Minighidul Farmacistului Incepator - 28122023

Minighidul farmacistului
începător
- Comunicarea cu pacientul -
Farmacist Andrei Văleanu
Ultima actualizare: 28 decembrie 2023

I. OTC-uri II. Rx-uri
I.1. Aspirină și paracetamol II.1. Acenocumarol II.16. Isotretinoin
I.2. Simpatomimetice decongestionante II.2. Amiodaronă II.17. Metformin
I.3. Antiacide II.3. Cefuroximă II.18. IEC-uri
I.4. Laxative: Bisacodil II.4. Ciprofloxacină II.19. Metotrexat
I.5. Furazolidon II.5. Antidepresive
I.6. Acetilcisteină II.6. Itraconazol
I.7. OTC-uri cu risc în epilepsie II.7. Budesonid + formoterol
I.8. OTC-uri care pot afecta capacitatea de a II.8. Diuretice
conduce II.9. Levotiroxină
I.9. OTC-uri pentru durere permise în alăptare II.10. Benzodiazepine
I.10. Diosmectita II.11. Metoclopramid
I.11. Antihistaminice: Feniramină, II.12. Levodopa
clorfeniramină II.13. Tamsulosin
II.14. Metoprolol
II.15. Statine
I. OTC-uri
I.1. Aspirină
Mesaje-cheie de transmis pacientului
- Luați pentru dumneavoastră? (Este extrem de important, pentru că nu se administrează copiilor)
- Pentru ce luați? Durere, febră?
- Aveți alte probleme de sănătate? Aspirina are anumite situații în care nu se ia, spre exemplu dacă aveți ulcer,
astm bronșic sau dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui.1
- Luați maxim 4/zi, după ce mâncați, nu mai mult de 5 zile continuu. Mâncați mai puțină sare în timpul
tratamentului și nu combinați cu alte medicamente pentru durere (antiinflamatoare), cum ar fi Nurofen
(ibuprofen), diclofenac, Ketonal (ketoprofen).
- Pentru Aspenter, Protecardin (aspirină 75/100 mg, efect antiagregant): Dacă luați medicamente de durere
(antiinflamatoare), luați Aspenter-ul la minim 6 ore de ele. Altfel, Aspenter-ul nu își face efectul cum trebuie.2
1. RCP Aspirină 500 mg: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_3338_22.03.11.pdf?anmPage=8&ID=138

2. Interacțiune aspirină-ibuprofen: https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=243-3197,1310-0
Întrebare pacient paracetamol
Vreau să iau paracetamol pentru a preveni o răceală.
Răspuns farmacist
❖ Paracetamolul NU este un medicament care previne sau vindecă răceala. El doar

vă reduce durerea și febra, are efect pe simptomele răcelii. Nu trebuie să îl luați
preventiv, pentru că nu va avea nici un efect. În plus, în mod normal numai o
febră de peste 38-38,5 trebuie scăzută.1,2
❖ (În caz ca totuși vrea să îl ia) Luați maxim 4/zi (2 g), nu mai mult de 5 zile
continuu. Nu face bine la ficat luat prea mult timp.3
1. https://www.nhs.uk/news/heart-and-lungs/is-paracetamol-any-good-for-treating-flu/
2. Managementul febrei la copii: https://www.uptodate.com/contents/fever-in-children-beyond-the-basics
3. RCP Panadol Rapid: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_5936_06.11.13.pdf
I.2. Simpatomimetice decongestionante
A. Pentru comprimatele/plicurile cu pseudoefedină/fenilefrină (ex. ParaSinus,

Nurofen Răceală și Gripă, IbuSinus, Coldrex, Theraflu, Tantum Grip):
- Nu se iau decât la nevoie, ele au rolul de a vă desfunda nasul și de a vă scădea durerea și febra (au și
paracetamol majoritatea). Tratează doar simptomele, nu o să vă treacă răceala mai repede, dar vă
ajută să vă simțiți mai bine până când vă trece.
- Nu trebuie să luați mai mult de 5 zile continuu.
- Aveți alte probleme de sănătate? Sunt anumite situații în care acest medicament nu este indicat: dacă
aveți tensiune mare, probleme cu oxigenarea inimii, glaucom (o boală a ochiului), diabet sau sarcină.
- (Dacă ia medicamente pentru diaree) Nu se combină cu furazolidon (minim câteva zile distanță),
interferează și pot apărea crize de tensiune.
I.2. Simpatomimetice decongestionante
B. Pentru picăturile/sprayurile nazale cu xilometazolină/fenilefrină (și alte

decongestionante nazale) (exemplu pe Olynth – spray nazal cu xilometazolină)
- Un puf de maxim 3 ori/zi, nu mai mult de 5 zile continuu, pentru că dă dependență dacă e
folosit prea mult timp. Aveți grijă dacă aveți tensiunea mare, pentru că v-o poate crește un pic.
- (Dacă e deja dependent de el) Trebuie să încercați să renunțați diluând/alternând cu ser

fiziologic – trebuie să scădeți treptat doza, e ca la orice dependență. Puteți încerca și să puneți
ba într-o nară, ba în cealaltă Olynth și în cealaltă ser. Altfel, dacă nu renunțați la el, pe termen
lung, poate afecta tensiunea și glicemia.
Link-uri utile
1. RCP ParaSinus: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_12755_29.11.19.pdf
2. RCP Olynth HA: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_8558_21.01.16.pdf
3. Drugs.com, Interacțiune pseudoefedrină - selegilină - furazolidon:

https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=1145-0,2051-0,1964-0
4. Rinita medicamentoasă: https://emedicine.medscape.com/article/995056-

treatment
5. Informații utile despre pseudoefedrină:

https://www.nhs.uk/medicines/pseudoephedrine/
I.3. Antiacide
- Orice antiacid sub formă de comprimate masticabile: Trebuie să îl țineți în gură până se
dizolvă sau să îl mestecați, nu trebuie înghițit cu apă. Și să îl luați la distanță de minim 2
ore de orice alt medicament, e antiacid și poate influența modul în care se absorb în
organism alte medicamente
- Dicarbocalm, Rennie - Este extrem de important să țineți cont de faptul că au mult zahăr
în compoziție și trebuie să aveți grijă dacă aveți diabet.
- Gaviscon – Să mâncați mai puțină sare în zilele în care îl luați – conține și bicarbonat de
sodiu și vă poate crește tensiunea (ca și sarea)
Link-uri utile
RCP-uri/informații utile despre antiacide:
https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_9257_26.08.16.pdf, https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_12158_28.06.19.pdf
https://www.nhs.uk/conditions/antacids/
Întrebare pacient (1)
Am diabet. Ce pastile de supt pentru arsuri la stomac pot lua?
Răspuns farmacist (1)

