Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pomezi:
• hidrofobe (hidrocarburigeluri, lipogeluri, oleogeluri, organogeluri);
• de absorbţie (baze emulsifiante)
• hidrofile (baze solubile);
Geluri:
• hidrofobe (lipogeluri, oleogeluri, organogeluri)
• hidrofile (hidrogeluri);
2. Sisteme gelificate: acestea sunt geluri transparente sau geluri mai mult sau mai puţin
opace:
- geluri de substanţe macromoleculare:
• hidrogeluri, formate din substanţe macromoleculare solubile în apă, numite şi geluri
reversibile (derivaţii celulozici, alginatul de sodiu, acrilaţi);
• organogeluri, formate din substanţe gelifiante şi solvenţi polari (alcool, glicerol,
propilenglicol, polietilenglicoli). Ex : geluri de macrogoli (FRX), glicerogelul de amidon
(FRX).
Gradul de dispersie a substanţei medicamentoase în baza de unguent:
– unguente-soluţii;
– unguente-emulsii tip H/L şi L/H;
– unguente-suspensii;
– unguente-polifazice.
Procedeul de fabricaţie
– unguente sterile incluse in categoria 1 din care fac parte: unguentele oftalmice,
unguentele cu antibiotice, unguentele administrate pe răni deschise, pielea
lezată grav, pielea sugarilor;
– unguente pentru care se prevede o anumită încărcătură microbiană, cu lipsa
unor microorganisme; aceste unguente sunt incluse în categoria a 2-a: unguente
dermice şi în categoria a 3-a: unguente rectale.
Modul de repartizare a dozelor în recipient:
– unguente multidoze (tuburi, cutii);
– unguente unidoză (capsule gelatinoase, saşete).
Localizarea acţiunii unguentelor :
• Pielea intacta
– bariera impermeabila pentru microorganisme, rezistenta la actiunea
substantelor chimice, a radiatiilor UV daunatoare organismului;
– protejeaza organismul de pierderea fluidelor biologice necesare vietii,
in mediul extern
Strat cornos Strat exterior, celule plate, cheratinizate, dispuse paralel şi stratificat;
•stratum corneum disjunctum- strat de celule superior care se exfoliază
continuu - celule fără coeziune;
•stratum corneum conjunctum - strat de celule compacte;
•celule rezistente la modificările de temperatură şi pH;
•hidratare până la 10%
Strat bazal, •Un rând de celule cilindrice care prin diviziune celulară înlocuiesc celulele
germinativ cornoase exfoliate de la suprafaţa epidermului.
2. Derm Ţesut conjunctiv; fibre de colagen, reticulină, elastină, apă, electroliţi.
•Dermul superficial - strat papilar- face legătura cu stratul germinativ
•Dermul mijlociu - fascicule oblice de colagen;
•Dermul profund- colagen dispus orizontal.
Glande Glande ecrine - distribuite pe toată suprafaţa cutanată; mai numeroase: zona
sudoripare palmară, plantară, subaxilară, frunte, piept.
•Secretă soluţii saline, care conferă pielii pH-ul 4,5-5,5.
Glande apocrine - asociate aparatului pilosebaceu; zona axilară, inghinală,
genitală, mamelonară; devin active la adolescenţă
Regiunile care au o tendinţă spre alcalinitate sunt mai expuse anumitor îmbolnăviri cutanate,
deoarece prin alterarea mantalei acide şi creşterea pH-ului peste 6,5 scade apărarea faţă de
invazia microbiană.
Funcţiile principale ale pielii
ABSORBŢIA SUBSTANŢELOR MEDICAMENTOASE PRIN PIELE
Poprietăţile excipienţilor
Starea pielii
Proprietatile SM:
• fizico-chimice: solubilitatea, stabilitatea, coeficientul de difuziune şi
coeficientul de distribuţie - relevanţi pentru stratul cornos;
• farmaceutico-tehnologice: modul de dispersie în baza de unguent, metode
de fabricare, selectarea recipientelor adecvate, ambalare, depozitare;
• farmacologice, farmacocinetice: se evaluează cinetica optimă pentru
eliberarea substanţei active, doza şi concentraţia în unguent;
• toxicologice şi potenţialul sensibilizant (sensibilitatea faţă de enzimele
pielii şi mucoaselor).
I. Substanţe medicamentoase cu acţiune topică locală
1.Antiinflamatoare locale
• glucocorticoizii aplicaţi local - au acţiune antiinflamatoare, antimitotică şi vasoconstrictoare;
nu se vor aplica pe suprafeţe mai mari de 30% din suprafaţa corporală; nu se aplică pe pliuri
sau sub pansament ocluziv; nu se indică la nou-născuţi şi copii;
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): se utilizează în reumatologie, ca inhibitori ai
sintezei de prostaglandine: indometacin, diclofenac, fenilbutazona, piroxicam, ketoprofen;
• antihistaminice locale: pentru receptorii H1 histaminici – dimetinden (Fenistil),
difenhidramina (Dermodrin, Rival).
Clasificarea glucocorticoizilor topici în funcţie de nivelul
activităţii antiinflamatoare
2.Keratolitice
• exfoliante ale stratului cornos; acid salicilic 6%, iar în concentratie 2% este keratoplastic; are
rol bactericid, fungicid şi fotoprotector;
• ureea 2-20% în hiperkeratoze;
• retinoizii: acidul trans-retinoic (tretinoinul) pentru tratamentul acneei comedoniene;
• acizii alfa-hidroxicarboxilici: lactic, mandelic, malic, glicolic, citric, tartric etc.; au acţiunea
de diminuare a coeziunii corneocitelor situate în zonele profunde ale stratului cornos.
3.Antiinfecţioase locale
• antibacteriene: dezinfectante şi antibiotice (clorquinaldol, sulfat de neomicina, acid fusidic);
• antivirale aplicate local în herpes simplu, zona zoster şi varicelă sunt: idoxuridina 0,2-10%,
aciclovir 5%;
• antifungice (nistatina, clotrimazol, ketoconazol);
• dezinfectante: tinctura de iod, apa oxigenată, hipocloritul de sodiu, peroxidul de benzoil –
Brevoxyl gel, Duac gel – peroxidul de benzoil in asociere cu clindamicina (în acneea
juvenilă), sulfadiazina argentică (Dermazin, Cicatrol);
• antiparazitare: balsam de Peru 5%, benzoat de benzil pentru scabie.
• repulsivele protejează pielea de înţepăturile insectelor: dietilamida, dietiltoluamida,
acidul caprilic, esteri ai acidului ftalic; substanţe volatile ca: timol, mentol, camfor,
ulei de cuişoare (Eugenia cariophylata).