Manual de Utilizare - PTS 910 - Blue On Yellow - RO Final

Zaklady Produkcyjne Urzadzen Medycznych OPTOPOL Sp. z o.o. ul. Zabia 42 42-400 Zawiercie http://www.optopol.com.pl optopol@optopol.com.
pl
PTS 910 Manual de utilizare

Ver. 3.11
PTS 910 Instruction Manual
Cuprins
1. Introducere ....................................................................................................................................................................3 2.Date tehnice.....................................................................................................................................................................3 2.1. Cerinte minime ......................................................................................................................................................4 3.Dezpachetare si instalare..................................................................................................................................................5 3.1. Instructiuni de siguranta.........................................................................................................................................8 3.2. Instalarea software si configurare..........................................................................................................................9 4. Operatiuni de mentenanta.............................................................................................................................................12 4.1. Inlocuirea sigurantelor defecte.............................................................................................................................13 5. Pornirea sistemului si a programului PTS900MP .........................................................................................................13 6. Structura programului ..................................................................................................................................................14 7. Fereastra principala......................................................................................................................................................15 7.1. Mecanismul de cautare rapida..............................................................................................................................15 7.2. Inregistrarea de noi pacienti.................................................................................................................................16 7.3. Modificarea datelor personale ale pacientilor .....................................................................................................17 7.4. Stergerea pacientilor ...........................................................................................................................................17 8. Fereastra de examinare.................................................................................................................................................18 8.1. Selectarea tipului de camp....................................................................................................................................19 8.2. Selectarea tipului de strategie...............................................................................................................................20 8.2.1. Strategia 3-zone ................................................................................................................................................20 8.2.1.1. Testarea cu strategia 3-zone folosind campul extins ......................................................................................21 8.2.2. Strategia de screening........................................................................................................................................21 8.2.3. Strategia de prag ...............................................................................................................................................22 8.2.4. Strategia de prag rapida.....................................................................................................................................22 8.2.5. Strategia BSV ...................................................................................................................................................23 8.2.6. Strategia Flicker...23 8.2.7. Strategia Blue on Yellow.23 8.3. Camp visual redus................................................................................................................................................24 8.3.1. Camp redus neurologic ....................................................................................................................................24 8.4. Lentile de corectie ...............................................................................................................................................25 8.5. Setarea parametrilor de examinare ......................................................................................................................26 8.5.1. Selectarea fixatiei ..............................................................................................................................................28 8.6. Desfasurarea examinarii.......................................................................................................................................32 8.6.1. Examinarea fara controlul digital al fixatii ......................................................................................................32 8.6.2. Examinarea cu controlul digital al fixatiei.........................................................................................................32 8.6.2.1. Mecanismul de atragere a pacientului ...........................................................................................................32 8.6.2.2. Probleme posibile cu controlul digital al fixatiei............................................................................................32 8.6.3. Calcularea diametrului pupilar .....................................................................................................................33 8.6.4. Retestarea campului .........................................................................................................................................34 8.6.5. Examinarea cu strategia BSV ...........................................................................................................................35 9. Fereastra de revedere a rezultatelor...............................................................................................................................36 9.1. Analiza campului vizual.......................................................................................................................................37 9.1.1. Vizualizarea tridimensionala ............................................................................................................................38 9.2. Analiza rezultatelor...............................................................................................................................................39 9.2.1. Graficul absolut ................................................................................................................................................39 9.2.2. Graficul fata de HOV .......................................................................................................................................39 9.2.3. Graficul fata de varsta ......................................................................................................................................40 9.2.4. Compararea rezultatelor....................................................................................................................................40 9.2.5. Graficul miscarii pupilei....................................................................................................................................41 9.3. Panoul parametrilor de examinare........................................................................................................................41 9.4. Tiparirea rezultatelor ...........................................................................................................................................43 9.4.1. Tiparirea imaginii tridimensionale ....................................................................................................................44 9.5. Mostra de tiparire.................................................................................................................................................44 10. Fereastra de setari.......................................................................................................................................................45 10.1. Baza de date ......................................................................................................................................................45 10.2. Backup (Copia de siguranta) ............................................................................................................................45 10.3. restaurarea datelor din copia de siguranta ..........................................................................................................46 10.4. Setari ale aplicatiei . ..........................................................................................................................................47 10.5. Modificarea culorilor..........................................................................................................................................47 11. Rezolvarea problemelor ..............................................................................................................................................48 12. Conditii de depozitare.................................................................................................................................................49 13. Service........................................................................................................................................................................49 14. Utilizare......................................................................................................................................................................50
1. Introducere
P

T
TS910 - perimetrul computerizat este un instrument de diagnoza folosit pentru examinarea campului vizual si permite diagnosticarea mai multor afectiuni, inclusiv glaucomul
PTS910 introduce cateva concepte noi in perimetrie: Algoritmuri digitale implementate fac posibila detectarea defectelor in campul vizual al pacientului Timpul de reactie al pacientului este masurtat automat si viteza de examinare este ajustata. pentru scurtarea timpului de examinare fara a grabi pacientului. PTS910 are un mod special DEMO, care ajuta pacientul sa se familiarizeze cu perimetrul perimeter. Computerul controleaza fixatia prin metoda Heijl-Krakau sau prin metoda analizei fixatiei digitale care permite monitorizarea continua a fixatiei. Imaginea "live" a ochiului permite pozitionarea precisa a pacientuluisi observarea acestuia in timpul examinarii. Areglarea automata a mentonierei.
I
2. Date tehnice
Dimensiunea bazei cupolei HInaltimea cupolei Diametrul exteriot al cupolei Inaltimea centrului cupolei Inaltimea mentonierei Greutate Tensiunea de alimentare Puterea absorbita Clasa de electrosecuritate Tipul stimulului Numarul de LED-uri Number de LED-uri pentru pata oarba Intensitatea maxima a stimulului Intensitatea minima a stimulului Numarul nivelelor de intensitate Timpul de expunere Numarul de campuri predefinite Numarul de strategii Marimea stimulului Iluminarea de fundal 336 x 277 x 113 mm 2mm 642mm 2mm 557 mm 2mm 374 mm 2mm 242 la 282 mm 14.5 kg 230 V 50 Hz 40 VA IP20 2mm 0.5kg
LED 565nm (verde) 180 puncte 2 x 11 puncte 1000 Asb 20 Asb 0.03 Asb 20 Asb 16 0.1 la 9.9 s 7 5 III Goldman 10 Asb
2.1. Cerinte minime pentru calculator

Processor RAM Sistem de operare Hard disk CD-ROM Placa grafica Porturi de comunicatie Intel Celeron 600 MHz sau echivalent 32 MB Windows 9x/Me, 2000, XP 10 MB spatiu liber 4x 800 x 600, 24 bits culoare 1 USB
3. Dezpachetare si instalare
PTS910 este compus din:
Cupola
Cupie de lentile
(optional)
Maneta de raspuns pentru pacient
Cablu de alimentare Cutia Cablu USB
Oculuzor
CD-
CD-ROM
Husa de protectie
Protectie superioara
Protectie inferioara
Adaptor pentru mentoniera
Important! Va recomandam sa asteptati cel putin o ora inainte de a alimenta aparatul pentru prma oara Schimbarile bruste de temperatura pot determina stricaciuni la aparatele electrice
Dupa dezpachetare asigurati-va ca toate componentele sunt in regula. In cazul in care observati vreun defect mecanic nu alimentati aparatul si contactati distribuitorul dvs. local
Procedura de asamblare:
1. Dezpachetati cupola si asezati-o pe masa.. Masa este recomandat sa aiba elevatie electrica sau manuala. 2. Conectati cuplola la calculator folosind cablul de comunicatie USB. 3. Conectati maneta de raspuns pentru pacient la cupola. 4. Conecati cablul de alimentare la cupola.
Pentru alimentare Pentru maneta de raspuns
Pentru cablul USB
Cupola de examinare Suport pentru frunte Suport pentru lentile de corectie Mentoniera
Patient's reaction stick
Vedere de ansamblu a perimetrului PTS910
3.1 Masuri de siguranta

Perimetrul automat PTS 910 trebuie conectat doar la surse de tensiune cu impamantare cu tensiunea nominala adecvata. Perimetrul automat PTS910 este in conformitate cu MDD (Medical Devices Directive). Perimetrul automat PTS910 este in mod obisnuit parte a unui sistem medical continand si alte componente nonmedicale). Acest sistem medical ca intreg si toate componentele trebuie sa fie in conformitate cu standardul MDD. Pentru aceasta, distribuitorul sau producatorul tuturor echipamentelor incluse in Sistemul Medical trebuie sa fie conforme cu standardele europene MDD. PTS910 este conectat la calculator prin cablul USB. Cablul USB este electric izolat de perimetru. Acest lucru asigura o protectie aditionala pentru cazul in care calculatorul si PTS910 sunt conectate la surse de tensiune separate, a caror potentiale sunt diferite. .
PTS 910M P
Optical separation
Computer system
M icroprocessor PCB board