E bine ca măsură de precauție să le folosiți doar pe cele fără zahăr/cu zahăr mai
puțin. Spre exemplu, Dicarbocalm și Rennie au mai mult zahăr iar Gaviscon nu
are zahăr deloc.
Întrebare pacient (2)

Am tensiune crescută. Ce pastile de supt pentru arsuri la stomac pot lua?
Răspuns farmacist (2)

E bine ca măsură de precauție să le folosiți doar pe cele fără sodiu. Spre
exemplu, Dicarbocalm și Rennie nu au sodiu iar Gaviscon are bicarbonat de
sodiu, deci vă poate crește un pic tensiunea. Dacă folosiți totuși Gaviscon, e bine
să mâncați un pic mai puțină sare în timpul tratamentului.
I.4. Laxative: Bisacodil draj./supozitoare (Dulcolax)

- Luați Dulcolax doar la nevoie, până se rezolvă problema legată de constipație. Altfel, dacă folosiți pe
termen lung, el poate dependență și poate elimina anumite săruri din organism.
- (Pentru drajeuri) Dulcolax se ia seara la culcare, își face efectul a doua zi (cam în 8 ore).
- (Pentru supozitoare) Supozitoarele își fac efectul repede, în 15-30 de minute.
- Uneori, Dulcolax poate da crampe. Aveți grijă cu ce alimente îl combinați.
- Mai luați cumva și alte medicamente, cum ar fi cele care elimină apa și sarea, cum ar fi indapamidă
(Tertensif) sau furosemid? Dacă le combinați cu Dulcolax, trebuie să aveți grijă la nivelul de potasiu
și magneziu, ambele medicamente le cresc eliminarea din organism.
1. RCP Dulcolax - https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_1956_16.09.09.pdf
2. NHS – Bisacodyl - https://www.nhs.uk/medicines/bisacodyl/
I.5. Furazolidon

- Cât timp nu vi l-a dat medicul, el nu e chiar atât de util în diaree. Majoritatea cazurilor de
diaree sunt date de virusuri, iar furazolidon e activ doar pe bacterii.
- Dacă totuși trebuie luat, să îl luați la intervale regulate, el se ia de obicei la 6 ore, seamănă
cu antibioticele.
- Să nu beți alcool în timpul tratamentului și nici cu minim 1 zi înainte/2 zile după, poate da
o reacție mai neplăcută (!! Efect disulfiram).
- Să nu consumați în timpul tratamentului prea multă brânză cu mucegai, mezeluri, stafide,

soia; combinate în cantități mari cu furazolidon pot da crize de tensiune (!! Cheese effect).
- Sunteți în tratament cu alte medicamente? (dacă ia ISRS-uri, medicamente pentru

Parkinson, pseudoefedrină/fenilefrină, Defumoxan, nu are voie furazolidon).
Link-uri utile
1. RCP Furazolidon
https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_495_31.12.07.pdf
2. Interacțiuni ale furazolidonului (cu medicamente + alimente)

https://www.drugs.com/drug-interactions/furazolidone.html
I.6. Acetilcisteină (ACC, Fluimucil)
- Dacă îl luați cumva pentru un copil, trebuie să țineți cont că NU e recomandat la sub 2 ani.
- Cel mai bine e să îl luați în prima parte a zilei. Dacă îl luați totuși seara, să fie cu cel puțin 2-
3 ore înainte de culcare. Altfel, veți tuși mai mult noaptea de la eliminarea secrețiilor și nu
veți putea dormi cum trebuie.
- Aveți cumva astm bronșic? ACC poate agrava crizele de astm și nu ar fi recomandat.
- Dacă sunteți în tratament cu antibiotice, să luați ACC la minim 2 ore distanță. Uneori, le
poate scădea efectul.
- Dacă sunteți în tratament cu nitroglicerină, e bine pe cât posibil să alegeți alt expectorant,
nu ACC. Dacă luați ACC, ar putea accentua scăderea tensiunii pe care o dă nitroglicerina.
Întrebare pacient acetilcisteină
Am auzit că ACC scade efectul paracetamolului. E adevărat?
Răspuns farmacist
ACC nu scade efectul paracetamolului. El are efect doar în doze mari în
supradoza cu paracetamol împotriva unei substanțe toxice în care paracetamolul
se transformă. Deci le puteți lua fără probleme și împreună, evident, doar la
nevoie.
Link-uri utile
1. RCP ACC:
https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_11451_27.02.19.pdf
2. Riscul acetilcisteinei la copii de sub 2 ani:

https://www.cochrane.org/CD003124/ARI_acetylcysteine-and-carbocysteine-to-
treat-acute-upper-and-lower-respiratory-tract-infections-in-children-without-
chronic-broncho-pulmonary-disease
I.7. Întrebare pacient epilepsie
Ce medicamente care se dau fără rețetă pot să îmi crească riscul de convulsii?
Răspuns farmacist
Există destule medicamente care pot afecta și pe care ar fi bine sa le evitați. Pentru
durere, puteți lua medicamente care conțin DOAR paracetamol, aspirină sau
antiinflamatoare. Fără alte substanțe.
Dacă vreți, vă pot printa o listă cu ce NU aveți voie să luați 1,2,3:
❖ Medicamente pentru durere care conțin codeină: Solpadeine, Codamin, Aspaco

❖ Medicamente pentru răceală: Nurofen Răceală și Gripă, Parasinus, IbuSinus,
Tedolfen, Bioflu, Fervex, Faringo Hot Drink
1 RCP Parasinus: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_3193_06.03.03.pdf
2 RCP Codamin P: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_6288_27.03.06.pdf?anmDir=ioufpkmzzd&anmPage=336&ID=6780
3 Medicamente cu risc de convulsii: https://openaccess.sgul.ac.uk/id/eprint/108264/1/Hitchings%20-
%20Drugs%20that%20lower%20the%20seizure%20threshold%20-%20Author%20final%20version.pdf
I.8. Întrebare referitoare la condus
Ce medicamente care se dau fără rețetă pot să afecteze capacitatea de a conduce?
Răspuns farmacist
Există câteva medicamente importante care pot afecta. E vorba în special de toate
medicamentele care conțin codeină, ele sunt chiar interzise la volan, codeina e
opioid și iese la drug test, dar și de unele medicamente pentru răceală care dau
somnolență. Dacă vreți, vă pot printa o listă cu ce e bine să evitați 1,2,3:
❖ Medicamente pentru durere care conțin codeină: Solpadeine, Codamin, Aspaco,

