Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Manual de utilizare
1
Contents
1. Generalitati.................................................................................................................................6
1.1 Introducere ............................................................................................................................6
1.2 Descrierea produsului............................................................................................................6
1.3 Sistemul mecanic ..................................................................................................................7
1.3.1 Pornirea sistemului ........................................................................................................7
1.3.2 Ecran tactil .....................................................................................................................8
1.4 Explicarea parametrilor ........................................................................................................8
2. Siguranta ......................................................................................................................................9
2.1 Generalitati ............................................................................................................................9
2.2 Siguranta in utilizare .............................................................................................................9
2.3 Pornirea .................................................................................................................................9
2.4 Oprirea.................................................................................................................................10
2.5 Sonde si selectare aplicatii ..................................................................................................10
2.5.1 Conectare sonda in conectorul dispozitivului..............................................................10
2.5.2 Selectare sonde si aplicatii...........................................................................................10
2.5.3 Configurare butoane sonde ..........................................................................................10
2.6 Stocare imagine ...................................................................................................................10
2.7 Inghetare imagine ................................................................................................................ 11
2.8 Date Pacient ........................................................................................................................ 11
2.9 Adnotare imaginilor ............................................................................................................ 11
2.9.1 Adnotare caractere ....................................................................................................... 11
2.9.2 Indicator sageata ..........................................................................................................12
2.9.3 Pictograma tesut ..........................................................................................................12
2.10 Modul CINE ......................................................................................................................12
2.11 Functia Zoom ....................................................................................................................13
2.12 Ferestre multiple afisate ....................................................................................................13
2.13 Modificare dimensiune imagine 2D ..................................................................................13
3. Pregatirea unei examinari si arhiva date de pacienti ..................................................................14
3.1 Crearea unui pacient nou .....................................................................................................14
3.1.1 Date generale arhiva ....................................................................................................15
3.1.2 Sectiunea cu informatii date aplicatii ..........................................................................15
3.1.3 Mesaj indicator ............................................................................................................17
3.1.4 Lista de lucru ............................................................................................................19
4.Moduri 2D si M ..........................................................................................................................19
4.1 Modul 2D ............................................................................................................................19
4.1.1 Meniul principal al modului B ....................................................................................19
4.1.2 Pview ...........................................................................................................................22
4.2 Inghetare in modul B/HAR .................................................................................................23
4.3 Modul M..............................................................................................................................23
4.3.1 Activare Modul M .......................................................................................................23
4.3.2 Freeze in modul M.......................................................................................................24
5. Modul CF(Color Flow Mode)/PDI(Power-Doppler Mode) ......................................................24
5.1 Modul de operare CF ..........................................................................................................24
5.1.1 Meniurile modului CF .................................................................................................24
5.1.2 Pozitia si marimea ferestrei CF ...................................................................................26
2
5.1.3 Controlul de gain in modul CF ....................................................................................26
5.2 Doppler de putere (PDI) ......................................................................................................26
6. Modurile PW si CW (Modul Doppler spectral) .........................................................................27
6.1 Modul PW (Modul Doppler Pulsat) ....................................................................................27
6.1.1 Utilizarea modului PW (meniul principal) ..................................................................27
6.2 Inghetarea imaginii in PW/CW ...........................................................................................29
7. Interfata simpla a parametrilor ...................................................................................................30
8. Masuratori si calcule ..................................................................................................................30
8.1 Introducere ..........................................................................................................................30
8.1.1 Modul de lucru al masuratorilor ..................................................................................31
8.1.2 Setari de sistem pentru masuratori ..............................................................................32
8.1.3 Introducere in functia de masurare ..............................................................................36
8.1.4 Lista masuratorilor generice in fiecare mod ................................................................37
8.1.5 Setarea masuratorilor in fiecare mod ...........................................................................58
8.2 Masuratori abdominale........................................................................................................59
8.2.1 Masuratori in modul B.................................................................................................59
8.2.2 Masuratori in modul M ................................................................................................62
8.2.3 Masuratori in modul PW .............................................................................................62
8.3 Masurarea de parti moi........................................................................................................63
8.3.1 Masuratori in modul B.................................................................................................63
8.3.2 Masuratori in modul M ................................................................................................65
8.3.3 Masuratori in modul PW .............................................................................................65
8.4 Masurarea vaselor ...............................................................................................................66
8.4.1 Masuratori in modul B.................................................................................................66
8.4.2 Masuratori in modul M ................................................................................................69
8.4.3 Masuratori in modul PW .............................................................................................70
8.5 Masuratori ginecologice ......................................................................................................72
8.5.1 Masuratori in modul B.................................................................................................73
8.5.2 Modul de masurare PW ...............................................................................................75
8.6 Masuratori urologice ...........................................................................................................76
8.6.1 Masuratori in modul B.................................................................................................76
8.6.2 Masuratori in modul PW .............................................................................................81
8.7 Masuratori pediatrice ..........................................................................................................82
8.7.1 Masuratori in modul B.................................................................................................82
8.7.2 Masuratori in modul PW .............................................................................................84
8.8 Masuratori obstetrice ...........................................................................................................85
8.8.1 Masuratori in modul B.................................................................................................86
8.8.2 Masuratori in modul M .............................................................................................. 113
8.8.3 Masuratori in modul PW ........................................................................................... 113
8.9 Masuratori cardiace ........................................................................................................... 114
8.9.1 Folderul masuratorilor generale ................................................................................ 114
8.9.2 Folderul masuratorilor ventriculului cardiac stang (LV) ........................................... 116
8.9.3 Folderul masuratorilor valvei cardiace mitrale (MV) ...............................................123
8.9.4 Folderul masuratorilor cardiace aortice .....................................................................125
8.9.5 Folderul de masurari a valvei aortice cardiace (AV) .................................................126
8.9.6 Folderul masuratorilor atriului cardiac stang (LA) ...................................................128
3
8.9.7Folderul masuratorilor ventriculului cardiac drept (RV) ............................................129
8.9.8 Folderul masuratorilor valvei cardiace tricuspide (TV) ............................................130
8.9.9 Folderul masuratorilor valvei cardiace pulmonare (PV) ...........................................132
8.9.10 Folderul masuratorilor atriului cardiac drept (RA) .................................................133
4
5
1. Generalitati
1.1 Introducere
Principiul de functionare
Imaginile ecografice medicale sunt create de computer si memoria digitala pe baza undelor
mecanice de inalta frecventa transmise si receptionate printr-o sonda.
Ultrasunetele mecanice se propaga prin corp, si produc un ecou cand apar modificari in
densitatea tesutului. De exemplu, in cazul tesutului uman un ecou estge produs atunci cand un
semnal trece dintr-o regiune adipoasa catre una musculara. Ecourile se intorc la sonda unde sunt
convertite inapoi in semnale electrice. Aceste semnale ecografice sunt amplificate si procesate de
cateva circuite analogice si digitale care folosesc filtre cu banda de frecvente diferita si raspuns
in timp pentru a transforma semnalele electrice de inalta frecventa intr-o serie de imagini
semnale digitale care sunt stocate in memorie. Fiind in memorie , imaginile pot fi afisate in timp
real pe monitor.
O sonda este un dispozitiv precis, unitar, de sine statator, ce furnizeaza imagini in diverse
formate. Designul digital si utilizarea componentelor electronice statice asigura performanta
imagistica stabila si consistenta cu necesar minimal de intretinere.
Acest dispozitiv este unul performant, profesionist si premium de scanre in timp real. Sondele
variate disponibile fac ca multe aplicatii sa fie posibile.
• Moduri 2D si M
• Moduri CF si PDI
• Doppler spectral: Pulsat (PWD)
Utilizare:
Tipuri pacienti:
6
Vârsta: toate vârstele (inclusiv embrioni și fetusi)
Contraindicatii:
Produsele nu sunt destinate utilizării oftalmice sau vreunei utilizări care determină trecerea
fasciculului acustic prin ochi.
1.3 Sistemul mecanic
1.3.1 Pornirea sistemului
Monitor
1. Tasta de așteptare
4. Port USB
5. Port de alimentare
1. Tasta stângă
2. Tasta de mijloc
3. Tasta dreapta
Aceste 3 taste pot fi configurate pentru diferite funcții: congelare, stocare și așa mai
departe. Vă rugăm să consultați „Tasta extinsă” din „Setări Sys”.
7
1.3.2 Ecran tactil
(2) Numele și ID-ul pacientului. Faceți clic aici pentru a afișa informații despre pacient: nume, ID, ziua de
naștere / vârsta și informațiile despre OB. Dacă stocați câteva imagini, afișați și instantaneele lor aici.
(4) Afișați aici valorile MI și TI, precum și alte valori ale parametrilor în diferite moduri.
(6) Afișează starea Bluetooth, WIFI, baterie aici. Faceți clic pe această zonă pentru a afișa mai multe
informații detaliate.
(7) Butoane de mod și funcție: faceți clic pe aceste butoane pentru a intra în modul sau funcția aferentă.
(8) Afișați parametrii disponibili aici, faceți clic pe un parametru pentru a afișa valoarea și butoanele
pentru reglare.
q: Frecvență
8
În meniul de setari a sistemului pe panoul tactil, există un buton "Manual de utilizare". Selectând
această cheie, manualul de operare va fi afișat pentru a face referire de către operator.
2. Siguranta
2.1 Generalitati
Prima instalare trebuie efectuata doar de catre personal autorizat. Sistemul are o setare genrelra
care este aplicabila in majoritatea cazurilor. Un utilizator cu experienta poate modifica setarea
implicita si s-o stocheze ca o setare definita de utilizator.
Acest dispozitiv trebuie sa fie intr-un mediu propice folosit. Aceasta implica utilizarea, stocarea
si transportul. Recomandarile mediului sunt afisate mai jos.
Atentie! Cand sistemul este mutat dintr-un mediu rece intr-unul cald, este necesar sa se astepte
cateva ore inainte de pornire, pana cand acesta se dezumidifica la schimbarea temperaturii in
mediu.
2.3 Pornirea
2. Se poate alimenta si prin bateria interna, daca aceasta este incarcata la capacitate maxima.
Atentie! Dupa scoaterea cablului de alimentare din priza si tableta este deconectata, aceasta
trebuie sa ramana in stare de utilizare.
9
2.4 Oprirea
Conectați acest dispozitiv la slotul sondei sau portul USB 3.0 al monitorului tabletei.
Atingeți pictograma sondă pentru a deschide „Sondă și aplicație”, aplicațiile pot fi comutate aici.
Selectați pictograma de configurare pentru a accesa pagina „Probe & App”. În această pagină,
operatorul poate adăuga o aplicație definită de utilizator sau poate șterge o aplicație definită de
utilizator. Și redenumiți aplicația definită de utilizator, setați o aplicație ca implicită și resetați
toate modificările. Selectați Editați aplicațiile pot fi ascunse prin dez-selectarea acestora.
Dacă aplicația curentă este o aplicație definită de utilizator, ajustați câțiva parametri, introduceți
„Probe & App”, selectați „Salvați” sau „Salvați și ieșiți”, modificările pot fi salvate în aplicația
curentă.
Apasati pictograma “Stocare” pentru a salva iamginile in format VRD, DICOM, sau AVI pe
harddisk-ul sistemului În setarea sistemului, se poate configura destinația și formatul de stocare a
10
imaginii. Toate imaginile salvate vor fi afișate pe clipboard, vă rugăm să atingeți pictograma
pacientului pentru a le reda.
Salvați imaginea în timpul scanării, va fi film CINE. Salvați imaginea după înghețarea
sistemului, va fi un singur cadru.
Selectați „Pacient nou”, „Arhivare”, „Sondare și aplicație”, „Setare”, „Măsurare” sau „Model de corp”,
sistemul va trece la modul înghețat.
Normally the operator needs to input a new patient’s information before scanning the new
patient. Alternatively, pull up an old patient’s data from the archive for a new examination of the
old patient. Read chapter 4 for reference.
Se atinge cu degetul pe ecranul tactil din partea stanga in dreapta , si sunt afisate butoanele
"Comments"- Comentarii, "Body Pattern" – Pictograme corp si "Measure" – masuratori. Se
apasa butonul "Comments" pentru a se accesa pagina cu comentarii, se apasa butonul
"Comments" pentru a iesi din pagina.
11
La baza ecranului sunt termenii frecvent utilizati, pot fi adaugati pe imagine prin tragerea sau
apsarea lor cu degetul. Acele cuvinte vor fi diferite in functie de aplicatiile sau sondele selectate.
Selectati si tineti apasat o zona a imaginii pentru adaugarea adnotarilor.Prin seelctarea si tinerea
apasata a comentariului precedent, acesta poate fi editat atunci cand el devine verde.
Dupa ce alt camp este selectat, adnotarea precedenta va deveni una confirmata.
Dupa ce tasta "Delete" este selectata, acest buton va fi evidentiat si vor va fi un semn de stergere
ce va aparea langa fiecare comentariu, acesta putand fi eliminat prin selectarea semnului
"Delete". Dupa ce semnul "Delete" este selectat din nou, aceasta tasta va reveni la normal si
semnul de stergere va disparea.
Se apasa pe butonul "BodyPattern" , toate pictogramele sunt afisate. Dupa ce unul dintre
aceste pictograme este selectat, pictograma va deveni verde si aceasta va aparea de referinta in
partea dreapta jos a ecranului. Indicatorul orientarii de referinta si pozitia lui poate fi ajustata.
Apasati pe pictograma imaginii pentru a confirma selectarea. Apasati butonul "BodyPattern" din
nou, iar intefata se va inchide.
Se selecteaza "Import" pentru importarea pictograme tesut dintr-un stick USB. Dupa ce tasta
"Import" este selectata, utilizatorul poate urma pasii pentru importarea pictogramelor de tesut. In
acest caz, utilizatorul trebuie sa copieze o pictograma tesut din PC-ul propriu in formatul JPEG.
In setarile de sistem, dimensiunea pictogramei paote fi ajustata.
2.10 Modul CINE
LA scanarea unui anumit numar de cadre, dupa ce "Freeze" este apasat, apasati zona din
imagine, este un singur buton triunghi albastru. Apasati butonul, secventa va fi reprodusa in
continuu. Prin miscarea slide-ului pe ecanul tactil orizontal secventa va fi revizualizata cadru cu
cadru. Lungimea cineloop-ului depinde de numarul de linii de scanare, adancimea de scanare si
alti parametrii.
Observatie:
12
1. Cadrul de pornire (Start Frame), cadrul de final (End Frame): controleaza care cadru sa
fie cel de inceput si care cel de final pentru afisarea in continuu a buclei.
2. Viteza: controleaza viteza cine ca: 400%, 200%, 100%, 60%, 50%, 40%, 20%.
Mariti imaginea scanata folosind doua degete. Cele doua degete vor atinge si mentine apasate pe
imagine, apoi mariti prin alunecare distanta dintre degete, iar apoi se va mari (zoom) imaginea.
Procedura inversa va micsora inapoi imaginea.
Se selecteaza butoanele pe ecranul tactil ("Dual", "Quad" si "A", "B", "C" si "D").
Dupa ce butonul "Dual" pe ecranul tactil este apasat, sistemul va afisa doua imagini ecografice
simultan. Imaginea de pe pozitia "A" va fi cea in timp real si butonul "A" va fi evidentiat
implicit. Imaginea de pe pozitia "B" va fi ultima imagine statica din acelasi mod.
Selectati butonul "B" pentru a activa imaginea de pe pozitia "B". Butonul "B" va fi evidentiat
implicit.
Selectand modul "single" de afisare la apasarea butonului se va reveni la afisarea unei singure
imagini.
Dupa ce "Quarter" pe ecranul tactil este selectat, sistemul va afisa patru imagini simultan.
Imaginea de pe pozitia "A" va fi in timp real si butonul "A" va fi evidentiat implicit. Imaginile
din ferestrele "B", "C" si "D" sunt ultimele cadre statice.
Selectati butonul "B", "C" sau "D" pentru a activa pozitia "B", "C" sau "D" de afisare a
imaginilor. Doar o imagine poate fi activata la un moment dat.
In modul 2D, miscati de la baza cu ecranul. Exista un parametru "Image Angle". Acest
parametru este folosit pentru a ajusta dimensiunea imaginii.
13
3. Pregatirea unei examinari si arhiva date de pacienti
Inaintea inceperii unei examinari, este recomandata introducerea informatiilor pacientului nou
inaintea inceperii scanarii. Informatia despre pacient poate fi de asemena introdusa cand se face
scanarea , dar utilizatorul trebuie sa decida daca imaginile respective apartin sau nu pacientului
inaintea salvarii lor. Utilizatorul poate folosi informatiile din arhiva si sa porneasca o noua
examinare. Informatii de pacient vor fi acelasi.
1. ID Pacient
2. Nume pacient
3. Data nasterii/varsta, genul
Acestea sunt stocate impreuna cu imaginile pacientilor si vor fi transferate in arhiva. Informatiile
si datele aplicatiilor de mai jos pot sa difere in functie de examinare si recomandam ca acestea sa
fie introduse.