USB
PC computer, printer, monitor, etc.
TRAFO
CCD camera
(Must comply with IEC-601: M edical Electrical Systems and MDD directive)
MAINS FILTER
220V/230V 50Hz
Conexiunile electrice ale unui sistem medical PTS910
Atentie !
1) Daca PTS910 si intregul sistem medical au fost instalate de catre Producator acesta garanteaza instalarea corecta si in conformitate cu standardele medicale europene MDD . 2) In cazul in care perimetrul automat PTS910 si orice alt aparat adaugat sistemului este conectat diferit de modul in din aceste instructiuni sau nu este instalat de catre producator producatorul nu isi asuma nici o responsabilitate pentru nerespectarea standardelor in vigoare cu privire la protectie. 3) Orice sistem de calcul atasat sistemului PTS910 sau orice alt echipament trebuie sa fie in conformitate cu MDD. 4) Producatorul perimetrului automat PTS910 nu isi asuma nici o responsabilitate pentru diagnostice incorecte sau alte probleme legate diagnostice gresite puse in urma examinarii cu PTS910.
Atentie !
Ignorarea acestor averismente poate duce la vatamarea grava.
3.2. Instalarea software si configurarea

Primul pas este instalarea camerei video digitala: 1. 2. 3. 4. Porniti calculatorul (Sistemul de operare Windows se va incarca). Porniti cupola (asigurati-va ca este conectata la calculator). Introducteti CD-ul de instalare in unitatea CD-ROM (de obicei D: sau E:). Windows va detecta un nou hardware si veti vedea urmatorul ecran. Click pe Next > .
Click `Next` button
5. Selectati Search for the best driver for your device. (Recommended). si din nou Next > button.
Selectati aceasta optiune
Click `Next` button
6. Marcati Specify a location: si selectati Browse: D:\Drivers from your installation CD. Nota! Inlocuiti D: cu litera corespunzatoare CD-ROM daca este necesar. Click pe Next > .
Marcati aceasta optiune Browse 'D:\Drivers' directory
Click `Next` button
7. Clicati pe Next >. 8. Introduceti diskul de instalare Windows daca este necesar si selectati butonul OK . 9. Click pe butonul Finish.
Procesul de instalare poate fi usor diferit in functie de versiunea de Windows folosita Dupa ce camera se instaleaza trebuie instalat programul PTS910: 1. De pe discul PTS910 rulati SETUP.EXE. 2. Click-ati pe Yes pentru a continua.
Click `Yes` button
3. Click-ati pe Next > . 4. Selectati directorul unde se se instalaleze programul si apasati Next >
Selectati directorul
Click `Next` button
5. Select meniul start menu group pentru a adauga programul si apasati Next > button. 6. Click-ati Install button.
Selectati start menu group
Click `Next` button
7. Apasati OK pentru a instala Borland Database Engine.

Click `OK` button
8. Apasati pe Yes pentru a confirma directorul.
10
PTS 910 Instruction Manual Click `Yes` button
Apasati Finish . Procesul de instalare poate fi usor diferit, in functie de versiunea de Windows folosita. Acum trebuie configurat programul PTS 910: 1. Porniti PTS910. (detaliile sunt explicate in 5. System startup si 6. Program structure ) 2. Apasati Setup si intrati in Setup.
Click `Setup` button
3. Alegeti Microsoft WDM Image Capture Version: 4. video source and communication port, apasati pe butonul Format .
Marcati aceasta casuta pentru a avea imagine Alegeti portul de comunicatie
Alegeti `Microsoft WDM Image Capture Version:4.` video source Click `Format` button
4. Alegeti rezolutia camerei 352 x 288 pixels si RGB 24 bits of color depth (True Color). Apasati apoi OK button.
11
Alegeti `352 x 288` resolution
Alegeti `RGB 24` color depth
Click `OK` button
PTS910 software are nevoie de o rezolutie de 800 x 600 pixels sau mai mult si 24 bits colour depth (True Colour) sau mai mult. 1. Click-dreapta pe mouse pe Windows desktop si selectati "Properties. 2. Selectati Settings si modificati setarile .
Select 'Settings' fold Adjust resolution
Choose color depth
4. Mentenanta PTS-910
n timpul functionarii PTS900 nu necesita tratament special. Toate suprafetele cupolei trebuie pastrate curate si lipsite de praf. Folositi doar solventi delicati la curatare. Asigurati-va ca apa sau alt fluid nu patrund in interiorul cupolei. Periodic verificati daca cupola nu este mecanic afectata. Asigurati-va ca mufele de legatura nu sunt desprinse. Atentie! Toate procedurile de curatare pot fi efectuate doar daca PTS910 este scos din priza Atentie ! Nu exista parti service-abile in aparat . Deschiderea aparatului este interzisa
12
4.1. Inlocuirea sigurantelor

Daca cupola de examinare nu reactioneaza dupa ce a fost pornita (un punct singular in loc de o spirala) trebuie sa verificati sigurantele fuzibile aflate langa mufa de alimentare. Daca siguranta s-a ars trebuie inlocuita cu una de acelasi fel. Tipul de sigurante folosit: AC.250V, F1.0A, 5x20mm
Fuse: 250V, 1A
Power supply socket
5. Pornirea sistemul si a programului PTS910
upa pornirea Windows, puteti porni programul PTS910. Click Start si gasiti directorul care contine aplicatia PTS910. Click PTS910 icon. Programul va porni
PTS910 folder Click PTS910 icon
Click `Start` button
Daca folositi un calculator dedicat pentru PTS910 puteti face PTS910 sa porneasca automat. Detaliile sunt explicate in paginile urmatoare.
13
6. Structura programului
TS910 este destinat sa faca utilizarea cat mai usoara pentru utilizator. Toate butoanele sunt mari si ergonomice, grupate logic. Cand folositi aceasta aplicatie trebuie sa retineti cateva reguli generale pentru introducerea datelort, miscarea cursorului, etc. sunt reguli care tin si de alte programe Windows. Sageata mica de pe ecran este cursorul mouse-ului. Cursorul mouse-ului este folosit pentru a apasa, butoanele Cursorul pentru tastatura era o forma verticala. Fiecare tcaracter tastat va apare in locul acestui cursor.
Keyboard cursor
Cand este apasat butonul din dreapta a mouse-ului, cursorul tastaturii este plasat unde a fost mouseul alicatia PTS910 este impartita in patru parti. Puteti vedea mai jos diagrama conceptului softwareului.
Fereastra de examinare Fereastra principala
Fereastra cu rezultate
Fereastra de setari
Fereastra Principala este fereastra de baza vizibila imediat dupa pornire. Perimte utilizatorului sa opereze baza de date, sa introduca noi pacienti, etc. Fereastra de examinare contine controalele folosite pentru a desfasura o examinare. Fereastra cu rezultate este folosita pentru a revedea rezultatele examinarii ce a fost efectuata Fereastra de setari este folosita pentru a configura aplicatia si pentru a efectua operatii asupra bazei de date (ca de exemplu backup, recover, etc.).
e
14
7. Fereastra principala
ereastra principala apare pe ecran chiar dupa pornirea programului.. Aceasta permite utilizatorului sa controleze baza de date cu pacienti: inregistrarea noilor pacienti, stergera pacientilor, modificarea datelor pacientilor, introducerea de cometarii si note referitoare la pacientul selectat. Toate controalele din fereastra principala:
Click pentru inregistrarea unui nou pacient Click pentru modificarea datelor personale
Versiunea software si numarul Click pentru a porni o noua examinare Click pentru a vedea resultatele examinarii Click pentru a ajunge la setup Click pentru a termina programul Mecanism de cautare rapida
Click pentru a sterge un pacient
Datele pacientulu curent
Aici puteti insera notele si cometariile dvs.
7.1. Mecanismul de cautare rapida

Daca vi se pare dificil sa localizati un pacient mergeti in fereastra de control si introduceti primele litere ale numelui Programul va cauta automat cea mai buna asemanare
Lista pacientilor
15
7.2. Introducerea noilor pacienti