Caffetin, Fasconal
❖ Medicamente pentru răceală: Parasinus, Bioflu, Fervex, Faringo Hot Drink,
Theraflu Extra
1 RCP Parasinus: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_3193_06.03.03.pdf
2 RCP Codamin P: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_6288_27.03.06.pdf?anmDir=ioufpkmzzd&anmPage=336&ID=6780
3 Medicamente cu risc la volan: https://medichub.ro/reviste/farmacist-ro/substante-medicamentoase-restrictionate-la-
conducatorii-auto-id-1960-cmsid-62
I.9. OTC-uri pentru durere permise/cu risc în alăptare
Ce medicamente pentru durere de cap/febră aș putea lua? Menționez că alăptez.
Răspuns farmacist
Există câteva medicamente care sunt permise*. Cel mai ok e paracetamolul simplu, dar în
caz că nu îl tolerați sau nu funcționează, puteți lua și medicamente care au ibuprofen, cât
timp nu aveți astm, ulcer sau anumite probleme cu subțierea sângelui. Dacă vreți, vă pot
printa o listă cu ce aveți voie și ce NU aveți voie să luați. Spre exemplu, medicamentele care
au codeină sunt cu risc mare în alăptare și nici NU sunt recomandate la copii până la 12 ani
(sau chiar 18 ani, dacă e copil cu astm).
❖ Medicamente pentru durere permise în alăptare: paracetamol simplu (ex. Panadol),

ibuprofen simplu (ex. Nurofen, Paduden, MIG 400)
❖ Medicamente pentru durere cu risc în alăptare: aspirina și codeina (! mai ales codeina):
Fasconal, Aspaco, Antinevralgic, Solpadeine, Codamin, Caffetin
*Extrem de util - E-lactancia, o sursă bună de informare în privința riscului medicamentelor în alăptare:
https://www.e-lactancia.org/
I.10. Diosmectita (Smecta)
- Smecta e printre cele mai bine tolerate medicamente pentru diaree.
- (! Dacă e pentru un adult) Se dizolvă în jumătate de pahar de apă sau de ceai de

mentă. Se pot lua până la 6 plicuri pe zi. (! Dacă e pentru un copil mic: <1 an: maxim
2 plicuri/zi; >1 an: maxim 4 plicuri/zi) Puteți să-i dizolvați plicul cam în 50-100 ml de
apă și să i-l dați amestecat cu mâncarea.
- Să luați Smecta la cel puțin 2 ore distanță de alte medicamente. Altfel, e posibil ca
celelalte medicamente pe care le luați să nu își facă efectul cum trebuie, Smecta
poate să le scadă absorbția în organism.
- Indiferent de cât de serioasă e problema digestivă, e foarte importantă hidratarea.

I.11. Antihistaminice - Feniramină/clorfeniramină (ParaSinus,
Fervex, Faringo Hot Drink, Theraflu Extra)
- Pentru ce problemă îl luați? (Dacă aveți doar durere sau febră, nu vă trebuie Fervex, ci mai degrabă
paracetamol simplu. Fervex-ul vă ajută în special dacă aveți și simptome “alergice”, cum ar fi strănut sau nas
care curge!).
- Aveți alte probleme de sănătate? Glaucom și epilepsie mai ales sau probleme cu prostata? Acestea ar fi
situații în care nu se recomandă să luați Fervex.
- Nu conduceți după ce îl luați, pentru că vă poate da somnolență.
- Nu îl combinați cu alcool sau cu alte medicamente care ar putea să vă dea somnolență.
- Dacă aveți tratament de lungă durată cu alte medicamente care dau somnolență, să luați Fervex la distanță
de minim 4 ore de ele.
- (! Plus ce se aplică și la paracetamol, pentru că aceste OTC-uri îl conțin)

Glaucom !! La pacienții cu glaucom (în special cu unghi
închis), Arlevert (Rx - cinarizină + dimenhidrinat)
NU este recomandat, întrucât poate crește
presiunea intraoculară! În astfel de situații, putem
lua legătura cu medicul pentru a schimba
tratamentul.
Vertij
OK
Betahistină (Betaserc – e Rx) Cinarizină

+
Efect anticolinergic Dimenhidrinat
Link-uri utile
1. RCP Fervex: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_12094_28.06.19.pdf
2. Drugs.com (interacțiune clorfeniramină-diazepam):

https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=604-0,862-0
3. Medicamente cu risc în glaucom: https://www.aao.org/eye-health/tips-

prevention/dangerous-medications-glaucoma-dayquil-bendadryl
4. RCP Arlevert: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_11458_28.02.19.pdf
5. RCP Betaserc: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_2717_13.08.10.pdf

II. Rx-uri
II.1. Acenocumarol (Sintrom, Trombostop)
- Vă faceți INR-ul, da? (el măsoară cât de repede se coagulează sângele). Dacă nu, trebuie
făcut. În funcție de cât vă iese, medicul vă poate schimba doza.
- Să NU luați prea mult în timpul tratamentului medicamente antiinflamatoare, cum ar fi

Nurofen, Ketonal, Diclofenac și nici aspirină simplă. Interferează cu Sintrom-ul și pot
să-i dea mai multe reacții adverse.
- Să nu mâncați în timpul tratamentului multă varză, broccoli, conopidă, spanac sau

morcovi. Conțin vitamina K care coagulează sângele și scad efectul Sintrom-ului.
Link-uri utile
1. RCP Sintrom: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_2606_16.06.10.pdf
2. Drugs.com (interacțiune warfarină-ibuprofen):

3. Informații esențiale despre acenocumarol:

https://patient.info/medicine/acenocoumarol-an-anticoagulant-sinthrome
II.2. Amiodaronă (Cordarone)
- Este extrem de important ca atunci când vă faceți analizele uzuale de sânge să vi le faceți și pe
cele pentru tiroidă. TSH se cheamă pe buletinul de analize – Cordarone poate influența cât
hormon aveți în sânge.
- Este bine ca în timpul tratamentului cu Cordarone să nu stați mult la soare. Acest medicament vă
poate face piela să fie mai sensibilă la soare.
- ! Trebuie să țineți cont că acest medicament poate interfera cu anumite antibiotice și luate
împreună pot influența ritmul cardiac. În caz că vreodată le vedeți pe rețetă, este bine să evitați
următoarele antibiotice sau medicamente pentru Candida și să luați legătura cu medicul ca să vă
schimbe tratamentul. Vi le scriu pe cele mai uzuale, dar ele pot fi mai multe:
✘Diflucan (fluconazol), Orungal, Omicral (itraconazol)
✘Klacid, Klabax (claritromicină), Azitrox, Sumamed (azitromicină)
✘ Ciprinol, Cipro Quin (ciprofloxacină), Tavanic, Fleraday (levofloxacină), Avelox (moxifloxacină)
Link-uri utile
1. RCP Cordarone (amiodaronă):

https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_5713_23.09.05.pdf
2. Drugs.com (interacțiune amiodaronă-itraconazol):