1. Medicul, operatorul
2. Datele de baza in aplicatia categoria relevanta.
3.1 Crearea unui pacient nou
Observatii:
14
record" – "Da, selectati si vizualizati inregistrarea existenta.", "No, create new record" –
"Nu, creaza o noua inregistrare." sau "Go back new patient" – "Revino la interfata noului
pacient"
Daca nu exista ID de pacient sau nume, selectati "Save&Exit" iar sistemul va afisa trei mesaje cu
optiunile utilizatorului: "Exit without new patient." - "Iesire fara a crea un nou pacient", "New
patient with auto ID" - "Un nou pacient cu auto ID" si "Go back to patient page" – "Revino la
pagina pacientului". La selectarea "Un nou pacient cu auto ID" sistemul va acorda automat un
numar pentru noul ID de pacient. La selectarea "Iesire fara a crea un nou pacient" sistemul va
reveni la modul de scanare fara ID-ul de pacient. Daca se selecteaza "Revino la pagina
pacientului", sistemul va reveni la interfata de adaugare unui nou pacient.
3.1.1 Date generale arhiva
Varsta: varsta pacientului (este calculata si afisata automat dupa introducerea datei nasterii)
General: Aceasta categorie are informatiile de pacient de baza in multe aplicatii printre care:
Abdominal, Cardiologie, Vascular, Neurologie, Parti moi, Pediatrie si ortopedie. In aceasta
sectiune se introduc inaltimea si greutatea, si apoi parametrul indicelui de suprafata corporala
BSA, va fi calculat automat.
15
Urologie: informatiile de pacient pentru urologie
16
2. HR: se introduce manual valoarea HR
Daca operatorul nu vrea sa introduca toate datele, examianrea se poate porni dupa ce a fost
apasata bifa.
Observatii:
Daca se face o masuratoare temporara si imaginea n-are nici o informatie de pacient introdusa
fara sa fie stocata, dupa ce un nou pacient este creat va aparea o fereastra de dialog. La selectarea
"Ok", imaginea curenta si masuratoarea efectuata va fi stocata in arhiva noului pacient. La
selectarea "Cancel" imaginea si masuratorile vor fi sterse.
3.1.3 Mesaj indicator
ID Scenariul Mesajul afisat
1 Se apasa butonul "√ " fara ca sa existe un ID de pacient sau nume Pacient nou cu auto ID. Revenire la
introdus in fisa noului pacient. interfata de scanare directa.
2 Daca ID-ul pacientului introdus este acelsai cu unul existent in pagina Exista deja un ID pacient sau nume
New Patient care se repeta la crearea pacientului,
vedeti detaliile
3 Se apasa "Archive" sau "New Patient" daca exista date nesalvate. Doriti sa atasati datele examenului
precedent la acest nou pacient?
4 Se selecteaza unul sau mai multi pacienti, se apasa "Delete Patient" Sunteti siguri ca vreti sa stergeti
in pagina arhivei. pacientii selectati?
5 Selecteaza o examinare, se apasa "Delete Exam" in pagina arhivei. Sunteti sigur ca doriti sa stergeti
examinarile selectate?
6 Se exporteaza aceiasi pacienti catre dispozitivul USB. Exista date exportate pe dispozitiv
care vor fi sterse complet de
operatiunea ce urmeaza, doriti sa
continuati?
7 Nu exista spatiu suficient pe stick-ul USB pentru ca datele sa fie Exportare nereusita, nu exista spatiu
exportate. suficient ramas pe USB sau
dispozitivul nu este conectat.
8 Se trimit una sau mai multe imagni prin email in Arhiva, dar setarea Setarea E-mail nu este completa, va
e-mailului nu este completa. rog verificati in "Sys Setting" –
setarile de sistem.
17
9 Se modifica limba de utilizare. Sistemul se va inchide pentru ca
modificarile sa aiba efect. Doriti sa
continuati?
10 In setarile de sistem/functii, licenta introdusa nu este valida. Sistemul a detectat faptul ca licenta
introdusa nu este valida sau nu este
pentru acest echipament, va rugam
sa contactati producatorul pentru
suport.
11 In setarile de sistem/functii, licenta introdusa este valida. Se vor activa urmatoarele optiuni:
Doriti sa o activati?
13 Se comanda printarea unui raport in timp ce imprimanta nu este Imprimanta nu este conectata.
conectata.
14 Se apsa "Reset" in pagina Probe&App – sonde si aplicatii. Setarile stabilite pentru sonda in
cauza vor fi sterse si se va reveni la
setarile din fabrica, doriti sa
continuati? Care aplicatie dintre cele
curente doriti sa o restabiliti la
starea initiala? Restabiliti aplicatia
curenta. Restabiliti toate aplicatiile
de fabrica. Restabiliti toate
aplicatiile. Renuntare.
18
3.1.4 Lista de lucru
Dupa ce "Worklist" s-a activat in setari de sistem, apare un tab "Worklist" in "New Patient".
Exista un alt tab "Local Data", care afiseaza datele noului pacient.
4.Moduri 2D si M
4.1 Modul 2D
4.1.1 Meniul principal al modului B
În alt mod, atingeți butonul "2D" pentru a reveni la modul 2D. Glisați în sus din partea de jos a ecranului
pentru a deschide meniul în modul 2D, afișează toți parametrii reglați, glisați în jos ecranul pentru a
ascunde meniul. Atingeți un parametru, comutatorul glisant sau butonul săgeată de reglare poate fi
crescut sau micșorat în funcție de diferiți parametri selectați Glisați spre dreapta pentru a afișa mai mulți
parametri.
Calitatea imaginii: selectați un nivel diferit „Rezoluție”, „Normal”, „Penetrare” pentru a regla calitatea
imaginii.
Frecvență:
Reglând acest parametru, operatorul poate găsi un echilibru între rezoluție și penetrare. Frecvența
înaltă înseamnă, în general, o rezoluție mai bună cu prețul unei penetrări mai proaste.
Poziția focalizării:
Este să selectați profunzimea focalizării curente sau a focalizării. Poziția de focalizare este indicată în
partea dreaptă.
Focus #:
Aceasta permite operatorului să selecteze numărul de focalizări. Numărul de focare depinde de sonda
selectată.
VFusion: Aceasta functie imbunatateste rezolutia de contrast cu o mai buna diferentiere de tesut si de
organ. Daca valaorea parametrului este setata la 0, functia este dezactivata.
Vspeckle: Aceasta functie reduce zgomotul de speckle in imaginile obtinute prin ultrasunete. Atentie:
Acest proces elimina din detaliile imaginii, fapt ce poate duce la nesesizarea formatiunilor de dimensiuni
foarte mici.
Spectrul dinamic: Permite operatorului sa imbunatateasca spectrul de gri pentru a face imaginile mai
usor de afisat.
19
Densitatea lineara: Ajuta la pastrarea unui echilibru intre rezolutia imaginii si si numarul de cadre. O
densitate lineara mai mare inseamna o rezolutie mai buna dar scadere a numarului de cadre pe
secunda.
VSharpen: Prin aceasta functie, muchia tesutului poate fi mai bine observata cu ochiul liber. Cu cat
nivelul VSharpen este mai ridicat, cu atat marginea imaginii va fi mai evidenta.
Unghiul imaginii: Aceasta functie poate fi folosita pentru a schimab unghiul de scanare. Un unghi mic va
mari numarul de cadre pe secunda, dar aria scanata va fi redusa.
Persistenta: Medierea cadrelor poate elimina zgomotului speckle a imaginilor 2D. Mai multe niveluri de
mediere pot fi setate in acest meniu.
Filtru de gri: Anumite semnale de ecou pot fi filtrate de catre aceasta functie pentru a evita zgomotul.
Biopsia: La selectarea acestui buton, ghidul pentru biopsie va fi afisat pe ecran. Unele biopsii au diferite
unghiuri disponibile pentru selectie de catre operator. Diferitele sonde au linii de coordonare diferite.
VNear: In meniul tactil 2D, se va folosi tasta "Vnear" pentru a mari, micsora sau dezactiva functia de
mediere. La nivelul 0, aceasta functie este oprita. La selectarea nivelurilor 1,2,3 una sau mai mult puncte
de focalizare vor fi adaugate daca pozitia punctului de focalizare actual va fi la adancime mai mare de 5
cm. In cazul mai multor puncte de focus aceasta functie nu se activeaza.
NeedleEnhance: Functioneaza doar cu sondele lineare. Rolul este de a imbunatati imaginea in cazul
biopsiei. Cand aceasta functie este activata, o linie rosie de demarcatie va fi afisata ce nu trebuie
trecuta, tasta de rotire "Rotation/Steer" modifica unghiul pentru a urmari acul. Se va asigura un unghi
de 90 de grade intre linia rosie si ac. Apasarea tastei "Rotation/Steer" schimba directia.
VTissue: poate calcula automat cea mai bună viteză acustică din țesut pe baza datelor de scanare pentru
a îmbunătăți calitatea imaginii. După ce este selectat acest buton, va fi evidențiat pentru a arăta că
această funcție este activă. Atingeți-o din nou pentru a elimina această funcție, iar viteza ecoului va
reveni la una prestabilită. Nu există „VTissue” în modul HAR.
TI: Selectați afișarea indexului termic, care este unul dintre TIS, TIB și TIC. TIS este indexul termic al
țesuturilor moi. TIB este indicele termic osos. TIC este indexul termic al oaselor craniene.
SGC (compensare câștig Scanline): câștig compensație pentru linia de scanare a imaginilor tisulare.
20
Amplificare: glisând vertical pe stânga imaginii, luminozitatea generală a imaginii 2D este reglată. Toate
ecourile primite sunt amplificate cu aceeași valoare de câștig digital, indiferent de adâncime. Rotirea
controlului „Câștig” în sensul acelor de ceasornic face ca întreaga imagine să fie mai luminoasă, iar în
sens invers acelor de ceasornic, imaginea este mai puțin luminoasă. Valoarea câștigului digital este
afișată pe ecran.
Adâncime: alunecând vertical pe dreapta imaginii, adâncimea imaginii este modificată. Această
modificare poate fi doar în modul de scanare în timp real.
Notă:
Controale de diapozitive TGC: Reglarea TGC poate varia câștigul în anumite adâncimi ale imaginii 2D.
2D Steer: Ghidați imaginea 2D direcție dreapta, centru (fără direcție), direcție stânga. Desenul de mai jos
este prezentat ca referință. Direcția 2D există numai în sondele liniare.
Optimizare 2D automata: Tasta "Auto" de pe panoul de control poate optimiza rezolutia de contrast in
acord cu histograma zonei scanate. Dupa pasarea "Auto", se va face o optimizare automata in scala de
gri pentru a imbunatati contrastul. Dupa ce "Auto" este din nou apasat, aceasta functie se dezactiveaza.
Cand functia este activa butonul este evidentiat.
Imagni in armonica: Imagistica armonica afiseaza datele transmise la frecventa nominala, dubla, tripla
sau quadrupla. Se asigura un contrast de gri mai bun comparativ cu imagistica clasica in ultrasunete.
Functia se activeaza la apasarea butonului "HAR". La activare, butonul e activat. Daca nu, sonda
selectata nu suporta aceasta functie.
L/R si U/D: Permite operatorului rotirea imaginii din stanga in dreapta, dreapta in stanga si din sus in jos
sau de jos in sus asemeni imaginii de referinta inferioare.
Vederea trapezoidala (Trapezoid view): va mari zona de scanare pentru a permite utilizatorului sa vada
mai multe informatii. De exemplu, imaginea obtinuta cu sonda de scanare lineara este dreptunghica, dar
la activarea acestei functii imaginea scanata va avea o forma trapezoidala care are o deschidere
trapezoidala marita la baza. La selectarea "Tview" in modul B, butonul va fi evidentiat.
Harta: harta gri determină luminozitatea afișată a unui ecou. Cu o hartă gri diferită, se poate obține o
imagine mai dură sau mai moale. Griul imaginii poate fi reglat atât în modul de congelare, cât și în modul
21
de scanare. Există 2 feluri de hărți: hartă gri și hartă cu nuanțe. Operatorul poate selecta harta atingând
"<" sau ">".
4.1.2 Pview
Functia de vizualizare in mod panoramic permite formarea si vizualizarea unei imagini 2D statice care
este mai larga ca decat campul de scanare normal a sondei selectate. Se construieste o imagine extinsa
din cadrele individuale in timp ce utilizatorul misca sonda de-a lungul suprafetei pielii.
Utilizarea
Atentie!
Calitatea si utilizabilitatea imaginilor in mod extins sunt afectate de miscare sondei. O tehnica incorecta
poate duce la creearea unei imagini distorsionate. O imagine extinsa de buna calitate este caracterizata
de marginile netede si directia clara. Toate structurile vizibile in imaginile 2D scanate pot fi usor
identificate.
O imagine extinsa de proasta calitate se poate recunoaste pe baza muchiilor dure si curbe. De
asemenea, poate contine sectiuni ce prezinta zgomote si defecte in vecinatatea structurilor clare.
Daca au fost generate imagini extinse de proasta calitate, scanarea trebuie repetata. Masuratorile si
diagnosticele efectuate pe baza unor imagini de proasta calitate nu vor fi considerate corecte.
Acuratetea masuratorii in imagini extinse este limitata si poate fi inferioara masuratorilor asupra
imaginilor preluate in modul B. Nu este recomandabila folosirea acestor masuratori: atentia trebuie
acordata stabilirii diagnosticelor si se recomnda folosirea masuratorilor efectuate in alte proceduri de
diagnstic.
22
Viteza miscarii sondei va fi afisata in coltul superior stang al ecranului principal. Valoarea vitezei este in
culoare verde daca este mai mica de 3cm/s. Se trece in culoarea galbena dac se depaseste 3cm/s si rosu
daca se trece de 5 cm/s.
Daca in setarile de sistem sunt activate functiile Pview avansate se va roti de tasta "Zoom", imagniea
Pview poate fi marita/micsorata si poztia ei poate fi schimbata miscand cursorul.
4.2 Inghetare in modul B/HAR
Atingeți butonul „Îngheț” pentru a intra în modul de îngheț, unii parametri vor fi ascunși. Atingeți
ecranul, va afișa bara de progres. Există un buton albastru triunghi. Atingeți butonul, operatorul poate
reda imaginea. Controlați cadrul de la care să porniți trageți bara de proces. Imaginea înghețată poate fi
optimizată prin ajustarea parametrilor sau modificarea hărților atunci când este nevoie.
Notă: În modul Îngheț, nu este disponibilă nicio ajustare pentru „Frecvența”, „Poziția focalizării”,
„Focalizarea #”, „Densitatea liniei”, „VSharpen”.
4.3 Modul M
Imagistica in modul "M" asigura informatii de ecou in miscare cu schimbarea timpului derivat de la o
unda cu ultrasunete stationara. Modul "M" este folosit impreuna cu o imagine 2D, cu o linie prin imagina
2D care este denumit cursorul "M". Acest cursor identifica pozitia undei cu ultrasunete. Se afiseaza in
modul "M" miscarea informatiei de ecou in pozitia aferenta.
4.3.1 Activare Modul M
Activarea modului M: Prin apasarea butonului "M" pe panoul de control, sistemul trece in modul "M".
Folosirea cursorului pentru a muta indicatorul "M" in stanga sau in dreapta . Modurile "2D" si "M" sunt
oprite prin apasarea "Freeze" pe panoul de control. Meniul principal este afisat mai jos:
Formatul de afisare: In formatul alaturat sunt disponibile 3 optiuni de afisare: "H 1/2", "H 3/4" si "Full".
In formatul pe vertical sunt tot 3 optiuni disponibile: "V 2/3", "V 1/2" si "V 1/3".
Raza dinamica: Permite operatorului sa mareasca gama spectrului de gri pentru a afisa mai usor
patologia. Selectarea tastei sus/jos poate modifica diferitele curbe dinamice.
Viteza de baleiere: Ajusteaza diferitele viteze de baleiere prin selectarea tastei sus/jos de pe panoul de
control aferent indicatiei de pe ecranul tactil.
Filtrul de gri: Determina limita de filtrare peste care undele ultrasunete sunt afisate pe ecran iar
ecourilede frecventa mai scazuta sunt suprimate. Valoarea filtrului de gri este afisata in zona de
informatie relevanta pe panoul tactil.
VSharpen: Permite vizualizarea eficienta a informatiilor disponibile prin intermediul procesarii digitale.
Gain: Se poate ajusta iluminarea imaginii in modul "M". Ajustarea controlului "Gain" determina nivelul
amplificarii aplicat ecourilor receptionate. Functia de gain "M" influenteaza doar caracteristica M. In
sensul orar, intreaga imagine devine mai luminoasa. In sens contrar, intreaga imagine de intuneca.
23
4.3.2 Freeze in modul M
Dupa apasarea tastei "Freeze" pe panoul de control, imaginea va fi afisata intr-un singur cadru.
Utilizatorul poate misca cursorul orizontal pentru a accesa secventa M stocata. Prin selectarea
"Single/Cine" pe panoul tactil se poate trece in modul Cine. Dupa selectarea acestui buton, iconita va fi
evidentiata. Imaginea 2D va fi automat reafisata. Cadrul de inceput si cel de final pot fi schimbate in
meniul "B". Prin miscarea cursorului imaginea 2D poate fi vizualizata cadru cu cadru. Dupa apasarea
tastei "Enter" pe panoul de control, modul "M" va fi activ si apoi operatorul poate muta cursorul
orizontal pentru a accesa secventele M stocate. Apasare tastei "Enter" din nou, sistemul va trece in
modul de control 2D.
Activarea modului CF: Prin apasarea "CF" pe panoul de control va activa modul "CF". Apoi casuta "CF"
va aparea in imaginile 2D active.
Observatii:
1. Butonul "B / HAR" permite operatorului să modifice modul de modificare a parametrilor "B /
HAR". Dacă „PW” este pornit, butonul „PW” poate lăsa operatorul să treacă la ecranul „PW /
CW” pentru modificarea parametrilor.
2. Modul "PDI" nu are un buton "Invert".
Viteza debitului: selectați un nivel diferit „Scăzut”, „Mediu”, „Mare” pentru a regla calitatea
imaginii.
PRF: Frecventa pulsata de repetitie (PRF) comanda afisarea gama de viteze. Cresterea factorului PRF va
creste domeniul vitezelor. Un factor PRF ridicat va evita suprapunerea curgerii sangelui. Dar se va pierde
din senzitivitate pentru curgerile cu viteza mica.
Filtrul de perete: Filtrele de miscare de perete (wall motion filters) sunt folosite pentru a elimina
miscarea vaselor de sange si zgomotul batailor cardiace care este mic in viteza si mare in intensitate.
24
medierii culorii dac se mareste dimensiunea pachetului sau cresterea numarului de cadre pe secunda
daca se micsoreaza dimensiunea pachetului.
Nivelul color: Aceasta functie elimina zgomotul mic de culoare si artefactele de miscare a semnalelor.
L/R : Dupa selectarea acestui buton, imaginea va fi rasturnata din stanga in dreapta sau invers.
U/D: Dupa selectarea acestui buton, imaginea va fi rasturnata de sus in jos sau invers.
Inversare: Aceasta functie inverseaza afisarea culorilor in relatie cu directia de curgere. In mod normal,
culoarea rosie reprezinta sensul de curgere spre sonda iar culoarea albastra curgerea dinspre sonda.
Dupa inversare rolul culorilor se va schimba.
Harta culorilor: Aceasta permite operatorului selectarea diferitelor coduri de culoare pentru curgerea
sangelui (similar curbelor de post-procesare in tonuri de gri din modul B). Se electeaza "....." pentru a se
intra in pagina de configurare, toate hartile sunt afisate aici. Se pot adauga maxim 8 harti.
Sync Display: Dupa selectarea acestui buton, vor fi doua imagini pe ecranul principal, cea din stanga in
format 2D iar ce din dreapta obtinuta prin compunerea 2D+CF.
Pentru a avea mai multi parametrii ce pot fi schimbati, se va trage peste ecranul tactil spre stanga
pentru a introduce mai multi parametrii asemeni imaginii inferioare:
Persistenta: Niveleaza imaginea prin efectuarea unei medieri temporale care imbunatateste aparitia
imaginii color.
Densitatea liniara: O densitate liniara ridicata va imbunatati rezolutia imaginii si va reduce numarul de
cadre.
Linia de baza: Poate fi folosita pentru prevenirea fenomenului de aliasing pe directia curgerii similar cu
linia de baza Doppler. Mutand linia de baza va mari domeniul vitezei intr-o directie.
Puterea acustica: Ajusteaza puterea acustica transmisa. O putere acustica mare are o mai buna
penetrabilitate.
Deriva: Tasta "Rotation/Steer" de pe panoul de control poate muta iamginea Cf in directia dreapta,
centru sau stanga.
Dupa apasarea "Freeze" pe panoul de control, sistemul intra in modul static si panoul tactil va avea
aspectul de mai jos. Folosind cursorul prentru schimbarea imaginilor vizualizate cadru cu cadru este
25
similar modului B, indiferent daca sistemul este in modul cine sau singura imagine. In modul "single"
ultimul cadru este afisat in intrarea intiala.
2. Start Frame, End Frame: controlați din ce cadru să porniți și care să se încheie pentru a afișa continuu
ca o buclă.
3. Viteza: controlează viteza cinematografică ca 400%, 200%, 100%, 60%, 50%, 40%, 20%.
4. În modul înghețat, se poate comuta modul „B” sau „PW / CW” (dacă este disponibil), pentru ajustare
selectând filele modului.
Rotirea butonului "CF" poate ajusta amplificarea digitala a modului "CF" pentru a schimba senzitivitatea.
Daca nivelul de control de gain "CF" este prea mic vor fi dificil de detectat micile anomalii in curgere si
vor rezulta posibile subestimari a perturbatiilor de curgere in debit ridicat. Daca nivelul de control de
gain "CF" este prea mare va fi creat zgomot suplimentar si se va afecta detectia la curgerea normala. De
aceea amplificarea "CF" trebuie sa fie ajustata corespunzator pentru a se asigura o afisare continua a
curgerii, dar parametrul sa si fie setat la un nivel cat mai ridicat fara ca impulsurile aleatorii de culoare sa
apara. Rotirea in sens orar mareste valoarea iar in sens invers reduce valoarea parametrului.
5.2 Doppler de putere (PDI)
Dopplerul de putere are rolul de a compensa cateva deficite a dooplerului color. Printre avantajele fata
de dopplerul color se enumera: mai mica dependenta de unghiul incident, fara efect aliasing, mai mica
dependenta fata de directia undei si senzitibilitatea la curgerea inceata.
Dupa selectarea "PDI" de pe panoul de control, sitemul va intra in modul "PDI". Rotirea butonului "CF"
va modifica amplificarea "PDI" in functie de sensul de rotatie. Aranjarea meniului este similara cu cea in
modul color. Dar bara color va avea o diferenta: in modul color sunt ilustrate doua culori pentru
indicarea directiei de curgere. In cazul "PDI" codul culorilor cu indica directia de curgere ci debitul
curgere. Functiile se aseaman cu cele in mod color mai putin cu faptul ca nu exista buton de inversare.
Utilizarea "PDI" este similara cu doplerul color si face referire la modul de operare "CF".
26
6. Modurile PW si CW (Modul Doppler spectral)
Dopplerul spectral descriere modificarea semnalului Doppler intr-un volum. Se afiseaza o axa de-a lungul
ecranului pe care este reprezentata distributia spectrala a modificarii frecventei Doppler in timp.
Caracteristica frecventei sau valorile vitezei apar pe axa verticala impreuna cu durata pe axa orizontala.
In functie de intensitatea semnalului avchizitionat imaginea obtinuta va fi in diverse tonuri de gri.
Semnalele de intensitate ridicata vor fi afisate mai luminos iar cele mai slabe vor fi mai intunecate.
6.1 Modul PW (Modul Doppler Pulsat)
Un cursor de tip colum este afisat pe cursorul "PW" si indica unde este efectuata, de-a lungul undei
ultrasonice, analiza spectrala.
6.1.1 Utilizarea modului PW (meniul principal)
Viteza debitului: selectați un nivel diferit „Scăzut”, „Mediu”, „Mare” pentru a regla calitatea imaginii.
Pozitia si latimea volumului esantionat:
In modul "PW", o arie specifica undei ultrasonice emise este ilustrata. Acesta este denumit volumul
esantionat, care este localizat pe fasciculul ultrasonic si este reprezentat ca doua linii perpendiculare pe
linia fascicului. Pozitia si dimensiunea volumului poate fi modificata.
Localizarea volumului de esantionare poate fi modificata din cursor (trackball). Rotind cursorul in sus,
volumul esantionat se va deplasa in sus, rotind cursorul in jos, volumul esantionat se va deplasa in jos.
De asemenea, rotirea cursorului in stanga sau dreapta va muta cursorul PW in directia corespondenta.
Pentru a se efectua auto optimizarea se va apasa "Auto" pe panoul de control. Dupa apasarea tastei,
sistemul va detecta automat viteza de curgere cea mai ridicata si va ajusta scara valorilor vitezei (PRF)
corepondent pentru a afisa corespunzator caracteristica vitezei in mod complet. In acelasi timp, baza
graficului va fi miscata astfel incat sa fie afisat in spectru complet.
Formatul de afisare:
Utilizatorul poate schimba formatul afisat prin selectarea lui de pe panoul tactil. Sunt disponibile doua
tipuri de formate. Unul este afisarea alaturata stanga-dreapta, iar celalt permite afisarea sus-jos. In
fiecare tip de format, se pot selecta diferite sectiuni dintre semnalele "B" si "PW". In formatul de afisare
alaturata sunt trei optiuni: "H1/2", "H3/4" si "Full". In formatul de afisare verticala sunt tot trei optiuni:
"V2/3", "V1/2" si "V1/3".
Inversarea:
Aceasta functie inverseaza afisarea spectrului "PW" corespondent cu directia de curgere. Spectrul afisat
este inversat in zona liniei de baza. Scala frecventei si a vitezei se schimba in acord cu setarea. Se
27
activeaza functia dupa apasarea butonului "Invert" pe panoul de control. Normal, spectrul situat
deasupra liniei de baza reprezinta curgerea sangelui inspre sonda iar spectrul situat sub linia de baza
reprezinta curgerea sondei dinspre sonda. In modul inversat, orientarea va fi in opozitie.
Utilizatorul poate de asemenea selecta diverse directii de urmarire dintre: deasupra – "Above",
dedesupt – "Below" sau ambele. "Above" inseamna ca urma va fi de-a lungul curbei de spectru deasupra
liniei de baza. "Below" inseamna ca urma va fi de-a lungul curbei de spectru sub linia de baza. La
selectarea amandurora insemna ca urma va fi de-a lungul curbei de spectru deasupra si sub linia de
baza. Evaluarea corespondenta este automat afisata pe monitor si revizuita o data cu fiecare ciclu
cardia.
Sunt ilustrate linii punctate verticale pentru indicarea ultimelor 1-5 cicluri, numarul de cicluri este
configurat de "Heart Cycle" in pagina PW. "+" inseamna varful spectrului.
Utilizatorul poate selecta modul urmei caracteristice pentru a fi "Max", "Mean" sau ambele. Daca nu
este evidentiata nici una dintre aceste functii, auto urma este dezactivata.
Se va selecta senzitibilitatea undei pentru a se echilibra intre senzitivitate si artefacte. Senzitivitatea prea
ridicata poate cauza artefacte. Senzitivitatea redusa poate sa duca la eliminarea unor detalii ale
imaginilor achizitionate.
Puterea acustica:
Prin apasarea "Accoustic Power" pe ecranul tactil se poate modifica puterea transmisa. Puterea acustica
ridicata are o mai buna penetrabilitate.
PRF:
Domeniul vitezei afisat este controlat de frecventa de repetitie a pulsului (PRF). La cresterea PRF,
domeniul vitezei masurabile este de asemenea marit. O data cu cu marirea scalei afisate, infomatia
Doppler maxima poate if crescuta. Tastele relevante sus/jos mareste sau reduce PRF. Frecventa de
esantionare maxima poate fi automat adaptata pe baza adancimii de volum a esantionarii.
La depasirea unui anumit nivel PRF, sistemul activeaza modul "HPRF" (mod ridicat PRF) care poate
nivelul de masurare a vitezelor de curgere.
28
Curgerea maxima masurabila in modul normal este determinata prin masurarea adancimii volumului de
esantionare. Pentru a mari suplimentar masurarea vitezei de curgere pana la limita normala, una sau
mai multe esantioane de volum sunt adaugate alaturi de cursorul fasciculului cu ultrasunete ca esantion
de volum virtual. Curgerea sangelui inregistrata de volumul virtual de esantionare se suprapune peste
semnalul Doppler actual al volumului principal.
Linia de baza:
Schimbarea liniei de baza a spectrului "PW" poate mari domeniul vitezei dintr-o directie. Vitezele sau
frecventele afisate in marginea superioara sau inferioara a ecranului arata domeniul maxim masurabil al
vitezei. Tasta sus/jos corespunzatoare liniei de baza poate sa o modifice sus sau in jos.
Inclinarea:
Corectarea unghiului:
Pentru a obtine rezolutia si acuratetea optima de la masuratorile Doppler, unghiul dintre fasciculul cu
ultrasunete si curgerea sangelui trebuie sa fie mentinut intre 0 si 20 de grade, pentru ca vasele de sange
sa fie afisate in sectiune longitudinala iar cursorul de ughi trebuie sa fie poztionat paralel cu axa avasului.
Prin rotirea butonului "Rotation/Steer" si apasarea lui, unghiul este modificat.
Viteza de baleiere:
Prin apasarea tastei sus/jos relevante, viteza poate fi ajustata. O viteza mai mare poate fi utila in analiza
curbelor de curgere.
Altele:
"Frequency" – frecventa si "Wall Filter" – filtrul de perete pot fi ajustati in acelasi fel cu modul color.
La apasarea tastei "Freeze" pe panoul de control, imaginea va fi afisata sub forma unui singur cadru.
Pentru a accesa secventele dorite "PW/CW" stocate se va invarti cursorul pe orizontala. La selectarea
modului "Duplex" si apasarea "Freeze", atat imaginea in 2D si imaginea "PW" va ingheta. In acest
moment, se selecteaza "B" din partea superioara a panoului tactil pentru a se trece in modul "B", bucla
de imagini "B" poate fi accesata din nou.
29
7. Interfata simpla a parametrilor
În „Sys Setting”, dacă selectați „Expert” pentru „Parameter UI theme”, afișați toți parametrii, consultați
capitolul 5-7. Dacă selectați „Simplu”, cantitatea de parametri ajustabili va fi redusă. Implicit este
„Simplu”.
În modul 2D, afișați doar „Calitatea imaginii”, „Poziția focalizare”, „Auto”, „Format afișaj”, „Ecran
complet”, „Biopsie”, „L / R”,
„U / D” și „Line Line”.
În modul CF, afișați doar „Viteza debitului”, „Steer”, „Display Sync”, „Full Screen”, „Invert” și „Baseline”.
„Baseline”, „Invert”, „Steer”, „Format afișaj”, „Speed speed”, „Auto” și “Auto Trace”.
8. Masuratori si calcule
Rezultatele măsurării și calculului din imaginea cu ultrasunete pot fi utilizate pentru a suplimenta alte
abordări clinice. Precizia măsurătorii depinde nu numai de precizia sistemului, ci și de impactul
diferitelor abordări medicale. Dacă este necesar, indicați abordarea medicală relevantă pentru măsurare
și calcul. Între timp, înregistrați detaliile cercetătorului și metoda de calcul și baza de date în sistem.
Consultați articolul original relevant, deoarece unele cercetări clinice sunt recomandate de cercetători.
Notă: înainte de a începe o examinare, este în mod normal necesar să introduceți noi informații despre
pacient. Consultați capitolul 4. Orice măsurare poate fi repetată atât timp cât este selectată din nou.
8.1 Introducere
Acest capitol asigura informatii de setare a sistemului relevante in vederea efectuarii
masuratorilor. Se prezinta de asemenea care masuratori generale sunt posibile si cum se efectueaza
acele masuratori in fiecare mod. Domeniile sunt urmatoarele:
30
• Configurarea masuratorilor in fiecare mod
• Timpurie "Early"
• Mijlocie "Mid"
• Tarzie "Late"
• Inima fetala "Fetal heart"
3. Masuratori
Acestea reprezinta instrumentele de masurare si calcul pentru formatiuni anatomice, de exemplu
lungimea rinichilor. Masuratorile includ cateva categorii de date. Pentru a masura volumul rinichiului,
este nevoi masurarea lungimii a latimii si a inaltimii acestuia.
31
8.1.2 Setari de sistem pentru masuratori
Pe interfata tactila se acceseaza meniul “Sys Setting”, se selecteaza “Measure” si apoi afiseaza
setarile posibile ca:
Tipul cursorului: “+” este setarea de sistem implicita pentru tipul cursorului. Se pot selecta alte
simboluri care sa inlocuiaca setarea din fabrica.
Marimea cursorului: “8x8” este setarea din fabrica. Alte valori pot fi selectate pentru dimensiunea
cursorului.
Marimea cursorului in timpul masurarii: “5x5” este setarea in fabrica. Alte marimi pot fi selectate
pentru dimensiunea formei cursorului.
Folosirea cursorului sageata pentru indicatii pe imagine: Se activeaza si si se activeaza “Cursor”, este o
sageata pe imagine.
Afisarea ferestrei cu rezultate: In timpul masurarii rezultatele sunt afisate in fereastra cu rezultate cu
numarul masuratorii si sunt upgradate simultan pana la completare. Toate rezultatele sunt afisate in
fereastra cu rezultatele masuratorilor. Daca este necesar, aceasta fereastra poate fi eliminata. Pentru a
elimina fereastra se va selecta din nou “Show Result Window”.
Pozitia ferestrei: Pozitia ferestrei cu rezultatele masuratorilor poate fi schimbata. Pentru a muta
fereastra se va selecta optiunea dorita din lista de mai jos:
10
12
14
16
18
20
Pastrarea rezultatelor masuratorilor dupa unfreeze: Se acceseaza pagina de masurare in modul
unfreeze, daca se selecteaza “Retain” toate rezultatele masuratorilor elementelor ce nu au fost
finalizate sunt pastrate. Daca se selecteaza “Clear”, toate rezultatele sunt sterse.
Indicarea liniei cursorului: In timpul masuratorilor, sistemul va afisa o linie punctata pentru a indica
masuratoarea. Dupa ce pozitia este selectata cand se foloseste masuratori pe ecranul tactil, la activare
“Enable” sistemul va afisa linia de masurare si functia este selectata la “Show cursor line”. Daca este
selectat “Disable” sistemul va sterge linile punctate si sublerul va afisa doar valorile.
32
Mentinerea masuratorilor pe imagine: In timpul masuratorilor, sistemul va afisa o linie puncatata
pentru a indica masuratoarea. Daca “Hold Measure on Image” este selectat si activat (prin apasarea
“Enable”), toate elementele de masurare ale imaginii vor fi salvate. Daca este apasat “Disable” sistemul
va sterge liniile punctate a tuturor masuratorilor la revizualizarea unei imagini care contine masuratori.
Indicarea adancimii: Afiseaza o linie punctata cand se fac masuratori de adancime - “Depth”. Daca
sonda este liniara si “Tview” este dezactivat, linia punctata nu este necesara.
Afisarea unor adnotari: La activare se vor afisa scurte adnotari cand se fac masuratorile.
Auto ajustarea dimensiunii cursorului pentru distante marunte (pixeli-px): Daca distanta masurata este
mai mica de 10, 20, 30 sau 50 pixeli, dimensiunea cursorului va fi foarte mica. Aceasta functie este
dezactivata daca se selecteaza “off'.
Setarea automata a distantei snap (pixeli-px): Daca metoda de masurare este “Trace”, “Polygon” sau
“Spline”, cand distanta dintre punctul de inceput si cel de final este mai mica de 10, 20, 30 sau 50 pixeli,
masurarea se va incheia automat si ultimul cursor va reveni la pozitia de start. Aceasta functie este
dezactivata la selectarea butonului “off”.
Dimensiunea fontului pentru adnotari: Pentru a schimba aceasta dimensiune se va selecta marimea
dorita din meniul culisabil “Annotation font size”:
10
12
14
16
18
20
22
Afisarea rezultatelor elementelor de protocol in foaia de lucru: Daca masuratoarea curenta este in mai
multi pasi (ca volumul “L&W&H”), inaintea finalizarii masuratorilor se acceseaza lista de lucru, acest
element de masuratare va fi afisat. Aceasta fiunctie este dezactivata daca se selecteaza “off”.
Unitati al masurarii normale de distante: cm, mm. Se selecteaza diferite unitati pentru masurarea
normala a distantei.
Unitati pentru masurarea lungimii pentru sonde de inalta rezolutie: mm, cm, inch,ft. Se selecteaza
diferite unitati pentru masurarea lungimii in cazul sondelor de inalta rezolutie.
Metoda statistica a listei de lucru: Avg - media, Min - minimul, Max - maximul, Last – ultima.
Afisarea GA (LMP/BBT) pe bara de status: Daca sunt introdusi parametrii GA(LMP/BBT) pentru pacientul
curent acestia vor fi afisati pe bara de status.
33
Afisarea GA dupa masuratoare: In timpul masuratorilor se va selecta daca se doreste afisarea automata
a varstei fetale estimate. Daca varsta fetala este selectata pentru a fi afisata in setarea de sistem,
fereastra cu rezultatele masuratorilor va afisa varsta estimata dupa masuratoare. Daca nu, varsta
estimata nu va afisata in fereastea cu rezultate.
Adaugarea unei saptamani la EDD calac: Daca aceasta functie este selectata, data estimata nasterii va fi
inaintata cu o saptamana.
Afisarea EDD dupa masuratoare: In timpul masuratorilor se va selecta daca timpul estimat pentru
nastere este afisat automat dupa masuratori. Daca acest parametru este selectat a fi afisat in setarile de
sistem, timpul estimat pentru nastere va aparea in fereastra cu rezultate dupa masuratori. Daca nu.,
acest parametru nu va aparea in fereastra cu rezultate.
Afiseaza functia de repartitie (percentile) dupa masuratori: Se va activa iar dupa finalizarea
masuratorilor obstetrice se va afisa percentila in acord cu tabelul OB.
Auto selectarea metodei EFW (greutatea fetala estimata): Se va activa iar sistemul va selecta metoda
EFW automat cand se fac masuratori legate de EFW.
Formatul de afisare GA(varsta gestationala): Modifica formatul de afisare pentru “GA” dupa ce este
activat “Show GA after measure”
Tabel EFW GP: In functie de diferitele zone, diferite “OB Table Type” sau “EFW GP Table” pot fi
selectate. Dupa ce meniul culisant este selectat sistemul va afisa elementele pentru selectie dupa cum
urmeaza:
• Hadlock
• JSUM
• Osaka
• Shinokuza
Unitate pentru EFW: auto, g , kg. Unitatea de masura a greutatii fetale estimate este dependenta de
tabelul corespunzator daca este selectat “auto”.
Tip de tabel pentru obstetrica: In functie de diferitele zone, diferite tabele “OB Table Type” (tabele cu
varsta fetala si cresterea fetala) pot fi selectate. Selectarea parametrului dorit se face accesand meniul
culisant “OB Table Type” iar sistemul va afisa elementele pentru setarile globale dupa cum urmeaza:
ASUM
ASUM2000
Chitty
FCFU_CFEF
Hadlock
Hansmann
Jeanty
JSUM
Merz
Shinozuka.1
Shinozuka.2
Berkowitz
34
Eik-Nes
Kurtz
Osaka
Paris
Rempen
Tokyo
Yarkoni
ASUM2001
Nelson
Robinson
Mercer
Hellman
Mayden
Bertagnoli
Eriksen
Goldstein
Hill
Configurarea tabelului de masurare a elemetului GA din meniul OB: Permite configurarea tabelului GA
pentru fiecare element masurat.
Tabele OB definite de utilizator: Tabelele OB definite de utilizator pot fi importate sau sterse. Se
introduce un stick USB unde este stocat un folder denumit “OBTables” iar fisierele “FG Table
Template.csv” sau “GA Table Template.csv” pot fi importate.
Exemplu de tabel:
Table Category Measured Item Author Name Table Range Measured Value Unit GA Unit
1 50 79 22
2 55 82 22
3 60 85 22
4 65 89 22
5 70 92 22
…
35
8.1.3 Introducere in functia de masurare
Observatii:
• Pentru a se opri achizitia imaginilor inaintea efectuarii masuratorilor se apasa tasta "Freeze".
• Pentru a ajusta precizia instrumentului folosit se va folosi cursorul.
• Pentru a sterge instrumentul si datele masurate inaintea finalizarii secventei de masurare se
apasa "Clear".
• Pentru a repeta masuratoarea dorita, se va selecta instrumentul de masura relevant de pe
ecranul tactil.
• Dupa ce "Measure" este apasat si se intra in starea de masurare, sistemul va trece la setarile
implicite de masurare in aplicatiile relevante. De exemplu, in modul "B/M", masuratoarea
initiala este distanta "Distance". Masuratoare implicita este viteza "Velocity" in modul PW.
Stergerea masuratorilor
• Dupa ce imaginea revine la modul de investigatie, sistemul va sterge toate rezultatele complete
ale masuratorilor, ale calculelor si ferestre cu rezultate. Dar rezultatele calculelor si a
masuratorilor vor fi pastrate in lista de lucru.
• Dupa ce "Clear" este apasat, sistemul va sterge ultimele rezultate a masuratorilor. Mentinand
apasat "Clear" se va sterge toate rezultatele calculelor si a masuratorilor.
• Daca este selectat un nou pacient "New Patient", sistemul va sterge toate rezultatele
masuratorilor, ale calculelor si a listei de lucru.
• Pentru a sterge al doilea punct de masurare care este activat si a reveni la primul reper de
masurare se apasa "Clear".
Interfata pentru rezultatele masuratorilor
Dupa ce masuratoarea este finalizata, toate rezultatele masuratorilor efectuate vor fi introduse pe
interfata de lucru automat. In pagina masuratorilor, apasati "Worksheet" pentru a selecta diferite
aplicatii, sistemul va afisa toate rezultatele masuratorilor asemeni imaginii inferioare.
1/2/3: Repeta masuratorile pentru acelasi tesut. Maximul posibil este de 5 ori. Daca numarul de
masuratori posibile a fi repetate depaseste 5, lista de lucru va salva doar ultimele 5 masuratori
efectuate.
Avg: Reprezinta o metoda de post-procesare a rezulatelor masurate. Optiunile sunt: media, minima,
maxima si ultima. Metoda dorita este selectata din meniul culisabil prin selectarea pozitiei relevante. 1
este pentru toate elementele, 2 este pentru elementele adiacente.
Unit: Valoarea unitatii de masura si valoarea afisata. Utilizatorul poate selecta diferite unitati prin
selectarea celei dorite.
36
Print: Se printeaza foaia de lucru de catre imprimanta selectata. Daca sunt mai multe imprimante
conectate la dispoztiv, se va alege cea dorita. Se atinge ">" pentru a configura setarea imprimantei
Edit: Daca butonul "Edit" este selectat, utilizatorul poate schimba unitatea si statisticile si schimba
metoda EFW. Daca data este evidentiata, este selectata pentru calculul mediei, minimului etc., valorile
aparand in raport.
Primele elemente "LMP", "GA(LMP)" si "EDD(LMP)" sunt obtinute din informatiile pacientilor, restul
valorilor fiind calculate de rezultatelor masuratorilor. Daca este mai mult de un festus, informatiile
celorlalti fetusi vor fi afisate aici.
• Adancime
• Distanta
• Perimetru
Metoda lungimii si latimii
Metoda elipsei
Metoda poligonului
Metoda splinei
Metoda conturului
• Suprafata
Metoda lungimii si latimii
Metoda elipsei
Metoda poligonului
Metoda splinei
Metoda conturului
• Volum
Metoda singurei linii
Metoda liniei duale
Metoda liniei triple
Metoda singurei elipse
Metoda singurei elipse si a singurei linii
• Unghi
• Stenoza
Metoda diametrului
Metoda metrului patrat
• Raportul dintre A si B
Raportul diametrelor
Raportul metrilor patrati
37
Masurarea adancimii:
• Pentru a sterge rezultatul curent si a porni urmatoarea masuratoare se va apasa “Clear” o data.
• Pentru a activa si edita masuratorile relevante se vor selecta elementele relevante din submeniul
afisat.
• Pentru a sterge toate rezultatele masuratorilor se va tine apasat pe tasta “Clear”.
Masurarea distantei:
Observatii:
• Pentru a sterge rezultatul curent si a incepe o noua masuratoare se va apasa “Clear” o data.
• Pentru a activa si edita masuratoarea relevanta dupa efectuarea unei masuratori, operatorul poate
selecta elementele relevante pentru a fi afisate in submeniul afisat.
• Pentru a sterge toate rezultatele masuratorilor se va tine apasat pe tasta “Clear”.
38
Perimetrul: metoda lungimii si latimii
Perimetrul poate fi masurat prin doua distante (lungime si latime). Pasii prin care se efetueaza
masuratoarea sunt urmatorii:
Observatii:
• Pentru a sterge rezultatele curente si a porni o noua masuratoare se apasa “Clear” o data.
• Pentru a se iesi din functia de masuratoare se apasa “Measure” din nou.
Perimetrul poate fi masurat de elipsa. Pasii pentru procesul de masurare sunt urmatorii:
Observatii:
• Inaintea completarii masuratorii se apasa “Clear” si toate datele masuratorilor curente vor fi
sterse. Sistemul va afisa referinta precedenta si va porni paasul de masurare relevant din nou.
• Pentru a iesi din interfata de masurare inaintea finalizarii masuratorii se va apasa “Measure”.
39
Perimetrul: metoda poligonului
Perimetrul poate fi masurat de un poligon. Pasii pentru procesul de masurare sunt urmatorii:
Observatii:
• Inaintea completarii masuratorilor se va apasa “Clear” pentru a sterge datele curente ale
masuratorii. Sistemul va afisa punctele de referinta precedente si va reveni la pasul relevant
masuratoarii.
• Pentru a iesi din interfata de masurare inaintea finalizarii masuratorii se va apasa “Measure”.
6. Pentru a fixa cel de-al punct de referinta, se muta bila de cursor si se apasa “Enter”. Cea de-a
treia referinta va aparea in aceeasi pozitie.
40
Observatie: Tasta “Clear” are aceeasi functie ca mai sus. Cel putin trei puncte sunt necesare pentru
trasarea curbei interpolare. Se vor seta punctele de trasare pana cand toate punctele necesare vor fi
setate.
7. Se va fixa ultimul punct de referinta si se apasa “Enter” pentru a finaliza curba de interpolare.
Observatie: Se apasa “Enter” de doua ori pentru a completa masuratoare curbei. Inaintea completarii
masuratorii se vor sterge punctele de referinta unul cate unul apasand tasta “Clear”.
8. Dupa ce masuratoarea este finalizata prin apasarea tastei “Enter” de doua ori, fereastra cu
rezultate va afisa rezultatul.
Perimetrul poate fi masurat prin metoda urmei. Pasii procesului de masurare sunt urmatorii:
• Inaintea completarii masuratorii se apasa “Clear” pentru a se putea sterge un segment a liniei
conturului.
• Pentru a sterge instrumentul de masura si datele obtinute se va apasa “Clear” pentru cel putin 2
secunde.
41
Inaintea completarii masurarii suprafetei se va proceda:
• Pentru a sterge datele masuratorilor curente se apasa “Clear” o data. Sistemul va afisa
instrumentul de masura original pentru a reincepe masuratoarea.
• Pentru a iesi din functia de masurare inaintea completarii masuratorilor se va apasa “Measure” din
nou.
Masurarea suprafetei: metoda elipsei
Observatii:
• Pentru a sterge elipsa si datele masuratorii curente se apsa “Clear” o data. Sistemul va afisa
instrumentul de masura original si va reporni masuratoarea.
• Pentru a iesi din functia de masurare inaintea completarii masuratorii se apasa butonul “Measure”
din nou.
42
7. Pentru a pozitiona cea de-a patra referinta se muta cu ajutorul bilei cursorului in pozitia dorita si
se apasa “Enter”. Sistemul va fixa cel de-al patrulea punct de referinta si va afisa cea de-a cincea
referinta si curba pentagonului.
8. Setarea urmatoarelor referinte se va face in aceeasi maniera si orice poligon poate fi folosit
pentru masurarea suprafetei dorite. Dupa ce masuratoarea este finalizata sistemul va afisa
rezultatele in fereastra corespunzatoare.
Observatii:
• Pentru a sterge poligonul si datele masuratorii curente se apsa “Clear” o data. Sistemul va afisa
instrumentul de masura original si va reporni masuratoarea.
• Pentru a iesi din functia de masurare inaintea completarii masuratorii se apasa butonul “Measure”
din nou.
5. Pentru a pozitiona cea de-a doua referinta se va misca bila cursorului si se va apasa “Enter”
pentru confirmare. Cel de-al treilea punct de referinta va fi afisat in aceeasi pozitie cu al doilea.
Observatie: Curba spline de interpolare are nevoie de cel putin 3 puncte pentru a o creea. Se vor seta in
continuu puncte de referinta pana cand toate punctele necesare sunt fixate.
6. Pentru a confirma ultimul punct de referinta se apasa “Enter” din nou pentru a confirma ultima
curba interpolara.
Observatie: Se apasa “Enter” de doua ori pentru a completa masurarea conturului. Inaintea completarii
masuratorilor punctele pot fi sterse una cate una apasand tasta “Clear”.
43
3. Se selecteaza metoda “Tracing” in meniul de masurare a ariei. Instrumentul de masura activ va fi
afisat pe imaginea de pe ecran.
4. Pentru a muta referinta in punctul de start se va misca bila cursorului.
5. Se apasa “Enter” pentru a fixa punctul de start. Instrumentul de masura va fi afisat pe imaginea
ecranului.
6. Trasati linia punctata a curbei de masurare in jurul partii anatomice ce se doreste a fi masurata.
7. Dupa ce trasarea este completa si tasta “Enter” este apasata rezultatele vor fi afisate in
fereastra corespunzatoare.
Observatii:
Masurarea volumului
Pentru a masura volumul prin metoda singurei sau duale distante pasii sunt urmatorii:
44
Pentru a masura volumul cu metoda elipsei pasii sunt urmatorii:
Pentru a masura volumul pe baza metodelor elipsei si a liniei singulare pasii sunt urmatorii:
Observatii:
Pentru a schimba parametrii in timpul masurarii volumului pasii sunt urmatorii inaintea reinceperii
masuratorii.
Atentie! :
• Rezultatul este cel mai precis in planul mediu sagital si in cel axial.
• Pentru a afisa amandoua planurile deodata se va folosi formatul de afisare dual.
Masurarea unghiului:
45
4. Se va apasa “Enter” pentru a fixa prima referinta iar cea de-a doau va fi afisata.
5. Se va folosi bila cursorului pentru a muta al doile element de masurare in pozitia dorita.
6. Se va apasa “Enter” pentru a fixa cea de-a doua referinta iar cel de-al treilea element de
masurare va fi afisat.
7. Se va folosi bila cursorului pentru a muta a treia referinta in pozitia dorita.
8. Se va apasa “Enter” pentru a fixa a patra referinta. Valoarea obtinuta va fi afisata in fereastra cu
rezultate.
Stenoza
*Diametrul
Observatie: Dupa folosirea diametrului pentru a calcula stenoza nu se va folosi distanta in ughi vertical.
Pot rezulta estimari imprecise ale stenozei. Se recomanda masurarea diametrul vasului in perspectiva
sectiunii transversale.
*Aria
4. Se va face masurarea intervasculara. Sistemul va afisa un alt in strument de masura activ pentru
masurarea celei de-a doua arii.
5. Se va face masurarea partii exterioare a vasului.
46
6. Fereastra cu rezultate va afisa valorile celor doua arii obtinute si procentul stenozei.
Raportul dintre A si B
In modul B, raportul dintre A si B poate fi calculat pe baza diametrului sau a ariei masurate.
Diametrul
Pasii pentru a calcula raportul dintre A si B pe baza diametrului masurat sunt urmatorii:
Aria
Pasii pentru a calcula raportul dintre A si B pe baza ariei masurate sunt urmatorii:
4. Se continua cu masurarea ariei A. Sistemul va afisa un alt instrument de masura pentru a doua
masuratoare.
5. Se continua cu masurarea ariei B.
6. Sistemul va afisa rezultatele celor doua masuratori a ariei si va afisa valoarea raportului A/B in
fereastra cu rezultate.
Se va consulta procedura de masurare a ariei pentru efectuarea acesteia.[
Mai exista posibilitatea de masurare a lungimii unei curbe “Curve Length”. Pentru aceasta se pot folosi 3
metode: Interpolare, Contur si Poligon.
47
8.1.4.2 Masuratorile in modul M
• Adancime
• Distanta
• Timp
• Viteza
• Ritmul cardiac
• Stenoza
• Raportul dintre A si B
◦ Raportul diametrelor
◦ Raportul timpurilor
◦ Raportul vitezelor
Observatie:
Masurarea anatomica in modul M este la fel cu cea din modul B. Se masoara adancimea dintre reperul
dorit si partea superioara a imaginii, pasii fiind urmatorii:
1.Se apasa butonul “Measure” o data: pe imagine va aparea o linie verticala si una orizontala iar
intre ele un intrument de masurare activ.
2. Se foloseste bila cursorului pentru a pozitiona reperul la adancimea ce se doreste a fi masurata.
3. Se apasa “Enter” pentru a fixa pozitia.
4. Valoarea rezultatului masurarii va fi afisata in fereastra corespunzatoare.
Masurarea distantei
Se procedeaza la fel ca in modul “B” de masurare a distantei. Masoara distanta dintre doua elemente de
referinta. Pasii sunt urmatorii:
48
7. Valoarea obtinuta va fi afisata in fereastra cu rezultate.
Masurarea intervalului de timp in modul M se efectueaza pe intervalul orizontal dintre cele doua
elemente de referinta. Pasii sunt urmatorii:
Masurarea vitezei
In modul “M” se utilizeaza panta dintre doua puncte pentru a obtine viteza celor doua puncte. Pasii de
urmat sunt urmatorii:
Valoarea ritmului cardiac poate fi calculata in modul “M”. Pasii de urmat sunt urmatorii:
49
• Numarul de cicluri masurate poate fi selectat in meniul “HR”, valorile fiind intre 1 si 5.
• Numarul de cicluri de masurare necesare este afisat in bara cu informatii din josul ecranului.
6. Se apasa “Enter” pentru a completa masuratoarea si transfera calculul in foaia de lucru.
Valoarea ritmului cardiac va fi afisata in fereastra cu rezultate.
Masurarea stenozei
Masurarea stenozei in modul “M” este la fel cu masurarea diametrului in modul “B”. Se calculeaza
raportul dintre doua distante sub forma unui procent. Pasii sunt urmatorii:
Raportul dintre A si B
In modul “M”, raportul dintre A si B poate fi masurat prin diametru, masurarea timpului si a vitezei.
Diametrul
Calcularea raportului dintre A si B din perspectiva diametrului se va efectua prin urmatorii pasi:
Timpul
50
Calcularea raportului dintre A si B din perspectiva timpului se va efectua prin urmatorii pasi:
Viteza
Calcularea raportului dintre A si B din perspectiva vitezei se va efectua prin urmatorii pasi:
51
• Raportul dintre A si B (raportul A/B)
◦ Raportul vitezei
◦ Raportul timpului
◦ Raportul acceleratiei
• FLOWVOL (debitul)
• MaxPG (gradientul maxim de presiune)
• MeanPG (gradientul mediu de presiune)
• SV (Stroke Volume-volumul bataii cardiace)
◦ Fiecare volum cardiac
◦ Viteza medie in fiecare volum al bataii cardiace
• Ritmul cardiac
Observatii:
In modul PW pasii ce trebuie urmati pentru a efectua masurarea vitezei sunt urmatorii:
Intervalul de timp
In modul PW pasii ce trebuie urmati pentru a efectua masurarea intervalului de timp sunt urmatorii:
52
Acceleratia (m/s^2)
In modul PW pasii ce trebuie urmati pentru a efectua masurarea acceleratiei sunt urmatorii:
Pasii de urmat:
Pasii de urmat:
53
Masurarea parametrului PI (Indexului pulsatil)
Pasii de urmat:
Pe baza masurarii ED
Pasii de urmat:
Pe baza masurarii MD
Pasii de urmat:
54
sistem.
6. Se va pozitiona bila cursorului astfel incat cel de-al doilea element de referinta sa se afle in zona
vitezei minime diastolice.
7. Se apasa tasta "Enter" pentru a finaliza masuratoarea. Sistemul va afisa valorile parametrilor PS,
ED si RI in fereastra cu rezultate.
Pasii de urmat:
Raportul dintre A si B
In modul PW raportul dintre A si B poate fi masurat prin viteza, timp sau acceleratie.
Viteza
Pasii de urmat:
Timpul
Pasii de urmat:
55
2. Se selecteaza "A/B ratio" in meniul masuratorilor.
3. In setarile de meniu "A/B ratio" se selecteaza metoda "Time". Va aparea pe imagine o linie
punctata verticala si una orizontala ca fiind un instrument de masurare activ.
4. Se aseaza elementul de referinta in pozitia A.
5. Se apasa tasta "Enter" pentru a fixa punctul de masurare. Va fi afisata o a doua referinta de
catre sistem.
6. Se aseaza elementul de referinta in pozitia B.
7. Se apasa "Enter" pentru a finaliza masuratoare. Sistemul va afisa valorile celor doua intervale de
timp
*Acceleratia
Pasii de urmat:
5. Se va masura acceleratia B folosind aceasi pasi ca mai sus. Sistemul va afisa valorile celor doua
acceleratii si a raportului A/B in fereastra cu rezultate.
FLOWVOL
Pasii de urmat:
Max PG
Pasii de urmat:
56
Mean PG
Pasii de urmat:
SV Diam
Pasii de urmat:
SV TAMEAN
Pasii de urmat:
Pasii de urmat:
• Se seteaza numarul ciclurilor cardiace necesare masuratorii in meniul "HR". Numarul variaza
intre 1 si 5.
• In josul ecranului, pe bara cu informatii, sistemul va afisa numarul ritmului cardiac ce trebuie
masurat.
6. Se apasa "Enter" pentru a finaliza masuratoarea si a transfera rezultatele listei de lucru. Sistemul
va afisa valoarea "HR" in fereastra cu rezultate.
57
Auto Trace
Pasii de urmat:
Semiauto Trace
Pasii de urmat:
Manual Trace
Pasii de urmat:
Configurare Grupuri: Afișați toate grupurile, selectați unul sau mai multe grupuri, selectați „√”, grupurile
selectate vor fi adăugate în meniul de măsurare. Deselectați unul sau mai multe grupuri, acestea vor fi
eliminate din meniul de măsurare.
Configurare foldere: Afișați toate folderele, diferite aplicații sau moduri au foldere diferite. Selectați unul
sau mai multe foldere, selectați „√”, folderele selectate vor fi adăugate în meniul de măsurare.
Deselectați unul sau mai multe foldere, acestea vor fi eliminate din meniul de măsurare. În unele
aplicații există un singur folder, va fi „General”.
Config Elemente: Selectați un articol, dacă are mai multe metode, sistemul va intra în pagina de
schimbare a metodei, operatorul poate selecta diferite metode sau elemente țintă aici. Metodele
58
selectate vor fi utilizate după revenirea în meniul de măsurare, iar elementele țintă selectate vor fi
afișate în fereastra de rezultate. Selectați și mențineți apăsat pe un element, mutați-l în prima poziție,
apoi acest element este setat ca fiind cel implicit.
Adăugare / eliminare: selectați elementele de măsurare dorite, selectați „Salvați” sau „√”, sistemul
revine în meniul de măsurare și sunt afișate toate elementele selectate. Elementele neselectate vor fi
eliminate.
Introducere sumara:
• Abdomen general
• Abdomen dificil
• Rinichi
• Vas renal
• Trauma abdominala
• Adancime
• Distanta
• Volum
• Unghi
• Stenoza
• Raportul dintre A si B
Se va face referire la masuratorile generale – "General" pentru mai multe detalii despre aceste
masuratori. In modul "B" masuratori specifice in aplicatiile abdominale includ urmatoarele:
Diametrul aortei
Diametrul aortei poate fi gasit printr-o singura masurare a distantei. Pasii de efectuat sunt urmatorii:
59
2. Se selecteaza "Aorta Diameter" iar un instrument de masurare va aparea pe ecran.
3. Se misca bila cursorului pentru a pozitiona reperul in punctul de incepere.
4. Se apasa tasta "Enter" pentru a fixa punctul de referinta. Va fi afisat apoi un al doilea reper.
5. Se misca bila cursorului pentru a pozitiona reperul in punctul de sfarsit.
6. Se apasa tasta "Enter" pentru a finaliza masuratoarea. Sistemul va afisa valoarea masurata a
diametrului aortei in fereastra cu rezultate.
Lungimea renala
Lungime renala poate fi gasita printr-o singura masurare a distantei. Pasii de efectuat sunt urmatorii:
Volumul renal
Volumul renal este masurat prin metoda celor trei distante. Pasii de efectuat sunt urmatorii:
Volumul splinei
Volumul splinei este masurat prin metoda celor trei distante. Pasii de efectuat sunt urmatorii:
60
4. Sistemul va afisa cele trei distante si valoarea rezultata a volumului splinei in fereastra cu
rezultate.
Volumul vezicii
Volumul prostatei
Volumul prostatei este masurat in mod normal de catre metoda celor trei distante. Pasii de efectuat
sunt urmatorii:
61
Numarul de instrumente de masurare in modul "B" poate fi crescut sau redus pe baza necesitatii de
masurare a fiecarui operator. Se va face referire la setarile masuratorilor pentru a se putea seta
masuratorile in detaliu.
• Stenoza
• Raportul dintre A si B
• Ritmul cardiac
Numarul de instrumente de masurare in meniul setarilor poate fi crescut sau redus pe baza necesitatii
de masurare a fiecarui operator. Se va face referire la setarile masuratorilor in modul "M" pentru a se
putea face setarile in detaliu.
• Viteza
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza la finalul diastolei)
• MD (viteza minima in perioada diastolica)
• TAMAX (viteza maxima in timpul mediu)\
• PI (indexul pulsatil)
• RI (indexul rezistentei)
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
62
◦ Viteza
◦ Timp
◦ Acceleratie
• HR
Se vor consulta informatiile legate de masuratorile generale in detaliu pentru acele masuratori.
Se poate mari sau reduce numarul instrumentelor de masurare in meniul setarilor masuratorilor in
functie de necesitati. Se vor consulta informatiile legate de masuratorile in modul "M" in detaliu.
In modul "PW" exista inca un folder cu masuratorile bazate pe structura atomica care include
urmatoarele elemente:
• Viteza
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza la finalul diastolei)
• PI (indexul pulsatil)
• RI (indexul rezistentei)
Se poate mari sau reduce numarul instrumentelor de masurare in meniul setarilor masuratorilor in
functie de necesitati. Se vor consulta informatiile legate de masuratori in modul "PW" in detaliu.
Pe baza diferitelor aplicatii, masuratorile organelor moi asigura diferite optiuni de masurare:
• Tiroida
• San
• Testicule
• Muscoscheletal
• Articulatie superioara sau inferioara
• Blocajul nervos
In modul “B” masuratorile generice din aplicatiile de parti moi includ urmatoarele elemente:
• Distanta
• Volum
• Stenoza
63
In modul “B” masuratorile specifice ale partilor moi include urmatoarele elemente:
Lungimea istmului tiroidian poate fi masurata printr-o singura distanta. Pasii sunt urmatorii:
Volumul tiroidian
Volumul tiroidei este masurat in mod normal de catre metoda celor trei distante. Pasii de efectuat sunt
urmatorii:
Volumul testiculelor este masurat in mod normal de catre metoda celor trei distante. Pasii de efectuat
sunt urmatorii:
64
Se poate mari sau reduce numarul instrumentelor de masurare in meniul setarilor masuratorilor in
functie de necesitati. Se vor consulta informatiile legate de masuratori in modul "B" in detaliu.
• Adancimea
• Distanta
Se vor creste sau reduce instrumentele de masurare in meniul setarilor masuratorilor in functie de
necesitati. Se vorconsulta informatiile in detaliu refeitoare la setarile masuratorilor in modul "M".
Se vor creste sau reduce instrumentele de masurare in meniul setarilor masuratorilor in functie de
necesitati. Se vor consulta informatiile in detaliu refeitoare la setarile masuratorilor in modul "M".
• Viteza
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza de final diastolica)
• MD (viteza minima in perioada diastolica)
• TAMAX (viteza maxima in media de timp)
• PI (Indezul pulsatil)
• RI (Indexul rezistiv)
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
◦ Viteza
◦ Timpul
◦ Acceleratia
• FLOWVOL (debitul)
• Max PG (Gradientul de presiune maxim)
65
• Mean PG (Gradientul de presiune mediu)
• SV-D (Volumul bataii cardiace)
◦ SV Diam (diametrul volumului bataii cardiace)
◦ SVTAMAX (viteza maxima in media de timp a volumului bataii cardiace)
Se vor consulta masuratorile generale in detaliu pentru modul "PW".
• Viteza
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza de final diastolica)
• MD (viteza minima in perioada diastolica)
• TAMAX (viteza maxima in media de timp)
• PI (Indezul pulsatil)
• RI (Indexul rezistiv)
• PS/ED
• ED/PS
Se vor creste sau reduce instrumentele de masurare in meniul setarilor masuratorilor in functie de
necesitati. Se vor consulta informatiile in detaliu refeitoare la setarile masuratorilor in modul "M".
Introducere sumara:
In functie de diferitele aplicatii, modul de masurare a vaselor asigura diferite instrumente de masurare
pentru:
• Artera carotida
• Artera superioara
• Vena superioara
• Artera inferioara
• Vena inferioara
• Punctia venelor
• Doppler trans-cranial
Meniul aplicatiilor masuratorilor vasculare include instrumente de masurare generale si specifice cum ar
fi grosimea peretelui intima-media etc.
66
• Adancimea
• Distanta
• Stenoza
• Raportul dintre A si B\
In modul "B" masuratorile specifice in aplicatiile vaselor includ urmatoarele instrumente de masurare:
Pasii de urmat:
1. Se selecteaza metoda "Manual" pentru "Ant.CCA IMT" sau "Post.CCA IMT" (grosimea intima-
media a arterei carotide) in pagina configurarii masuratorilor.
2. Se scaneaza artera carotida pentru a obtine imagini de buna calitate si se apasa "Enter".
3. Se apasa "Zoom" o data pentru a se putea identifica intima, media si extima vasului de sange
investigat.
4. Se apasa "Measure".
5. Se selecteaza directia dorita (stanga sau dreapta si perele posterior sau antetheca) "CCA IMT".
6. Se foloseste bila cursorului pentru a aseza instrumentul de masurare si a marca partea
interioara a extimei a arterei carotide. Se apasa "Enter" pentru a fixa prima referinta si sistemul
va afisa si cea de-a doua referinta.
7. Se foloseste bila cursorului pentru a muta instrumentul de masurare si a marca partea interioara
intima a arterei carotide.
8. Se apasa "Enter" pentru a finaliza masuratoarea. Sistemul va calcula automat grosimea medie a
peretelui intima-media pentru sectiunea marcata.
Masurarea automata a IMT reprezinta masurarea grosimii intima a planului indepartat si cel apropiat a
peretelui vasului. Grosimea intima a planului apropiat reprezinta distanta dintre extima si intima.
Grosimea intima a planului indepartat reprezinta distanta dintre extima si intima in planul indepartat.
Pasii de urmat:
1. Se selecteaza metoda "Auto" pentru "Ant.CCA IMT" sau "Post.CCA IMT" (grosimea intima-media
a arterei carotide) in pagina de configurari a masuratorilor.
2. Se scaneaza artera carotida pentru a se obtine imagini relevante de buna calitate si se apasa
"Freeze".
3. Se apasa "Zoom" o data pentru a amplifica imaginea si pentru a identifica intima, media si
67
extima vasului.
4. Se apasa "Measure".
5. Se selecteaza directia potrivita (stanga sau dreapta si peretele anterior sau antetheca) CCA IMT.
6. Se misca bila cursorului pentru a se trasa un dreptunghi si se va asigua ca o sectiune a intimei
este in interiorul zonei.
7. Se apasa "Enter" pentru a finaliza masuratoarea. Sistemul va afisa rezultatul masuratorii
efectuat asupra grosimii intima-media sub forma:
• Media
• Maximul
• Minimul
• Deviatia standard
• Punctele valide
CCA IMT
1. Se scaneaza artera carotida pentru a obtine imagini relevante de buna calitate si se apasa
"Freeze".
2. Se apasa "Zoom" o data pentru a amplifica imaginea si pentru a identifica intima , media si
extima vasului.
3. Se apasa butonul "Measure". Se selecteaza "CCA IMT R" sau "CCA IMT L".
4. Se misca bila cursorului pentru a trasa un dreptunghi si se va avea in vedere ca o sectiune a
arterei (atat peretele posterior cat si antetheca) este in interiorul zonei.
5. Se apasa "Enter" pentru a finaliza masuratoarea. Sistemul va afisa rezultatul masuratorilor a
grosimii intima-media dupa cum urmeaza:
• Media
• Maximul
• Minimul
• Deviatia standard
• Punctele valide
1. Se scaneaza artera carotida pentru a obtine imagini relevante de buna calitate si se apasa
"Freeze".
2. Se apasa "Zoom" o data pentru a amplifica imaginea si pentru a identifica intima , media si
extima vasului.
3. Se apasa butonul "Measure".
4. Se selecteaza modul "Vas Plaque".
5. Se introduc si selecteaza parametrii de masurare a Vas Plaque:
• Se schimba numarul suprafetei selectate si grosimea limita a peretelui vascular. Setarea din fabrica
68
este 3 si grosimea limita este 1.0 cm.
• Se afiseaza rezultatele paramatrilor masuratio in paghina configurarilor:
• Valoarea maxima din fiecare zona
• Valoarea medie din fiecare zona
• Valoarea variantei din fiecare zona
• Valoarea maxima a tuturor masuratorilor
• Valoarea medie a tuturor masuratorilor
• Valoarea variantei a tuturor masuratorilor
6. Dupa finalizarea setarilor se apasa "Back" pentru a se reveni la meniul masuratorilor. Sistemul va
afisa o linie orizontala si cateva linii verticale. Numarul liniilor verticale este determinat de
suprafetele asignate. Intervalul liniilor imparte intreaga zona imagine in mod egal.
7. Se foloseste bila cursorului si tasta "Rotation/Steer" pentru a ajusta linia orizontala pentru a fi
paralela cu peretele vascular. Se apasa tasta "Enter" pentru a finaliza ajustarea. Sistemul va afisa
alt instrument de masurare.
8. Se foloseste bila cursorului pentru a muta referinta de masurare si se apasa "Enter" pentru a se
masura grosimea in zona respectiva.
• Adancimea
• Distanta
• Stenoza
• Raportul dintre A si B
• Ritmul cardiac
69
Se va mari sau reduce numarul elementelor de masurare in meniul setarilor masuratorilor pe baza
necesitatilor proprii. Se vor consulta informatiile detaliate de masurare in modul "M".
Se vor creste sau reduce instrumentele de masurare in meniul setarilor masuratorilor in functie de
necesitati. Se vor consulta informatiile in detaliu refeitoare la setarile masuratorilor in modul "M".
• Viteza
• Timpul
• Acceleratia
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza de final diastolica)
• MD (viteza minima in perioada diastolica)
• TAMAX (viteza maxima in media de timp)
• TAMEAN (viteza medie in media de timp )
• PI (Indezul pulsatil)
• RI (Indexul rezistiv)
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
◦ Viteza
70
◦ Timpul
◦ Acceleratia
• FLOWVOL (debitul)
• HR
• Viteza
• Timpul
• Acceleratia
• PS (viteza de varf sistolica)
• ED (viteza de final diastolica)
• MD (viteza minima in perioada diastolica)
• TAMAX (viteza maxima in media de timp)
• TAMEAN (viteza medie in media de timp )
• PI (Indezul pulsatil)
• RI (Indexul rezistiv)
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
◦ Viteza
◦ Timpul
◦ Acceleratia
• FLOWVOL (debitul)
• HR
Se vor creste sau reduce instrumentele de masurare in meniul setarilor masuratorilor in functie de
necesitati. Se vor consulta informatiile in detaliu refeitoare la setarile masuratorilor in modul "M".
Functia de marcare si masurare a vasului poate detecta automat si identifica ciclurile cardiace. Pentru
curgerea arteriala poate identifica automat parametrii ca: PS (viteza de varf sistolica), MD (viteza
minima in perioada diastolica) si ED (viteza de final diastolica) si calcula apoi automat PI (Indezul pulsatil)
si RI (Indexul rezistiv). In cazul curgerii venoase poate detecta automat varful vitezei de curgerede (PV).
Sistemul suportul auto urmaririi si masuratorile in timpul scanarii, a imaginii fize – freeze si buclei de
vizualizare cine.
Pentru a activa aceasta functie se va selecta optiunea Live in meniul "Auto Trace" a ecranului tactil in
modul "PW" (afiseaza automat auto urmarirea si masuratorile in imaginile scanate in timp real) sau
71
optiunea "Frozen" (afiseaza automat auto urmarirea si masuratorile in imaginile fixe). Pentru a dezactiva
aceasta functie se selecteaza "Off".
Dupa setarea optiunii dinamice sau statice in meniul "Auto trace" in modul "PW", utilizatorul poate seta
care rezultate a masuratorilor si calculelor vor fi afisate in modul de auto urmarire vasculara si in
fereastra cu rezultatele masuratorilor. Pot fi selectati urmatorii parametrii: PS, MW, TAMAX, TAMEAN,
TAMIN, PI, RI, PS/ED, ED/PS, PV si HR.
Observatie: PV masoara viteza de varf in curgerea venoasa. Este astfel exclusa fata de alte masuratori.
Daca este selectat PV celelalte masuratori vor fi izolate.
1. Se reporneste sistemul.
2. Se efectueaza scanarea.
3. Se activeaza auto urmarirea vasculara si functiile de masurare (Dinamic sau Static). Sistemul va
executa automat urmarirea, masurarea si calculul.
Observatie: Se selecteaza in timp real care masuratori si calcule sa fie afisate in fereastra cu rezultate
prin intermediul meniului de setari aa urmaririi si masuratorilor. Parametrii selectabili sunt: PS, ED, MD,
TAMAX, TAMEAN, TAMIN, PI, RI, PS/ED, ED/PS, PV si HR. Prin PV se masoara viteza de varf a curgerii
venoase. Este astfel exclusa fata de alte masuratori. Daca este selectat PV celelalte masuratori vor fi
izolate.
4. Se apasa tasta "Freeze" iar toate rezultatele masuratorilor si calculelor vor fi afisate in fereastra
cu rezultate.
72
• Uter si pelvis
• Folicule
• Depth
• Distance
UT (Volumul uterului)
Pentru a calcula volumul uterului se vor face trei masuratori de distanta. Pasii sunt urmatorii:
5. Dupa ce a treia masurare a distantei este finalizata sistemul va afisa volumul uterului in fereasta
cu rezultate.
OV (Volumul ovarului)
Pentru a calcula volumul ovarian se va efectua masurarea celor trei distante. Pasii sunt urmatorii:
5. Dupa ce a treia masurare a distantei este finalizata sistemul va afisa volumul ovarului in fereasta
cu rezultate.
73
Foliculul (Volumul folicului)
6. Dupa ce este finalizata masurarea celei de-a treia distante sistemul va afisa valoarea volumului
folicului in fereastra cu rezultate.
Tumoarea uterului
Pentru a masura tumoarea uterului se pot folosi 6 metode: L, Ellipse, L&W, L&W&H, Ellipse&H, Trace&H.
Tumoarea cervixului
Pentru a masura tumoarea cervixului se pot folosi 6 metode: L, Ellipse, L&W, L&W&H, Ellipse&H,
Trace&H.
Pentru a masura lungime, latimea si inaltimea cervixului se vor folosi 4 metode: distanta, poligon, splina
si contur.
74
Meniul masuratorilor din aplicatiile ginecologice poate fi configurat prin adaugarea sau eliminarea
elementelor de masurare in modul "B". Se va consulta "Meniul configurarii masuratorilor" in capitolul
"Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
• Viteza
• PS
• ED
• MD
• TAMAX
• PI
• RI
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
• Viteza
• Timpul
• Acceleratia
• HR
In folderul altor masuratori sunt incluse elementele masurabile urmatoare. Pot exista mici diferente in
functie de setarile de sistem:
75
• Viteza
• PS
• ED
• MD
• TAMAX
• PI
• RI
• PS/ED
• ED/PS
• Raportul A/B
• Viteza
• Timpul
• Acceleratia
• HR
Configurarea meniului masuratorilor al tuturor folderelor masuratorilor se realizeaza prin adaugarea sau
eliminarea folderelor masuratorilor in folderele cu masuratori. Se va consulta "Configurarea meniului
masuratorilor" in capitolul "Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
• Vezica
• Prostata
• Rinichi
• Ficat si uretra
• Disfunctii ale planseului pelvin
• Adancime
• Distanta
• Volum
• Unghi
• Stenoza
• Raportul A/B
76
Instrumentele de masurare tipice ale aplicatiilor urologice sunt urmatoarele:
Volumul vezicii
Lungimea renala
Volumul renal
Pentru a calcula volumul renal se vor face trei masuratori a distantei. Pasii sunt urmatorii:
77
Observatie: Cele trei masuratori pot fi efectuate si in modul dual de afisare prin apasarea "Left" sau
"Right".
5.Dupa cea de-a treia masuratoare a distantei este finalizata, sistemul va afisa volumul renal in
fereastra cu rezultate.
Volumul prostatic
Pentru a calcula volumul prostatic se vor face trei masuratori. Pasii sunt urmatorii:
5. Dupa cea de-a treia masuratoare a distantei este finalizata, sistemul va afisa volumul prostaitc in
fereastra cu rezultate.
Masurtatorile PSAD si PPSA
Masurarea parametrilor "PSAD" si "PPSA" poate fi efectuata dupa masurarea volumului prostatic.
Definitia celor doi parametri este urmatoarea:
PPSA: Valoarea prezisa a antigenului specific prostatic – definit ca: PPSA=Volum x Coeficientul PPSA
5. Parametrii PSAD si PPSA sunt calculati automat iar valorile obtinute sunt afisate in fereastra cu
rezultate.
78
Pasii de efectuat sunt urmatorii:
1. Se achizitioneaza imaginea vezicii atunci cand pacientul este relaxat si se apasa tasta "Freeze".
2. Se apasa tasta "Measure".
3. Se selecteaza "BNR" ce va afisa o linie de referinta orizontala pe ecran.
4. Se misca bila cursorului pentru a ajusta pozitia liniei de referinta la marginea simfizei pubice si se
apasa tasta "Enter".
Observatie: Vor fi afisate valori pozitive dedesuptul liniei de referinta si negative deasupra acesteia.
Cand linia de referinta este fixata va aparea un instrument de masurarea activ pe ecran. Se misca bila
cursorului pentru a pozitiona elementul de referinta la marginea planseului pelvin.
1. Se achizitioneaza imaginea vezicii atunci dupa ce pacientul a finalizat "Valsalva" si se apasa tasta
"Freeze".
2. Se apasa tasta "Measure".
3. Se selecteaza "BNS" ce va afisa o linie de referinta orizontala pe ecran.
4. Se misca bila cursorului pentru a ajusta pozitia liniei de referinta la marginea simfizei pubice si se
apasa tasta "Enter".
Observatie: Vor fi afisate valori pozitive dedesuptul liniei de referinta si negative deasupra acesteia.
5. Cand linia de referinta este fixata va aparea un instrument de masurarea activ pe ecran. Se
misca bila cursorului pentru a pozitiona elementul de referinta la marginea planseului pelvin.
6. Se efectueaza o masuratoare standard a distantei iar sistemul va afisa valoarea obtinuta in
fereastra cu rezultate.
Pasii de urmat:
79
2. Se selecteaza "DWT" si va fi afisat un instrument de masurare activ.
3. Se efectueaza o masuratoare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea distantei in
fereastra cu rezultate.
4. Se repeta pasul 3 pentru a se efectua a doua si a treia masuratoare.
5. Dupa ce este finalizata cea de-a treia masuratoare sistemul va afisa valoarea medie a grosimii
peretelui detrusor in fereastra cu rezultate.
Masurarea UTDMAX (Maximum Uterine Down Position) – pozitia inferioara maxima a uterului
Pasii de efectuat:
1. Se achizitioneaza imaginea uterului atunci cand pacienta este relaxat si se apasa tasta "Freeze".
2. Se apasa tasta "Measure".
3. Se selecteaza "UTDMAX" si o linie de referinta orizontala va fi afisata pe ecran.
4. Se misca bila cursorului pentru a ajusta pozitia liniei de referinta la marginea simfizei pubice si se
apasa tasta "Enter".
Observatie: Vor fi afisate valori pozitive dedesuptul liniei de referinta si negative deasupra acesteia.
5. Cand linia de referinta este fixata va fi afisat un instrument de masurare activ. Se va misca bila
cursorului pentru a pozitiona instrumentul la baza uterului.
6. Se efectueaza o masuratoare standard a distantei iar sistemul va afisa valoarea obtinuta in
fereastra cu rezultate.
Masurarea RADMAX (Maximum Ampulla Recti Down Position) – pozitia inferioara maxima a ampulei
rectale
1. Se achizitioneaza imaginea ampulei rectale atunci cand pacientul este relaxat si se apasa tasta
80
"Freeze".
2. Se apasa tasta "Measure".
3. Se selecteaza "RADMAX" si o linie de referinta orizontala va fi afisata pe ecran.
4. Se misca bila cursorului pentru a ajusta pozitia liniei de referinta la marginea simfizei pubice si se
apasa tasta "Enter".
Observatie: Vor fi afisate valori pozitive dedesuptul liniei de referinta si negative deasupra acesteia.
5. Cand linia de referinta este fixata va fi afisat un instrument de masurare activ. Se va misca bila
cursorului pentru a pozitiona instrumentul la baza ampulei rectale.
6. Se efectueaza o masuratoare standard a distantei iar sistemul va afisa valoarea obtinuta in
fereastra cu rezultate.
Pasii de urmat:
Se vor face doua masuratori a distantei iar sistemul va calcula automat aria. Pasii sunt urmatorii:
Configurarea meniului masuratorilor al aplicatiilor urologice se realizeaza prin adaugarea sau eliminarea
instrumentelor de masurare in modul "B". Se va consulta "Configurarea meniului masuratorilor" in
capitolul "Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
81
Folderul masuratorilor gnerale include urmatoarele instrumente de masurare:
• Viteza
• PS
• ED
• MD
• TAMAX
• PI
• RI
• PS/ED
• ED/PS
• FLOW VOL
Configurarea meniului masuratorilor al aplicatiilor urologice se realizeaza prin adaugarea sau eliminarea
instrumentelor de masurare in modul "PW". Se va consulta "Configurarea meniului masuratorilor" in
capitolul "Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
• Craniul neonatal
• Abdomenul neonatal
• Abdomenul pediatric
• Soldul pediatric
• FAST
• Distanta
• Arie
• Volum
• Unghi
• Stenoza
• Raportul A/B
Este de mare ajutor in diagnosticul displaziei soldului calcularea HIP(α) si a HIP(αβ). Pasii de efectuat
sunt urmatorii:
82
1. Linia de referinta este o linie ce conecteaza convexitatea acetabulara si punctul in cruce de-a
lungul capsulei articulatiei, pericondrului si osului iliac.
2. Linia suprafetei superioare acetabulara (Lineα) este o linie ce conecteaza convexitatea
acetabulara si partea inferioara a soldului.
3. Linia inclinarii (Lineβ) este o linie ce conecteaza convexitatea acetabulara si labrumul acetabular.
Unghiul α este unghiul dintre linia de referinta si lina α si unghiul β este unghiul dintre linia de referinta
si linia β.
a/b: Ilium
c: Labrum acetabular
d: Limite superioare
f: Caput Femoris
HIP(α)
Pasii de urmat:
HIP(αβ)
Pasii de urmat:
83
4. Se ajusteaza inclinarea liniei de referinta cu tasta “Rotation/Steer”.
5. Se fixeaza linia de referinta cu tasta “Enter” iar sistemul va afisa linia α.
6. Se ajusteaza inclinarea liniei α cu ajutorul tastei “Rotation/Steer”.
7. Se fixeaza linia α cu tasta “Enter” iar sistemul va afisa linia β.
8. Se ajusteaza inclinarea liniei β cu ajutorul tastei “Rotation/Steer”.
9. Se fixeaza linia β cu tasta “Enter” iar sistemul va afisa valoarea unghiului α si a unghiului β in
fereastra cu rezultate.
Pasii de urmat:
1. Se selecteaza "Hip Growth Type Definition" dupa masuratorile “HIP(αβ)” si sistemul afiseaza
clasificarea displeziei pediatrica a soldului asemeni ecranului inferior:
2. Displezia pediatrica a soldului poate fi evaluata pe baza rezultatelor masuratorilor
HIP(αβ).
Pasii de urmat:
84
• Folderul masuratorilor arterelor cerebrale anterioare
• Folderul masuratorilor arterelor cerebrale mijlocii
• Folderul masuratorilor arterelor cerebrale posterioare
Configurarea meniului masuratorilor al aplicatiilor pediatrice se realizeaza prin adaugarea sau eliminarea
instrumentelor de masurare in modul "PW". Se va consulta "Configurarea meniului masuratorilor" in
capitolul "Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
• Viteza
• PS
• ED
• MD
• TAMAX
• PI
• RI
• PS/ED
• ED/PS
• Flow VOL
Configurarea meniului masuratorilor al aplicatiilor urologice se realizeaza prin adaugarea sau eliminarea
instrumentelor de masurare in modul "PW". Se va consulta "Configurarea meniului masuratorilor" in
capitolul "Masuratori generale" pentru a se putea configura meniul masuratorilor.
Inaintea unei examinari cu ultrasunete pacientul trebuie sa fie informat asupra indicatiilor clinice,
beneficiilor, riscurilor potentiale si a alternativelor, daca acestea exista. In plus, daca pacientul solicita
informatii asupra timpului de expunere si a intensitatii, informatiile in cauza trebuie asigurate. Este
recomandat punerea la dispozitia pacientilor a materialelor educative despre ultrasonografie pentru a
asigura un plus de informatii fata de cele comunicate pe cale orala. Investigatia trebuie sa se desfasoare
de asemenea in conditii potrivite si sa se respecte demnitatea si intimitatea pacientei.
Avertizari generale
Acest dispozitive este folosit in aplicatii multiple prin care se pot depasi nivelul semnalului de iesire
acustic recomandat de FDA si limita intensitatii in aplicatiile fetale.
85
ATENTIE
Se recomanda efectuarea examinarii in timpul cel mai redus posibil si intensitatea undei sa fie de
asemenea redusa pastrand in acelasi timp caliatea imaginii pentru diagnostic.
Intotdeauna se va avea in vedere ca nivelul semnalului la iesire sa fie observat pe ecranul afisarii
acustice. In plus, se va trece familiar pe ecranul afisarii acustice iar echipamentul va controla iesirea.
Instruirea
Este recomandat ca toti operatorii sa fie instruiti corespunzator in aplicatiile Doppler fetale inaintea
efectuarii investigatiilor intr-o clinica.
Introducere
• OB Timpurie
• OB Medie
• OB Tarzie
• Inima fetala
Masuratorile obstetrice includ masuratori generale ale unor parametrii generali si a altora tipici cum ar
fi: GS, CRL, NT, raportul OB, greutatea fetala estimata, curva OB si tabelul OB. Masuratorile generale in
modul 2D sunt constituite din elementele masurabile inferioare. Se va consulta capitolul "Masuratorile
generale" pentru mai multe informatii detaliate.
• Adancimea
• Distanta
• Raportul A/B
86
Gestational Sac (GS)
5. Dupa ce se face a treia masurare a distantei sistemul va afisa media diametrului a sacului
gestational in fereastra cu rezultate.
87
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "NT" si se afiseaza un instrument de masurare activ pe ecran.
3. Se realizeaza o masurare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea grosimii translucentei
nucale in fereastra cu rezultate.
Pentru calcularea acestui parametru se vor face trei masuratori. Pasii de efectuat sunt urmatorii:
5. Dupa finalizarea masurarii a celei de-a treia distante sistemul va calcula si afisa valoarea
volumului uterului in fereastra cu rezultate.
Pentru a calcula volumul ovarian se vor face masuratorile normale a celor trei distante, Pasii sunt
urmatorii:
88
cu rezultate.
4. Se repeta pasul 3 pentru a face a doua si a treia masuratoare.
Observatie: Masurarea celor trei distante poate fi facuta in formatul de afisare dual prin apasarea tastei
"Left" sau "Right".
5. Dupa ce a treia masuarare a distantei este efectuata sistemul va afisa volumul ovarian in
fereastra cu rezultate.
Pentru a masura diametrul biparietal prin procedura "Manual" pasii sunt urmatorii:
Pentru a masura diametrul biparietal prin procedura "Auto" pasii sunt urmatorii:
89
5. Sistemul va calcula si afisa rezultatele BPD automat.
BPD&OFD, Elipsa, Poligon, Coloana si contur. Metodele Elipsa si BPD&OFD sunt cele mai comune setari.
Pentru a masura circumferinta capului cu metoda "BPD&OFD" se vor face doua masurari a distantei.
Pasii sunt urmatorii:
90
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "HC".
3. Se selecteaza metoda de masurare "Polygon" ca setare implicita din meniul configurarilor iar un
instrument de masurare activ va fi afisat pe ecran.
4. Pentru a pozitiona referinta activa a poligonului se foloseste bila cursorului.
5. Pentru a fixa punctul de start se apasa "Enter". Sistemul va fixa prima referinta si o va afisa pe
cea de-a doua.
6. Pentru a ajusta pozitia celei de a doua referinte se foloseste bila cursorului.
7. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a doua referinta si o va
afisa pe cea de-a doua.
8. Pentru a ajusta pozitia celei de a treia referinte se foloseste bila cursorului.
9. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a treia referinta si o va
afisa pe cea de-a doua.
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinta poligonului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
capului in fereastra cu rezultate.
Observatie:
91
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinte conturului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
capului in fereastra cu rezultate.
Observatie:
Pentru a masura circumferinta capului cu metoda contur - "Trace" pasii sunt urmatorii:
92
Diametrul cerebelului (CD)
93
Lungimea humerusului (HL)
Pentru a calcula circumferinta abdominala cu metoda "APAD&TAD" se vor face doua masurari a
distantei. Pasii sunt urmatorii:
94
2. Se selecteaza "AC".
3. Se selecteaza metoda de masurare "Polygon" ca setare implicita din meniul configurarilor iar un
instrument de masurare activ va fi afisat pe ecran.
4. Pentru a pozitiona referinta activa a poligonului se foloseste bila cursorului.
5. Pentru a fixa punctul de start se apasa "Enter". Sistemul va fixa prima referinta si o va afisa pe
cea de-a doua.
6. Pentru a ajusta pozitia celei de a doua referinte se foloseste bila cursorului.
7. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a doua referinta si o va
afisa pe cea de-a treia.
8. Pentru a ajusta pozitia celei de a treia referinte se foloseste bila cursorului.
9. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a treia referinta si o va
afisa pe urmatoarea.
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinta poligonului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
abdominale in fereastra cu rezultate.
Observatie:
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinte conturului.
95
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
abdominale in fereastra cu rezultate.
Observatie:
Pentru a masura circumferinta abdomenului cu metoda contur - "Trace" pasii sunt urmatorii:
96
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "APTD" iar un instrument de masurare activ va fi afisat pe ecran.
3. Se efectueaza o masurare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea diametrului
trunchiului antero-posterior in fereastra cu rezultate.
APAD&TAD, Elipsa, Poligon, Spine si Contur. Metoda Elipsei si APTD&TTD sunt metodele comune.
Pentru a masura aria sectiunii transversale a trunchiului cu metoda "APTD&TTD" se vor masura doua
distante:
Pentru a masura aria sectiunii transversale a trunchiului cu metoda "Ellipse" se va face o masurare a
elipsei. Pasii sunt urmatorii:
97
6. Pentru a ajusta pozitia celei de a doua referinte se foloseste bila cursorului.
7. Se ajusteaza controlul "Ellipse" si va fi afisata o elipsa cu un cerc initial.
Observatie: Pentru a pozitiona elipsa si a dimensiona axele de masurare (pozitia reperelor) se foloseste
bila cursorului.
Pentru a masura aria sectiunii transversale a trunchiului cu metoda "Polygon" se va face o masuratoare
a conturului poligonului. Pasii sunt urmatorii:
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinta poligonului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea ariei sectiunii
transversale a trunchiului in fereastra cu rezultate.
Observatie:
98
cea de-a doua.
6. Pentru a ajusta pozitia celei de a doua referinte se foloseste bila cursorului.
7. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a doua referinta si o va
afisa pe cea de-a treia.
8. Pentru a ajusta pozitia celei de a treia referinte se foloseste bila cursorului.
9. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a treia referinta si o va
afisa pe urmatoarea.
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinte conturului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea ariei sectiunii
transversale a trunchiului in fereastra cu rezultate.
Observatie:
Pentru a masura aria sectiunii transversale a trunchiului cu metoda contur - "Trace" pasii sunt urmatorii:
99
Aria trunchiului fetal (FTA)
Pentru a calcula aria trunchiului fetal se vor folosi cinci metode de masurare: LTD&TTD, Elipsa, Poligon,
Spine si Contur. Metodele Elipsa si LTD&TTD sunt setarile implicite.
Pentru a masura aria trunchiului fetal cu metoda LTD&TTD se vor face doua masuratori de distanta. Pasii
sunt urmatorii:
Pentru a masura aria trunchiului fetal cu metoda "Ellipse" se va face o masurare a elipsei. Pasii sunt
urmatorii:
8. Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea ariei trunchiului fetal
in fereastra cu rezultate.
Pentru a masura aria trunchiului fetal cu metoda "Polygon" se va face o masuratoare a conturului
poligonului. Pasii sunt urmatorii:
100
4. Pentru a pozitiona referinta activa a poligonului se foloseste bila cursorului.
5. Pentru a fixa punctul de start se apasa "Enter". Sistemul va fixa prima referinta si o va afisa pe
cea de-a doua.
6. Pentru a ajusta pozitia celei de a doua referinte se foloseste bila cursorului.
7. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a doua referinta si o va
afisa pe cea de-a treia.
8. Pentru a ajusta pozitia celei de a treia referinte se foloseste bila cursorului.
9. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a treia referinta si o va
afisa pe urmatoarea.
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinta poligonului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea ariei trunchiului fetal
in fereastra cu rezultate.
Observatie:
Pentru a masura aria trunchiului fetal cu metoda riglei-"Spline" se va face o masurare a conturului riglei.
Pasii sunt urmatorii:
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinte conturului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea ariei trunchiului fetal
in fereastra cu rezultate.
Observatie:
101
Inaintea finalizarii masuratorii riglei - "Spline" se va:
Observatie:
Pentru a calcula circumferinta toracelui sunt disponibile cinci metode de masurare: L&W, Elipsa, Poligon,
Spine si Contur. Elipse si L&W sunt metodele implicite.
Pentru a masura circumferinta toracelui cu metoda L&W se vor face doua masuratori de distanta. Pasii
sunt urmatorii:
102
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "THC".
3. Se selecteaza metoda de masurare "L&W" ca setare implicita a meniului configurarilor iar un
instrument de masurare activ va fi afisat pe ecran.
4. Se efectueaza o masurare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea distantei in fereastra
cu rezultate.
5. Se repeta pasul 3 pentru a se efectua a doua masuratoare.
6. Dupa ce a doua masuratoare este finalizata sistemul va afisa circumferinta toracelui in fereastra
cu rezultate.
Pentru a masura circumferinta toracelui cu metoda "Ellipse" se va face o masurare a elipsei. Pasii sunt
urmatorii:
103
9. Pentru a fixa pozitia punctului se apasa "Enter". Sistemul va fixa cea de-a treia referinta si o va
afisa pe urmatoarea.
Observatie: Cel putin trei referinte sunt necesare pentru a forma un poligon.
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinta poligonului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
toracelui in fereastra cu rezultate.
Observatie:
10.Se repeta pasii 8-9 pentru a adauga mai multe referinte conturului.
11.Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
toracelui in fereastra cu rezultate.
Observatie:
104
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "THC".
3. Se selecteaza metoda de masurare "Trace" ca setare implicita din meniul configurarilor iar un
instrument de masurare activ va fi afisat pe ecran.
4. Pentru a pozitiona referinta activa a conturului se foloseste bila cursorului.
5. Pentru a fixa punctul de start se apasa "Enter". Sistemul va fixa prima referinta iar elementul
conturului se va schimba intr-unul activ.
6. Pentru a trasa un contur in jurul suprafetei masurate se va folosi conturul cursorului in jurul
partii anatomice.
7. Pentru a finaliza masuratoarea se apasa "Enter". Sistemul va afisa valoarea circumferintei
toracelui in fereastra cu rezultate.
Observatie:
Pentru a masura raportul diametrului toracelui fetal cardiac se vor face doua masuratori. Pasii sunt
urmatorii:
Pentru a masura raportul ariei toracice fetale cardiace se vor face doua masuratori. Pasii sunt urmatorii:
105
Lungimea coloanei vertebrale (SL)
106
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "TIB" si va fi afisat un instrument de masurare activ pe ecran.
3. Se efectueaza o masurare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea lungimii tibiei in
fereastra cu rezultate.
Pentru a calcula indexul fluidului amniotic se vor masura cele patru zone a cavitatii uterine. Sistemul
aduna cele patru masuratori pentru a calcula indexul fluidului amniotic. Pasii sunt urmatorii:
107
fereastra cu rezultate.
4. Cand masurarea primului cvadrant este finalizata se va iesi din modul imagine fixa si se va trece
la al doilea cvadrant.
5. Dupa ce imaginea este obtinuta se apasa tastele "Freeze" si "Measure". Sistemul va continua cu
masuratorile AFI. Se va avea in vedere ca ala doilea cvadrant sa fie selectat.
6. Se va masura distanta si pentru al doilea, al treilea si al patrulea cvadrant si se repeta pasul 2.
7. Cand toate cele patru cvadrante au fost masurate sistemul va calcula AFI total si va afisa
valoarea in fereastra cu rezultate.
Pentru a masura Cervix L/W/H sunt 4 metode: distanta, poligon, splina, contur.
Osul nazal
Lat Ventricle
Osul intern
Axul cardiac
108
1. Se apasa tasta "Measure".
2. Se selecteaza "Cardiac Axis" si va fi afisat un instrument de masurare activ pe ecran.
3. Se efectueaza o masurare standard a distantei. Sistemul va afisa valoarea lungimii axului cardiac
in fereastra cu rezultate.
Raportul OB
• HC/AC
• FL/AC
• FL/BPD
• CI (BPD/OFD)
• FL/HC
• TCD/AC
Pentru a obtine valoarea rapoartelor este nevoie sa fie obtinuta valoarea fiecarui membru.
GA(LMP)
GA(GA)
GA(GA): Varstagestationala (GA) arata zilele scurse din momentul conceperii pana la data nasterii.
Maturitatea normala este de 38 de saptamani (266 zile) pentru fetusi. Data conceperii nu poate fi precis
calculata. Ea poate fi estimata iar perioada medie poate fi redusa cu 2 sapamani pe baza calcului varstei
menstruale. Daca se introduce data ultimei unei menstruatii sistemul va calcula automat varsta
gestationala GA. O alta metoda ar fi masurarea rezultatelor in functie de varsta gestationala.
EDD in functie de LMP: Data estimata a nasterii este calculata pe baza ultimului ciclu menstrual. Daca in
informatiile de pacient se introduce data finalizarii ultimului ciclu, sistemul va calcula automat data
estimata a nasterii in functie de parametrul introdus (EDDbyLMP).
EDD in functie de GA
EDD in functie de GA: Daca este introdus in sistem valoarea varstei gestationale (GA) sistemul va calcula
automat data estimata a nasterii (EDDbyGA).
109
Sistemul permite masurarea si raporturi a mai multor fetusi. Daca mai mult de un fetus este examinat se
va introduce numarul fetusilor in fereastra cu infromatiile pacientilor si va fi afisat in meniu o categorie
"ABCD" (pentru 4 fetusi):
Masurarea greutatii fetale estimate este aplicabila doar in aplicatiile OB Mid si OB Late.