Pentru a introduce un nou pacient, click New patient Veti putea introduce toate datele personale care sunt cerute. trebuie sa introduceti numele de familie, prenumele si data nasterii (data trebuie introdusa in foematul AAAA-LL-ZZ). Puteti introduce adresa pacientului si cateva comentarii
Introduceti numele de familie Introduceti prenumele Introduceti data nasterii
Optional pentru adresa
Optional pentru cometarrii si note
Numele de familie, prenumel si data nasterii sunt campuri obligatorii Adresa si Observatiile sunt optionale nu este neaparat sa le introduceti Click Enter pentru a inregistra un nou pacient. Prograul va verifica datele. Daca nu ati specificat date importante (obligatorii veti fi rugat sa le introduceti). Important! Introduceti numele corect al pacientului. Aceasta va va feri de neplaceri la cautarea pacientilor daca pacientul introdus exista deja in baza veti primi un mesaj de atentionare
Daca programul gaseste un pacient cu acelasi nume si prenume dar cu alta datade nastere veti fi avertizat cu urmatorul mesaj Exista un pacient cu acelasi nume deja inregistrat" va trebui sa verificati in baza de date datele pacientului pentru ca acesta poate fi fost inregistrat cu datele grestit Alegeti "Yes pentru a introduce un nou pacient.
16
7.3. Modificarea datelor personale ale pacientilor

Pentru a modifica date incorecte selectati pacientul din lista si apasati Edit. Va apare fereastra in care veti putea modifica datele pacientului. Dpa ce introduceti datele corectate programul va verifica noile date si va salva in baza de date
7.4. Stergerea pacientilor

Pentru a sterge un pacient selectati-l din lista si apasati butonul Remove un mesaj de atentionare va apare pe ecran
Daca apasati Yes un al doilea mesaj de atentionare va fi afisat:
Daca alegeti Yes din nou pacientul si examinarile vor fi sterse Odata sters un pacient nu poate fi recuperat . Asigurati-va ca stergeti pacientul care trebuie
17
8. Fereastra de examinare
xaminarea se face alegand din meniul principal si se controleaza parametrii Imaginea meniului de examinare este ilustrata mai jos:
Patientul curent, Strategia curenta, click pentru a schimba click pentru a schimba Campul curent
Camp. Click pentru a schimba Marcati aici pentru a verifica defecte neurologice Marcati aici pentru lentila de corectie Click pentru a schimba parametrii examinarii Click pentru a selecta celalalt ochi Status bar si bara de progres Imaginea ochiului Click pentru a porni examinarea
Click pentru a porni DEMO
Locatia petei oarbe
In timpul examinarii informatii aditionale sunt prezentate mai jos:

Numarul de stimuli expusi Durata testului
Timpul mediu de reactie
Informatii despre erori fals pozitive
False negative errors information
Informatii despre erorile de fixatie (metoda HeijlKrakau) Diametrul pupilar curent
Informatii despre erorile de fixatie (sistemul de analiza digitala)
18
8.1. Selectarea campului

Pentru a selecta campul potrivit click Field din fereastra de examinare. O mica fereastra se va deschide prezentand urmatoarele campuri disponibile: Complet (50 in orice directie) Central (30 orizontal si 22 vertical ) Glaucom (30 cu extindere pana la 50 nazal) Periferic (de la 30 la 50) Macula (pana la 10) Extins (camp special pentru examinarea soferilor 50 nazal; 80 temporal
Rapid (pana la 30 )
Full field
Central field
Glaucoma field
50? 40? 30? 22?
15? 10?6? 3?
3? 6?
50? 40? 30? 22? 10?15?
Macula field
Peripheral field
Fast field
19
50 40
0 0
80 30
0
22
15
0
10
0
6
0
3
0 0
3
0
6
0
10
0
15
0 0
22
30
0 0
40
0
50
60
0
70
Extended field
8.2. Selectarea strategiei

Pentru a alege o anumita strategie click Strategy. Se va deschide o fereastra cu toate strategiile disponibile. Selectati ce mai potrivita strategie. Sunt disponibile 5 strategii: 3-Zone Screening Threshold Fast Threshold BSV (Binocular Single Vision)
8.2.1. Strategia 3-zone

In strategia 3-Zone fiecare punct este testat de maxim 3 ori. Prima expunere se face 6 dB peste nivelul HOV (stimulul este mai puternic decat normal). Daca pacientul reactioneaza punctul este marcat ca fiind fara defect si nu mai este testat (un punct mic apare pe ecran ), Daca nu exista reactie, punctul este testat la intensitate maxima (0dB). Daca nu exista reactie nici asa punctul nu mai este testat si este marcat cu defect absolut. Pe ecran apare un patrat umplut Daca exista reactie pentru intensitatea maxima punctul este din nou tastat la o intensitate de 6dB peste nivelul HOV. Daca nu exista reactie, punctul este marcat ca defect relativ si este reprezentat RELATIVE DEFECT (un patrat gol ). daca exista reactie, punctul este marcat fara defect Mai jos este o reprezentare schematica a procesului.
AD HOV level N N N N Y Y RD No defect
Reaction
No reaction
Dupa cum se poate observa strategia 3-Zone poate si folosita pentru a localiza defecte ale campului fara a masura adancimea aceastora.
20
8.2.1.1. Strategia 3-Zone folosind campul extins

Campul vizual extins permite testarea pana la 80 de grade aceste lucru se face prin deplasarea punctului de fixatie spre stanga sau spre dreapta. Examinarea consta in cateva etape. In prima etapa, se face testul normal cu strategia 3-Zone (la fel ca pentru celalalte campuri) Dupa un numar de puncte testate , fixatia este deplasata
Pacientul trebuie instruit sa priveasca la noul punct de fixatie. Medicul se asigura ca pacientul priveste noul punct de fixatie si pozitia este corecta si examinarea poate continua.
Asigurati-va ca pacientul priveste noul punct de fixatie si apasati butonul OK pentru a continua. Campul vizual extins poate fi destat doar cu strategia 3-Zone
8.2.2. Strategia screening

Strategia screeneing produce rezultate mai acurate. Nu numai ca localizeaza defectele dar masoara de asemenea si marimea defectului. Prima expunere a stimulului este facuta la 6dB peste nivelul HOV asteptat. Daca pacientul reactioneaza, intensitatea curenta este considerata cea masurata si nu se mai testeaza. Daca nu exista reactie intensitatea este marita in pasi de 6dB pana cand pacientul reactioneaza sau pana este atinsa intensitatea maxima Daca intensitatea maxima este atinsa fara reactia pacientului .. punctul este marcat ca defect absolut si nu mai este testat. Pe ecran apare in X Daca pacientul reactioneaza, intensitatea este scazuta in pasi de 3dB pana cand stimulul nu este invizibil pentru pacient. Valoarea intensitatii intre vizibil si invizibil este declarata intensitate masurtata. Mai jos aveti o reprezentare schematica a procesului: Dupa cum se poate vedea din grafic, strategia poate detecta defecte mai mari de 6dB. Strategia nu detecteaza zone mai sensibile decat este asteptat - si nu detecteaza profilul campului ci doar defectele.
21

Actual sensitivity level Y N Y N HOV level
HOV level N Actual sensitivity level N
Y Reaction
N No reaction
8.2.3. Strategia "Threshold" - de prag

Strategia Threshold este cea mai acurata. Tesateaza in modul cel mai exact profilul campului dar durata examinari este cea mai lunga Prima expunere se face la nivelul HOV. Apoi intensitatea este marita sau scazuta in functie de reactia sau non-reactia pacientului in pasi de 6dB. Intensitatea este modificata pana cand este atinsa limita sensibilitatii, apoi stimulul este scazut respectiv crescutin pasi de 3dB. Aceasta dubla verificare permite determinarea foarte precisa a nivelului sensibilitatii pentru fiecare punct Procesul este ilustrat mai jos.
Nivelul HOV calculat N N Nivelul sensibilitatii N N Y N Y Nivelul HOV calculat Y Y Nivelul sensibilitatii
Y Reactie
Lipsa reac
Strategia de prag produce cele mai acurate rezultate, dar are durata cea mai mare. Nu numai ca localizeaza defectele, masoara adancimea lor dar creaza si profilul exact al campului vizual.
8.2.4. Strategia "Fast threshold" - de prag rapida

Strategia de prag rapida este similara strategiei de prag. Diferenta conta in durata examinarii Examinarea consta in doua etape. In prima etapa punctele sunt testate folosind metoda threshold. Dupa colectarea unor date, programul calculeaza nivelul asteptat de sensibilitate pentru restul punctelor ce au ramas netestate In a doua etapa programul verifica valorile calculate. Ca rezultat al acestei strategii rapide se obtine aceeasi acuratete dar intr-un timp mult mai scurt (Examinarea dureaza cu pana la 30%-40% mai putin timp).
22
8.2.5. Strategia BSV