3. Listă actualizată de medicamente care pot prelungi intervalul QT:

https://www.crediblemeds.org/index.php/login/dlcheck
II.3. Cefuroximă (Zinnat)
- Luați Zinnat la ore fixe, dacă să zicem îl luați acum la 10 dimineața, îl mai luați la 10
seara și tot așa (de regulă, se ia la 12 ore). Faceți tratamentul complet (câte zile i-a scris
medicul pe rețetă), altfel nu scăpați de infecție și devin microbii rezistenți.
- Luați Zinnat în timpul mesei sau imediat după masă, mâncarea îi crește efectul în
organism 1
- Ca măsură de precauție, e bine să evitați alcoolul în timpul tratamentului, precum și 2

zile după ce terminați antibioticul, pentru că poate da o reacție mai neplăcută. 2
(!! Efect disulfiram – extrem de rar totuși la cefuroximă)
1. RCP Zinnat - https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_2018_07.10.09.pdf
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3757612/
Întrebare pacient antibiotice
De ce nu-mi dați antibioticul fără rețetă? Am mai luat și mi-a facut bine
pentru infecția în gât.
Răspuns farmacist
❖ Antibioticele nu trebuie luate după ureche. Dacă luați fără să fie cazul, microbii devin
rezistenți.
❖ Faptul că ați mai luat (cu rețetă de la medic) și v-a făcut bine nu înseamnă că va fi bun și
acum. Fiecare infecție poate fi dată de alte bacterii și e posibil ca Zinnat să nu fie activ
pe ce infecție aveți acum.
❖ În general, e bine ca antibioticul să se dea după ce faceți o antibiogramă (în cazul

dumneavoastră, un exsudat faringian), ca să se vadă exact ce microb aveți acolo. Dacă e
virus și nu bacterie, luați antibioticul degeaba. Iar durerea în gât e dată în general de
virusuri.
II.4. Ciprofloxacină (Ciprinol, Cipro Quin, Ciprolen)
- Luați Ciprinol la ore fixe, dacă să zicem îl luați acum la 10 dimineața, îl mai luați la 10 seara și tot așa.
Faceți tratamentul complet (câte zile i-a scris medicul pe rețetă), altfel nu scăpați de infecție și devin
microbii rezistenți.
- Dacă beți lapte sau iaurt sau luați suplimente cu minerale, luați-le la minim 2 ore distanță de Ciprinol,
altfel nu își face efectul cum trebuie antibioticul (atenție și la antiacide – Dicarbocalm, Rennie (au
săruri de Ca2+ și Mg2+). 1
- Nu beți prea multă cafea în timpul tratamentului, pentru că vă poate face să fiți și mai agitat. Cafeina
interferează cu Ciprinolul și veți avea mai multă cafeină în organism. Atenție și dacă luați
medicamente pentru dureri de cap cum ar fi Antinevralgic sau Solpadeine. 2
- (!! Dacă e în tratament cu Teotard – încercăm să luăm legătura cu medicul, trebuie ales alt antibiotic)
1. RCP Ciprinol - https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_6357_19.04.06.pdf
2. https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=672-0,450-0
Întrebare pacient antibiotice
De ce nu-mi dați antibioticul fără rețetă? Am mai luat și mi-a facut bine
pentru infecția urinară.
Răspuns farmacist
❖ Antibioticele nu trebuie luate după ureche. Dacă luați fără să fie cazul, microbii
devin rezistenți.
❖ Faptul că ați mai luat (cu rețetă de la medic) și v-a făcut bine nu înseamnă că va fi
bun și acum. Fiecare infecție poate fi dată de alte bacterii și e posibil ca Ciprinolul
să nu fie activ pe ce infecție aveți acum.
❖ În general, e bine ca antibioticul să se dea după ce faceți o antibiogramă (examen

de urină), ca să se vadă exact ce microb aveți acolo.
II.5. Antidepresive
A. Pentru orice antidepresiv (ex. sertralină – Serlift, escitalopram – Cipralex)

- Dacă este prima oară când luați, trebuie să țineți cont că începe să își facă efectul
cum trebuie în 3-4 săptămâni. (± Preferabil dacă vine în farmacie cu un membru al
familiei/prieten: La început, poate avea loc o înrăutățire a gândurilor).
- Nu va trebui să întrerupeți brusc tratamentul, în special dacă luați de mai mult de 2
luni.
- Nu luați medicamentul cu mult ceai de sunătoare sau pastile cu sunătoare. Dacă
aveți un deranjament digestiv (diaree), nu luați furazolidon, pentru că interferează
cu Serlift-ul și îi poate da mai multe reacții adverse.
- ± (în funcție de tipul de pacient): Luați cumva Doreta (tramadol) pentru durere?
Dacă da, aveți grijă, pentru că interferează cu Serlift-ul și îi poate da mai multe
reacții adverse!
II.5. Antidepresive
B. Doar pentru antidepresivele clasice (cu efect anticolinergic/adrenolitic: ex.

amitriptilină, clomipramină - Anafranil)
- Sunteți în tratament cu vreun medicament pentru glaucom? Trebuie să
țineți cont că acest medicament poate afecta glaucomul.
- Dacă aveți tensiune oscilantă, trebuie să țineți cont că acest medicament vă
poate crește (și uneori scădea) tensiunea. Verificați-vă tensiunea cu mai
multă atenție. De asemenea, nu luați medicamentul cu anumite produse
pentru răceală (cum ar fi ParaSinus, Nurofen RG, Coldrex, Theraflu, Bioflu
Plus), pentru că vă pot da împreună crize de tensiune).
- Doar pentru amitriptilină/alte antidepresive cu efect sedativ: Atenție că
vă poate da somnolență. Aveți grijă cu condusul sau la alte activități.
Întrebare pacient antidepresive
Medicul i-a dat mamei să ia mirtazapină. După câteva luni de tratament,
mama a decis să facă o pauză. A început să aibă stări de neliniște și o
înrăutățire a gândurilor negative. Voiam să știu dacă este de la Mirzaten?
Răspuns farmacist
Cel mai probabil simptomele mamei dumneavoastră au fost din cauza
faptului că a oprit brusc tratamentul cu Mirzaten. Soluția este să
vorbească întotdeauna cu medicul care i l-a dat în cazul în care nu își
mai face efectul sau dacă apar alte manifestări neplăcute. În nici un caz
nu trebuie să îl oprească brusc, pentru că dă un fel de sevraj. De
asemenea, este foarte important să nu consume multă sunătoare în
timpul tratamentului iar ca medicamente să nu ia pentru diaree
furazolidon.
Link-uri utile
1. Interacțiune sertralină – furazolidon: https://www.drugs.com/interactions-

check.php?drug_list=1145-0,2057-0
2. Interacțiune amitriptilină – fenilefrină: https://www.drugs.com/interactions-