Daca "Auto Select EFW Method" este activat in setarile de sistem, dupa ce se fac una sau mai multe
masuratori de tipul OB, ca BPD, FL, HC, AC sistemul va selecta o metoda pentru a calcula EFW.
Graficul curbei OB
Graficele OB permit urmarirea cresterii fetale comparativ cu parametrul curbei normale a cresterii. Daca
un pacient a efectuat doua sau mai multe examinari cu ultrasunete graficul poate fi folosit pentru a
urmari tendinta cresterii fatului. Pentru pacientii multi-gestationali se pot ilustra toti fetusii si compara
cresterea lor pe baza graficelor.
• Graficul curbei cresterii fetale – arata o masuratoare per grafic. Aceste grafice arata grafic de
crestere normala, pozititiv si negativ deviatei standard sau procente apliabile si varsta fetusului
pe baza masuratorilor cu ultrasunet. Pentru sarcinile multi-gestationale se pot vizualiza toti
fetusii. Daca sunt date obtinute pe baza examinarilor precedente graficul poate sa prezinte
tendinta de crestere a fetusului.
• Graficul scarii cresterii fetale – arata varsta ultrasonica si varsta gestationala pe ba datelor
pacientilor. Se vor reprezenta toate masuratorile pe un grafic.
110
baza a doua masuratori a parametrilor maternali. Afisarea a patru grafice a curbelor de
crestere este bazata pe patru parametrii maternali.
3.2Compararea multi-fetala si afisarea in paralel multi-fetala sunt optiuni pentru graficul de
crestere fetala a mai multor fetusi. Compararea multi-fetala afiseaza curba cresterii fetale
pe baza compararii mai multor fetusi. Afisarea in paralel multi-fetala evidentiaza graficele
curbelor de crestere a tuturor fetusilor in paralel intr-un grafic separat.
4. Sistemul asigura doua formaturi de afisare a graficului cresterii fetale:
Singulara si afisare in paralel multi-fetala (doar pentru 2 sau mai multi fetusi)
• Axa orizontala afiseaza varsta fetala in saptamani. Sistemul determina aceasta varsta pe baza
datelor din fereastra informatiilor pacientului.
• Axa verticala arata unul din urmatorii parametrii:
- pentru masuratori, mm sau cm
• Graficul curbei cresterii fetale arata informatii pentru masuratorile selectate ca:
- Graficul curbei cresterii normale
- Folosind datele curente ale masuratorilor cu ultrasunete se localizeaza pozitia fetusului pe graficul
cresterii
• Legenda de la baza graficului prezinta simbolurile si culorile care indica datele pentru tendinta
fetala (trecut si prezent) si multiple sarcini (fetusi) in formatul de afisare a compararii multi-
fetale
• Pentru a selecta care masuratoare sa fie afisata pe graficul curbei cresterii fetale:
a) Pe graficul afisat sistemul afiseaza o lista de masuratori
b) Se selecteaza masuratoarea dorita. Sistemul afiseaza graficul curbei cresterii fetale pentru
masuratoarea selectata.
111
Graficul cresterii fetale
• Graficul cresterii fetale ilustreaza masuratorile curente si domeniul de crestere normala pe baza
varstei gestationale. Arata toata masuratorile pe un singur grafic.
- Linia orizontala arata saptamanile gestationale.
Observatie: Se va selecta un camp pentru a fi editat sau introdu. Sistemul permite introducerea datelor
de pacient.
Daca sunt mai multe imprimante conectate la dispozitic se va atinge butonul imprimantei pentru a alege
imprimanta dorita. Se apasa ">" pentru a configura setararile imprimantei. Se apasa butonul "Print"
pentru a printa un grafic OB.
112
8.8.2 Masuratori in modul M
In aplicatiile obstetrice in modul "M" sunt incluse urmatoarele elemente masurabile:
• Adancimea
• Distanta
• LVEF
• HR
• Raportul A/B
• General
• Aorta
• Desc. Aorta
• Ombilical
• Placenta
• Uterus
• Folicul
• MCA
• Viteza
• PS
• ED
• MD
• TAMAX
• PI
• RI
• HR
• Viteza
• PS
• ED
• PI
• RI
• HR
Observatie:
113
Se va configura meniul masuratorilor al tuturor folderelor cu masuratori prin adaugarea sau eliminarea
elementelor masurabile din aceste foldere. Se va consulta "Configurarea meniului masuratorilor" din
capitolul "Masuratori generale" pentru a afla mai multe informatii despre modul de configurare al
meniului masuratorilor.
Pe baza aplicatiilor diferitilor pacienti, de varsta si greutate diferita masuratorile cardiaceasigura optiuni
de masurare pentru fiecare compartiment si valvele corespunzatoare in perioadele se sistola si diastola,
sunt disponibile urmatoarele instrumente:
• Generale
• LV
• MV
• Ao
• AV
• LA
• RV
• TV
• PV
• RA
• System
Generalitati:
A0, AV, LA, RV, TV, PV, RA, System, B/M, CF, modul PW/CW/TD pe acest dispozitiv.
3. Se alege optiunea dorita din folderul masuratorilor care se doreste a fi folosita sau se debifeaza
aceasta optiune daca nu se doreste folosirea ei.
4. Dupa finalizarea configurarii se apasa tasta "Back" pentru a se reveni la meniul precedent iar
sistemul va prezenta lista cu instrumentele de masurare disponibila care au fost selectate.
114
• Adancime
• Distanta
• Circumferinta sau perimetru
• Suprafata
• Volum
• Volumul d
• Volumul s
• % Stenoza
◦ Diametru
◦ Arie
• Raport A/B
◦ Diametru
◦ Arie
In modul "M" al examinarilor cardiace folderul masuratorilor generale includ masuratori pentru:
• Distanta
• Timp
• Panta sau viteza
• Raport A/B
• HR
In modul "PW" al examinarilor cardiace folderul masuratorilor generale includ masuratori pentru:
• Viteza
• Timp
• Acceleratie
• TAMAX
• TAMEAN
• Raportul A/B
◦ Viteza
◦ Timpp\
◦ Acceleratie
• FLOW VOL
• Max PG
• Mean PG
• SV
◦ Diametrul SV
◦ VTI
• HR
Observatie: Se va consulta capitolul "Masuratori generale" pentru mai multe informatii despre executia
si configurarea masuratorilor amintite.
115
8.9.2 Folderul masuratorilor ventriculului cardiac stang (LV)
In modul "B" al examinarilor cardiace, folderul masuratorilor LV inclede masuratori ca:
• LVIDd
• LVPWd
• LVIDs
• LVPWs
• LVd Major
• LVd Minor
• LVs Major
• LVs Minor
• LVOT Diam
Pentru a efectua o singura masurtatoare a distantei pasii sunt urmatorii:
• Studiul LV
◦ IVSd
◦ LVIDd
◦ LVPWd
◦ IVSs
◦ LVIDs
◦ LVPWs
• Studiul LV (simplu)
◦ LVIDd
◦ LVIDs
• %FS
◦ LVd
◦ Lvs
116
Pentru a executa masuratori pentru studiul LV sau studiul LV (simplu) se vor efectua sase sau doua
masuratori de distanta standard continue.
Masurarea ariei si metoda de masurare poate fi Poligon, Spline si Contur, metoda Conttur fiind setarea
implicita.
• 2C LVAd
• 2C LVAs
• 4C LVAd
• 4C LVAs
• S LVAd
• S LVAs
• Endo LVAd
• Endo LVAs
• EpiLVAd
• Epi LVAs
• LVOT Area
Pentru a efectua masurarea ariei prin metoda contur - "Trace", pasii sunt urmatorii:
117
• Pentru a sterge conturul de masurare si datele masurate se apasa "Clear" pentru cel putin 2
secunde.
Daca se efectueaza o masurare cu metoda unui singur plan pe suprafata-lungime a ventricului stang (A),
lungimea axei lungi a ventricului stang (L) este masurata iar lungimea axei scurte a ventricului stang (D)
este calculat pe baza acestor date folosind formula urmatoare pe baza presupunerii ca ventriculul stang
este sferoid:
• A2C A-L
◦ LVAd
◦ LVLd
◦ LVAs
◦ LVLs
• A4C A-L
◦ LVAd
◦ LVLd
◦ LVAs
◦ LVLs
• Bi-plane A2C&A4C A-L
◦ A2C LVAd
◦ LVLd
◦ A2C LVAs
◦ LVLs
◦ A4C LVAd
◦ A4C LVAs
Cand este folosita metoda plan-singular/Disc Simpson axele lungi (L) a celor doua camere apicale sau
patru camere sunt impartite egal in 20 de sectiuni iar diametrele interioare a axelor scurte (ai si bi) a
celor 20 de discuri in directia perpendiculara sunt obtinute. Volumul ventricului stang este calculat pe
118
baza sumei totale a suprafetelor in sectiune a celor 20 de discuri. Suprafata cavitatii ventriculare stangi
este obtinuta pe baza presupunerii ca fiecare disc este oval:
AUTO EF
Aceeasi pasi pot fi executati pentru "A4C-Accesare metoda Disc Simpson" si "Metoda Simpson Disc
modificata".
119
• LVIDd
• LVPWd
• LVIDs
• LVPWs
• Studiul LV
◦ IVSd
◦ LVIDd
◦ LVPWd
◦ IVSs
◦ LVIDs
◦ LVPWs
• Studiul LV (Simplu)
◦ LVIDd
◦ LVIDs
• %FS
◦ LVd
◦ Lvs
Pentru a finaliza masuratoarea pentru Studiul LV sau Studiul LV (Simplu) se vor efectua sase sau doua
masuratori standard de distanta in continuu.
120
a) Se selecteaza "Cube" sau "Teichholz" ca formula de calcul.
b) Se alege parametrul care trebuie sa fie calculat si afisat in fereastra cu rezultate: LVEDV,
LVESV, SV, EF, CO, SI, CI, LVIDd Index, LVd Mass, LVd Mass Index, LVd Mass(ASE), LVd Mass
Index(ASE), LVIDs Index, LVs Mass, LVs Mass Index, LVs Mass(ASE), LVs Mass Index(ASE),
%FS, %IVS, and %LVPW.
Observatie: Calcularea unor parametrii necesita folosirea parametrilor HR si BSA, unde HR se poate
obtine din dispozitivul ECG, iar BSA paote fi calculat pe baza inaltimii si greutatii pacientului.
• LVPEP
• LVET
• MVcf
• HR(R-R)
• Q-to-PV open
• Q-to-TV open
• LVOT Vmax
• Med Vel S
• Med Vel E'
• Med Vel A'
• Lat Vel S
• Lat Vel E'
• Lat Vel A'
• TV Vel E
121
• TV Vel A
• LVOT Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• E/Med E'
◦ MV E
◦ MV Med E’
• Med E'/E
◦ MV Med E’
◦ MV E
• E/Lat E'
◦ MV E
◦ MV Lat E’
• Lat E'/E
◦ MV Lat E’
◦ MV E
Pentru a realiza masuratorile a doua viteze pasii sunt urmatorii:
122
punctata impreuna cu un instrument de masurare activ vor fi afisate pe ecran.
3. Pentru a pozitiona elementul de referinta la punctul de start se va misca bila cursorului.
4. Pentru a fixa primul reper se apasa tasta "Enter". Sistemul fixeaza acest reper si va afisa un al
doilea element de referinta activ.
5. Pentru a pozitiona cel de-al doilea reper la punctul final se foloseste bila cursorului.
6. Pentru a finaliza masuratoarea se apasa tasta "Enter". Sistemul afiseaza intervalul orizontal de
timp dintre cele doua referinte in fereastra cu rezultate.
123
• MV Ann Diam
• EPSS
• Raza MR (disponibil doar in modul CFI)
• EPSS
• Deviatia D-E
• Panta D-E
• Panta E-F
• MR Vmax
• MV Vmax
• MV Vel E
• MV Vel A
• MR Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• MV Max PG
124
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• Raportul MV E/A
◦ MV Vel A
• MV Vel E
Masurarea unui singur interval de timp:
• MV Acc Time
• MV Dec Time
• MVET
• MV A Dur
• MV TTP
• MV E Dur
• Contur MR
• Contur MV
• MV C-O dur
• LVET
In modul "B" al examinarilor cardiace, folderul masuratorilor "Ao" include masuratori ca:
Masurarea unei singure distante:
• AoDiam
• Ao Arch Diam
• AoAscDiam
• AoDescDiam
• Ao Isthmus
• Ao ST Junct
125
In modul "M" al examinarilor cardiace folderul masuratorilor "Ao" include urmatoarele masuratori:
• AoDiam
In modul "PW" al examinarilor cardiace, folderul masuratorilor "Ao" include masuratori ca:
• AR Vmax
• AREndVmax
• Coarc Pre-Dust
• Coarc Post-Dust
• AR Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• AR PHT
• AR Trace
• AV Diam
• AV Cusp
• Raza AR (disponibil doar in modul CFI)
Masurarea ariei si metoda de masurare poate fi Poligon, Spline si Contur, unde metoda Contur este
metoda implicita.
• AVA
• AV–A
• Trans AVAd
• Trans AVAs
126
8.9.5.2 Mod M
• AV Cusp
• AV Vmax
• AV Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• AV Acc Time
• AV Dec Time
• AVET
• AVHR
• AV Ratio
• AV Acc Time
• AVET
• AV Acc
• AV Dec
• AVA by PHT
• Contur AV
127
Pentru a se realiza masurarea unui contur pasii sunt urmatorii:
5. Pentru a finaliza masuratoarea se apasa tasta "Enter". Sistemul afiseaza valoarea masurata in
fereastra cu rezultate.
Se configureaza masurarea conturului pentru a defini parametrii care vor fi calculati si afisati in fereastra
cu rezultate:
1. LA Diam
2. LAd Major
3. LAd Minor
4. LAs Major
5. LAs Minor
Masurare arie:
• LAAd
• LAAs
128
8.9.6.2 Mod M
• Diam LA
• LA/Ao
• LA Diam
• Ao Diam
• RVAWd
• RVIDd
• RVAWs
• RVIDs
• Basal RVD
• Mid RVD
• Base-Apex L
Masurarea ariei si metoda de masurare poate fi Poligon, Splina si Contur, unde metoda Contur
este setarea implicita.
• RVAd
• RVAs
8.9.7.2 Mod M
• RVAWd
• RVIDd
• RVAWs
• RVIDs
129
• Studiul RV
• RVIDd
• RVIDs
• RVPEP
• RVET
• RVOT Vmax
• RVOT Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
Masurarea unui singur contur:
• Contur RVOT
• SV (Stroke Volume)
◦ SV Diam
◦ SV TAMEAN
TV Ann Diam
Masurarea ariei
Metodele de masurare sunt Poligon, Spline si Contur. Metoda Contur este cea implicita.
• TVA
130
8.9.8.2 Mod PW
• TR Vmax
• TV Vmax
• TR Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• TV Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• TV E/A Ratio
◦ MV Vel A
◦ MV Vel E
• TCO
• TV TTP
• TV A Dur
• Q-to-TV close
Indexul Rv TEI
• TV C-O dur
• RVET
• TR Acc
• TV PHT
• Contur TR
• Contur TV
131
Masurarea combinata a unui contur cu o singura distanta:
• SV
◦ SV Diam
◦ SV TAMEAN
• Pulmonic Diam
• PV Ann Diam
• Raza PR (disponibil doar in modul CF)
Masurarea ariei:
Metodele de masurare disponibile sunt: Poligon, Spline si Contur. Metoda Conturului este cea implicita.
• PVA
8.9.9.2 Mod M
• Q-to-PV close
8.9.9.2 Mod “PW”
• PR Vmax
• PREnd Vmax
• PV Vmax
132
Masurarea a doua viteze:
• PR Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• PREnd Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• PV Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• PV Acc Time
• PV Dec Time
• PVET
• PV Ratio
• PV Acc Time
• PVET
• PR Acc
• PR PHT
• PV Acc
• PAEDP
• PR Trace
• PV Trace
Pentru masurarea ariei metodeledisponibile sunt Poligon, Splina si Contur. Metoda conturului este cea
implicita:
• RAAd
• RAAs
133
Masuratoare Simpson: A4C RA Simpson
• IVC Diam
• Systemic Vein Diam
• PDA Diam
• PFO Diam
• VSD Diam
• ASD Diam
• Ped
• %IVS
◦ IVSd
◦ IVSs
• %IVS
◦ IVSd
• IVSs
• RV/LV
◦ RVIDd
◦ LVIDd
◦ RVIDs
◦ LVIDs
134
• PVeinVel D
• Systemic Vein Vd
• Systemic Vein Vs
• VSD Vmax
• ASD Vmax
• VSD Max PG
◦ Vmax1
◦ Vmax2
• PVein S/D Ratio
◦ PVeinVel S
◦ PVeinVel D
• Pvein A Dur
• IVCT
• IVRT
135