Examinarile care folosesc strategia Binocular Single Vision (Vedere Binoculara) se desfasoara altfel decat celalalte examinari. Strategia BSV este folosita pentru detectarea afectiunilor legate de miscarea comuna a ochilor, coordonarea si diagnosticarea diplopiilor. In timpul examinarii pacientul observa cupola cu ambii ochi deschisi, avand capul plasat central folosing adaptorul special pentru mentoniera. Aparatul va proiecta stimuli cu intensitate maxima in diferite punct din cupola.. Pacientul trebuie sa urmareasca stimulii cu ochii si sa reactioneze apasand butonul. Daca pacientul vede un singur stimul (punct) trebuie sa apese o data pe buton. Daca vede doua puncte trebuie sa apase de doua ori. Fiecare dintre punctele examinate pot avea trei valori posibile: - inseamna vedere normala, X - insemana nici o reactie, = - inseama vedere dubla. Descrierea detailalta despre cum se face examinarea folosind strategia BSV se poate consulta la capitolul 8.6.5 al acestui manual.
8.2.6 Strategia FLICKER

Strategia Flicker este folosita pentru masurarea Frecventei Critice de Fuziune (CFF). In aceasta strategie examinarea este efectuata intr-un mod diferit fata de alte strategii. Stimulii expusi nu sunt statici, ei clipesc cu diferite frecvente. In loc sa masuram pragul sensibilitatii luminoase in fiecare punct, vom masura frecventa la care pacientul poate sa vada stimulii expusi prin clipire. Fiecare stimul este prezentat cu intensitate si frecventa maxima. In timpul examinarii, frecventa descreste pana cand pacientul poate sa vada clipirea stimului expus. Pacientul este sfatuit sa apese butonul manetei de raspuns numai atunci cand punctul care clipeste este vizibil. Stimulii sunt expusi in locuri aleatoare al campului de examinare, timp de trei secunde pentru fiecare stimul. In timpul expunerii, frecventa stimului descreste de la 60 Hz, cu pas de 4 Hz, pana cand pacientul reactioneaza sau pana la sfarsitul timpului de expunere. Frecventa minima de clipire este 3 Hz. In aceasta strategie rezultatele sunt exprimate in [Hz]. Daca frecventa de clipire ajunge la valoarea de 3 Hz si inca nu exista nici o reactie din partea pacientului, atunci punctul este marcat ca defect absolut X. Descrierea detaliata despre cum se pot realiza examinarile folosind strategia Flicker, poate fi gasita in capitolul 8.6.6 al acestui manual.
8.2.7 Strategia Blue on Yellow

Strategia Blue on Yellow (Albastru pe Galben) foloseste Perimetria Automata cu Lungimi de Unde Scurte (Short Wavelength Automated Perimetry SWAP). In strategia Blue on Yellow stimuli sunt de culoare albastra iar fundalul este de culoare galben deschis. In aceasta strategie, dupa ce se face click pe butonul Begin, lumina fundalului se va schimba in galben si va aparea un mesaj: Asteptati aproximativ 20 de secunde iar apoi faceti click pe butonul OK pentru a incepe examinarea. Pacientul va adopta noul fundal luminos.. Asteptati 20 de secunde pentru ca pacientul sa se poata acomoda cu noul fundal luminos iar apoi apasati butonul OK pentru a incepe examinarea.
23
Aceasta strategie este similara cu strategia de Prag Rapid stimuli albastrii sunt folositi in locul celor verzi. Strategia Blue on Yellow nu suporta campul Redus si reducerea neurological. Examinarea se compune din doua etape. In prima etapa punctele sunt testate folosind strategia de Prag (Treshold). Dupa ce perimetrul a colectat jumatate din informatii, programul calculeaza nivelele sensivitatii asteptate pentru restul de puncte care nu au fost testate. In etapa a doua programul verifica acele valori calculate folosind strategia Screening. Strategia Blue on Yellow poate fi folosita numai cu campurile Macula, Central si Fast
8.3. Campul redus

Dupa pornirea unei noi strategii programul cauta in baza de date daca au mai existat examinari ale pacientului. Daca aceste examinari sunt gasite programul cauta defecte absolute in rezultatele examinarilor. Daca aceste defecte exista programul intreaba daca saefectueze noua examinare fara testarea zonelor cu defecte absolute . Daca nu este folosit campul redus , intreg campul este testat; daca se alege campul redus, zonele cu defecte absolute sunt excluse din examinearea curenta.
Click 'Yes' daca doriti sa folositi campul redus
Click 'No' daca doriti sa continuati examinarea fara campul redus
8.3.1. Camp redus neurologic

Perimetrul automat PTS910 este capabil sa scurteze durata examinarii drastic folosind reducerea neurologica. Daca optiunea neurological este ON, dupa procesul calibrarii programul analizeaza cele patru puncte de calibrare . Daca nici unul din aceste puncte este markat cu X, atunci nu este reducere neurologica si examinarea este continuata. Daca unul sau mai multe puncte sunt marcate cu X, sunt expuse in plus inca trei puncte la nivelul maxim in cadrantul selectat Daca pacientul nu raspunde la nici unul din acesti stimuli pe cuadrantul respectiv, acesta este marcat tot cu X si exclus din examinare in continuare.
Click 'Yes' daca doriti sa folositi reducerea neurologica Click 'No' daca doriti sa continuati examinarea fara reducerea neurologica
24
Reducerea neurologica nu poate fi pornita daca se foloseste strategia 3-Zone
8.4. Lentile de corectie

Perimetrul automat PTS910 este echipat cu un brat pentru lentile de corectie. Acesta permite examinari cu lentilele de corectie. Cand se folosesc lentile de corectie este rezonabila testarea pentru arii de pana la 15. Testari mai ample sunt nefolositoare datorate marginilor lentilei.
Marcati aici daca folositi lentile de corectie
Selectati valoarea lentilei (-20dp pana la 20dp in pasi de 0.25 )
Introduceti lentila de corectie si apasati 'OK'
Din aceasta cauza, in prima etapa PTS910 testeaza doar o arie de 15 grade. Cand toate punctele din acasta arie sunt testate, programul cere operatorului sa indeparteze lentila de corectie si examinarea continua fara lentila.
Indepartati lentila de corectie si apasati 'OK'
25
8.5. Setarea paramatrilor examinarii

Pentru a modifica paramatrii examinarii apasati butonul Settings. Se va deschide urmatoarea fereastra:
Monitorizarea fixatiei on/off (Heijl-Krakau method) Controlul fixatiei on/off (utilizand sistemul de analiza) Timp de reactie Click pentru a inchide fereastra Timp de reactie in modul incet Pauza dintre expuneri Click pentru a reveni la valorile implicite Erori fals pozitive on/off Erori fals negative on/off Timpul de expunere
Timp de expunere pentru strategia BSV Timp de reactie dublu pentru strategia BSV Viteza de testare initiala Tinta de fixare
26
Erori de fixatie Heijl-Krakau Aleator, in timpul examinarii este testata. fixatia. Daca nu exista reactie (nu se apasa butonul), programul continua examinarea. Daca pacientul reactioneaza la stimul, un alt punct este proiectat in pata oarba. Daca pacientul reactioneaza, programul maraste indexul de erori Examinarea poate fi considerata corecta daca indexul este mai mic de 25% Controlul digital al fixatiei In mod constant in timpul examinarii un algortim special analizeaza imaginile de la camera care controleaza fixatia. Daca fixatia e buna, examinarea continua si nu este testata pata oarba Daca pacientul nu fixeaza programul observa imediat. Se fac expuneri in pata oarba pentru a se asigura ca fixatia este incorecta . Daca pacientul reactioneaza programul mareste numarul erorilor de fixatie si porneste mecanismul de atragere al fixatiei (mai multe detalii despre acest mecanism vor fi explicate in continuare in manual) Controlul digital al fixatiei este mai acurat decat cel prin metoda H-K, pentru ca acesta controleaza continuu fixatia. Erori fals negative Aleator in timpul examinarii, se fac expuneri intr-un punct testat anterior. Expunerile se fac cu intensitate mai mare cu 6dB decat nivelul anterior testat. Pacientul ar trebui sa raspunda la acest stimul. In cazul in care pacientul nu raspunde se considera eroare fals negativa. Erorile fals negative nu functioneaza decat pentru strategia de prag Erori fals pozitive Aleator in timpul testarii nu se fac expuneri. Daca pacientul reactioneaza datorita asa numitului "efect de invatare", chiar daca nu vede stimulul, numarul erorilor fals pozitive creste. Erorile fals pozitive nu pot fi pornite decat cu strategia de prag sau de screening. Timpul de expunere - Exposition time Este timpul cat este expus stimulul. Timpul de reactie - Reaction time Este timpul cat aparatul asteapta pentru raspunsul pacientului, dupa ce stimulul a fost stins. Pauza Este timpul de intarziere al calculatorului inainte de a proiecta un nou stimul dupa ce pacientul a eliberat butonul de reactie (raspuns). Timp de expunere pentru strategia BSV Este timpul pentru strategia BSV, cand stimulul este expus. Timpul dublu de reactie pentru strategia BSV Este timpul maxim intre doua apasari ale pacientului care sunt tratate ca dublu-click Trebuie sa considerati ca erorile de fixatie, cele fals pozitive si cele fals negative pot mari durata examinarii.
27
8.5.1. Selectarea tintei de fixatie