3. Informații esențiale despre sertralină: https://www.nhs.uk/medicines/sertraline/about-

sertraline/
II.6. Antimicotice: Itraconazol cps. (Omicral/Orungal)
Mesaje-cheie de transmis pacientului (cu onicomicoză)
- Tratamentul pentru ciuperca unghiei este lung, dar să îl faceți complet (câte săptămâni/luni i-a scris
medicul pe rețetă), altfel nu scăpați de infecție și Candida poate deveni și ea rezistentă, ca și microbii
obișnuiți. Să-l luați la aceeași oră în fiecare zi.
- Luați Orungal imediat după ce mâncați, mâncarea îi crește efectul în corp.1,2
- Mai luați cumva și alte medicamente, cum ar fi pentru aritmii? Ca să vă zic dacă interferă și dacă pot
fi luate în același timp. (! Dacă ia amiodaronă (Cordarone) nu are voie deloc itraconazol, risc ↑↑ de
prelungire a intervalului QT). 2
- (! Dacă ia mai mult de o lună) În timpul tratamentului trebuie să vă faceți analizele de ficat
(transaminazele). 1,2
1. RCP Orungal - https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_11593_29.03.19.pdf
2. https://www.drugs.com/mtm/itraconazole.html
II.7. Budesonid/formoterol pulb. de inhalat (Symbicort, DuoResp)
- Clătiți bine gura după fiecare inhalare. Altfel, e posibil să apară infecții date de Candida.
- Nu opriți brusc tratamentul, organismul se obișnuiește cu el și pot apărea mai des crizele de astm.
- Mai luați cumva și alte medicamente? Ca să vă zic dacă interferează și dacă pot fi luate în același
timp. Spre exemplu, anumite antibiotice (mai ales claritromicina) sunt interzise dacă folosiți aceste
spray-uri pentru astm.
- Să NU beți mult suc de grapefruit în timpul tratamentului. Altfel, Symbicort-ul poate da mai multe
efecte adverse.
- Dacă luați medicamente pentru durere, e bine să evitați aspirina și antiinflamatoarele (cum ar fi
Nurofen, Ketonal, diclofenac). Vă pot declanșa crizele de astm. Aveți voie paracetamol în schimb,
doar la nevoie.
Link-uri utile
1. RCP Symbicort: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7051_23.10.14.pdf
2. Interacțiune budesonid/formoterol + claritromicină:

3. Medicamente cu risc în astm bronșic:
https://www.webmd.com/asthma/guide/medications-trigger-asthma
https://www.asthmafoundation.org.nz/your-health/living-with-asthma/common-asthma-
triggers/medications
II.8. Diuretice (Indapamidă – Tertensif, Rawel; spironolactonă
+ furosemid – Diurex, Diurocard)
- Este extrem de important să îl luați dimineața, pentru că dacă îl luați seara o să

mergeți la toaletă în timpul nopții.
(!! valabil pentru furosemid – are durata scurtă și efect diuretic intens)
- Acest medicament vă ajută la eliminarea apei și a sării din organism. Ca să nu vi

se umfle picioarele și să scadă tensiunea.
- Este foarte important ca atunci când vă faceți analizele uzuale de sânge, să vă

faceți și potasiul – potasiu seric se cheamă pe buletinul de analize. Indapamida îl
scade iar potasiul este foarte important pentru reglarea ritmului inimii (!
Spironolactona ↑ K+).
! Alte medicamente din schema pacientului
- Dacă are în schema de tratament și omeprazol sau alt inhibitor al

pompei de protoni ca pansament gastric:
➢ Trebuie să vă faceți ca analiză de sânge și magneziul (magneziu

seric), atât omeprazolul, cât și
indapamida/hidroclorotiazida/furosemidul îl pot scădea iar
magneziul este și el important pentru reglarea ritmului cardiac și
activitatea mușchilor.
Link-uri utile
1. RCP Tertensif (indapamidă): https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_1901_09.09.09.pdf
2. RCP Verospiron (spironolactonă):

3. Drugs.com (interacțiune diuretice-omeprazol):

4. Informații esențiale despre indapamidă:

https://www.nhs.uk/medicines/indapamide/about-indapamide/
II.9. Levotiroxină (Euthyrox)
- E bine să luați Euthyrox-ul dimineață, pe nemâncate la aceeași oră în fiecare zi. În felul
acesta, va fi o cantitate constantă de hormoni tioridieni în sânge. De asemenea, să îl
luați la minim 2 ore distanță de lapte, iaurt sau suplimente cu minerale. Altfel,
Euthyrox-ul nu se mai absoarbe cum trebuie în organism.
- Nu uitați să vă verificați periodic TSH-ul. În funcție de cât vă iese TSH-ul, medicul vă

poate schimba doza de Euthyrox.
- Pe cât posibil, să nu luați în timpul tratamentului anumite medicamente pentru răceală,

cum ar fi ParaSinus, IbuSinus, Tedolfen, Nurofen răceală și gripă, Theraflu, Coldrex
(toate pastilele/plicurile care conțin pseudoefedrină sau fenilefrină). Dacă luați, vă pot
crește pulsul și tensiunea și îi pot da Euthyrox-ului mai multe efecte adverse.
Link-uri utile
1. Informații esențiale despre levotiroxină:

https://www.nhs.uk/medicines/levothyroxine/
2. Drugs.com (interacțiune levotiroxină-pseudoefedrină):

