deviation Acesta este un grafic foarte folositor. Pentru fiecare punct testat el arata
deviatia dintre sensibilitatea pacientului si sensibilitatea corecta. Sensi-
bilitatea corecta este cea obtinuta la calibrare.
Numere negative indica ca sensibilitatea gasita este mai mica decat
cea asteptata. Valori pozitive insemana ca sensibilitatea este mai mare
decat cea asteptata (expected)
- Age norm deviation Acest grafic arata deviatia sensibilitatii acutale pentru fiecare punct testat
A

comparativ cu cea dorita, calculata pe baza sensibilitatii in functie de varsta

Numere negative insemna ca sensibilitatea este mai mica decat cea asteptata
Valori pozitive insemana ca sensibilitatea este mai mare decat cea asteptata

- Comparison Acest grafic permite comparatia a doua examinari diferite. Este deosebit de
folositor cand se studiaza progresul unei afectiuni.

Rezultatele examinarilor facute cu strategia 3-Zone pot fi vazute doar ca

rezultate absolute.

9.2.1. Graficul rezultatelor in mod absolut

Selectand afisarea rezultatelor in modul absolut , graficul va arata valori absolute ale sensibilitatii.
Toate punctele marcate cu “X” sunt defecte absolute. Aceasta inseamna ca nu a existat reactie din
partea pacientului nici chiar pentru cel mai intens stimul.

9.2.2. Graficul deviatiei HOV

Dupa selectarea analizei deviatiei HOV, programul calculeaza profilul pentru ochiul testat pe
baza nivelului sensibilitatii pentru celor patru puncte de calibrare . Apoi este este calculata
sensibilitatea pentru fiecare punct comparativ cu cea aflata la testare. Numerele ce apar arata cat de
mare este defectul. Daca examinarea a fost facuta cu strategia screening se evidentiaza doar defecte
mai mari de 6dB. Defecte de 3dB sunt tratate ca deviatii morfologice si marcate cu .
o o
Pentru examinari cu strategia de prag aceasta valoare este diferita pentru fiecare inel . Pentru 1 -10
o o o
este de dB, pentru 15 este 6dB, si pentru inele de 22 -50 este 8dB.
Puncte cu defecte absolute sunt marcate cu X
9.2.3. Graficul deviatiei in functie de varsta

Acest grafic este similar celui cu deviatia HOV. Singura diferenta este ca nivelul profilului
este calculat pe baza varstei pacientului si nu pe calibrare

Varsta Nivelul HOV la 10°

<45 24 dB
45-65 21dB
>65 18 dB

9.2.4. Compararea rezultatelor

Pentru a compare rezultatele examinarilor trebuie sa selectati examinarile pe care doriti sa le

comparati. Apoi selectati “Compare” odin fereastra “Analysis”. Dupa selectarea comparatiei
se va deschde o fereastra de examinari. Dupa ce selectati una dintre examinari graficul va arata
comparatia dintre cele doua examinari si rezultatul comparatiei

Selecati examinarea
pe care vreti sa o comparati
si apoi selectati aceasta optiune

Selectati
examinarea
cu care vreti sa comparati
Click 'Select'
button

Lista arata doar examinarile care pot fi comparate cu cele selectate

(Aceeasi strategia si acelasi camp testat )

Daca diferenta dintre nivelel de snesibilitate in fiecare punct este mai mica de 6dB, punctul este
marcat cu un mic punct (•) ceea ce inseamna ca diferenta este in limite. Daca diferenta este mai
mare un numar este afisat, specificand diferenta dintre cele doua rezultate
9.2.5. Graficul miscarii pupilei

In timpul examinarii efectuata cu analiza imaginii, programul analizeaza automat pozitia ochiului
si arata un grafic al calitatii fixatiei. Acease date sunt folositoare cand se examineaza increderea
in examinare (reability) . Mai jos sunt prezentate example ale graficului. Linia superioara orizontala
marcheaza deviatia mai mare de 10 grade de la centru.

Mai sus se poate vedea un exemplu de fixatie slaba. Un pacient cu fixatie buna este prezentat mai jos

Puncte aflate dedesubtul linei orizontale de jos marcheaza momentele de clipire ale pacientului
9.3. Panoul parametrilor de examinare

Data testarii

Strategia folosita Campul testat

Durata testului Numarul de expuneri /
numarul tuturor punctelor de testat
Nivelul HOV calibrat
la 10 grade
degree Panta profilului ochiului
Iformatii despre lentila de proba
Indici calitativi Diametru pupilar

Indici statistici
Observatii

Numarul arata cate expuneri s-au facut in raport cu numarul de puncte de testat
De exemplu: 208/104 inseamna ca testul cuprinde 104 puncte si se fac 208 expuneri, adica
i

in medie doua expuneri in fiecare punct

HOV level
Arata nivelul HOV pentru 10 grade. Acesta valoare este cea stabilita in timpul calibrarii

Eye profile slope - Panta profilului campului

Contine informatii despre cat de ascutit (steep) este profilul campului . Pentru screening si 3-zone
panta nu este calculata si este setata tot timpul la 3 [dB/10°]. In cazul strategiei de prag panta este
calculata pe baza datelor de testare. Profilul calculat al pantei trebuie sa fie in limitele 1[dB/10°]
pana la 4.5 [dB/10°]. Daca este in afara limiteleor aceaste sa stabilesc la una din valori

Lentile de corectie
Acest camp contine informatii despre lentilele de corectie folosite in timpul testarii.
Indecsi
MD index (mean defect) – defect mediu - acest parametru este calculat ca o medie a deviatiei
ochiului testat fata de profilul dezirabil, bazat pe varsta. Acest index poate fi calculat doar
pentru examinari facute cu strategia de prag (threshold). Valori negative arata in general
o scadere a vederii pacietului. Valori pozitive inseamna ca pacientul are o sensibilitate mai buna
decat cea asteptata. Indexul are valori intre -1 si +1. Daca este -1 asta inseamna ca sensibilitatea
este de doua ori mai mica decat cea asteptata (in decibeli).
+1 insemana ca sensibilitatea este de doua ori (in decibeli) mai buna decat cea asteptata pentru
intregul camp.

PD index (pattern defect) – acest parametru ofera informatii despre profilul campului vizual
al pacientrului. Valori apropiate de zero inseama ca profilul este lin (neted) fara defecte locale.
Valori mai mari dau informatii despre un numar de pierderi locale ale sensibilitatii.

Teste statistice
FIX (HK) – fixation errors – acest index ofera informatii statistice despre monitorizarea
fixatiei cu ajutorul metodei Heijl-Krakau. Ocazional in timpul testarii se fac expuneri in pata
oarba. Daca pacientul raspunde valoarea acestui index este marita. Este prezentata sub forma
unui raport intre erorile de fixatie si numarul verificarilor.
FIX (CCD) – fixation errors – acest index este similar cu cel de mai sus dar este mult mai
exact. Programul foloseste analiza digitala a imaginii pentru a calcula acest index. Fixatia corecta
este controlata continuu in timpul testarii. Este prezentat sub forma unui raport intre numarul
erorilor de fixatie si numarul total suspectat de fixatii defectuoase.
POS – false positive errors – indexul arata numarul de erori fals pozitive comise de pacient
in timpul testarii, sub forma unui raport.
NEG – false negative errors – indexul erorilor fals negative comise de pacient in timpul testarii
9.4. Tiparirea rezultatelor

Apasati butonul “Print” pentru a tipari rezultatele pe hartie. Va apare o fereastra care va permite
setarea parametrilor de tiparire

Click pentru a Click pentru a seta

selecta imprimanta paramtetrii de tiparire

Marcati aici petru a tiparii

intr-un fisier

Click pentru a modifica

numarul de copii
Click aici pentru a porni
tiparirea Click here to cancel
printing

Acest ecran poate arata diferit - el depinde de tipul imprimantei instalate

la calculatorul dumenavoastra

Tiparirea "Threshold" contine:

– graficul nivelului absolut in decibeli
– graficul nivelului absolut in nuante de gri,
– graficul deviatiei de la nivelul HOV in decibeli,
– deviatia in functie de varsta in nuante de gri,
– Indecsi statistici PD, MD, FIX (CCD), FIX (H-K), FNE, FPE

Tiparirea "Screening" contine:

– graficul nivelului absolut in decibeli
– graficul nivelului absolut in nuante de gri
– graficul deviatiei de la nivelul HOV in decibeli
– Indecsi statistici MD, FIX (CCD), FIX (H-K)

tiparirea "3-Zone" contine:

– graficul nivelului absolut
– Indecsi statistici

In afara de aceste date, tiparirea contine toate datele referitoare la parametri de testare (vezi cap 9.3),
informatii despre examinare, datele pacientului.

Important !!!

Se recomanda efectuarea tiparirii abia dupa examinare. Tiparirea are nevoie de multe resurse si poate
incetini viteza sistemului
9.4.1. Tiparirea vederilor tridimensionale

Pentru a tipari profilul tridimensional al campului click “Print” button in fereastra de vizualizare
tridimensionala. Tiparirea va contine profilul tridimensional al campului si doua sectiuni in profil
(orizontal si vertical).

9.5. Exemplu de tiparire

Mai jos puteti vedea un examplu de tiparire . Toate tiparirile se fac in format A4 si au fost doar
micsorate pentrui a incapea in manual. In imagine este o tiparire a rezultatelor cu strategia de prag

Datele personale Detalii despre Sigla firmei

ale pacientului examinare

Nivel absolut

Pata oarba

Deviatia in functie
de varsta

Statistici

Observatii personalizate
 10. Fereastra de setari

A ceasta fereastra permite setarea unor parametri ai sistemului, ce de exemplu controlul starii
bazei de date, stergerea inregistrarilor inutile, etc.. De asemenea se pot face operatii de backup

10.1 Baza de date

Acest meniu prermite efectuarea unor operatii de mentnanta asupra bazei de date. este vorba

Select 'Database'
fold

Click to check integrity of

database

Click to automatically unregister

patients not examinaed for last n
years

Click to automatically remove

examination results older than
n years Click to start the process Progress bar

10.2. Backup (salvarea bazei de date)

Aceasta fereastra permite efectuarea de backup

pentru toata baza de date. Selectati unde sa se
efectueze backup-ul. Implicit el este setat pentru
a A: pe dischete de 3,5 ". Oricum, puteti alege
o alta locatie pentru backup, selectand alt
director.
Frecventa operatiilor de salvare depinde de
numarul de examinari care se fac saptamanal
In cazul in care examinarile sunt mai dese se
impune un numar mai mare de operatii de salvare

Pregatiti una sau doua dischete goale de 1.44 MB (3.5”)

Pe aceste dischete se va salva baza de date
10.3. Restaurarea bazei de date dintr-o copie de siguranta

Aceasta fereastra va permite recuperarea datelor dintr-o copie anterior creata.

Pentru a putea restaura baza de date apasati butonul "Recover". Programul va afisa un mesaj de
atentionare : “Baza da date curenta va fi inlocuita cu una de pe discheta cu salvari"

Utilizati aceasta optiune doar in cazuri severe – cand ati pierdut

toate datele din baza. Contactati distribuitorul dvs. pentru
asistenta in aceasta operatie

Selectati 'Recover'

Select drive-ul

Selectati directorul
unde se afla copia
de siguranta

Click pentru a restaura

baza de date

Click 'Yes' to Click 'No' to

recover database cancel
10.4. Setari ale aplicatiei

Aceasta fereastra permite setarea difieritilor parametrii ai sistemului. De asemenea contine informatii
despre setarile camerei video

Editor de sigla. Permite Selectati Marcati pentru a avea imagine

inserarea propriului dvs 'Parameters' video
antet pentru tiparire Selectarea sursei
Video
Marcati aici pentru a
opri calculatorul Setari avansate
cand programul este pentru camera
oprit

Click pentru a selecta

Marcati aici pentru a porni diferiti asistenti
programul automat cand
proneste calculatorul

Marcati aici daca Selectia portului Marcati aici pentru a porni calendarul
doriti ajutorul de comicatie El va va reaminti cand a r fi bine sa faceti
asistentului copii de siguranta pentru baza de date

10.5. Reglaje ale culorilor

Perimetrul PTS 910 permite individualizarea culorilor folosite la afisarea graficelor cu rezultate.
Culorile pot fi alese dupa gustul utilizatorului

Selectati 'Colors'

Click pentru a selecta locul

Click pentru a selecta culoarea

Click daca doriti revenirea la culorile vechi

11. Rezolvarea problemelor - Troubleshooting

In cazul oricarei probleme procedati in felul urmator:

Problema Cauza Rezolvarea
Mesaj: Intensiatea luminiidin camera este Opriti luminile ce nu sunt
“Surrounding is too prea mare necesare si acoperiti fereastra
bright” Lumina din incapare trebuie
sa fie mai mica si nu trebuie sa
proiecteze umbre in cupola

Message: “No Nu exista legatura intre calculator Verificati cablurile dintre

connection with si cupola calculator si cupola
testing bowl”
Message: “I can't Nu exista comunicatie intre Verificati daca aparatul este
establish calculator si cuploa in priza si daca este pornit
communication with
testing bowl”
Message: “Backup Procesul de salvare al bazei de date Creati o copie de siguranta
process haven't been nu a mai fost facut de xx saptamani Urmati intructiunile de la
performed for at least Puteti pierde datele daca se defecteaza capitolul 10.2.
xx weeks” calculatorul sau sistemul de operare

Message: “I can't Driver-ele pentru camera video nu Verificati cablul USB.

establish connection sunt instalate corect sau lipsesc Cititi capitolul 3.1 si reinstalati
with CCD camera” driverele de camera.

No video preview in Driverele de camera nu sunt instalate Verificati daca este selectat
'Examination window' sau preview video este inactiv video preview in fereastra
"setup" si ca este corect aleasa
camera Cititi capitolul 3.1 si
10.4

Message: “Not Configuratia cameei este gresita. Cititi capitolul 3.1

supported DIB pentru configurarea
format” camerei
Dupa pornirea cupolei Cuplola nu este alimentata Asigurati-va ca cupola este
aceasta nu este in priza si pornita
iluminata
si nu exista punctul de
fixatie Daca butonul de pornire nu est e
iluminat verificati sigurantele
 Problem Cause Solve
Message: “Critical Baza de date s-a defectat Inchideti programul si reporniti
database damage” sau restaurarea s-a facut de pe o sistemul. daca problema persist a
copie dintr-o versiune mai veche folositi din nou discheta pentru
backup sau reinstalati
PTS 910 software.
Message: “I can't open Portul COM selectat este folosit Selectati un port diferit sau
communications port” de o alta aplicatie opriti aplicatia care foloseste
portul COM.

In cazul altor probleme urmati procedura de mai jos:

Daca aveti banuiala ca un LED nu functioneaza(nu emite lumina) in timpul testarii puteti porni
procedura de testare:
a) Opriti perimetrul de la buton.
b) Apasati butonul de reactie si tineti-l apasat.
c) Porniti perimetrul (cu butonul de reactie apasat).
d) Dupa ca se aprinde ledul de fixatie se va aprinde un punct verde
Puteti da drumul la butonul de reactie.

La fiecare apasare a butonului de reactie se va aprinde un alt stimul. Astfel se pot testa toate punctele

Piese de schimb:
• Sigurante: type: WTA-F, AC.250V, F1.0A, 5x20mm - 2 buc

12. Conditii de depozitare

Temperatura: 10 – 40 ºC
Umiditiate relativa : 60 – 80 %
Presiune atmosferica: 860 – 1060 hPa

13. Service

In cazul problemelor pe care nu le puteti rezolva contactati distribuitorul local.

14. Utilizare

S e recomanda sa contactati distribuitorul local pentru sfaturi legate de utilizare pe

Windows is a registered trademark of Microsoft Corporation. Pentium is a registered trademark of the Intel Corporation. All
other trademarks are properties of their respective companies.