Perimetru automat PTS910 poate lucra cu doua feluri de tinte de fixatie. In mod implicit este un punct central. Pentru unii pacienti poate fi dificil sa fixeze un singur punct . Pentru acesti pacienti tinta de fixatie poate fi schimbata in ceea ce se mai numeste "diamantul mare". Aceasta consta in patru puncte paracentrale. Pentru a schimba tinta de fixatie, operatorul trebuie sa apese pe butonul :
Butonul pentru schimbarea tintei de fixatie
8.6. Desfasurarea examinarii

Pentru a efectua o examinare va rugam urmariti intructiunile de mai jos: 1. In fereastra principala alegeti pacientul. Puteti folosi cautarea rapida. Daca pacientul nu este inca introdus, apasati pe "New pacient' si introduceti datele. 2. Click Examination pentru a trece in fereastra de examinare. 3. Asigurati-va ca ati ales pacientul corect. Numele apare in coltul din stanga sus al ecranului Daca cumva ati ales pacientul gresit, apasati pe numele pacientului si o lista va fi afisata si veti putea alege pacientul corect. 4. Selectati campul pentru examinare Campul Cand se foloseste Complet - Full Folosit pentru a monitoriza schimbari neurologice in campul central ss periferic . Toate celalalte campuri sunt continute in campul complet. In mod obisnuit se foloseste cu strat. scree ning Glaucom Folosit pentru diagnosticele de glaucom.Orice defect in zona i temporala sugereaza glaucomu. Apoi se pot face alte examinar folosing campul central. Se foloseste cel mai des cu strategia de prag si de prag rapida (threshold si fast threshold). Central Folosit pentru a urmari modificarile in campul vizual central ca urmare a glaucomului, dupa ce au fost facute examinari anterioare cu campul glaucom Macula Utilizat in afectiuni maculare si urmarirea petei galbene Periferic Utilizat pentru a detecta shcimbari periferice, poate fi folosit suplimentar pentru testul central Extins Utilizat la testarea soferilor. Poate fi folosit doar cu strategia 3 -zone. Rapid - Fast Utilizat frecvent ca prima examinare a unui nou pacient sau pentru a face testari la un numar mare de pacienti
A S l
5. Selectati strategia dorita pentru testare: Strategia Cand se foloseste 3-Zone
Poate localiza doar defecte mai mari de 6dB. Nu determina marimea defectului ci doar locatia. Rezultatul acestei strategii poate fi doar: far defect, defect absolu, defect relativ
28
Screening
Poate fi folosita pentru detecta defecte mai mari de 6dB si poate determina adancimea acestor defecte. Durata examinarii este relativ scurta. Poate fi folosita pentru a detecta atat defecte si arii ale asa numitei super vision. Este strategia de baza pentru glaucom, cea mai acurata dar durata este cea mai lunga. Similara cu strategia de prag. Produce aceeasi acuratete ca si strategia de prag dar durata examinari se scurteaza cu 30%40% Detecteaza Frecventa Critica de Fuziune (CFF) care este folositoare in dianosticarea glaucomului.
De prag
De prag rapida Quick
Flicker
BSV
Examineaza miscarea coordonata a ambilor ochi. Este folositoare pentru monitorizarea diplopiilor. Se foloseste de obicei cu campuri simetrice (full, central, peripheral)
Blue on Yellow Stimulul albastru stimuleaza conurile albastre, un fundal luminos puternic de culoare galbena satureaza activitatea radacinilor. Metoda de examinare este similara cu strategia Fast threshold (Strategia de prag rapid). Aceasta strategie permite detectarea defectelor campului visual mai devreme decat metoda clasica (stimul verde). 6. Selectati cea mai buna tinta de fixatie pentru pacient. Implicit este un punct central singular Daca pacientul considera ca este greu sa fixeze acel punct selectati cele patru puncte centrale (vezi paragraful 8.5.1 din acest manual). 7. Specificati puterea dioptrica a lentilei de corectie (sau absenta acesteia) si introduceti lentila Este posibil sa se foloseasca ochelarii pacientului (pentru vederea la aproape). Ochelarii pacientilor cu pana la +6.0D pot fi folositi. Pentru corectii mai mari trebuie luate in optical artefacts. In cazul corectiilor mai mari se pot folosi lentilele din set. Pentru corectii mai mari de 8D se recomanda folosirea lentilelor de contact. 8. Selectati ochiul ce trebuie testat (stang sau drept). In cazul strategiei BSV nu poate fi selectat ochiul (examinarea se face la ambii ochi). 9. Daca exista suspiciunea unui defect neurologic (constatat in timpul consultatiei) trebuie bifata casuta corespunzatoare (inaccesibil in strategia BSV). 10. Acoperiti celalalt ochi folosind ocluzorul . Pacientul trebuie informat ca in timpul examinarii trebuie sa aiba ambii ochi deschsi si ca pot clipi in voie (nu este cazul la strategia BSV) . 11.In cazul strategiei BSV trebuie instalat adaptorul pentru mentoniera care asigura pacientului o pozitie centrala a capului. 12.Asezati pacientul cu barbia pe mentoniera. Fruntea trebuie sa atinga soportul. Inaltimea mesei trebuie sa asigure o pozitie confortabila pentru pacient 13.Doctorul trebuie sa alinieze capul pacientului folosind cursorul mouse-ului apasand up sau down Pupila pacientului trebuie sa se afle pe linia orizontala din imagine(vezi imaginea de mai jos) 29
Aliniere corecta a inaltimii capului
Inaltime prea mare pupila deasupra liniei orizontale
14.Explicati pacientului modul de examinare. Lsati-l sa clipeasca, si explicati ce are de facut Pacientul poate intrerupe axaminarea in orice moment prin mentinerea apasat a butonului de reactie pentru mai mult de 3 secunde. Explicati pacientului ca atunci cand tinta de fixare clipeste trebuie sa priveasca la ea. 15.Pe ecran se afla o fereastra de preview . Priviti imeginea de pe ecran de la camera si aliniati capul pacientului. Puila pacientului trebuie sa fie pe linia orizontala si in interiorul elipsei (nu e cazul la strategia BSV in strategia BSV reglarea inaltimii se face ca la punctul 13. 16.Porniti DEMO pentru pacienti neexperimentati Aceasta ii va familiariza cu perimetrul 17. Intrebati pacientul daca este gata si porniti examinarea folosind butonul Begin . Important! Perimetrul PTS910 are un senzor pentru luminozitatea de fundal Daca examinarea se desfasoara intr-o camera liminata, programul va arata un mesaj de avertizare . Rezultatul examinarii poate fi viciat daca luminozitatea din incapare este prea mare. Examinarea poate fi oprita in orice moment de catre operator folosind butonul Pause sau de catre pacient prin mentinerea apasata a butonului de reactie pentru mai mult de 3 secunde Examinarea nu poate fi reluata decat apasand butonul Resume numai de catre doctor. Examinarea cu strategia BSV este descrisa in capitolul 8.6.5. Procesul de examinare pentru celelalte strategy este descris mai jos.
Examinarea consta in cateva etape:

Etapa I calibrarea In acesta etapa, programul localizeaza pata oarba si masoara nivelul de sensibilitate in patru puncte de calibrare. Daca pata oarba nu este gasita apare un mesaj de avertizare. Trebuie 30
sa reasezati pacientul si sa repatati cautarea petei oarbe. Daca renuntati la localizarea petei oarbe, examinarea se va desfasura fara monitorizarea fixatiei In timpul procesului de calibrare se poate intamplaca nivelul de calibrare sa fie mai mic de 18dB datorita unor defecte . Programul detecteaza acesta situatie si afiseaza un mesaj de avertizare . Nivelul calibrarii poate fi setat manual in acest caz. Dupa testarea nivelelor de calibrare pentru toate punctele de tastare , programul detecteaza media sensibilitatii pentru inelul de 10 grade ca o medie a doua valori de sensibilitate mijlocie. Nivele de sensibilitate de pornire pentru fiecare inel sunt calculate dupa modelul de mai jos. Screening, 3-zone Sensitivity Ring [] level[dB] 1 X-3 3 X-3 6 X-3 10 X-6 15 X-9 22 X-12 30 X-12 40 X-15 50 X-18 Threshold, Fast threshold Sensitivity Ring [] level [dB] 1 X+3 3 X+3 6 X+3 10 X 15 X-3 22 X-6 30 X-6 40 X-9 50 X-12
Unde X este sensibilitatea pentru inelul de 10 grade calculat la calibrare. Important !!!
In cazul strategiei BSV coputerul trece direct la faza de examinare Etapa II Testarea In aceasta etapa sunt testate nivelele de sensibilitate pentru fiecare punct din campt. Daca este pornita monitorizarea fixatiei folosing metoda Heijl-Krakau, se fac expuneri aleatoare in pata oarba. Daca este pornita monitorizarea digitala a fixatieinu se fac expuneri in pata oarba daca pacientul fixeaza corect. Se fac expuneri in pata oarba doar daca programul detecteaza fixatie defectuoasa Controlul digital al fixatiei este de departe mult mai eficient decat cel prin metoda Heijl-Krakau pentru ca la cel digital fixatia este monitorizata constant in timpul testarii. In cazul metodei HeijlKrakau testele de fixatie sunt aleatoare si maresc durata examinarii Etapa III Setari finale Dupa ce au fost masurate sensibilitatile pentru fiecare punct , programul afiseaza dialogul final. Medicul are posibilitatea de a adauga remarci privind examinarea . Examinarea poate fi salvata in baza de date, tiparita sau ignorata 31
Click pentru a retesta Informatii detailate despre test Introduceti aici observatiile
Click pentru a masura diametrul pupilar Click pentru a salva rezultatul in baza de date si pentru a trece la fereastra de rezultate Click pentru a salva rezultatele in baza
Click pentru a printa rezultatul Click pentru a ignora rezultatul Examinarea nu va fi salvata in baza de date
32
8.6.1. Examinarea fara controlul digital al fixatiei

Daca monitorizarea digitala a fixatiti este oprita programul nu analizeaza rezultatele de la camera Oricum, se vede pe ecran imaginea in timpul examinarii Medicul poate observa continuu reactia pacientului. Se foloseste metoda Heijl-Krakau. Diametrul pupilar nu este masurat automat.
8.6.2. Examinarea cu controlul digital al fixatiei

Daca examinarea se face folosind controlul digital al fixatiei, programul analizeaza imaginile primite de la camera si localizeaza pozitia pupilei Pupila este marcata cu un punct alb pe ecran . Programul masoara automat diametrul pupilar si detecteaza clipirea
Centrul marcat al pupilei Fixation locator Zona disponibila pentru ochi Fixatie gresita
Daca pacientul fixeaza corect , examinarea este facuta fara expuneri in pata oarba . Daca programul detecteaza ca pacientul nu priveste central se foloseste metoda Heijl-Krakau pentru a confirma Daca rezultatul este negativ este pornit mecanismul de atragere a fixatiei (punctul de fixatie clipeste)
8.6.2.1. Mecanismul de atragere a pacientului

Constant, in timpul examinarii , pcaientul este monitorizat. Daca se observa lipsa fixatiei este pornit mecanismul de atragerea a fixatiei . Punctul de fixatie incepe sa clipeasca rapid.
8.6.2.2. Probleme posibile cu controlul digital al fixatiei

Se poate intampla in anumite cazuri, rare, ca programul sa nu poata localiza pozitia pupilei Acest lucru se poate intampla foarte rar dar poate fi determinat de afectiuni ale pupilei , formei, distorsiunilor , etc. In acest caz controlul digital poate fi oprit folosind butonul mic marcat
33
cu X in coltul din dreapta sus al imaginii camerei de luat vederi
8.6.3. Calcularea manual a diametrului pupilar

PTS 910 are posibilitatea masurarii automate a diametrului pupilar. Totodata exista un mod de a masura pupila manual. In timpul examinarii se fac poze ale ochiului
Imaginea statica
informatii despre cum se masoara diametrul pupilar Click pentru a selecta alta imagine
34
8.6.4. Retestarea campului vizual

La terminarea examinarii se pot retesta puncte singulare daca este nevoie . Cand se termina examinarea click-ati butonul Field retest. Selectati punctele pe care doriti sa le retestati si apasati Retest
Punctul selectat
Click pentru a retesta
35
8.6.5. Examinarea cu strategia BSV

Examinarea cu strategia BSV este complet diferita de celalalte strategii. Inaintea inceperii examinarii, medicul trebui sa adapteze adaptorul special pe mentoniera pentru a asigura o pozitie centrala a pacientului fata de aparat.
Adaptor pentru mentoniera
Medicul trebuie sa informeze pacientul ca priveasca cupola si sa apese pe butonul de reactie daca vede un punct. Daca vede doua puncte trebuie sa apese pe buton de doua ori .. Timpul de expunere a fiecarui stimul este mai lung decat la celalalte strategii . Fiecare stimul are intensitate maxima . Totodata punctul de fixatie central din cupola este stins pe durata examinarii. Rezultatul examinarii BSV este un camp marcat cu defecte. Puncte marcate cu ( ) inseamna vedere singulara. Punctele marcate cu X insemana ca nu exista reactie. Punctele marcate cu patrat inseamna vedere binoculara. Imaginea de mai jos ilustreaza rezultatul examinarii cu strategia BSV.
36
9. Fereastra cu rezultate
ereastra de rezultate este folosita pentru a analiza rezultatele care sunt deja salvate in baza de date.
Fereastra de rezultate este prezentata mai jos:

Pacientul curent. Click pentru a selecta altul Click pentru a selecta tipul de grafic Click pentru a selecta tipul de analiza Click pentru a schimba ochiul Click pentru a vedea in 3D Test parameters Campul testat
Click pentru a vedea toate testele pentru acest ochi Click pentru a vedea alte rezultate
Click pentru a exporta imaginea curenta in format BMP
Click pentru a reveni la meniul principal
Click pentru a printa rezultatele
Aici puteti adauga comentariile sau observatiile dvs.
37
9.1. Analiza campului vizual

Perimetrul automat PTS910 ofera trei tipuri de grafice: Decibels rezultatul este exprimat in decibeli asa cum a fost inregistrat in timpul testarii. Grey scale prezentate ca nivele de gri cu valori aproximative. Cu cat punctul este mai intunecat cu atat sensibilitatea este mai scazuta. Dot scale - acest grafic este similar celui cu nivele de gri dar intensitatile sunt prezentate punctiform. Pentru a schimba tipul de grafic apasati Graph si selectati tipul dorit Rezultatele cu strategia 3-Zone pot fi vazute doar in decibeli Mai jos, sunt prezentate tipurile de grafic:
Pic.1: Decibels
Pic.2: Grey scale
Pic.3: Dot scale
38
9.1.1. Vizualizare tridimensionala

PTS900 a fost echipat cu un sistem specialpentru a prezenta rezultatele in mod 3D. Apasati 3D View pentru a vedea o imagine ca mai jos:
3D graph Sectiune transversala a profiluului Salvati fisierul ca imagine BMP Tiparirea imaginii curente view Intoarcere la fereastra de rezultate
Rotirea profilului
Resetarea imaginii
Ideaa de baza a acestui tip de grafic este explicatia testului pentru pacient. Rezultatele prezentate in aceasta forma sunt usor de inteles pentru pacient.. Prezentarea intr-un mod usor de inteles a rezultatelor imbunatateste relatia medic-pacient. In plus, imaginea 3D da posibilitatea medicului sa determine mai bine locul si marimea defectului. Vizualizarea 3D este posibila doar cu rezultate absolute. Nu se pot vedea deviatia de la nivelul HOV sau cele comparate cu varsta
39
9.2. Analiza rezultatelor

Perimetrul automat PTS910 este dotat cu un sistem de instrumente speciale pentru analiza si detectia defectelor Mai jos este prezentata lista analizelor de baza: - Absolute level - HOV deviation Graficul nivelului absolut arata sensibilitatea asa cum a fost e testata Acesta este un grafic foarte folositor. Pentru fiecare punct testat el arata deviatia dintre sensibilitatea pacientului si sensibilitatea corecta. Sensibilitatea corecta este cea obtinuta la calibrare. Numere negative indica ca sensibilitatea gasita este mai mica decat cea asteptata. Valori pozitive insemana ca sensibilitatea este mai mare decat cea asteptata (expected) Acest grafic arata deviatia sensibilitatii acutale pentru fiecare punct testat comparativ cu cea dorita, calculata pe baza sensibilitatii in functie de varsta Numere negative insemna ca sensibilitatea este mai mica decat cea asteptata Valori pozitive insemana ca sensibilitatea este mai mare decat cea asteptata Acest grafic permite comparatia a doua examinari diferite. Este deosebit de folositor cand se studiaza progresul unei afectiuni.
- Age norm deviation
- Comparison
Rezultatele examinarilor facute cu strategia 3-Zone pot fi vazute doar ca rezultate absolute.
9.2.1. Graficul rezultatelor in mod absolut