3. RCP Euthyrox: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7543_16.04.15.pdf

II.10. Benzodiazepine + Z-Drugs (Xanax, Anxiar, Diazepam,
Nitrazepam, Zolpidem – Stilnox, Sanval, Imovane)
- Acest medicament este pentru somn și liniștire.
- Trebuie să aveți grijă cu mersul dacă vă treziți noaptea să beți apă, pentru că vă poate
relaxa mușchii/puteți să aveți mușchii mai slăbiți de la el.
- Nu conduceți în timpul tratamentului, poate afecta atenția și reflexele și în plus iese pozitiv
la control în trafic.
- Nu îl luați cu alte medicamente care dau somnolență, inclusiv anumite medicamente

pentru răceală, cum ar fi Fervex, ParaSinus, sau pentru durere (pe bază de codeină) cum ar
fi Solpadeine, Aspaco. De asemenea, nici cu alcool nu trebuie combinat.
- Nu întrerupeți brusc tratamentul și nu luați mai mult decât v-a zis medicul, pentru că se
obișnuiește organismul cu el și dă dependență.
Întrebare pacient benzodiazepine
Medicul mi-a dat să iau Anxiar (lorazepam). Pentru că nu își mai făcea
efectul cum trebuie, am luat 2 pastile în loc de una. Pentru că mă simțeam
rău de la el, m-am gândit să nu îl mai iau. De când l-am oprit, mă simt
foarte agitat, nervos și nu pot adormi decât foarte greu.
Răspuns farmacist
Anxiar este un medicament cu care organismul se poate obișnui, adică
după un timp e posibil să nu își mai facă efectul cum trebuie. Pentru că
dumneavoastră ați mărit doza, au apărut efecte neplăcute (amețeli,
oboseală musculară). De asemenea, puteți deveni dependent de el. Din
cauza asta vă simțiți agitat când îl opriți brusc. Soluția este să luați în
continuare exact cât vă dăduse medicul (nu mai măriți doza) și să mergeți
ca să vă schimbe medicamentul.
Link-uri utile
1. RCP Gerodorm (cinolazepam):

2. Drugs.com, Interacțiune clorfeniramină - lorazepam:

3. Întreruperea tratamentului cu benzodiazepine: https://deprescribing.org/wp-

content/uploads/2019/02/BZRA-deprescribing-algorithms-2019-English.pdf
II.11. Metoclopramid cp.

- Luați metoclopramid cu 15-30 de minute înainte de masă, așa își face efectul cel mai bine. Cât timp
medicul nu v-a zis altfel, luați-l strict la nevoie, NU mai mult de 3 pastile pe zi. 1
- Uneori, metoclopramid poate da somnolență și amețeli. Aveți grijă la condus și evitați alcoolul. 1
- Mai aveți cumva tratament cu alte medicamente, cum ar fi pentru tensiune? Metoclopramid poate
să vă scadă tensiunea și poate interfera cu astfel de tratamente (!! NU trebuie să oprească
tratamentul pentru tensiune dat de medic – îi zicem să verifice tensiunea cu mai mare atenție). 1,2
- (± în funcție de pacient) Aveți anumite probleme de sănătate, cum ar fi epilepsie sau Parkinson? În
general, nu e recomandat să luați metoclopramid în astfel de afecțiuni.
1. NHS – Metoclopramide: https://www.nhs.uk/medicines/metoclopramide/about-metoclopramide/
2. Interacțiuni ale metoclopramidului: https://www.drugs.com/drug-interactions/metoclopramide.html

II.12. Levodopa (Isicom)
- Extrem de important: luați întotdeauna medicamentul între mese cu o gustare. Nu îl luați niciodată cu
alimente care conțin multe proteine (carne, ouă).1
- Nu întrerupeți brusc tratamentul. 1
- Nu luați suplimente ce conțin vitamina B6 în cantitate mare. 1
- În cazul în care vreți să luați un medicament pentru greață, nu luați metoclopramid, pentru că poate
scădea efectul Isicomului.2
- Nu luați Isicom-ul împreună cu anumite medicamente pentru răceală (Nurofen Răceală și Gripă,
Parasinus, Theraflu, Coldrex) și nici cu furazolidon pentru diaree, pentru că luate împreună vă pot crește
tensiunea și pulsul.2
1 RCP Isicom (levodopa + carbidopa): https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_6206_17.02.06.pdf

2 https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=1456-0,1612-0,1964-0,1145-0
II.13. Tamsulosin (Omnic, Fokusin)
1. (! În special dacă e prima oară când îl ia)
- Trebuie să îl luați la aceeași oră în fiecare zi, preferabil seara, la jumătate de oră după ce
mâncați. Problemele cu prostata apar în special în timpul nopții.
- În primele zile de tratament, trebuie să aveți grijă, dacă vă sculați noaptea din pat, să nu vă
ridicați brusc, pentru că Omnic, în special la începutul tratamentului, vă poate scădea
tensiunea și ar putea să vă ia amețeala.
- Ca analiză de sânge, trebuie să vă faceți periodic PSA-ul.
2. Nu e recomandat să luați anumite medicamente de răceală în timpul tratamentului. Spre

exemplu, aveți voie paracetamol simplu, dar NU aveți voie Parasinus, Fervex, Theraflu, Coldrex,
Faringo HotDrink și nici Nurofen Răceală și Gripă. Vă pot agrava problema cu prostata.
II.14. Metoprolol (Betaloc, Egilok, Implicor)

- Metoprololul vă ajută la puls, tensiune și oxigenarea inimii.
- Trebuie să îl luați mereu imediat după ce mâncați, mâncarea îi crește efectul în organism
(! Dacă e prima oară când îl ia)
- Trebuie să îl luați mereu la fel în funcție de cum mâncați, ori mereu pe nemâncate, ori
mereu după ce mâncați în funcție de cum v-ați obișnuit ca să nu vă fluctueze tensiunea,
mâncarea îi înfluențează efectul în corp (! Dacă îl ia de mai mult timp)
- NU trebuie să întrerupeți brusc tratamentul, organismul se obișnuiește cu el.
- În timpul tratamentului, NU trebuie să consumați alcool. Combinat cu metoprololul, poate

da somnolență și vă poate scădea tensiunea prea mult.
Link-uri utile
1. Teste pentru HBP: https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-

bph/tests-for-bph#1
2. Interacțiuni tamsulosin: https://www.drugs.com/drug-interactions/tamsulosin.html
3. Interacțiuni metoprolol: https://www.drugs.com/drug-interactions/metoprolol.html
4. RCP Metoprolol: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_10169_04.09.17.pdf

II.15. Statine (Simvastatină – Simvacard; Atorvastatină –
Sortis, Atoris; Rosuvastatină – Crestor, Roswera)
- Dacă sunteți în primul an de tratament, când vă faceți analizele uzuale de sânge, să faceți și
transaminazele (analizele “de ficat”). Sunt TGO/TGP pe buletinul de analize. Trebuie făcute
pentru supravegherea tratamentului (!! Dacă are dureri de mușchi, trebuie să-și facă și CPK
când își face analizele de sânge.)
- Să nu beți în timpul tratamentului mult suc de grapefruit (dacă ia atorvastatină, maximum un

pahar/zi). Să nu beți deloc suc de grapefruit (dacă ia simvastatină/lovastatină).
- Să luați medicamentul seara la culcare. Organismul creează colesterol mai ales în timpul nopții.
(! Dacă ia atorvastatină sau rosuvastatină – se pot lua în orice moment al zilei)
(! + Dacă ia lovastatină - Să luați medicamentul în timpul mesei sau imediat după.
Mâncarea îi crește efectul în organism.)
Întrebare pacient statine
Am citit că statinele pot da multe efecte adverse. Mi-e teamă să mai iau.
Răspuns farmacist
Firma care produce medicamentul e obligată să treacă în prospect toate efectele
adverse care pot apărea. Statinele au însă un rol important, pentru că ele (pe
lângă scăderea colesterolului) previn AVC-ul și infarctul. Adică ele vă scad riscul
să faceți accident vascular în următorii ani. E bine să luați statina așa cum v-a
dat-o medicul și să mergeți regulat la control.
Link-uri utile
1. RCP-uri statine:
https://www.anm.ro/nomenclator/medicamente
https://www.medicines.org.uk/emc (în engleză)
2. NHS, Does grapefruit affect my medicine?, https://www.nhs.uk/common-health-

questions/medicines/does-grapefruit-affect-my-medicine/
3. Drugs.com (Interacțiuni ale statinelor cu sucul de grapefruit – la “Drug and food interactions”,
după “Interactions between your drugs”):
https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=276-0,2031-0,2067-0,1492-0,1929-0
4. DrugBank, https://www.drugbank.ca/
5. Societatea Europeană de Cardiologie. Ghidul de management al dislipidemiilor (2019):

https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353 ( vezi - 11 Monitoring of lipids and
enzymes in patients on lipid-lowering therapy)
II.16. Isotretinoin capsule (Roaccutane, Sotret)
- În prima săptămână de tratament, acneea se poate înrăutăți. Nu trebuie să vă

îngrijorați, e un lucru normal iar apoi va începe să fie mai bine.
- Înainte să începeți tratamentul, e bine să vă verificați prin analize de sânge

transaminazele (analizele “de ficat” – TGO/TGP pe buletinul de analize) și trigliceridele.
Medicamentul le poate crește.
- (! În funcție de pacient) În timpul tratamentului trebuie folosită o metodă potrivită de

contracepție. Acest medicament e cu risc mare în sarcină și ar fi total contraindicat.
- Dacă stați mai mult la soare, e recomandat să folosiți o cremă de protecție (cel puțin
SPF 15). Roaccutane/Sotret vă face pielea mai sensibilă la soare.
Link-uri utile
1. RCP Roaccutane: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7661_25.05.15.pdf
2. Isotretinoin – informații esențiale:

https://www.nhs.uk/medicines/isotretinoin-capsules/about-isotretinoin-capsules/
3. Medicamente cu risc de fotosensibilizare:

https://emedicine.medscape.com/article/1049648-overview
II.17. Metformin (Siofor, Metfogamma, Glucophage)
- Luați Siofor în timpul mesei sau imediat după ce mâncați. În felul acesta, va da mai
puține efecte adverse digestive.
- Uneori poate da mici modificări ale gustului. Nu e un motiv de îngrijorare, e o reacție

adversă ușoară și nu trebuie să faceți nimic special.
- (! În funcție de pacient) Să nu beți mult alcool în timpul tratamentului. Alcoolul

predispune la hipoglicemie și în plus interferează cu Siofor.
- (! Dacă are factori de risc pentru deficiență de vitamina B12 – ex. diete vegane, IPP-uri
pe termen lung) E bine să vă verificați periodic prin analize de sânge nivelul de vitamina
B12. Uneori, acest medicament poate scădea cât B12 aveți în organism. NU luați
suplimente cu B12 fără recomandarea medicului.
Link-uri utile
1. RCP Siofor: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_11214_07.12.18.pdf
2. Metformin – informații esențiale: https://patient.info/medicine/metformin-for-

diabetes-glucophage-sukkarto-yaltormin
3. Factori de risc pentru deficiența de vitamina B12:

https://www.webmd.com/diet/vitamin-b12-deficiency-symptoms-causes
4. Despre hipoglicemie: https://www.uspharmacist.com/article/avoiding-

druginduced-hypoglycemia-in-the-older-adult
II.18. IEC-uri (Perindopril – Prestarium, Prenessa, Noliprel;
Enalapril – Enap; Ramipril – Tritace, Zenra)
(! Dacă ia captopril sau perindopril):

- Trebuie să îl luați mereu pe nemâncate, mâncarea îi scade efectul în organism. (! Dacă e prima
oară când îl ia)
- Trebuie să îl luați mereu la fel în funcție de cum mâncați, ori mereu pe nemâncate, ori mereu
după ce mâncați în funcție de cum v-ați obișnuit ca să nu vă fluctueze tensiunea, mâncarea îi
înfluențează efectul în corp. (! Dacă îl ia de mai mult timp)
- Când vă faceți analizele uzuale de sânge, să vă verificați și potasiul, potasiu seric se cheamă pe
buletinul de analize. Prestarium poate influența cât potasiu aveți în sânge.
- Uneori poate da ca reacție adversă tuse seacă. E un fel de tuse alergică, nu ca o infecție. Dacă
devine mai supărătoare, puteți vorbi cu medicul.
Întrebare pacient cu hipertensiune
Am auzit că sunt anumite medicamente fără rețetă care pot crește tensiunea.
E adevărat?
Răspuns farmacist
Da. Este vorba în special de anumite medicamente pentru răceală. Cum ar fi
ParaSinus, Nurofen Răceală și Gripă, Coldrex, Theraflu, Tantum Grip. Practic, tot
ce conține pseudoefedrină și fenlefrină poate face asta (+ Defumoxan care se ia
pentru renunțarea la fumat, el are riscul cel mai mare dintre medicamentele care
se dau fără rețetă). Dacă vreți, vă pot printa o listă cu medicamentele des
întâlnite care pot crește tensiunea. În plus, să aveți grijă și la toate pastilele și
plicurile efervescente. Majoritatea conțin sodiu și e bine să mâncați mai puțină
sare dacă le folosiți.
Link-uri utile
1. RCP Prestarium: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_7058_28.10.14.pdf
2. Perindopril – informații esențiale:

https://www.nhs.uk/medicines/perindopril/about-perindopril/
3. Medicamente care pot da hiperpotasemie: https://www.webmd.com/a-to-z-

guides/medication-affect-potassium-levels
II.19. Metotrexat
- Când vă faceți analizele de sânge, să vă verificați și analizele de “ficat”