Selectand afisarea rezultatelor in modul absolut , graficul va arata valori absolute ale sensibilitatii. Toate punctele marcate cu X sunt defecte absolute. Aceasta inseamna ca nu a existat reactie din partea pacientului nici chiar pentru cel mai intens stimul.
9.2.2. Graficul deviatiei HOV

Dupa selectarea analizei deviatiei HOV, programul calculeaza profilul pentru ochiul testat pe baza nivelului sensibilitatii pentru celor patru puncte de calibrare . Apoieste este calculata sensibilitatea pentru fiecare punct comparativ cu cea aflata la testare. Numerel ce apar arata cat de mare este defectul. Daca examinarea a fost facuta cu strategia screening se evidentiaza doar defecta mai mari de 6dB. Defecte de 3dB sunt tratate ca deviatii morfologice si marcate cu . Pentru examinari cu strategia de prag aceasta valoare este diferita pentru fiecare inel . Pentru 1 o -10o este de dB, pentru 15 o este 6dB, si pentru inele de 22o -50o este 8dB. Puncte cu defecte absolute sunt marcate cu X
40
9.2.3. Graficul deviatiei in functie de varsta

Acest grafic este similar celui cu deviatia HOV. Singura diferenta este ca nivelul profilului este calculat pe baza varstei pacientului si nu pe calibrare Varsta Nivelul HOV la 10 <45 45-65 >65 24 dB 21dB 18 dB
9.2.4. Compararea rezultatelor

Pentru a compare rezultatele examinarilor trebuie sa selectati examinarile pe care doriti sa le comparati. Apoi selectati Compare odin fereastra Analysis. Dupa selectarea comparatiei se va deschde o fereastra de examinari. Dupa ce selectati una dintre examinari graficul va arata comparatia dintre cele doua examinari si rezultatul comparatiei
Selecati examinarea pe care vreti sa o comparati si apoi selectati aceasta optiune
Selectati examinarea cu care vreti sa comparati Click 'Select' button
Lista arata doar examinarile care pot fi comparate cu cele selectate (Aceeasi strategia si acelasi camp testat ) Daca diferenta dintre nivelel de snesibilitate in fiecare punct este mai mica de 6dB, punctul este marcat cu un mic punct () ceea ce inseamna ca diferenta este in limite. Daca diferenta este mai mare un numar este afisat, specificand diferenta dintre cele doua rezultate
41
9.2.5. Graficul miscarii pupilei

In timpul examinarii efectuata cu analiza imaginii, programul analizeaza automat pozitia ochiului si arata un grafic al calitatii fixatiei. Acease date sunt folositoare cand se examineaza increderea in examinare (reability) . Mai jos sunt prezentate example ale graficului. Linia superioara orizontala marcheaza deviatia mai mare de 10 grade de la centru.
Mai sus se poate vedea un exemplu de fixatie slaba. Un pacient cu fixatie buna este prezentat mai jos
Puncte aflate dedesubtul linei orizontale de jos marcheaza momentele de clipire ale pacientului
9.3. Panoul parametrilor de examinare
Data testarii Strategia folosita Durata testului Nivelul HOV calibrat la 10 grade degree Iformatii despre lentila de proba Indici calitativi Indici statistici Diametru pupilar Observatii Campul testat Numarul de expuneri / numarul tuturor punctelor de testat Panta profilului ochiului
42
Numarul arata cate expuneri s-au facut in raport cu numarul de puncte de testat De exemplu: 208/104 inseamna ca testul cuprinde 104 puncte si se fac 208 expuneri, adica in medie doua expuneri in fiecare punct
i
HOV level Arata nivelul HOV pentru 10 grade. Acesta valoare este cea stabilita in timpul calibrarii Eye profile slope - Panta profilului campului Contine informatii despre cat de ascutit (steep) este profilul campului . Pentru screening si 3-zone panta nu este calculata si este setata tot timpul la 3 [dB/10]. In cazul strategiei de prag panta este calculata pe baza datelor de testare. Profilul calculat al pantei trebuie sa fie in limitele 1[dB/10] pana la 4.5 [dB/10]. Daca este in afara limiteleor aceaste sa stabilesc la una din valori Lentile de corectie Acest camp contine informatii despre lentilele de corectie folosite in timpul testarii. Indecsi MD index (mean defect) defect mediu - acest parametru este calculat ca o medie a deviatiei ochiului testat fata de profilul dezirabil, bazat pe varst . Acest index poate fi calculat doar a pentru examinari facute cu strategia de prag (threshold). Valori negative arata in general o scadere a vederii pacietului. Valori pozitive inseamna ca pacientul are o sensibilitate mai buna decat cea asteptata. Indexul are valori intre -1 si +1. Daca este -1 asta inseamna ca sensibilitatea este de doua ori mai mica decat cea asteptata (in decibeli). +1 insemana ca sensibilitatea este de doua ori (in decibeli) mai buna decat cea asteptata pentru intregul camp. PD index (pattern defect) acest parametru ofera informatii despre profilul campului vizual al pacientrului. Valori apropiate de zero inseama ca profilul este lin (neted) fara defecte locale. Valori mai maridau informatii despre un numar de pierderi locale ale sensibilitatii. Teste statistice FIX (HK) fixation errors acest index ofera informatii statistice despre monitorizarea fixatiei cu ajutorul metodei Heijl-Krakau. Ocazional in timpul testarii se fac expuneri in pata oarba. Daca pacientul raspunde valoarea acestui index este marita. Este prezentata sub forma unui raport intre erorile de fixatie si numarul verificarilor. FIX (CCD) fixation errors acest index este similar cu cel de mai sus dar este mult mai exact. Programul foloseste analiza digitala a imaginii pentru a calcula acest index. Fixatia corecta este controlata continuu in timpul testarii. Este prezentat sub forma unui raport intre numarul erorilor de fixatie si numarul total suspectat de fixatii defectuoase. POS false positive errors indexul arata numarul de erori fals pozitive comise de pacient in timpul testarii, sub forma unui raport. NEG false negative errors indexul erorilor fals negative comise de pacient in timpul testarii.
43
9.4. Tiparirea rezultatelor

Apasati butonul Print pentru a tipari rezultatele pe hartie. Va apare o fereastra care va permite setarea parametrilor de tiparire
Click pentru a selecta imprimanta Click pentru a seta paramtetrii de tiparire Marcati aici petru a tiparii intr-un fisier Click pentru a modifica numarul de copii Click aici pentru a porni tiparirea Click here to cancel printing
Acest ecran poate arata diferit - el depinde de tipul imprimantei instalate la calculatorul dumenavoastra Tiparirea "Threshold" contine: graficul nivelului absolut in decibeli graficul nivelului absolut in nuante de gri, graficul deviatiei de la nivelul HOV in decibeli, deviatia in functie de varsta in nuante de gri, Indecsi statistici PD, MD, FIX (CCD), FIX (H-K), FNE, FPE Tiparirea "Screening" contine: graficul nivelului absolut in decibeli graficul nivelului absolut in nuante de gri graficul deviatiei de la nivelul HOV in decibeli Indecsi statistici MD, FIX (CCD), FIX (H-K) tiparirea "3-Zone" contine: graficul nivelului absolut Indecsi statistici In afara de aceste date, tiparirea contine toate datele referitoare la parametri de testare (vezi cap 9.3), informatii despre examinare, datele pacientului. Important !!! Se recomanda efectuarea tiparirii abia dupa examinare. Tiparirea are nevoie de multe resurse si poate incetini viteza sistemului
44
9.4.1. Tiparirea vederilor tridimensionale

Pentru a tipari profilul tridimensional al campului click Print button in fereastra de vizualizare tridimensionala. Tiparirea va contine profilul tridimensional al campului si doua sectiuni in profil (orizontal si vertical).
9.5. Exemplu de tiparire

Mai jos puteti vedea un examplu de tiparire . Toate tiparirile se fac in format A4 si au fost doar micsorate pentrui a incapea in manual. In imagine este o tiparire a rezultatelor cu strategia de prag
Datele personale ale pacientului Detalii despre examinare Sigla firmei
Nivel absolut
Pata oarba
Deviatia in functie de varsta
Statistici
Observatii personalizate
45
10. Fereastra de setari
ceasta fereastra permite setarea unor parametri ai sistemului, ce de exemplu controlul starii bazei de date, stergerea inregistrarilor inutile, etc.. De asemenea se pot face operatii de backup
10.1 Baza de date