(transaminazele - TGO/TGP pe buletinul de analize) și de rinichi (creatinina serică pe
buletinul de analize). Uneori, metotrexatul le poate modifica.
- Să nu beți multă cafea în timpul tratamentului (maximum 2 cafele pe zi). Cafeina poate
scădea efectul metotrexatului.
- (! Dacă ia doze mari de metotrexat – cele din cancer, nu doza săptămânală din boli
autoimune) Să nu luați multe antiinflamatoare în timpul tratamentului. Cum ar fi
Nurofen, Nalgesin, Ketonal, diclofenac (i le zicem pe cele uzuale). Luați-le strict dacă e
nevoie. Antiinflamatoarele pot face ca metotrexatul să dea mai multe reacții adverse.
Întrebare pacient metotrexat
Medicul mi-a zis să iau și Acifol de 2 ori pe săptămână în timpul tratamentului cu
metotrexat, dar nu am înțeles de ce ar fi nevoie.
Răspuns farmacist
Acidul folic se dă în timpul tratamentului ca să scadă riscul ca metotrexatul să vă
dea anumite efecte adverse, mai ales cele digestive și de creștere a
transaminazelor. Acea doză de Acifol de 2 ori pe săptămână e bine acceptată de
organism și nu aveți de ce să vă faceți griji. Să nu luați însă alte suplimente cu
acid folic fără recomandarea medicului.
Link-uri utile
1. Supravegherea tratamentului cu metotrexat:

https://www.sps.nhs.uk/monitorings/methotrexate-monitoring/
2. Metotrexat – informații esențiale:

https://www.nhs.uk/medicines/methotrexate/common-questions-about-methotrexate/
3. Despre interacțiunea metotrexat-cafeină: https://www.drugs.com/interactions-

4. Despre interacțiunea metotrexat-antiinflamatoare: https://www.drugs.com/interactions-

5. Rolul suplimentării cu acid folic în timpul tratamentului cu metotrexat:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29975207/

Minighidul Farmacistului Incepator - 28122023

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Minighidul Farmacistului Incepator - 28122023

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Minighidul farmacistului

Farmacist Andrei Văleanu

Ultima actualizare: 28 decembrie 2023

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Luați pentru dumneavoastră? (Este extrem de important, pentru că nu se administrează copiilor)

- Pentru ce luați? Durere, febră?

1. RCP Aspirină 500 mg: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_3338_22.03.11.pdf?anmPage=8&ID=138

❖ Paracetamolul NU este un medicament care previne sau vindecă răceala. El doar

Mesaje-cheie de transmis pacientului

A. Pentru comprimatele/plicurile cu pseudoefedină/fenilefrină (ex. ParaSinus,

- Nu trebuie să luați mai mult de 5 zile continuu.

Mesaje-cheie de transmis pacientului

B. Pentru picăturile/sprayurile nazale cu xilometazolină/fenilefrină (și alte

- (Dacă e deja dependent de el) Trebuie să încercați să renunțați diluând/alternând cu ser

1. RCP ParaSinus: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_12755_29.11.19.pdf

2. RCP Olynth HA: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_8558_21.01.16.pdf

3. Drugs.com, Interacțiune pseudoefedrină - selegilină - furazolidon:

4. Rinita medicamentoasă: https://emedicine.medscape.com/article/995056-

5. Informații utile despre pseudoefedrină:

Răspuns farmacist (1)

Întrebare pacient (2)

Răspuns farmacist (2)

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- (Pentru supozitoare) Supozitoarele își fac efectul repede, în 15-30 de minute.

- Uneori, Dulcolax poate da crampe. Aveți grijă cu ce alimente îl combinați.

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Să nu consumați în timpul tratamentului prea multă brânză cu mucegai, mezeluri, stafide,

- Sunteți în tratament cu alte medicamente? (dacă ia ISRS-uri, medicamente pentru

2. Interacțiuni ale furazolidonului (cu medicamente + alimente)

Mesaje-cheie de transmis pacientului

2. Riscul acetilcisteinei la copii de sub 2 ani:

❖ Medicamente pentru durere care conțin codeină: Solpadeine, Codamin, Aspaco

❖ Medicamente pentru durere care conțin codeină: Solpadeine, Codamin, Aspaco,

❖ Medicamente pentru durere permise în alăptare: paracetamol simplu (ex. Panadol),

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Smecta e printre cele mai bine tolerate medicamente pentru diaree.

- (! Dacă e pentru un adult) Se dizolvă în jumătate de pahar de apă sau de ceai de

- Indiferent de cât de serioasă e problema digestivă, e foarte importantă hidratarea.

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Nu conduceți după ce îl luați, pentru că vă poate da somnolență.

- Nu îl combinați cu alcool sau cu alte medicamente care ar putea să vă dea somnolență.

- (! Plus ce se aplică și la paracetamol, pentru că aceste OTC-uri îl conțin)

Betahistină (Betaserc – e Rx) Cinarizină

1. RCP Fervex: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_12094_28.06.19.pdf

2. Drugs.com (interacțiune clorfeniramină-diazepam):

3. Medicamente cu risc în glaucom: https://www.aao.org/eye-health/tips-

4. RCP Arlevert: https://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_11458_28.02.19.pdf

5. RCP Betaserc: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_2717_13.08.10.pdf

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Să NU luați prea mult în timpul tratamentului medicamente antiinflamatoare, cum ar fi

- Să nu mâncați în timpul tratamentului multă varză, broccoli, conopidă, spanac sau

1. RCP Sintrom: https://www.anm.ro/_/_RCP/rcp_2606_16.06.10.pdf

2. Drugs.com (interacțiune warfarină-ibuprofen):

3. Informații esențiale despre acenocumarol:

Mesaje-cheie de transmis pacientului

1. RCP Cordarone (amiodaronă):

2. Drugs.com (interacțiune amiodaronă-itraconazol):

3. Listă actualizată de medicamente care pot prelungi intervalul QT:

Mesaje-cheie de transmis pacientului

- Ca măsură de precauție, e bine să evitați alcoolul în timpul tratamentului, precum și 2

❖ În general, e bine ca antibioticul să se dea după ce faceți o antibiogramă (în cazul

Mesaje-cheie de transmis pacientului

❖ În general, e bine ca antibioticul să se dea după ce faceți o antibiogramă (examen