Acest meniu prermite efectuarea unor operatii de mentnanta asupra bazei de date. este vorba
Select 'Database' fold Click to check integrity of database Click to automatically unregister patients not examinaed for last n years Click to automatically remove examination results older than n years
Click to start the process
Progress bar
10.2. Backup (salvarea bazei de date)

Aceasta fereastra permite efectuarea de backup pentru toata baza de date. Selectati unde sa se efectueze backup-ul. Implicit el este setat pentru a A: pe dischete de 3,5 ". Oricum, puteti alege o alta locatie pentru backup, selectand alt director. Frecventa operatiilor de salvare depinde de numarul de examinari care se fac saptamanal In cazul in care examinarile sunt mai dese se impune un numar mai mare de operatii de salvare
Pregatiti una sau doua dischete goale de 1.44 MB (3.5) Pe aceste dischete se va salva baza de date
46
10.3. Restaurarea bazei de date dintr-o copie de siguranta

Aceasta fereastra va permite recuperarea datelor dintr-o copie anterior creata. Pentru a putea restaura baza de date apasati butonul "Recover". Programul va afisa un mesaj de atentionare : Baza da date curenta va fi inlocuita cu una de pe discheta cu salvari"
Utilizati aceasta optiune doar in cazuri severe cand ati pierdut toate datele din baza. Contactati distribuitorul dvs. pentru asistenta in aceasta operatie
Selectati 'Recover' Select drive-ul Selectati directorul unde se afla copia de siguranta Click pentru a restaura baza de date
Click 'Yes' to recover database
Click 'No' to cancel
47
10.4. Setari ale aplicatiei

Aceasta fereastra permite setarea difieritilor parametrii ai sistemului. De asemenea contine informatii despre setarile camerei video
Editor de sigla. Permite inserarea propriului dvs antet pentru tiparire Marcati aici pentru a opri calculatorul cand programul este oprit Marcati aici pentru a porni programul automat cand proneste calculatorul Selectati 'Parameters' Marcati pentru a avea imagine video Selectarea sursei Video Setari avansate pentru camera Click pentru a selecta diferiti asistenti
Marcati aici daca doriti ajutorul asistentului
Selectia portului de comicatie
Marcati aici pentru a porni calendarul El va va reaminti cand a r fi bine sa faceti copii de siguranta pentru baza de date
10.5. Reglaje ale culorilor

Perimetrul PTS 910 permite individualizarea culorilor folosite la afisarea graficelor cu rezultate. Culorile pot fi alese dupa gustul utilizatorului
Selectati 'Colors' Click pentru a selecta locul
Click pentru a selecta culoarea Click daca doriti revenirea la culorile vechi
48
11. Rezolvarea problemelor - Troubleshooting

In cazul oricarei probleme procedati in felul urmator: Problema Cauza Mesaj: Surrounding is too bright Intensiatea luminiidin camera este prea mare Rezolvarea Opriti luminile ce nu sunt necesare si acoperiti fereastra Lumina din incapare trebuie sa fie mai mica si nu trebuie sa proiecteze umbre in cupola Verificati cablurile dintre calculator si cupola Verificati daca aparatul este in priza si daca este pornit
Message: No connection with testing bowl Message: I can't establish communication with testing bowl Message: Backup process haven't been performed for at least xx weeks Message: I can't establish connection with CCD camera
Nu exista legatura intre calculator si cupola Nu exista comunicatie intre calculator si cuploa
Procesul de salvare al bazei de date Creati o copie de siguranta nu a mai fost facut de xx saptamani Urmati intructiunile de la Puteti pierde datele daca se defecteaza capitolul 10.2. calculatorul sau sistemul de operare Driver-ele pentru camera video nu sunt instalate corect sau lipsesc Verificati cablul USB. Cititi capitolul 3.1 si reinstalati driverele de camera.
No video preview in Driverele de camera nu sunt instalate Verificati daca este selectat 'Examination window' sau preview video este inactiv video preview in fereastra "setup" si ca este corect aleasa camera Cititi capitolul 3.1 si 10.4 Message: Not supported DIB format Configuratia cameei este gresita. Cititi capitolul 3.1 pentru configurarea camerei Asigurati-va ca cupola este in priza si pornita Daca butonul de pornire nu est e iluminat verificati sigurantele
Dupa pornirea cupolei Cuplola nu este alimentata aceasta nu este iluminata si nu exista punctul de fixatie
49
Problem Message: Critical database damage
Cause Baza de date s-a defectat sau restaurarea s-a facut de pe o copie dintr-o versiune mai veche
Solve Inchideti programul si reporniti sistemul. daca problema persista folositi din nou discheta pentru backup sau reinstalati PTS 910 software. Selectati un port diferit sau opriti aplicatia care foloseste portul COM.
Message: I can't open Portul COM selectat este folosit communications port de o alta aplicatie
In cazul altor probleme urmati procedura de mai jos: Daca aveti banuiala ca un LED nu functioneaza(nu emite lumina) in timpul testarii puteti porni procedura de testare: a) Opriti perimetrul de la buton. b) Apasati butonul de reactie si tineti-l apasat. c) Porniti parimetrul (cu butonul de reactie apasat). d) Dupa ca se aprinde ledul de fixatie se va aprinde un punct verde Puteti da drumul la butonul de reactie. La fiecare apasare a butonului de reactie se va aprinde un alt stimul. Astfel se pot testa toate punctele Piese de schimb: Sigurante:
type: WTA-F, AC.250V, F1.0A, 5x20mm - 2 buc
12. Conditii de depozitare

Temperatura: 10 40 C Umiditiate relativa : Presiune atmosferica: 60 80 % 860 1060 hPa
13. Service
In cazul problemelor pe care nu le puteti rezolva contactati distribuitorul local.
50
14. Utilizare
e recomanda sa contactati distribuitorul local pentru sfaturi legate de utilizare
pe
Windows is a registered trademark of Microsoft Corporation. Pentium is a registered trademark of the Intel Corporation. All other trademarks are properties of their respective companies.
51

Manual de Utilizare - PTS 910 - Blue On Yellow - RO Final

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual de Utilizare - PTS 910 - Blue On Yellow - RO Final

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Zaklady Produkcyjne Urzadzen Medycznych OPTOPOL Sp. z o.o. ul. Zabia 42 42-400 Zawiercie http://www.optopol.com.pl optopol@optopol.com.

PTS 910 Manual de utilizare

PTS 910 Instruction Manual

PTS 910 Instruction Manual

PTS 910 Instruction Manual

2.1. Cerinte minime pentru calculator

PTS 910 Instruction Manual

Maneta de raspuns pentru pacient

Cablu de alimentare Cutia Cablu USB

Adaptor pentru mentoniera

PTS 910 Instruction Manual

Pentru cablul USB

PTS 910 Instruction Manual

Patient's reaction stick

Vedere de ansamblu a perimetrului PTS910

PTS 910 Instruction Manual

3.1 Masuri de siguranta

M icroprocessor PCB board

PC computer, printer, monitor, etc.

Conexiunile electrice ale unui sistem medical PTS910

PTS 910 Instruction Manual

3.2. Instalarea software si configurarea

Click `Next` button

Click `Next` button

Click `Next` button

PTS 910 Instruction Manual

Click `Next` button

Click `Next` button

7. Apasati OK pentru a instala Borland Database Engine.

8. Apasati pe Yes pentru a confirma directorul.

PTS 910 Instruction Manual Click `Yes` button

Click `Setup` button

PTS 910 Instruction Manual

Alegeti `352 x 288` resolution

Alegeti `RGB 24` color depth

Click `OK` button

Select 'Settings' fold Adjust resolution

Choose color depth

PTS 910 Instruction Manual

4.1. Inlocuirea sigurantelor

Power supply socket

5. Pornirea sistemul si a programului PTS910

PTS910 folder Click PTS910 icon

Click `Start` button

PTS 910 Instruction Manual

PTS 910 Instruction Manual

Click pentru a sterge un pacient

Datele pacientulu curent

Aici puteti insera notele si cometariile dvs.

7.1. Mecanismul de cautare rapida

PTS 910 Instruction Manual

7.2. Introducerea noilor pacienti

Introduceti numele de familie Introduceti prenumele Introduceti data nasterii

Optional pentru adresa

Optional pentru cometarrii si note

PTS 910 Instruction Manual

7.3. Modificarea datelor personale ale pacientilor

7.4. Stergerea pacientilor

Daca apasati Yes un al doilea mesaj de atentionare va fi afisat:

PTS 910 Instruction Manual

Click pentru a porni DEMO

Locatia petei oarbe

In timpul examinarii informatii aditionale sunt prezentate mai jos: