SmartScore General Electric

SmartScore 4.
0
Manualul de operare
SmartScore 4.0
Manualul de operare
5390356-1RO
Revizia 4
© 2010-2019 General Electric Company inc.
Toate drepturile rezervate.
Istoricul reviziilor
Revizie Data Motiv pentru modificare
1 2010-09 Versiunea iniţială
- Actualizat cu protocoalele Optima 660 şi Revolution
2 2014-12 - Informaţii suplimentare privitoare la siguranţă
- Actualizări de reglementare
- Valorile actualizate ale protocolului
3 - Secţiune de siguranţă restructurată
2015-04
- Referinţă UDI eliminată
- Procedură actualizată pentru preluarea rapoartelor de pe
4 hard disk
2019-08
- Informaţiile de pe dischete au fost şterse
5390356-1RO Rev. 4
© 2010-2019 General Electric Company. Toate drepturile rezervate.
Standarde şi reglementări
Acest produs îndeplineşte cerinţele pentru scopurile de reglementare ale următoarelor:
• Directiva Consiliului 93/42/CEE privind dispozitivele medicale: eticheta CE 0459 fixată pe
produs atestă conformitatea acestuia cu Directiva. Prima certificare cu marcaj CE în
2002.
În cazul sistemelor, amplasarea etichetei de marcare CE este descrisă în manualul
sistemului.
• Manualul de bune practici pentru fabricarea dispozitivelor medicale elaborat de FDA
(Administraţia de control al alimentelor şi medicamentelor, Ministerul sănătăţii, SUA).
• International Electrotechnical Commission (IEC) (Comisia Internaţională de
Electrotehnică), organizaţie internaţională de standarde, în cazurile aplicabile.
• Departamentul pentru Sănătate şi Servicii Umane (HHS), SUA
ATENŢIE: Legislaţia federală a Statelor Unite limitează vânzarea acestui dispozitiv la

situaţiile în care aceasta este efectuată numai de către sau la
recomandarea unui medic.
• GE Medical Systems SCS deţine certificări ISO 9001 şi ISO 13485.
• Documentul original este scris în limba engleză.
Adresa producătorului:
GE Medical Systems SCS
283, rue de la Miniere
78530 Buc
FRANCE (FRANŢA)
Tel: +33 1 30 70 40 40
5390356-1RO Rev. 4
© 2010-2019 General Electric Company inc. Toate drepturile rezervate.
Cuprins
Standarde şi reglementări................................................................................................................ i
Capitolul 1: Noţiuni de bază

Descrierea produsului.................................................................................................................. 1-1
Cerinţe de sistem........................................................................................................................... 1-2
Observaţie preliminară ............................................................................................................... 1-2
Capitolul 2: Măsuri de siguranţă şi reglementare

Prevederea de utilizare exclusivă pe bază de prescripţie............................................ 2-1
Întrebuinţare.................................................................................................................................... 2-1
Informaţii referitoare la siguranţă.......................................................................................... 2-2
Legende pentru observaţii cu privire la siguranţă: ................................................. 2-2
Mesaje/avertismente software ............................................................................................... 2-6
Capitolul 3: Prezentarea generală a funcţiilor

Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)......................................................... 3-1
Sincronizare prospectivă............................................................................................................ 3-1
Capitolul 4: Graficul ECG [Doar AW]

Time vs. Heart Phase (Fază timp vs. cord).................................................................. 4-4
Time vs. Location (Timp vs. Localizare) (doar LightSpeed Qxi).......................... 4-5
Capitolul 5: Achiziţia de imagine

Pregătirea pacientului [doar serverul AW] ......................................................................... 5-1
Pregătirea pacientului [Doar AW]........................................................................................... 5-2
Amplasarea electrozilor ..................................................................................................... 5-3
Achiziţia imaginii — Protocoalele scanerului —
(Prospective Gating (Sincronizare prospectivă)).............................................................. 5-8
Revolution (Rotaţie).............................................................................................................. 5-8
Discovery 750 HD, LightSpeed (VCT/XT/Standard) şi LightSpeed
(Pro32/Select).......................................................................................................................... 5-9
LightSpeed 16 şi LightSpeed 16 PRO............................................................................ 5-9
Optima 660 ............................................................................................................................5-10
Brightspeed (Excel, Edge, Elite) .....................................................................................5-10
Achiziţia imaginii — Protocoalele scanerului
(Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă))....................................................5-12
Imagistică cardiacă ZX/I & NX/I (Retrospective Gating
(Sincronizare retrospectivă))..........................................................................................5-12
HiSpeed CT/i (Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)):...............5-12
Cerinţe Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă).............................................5-14
Procedura Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă)
5390356-1RO Rev. 4
(Consola scanerului)...........................................................................................................5-14
Scanare Cine ..................................................................................................................................5-15
Imagistica multifazică pentru CACS ....................................................................................5-15
Prezentarea generală a calculării şi selectării pasului
(EXCLUSIV Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)) ..............................5-15
Formula de calculare a pasului......................................................................................5-15
Calcularea pasului pentru SmartScore......................................................................5-16
Calcularea noului interval Retro Recon
(Reconstrucţie retrospectivă) pentru SmartScore ...............................................5-16
Capitolul 6: Scorul de masă

Calibrarea Mass Score (Scor de masă) ................................................................................. 6-1
Gestionarea factorilor de calibrare........................................................................................ 6-4
Liniile de ghidare pentru talia pacientului - Mass Score (Scor de masă)............... 6-6
Capitolul 7: Paşii de bază ai fluxului de lucru

Compresie [doar server AW] ..................................................................................................7-21
Schimbaţi compresia .........................................................................................................7-21
Capitolul 8: Configurarea ieşirii

Serie redusă [doar server AW]......................................................................................... 8-1
Salvare ecran........................................................................................................................... 8-1
Film .............................................................................................................................................. 8-1
Tipărire [Doar AW] ................................................................................................................ 8-1
Export — Physician Report (Export – Raport medic).............................................. 8-2
Export — Patient Report (Export – Raport pacient) ............................................... 8-2
Taste de comandă rapidă [doar server AW].............................................................. 8-3
Capitolul 9: Personalizarea Raportului despre pacient

Header/Physician List (Antet/Listă medici) ........................................................................ 9-1
Câmpurile Hospital Logo/Address (Sigla spitalului/Adresă)............................... 9-1
Physician List (Listă medici).............................................................................................. 9-1
Datele demografice ale pacientului....................................................................................... 9-2
Câmpuri standard ................................................................................................................. 9-2
Câmpuri suplimentare ........................................................................................................ 9-2
Mesaj generic................................................................................................................................... 9-2
Mesaj de diagnostic ...................................................................................................................... 9-3
Interpretarea scorului.................................................................................................................. 9-4
Categorie ........................................................................................................................................... 9-4
Tabel cu scorul ................................................................................................................................ 9-5
Diagrame ........................................................................................................................................... 9-6
Diagrama inimii ...................................................................................................................... 9-6
Imaginile selectate ........................................................................................................................ 9-6
5390356-1RO Rev. 4
Semnăturile medicilor ................................................................................................................. 9-7
Butonul Apply (Aplicare)..................................................................................................... 9-7
Butonul Save/Restore (Salvare/Restabilire)............................................................... 9-7
Capitolul 10: Previzualizarea raportului despre pacient
Capitolul 11: Tabelul - ghid
Capitolul 12: Preluarea rapoartelor de pe hard disk [Doar AW]
Capitolul 13: Definiţiile şi modurile de calculare ale scorului

Pixeli eligibili pentru determinarea scorului ....................................................................13-1
Grosimea ajustată a secţiunii (Stadj) ..................................................................................13-1
Scorul AJ ..........................................................................................................................................13-2
Scorul de volum ............................................................................................................................13-2
Scorul de masă..............................................................................................................................13-2
Scorurile ponderate ale imaginii/regiunii ..........................................................................13-3
Tabele cu scorurile ......................................................................................................................13-3
Precizia scorului............................................................................................................................13-3
Capitolul 14: Utilitate
Capitolul 15: Ajutor
Capitolul 16: Anexă: Mesaje software
5390356-1RO Rev. 4
Capitolul 1
Noţiuni de bază
Introducere
SmartScore 4.0 este un pachet de software pentru analiza imagistică neinvazivă, pe bază de tomografie
computerizată (CT), care rulează pe staţia de lucru Windows Advantage şi pe serverul staţiei de lucru
GE Advantage. SmartScore 4.0 ajută la diagnosticarea bolilor cardio-vasculare permiţând vizualizarea
anatomiei cardiace şi a structurilor coronariene, identificând prezenţa calcifierilor arterelor coronare şi
măsurând şi calculând scorul calcifierilor coronare regionale şi globale.
Rezultatele optime se obţin la un puls de 80 bătăi pe minut sau la valori mai scăzute ale pulsului. (Se
recomandă luarea în considerare a unor medicamente care să încetinească pulsul la pacienţii cu pulsul
de peste 80 bătăi pe minut). Pacientul trebuie să fie în stare să-şi ţină respiraţia între 20 (tipic) şi 30 de
secunde, deşi poate fi necesară o pauză de respiraţie mai lungă de 30 secunde.
SmartScore 4.0 a fost proiectat pentru tehnicieni, radiologi şi cardiologi. Tehnicienii şi medicii care
utilizează acest software trebuie instruiţi în ceea ce priveşte anatomia cordului şi a vaselor coronare.
SmartScore 4.0 nu este destinat utilizării de către persoane neinstruite. Trebuie să cunoaşteţi limitele
modalităţii imagistice de bază şi ale prelucrării ulterioare a imaginii. Aceasta include înţelegerea limitelor
achiziţiei seriei iniţiale, ale tehnologiei de procesare a imaginilor pe care o utilizaţi şi a metodelor de
afişare a imaginilor. Acest manual al operatorului este materialul de instruire şi este disponibil online pe
server. Este necesar ca utilizatorii să treacă în revistă cu regularitate procedurile de operare menţionate
în acest document, acordând o atenţie specială avertizărilor. Păstraţi acest document în timpul utilizării
software-ului SmartScore 4.0.
Descrierea produsului
SmartScore este un instrument conceput pentru cuantificarea nivelului de calciu din artera coronariană
care poate calcula Mass (Masa) (mg), Volume (Volumul) (mm3) şi scorul Agatston (AJ130) al
plăcii/plăcilor. Este destinat să fie utilizat de către medicul calificat, ca un ajutor în examinarea şi
analizarea imaginilor CT cardiace. Un aspect dificil în estimarea scorurilor de calcifiere din imagini de
tomografie computerizată îl reprezintă mişcarea cordului. Este necesar ca imaginile să fie capturate în
timpul unei porţiuni a grupului de scanare în care cordul este pe cât posibil în stare de repaus, în vederea
reducerii la minimum a zonelor confuze şi a altor artefacte generate de mişcare. Aplicaţia SmartScore
5390356-1RO Rev. 4 1-1

Noţiuni de bază
soluţionează această problemă prin realizarea unei serii de imagini suprapuse la intervale de timp
apropiate (0,1 secunde) şi prin selecţionarea celei mai bune imagini (imaginea cel mai puţin afectată de
mişcare) din cadrul fiecărui grup de scanare pentru determinarea scorurilor de calcifiere utilizând tehnici
cunoscute din literatură.
Software-ul SmartScore scoate în evidenţă automat calciul din vasele coronare. Utilizatorul poate marca
fiecare vas pentru a evidenţia cantitatea de placă de calcifiere din cadrul acestuia. Cantitatea totală de
placă va estima cantitativ boala cardio-vasculară la pacientul în chestiune. Fiecărui pacient i se va atribui
un scor, iar acest scor va fi comparat cu cel al altor pacienţi, astfel încât raportul să poată arăta care este
rangul pacientului respectiv în raport cu alţi pacienţi din aceeaşi grupă de vârstă. De asemenea,
software-ul înregistrează informaţii privind antecedentele pacientului împreună cu scorul CACS,
corelând rezultatele cu anumite game de risc şi raportând sau distribuind rezultatele către pacienţi şi
medicii care au solicitat investigaţiile sub forma unui fişier PDF. Rapoartele pot fi, de asemenea, salvate
pe laptopul/desktop-ul utilizatorului (Doar server AW) sau arhivate pe hard disk-ul AW, pe CD sau pe o
unitate USB[Doar AW].
Prezentul document este împărţit în capitole separate care descriu fluxul de lucru şi oferă instrucţiuni de
utilizare pentru funcţiile din SmartScore 4.0.
Dacă aveţi nevoie de instruire suplimentară, contactaţi reprezentantul GE pentru Servicii utilizatori.
Toţi noii operatori trebuie să citească secţiunea Utilizabilitate de la sfârşitul acestui manual.
Cerinţe de sistem
Aplicaţia SmartScore poate fi instalată pe:
• Orice server AW care are deja versiunea 3.2 a AW Server sau una care este instalată ulterior.
• Orice staţie de lucru AW care are deja software-ul AW versiunea 4.7 sau una care este instalată
ulterior.
Observaţie preliminară
Prezentul document reflectă versiunea 4.0 a software-ului.
5390356-1RO Rev. 4 1-2

Capitolul 2
Măsuri de siguranţă şi
reglementare
Această secţiune explică informaţiile cu privire la reglementări şi siguranţă pe care trebuie să le citiţi cu
atenţie şi să le înţelegeţi înainte de a utiliza pachetul de software SmartScore.
Prevederea de utilizare exclusivă pe bază de prescripţie

Conform legislaţiei federale, acest dispozitiv poate fi vândut, distribuit şi utilizat numai de către un medic
sau la comanda unui medic.
Întrebuinţare
SmartScore este o opţiune software non-invazivă care poate fi utilizată pentru evaluarea plăcilor
calcifiate din arterele coronare, care pot constitui un factor de risc pentru boala arterelor coronare.
SmartScore poate fi utilizat pentru a urmări progresul/regresiunea în timp al calciului din arterele
coronare, ceea ce poate ajuta la stabilirea prognosticului maladiei cardiace.
NOTĂ: Acest echipament generează, foloseşte şi poate iradia energie de radiofrecvenţă. Echipamentul
poate produce interferenţe radio cu alte dispozitive medicale sau nemedicale şi cu sisteme de
radiocomunicaţii. Pentru a asigura un nivel rezonabil de protecţie împotriva acestor interferenţe,
acest produs respectă limitele de emisii stabilite pentru dispozitivele medicale din Grupa 1,
Clasa A, conform prevederilor EN 60601-1-2.
Nuexistă nicio garanţie că nu vor exista interferenţe într-o anumită configuraţie. În cazul în care se
constată că acest echipament produce interferenţe (ceea ce se poate stabili pornind şi oprind
echipamentul), se recomandă ca dvs. (sau personalul de service calificat) să încercaţi să corectaţi
problema utilizând una sau mai multe dintre măsurile următoare:
•Reorientarea sau reamplasarea dispozitivului (dispozitivelor) afectat(e).
•Mărirea distanţei dintre echipament şi dispozitivul afectat.
•Alimentarea echipamentului dintr-o sursă de tensiune diferită de cea a dispozitivului
afectat.
5390356-1RO Rev. 4 2-1

Măsuri de siguranţă şi reglementare
•Consultaţi punctul de vânzare sau reprezentantul de service pentru mai multe sugestii.
Producătorul nu este răspunzător pentru niciun fel de interferenţe provocate fie de utilizarea unor
cabluri de interconectare diferite de cele recomandate, fie de schimbări sau modificări neautorizate ale
acestui echipament. Schimbările sau modificările neautorizate pot duce la anularea autorizaţiei de
utilizare a echipamentului.
În vederea respectării reglementărilor aplicabile unei interferenţe electromagnetice pentru un dispozitiv
medical din grupa 1 clasa A, toate cablurile de interconectare la dispozitivele periferice trebuie protejate
şi împământate corespunzător. Utilizarea unor cabluri ecranate şi împământate necorespunzător poate
avea drept rezultat producerea de interferenţe de radiofrecvenţă de către echipament, ceea ce
constituie o încălcare a Directivei Uniunii Europene privind dispozitivele medicale şi a reglementărilor
Federal Communications Commission (Comisiei Federale de Comunicaţii).
NOTĂ: Nu utilizaţi în apropierea acestui echipament dispozitive care transmit în mod deliberat semnale
RF (telefoane celulare, aparate de emisie-recepţie sau produse controlate prin radio), deoarece
acestea pot cauza o funcţionare care nu se încadrează în specificaţiile publicate. Ţineţi acest tip
de dispozitive deconectate atunci când vă aflaţi în apropierea acestui echipament.
Personalul medical care răspunde de acest echipament trebuie să instruiască tehnicienii, pacienţii şi alte
persoane care s-ar putea afla în apropierea acestuia să respecte cu stricteţe cerinţa de mai sus.
Informaţii referitoare la siguranţă

Echipamentul este destinat exclusiv utilizării de către personal calificat şi instruit. În cazul în care aveţi
nevoie de instruire suplimentară, adresaţi-vă specialistului dvs. în aplicaţii GE.
Asiguraţi-vă că manualul operatorului este disponibil în permanenţă. Treceți în revistă în mod periodic
procedurile și măsurile de siguranță.
Legende pentru observaţii cu privire la siguranţă:
AVERTISMENT: SITUAŢIE POTENŢIAL PERICULOASĂ, CARE, DACĂ NU ESTE EVITATĂ, AR PUTEA

AVEA DREPT REZULTAT DECESUL SAU VĂTĂMAREA CORPORALĂ GRAVĂ.
ATENŢIE: Situaţie potenţial periculoasă, care, dacă nu este evitată, poate avea drept
rezultat vătămarea corporală minoră sau moderată.
Notificare: Acesta indică o situaţie nepericuloasă care, dacă nu este evitată, poate avea drept
rezultat deteriorarea echipamentului, pierdere de timp sau o calitate redusă a
imaginii.
5390356-1RO Rev. 4 2-2

Următoarea secţiune prezintă în rezumat informaţiile legate de siguranţa în funcţionare de care se

recomandă a se ţine seama înainte de utilizarea aplicaţiei SmartScore:
Notificare: Echipamentul pe care funcţionează această aplicaţie cuprinde una sau mai multe unităţi de
hard-disc, care pot conţine date medicale legate de pacienţi. În unele ţări, asemenea
echipamente pot face obiectul unor reglementãri ce ţin de prelucrarea datelor personale şi
de libera circulaţie a unor asemenea date. Se recomandă insistent protejarea accesului la
fişierele pacienţilor faţă de toate persoanele care nu au rol medical în cazul respectiv.
ATENŢIE: Pacienţii cu următoarele probleme de sănătate nu pot fi examinaţi:

•Pacienţi cu PVC-uri
•Pacienţii cu aritmie extremă
•Pacienţii cu stimulatoare cardiace bicamerale
ATENŢIE: Pacientul trebuie să fie în stare să-şi ţină respiraţia timp de cel puţin 20-30 secunde.
ATENŢIE: Atribuirea de scoruri unor imagini cu zgomot (datorat unor scanări cu intensitate
joasă în mA) poate conduce la rezultate inexacte.
Notificare: Intervalul de acurateţe a algoritmilor de bază este măsurată pe imagini ale fantomei specifice
cu ajutorul unui set propus de parametri de scanare. Este posibil ca aceasta să nu fie aplicabilă
pentru scoruri în cazul scanării pacientului cu alţi parametri. Consultaţi secţiunea
„Protocoalele scanerului” pentru parametrii corecţi ai scanării.
Notificare: The selected images cannot be used by the application due to inaccurate reconstruction type
(Imaginile selectate nu pot fi utilizate de aplicaţie din cauza unui tip necorespunzător de
reconstrucţie). The reconstruction type must be standard (Tipul de reconstrucţie trebuie să
fie standard).
Dacă reconstruiţi un set de date utilizând un tip de reconstrucţie diferit de cel standard,
software-ul va afişa un mesaj şi nu vă va permite determinarea scorului. Efectuaţi
reconstrucţia retrospectivă a setului de date cu un tip de reconstrucţie standard şi
determinaţi scorul cazului.
5390356-1RO Rev. 4 2-3

ATENŢIE: Inaccurate score may result since DFOV is not 25cm (Este posibil să se obţină un scor
inexact deoarece câmpul de viziune al afişajului nu este de 25 cm). Dacă reconstruiţi
un set de date utilizând un câmp de viziune diferit de cel recomandat, va fi afişat acest
mesaj. Toate determinările de scor se bazează pe un câmp de viziune de 25 cm. Dacă
se selectează un câmp de viziune diferit, se va modifica dimensiunea pixelului, ceea ce
va modifica şi scorul.
ATENŢIE: Inaccurate slice thickness has been selected which may result in inaccurate score (A
fost selectată o grosime inexactă a secţiunii, ceea ce poate conduce la un scor inexact).
Recommended slice thickness is 3.0mm or below (Grosimea recomandată a secţiunii
este de 3,0 mm sau mai mică). Please see operator’s manual for recommended slice
thickness based on your scanner (Vă rugăm să consultaţi Manualul operatorului
pentru grosimea recomandată a secţiunii, în funcţie de scanerul dvs).
Dacă selectaţi o grosime a secţiunii mai mare de 3 mm pentru determinarea scorului
calcifierilor arterelor coronare, va fi afişat acest mesaj. Puteţi efectua determinarea
scorului pentru examinare, dar se poate obţine un rezultat inexact.
Notificare: În cazul în care nu s-a efectuat calibrarea, scorurile de masă obţinute sunt inexacte. În acest
caz, va apărea un mesaj pop-up de avertizare şi acest fapt va fi, de asemenea, inclus în
ecranele pentru scor şi raport. Calibrarea nu este necesară pentru calcularea scorurilor AJ şi
de volum şi aceste scoruri nu sunt afectate ca rezultat al acestui lucru.
ATENŢIE: În cazul în care nu s-a efectuat calibrarea de masă, scorurile de masă obţinute sunt
inexacte.
ATENŢIE: Dacă vasele de sânge sunt marcate incorect sau dacă nu au fost marcate toate plăcile
relevante, scorurile vor fi inexacte.
ATENŢIE: În cazul în care nu atribuiţi un scor niciunei artere în SmartScore şi treceţi mai departe
la imprimarea raportului pentru pacient, scorul pacientului va fi 0.
5390356-1RO Rev. 4 2-4

ATENŢIE: Centila reportată de aplicaţie este bazată pe tabelul-ghid. Dacă aceasta a fost
completată incorect sau nu a fost completată, raportul va afişa valori incorecte ale
centilei.
Notificare: Implicit, aplicaţia SmartScore oferă un tabel-ghid. Acest tabel-ghid este o proprietate a
Dr. Budoff, Harbor UCLA, US. Utilizatorul trebuie să actualizeze valorile înainte de a utiliza
SmartScore. Rangul de centilă prezentat de aplicaţie se bazează pe acest tabel-ghid. Dacă
valorile nu sunt corecte, rangul de centilă calculat poate fi inexact.
ATENŢIE: Mass Score (Scorul de masă) este calculat având la bază factorii de calibrare selectaţi.
Aşadar, utilizatorul trebuie să se asigure că factorii de calibrare corecţi sunt selectaţi
pentru fiecare studiu.
ATENŢIE: În timp ce utilizaţi instrumentul Free Hand Trace (Trasare cu mâna liberă) pentru a
marca leziunile, aria marcată pe fiecare imagine este considerată a fi o leziune
separată. Prin urmare, dacă este utilizat instrumentul Free Hand Trace (Trasare cu
mâna liberă), numărul total de leziuni raportate este mai mare decât numărul real de
leziuni.
[AW Server only] (Doar server AW)
ATENŢIE: Nu efectuaţi un diagnostic pe imagini care conţin pixeli comprimaţi cu pierdere de

informaţii.
ATENŢIE: Nu efectuaţi diagnoza pe imagini în timpul paginaţiei, transfocării sau panoramării

atunci când este aplicată compresia.
ATENŢIE: Starea compresiei este afişată în portul de vizualizare, în orice moment în care
compresia este aplicată imaginilor.
5390356-1RO Rev. 4 2-5

Notificare: Comprimarea cu pierderi a datelor este disponibilă pe AW Server pentru a ajuta la

îmbunătăţirea performanţelor de afişare. Utilizatorul trebuie să fie conştient de starea
compresiei, care este afişată clar pe portul (porturile) de vizualizare al (ale) aplicaţiei. Decizia
cadrului medical specializat în imagistică este o parte importantă a procesului prin care se
ajunge la decizia adecvată pe baza rezultatelor prezentate de imaginile comprimate.
Notificare: Imaginile exportate (salvate în format JPEG, copiate pe clipboard, tipărite direct) de pe
SmartScore în sistemul client local sunt doar pentru referinţă şi nu trebuie utilizate pentru
diagnostic.
Notificare: Reducerea calităţii imaginii cu compresie având pierdere de informaţii ar putea avea ca
rezultat o pierdere corespunzătoare a conţinutului de informaţii al imaginilor: neclaritatea
structurilor fine ale corpului, pierderea de detalii mici, efecte de contur etc.
Mesaje/avertismente software
Mesajele care oferă informaţii şi avertismente cu privire la starea curentă a sistemului sunt afişate pe
ecrane.
Unele din aceste mesaje se pot referi la probleme de siguranţă. De exemplu, un mesaj poate avertiza că
un ecran sau o imagine tipărită vor fi mărite sau micşorate, iar acest lucru trebuie luat în considerare la
stabilirea unui diagnostic. Este important ca utilizatorii să ia cunoştinţă de informaţiile conţinute în
aceste mesaje.
Software-ul SmartScore 4.0 conţine o serie de mesaje de avertizare care vă anunţă că este posibil ca
setul de date să nu aibă parametrii recomandaţi. În cazul apariţiei unui mesaj de avertizare, îl puteţi citi şi
puteţi decide dacă să efectuaţi sau nu determinarea scorurilor pentru imaginile respective. Toate
mesajele vor fi înregistrate în fişierul de jurnal cu informaţii suplimentare pentru inginerii de teren.
Pentru întreaga listă de mesaje software, vă rugăm să consultaţi secţiunea Anexa.
5390356-1RO Rev. 4 2-6

Capitolul 3
Prezentarea generală a
funcţiilor
Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)

[AW Server] (Server AW)
SmartScore operează pe o singură serie de imagini CT cardiace. Selectarea iniţială a imaginii este
realizată automat utilizând reguli bazate pe poziţionarea imaginii în grupul de scanare. Imaginile
selectate pentru analiză pot fi verificate în succesiune şi înlocuite cu selecţii mai corespunzătoare,
conform cerinţelor. SmartScore permite, de asemenea, selectarea manuală a imaginii.
[AW]
SmartScore operează pe o singură serie de imagini CT cardiace. Un fişier de date ECG achiziţionate în
timpul scanării este utilizat pentru a alege o singură imagine din fiecare grup de imagini scanate, cu
scopul de a reduce la minimum deteriorarea imaginii legată de motilitatea cardiacă. Selectarea iniţială a
imaginii este realizată automat utilizând reguli bazate pe poziţionarea imaginii în grupul de scanare.
Imaginile selectate pentru analiză pot fi verificate în succesiune şi înlocuite cu selecţii mai
corespunzătoare, conform cerinţelor. SmartScore permite, de asemenea, selectarea manuală a imaginii
pentru cazurile în care nu există informaţii ECG disponibile.
Sincronizare prospectivă
Sincronizarea prospectivă oferă posibilitatea de a sincroniza achiziţia de informaţii cu ciclul cardiac.
Iradierea este activată sau dezactivată la intervale specifice de timp din unda R a complexului QRS al
bătăii cardiace detectate cu ajutorul echipamentului de sincronizare. Este colectată o singură imagine,
ceea ce reduce timpul în care emisia de radiaţii X este activată şi de asemenea reduce doza pentru
întreaga achiziţie.
Sincronizarea prospectivă va colecta 1, 3 sau 5 imagini în diastolă. Radiaţia X este declanşată conform
complexului QRS, reducând numărul de imagini.
5390356-1RO Rev. 4 3-1

Prezentarea generală a funcţiilor
De exemplu, pentru o frecvenţă cardiacă de 60 BPM, intervalul R - R este echivalent cu 1000 ms, iar 70 %
ar corespunde cu 250 ms. Pentru o singură imagine, radiaţia X devine activă la 575 ms şi inactivă la
825 ms. Pentru 3 imagini la intervale de 50 ms, radiaţia X devine activă la 525 ms şi inactivă la 875 ms.
Pentru cinci imagini la intervale de 50 ms, radiaţia X devine activă la 475 ms şi inactivă la 925 ms.
După ce selectarea imaginii este completă, trebuie să identificaţi anumite regiuni de pixeli din imagini
care trebuie luate în considerare pentru scorurile de calcifiere. Aceasta este o operaţie condusă de
utilizator, în care aplicaţia furnizează unelte ce înlesnesc procesul, cum ar fi selectarea printr-un singur
clic a regiunii şi o imagine compozită de o intensitate maximă (MIP).
Când selectarea regiunii este completă, SmartScore calculează scorurile de calcifiere utilizând tehnici
standard de determinare a scorului. Rapoartele cu scoruri sunt clasificate pe ecran şi pot fi filmate,
salvate ca şi captură pe ecran sau salvate sub formă de text. Această caracteristică suportă de
asemenea filmarea şi salvarea imaginilor selectate cu identificarea regiunilor cărora li s-a calculat scorul.
5390356-1RO Rev. 4 3-2

Capitolul 4
Graficul ECG [Doar AW]
Electrocardiograma (ECG) este o înregistrare grafică a curenţilor inimii sau a modului de propagare a
impulsurilor. Nu este o înregistrare a contracţiilor inimii, ci a evenimentelor de natură electrică care le
preced. Un ECG normal este alcătuit dintr-o undă P, un complex QRS şi o undă T. (Literele nu reprezintă
un cuvânt anume.)
Unda P reprezintă depolarizarea atriilor. Complexul QRS reprezintă depolarizarea ventriculelor. Unda T
reflectă repolarizarea (relaxarea) ventriculelor.
Graficul ECG din partea de sus a ecranului afişează traseul ECG cu verde şi indicatorii în formă de romb
ce indică centrul timpului de achiziţie pentru fiecare imagine.
Sistemele afişează traseul ECG fie în Time vs. Heart Phase (Fază timp vs. cord), fie în modul
Time vs. Location (Timp vs. localizare). Ambele sunt explicate mai jos.
5390356-1RO Rev. 4 4-1

Utilizarea SmartScore şi a imaginilor sincronizate retrospectiv fără EKG Trace (Traseu ECG)
O scanare fără un ECG analog poate fi totuşi afişată şi i se poate determina scorul. Traseul ECG este
necesar pentru a împărţi numărul corect de imagini per bătaie a inimii. Selectaţi apoi cea mai bună
imagine care are teoretic cantitatea cea mai redusă de artefacte generate de mişcare, pe baza localizării
secţiunii şi a intervalului R-R. Fără un traseu ECG, software-ul poate totuşi împărţi corect imaginile dacă
introduceţi frecvenţa cardiacă corespunzătoare a pacientului. Va fi totuşi necesar să selectaţi imaginile
surprinse în timpul diastolei.
Dacă nu este disponibil un ECG, lansaţi SmartScore fără un traseu ECG:
1. Apăsaţi Select (Selectare) şi introduceţi

frecvenţa cardiacă a pacientului în
câmpul Average Heart Field (Frecvenţă
cardiacă medie) (câmpul care conţine
numărul 75 în ilustraţie). SmartScore va
reîmpărţi apoi numărul corect de imagini
per bătaie a inimii.
2. Treceţi prin imagini într-unul din porturile

de vizualizare. Încercaţi să capturaţi o
imagine care prezintă cel mai mic nivel de
mişcare. În mod tipic, această imagine va
apărea în momentul contracţiei totale a
inimii. Selectaţi această imagine făcând
clic pe butonul din colţul stânga sus al
chenarului imaginii.
3. Selectarea imaginii evidenţiază poziţia

imaginii pe traseul ECG printr-o casetă
mică în jurul indicatorului poziţiei imaginii.
4. După ce aţi izolat o imagine în timpul

contracţiei totale a inimii (începutul
diastolei), selectaţi celelalte imagini din
setul de date în aceeaşi manieră.
NOTĂ: Pe sisteme cu Prospective Gating (Sincronizare prospectivă) pot fi afişate 1, 3 sau 5 imagini.
Protocolul de scanare poate fi configurat pentru a achiziţiona în mod automat 1, 3 sau 5 imagini
per interval R-R, în funcţie de cerinţele dvs. Pentru instrucţiuni vă rugăm să consultaţi manualul
operatorului scanerului.
5390356-1RO Rev. 4 4-2

Selectarea imaginii implică identificarea, în fiecare localizare a secţiunii, a imaginii care are cel mai mic
nivel de neclaritate sau de artefacte de mişcare. Poziţia în cadrul localizării secţiunii este factorul
principal care influenţează selecţia imaginii. Comparaţia cu secţiunile (imaginile) adiacente are rolul unei
verificări adiţionale.
Pagina Image Selection (Selecţia imaginii) prezintă o zonă de vizualizare cu imagini multiple, un grafic
ECG care indică poziţia imaginilor în cadrul ciclului cardiac şi un set de comenzi pentru navigarea şi
editarea listei de imagini selectate. Graficul ECG se află în partea de jos a paginii.
Caseta Select (Selectare) va fi utilizată în acele centre în care se utilizează sincronizarea retrospectivă
sau fişierul ECG. Aceasta vă oferă posibilitatea de a împărţi imaginile în funcţie de frecvenţa cardiacă.
5390356-1RO Rev. 4 4-3

Time vs. Heart Phase (Fază timp vs. cord)
În modul Time vs. Heart Phase (Fază timp vs. cord), indicatorii în formă de romb arată poziţia unei
imagini în traseul ECG. Fiecare grup de indicatori ai imaginilor dintr-o bandă diagonală reprezintă
imaginile dintr-un ciclu cardiac. Barele orizontale care se extind în afara unui romb indică limitele de
început şi de sfârşit ale intervalelor de achiziţie a imaginii. Poziţia ţintă a liniei de referinţă AutoSelect în
cadrul ciclului cardiac este indicată printr-o linie roşie orizontală de-a lungul afişajului ECG-ului. În poziţia
sa implicită, linia de referinţă AutoSelect ţinteşte imaginea al cărei timp de achiziţie începe cel mai
aproape de punctul ce indică 70 % din distanţa dintre undele R adiacente. Poate fi specificată o ţintă
diferită a liniei de referinţă, executând clic pe pătratul roşu de la capătul stâng al indicatorului liniei de
referinţă şi trăgând linia în jos sau în sus, pentru a specifica o poziţie ţintă mai devreme sau mai târziu în
ciclul cardiac. Pe măsură ce linia de referinţă este reglată, imaginile identificate de linia de referinţă sunt
indicate prin romburi roşii în afişajul ECG şi contururi roşii în afişajul imaginii.
5390356-1RO Rev. 4 4-4

Time vs. Location (Timp vs. Localizare) (doar LightSpeed Qxi)
În modul Time vs. Location (Timp vs. localizare), indicatorii în formă de romb arată poziţia unei imagini în
traseul ECG. Fiecare grup de indicatori ai imaginilor dintr-o bandă diagonală reprezintă imaginile dintr-o
poziţie a scanării (localizare a secţiunii). Barele orizontale care se extind în afara unui romb indică
limitele de început şi de sfârşit ale intervalelor de achiziţie a imaginii. Romburile albastre (gri în ilustraţie,
gri închis în imaginea negativă) indică imaginile selectate pentru determinarea scorului. Indicatorii
romboidali albaştri comasaţi din afişajul ECG indică poziţia ţintă a liniei de referinţă AutoSelect în
localizarea secţiunii. În poziţia sa implicită, linia de referinţă AutoSelect ţinteşte imaginea al cărei timp de
achiziţie începe cel mai aproape de un punct care marchează 47 % (pentru LightSpeed Qxi) (70 % pentru
X/i, LightSpeed Plus [1.4]) din distanţa între undele R adiacente. Pe măsură ce linia de referinţă este
reglată, imaginile identificate de linia de referinţă sunt indicate prin romburi albastre în afişajul ECG şi
contururi roşii în afişajul imaginii.
5390356-1RO Rev. 4 4-5

Capitolul 5
Achiziţia de imagine
Următoarea listă este o procedură pas cu pas pentru configurarea şi efectuarea unei examinări
SmartScore.
Pregătirea pacientului [doar serverul AW]

1. Aşezaţi pacientul pe masă.
2. Pregătiţi pacientul.
•Pacientul va fi sfătuit să nu consume niciun fel de băuturi care conţin cafeină (de ex., cafea, ceai,
cola) cu 12 ore înaintea efectuării examinării, deoarece acestea pot intensifica frecvenţa
cardiacă a pacientului.
•Pentru a menţine pulsul pacientului cât de scăzut posibil, pacientul trebuie de asemenea sfătuit
să nu facă niciun exerciţiu cardiovascular înainte de examinare.
•Se pot administra beta-blocante şi/sau spray sublingual cu nitroglicerină dacă se apreciază că
este necesar la locul efectuării examinării.
•Cheia pentru imagistica cardiacă este un ritm cardiac stabil, ideal cu o variaţie mai mică de
5 BPM, dar nu mai mare de 10 BPM pentru majoritatea examinărilor reuşite.
3. Înainte de efectuarea scanării:
•Înainte de efectuarea scanării, instruiţi pacientul să efectueze respiraţia cardiacă. În funcţie de
scanerul pe care îl utilizaţi, puteţi dori să hiperventilaţi pacientul sau, la scanerele cu 64 de
secţiuni sau mai multe, să puneţi pacientul să inspire, apoi să expire, după care să inspire şi să
reţină aerul în piept, timp în care trebuie să aveţi grijă să urmăriţi monitorul ECG şi să
consemnaţi pulsul pacientului în timp ce acesta îşi ţine respiraţia.
•Dacă pacientului îi este greu să îşi ţină respiraţia, administraţi pacientului 2-4 litri de oxigen
printr-o canulă nazală. Administrarea de oxigen pacientului va ajuta de asemenea la scăderea
ritmului inimii sale. (Utilizarea oxigenului este la discreţia centrului în care se efectuează
examinarea).
•Este recomandat să aveţi programat în scaner o voce cardiacă pentru a oferi o respiraţie
CONSISTENTĂ. Atunci când construiţi această voce, asiguraţi-vă că pacientul dvs. respiră ÎNCET.
Instrucţiunile privind respiraţia nu trebuie să fie mai scurte de 10 secunde. Atunci când
5390356-1RO Rev. 4 5-1

înregistraţi instrucţiunile, după ce spuneţi: inspiraţi şi ţineţi-vă respiraţia, asiguraţi-vă de faptul

că aşteptaţi 3-5 sec. (perioadă de linişte) înainte de a face clic pe butonul de oprire a
înregistrării. Acest lucru va oferi pacientului timp suficient să îşi ţină respiraţia înainte ca
scanarea să înceapă şi ca ritmul inimii sale să se stabilizeze înainte de scanare, altfel pacientul
s-ar putea să inspire încă pe parcursul primelor secţiuni, lucru care ar putea duce la faptul să
aveţi înregistrată mişcare pe imagini.
4. Instruiţi pacientul să îşi ridice braţele deasupra capului.
5. Părăsiţi camera de scanare şi efectuaţi o scanare de recunoaştere.
6. Consemnaţi pulsul pacientului pe monitor pentru selecţia ulterioară a duratei scanării în mişcare
(dacă este cazul).
NOTĂ: Pentru pulsuri de peste 80, imaginile pot prezenta artefacte de mişcare. Asemenea imagini sunt
totuşi utilizabile. Se recomandă luarea în considerare a unor medicamente care să încetinească
pulsul la pacienţii cu pulsul de peste 80 bătăi pe minut.
7. (Opţional) Selectaţi ARM şi părăsiţi camera de scanare.
8. Efectuaţi scanarea SmartScore, conform protocolului sugerat. (Consultaţi secţiunea Protocoalele
scanerului).
9. Părăsiţi camera de scanare şi înlăturaţi electrozii de pe corpul pacientului.
10. Efectuaţi transferul automat al examinării reconstruite către AW Server (Serverul AW) (această
operaţiune poate fi încorporată într-un protocol; în caz contrar ea trebuie efectuată manual).
11. Pentru sincronizarea retrospectivă cardiacă CT/l şi X/i: După finalizarea scanării, selectaţi Retro
Recon (Reconstrucţie retrospectivă) şi introduceţi următorii trei parametri:
•Trigger Delay % (Întârziere declanşare %): 70
•Imagini per R la R: 3
•Interval temporal între imagini: 50 ms
12. NUMAI sincronizare retrospectivă: După terminarea scanării, realizaţi o reconstrucţie segmentală
retrospectivă cu un nou interval de imagine bazat pe intervalul de imagine Retro Recon
(Reconstrucţie retrospectivă).
Pregătirea pacientului [Doar AW]

1. Aşezaţi pacientul pe masă.
2. Pregătiţi pacientul pentru aplicarea electrozilor.
•Pacientul va fi sfătuit să nu consume niciun fel de băuturi care conţin cafeină (de ex., cafea, ceai,
cola) cu 12 ore înaintea efectuării examinării, deoarece acestea pot intensifica frecvenţa
cardiacă a pacientului.
•Pentru a menţine pulsul pacientului cât de scăzut posibil, pacientul trebuie de asemenea sfătuit
să nu facă niciun exerciţiu cardiovascular înainte de examinare.
5390356-1RO Rev. 4 5-2

•Se pot administra beta-blocante şi/sau spray sublingual cu nitroglicerină dacă se apreciază că
este necesar la locul efectuării examinării.
•Cheia pentru imagistica cardiacă este un ritm cardiac stabil, ideal cu o variaţie mai mică de
5 BPM, dar nu mai mare de 10 BPM pentru majoritatea examinărilor reuşite.
Verificaţi pentru a asigura faptul că electrozii nu sunt de tip greşit, expiraţi sau vechi:
Electrozii trebuie să fie transparenţi la radiaţii şi trebuie să aibă gel proaspăt (să nu fie uscat). Ei trebuie
să fie destul de lipicioşi pentru a menţine contactul electric bun cu suprafaţa pielii în timpul mişcării
mesei.
Nu folosiţi electrozi de monitorizare a pacientului care pot proveni de la alte departamente ale instituţiei
dvs. Electrozii de monitorizare a pacientului nu sunt potriviţi pentru declanşarea EKG. Vă rugăm să
consultaţi manualele sistemului CT pentru electrozii recomandaţi.
3. Ataşaţi conductorii la electrozi. Le puteţi ataşa înainte de poziţionarea lor pe corpul pacientului,
deoarece poate fi mai uşor să fixaţi derivaţia la electrod. În funcţie de monitorul dvs., veţi avea o
configuraţie cu patru sau trei derivaţii.
Amplasarea electrozilor
Este recomandat ca electrozii/electrozii pentru defibrilare să NU fie aşezaţi deasupra muşchiului, a unui
ţesut de cicatrice (din arsuri, răni etc.) sau pe păr. Amplasarea adecvată este deasupra claviculei, median
către centrul claviculei, pentru a evita ţesutul de muşchi atunci când pacientul îşi aşează braţele
deasupra capului. Instrucţiunile pentru monitoarele IVY 3150 şi Invivo sunt furnizate aici.
Este foarte important să existe un contact bun cu pielea. Dacă pacientul a utilizat loţiuni sau uleiuri
înainte de studiu, va trebui să curăţaţi zona cu un tifon până ce devine uşor roz pe o porţiune de
4 x 4 pentru a asigura un contact bun.
•Dacă este aşezat deasupra unui muşchi, EKG-ul poate prelua activitatea electrică a muşchiului
datorită faptului că pacientul îşi ţine braţul deasupra capului. Pe cât posibil, lăsaţi pacientul să
îşi relaxeze braţele, astfel încât muşchii umerilor să nu obosească.
•Ţesutul cu cicatrice este mai dens şi va fi mai dificil să obţineţi un semnal bun. Dacă pacientul
are ţesut cu cicatrice în zona umărului, aşezaţi electrodul în afara acestei zone pe braţ. În zona
pieptului, aşezaţi electrodul într-o zonă care nu are ţesuturi cu cicatrice.
•Aşezarea electrozilor pe o zonă păroasă nu va permite un contact bun cu pielea. Dacă este
necesar, bărbieriţi zona în care trebuie aşezaţi electozii.
Paşi pentru amplasarea electrozilor pe corp:
1. Mai întâi, ridicaţi braţele pacientului deasupra capului său şi apoi aşezaţi cablurile pe pacient aşa
cum se arată în figură. (Dacă derivaţiile se amplasează în timp ce braţele pacientului sunt coborâte,
ele îşi pot modifica poziţia atunci când pacientul îşi va ridica braţele deasupra capului pentru
scanare. Acest lucru poate avea ca rezultat un semnal mic/slab către aparatul EKG, ceea ce ar putea
provoca probleme în sincronizarea cardiacă.)
2. Aşezaţi cele două derivaţii superioare direct pe clavicula pacientului. Electrozii pot fi mutaţi în poziţie
laterală dacă este necesar pentru a furniza un semnal mai bun. Acest lucru furnizează cel mai bun
semnal pentru monitorul IVY 3150.
5390356-1RO Rev. 4 5-3

Figura 5-1 Poziţionare recomandată pentru 3 derivaţii pentru monitorul IVY 3150
Poziţie alternativă a electrodului pentru claritatea semnalului

NOTĂ: În cazul în care semnalul este slab sau dacă vârful QRS nu este remarcabil mai puternic decât
celelalte segmente ale undei ECG, aceste poziţii alternative pot îmbunătăţi semnalul şi detecţia
ECG.
Electrozii pot fi aşezaţi mai departe pe braţe (Figura 5-2) sau în această poziţie alternativă (Figura 5-3).
Figura 5-2 Electrozii pe braţe
Figura 5-3 Electrozii în poziţie alternativă

1. Obţineţi cel mai puternic semnal prin selectarea derivaţiei care măsoară în aceeaşi direcţie cu
depolarizarea. Pentru a schimba derivaţia, este necesar să consultaţi manualul operatorului şi să
urmaţi instrucţiunile. În funcţie de alura corporală a pacientului, poate fi necesar să se modifice
5390356-1RO Rev. 4 5-4

derivaţia în scopul obţinerii celui mai bun semnal. (Consultaţi Figura de mai jos pentru amplasarea
corespunzătoare a sistemelor cu patru derivaţii.)
Figura 5-4
SmartScore utilizează configuraţii cu 4 electrozi, 3 derivaţii sau cu 3 electrozi, 3 derivaţii, în funcţie de
monitorul pe care îl utilizează clientul. Obţineţi cel mai puternic semnal prin selectarea derivaţiei care
măsoară în aceeaşi direcţie cu depolarizarea.
•Derivaţia 1 măsoară semnalul de la braţul drept la braţul stâng.
•Derivaţia 2 măsoară semnalul de la braţul drept la partea stângă a trunchiului (reglare
implicită).
•Derivaţia 3 măsoară semnalul de la braţul stâng la partea stângă a trunchiului.
2. Ataşaţi electrozii la corpul pacientului şi amplasaţi firele derivaţiilor în afara câmpului de vizualizare
tomografic (SFOV) şi a câmpului de vizualizare al afişajului (DFOV) avute în vedere şi scanaţi.
Figura 5-5
3. Porniţi aparatul EKG şi asiguraţi o conexiune bună cu suportul de scanare şi cu cablurile. Pentru a
confirma o conexiune bună, verificaţi zona de afişaj din partea superioară dreaptă a monitorului.
5390356-1RO Rev. 4 5-5

NOTĂ: Analiza SmartScore 4.0 necesită o scanare sincronizată a determinării scorului de calciu efectuată
cu monitoare cardiace compatibile. Tipul de monitor de care dispuneţi va depinde de scanerul GE
pe care îl utilizaţi pentru examinarea SmartScore. Consultaţi manualul sistemului CT pentru
monitoarele specifice ale scanerului compatibil. Monitoarele sunt însoţite de propriile lor manuale
de utilizare; vă rugăm să consultaţi acest manual şi să îl aveţi la îndemână în timpul efectuării
scanării. Vă rugăm să reţineţi că prescurtările ECG şi EKG sunt sinonime. Manualul Invivo utilizează
abrevierea ECG cu referire la monitor şi afişajele acestuia, prezentate în următoarea descriere
detaliată. Software-ul şi instrucţiunile SmartScore utilizează EKG pentru astfel de referinţe.
Figura 5-6 Monitor IVY 3150

NOTĂ: În funcţie de tipul de monitor de care dispuneţi, poate exista un întrerupător atât pe partea din
faţă, cât şi pe partea din spate a monitorului. Ambele întrerupătoare trebuie să fie în poziţia ON
(DESCHIS).
Următoarele etape se aplică exclusiv monitorului INVIVO:
1. După pornire, va trebui să introduceţi o dischetă goală, formatată, de înaltă densitate (1,44 MB) în
unitatea de dischetă a monitorului ECG şi să apăsaţi pe buton (aşa cum vi se indică). Monitorul Invivo
nu va funcţiona fără accesul la o dischetă de înaltă densitate, formatată corespunzător, introdusă în
unitatea de dischetă.
2. După apariţia pe ecran a identităţii pacientului, selectaţi o derivaţie alternativă pentru a obţine o
formă de undă cu un vârf pozitiv R de mari dimensiuni. Dacă este necesar:
•Rotiţi butonul pentru a evidenţia pulsul afişat în culoarea verde.
•Apăsaţi butonul pentru a afişa meniul ECG.
•Selectaţi Trace A Lead (Derivaţia traseului A) (Trace B Lead (Derivaţia traseului B) trebuie
oprită).
•Selectaţi Lead I, II sau III (Derivaţia I, II sau III), în funcţie de derivaţia care oferă vârful pozitiv R de
dimensiunea cea mai mare.
•Selectarea unei derivaţii duce în mod automat la revenirea la meniul precedent. Pentru a reveni
5390356-1RO Rev. 4 5-6

la meniul anterior fără a modifica opţiunile curente, selectaţi Return (Revenire).

•Selectaţi scala şi ajustaţi scala dacă ECG-ul este ciuntit.
•Return (Revenire) de la meniul ECG.
3. Introduceţi porţiunea numerică a ID-ului pacientului şi apăsaţi tasta Return (Revenire). Pentru
Patient ID (ID-ul pacientului), sistemul monitorului Invivo utilizează exclusiv numere (cifre), nu
caractere alfabetice.
NOTĂ: Dacă nu aveţi o conexiune bună, verificaţi pentru a vă asigura de faptul că cablul care leagă
aparatul EKG la partea posterioară a suportului de scanare este conectat în mod corespunzător
şi că acelaşi cablu este conectat la aparatul EKG. În cazul în care semnalul este slab, verificaţi
amplasarea electrodului şi alegeţi o poziţie alternativă dacă este necesar. Dacă există un „zgomot“
pe unda ECG, este recomandat să NU SCANAŢI, până ce această situaţie nu este remediată.
•Înainte de efectuarea scanării, instruiţi pacientul să efectueze respiraţia cardiacă. În funcţie de
scanerul pe care îl utilizaţi, puteţi dori să hiperventilaţi pacientul sau, la scanerele cu 64 de
secţiuni sau mai multe, să puneţi pacientul să inspire, apoi să expire, după care să inspire şi să
reţină aerul în piept, timp în care trebuie să aveţi grijă să urmăriţi monitorul ECG şi să
consemnaţi pulsul pacientului în timp ce acesta îşi ţine respiraţia.
•Dacă pacientului îi este greu să îşi ţină respiraţia, administraţi pacientului 2-4 litri de oxigen
printr-o canulă nazală. Administrarea de oxigen pacientului va ajuta de asemenea la scăderea
ritmului inimii sale. (Utilizarea oxigenului este la discreţia centrului în care se efectuează
examinarea).
•Este recomandat să aveţi programată în scaner o voce cardiacă pentru a oferi o respiraţie
CONSECVENTĂ. Atunci când construiţi această voce, asiguraţi-vă că pacientul dvs. respiră
ÎNCET. Instrucţiunile privind respiraţia nu trebuie să fie mai scurte de 10 secunde. Atunci când
înregistraţi instrucţiunile, după ce spuneţi: inspiraţi şi ţineţi-vă respiraţia, asiguraţi-vă de faptul
că aşteptaţi 3-5 sec. (perioadă de linişte) înainte de a face clic pe butonul de oprire a
înregistrării. Acest lucru va oferi pacientului timp suficient să îşi ţină respiraţia înainte ca
scanarea să înceapă şi ca ritmul inimii sale să se stabilizeze înainte de scanare, altfel pacientul
s-ar putea să inspire încă pe parcursul primelor secţiuni, lucru care ar putea duce la faptul să
aveţi înregistrată mişcare pe imagini.
4. Instruiţi pacientul să îşi ridice braţele deasupra capului.
5. Părăsiţi camera de scanare şi efectuaţi o scanare de recunoaştere.
6. Când sunteţi pregătit să efectuaţi scanarea cardiacă, reîntoarceţi-vă în camera de scanare. Verificaţi
din nou traseul ECG şi ID-ul pacientului. Dacă este necesar, selectaţi Reset (Resetare) pentru a
schimba traseul sau ID-ul pacientului.
7. Consemnaţi frecvenţa cardiacă a pacientului pe monitor pentru selecţia ulterioară a duratei scanării
Cine (dacă este cazul).
NOTĂ: Pentru pulsuri de peste 80, imaginile pot prezenta artefacte de mişcare. Asemenea imagini sunt
totuşi utilizabile. Se recomandă luarea în considerare a unor medicamente care să încetinească
pulsul la pacienţii cu pulsul de peste 80 bătăi pe minut.
8. (Opțional) Selectați ARM și părăsiți camera de scanare.
5390356-1RO Rev. 4 5-7

9. Efectuați scanarea SmartScore, conform protocolului sugerat. (Consultaţi secţiunea Protocoalele

scanerului)
10. Părăsiţi camera de scanare şi înlăturaţi electrozii de pe corpul pacientului.
11. După ce monitorul ECG a terminat salvarea datelor, scoateţi discheta din unitatea de dischetă şi
etichetaţi-o după cum indică monitorul. (Numai sincronizare retrospectivă)
12. Scoateţi discheta din camera de scanare. (Numai sincronizare retrospectivă)
13. Efectuaţi transferul automat al examinării reconstruite către staţia de lucru AW (această operaţiune
poate fi încorporată într-un protocol; în caz contrar ea trebuie efectuată manual).
14. Pentru sincronizarea retrospectivă cardiacă CT/l şi X/i: După finalizarea scanării, selectați Retro
Recon (Reconstrucţie retrospectivă) și introduceți următorii trei parametri:
•Trigger Delay % (Întârziere declanşare %): 70
•Imagini per R la R: 3
15. NUMAI sincronizare retrospectivă: După terminarea scanării, realizaţi o reconstrucţie segmentală
retrospectivă cu un nou interval de imagine bazat pe intervalul de imagine Retro Recon
(Reconstrucţie retrospectivă).
Achiziţia imaginii — Protocoalele scanerului — (Prospective Gating

(Sincronizare prospectivă))
Revolution (Rotaţie)
•kVp: 120
•mA: SmartmA 50-430
•Avg mA: 300
•Tip de scanare: Cardiac
•ASiR-v: 50%
•Rotation (Rotaţie): 0.28s
•DFOV: 25cm
•Grosime: 2,5mm
•AEC CACS profilul Auto Gating (Sincronizare automată)
•Colimare: 140mm
•smartmA NI: 20 HU
•SFOV: Cardiac Large (Cardiac mare)
5390356-1RO Rev. 4 5-8

Discovery 750 HD, LightSpeed (VCT/XT/Standard) şi LightSpeed (Pro32/Select)

•kVp: 120
•mA: 300 pentru pacient de talie mică, 430 pentru pacient de talie medie, 450 pentru pacient de
talie mare
NOTĂ: valorile mai mari ale mA datorate rotaţiei crescute a gantry-ului cu 0,35 secunde
•Scan Type (tip scanare): Cine
•Rotation Time (Timp de rotaţie): 0,35 sec
•Lungimea rotaţiei: segmentată
•Grosime: 2,5/8i (VCT şi VCT Pro32)
•Durata Cine între imagini: valoarea este automat setată pe baza parametrilor SmartScore Pro
(Prospective Gating (Sincronizare prospectivă)).
•SFOV: Large Body (Corp mare)
•DFOV: 25cm
•ISD: 1,1 sec
•Recon Type (Tip reconstrucţie): Standard
Setările pentru Prospective Gating (Sincronizare prospectivă)

•Decalajul impulsurilor de declanşare 70%-75%
•Interval temporal între imagini: 50ms
•Imagini per R la R: 1, 3 sau 5
LightSpeed 16 şi LightSpeed 16 PRO

•kVp: 120
talie mare
•Rotation Time (Timp de rotaţie): 0,8 sec sau 0,5 sec (pentru scanere cu opţiunea varispeed (viteză
variabilă))
•Grosime: 2,5/4i (scaner cu 4 secţiuni) 2,5/8i (scaner cu 8 secţiuni)
•Interval temporal între imagini: 0,1 sec
•Valoarea duratei Cine este automat setată pe baza parametrilor SmartScore Pro (Prospective
Gating (Sincronizare prospectivă)).
•SFOV: Mare
•DFOV: 25cm
•ISD: Minim 1,1 sec sau 1,0 sec (pentru scanere cu opţiunea varispeed (viteză variabilă))
5390356-1RO Rev. 4 5-9

Setările pentru Prospective Gating (Sincronizare prospectivă)

•Decalajul impulsurilor de declanşare 70%-75%
•Imagini per R la R: 1, 3 sau 5
Optima 660
•kVp: 120
talie mare
NOTĂ: valorile mai mari ale mA datorate rotaţiei crescute a gantry-ului cu 0,35 secunde
•Grosime: 2,5
•Durata Cine între imagini: valoarea este automat setată pe baza parametrilor SmartScore Pro
(Prospective Gating (Sincronizare prospectivă)).
•SFOV: Large Body (Corp mare)
•DFOV: 25cm
•ISD: 1,1 sec
Brightspeed (Excel, Edge, Elite)

•kVp: 120
talie mare,
•Rotation Time (Timp de rotaţie): 0,8 sec sau 0,5 sec (pentru scanere cu viteză variabilă 0,5 sec)
•Grosime: 2,5/4i (scaner Excel cu 4 secţiuni) 2,5/8i (scaner Edge cu 8 secţiuni)
•Valoarea duratei Cine între imagini este setată automat pe baza parametrilor SmartScore Pro
(Sincronizare prospectivă)
•SFOV: Mare
•DFOV: 25cm
•ISD: 1,1 sec
5390356-1RO Rev. 4 5-10

Sincronizare prospectivă
•Trigger delay (întârziere declanşator): 47 % (pentru QX/i) (70 % pentru toate celelalte scanere)
•Imagini per R la R: 1, 3, 5
Protocolul de scanare pentru imagistica multifazică pentru a cuprinde sistola şi diastola într-o
singură scanare
•Numărul de imagini într-un interval R - R 5
•Interval între imagini de 100 ms
•Trigger Delay (decalajul impulsurilor de declanşare) 55 %
5390356-1RO Rev. 4 5-11

Achiziţia imaginii — Protocoalele scanerului (Retrospective Gating

(Sincronizare retrospectivă))
Imagistică cardiacă ZX/I & NX/I (Retrospective Gating (Sincronizare

retrospectivă))
•kVp: 120
talie mare
•Create New Series (Creare serii noi): Sincronizare cardiacă
•Scan Type (tip scanare): Cardiacă totală
•Rotation Time (Timp de rotaţie): 0,8 sec pentru ZX/i sau 0,7 sec pentru NX/I
•Lungimea rotaţiei: Complet
•Grosime: 3mm
•Interval: 3
•Pas: (Consultaţi tabelul 5-1 sau tabelul 5-2 pentru stabilirea pasului pentru frecvenţa
cardiacă în funcţie de rotaţie)
•SFOV: Mare
•DFOV: 25cm
După finalizarea scanării, selectați Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă) și introduceți următorii trei
parametri:
•Trigger Delay (Întârziere declanşare): 70%
•Imagini per R la R: 1, 3, 5
HiSpeed CT/i (Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)):

•kVp: 120
talie mare
•Scan Type (tip scanare): Elicoidal
•Lungimea rotaţiei: Complet
•Grosime: 3mm
•Pas: (Consultaţi tabelul 5-1 pentru stabilirea pasului pentru frecvenţa cardiacă)
•SFOV: Mare
•DFOV: 25cm
5390356-1RO Rev. 4 5-12

Tabelul 5-1 Selectarea intensităţii pentru frecvenţe cardiace variate (grosimea secţiunii de 3 mm şi viteza
scanării 0,8 sec)
Pas pentru absenţa Intensitatea pentru

Heart Rate R-R
suprapunerii suprapunere 10 %
(Frecvenţă Interval
(mişcarea de translaţie a (mişcarea de translaţie a
cardiacă) (Interval
mesei într-un ciclu cardiac mesei într-un ciclu cardiac
(bpm) R-R) (ms)
3 mm) 2,7 mm)
50 1200 0,7 0,6
55 1090 0,7 0,6
60 1000 0,8 0,7
65 923 0,9 0,8
70 857 0,9 0,8
75 800 1 0,9
80 750 1,1 1
85 705 1,1 1
90 666 1,2 1,1
95 631 1,3 1,2
100 600 1,3 1,2
Tabelul 5-2 Selectarea intensităţii pentru frecvenţe cardiace variate (grosimea secţiunii de 3 mm şi viteza
scanării 0,7 sec)
Intensitatea
Pas pentru
pentru
absenţa Timpul de Timpul de
R-R suprapunere
Heart Rate suprapunerii scanare scanare
Interval 10 %
(Frecvenţă (mişcarea de pentru pentru
(Interval (mişcarea de
cardiacă) translaţie a acoperirea acoperirea
R-R) translaţie a
(bpm) mesei într-un a 12 cm a 12 cm
(ms) mesei într-un
ciclu cardiac (sec) (sec)
ciclu cardiac
2 mm)
2,7 mm)
50 1200 0,6 47,7 0,5 57
55 1090 0,6 47,7 0,5 57
60 1000 0,7 41 0,6 47,7
65 923 0,8 36 0,7 41
70 857 0,8 36 0,7 41
75 800 0,9 32,1 0,8 36
5390356-1RO Rev. 4 5-13

Intensitatea
Pas pentru
pentru
absenţa Timpul de Timpul de
R-R suprapunere
Heart Rate suprapunerii scanare scanare
Interval 10 %
(Frecvenţă (mişcarea de pentru pentru
(Interval (mişcarea de
cardiacă) translaţie a acoperirea acoperirea
R-R) translaţie a
(bpm) mesei într-un a 12 cm a 12 cm
(ms) mesei într-un
ciclu cardiac (sec) (sec)
ciclu cardiac
2 mm)
2,7 mm)
80 750 0,9 32,1 0,8 36
85 705 1 29 0,9 32,1
90 666 1 29 0,9 32,1
95 631 1,1 26,5 1 29
100 600 1,2 24,3 1,1 26,5
După finalizarea scanării, realizaţi o reconstrucţie retrospectivă segmentată cu un nou interval de

imagine bazat pe intervalul de imagineRetro Recon (Reconstrucţia retrospectivă) (consultaţi tabelul –
Noul interval de imagine Retro Recon pentru frecvenţe cardiace variate).
Cerinţe Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă)

•Modul Segmented Recon (Reconstrucţie segmentată).
•Pentru o secţiune de 3 mm, intervalul de imagine de 0,3 mm produce 10 imagini pe 3 mm de
deplasare a mesei (şi pe ciclu cardiac cu pasul adecvat).
•La o rotaţie de 0,8 secunde fiecare imagine se întinde pe 500 msec.
Procedura Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă) (Consola scanerului)

1. Selectaţi Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă) pe consola scanerului.
2. Selectaţi butonul Recon Mode (Mod de reconstrucţie) şi selectaţi “Segment”.
3. Selectaţi intervalul de imagine şi introduceţi valoarea din tabelul Recon (Reconstrucţie) (tipic
0,3 mm).
4. În Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă) câmpul de vizualizare al afişajului (DFOV) pentru
sistemele CT/i va avea valoarea implicită de 48 cm, pentru DX/i de 45,5 cm şi de 50 cm pentru
sistemele FX/i, LX/i şi ZX/i.
Este foarte important să schimbaţi câmpul de vizualizare al afişajului (DFOV) la 25cm. Scorul AJ
este calculat utilizând suprafaţa pixelilor ca parte din formulă. Suprafaţa unui pixel este determinată de
dimensiunea DFOV/a matricei.
5. Uitaţi-vă la Scan Start Location (Localizarea de start a scanării). Se va schimba automat când se
schimbă Recon Mode (Modul de reconstrucţie). Scan Start Location (Localizarea de start a scanării)
5390356-1RO Rev. 4 5-14

va fi acum diferită de Retro Start (Localizarea de start pentru retrospectivă), datorită schimbării
modului Recon (Reconstrucţie) din Full (Totală) în Segment (Segment).
6. Dacă se doreşte, pentru a obţine întregul set de imagini retrospective, setaţi Retro Start Location
(Localizarea de start pentru retrospectivă) pentru a fi la fel cu Scan Start Location (Localizarea de
start a scanării) şi Retro.
7. Setaţi Retro End Location (Localizarea de terminare pentru retrospectivă) pentru a fi la fel cu Scan
End Location (Localizarea de terminare a scanării).
Scanare Cine
Scanarea Cine este extensia scanării axiale în care durata scanării nu este limitată exclusiv la o singură
rotaţie. Durata scanării Cine poate varia de la 2/3 de rotaţie (jumătate de scanare) până la câteva rotaţii.
Durata de 2/3 de rotaţie a gantry-ului este utilizată pentru aplicaţia CACS prospectivă şi durata de
2 rotaţii este utilizată pentru imagistica CACS retrospectivă. Astfel, pentru sincronizarea prospectivă
este generată doar o singură imagine în fiecare localizare Z, în timp ce pentru sincronizarea retrospectivă
sunt generate câteva imagini separate de un interval de 100 ms. De exemplu, luaţi în considerare o viteză
de rotaţie a gantry-ului de 0,5 sec şi o durată a scanării de 1,0 sec (două rotaţii). Pentru acest caz, în
aceeaşi localizare Z sunt generate 8 imagini separate de un interval de 0,1 sec (0 - 0,33, 0,1 - 0,43,
0,2 - 0,53, 0,3 - 0,63, 0,4 - 0,73, 0,5 - 0,83, 0,6 - 0,93 şi 0,7 - 1,03).
Imagistica multifazică pentru CACS

Sincronizarea prospectivă utilizând scanerul pentru secţiuni multiple poate fi utilizată pentru imagistica
inimii şi în sistolă şi în diastolă, utilizând o singură scanare. În anumite situaţii, artera coronară dreaptă
este surprinsă imagistic cel mai bine în timpul sistolei, pe când LAD, LMA şi circumflexa sunt mai bine
scanate în timpul diastolei. În mod tipic, RCA este cel mai bine observată în jur de 40% din intervalul R-R
şi celelalte artere ale ventriculului stâng sunt cel mai bine observate în jur de 70% din intervalul R-R.
Protocolul sincronizării pentru imagistica multifazică este dat în următorul protocol de scanare pentru
imagistica multifazică, în scopul de a cuprinde sistola şi diastola într-o secţiune de scanare unică.
Prezentarea generală a calculării şi selectării pasului (EXCLUSIV

Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă))
Următoarele secţiuni oferă o prezentare generală a calculării şi selectării pasului pentru SmartScore.
Acest pas este aplicabil numai pentru Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă). Tabele
de referinţă mai detaliate sunt oferite în continuare în această secţiune.
Formula de calculare a pasului

Formula utilizată pentru a calcula valorile pasului utilizate în timpul scanării ia în considerare:
•O selecţie a timpului de rotaţie de 0,8 sec
•Variaţiile frecvenţei cardiace
5390356-1RO Rev. 4 5-15

•Suprapunerea secţiunii (deplasarea mesei cu mai puţin de 3 mm per rotaţie):

Pas = (SLx/3 mm) * (bpm/75)
Unde SLx = deplasarea mesei per rotaţie. Consultaţi Calcularea pasului pentru SmartScore şi selectarea
pasului pentru SmartScore (EXCLUSIV Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)).
Calcularea pasului pentru SmartScore

Absenţa suprapunerii
Intensitatea = T0 * HR/60 = HR/86
pentru T0 = viteza de scanare rotaţională de 0,7 sec (86 BPM)


Cu suprapunere
Pas = (L1/SL) * (TO * HR/60) = (L1/SL) * (HR/75)
Pentru o viteză de scanare de 0,8 sec în care SL este grosimea secţiunii şi L1 este distanţa acoperită de
selecţia pasului mesei pentru frecvenţe cardiace variate (grosimea secţiunii 3 mm şi viteza scanării
0,8 sec) în decursul unei bătăi de inimă.
Calcularea noului interval Retro Recon (Reconstrucţie retrospectivă) pentru

SmartScore
Noul interval de reconstrucţie retrospectivă = (L1 * 100)/intervalul R-R
Unde L1 este distanţa parcursă de masă în timpul unei bătăi de inimă şi intervalul R-R este durata unei
bătăi de inimă.
5390356-1RO Rev. 4 5-16

Tabelul 5-3 Noul interval de imagine de reconstrucţie retrospectivă pentru frecvenţe cardiace variate
(pentru a obţine un interval de imagine de 0,1 sec) (Toate vitezele de scanare 0,7, 0,8 şi 1,0)
Noul interval de imagine de Noul interval de imagine de

Heart Rate R-R reconstrucţie retrospectivă reconstrucţie retrospectivă
(Frecvenţă Interval pentru absenţa suprapunerii pentru suprapunere de 10 %
cardiacă) (Interval (mm) (mişcarea de translaţie (mm) (mişcarea de translaţie a
(bpm) R-R) (ms) a mesei într-un ciclu cardiac mesei într-un ciclu cardiac de
de 3 mm) 2,7 mm)
50 1200 0,3 0,2
55 1090 0,3 0,2
60 1000 0,3 0,3
65 923 0,3 0,3
70 857 0,3 0,3
75 800 0,4 0,3
80 750 0,4 0,4
85 705 0,4 0,4
90 666 0,5 0,4
95 631 0,5 0,4
100 600 0,5 0,5
5390356-1RO Rev. 4 5-17

Capitolul 6
Scorul de masă
Pachetul SmartScore 4.0 este dotat cu un nou algoritm de determinare a scorurilor de masă. Din motive de
acurateţe, algoritmul de determinare a scorului de masă trebuie să fie calibrat pentru a compensa efectele taliei
pacientului, ale tipului de scaner şi ale deosebirilor dintre caracteristicile scanerelor. În acest scop, pachetul
Smart Score 4.0 instalează o aplicaţie de calibrare de sine stătătoare, împreună cu aplicaţia Smart Score.
Calibrarea Mass Score (Scor de masă)

Această aplicaţie de calibrare creează factorul de calibrare care va fi utilizat în calcularea scorului de masă şi poate
fi deschisă din lista aplicaţiilor, la fel ca celelalte aplicaţii AW. GE va furniza factorii impliciţi de calibrare pentru
scanerele CT care sunt compatibile cu scanarea SmartScore. Pentru scanerele altor producători, va trebui să
contactaţi producătorul scanerului respectiv pentru a obţine factorul de calibrare de masă. În caz contrar, aveţi
opţiunea de a achiziţiona fantoma QRM care este necesară pentru a calibra algoritmul de determinare a scorului de
masă. Consultaţi tabelul din continuarea capitolului pentru factorii de calibrare corecţi pentru scanerele GE CT.
Pentru a calibra caracteristica Mass Score (Scor de masă) (dacă nu este furnizat factorul de
calibrare)
1. Obţineţi trei seturi de date pentru fantoma QRM pe scanerul dvs.
•Fantoma QRM este prevăzută cu trei dimensiuni ale inelului pentru a simula talia mică, medie şi
mare ale pacientului. Dacă deţineţi o fantomă QRM, scanaţi de trei ori această fantomă,
utilizând fiecare inel, în conformitate cu protocolul SmartScore adecvat scanerului dvs.
Transferaţi apoi examinările pe serverul dvs.
2. Selectaţi în browser primul set de date al fantomei.
3. Faceţi clic pe aplicaţia Calibrate (Calibrare) a SmartScore în lista aplicaţiilor AW din browser-ul
pacientului.
4. Selectaţi dimensiunea fantomei. Prin adăugarea/înlăturarea de inele pentru a simula un pacient Small
(Mic), Medium (Mediu) sau Large (Mare), dimensiunea fantomei se va modifica. Consultaţi Figura 6-1.
5. Fantoma are o serie de pivoţi de calciu antropomorfic încorporaţi de densitate cunoscută, pentru
calibrare. Aceşti pivoţi apar ca nişte cercuri albe pe imaginile axiale. Pentru a calibra aplicaţia Smart
Score, tasaţi densitatea pivotului de calciu (consultaţi instrucţiunile despre fantomă pentru mai
5390356-1RO Rev. 4 6-1

Scorul de masă
multe detalii) în căsuţa textului de sub butonul marcat 200 mg/cm3 (aceasta este valoarea implicită
presupusă).
Figura 6-1
6. Tastaţi dimensiunea pivotului de calciu din fantomă în căsuţa de text Pin Diameter (Diametrul
pivotului). Valoarea implicită este 20,09 mm.
7. Faceţi clic pe butonul etichetat „Water” (Apă) (butonul albastru deschis) şi o regiune de interes
circulară (ROI) va apărea pe imagine, cu aceeaşi culoare. Poziţionaţi această regiune de interes (ROI)
în pivotul echivalent de apă de pe imaginea fantomei. Redimensionaţi această regiune de interes
(ROI) astfel încât să se încadreze între marginile pivotului de apă. Puteţi redimensiona regiunea de
interes (ROI) utilizând caseta mică din stânga sus, cu butonul stâng al mouse-ului. Puteţi de
asemenea muta regiunea de interes (ROI) pentru a re-centra, utilizând butonul stâng al mouse-ului şi
făcând clic şi glisând.
5390356-1RO Rev. 4 6-2

Scorul de masă
8. Apoi, faceţi clic pe butonul corespunzător pivotului de calciu (de culoare albastru închis şi etichetat
cu valoarea densităţii) şi o regiune de interes (ROI) similară va apărea în albastru închis pe imagine.
Redimensionaţi din nou regiunea de interes (ROI) şi poziţionaţi-o pe pivotul echivalentului de calciu
de pe imaginea fantomei. Consultaţi Figura 6-2.
Figura 6-2
După poziţionarea celor doua regiuni de interes (ROI), aplicaţia va calcula factorul de calibrare şi va afişa valoarea în
partea stângă a ecranului.
9. Faceţi clic pe butonul Save (Salvare).

•Aceasta va salva valorile factorului de calibrare pe care software-ul SmartScore şi-l va aminti
când veţi lansa software-ul de determinare a scorului.
IMPORTANT!: Vă rugăm să consultaţi secţiunea Siguranţă, pentru avertizări legate de siguranţa în ceea
ce priveşte calibrarea.
5390356-1RO Rev. 4 6-3

Scorul de masă
Gestionarea factorilor de calibrare

Pentru a vizualiza, aplica, modifica sau adăuga calibrări din aplicaţia SmartScore, faceţi clic pe butonul Calibrate
(Calibrare) din fila Config.
•Pentru a vizualiza calibrările existente, selectaţi Scanner (Scaner). Sunt afişaţi factorii de
calibrare corespunzători.
•Pentru a adăuga un scaner nou, faceţi clic pe butonul Add (Adăugare). Toate câmpurile vor fi
golite. Introduceţi un nume de scaner şi factori de calibrare pentru taliile tip Small (Mic), Medium
(Mediu) sau Large (Mare) ale pacienţilor. Faceţi clic pe Save (Salvare) pentru a salva aceşti
factori de calibrare.
•Pentru a edita o calibrare existentă, selectaţi tipul de scaner. Modificaţi numele scanerului
şi/sau factorii de calibrare pentru taliile tip Small (Mic), Medium (Mediu) sau Large (Mare) ale
pacienţilor. Faceţi clic pe butonul Save (Salvare). O nouă înregistrare este creată cu valorile
editate. Vechiul tip de scaner şi valorile sale sunt de asemenea memorate.
•Pentru a aplica o calibrare existentă studiului curent, selectaţi tipul de scaner şi efectuaţi clic pe
butonul Apply (Aplicare).
NOTĂ: Factorul de calibrare aplicat va fi cel de la talia pacientului care a fost aleasă când a fost lansată
sesiunea curentă de SmartScore.
5390356-1RO Rev. 4 6-4

Scorul de masă
În timpul pornirii aplicaţiei SmartScore, în funcţie de tipul de scaner şi de talia pacientului selectate pentru imagine,
din calibrările salvate este automat selectat factorul de calibrare corespunzător. Dacă nu există nicio
corespondenţă cu calibrările salvate, utilizatorul este informat că vor fi utilizaţi factorii de calibrare impliciţi.
Utilizatorul are opţiunea de a modifica factorul de calibrare utilizând butonul Calibrate (Calibrare) de sub fila
Config. Dacă este găsită o calibrare corespunzătoare (scanerul şi talia pacientului se potrivesc), atunci nu este
afişat niciun mesaj.
NOTĂ: Mass Score (Scorul de masă) este calculat având la bază factorii de calibrare selectaţi. Aşadar,
utilizatorul trebuie să se asigure că factorii de calibrare corecţi sunt selectaţi pentru fiecare studiu.
În cazul în care calibrarea nu este efectuată sau nu este disponibilă niciun fel de informaţie de
calibrare, aplicaţia SmartScore va utiliza valorile implicite ale factorului de calibrare date mai jos.
Dimensiunea mică a Dimensiunea medie a Dimensiunea mare a

Tipul de scaner
fantomei fantomei fantomei
GE LightSpeed
0,706 0,743 0,785
Plus
Aceste valori sunt utilizate implicit pentru determinările de scor ulterioare, în afara cazului în care se recalibrează
ca mai sus.
Factorii de calibrare standard pentru scanerele LightSpeed (16 secţiuni), LightSpeed Plus, VCT, Revolution CT,
Discovery CT750HD şi Optima 660 sunt incluse în software-ul SmartScore 4.0. Aceste valori se vor utiliza în cazul în
care imaginile cărora le sunt determinate scorurile aparţin oricăruia dintre aceste tipuri de scanere şi nu se face
niciun fel de calibrare anterioară. Aceste valori au fost stabilite utilizând pivotul de 200 mg într-o fantomă QRM şi
protocoalele de scanare menţionate în secţiunea Achiziţia imaginii. Mai jos vă sunt oferite valorile implicite de
calibrare pentru fiecare dintre aceste tipuri de scanere.

Tipul de scaner
GE VCT/Select/XT 0,706 0,743 0,785
GE LightSpeed
0,725 0,760 0,801
(16 secţiuni)
5390356-1RO Rev. 4 6-5

Scorul de masă

Tipul de scaner
GE LightSpeed
Plus şi Ultra
0,752 0,787 0,824
(4 şi 8 secţiuni)
Revolution CT 0,841 0,790 0,753

Discovery
0,709 0,742 0,780
CT750HD
Optima 660 0,718 0,743 0,783
NOTĂ: Dacă scanerul utilizat pentru imaginile cărora li se determină scorurile nu este unul dintre
scanerele de mai sus, factorii pentru calibrarea implicită vor fi aleşi de aplicaţie şi, în consecinţă,
scorul de masă va fi inexact.
Liniile de ghidare pentru talia pacientului - Mass Score (Scor de masă)

Pentru a calcula corect Mass Score (Scorul de masă), trebuie să furnizaţi programului constituţia aproximativă a
pacientului căruia i se determină scorul. Dacă Mass Score (Scorul de masă) este activat, primul pas al software-ului
este selectarea taliei pacientului dintre opţiunile Small (Mic), Medium (Mediu) sau Large (Mare).
Urmaţi paşii prezentaţi mai jos pentru a determina talia pacientului în scopul calculării Mass Score (Scorului de
masă).
1. Pe imaginea de recunoaştere antero-posterioară, măsuraţi lăţimea pacientului, transversal peste

torace la limita pielii, la nivelul bazei inimii.
5390356-1RO Rev. 4 6-6

Scorul de masă
2. În continuare, utilizând rezultatul măsurătorii pe care tocmai aţi efectuat-o, selectaţi talia
pacientului din diagrama de mai jos. Aceasta este talia pacientului pe care o veţi selecta la lansarea
aplicaţiei SmartScore 4.0.
Talia estimată a
Lăţimea pacientului
pacientului
De mici dimensiuni <30 CM
Mediu 30 - 38 CM
Mare >38 CM
5390356-1RO Rev. 4 6-7

Capitolul 7
Paşii de bază ai fluxului de lucru
Acest manual cuprinde paşii de bază pentru efectuarea unei analize a calcifierii la nivel cardiac pe o serie
de imagini achiziţionate:
1. Selectaţi Exam (Examinare) în browserul AW.

2. Lansaţi aplicaţia SmartScore 4.0.
3. Introduceţi datele demografice de fundal despre pacient.
4. Selectaţi imaginile pentru analiză.
5. Selectaţi şi identificaţi regiunile de interes.
6. Procesaţi rapoartele.
Ultima secţiune a acestui capitol discută despre compresia imaginii pe afişajul AW Server (Server AW).
5390356-1RO Rev. 4 7-1

Cum sau de ce efectuaţi această

Pas Ce selectaţi
selecţie
Pasul 1: Lansaţi aplicaţia

SmartScore 4.0

• Faceţi clic pe pictograma AW client
(client AW) de pe desktop pentru a o
lansa.
1. • Introduceţi numele de utilizator şi
parola dvs.
• Selectaţi din browser examenul şi
seria care urmează a fi analizate.
[AW]
Selectaţi din browser examenul şi
seria care urmează a fi analizate.
5390356-1RO Rev. 4 7-2


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pentru lansarea aplicaţiei aveţi două

opţiuni:

• Selectaţi comanda rapidă 3D Viewer
(Vizualizator 3D) sau
• Selectaţi comanda rapidă
SmartScore din zona Applications
(Aplicaţii) situată în partea de jos a
ecranului.
Dacă SmartScore nu este listată în
zona aplicaţiilor, faceţi clic pe butonul
[More] (Mai mult) şi alegeţi din lista de
aplicaţii instalate. Dacă totuşi nu vedeţi
listat programul SmartScore, vă rugăm
să luaţi legătura cu tehnicianul de
1. service GE sau cu un reprezentant de
cont vânzări al GE pentru a vă asigura că
această aplicaţie a fost instalată corect.
[AW]
• Selectaţi fila Volume Viewer
(Vizualizator de volum) sau
• Selectaţi SmartScore din zona
Applications (Aplicaţii) situată pe
panoul din stânga.
Dacă SmartScore nu este listată în zona
aplicaţiilor, faceţi clic pe butonul [More]
(Mai mult) şi alegeţi din lista de aplicaţii
instalate. Dacă totuși nu vedeți listat
programul SmartScore, vă rugăm să
luați legătura cu tehnicianul de service
GE sau cu un reprezentant de vânzări al
GE pentru a vă asigura că această
aplicaţie a fost instalată corect.
5390356-1RO Rev. 4 7-3


Pas Ce selectaţi
selecţie
SAU:
Puteţi lansa SmartScore direct din
Volume Viewer (Vizualizator de volum).
• Selectaţi zona anatomică de interes

1. (Cardiac) (Cardiacă) făcând clic pe
cont partea corpului sau
• Selectaţi fila anatomică adecvată.
Pentru a filtra în continuare

protocoalele (dacă este necesar),
1. selectaţi filtrul CardIQ din lista filtrelor
cont situate în partea de sus a ecranului.
Veţi vedea protocoalele „CardIQ”
afişate pe ecran.
Pentru a lansa aplicaţia, pur şi simplu

1.
faceţi clic pe pictograma SmartScore
cont
de pe ecran.
5390356-1RO Rev. 4 7-4


Pas Ce selectaţi
selecţie
[AW Server only] (Doar server AW)

Pentru a lansa aplicaţia dintr-un
sistem PACS, selectaţi examinarea
pentru a determina scorul şi alegeţi
„SmartScore” din meniul derulant al
1.
aplicaţiei. Locaţia acestui meniu
cont
depinde de sistemul PACS. Dacă
examinarea selectată are mai multe
serii, se va deschide o fereastră care să
îi permită utilizatorului să aleagă seria
corespunzătoare.
Pasul 2: Patient Information

(Informaţii despre pacient)
Primul pas este să selectăm

dimensiunea corespunzătoare pentru
pacientul pentru care se calculează
scorul. Va fi necesar să calculaţi
2. mărimea pacientului, pentru a
determina dacă acesta este mic,
mediu sau mare.
5390356-1RO Rev. 4 7-5


Pas Ce selectaţi
selecţie
Informații despre pacient:
• Acest prim ecran vă permite să

introduceţi orice fel de informaţii
pertinente cu privire la pacient.
• Numele pacientului, ID-ul acestuia,
data naşterii şi data examinării vor fi
completate automat din informaţiile
DICOM conţinute în imagini.
• Toate celelalte câmpuri sunt
opţionale şi nu sunt necesare pentru
2. determinarea scorului, dar pot fi
cont completate, întrucât aceste date vor
fi incluse în raportul despre pacient
de la sfârşitul procesului de
determinare a scorului.
NOTĂ: Vârsta şi sexul pacientului sunt

necesare pentru a calcula
prioritatea în cadrul populaţiei.
Faceţi clic pe [Analyze Tab] (Fila

Analyze (Analiză)) pentru a continua.
5390356-1RO Rev. 4 7-6


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pasul 3: Fila Analyze (Analiză) -
Imagini
NOTĂ: Acest pas este necesar numai

pentru imaginile cu sincronizare
retrospectivă sau seturile de date
multifazice. Dacă este încărcat un
set de date pentru o singură fază,
atunci software-ul va sări
automat peste această secţiune.
NOTĂ: EKG Graph (Graficul ECG) şi EKG

Display (Afişajul ECG) sunt
disponibile numai pe platformele
AW 4.2P, AW4.3, AW4.4 şi AW4.5.
Etapa de analiză îi permite utilizatorului
să selecteze o imagine pentru un scor
care are nivelul minim de mişcare din
cadrul seturilor de date cu 3 sau 5
imagini per interval R la R.
Localizarea fiecărei secţiuni va fi
3. reprezentată printr-un rând orizontal.
Pictograma albastră evidenţiată din
colţul din stânga sus indică faptul că
această imagine este imaginea selectată.
Pentru a selecta o imagine diferită pentru
determinarea scorului, faceţi click stânga
cu mouse-ul pe pictograma din partea din
stânga sus a imaginii.
De asemenea, puteţi elimina sau
deselecta acele imagini care sunt
superioare şi inferioare arterelor
coronare, astfel încât doar imaginile cu
pictograma albastră activate vor fi
văzute atunci când treceţi la pasul
următor, Regions (Regiuni). Aceasta
reduce numărul de imagini pe care
trebuie să le derulaţi atunci când
determinaţi scorul, ceea ce
îmbunătăţeşte fluxul de lucru.
NOTĂ: Dacă încărcaţi o serie care

conţine numai o singură imagine
per interval R la R, software-ul va
sări automat peste acest pas.
5390356-1RO Rev. 4 7-7


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pentru a naviga prin setul de date,
aveţi următoarele posibilităţi:
• Utilizarea butoanelor Arrows

(Săgeţi) situate pe panoul din
stânga.
• Utilizarea glisorului de pe partea
3.
cont dreaptă a ecranului.
• Sau utilizarea tastelor Page Up/Page
Down de pe tastatură.
După ce aţi identificat toate imaginile

pentru determinarea scorului, faceţi
clic pe [Regions Tab] (fila Regiuni)
pentru a continua.
Opţiunile de afişare şi instrumentele

de analiză a imaginilor
Butonul Display (Afişare) vă permite să

schimbaţi configuraţia ecranului. Acest
meniu va reveni la datele implicite din
preferinţele deja stabilite prin butonul
Analyze (Analiză) de pe fila
Configuration (Configurare). Aceste
opţiuni pot fi schimbate foarte simplu,
selectând pictograma Display
3. (Afişare).
cont • 5x4, 3x2, 2x1 — setează formatul de
afişare pentru zona de vizualizare a
imaginilor.
• Show Annotations (Afişare
adnotări) — activează adnotările
imaginilor.
• Align Selected Images (Aliniere
imagini selectate) — Aliniază vertical
imaginile selectate (în locul
imaginilor de referinţă) în zona de
vizualizare a imaginii.
5390356-1RO Rev. 4 7-8


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pasul 4: Fila Analyze (Analiză) -
Regiuni
În această etapă, pe panoul din stânga

se află şase instrumente. Aceste
instrumente îi vor permite
utilizatorului să modifice imaginile şi
să determine scorul acestora.
Fiecare pictogramă are o funcţie

diferită, pe rândul de sus aflându-se
funcţiile din mijloc ale mouse-ului:
• Mărirea imaginii
• Panning/Roaming
(Panoramare/Parcurgere)
• Window/Level (Fereastră/Nivel)
4. Pe rândul de jos se află instrumentele

care îi vor permite utilizatorului să
determine scorul
calcifierilor/leziunilor.
• Selectaţi
• Free Hand Trace Scoring
(Determinarea scorului prin trasare
cu mâna liberă)
• Point and Click Scoring
(Determinarea scorului prin indicare
şi clic)
NOTĂ: Puteţi, de asemenea, să accesaţi

elementele de control din mijloc
ale mouse-ului făcând clic
dreapta pe orice imagine pentru
a vedea meniul din mijloc al
mouse-ului.
5390356-1RO Rev. 4 7-9


Pas Ce selectaţi
selecţie
Comenzi rapide la nivel de fereastră
pentru presetări
Tastele de la F5 la F12 fac

corespondenţa cu o setare anterioară
presetată care este comună în cadrul
aplicaţiilor vizualizator de volum. De
4.
exemplu, apăsând F5, nivelul ferestrei
cont
pentru toate porturile de vizualizare
din fila respectivă (doar pentru fila
Image (Imagine) sau Regions (Regiuni))
se va schimba la 400, 40. Aceste taste
funcţionează numai atunci când vă
aflaţi în fila Image (Imagine) sau
Regions (Regiuni).
Detectarea automată a calciului
Când selectaţi fila Region (Regiune), se

va aplica caracteristica Automatic
Calcium Detection (Detectare
automată a calciului). Această
caracteristică va evidenţia toţi pixelii
cu o valoare HU aflată peste pragul
stabilit în verde (în mod tipic, 130 HU).
Calcifierile de culoare verde nu vor fi

incluse în raport până în momentul în
care utilizatorul le determină scorul.
Această caracteristică vă asistă vizual
4.
pentru detectarea mai simplă a
cont
leziunilor pentru care se determină
scorul.
NOTĂ: Caracteristica de detectare

automată a calciului poate fi
dezactivată dacă se preferă
acest lucru. În zona din stânga
jos a ecranului, faceţi clic pe
„Display” (Afişaj) şi selectaţi
„Auto Detect Lesions”
(Detectarea automată a
leziunilor). Acest lucru va
dezactiva caracteristica
respectivă.
5390356-1RO Rev. 4 7-10


Pas Ce selectaţi
selecţie
Metode de determinare a
scorurilor:
Există două metode care îi permit

utilizatorului să determine scorul unei
calcifieri sau leziuni.
Free Hand Trace Scoring

(Determinarea scorului prin trasare cu
mâna liberă) - făcând clic pe această
pictogramă, veţi putea utiliza butonul
Instrumentul de determinare a scorului prin trasare stâng al mouse-ului pentru a desena o
regiune în jurul calcificărilor/leziunilor.
Toţi pixelii cu o valoare mai mare de
130* HU din interiorul regiunii sunt
etichetaţi şi utilizaţi pentru calcularea
scorului AJ. (Scorurile Mass (Masă) şi
Volume (Volum) utilizează pragul
adaptiv pentru identificarea „pixelilor
4.
pentru care se poate determina
cont
scorul”. Această metodă va determina
scorul leziunii secţiune cu secţiune (2D
Scoring) (Determinare bidimensionalã
a scorurilor).
Când eliberaţi butonul stâng al

mouse-ului, apare un meniu care vă
permite să selectaţi vasul de sânge
adecvat pentru determinarea scorului.
Determinarea scorului leziunii nu se
efectuează până când nu selectaţi
numele unui vas de sânge.
Trebuie să aveţi grijă să vă asiguraţi că

vasele sunt etichetate corect.
*Notă: Pragul de afişare şi de algoritm

AJ130 poate fi configurat şi la o altă
valoare decât 130.
5390356-1RO Rev. 4 7-11


Pas Ce selectaţi
selecţie
Metode de determinare a scorurilor
(continuare)
Point and Click Scoring

(Determinarea scorului prin indicare şi
clic) - făcând clic pe această
pictogramă, veţi putea utiliza butonul
4. stâng al mouse-ului pentru a face clic
cont pe orice regiune unică de
calcificare/leziune. Întreaga leziune şi
pixelii conectaţi se vor utiliza în
determinarea scorului în toate
secţiunile. (3D Scoring) (Determinare
tridimensională a scorurilor).
Când faceţi clic pe leziune cu butonul

stâng al mouse-ului, va apărea un
meniu care vă permite să selectaţi
vasul de sânge adecvat pentru
determinarea scorului.
5390356-1RO Rev. 4 7-12


Pas Ce selectaţi
selecţie
Dacă doriţi, puteţi atribui un nou nume
vasului de sânge opţional: A, B sau C.
• Faceţi clic pe selecţia „Rename”

(Redenumire) din meniul de
determinare a scorului. Va apărea o
casetă de dialog care îi va permite
utilizatorului să atribuie un nou
nume fiecărui vas de sânge opţional.
• Faceţi clic în caseta “New Name”
(Nume nou) şi introduceţi numele
dorit. Pentru a redenumi B şi C,
faceţi clic pe săgeata de sub
„Original Name” (Numele original) şi
selectaţi B sau C, apoi tastaţi
numele nou pentru fiecare dintre
aceste vase.
• Odată operaţiunea finalizată, faceţi
4. clic pe „Apply” (Aplicare), iar noile
cont denumiri vor fi salvate numai pentru
examinarea pentru care este
determinat în prezent scorul, sau
faceţi clic pe „OK”, iar aceste
denumiri noi vor deveni accesibile în
cadrul oricărei alte examinări al
cărei scor se determină. Mai mult
decât atât, dacă un vas de sânge
opţional este redenumit (de ex.,
Aorta) şi vasele sunt etichetate şi
ulterior acesta este redenumit (de
ex., Aorta1), toate vasele etichetate
cu Aorta vor fi re-etichetate cu
Aorta1.
În plus, dacă doriţi să ştergeţi o leziune

notată, utilizaţi trasarea cu mâna
liberă sau determinarea scorului prin
indicare şi clic şi faceţi clic pe metoda
de determinare a scorului şi din meniu
selectaţi „Erase” (Ştergere).
5390356-1RO Rev. 4 7-13


Pas Ce selectaţi
selecţie
Când utilizatorul selectează

denumirea vasului de sânge dintr-o
listă, se va efectua determinarea
„scorului” calcifierii/leziunii, iar
valoarea scorului se va adăuga la
raport. În acest moment, leziunea îşi va
schimba culoarea conform cu cea a
vasului de sânge care a fost selectat
4. pentru determinarea scorului.
cont
Se recomandă determinarea scorului
pentru fiecare vas separat, deoarece
raportul va genera un scor separat
pentru fiecare vas, dar şi scorul total.
Totuşi, acest lucru nu este obligatoriu.
Faceţi clic pe [Report Tab] (fila Report

(Raport) pentru a continua.
Pasul 5: Raportul
Ecranul de raport are trei zone de

afişare:
Partea de sus a ecranului afişează

scorul pacientului în format foaie de
calcul. Scorul total este localizat în
partea de SUS a acestui ecran şi toate
cele trei scoruri sunt afişate pentru a
5. include, AJ-130, * Masa (mg) şi
Volumul-130 (mm3).
Raportul poate fi extins sau contractat

făcând clic pe semnul + sau – de lângă
numele vasului. Pentru fiecare vas de
sânge se efectuează codificarea pe
culori pentru facilitatea vizualizării.
*Notă: În vederea generării unui scor

de masă, este necesară calibrarea
SmartScore 4.0 înaintea utilizării.
5390356-1RO Rev. 4 7-14


Pas Ce selectaţi
selecţie
Dacă apăsaţi pe semnul + din

vecinătatea denumirii vasului de
sânge, raportul se va extinde pentru a
afişa scorul fiecărei leziuni pentru
vasul respectiv.
SAU
Dacă faceţi clic pe semnul + de lângă
5. fiecare leziune, raportul se va extinde
cont pentru a arăta scorul pentru fiecare
imagine pe care a existat o anumită
leziune.
NOTĂ: Acest raport poate fi exportat în

sistemul client sun formă de
fişier Excel.
5390356-1RO Rev. 4 7-15


Pas Ce selectaţi
selecţie
Sunt incluse două grafice în fila
REPORT (RAPORT), care oferă
utilizatorului o afişare vizuală a
rezultatelor scorurilor pacienţilor
într-o manieră uşor de citit.
Primul grafic este „Vessel Scores

Distribution Graph” (Graficul de
distribuţie a scorurilor vaselor).
Acest grafic arată distribuţia

procentuală a calcifierilor/leziunilor
5.
pentru fiecare vas de sânge pentru
cont
care s-a efectuat determinarea
scorului.
Puteţi vizualiza acest grafic pentru

fiecare* algoritm de determinare a
scorului, pentru a include AJ-130,
Masa şi Volum-130, prin selectarea
filelor din partea de sus a raportului.
*Notă: algoritmii configuraţi de

preferinţele utilizatorului determină
graficele disponibile.
5390356-1RO Rev. 4 7-16


Pas Ce selectaţi
selecţie
Următorul grafic este „Population
Distribution for Calcium Scores
Graph (Distribuţia populaţiei pentru
scorurile de calciu).
Acest grafic afişează scorul total

AJ-130 al pacientului reprezentat aici
prin pătratul de culoare
albastră-strălucitoare.
De asemenea, plasează pacientul

într-un rang de centilă, pe baza bazei
de date a populaţiei introduse în
5. TABELUL-GHID. A fost furnizat un
cont tabel-ghid prestabilit, dar ghidul-tabel
poate fi configurat*.
Fiecare linie colorată reprezintă un

interval de vârste. Acest exemplu
plasează pacientul între centila a 70-a
şi a 75-a pentru vârsta şi sexul
respective, deoarece scorul este plasat
între linia a 70-a şi a 75-a.
*NOTĂ: Acest grafic nu va fi afişat

dacă vârsta şi sexul pacientului NU au
fost introduse. Şi dacă nu se
completează TABELUL-GHID pentru
populaţie.
Pasul 6: Output (Ieşire)
Când finalizaţi vizualizarea raportului,

puteţi salva, exporta şi tipări
rapoartele făcând clic pe butonul
6. „Send” (Trimitere) situat în colţul din
stânga jos al ecranului Report (Raport).
Acest lucru va iniţia paşii configuraţi

sub fila „Output” (Ieşire) şi va exporta
rezultatele pacientului.
5390356-1RO Rev. 4 7-17


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pentru a instala opţiunile implicite

de ieşire:
6.
cont Selectaţi fila „Config” din partea
stângă pentru a configura preferinţele
utilizatorului pentru salvarea şi
exportul rapoartelor SmartScore.
Configurarea ieşirii:
Ecranul este divizat în:
• Save (Salvare)
• Film
• Export
• [AW only] (Doar AW) Print
(Tipărire)
Prin stabilirea setărilor implicite, un

6. utilizator poate „Exporta” fiecare
cont examinare a pacientului la fel, de
fiecare dată. Această operaţiune este
necesară o singură dată, cu excepţia
situaţiei în care este necesar să se
efectueze modificări ale reglajelor
implicite.
NOTĂ: Consultaţi capitolul Configuraţie

ieşire pentru informaţii
detaliate.
5390356-1RO Rev. 4 7-18


Pas Ce selectaţi
selecţie
Pasul 7: Ieşirea din aplicaţia

SmartScore
După ce determinarea scorului a fost

7. finalizată şi raportul a fost salvat,
tipărit şi/sau arhivat, puteţi închide
aplicaţia SmartScore făcând clic pe
butonul „Exit” (Ieşire) situat în colţul
din stânga jos al software-ului.
5390356-1RO Rev. 4 7-19


Pas Ce selectaţi
selecţie
Citirea unui studiu salvat anterior
În momentul ieşirii, aplicaţia va
„salva” automat munca dvs., iar dacă
este nevoie ca raportul să fie salvat din
nou sau dacă sunt necesare modificări,
utilizatorul poate relansa SmartScore
pentru aceeaşi examinare. La
deschiderea ecranului software-ului,
va fi afişat un mesaj pop-up care îl
întreabă pe utilizator dacă doreşte să
citească/afişeze studiul salvat
anterior.
Faceţi clic pe „Yes” (Da) şi va fi afişată

examinarea obţinută anterior,
permiţându-i utilizatorului să salveze
din nou raportul.
8.
Faceţi clic pe „No” (Nu) şi veţi putea
redetermina scorul examinării de la
început.
Odată redeterminat scorul, la ieşire,

software-ul va afişa din nou un ecran
pop-up care vă va întreba dacă doriţi
“Overwrite” (Suprascrierea) studiului
salvat anterior.
Faceţi clic pe „Yes” (Da) şi scorul

anterior va fi suprascris de cel nou.
Faceţi clic pe „No” (Nu) şi software-ul

NU va trece peste studiul salvat
anterior.
5390356-1RO Rev. 4 7-20

Compresie [doar server AW]

Compresia imaginii determină viteza cu care puteţi efectua manipulări ale imaginilor pe AW Server
(Server AW). Este important să reţineţi că această compresie are loc numai în timpul stărilor tranzitorii,
cum ar fi atunci când efectuaţi următoarele funcţii: paginaţie, transfocare, panoramare etc. Setarea de
compresie este afişată întotdeauna pe partea de jos a ferestrei clientului AW şi pe imagine când
compresia este activă.
Figura 7-1 Compresia notată în centrul afişajului este vizibilă în timpul stărilor tranzitorii (dreptunghiul de
delimitare este doar pentru ilustrare).
Figura 7-2 Setarea compresiei din partea de jos a desktopului este întotdeauna vizibilă.
Schimbaţi compresia
1. Faceţi clic pe săgeata de lângă starea Image Compression (Compresie imagine) de pe fereastra AW
Client (Client AW).
2. Selectaţi un nivel de compresie dintre opţiunile meniului derulant.
5390356-1RO Rev. 4 7-21

NOTĂ: Reducerea calităţii imaginii cu compresie având pierdere de informaţii ar putea avea ca rezultat
o pierdere corespunzătoare a conţinutului de informaţii al imaginilor: neclaritatea structurilor fine
ale corpului, pierderea de detalii mici, efecte de contur etc.
5390356-1RO Rev. 4 7-22

Capitolul 8
Configurarea ieşirii
Selectaţi fila „Config” din partea stângă pentru a configura preferinţele utilizatorului pentru salvarea
exportul şi filmarea rapoartelor SmartScore.
Prin stabilirea setărilor implicite, un utilizator poate „Exporta” fiecare examinare a pacientului la fel, de
fiecare dată. Această operaţiune este necesară o singură dată, cu excepţia situaţiei în care este necesar
să se efectueze modificări ale reglajelor implicite.
Serie redusă [doar server AW]

• Save New Series (Salvare serie nouă) - salvează imaginile selectate în Analyze -> Images
(Analiză -> Imagini) ca o nouă serie CT (Original).
Salvare ecran
• Images (Imagini) — salvează imaginile cu Paint, ROI etichetate şi rapoartele medicilor.
• Physician Report (Raport medic) — salvează informaţiile demografice ale pacientului şi algoritmii
de determinare a scorului selectaţi.
Film
• Physician Report (Raport medic) — filmează informaţiile demografice ale pacientului şi algoritmii
de determinare a scorului selectaţi.
• Images (Imagini) — filmează imaginile cu Paint şi ROI etichetate.
• Camera Name (Nume cameră) — este o listă derulantă a tuturor camerelor conectate la serverul
AW. Camera selectată este afişată. Alegerea unei alte camere din lista derulantă poate modifica
selecţia.
• Copies (Copii) — introduceţi numărul de copii pentru Physician Report (Raport medic) şi Images to
Film (Imagini pe film). Numărul de copii este implicit 1; software-ul nu vă va permite să introduceţi 0.
Tipărire [Doar AW]

• Images (Imagini) — imprimă imaginile cu Paint şi ROI etichetate.
5390356-1RO Rev. 4 8-1

• Physician Report (Raport medic) — imprimă raportul cu informaţiile demografice ale pacientului şi
algoritmii de determinare a scorului selectaţi.
• Patient Report (Raport pacient) - imprimă imagini sau rapoarte selectate.
• Printer Name (Nume imprimantă) — este o listă derulantă a tuturor imprimantelor PostScript
conectate la staţia de lucru AW. Imprimanta PostScript selectată este afişată. Alegerea unei alte
imprimante PostScript din lista derulantă poate modifica selecţia.
Export — Physician Report (Export – Raport medic)

• Text Save (Salvare ca text) — salvează raportul medicului ca fişier text în sistemul de fişiere AW
Client (Client AW).
• Export to Excel Format (Export în format Excel) — Raportul medicului este salvat în format MS
Excel în sistemul de fişiere AW Client (Client AW). Clientul trebuie să accepte formatul Excel pentru a
putea vizualiza acest fişier.
[AW]
• Text Save (Salvare ca text) — salvează raportul medicului ca fişier text în sistemul de fişiere AW.
• Save to CD (Salvare pe CD) — salvează raportul medicului pe CD. Schimbând setările de configurare,
puteţi alege formatul raportului în sine.
• Save to USB (Salvare pe USB) — salvează raportul medicului pe USB. Conţinutul deja existent al
USB-ului nu va fi şters.
• Export to Excel Format (Export în format Excel) - Raportul medicului va fi salvat în format MS Excel
la următoarea locaţie "/export/home/sdc/sscore/reports". Utilizatorul le poate apoi transfera către
un computer cu sistem de operare MS Windows (prin sftp sau inscripţionate pe un CD).
Export — Patient Report (Export – Raport pacient)

• Save to File (Salvare în fişier) — salvează raportul despre pacient într-un fişier (PDF sau HTML) în
sistemul de fişiere AW Client (Client AW). Clientul trebuie să accepte formatul PDF sau HTML pentru
a putea vizualiza acest fişier.
[AW]
• Save to File (Salvare în fişier) — salvează raportul despre pacient într-un fişier (PDF sau HTML) în
sistemul AW.
• Save to CD (Salvare pe CD) — salvează raportul despre pacient pe CD. Schimbând setările de
configurare, puteţi alege formatul raportului în sine.
• Save to USB (Salvare pe USB) — salvează raportul medicului pe USB. Conţinutul deja existent al
USB-ului nu va fi şters.
5390356-1RO Rev. 4 8-2

Taste de comandă rapidă [doar server AW]

Aplicaţia vă mai permite să utilizaţi tastele rapide pentru a copia imaginile pe clipboard, a pentru salva
imaginile pe hard disk-ul client şi pentru a tipări imagini prin intermediul unei imprimante ataşate la
sistemul client. Pentru a utiliza aceste taste rapide, selectaţi fila „Analyze” (Analiză) din partea stângă.
Selectaţi butonul „Regions” (Regiuni) din panoul din stânga.
În ecranul imaginii din partea dreaptă mutaţi cursorul mouse-ului peste imaginea dorită şi apăsaţi
oricare dintre următoarele combinaţii de taste:
• Ctrl-C - pentru a copia imaginile pe clipboard. Pe un sistem Windows, utilizatorul poate utiliza tastele
Ctrl-V pentru a lipi această imagine oriunde, de exemplu: document Word, fişier Paint etc.
• Ctrl-S - pentru a salva imaginea într-o locaţie specificată pe client. La apăsarea acestei combinaţii de
taste, se deschide un panou care îi va permite utilizatorului să navigheze în locaţia dorită de salvare a
imaginii.
5390356-1RO Rev. 4 8-3

• Ctrl-P - pentru a imprima imaginea prin intermediul unei imprimante ataşate clientului. La apăsarea
acestei combinaţii de taste, se deschide un panou care va afişa imaginea selectată şi o listă
derulantă a tuturor imprimantelor conectate la client. Utilizatorul poate selecta imprimanta din
această listă şi trimite imaginea pentru tipărire.
5390356-1RO Rev. 4 8-4

Capitolul 9
Personalizarea Raportului
despre pacient
Butonul Preferences (Preferinţe) conţine trei zone funcţionale:

• Personalizare
• Guide (Ghid)
• Preview (Previzualizare)
Puteţi crea şi personaliza aspectul unui raport complet despre pacient. Există 11 secţiuni de
personalizat, mai jos fiind prezentate descrierile şi detaliile fiecărei secţiuni.
Header/Physician List (Antet/Listă medici)
Câmpurile Hospital Logo/Address (Sigla spitalului/Adresă)

Vă permite să introduceţi sigla şi adresa spitalului sau clinicii. În câmpul de text introduceţi adresa
spitalului, aşa cum vreţi să apară in raportul despre pacient. Sigla utilizează un fişier grafic în format GIF
sau JPEG, de obicei identic cu cel de pagina web a spitalului. Pentru a insera sigla în sistemul AW, salvaţi
sigla GIF pe hard disk-ul sistemului client sau pe un disc CD [AW] şi faceţi un singur clic pe imaginea siglei
curente. Va apărea o fereastră de browser care vă va permite să selectaţi sigla din sistemul dvs. de
fişiere. Selectaţi numele fişierului, apoi selectaţi Open (Deschidere) şi noua siglă va apărea. Utilizaţi
factorul de scalare pentru a micşora sau mări sigla. Puteţi utiliza şi butoanele Left (Stânga), Center
(Centru) şi Right (Dreapta) pentru a poziţiona sigla pe pagina de raport. Selectând Off (Oprit) sigla sau
adresa nu va apărea in raport.
Physician List (Listă medici)

Vă permite să introduceţi şi să afişaţi în raport numele medicilor. Caracteristica Sort Ascending (Sortare
crescătoare), Sort Descending (Sortare descrescătoare) şi Don’t Sort (Fără sortare) determină cum vor
apărea numele sortate după numele de familie. Dacă este bifată coloana „under hospital name/logo”
(sub sigla/numele spitalului), numele vor apărea sub siglă. Left (Stânga), Center (Centru) şi Right
5390356-1RO Rev. 4 9-1

Personalizarea Raportului despre pacient
(Dreapta) determină unde vor apărea numele în raport. Numărul de coloane determină câte coloane
pentru nume vor fi. Exemplu: Dacă sunt introduse 20 nume de medici şi sunt selectate 4 coloane,
vor fi 5 nume pe coloană.
Datele demografice ale pacientului
Câmpuri standard
Acest ecran vă ajută să selectaţi informaţiile despre pacienţi care vor fi tipărite in raportul despre
pacient. Puteţi determina care dintre informaţiile demografice ale pacienţilor vor fi tipărite în raport
bifând coloana „Show in Report” (Afişare în raport). Toate informaţiile din pagina de studiu vor fi tipărite
implicit în raport. Această informaţie va fi tipărită numai dacă datele sunt introduse în pagina de studiu.
Câmpuri suplimentare
Pot fi adăugate până la 20 informaţii demografice despre pacienţi, pentru a fi afişate în raport. Câmpul
Type (Tastare) permite să alegeţi text cu un singur rând sau cu mai multe rânduri ca valoare a câmpului.
Textul cu un singur rând va tipări un singur rând, iar cel cu rânduri multiple va permite împărţirea în
propoziţii şi paragrafe. Selectarea butonului Show in Report (Afişare în raport) va activa informaţiile. O
casetă bifată înseamnă că informaţiile vor apărea în raport. Pe partea dreaptă a paginii de studiu veţi
observa o bară derulantă care vă permite să introduceţi date suplimentare.
Mesaj generic
Un mesaj ce explică examinarea va fi încărcat în sistem în timpul instalării:
5390356-1RO Rev. 4 9-2

• Acest mesaj este standard în software-ul SmartScore. Puteţi personaliza acest mesaj după
preferinţă tastând în câmpul de text.
• Puteţi modifica mesajul, iar apoi utilizaţi Apply (Aplicare) pentru a salva mesajul curent. Selectaţi
butonul Save/Restore (Salvare/Refacere) pentru a-l salva ca raport şablon.
Mesaj de diagnostic
Acesta este un câmp modificabil care poate fi utilizat ca zonă pentru mesaje de diagnostic. La
determinarea scorului unei examinări puteţi utiliza această zonă pentru a face şi păstra însemnări
referitoare la studiu, pe care doriţi să le tipăriţi în raport. Pentru a introduce text, trebuie să accesaţi fila
Analyze(Analiză), butonul Regions (Regiuni) şi să faceţi clic pe Diagnostic.
5390356-1RO Rev. 4 9-3

• Puteţi deplasa această casetă de mesaj oriunde pe ecran, ţinând apăsat butonul stâng al mouse-ului.
• Puteţi deschide şi închide ori de câte ori este necesar, iar textul se va păstra.
Interpretarea scorului
Această zonă poate fi utilizată ca unealtă pentru afişarea unei prezentări generale despre cum o
modificare a scorului pacientului va afecta rezultatul final.
• Puteţi actualiza declanşatorul selectând Tab Card (Declanşator), de la şi până la numere şi
selectând Update (Actualizare).
• Puteţi introduce fila selectând algoritmii Insert Before (Inseraţi înainte) sau Insert After (Inseraţi
după), conform preferinţei dvs.
• Remove (Eliminare) va elimina fila selectată.
• Această întreagă secţiune va fi tipărită în raport, indiferent de scorul pacientului.
Categorie
Ecranul Category (Categorie) permite detalierea informaţiilor bazate pe scorurile de calciu de inclus:
Diagnosis (Diagnostic), Clinical Interpretation (Interpretare clinică), Gender & Age Issues (Probleme
legate de sex şi vârstă) şi Recommended Clinical Actions (Acţiuni clinice recomandate).
5390356-1RO Rev. 4 9-4

La instalare, aceste ecrane sunt goale, dar odată cu introducerea informaţiilor în tabel şi salvarea lor
într-un şablon, datele vor fi salvate în tabel. Aveţi apoi posibilitatea de a modifica informaţiile din tabel şi
de a salva noile date, sau selectaţi Apply (Aplicare) şi utilizaţi informaţiile numai pentru sesiunea
curentă. Puteţi edita antetele tabelului pentru a fi conforme cu cerinţele locale. Selectaţi titlul
categoriilor, faceţi modificările şi apoi selectaţi butonul Update Titles (Actualizare titluri).
Tabel cu scorul
Secţiunea Tabelul cu scoruri vă permite să alegeţi algoritmul pentru scor ce va fi tipărit în raport.
Software-ul va porni implicit cu AJ 130 şi Volum 130.
Tipul vaselor de sânge vă permite să calculaţi scorul fie numai pentru vasele de sânge principale, fie
numai pentru vasele de sânge secundare, în funcţie de căsuţa pe care o bifaţi. Puteţi bifa ambele căsuţe
şi aplicaţia va aduna toate vasele de sânge la scorul total. Puteţi alege să includeţi sau să nu includeţi
graficele în raport, selectând/deselectând caseta de validate pentru graficele „Include Vessel Scores
Distribution (Distribuţie a scorurilor vaselor) şi Calcium Score Distribution (Distribuţie a scorului de
calciu)” din raport.
5390356-1RO Rev. 4 9-5

Diagrame
Puteţi selecta să aveţi imaginea unei inimi tipărită în raport pentru a prezenta anatomia vaselor de
sânge. Puteţi alege şi poziţia diagramei în raport.
Diagrama inimii poate fi micşorată sau mărită tastând un număr în rândul pentru factorul % de scală.
Software-ul porneşte la scala implicită de 100%.
Diagrama inimii
• În mod implicit, această opţiune este on (activă). Dacă este selectată, diagrama inimii va fi tipărită în
raport. Dacă doriţi să adăugaţi o clauză de declinare a responsabilităţii, puteţi tasta în caseta din
dreapta imaginii. În caz contrar, această secţiune este intenţionat lăsată liberă.
• Imaginea inimii este utilizată pentru a prezenta locaţia vaselor de sânge în inimă. Unii utilizatori pot
marca pe imaginea inimii zona în care este prezent calciu.
Imaginile selectate
• Dacă se optează pentru Selected Images (Imagini selectate), aveţi posibilitatea de a selecta
imaginile ce vor fi tipărite în raportul despre pacient. Acest lucru se poate face selectând cercul gri
din colţul stânga sus din Analyze—Regions (Analiză-Regiuni) şi schimbându-l în albastru. Orice
imagine cu cerc albastru va fi tipărită în raportul despre pacient.
• Dacă este selectat în zona de ieşire a imaginii, sistemul va alege automat imaginea cu cel mai mare
scor de calciu (Highest Scored Image (Imaginea cu cel mai mare scor)) din raportul despre pacient.
• OpţiuneaImages per Sheet (Imagini pe coală) alege aspectul pentru tipărirea rapoartelor cu imagini:
1, 4, 6, sau 12 pe coală.
5390356-1RO Rev. 4 9-6

Semnăturile medicilor
Această secţiune vă permite să încărcaţi semnătura oricărui medic. Semnătura poate fi apoi tipărită pe
raportul despre pacient.
Pentru a obţine semnăturile medicilor:
• Înainte de a scana, fixaţi rezoluţia la 72 dpi.
• Fixaţi chenarul puţin mai mare decât semnătura medicului.
După scanarea semnăturii:
• Utilizaţi instrumente de imagistică, XV (ambele disponibile pe Sun) sau Photoshop (pe PC) pentru a
decupa imaginea şi a o salva în format GIF sau JPEG pe desktopul dvs. [AW Server] (Server AW) sau
pe un disc CD [AW].
• [AW Server] (Server AW) Selectaţi coloana Physician Signature (Semnătura medicului); va apărea
un browser care vă va permite să alegeţi fişierul de semnătură de pe desktop. Selectaţi fişierul de
inserat.
• [AW] Introduceţi discul CD în staţia de lucru AW, selectaţi coloana Physician Signature (Semnătura
medicului) şi selectaţi fişierul pe care trebuie să îl inseraţi.
Butonul Apply (Aplicare)

Făcând clic pe butonul „Apply” (Aplicare) veţi aplica şablonul raportului curent pe examinarea pentru
care calculaţi scorul. Când selectaţi Apply (Aplicare), toate informaţiile şi selecţiile pentru toate ecranele
preferate vor fi utilizate numai la raportul curent.
Deschiderea unei noi sesiuni va readuce setările implicite în sistem – mesaje, sigla şi opţiunile de tipărire
a imaginilor.
Butonul Save/Restore (Salvare/Restabilire)

Când selectaţi Save/Restore (Salvare/Restabilire), va apărea o casetă care vă va permite să vă salvaţi
preferinţele raportului într-un format şablon. Puteţi salva mai multe „şabloane de rapoarte”.
5390356-1RO Rev. 4 9-7

• Mai întâi, tastaţi numele şablonului.

• Selectând butonul Save (Salvare), noul şablon va fi salvat pe hard disc şi adăugat la lista de şabloane.
• [Doar server AW] Şabloanele pot fi restabilite de pe desktop, selectându-se butonul „Restore”
(Restabilire). Va apărea o fereastră pop-up care vă va permite să căutaţi şabloane pe sistemul dvs.
de fişiere desktop. Selectaţi fişierele şablon care vor fi restabilite şi faceţi clic pe OK.
• [Doar AW] Şabloanele pot fi salvate pe un CD prin evidenţierea tuturor şabloanelor de salvat (cu
tasta Control sau Shift de pe tastatură) şi apoi selectând butonul ===> care indică „Available
Templates on the CD” (Şabloane disponibile pe CD).
• [Doar AW] Şabloanele pot fi restabilite de pe un CD, introducând CD-ul în staţia de lucru AW şi
selectând opţiunea „Show CD” (Afişare CD). Evidenţiaţi şabloanele de reconstituit şi selectaţi
butonul <=== orientat către şabloanele disponibile pe hard disc.
• Puteţi şterge şabloanele de pe hard disc evidenţiindu-le şi apoi selectând butonul Delete (Ştergere).
Nu există o limitare a numărului de şabloane de rapoarte ce pot fi salvate.
5390356-1RO Rev. 4 9-8

Capitolul 10
Previzualizarea raportului
despre pacient
După ce selectaţi Preferences (Preferinţe), puteţi previzualiza rapoarte eşantion. Un raport poate arăta
ca în figura următoare:
Puteţi previzualiza aspectul raportului în orice moment, selectând Preview (Previzualizare).
5390356-1RO Rev. 4 10-1

Capitolul 11
Tabelul - ghid
Tabelul - ghid este baza de date care conţine informaţii referitoare la distribuţia scorului de calciu
raportată la întreaga populaţie. Acesta se prezintă sub formă tabelară, cu coloanele conţinând gamele
de vârstă iar liniile corespunzând diferitelor centile. Valorile din celule conţin scoruri corespunzătoare
intersecţiei grupului de vârstă cu centila (adică linie şi coloană). Tabelele sunt diferite pentru fiecare
algoritm şi sex şi sunt configurabile. Caracteristica Configurable Guide Table (Tabel-ghid configurabil) vă
permite să personalizaţi datele pentru a corespunde criteriilor conform cărora ţineţi scorurile. Aceasta
este unul din numeroasele instrumente ce pot fi utilizate pentru a ordona pacienţii într-o centilă după
vârstă, sex şi scor.
5390356-1RO Rev. 4 11-1

Tabelul - ghid
Pentru a utiliza caracteristica Configurable Guide Table (Tabel-ghid configurabil):

1. Selectaţi fila Preferences (Preferinţe).
2. Pe panoul de control faceţi clic pe butonul Guide (Ghid).
3. Faceţi clic pe butonul Configure Table (Configurare tabel).
4. În fereastra pop-up care apare, modificaţi grupele de vârstă şi centilele după criteriile personale.
Dacă selectaţi opţiunea „Different data for men and women” (Date diferite pentru bărbaţi şi femei)
fereastra pop-up se va modifica şi va afişa două seturi de casete pentru cele două seturi de date.
Grupele de vârstă pe care le introduceţi trebuie să nu se suprapună. Dacă introduceţi grupuri de
vârstă care se suprapun, aplicaţia va emite un mesaj de avertizare, marcând intrarea greşită cu roşu.
5. Faceţi clic pe butonul Apply (Aplicare) la baza ferestrei pop-up. Aceasta va aplica noile game de
vârstă şi centile în tabel şi va completa celulele cu zerouri.
6. Continuaţi cu completarea celulelor cu valorile scorurilor corespunzătoare.
7. La finalizarea tabelelor puteţi:
a)Faceţi clic pe Apply (Aplicare) pentru a utiliza noul set de date pe durata studiului curent. În
acest caz, la repornirea aplicaţiei se va încărca automat setul de date implicit.
b)Faceţi clic pe butonul Restore Default (Revenire la valorile implicite) dacă doriţi să reveniţi la
setul de date implicit.
c)Faceţi clic pe butonul Save as Default (Salvare ca valoare implicită) dacă doriţi ca setările
dumneavoastră să fie utilizate ca valori implicite în studii viitoare.
d)Faceţi clic pe butonul Save/Restore (Salvare/Refacere) dacă doriţi ca datele dumneavoastră
să fie salvate pe sau refăcute de pe desktop.
NOTĂ: Tabelul de rang trebuie completat cu valori ce variază de la minimum la maximum, de la stânga
la dreapta şi de sus în jos.
NOTĂ: Ghidul de rang se corelează doar cu un scor de algoritm AJ 130.
5390356-1RO Rev. 4 11-2

Capitolul 12
Preluarea rapoartelor de pe hard
disk [Doar AW]
Paşii de mai jos descriu modul în care puteţi să transferaţi rapoarte către un computer cu sistem de
operare MS Windows. Se efectuează cu sprijinul administratorului sistemului.
1. Deschideţi o fereastră de comandă („Admin->Command Window” (Administrator->Fereastră
comandă)).
2. Tastaţi cd /export/home/sdc/sscore/reports şi apăsaţi Enter.
3. Tastaţi ls –l şi apăsaţi tasta Enter pentru a vedea toate rapoartele în ordinea cronologică a creării lor.
Reţineţi numele raportului de trimis.
4. Tastaţi sftp <login on destination machine>@<IP address of the destination machine> (conectare pe
calculatorul de destinaţie la adresa IP) şi apăsaţi Enter.
5. Dacă este afişată următoarea întrebare: „The authenticity of host <IP address of the destination
machine> can't be established. (Autenticitatea gazdei <adresa IP a calculatorului de destinaţie> nu
poate fi stabilită). RSA key fingerprint is <key fingerprint of the destination machine> (Amprenta cheii
RSA este <amprenta cheie a calculatorului de destinaţie>). Are you sure you want to continue
connecting (Yes/No)?” (Sigur doriţi să continuaţi cu conectarea (Da/Nu))? Verificaţi amprenta cheii
RSA cu ajutorul Administratorului şi răspundeţi Yes (Da) numai dacă se confirmă că este unul dintre
serverele SFTP în care doriţi să transferaţi rapoartele.
6. Pentru o conectare reuşită, introduceţi numele şi parola computerului de destinaţie.
7. Tastaţi cd <full path of the desired location on the destination machine> (cd <calea completă a locaţiei
dorite pe calculatorul de destinaţie>) şi apăsaţi pe Enter.
8. Tastaţi put <filename of the report> (puneţi <numele de fişier al raportului>) şi apăsaţi pe Enter.
9. Puteţi trimite mai multe fişiere repetând pasul de mai sus sau ieşiţi tastând bye (la revedere) şi
apăsând pe Enter.
10. Tastaţi exit (ieşire) în fereastra de comandă pentru a o închide.
11. Mergeţi la computerul de destinaţie şi verificaţi directorul respectiv pentru a găsi rapoartele.
Sunt incluse două grafice în fila REPORT (RAPORT), care îi oferă utilizatorului o afişare vizuală a
rezultatelor scorurilor pacienţilor într-o manieră uşor de citit.
5390356-1RO Rev. 4 12-1

Capitolul 13
Definiţiile şi modurile de
calculare ale scorului
Pixeli eligibili pentru determinarea scorului

Un pixel este eligibil pentru determinarea scorului AJ dacă şi doar dacă îndeplineşte următoarele două
criterii:
1. Numărul său CT (Unităţi Houndsfield sau HU) este mai mare decât pragul de determinare a scorului,
aşa cum este definit în algoritmul de determinare a scorului AJ.
2. Numărul de pixeli la care este conectat (cu excepţia lui însuşi) este mai mare decât sau egal cu
valoarea filtrului.
În timp ce utilizaţi SmartScore, valoarea pragului nu trebuie să fie mai mică de 90 HU.
Valoarea implicită a filtrului utilizat în SmartScore este 1.
NOTĂ: Pentru determinarea scorului de masă şi de volum, pixelii pentru care se determină scorul sunt
determinaţi utilizând un mecanism de prag adaptiv.
Un pixel este conectat la alt pixel dacă la celălalt pixel se poate ajunge din una dintre direcţiile nord, sud,
est sau vest, direct sau indirect, prin pixeli a căror valoare HU este mai mare decât sau egală cu pragul de
determinare a scorului.
Grosimea ajustată a secţiunii (Stadj)

În teorie, secţiunile imaginii utilizate pentru determinarea scorului nu au suprapuneri sau goluri şi în
calcularea scorurilor de calcifiere ar trebui să fie utilizată grosimea secţiunii definită în antetul imaginii.
Totuşi, întrucât variaţiile pasului scanării, frecvenţei cardiace şi ale selecţiei imaginii pot cauza mici goluri
sau suprapuneri între imagini, grosimea trebuie să fie ajustată. Fiecare imagine reprezintă anatomia de
la localizarea nominală (centrul) a secţiunii, înapoi o anumită distanţă în direcţia –Z şi înainte o anumită
distanţă în direcţia +Z. Calculând independent aceste grosimi –Z şi +Z şi adunându-le, obţinem grosimea
ajustată pentru o imagine specifică. Pentru fiecare imagine cu excepţia primei, grosimea –Z este
jumătate din distanţa de la localizarea secţiunii sale la localizarea secţiunii imaginii anterioare. Pentru
5390356-1RO Rev. 4 13-1

Definiţiile şi modurile de calculare ale scorului
prima imagine, componenta –Z este definită ca jumătate din grosimea secţiunii scanate. În mod similar,
grosimea +Z pentru fiecare imagine cu excepţia ultimei este jumătate din distanţa de la localizarea
secţiunii imaginii actuale la cea a imaginii următoare. Pentru ultima imagine se utilizează jumătate din
grosimea secţiunii scanate.
Scorul AJ
(Pragul implicit de determinare a scorului = 130; Filtrul implicit = 1)

• Scorul AJ se bazează pe metoda de determinare iniţială a scorului, propusă de Dr. Agatston şi Dr.
Janowitz. Scorul pentru o categorie într-o secţiune a imaginii este definit ca produsul dintre:
• Suprafaţa totală a pixelilor (mm2) din categorie, pentru care se poate determina scorul,
• Factorul de pondere, definit în Tabelul 1, al numărului CT maxim al pixelilor pentru care se poate
determina scorul din categorie,
• Factor de normalizare: STadj (grosimea ajustată a secţiunii) în mm împărţit la 3.
Figura 13-1 Factorii de pondere utilizaţi în AJ
NOTĂ: Scorul este normalizat pentru că scorurile AJ sunt istoric stabilite ca reprezentând 3 mm de
anatomie.
Scorul de volum
Scorul de volum pentru o categorie într-o secţiune a imaginii este definit ca produsul dintre:
• Suprafaţa totală a pixelilor (mm2) din categorie, pentru care se poate determina scorul.
• Grosimea ajustată a secţiunii Stadj.
Pixelii pentru care se poate determina scorul pentru scorul de volum sunt stabiliţi utilizând un mecanism
de prag adaptiv.
Scorul de masă
Pentru calcularea scorului de masă, este calculat mai întâi scorul de bază şi apoi multiplicat cu grosimea
secţiunii pentru a obţine scorul de masă în miligrame.
Scorul de bază este calculat utilizând formula de mai jos:
5390356-1RO Rev. 4 13-2

În care A(i) este histograma ariei construită pentru valoarea i a HU, c este factorul de calibrare şi HUapă
este valoarea medie HU a apei calculată în procesul de calibrare. Seria de valori pentru “i” este stabilită
prin mecanismul de prag adaptiv, care este utilizat pentru a stabili pixelii pentru care se poate determina
scorul pentru scorul de volum de mai sus.
Scorul de bază este înmulţit ulterior cu grosimea secţiunii pentru a obţine masa finală a calciului în
miligrame.
Scorurile ponderate ale imaginii/regiunii

Scorurile brute bidimensionale ale imaginii/regiunii sunt ajustate pentru a treia dimensiune ponderând
în funcţie de grosime. În teorie, aceasta înseamnă înmulţirea scorurilor brute cu grosimea secţiunii.
Totuşi, întrucât variaţiile pasului scanării, frecvenţei cardiace şi ale selecţiei imaginii pot cauza mici goluri
sau suprapuneri între imagini, ponderile grosimii sunt ajustate. Fiecare imagine reprezintă anatomia de
la localizarea nominală (centrul) a secţiunii, înapoi o anumită distanţă în direcţia –Z şi înainte o anumită
distanţă în direcţia +Z. Calculând independent aceste grosimi –Z şi +Z şi adunându-le, obţinem factorul
grosimii totale pentru o imagine specifică. Pentru fiecare imagine cu excepţia primei, grosimea –Z este
jumătate din distanţa de la localizarea secţiunii sale la localizarea secţiunii imaginii anterioare. Pentru
prima imagine este utilizată componenta –Z (jumătate) a grosimii secţiunii scanate. În mod similar,
grosimea +Z pentru fiecare imagine cu excepţia ultimei este jumătate din distanţa de la localizarea
secţiunii imaginii actuale la cea a imaginii următoare. Pentru ultima imagine se utilizează jumătate din
grosimea secţiunii scanate. În final, scorul grosimii ponderate pentru fiecare regiune este obţinut
înmulţind scorul ei brut cu factorul de grosime calculat.
Tabele cu scorurile
Scorurile finale ale imaginii/regiunii, ponderate în funcţie de grosime, sunt prezentate sub formă de tabel
în rapoartele de ieşire SmartScore. Sub-totalurile categoriilor şi totalurile finale pentru imagine şi
regiunea de interes (ROI) sunt generate prin însumarea rândurilor şi coloanelor în funcţie de necesităţi.
Precizia scorului
Aplicaţia SmartScore a fost testată utilizând fantoma QRM pentru a măsura acurateţea algoritmilor de
bază. Fantoma QRM, fiind o fantomă antropomorfă cu inserţii de calciu, imită un pacient real şi poate
simula diferite dimensiuni ale pacientului. Pentru imagini scanate cu o grosime a secţiunii de 2,5 mm, cu
un scaner GE VCT ca în protocolul prescris, (pentru mai multe detalii consultaţi secţiunea Achiziţia
imaginii) scorurile de masă şi volum sunt exacte cu o variaţie maximă de 10 % şi respectiv 20 %. Vă
5390356-1RO Rev. 4 13-3

rugăm să observaţi că această acurateţe este bazată pe experimente ca în configurarea menţionată mai
sus, într-un mediu experimental. Acurateţea se va schimba la determinarea scorului unui pacient real
sau cu alţi parametri decât cei utilizaţi în măsurătoarea de mai sus.
[Doar AW] pentru a configura pragul de afişare:
1. Ieşiţi din aplicaţia SmartScore, dacă aceasta este în uz.
2. Deschideţi o fereastră de comandă făcând clic pe Admin (Administrator) în zona de control din
stânga şi alegând Command Window (Fereastra de comandă) din listă.
3. Tastaţi cd sscore/bin şi apăsaţi tasta Enter.
4. Tastaţi config_sscore şi apăsaţi tasta Enter
5. Pe fila Display (Afişare), setaţi pragul de afişare la noul prag.
6. Pe fila score1, numele ar trebui să fie AJ -130, implicit clasa determinării scorului ar trebui să fie
SteppedScorer. Tastaţi noul prag în caseta de text Threshold (Prag).
7. Faceţi clic pe Apply (Aplicare).
8. Faceţi clic pe Quit (Renunţare).
9. Reporniţi browserul.
10. Iniţiaţi aplicaţia SmartScore.
NOTĂ: Întrucât scorurile Mass (Masă) şi Volume (Volum) utilizează un prag adaptiv, valoarea pragului
introdusă pentru filele masei şi volumului poate să nu fie aplicată.
Pentru a activa/dezactiva algoritmii

1. Ieşiţi din aplicaţia SmartScore, dacă aceasta este în uz.
2. Deschideți o fereastră de comandă făcând clic pe Admin (Administrator) în zona de control din
stânga și alegând Command Window (Fereastra de comandă) din listă.
3. Tastaţi cd sscore/bin și apăsați tasta Enter.
4. Tastaţi config_sscore şi apăsaţi tasta Enter
Fiecare filă de pe ecran corespunde unui algoritm disponibil (AJ, Mass (Masă) şi Volume (Volum))
5390356-1RO Rev. 4 13-4

5. Pentru a dezactiva orice algoritm (Mass (Masă)/Volume (Volum)) duceţi-vă la fila corespunzătoare,
notaţi-vă textul din dreptul ScorerClass (pentru a-l activa în viitor) şi ştergeţi textul (ar trebui să fie
liber).
6. Pentru a-l activa din nou introduceţi textul notat anterior în caseta textului din dreptul ScorerClass
7. Faceţi clic pe Apply (Aplicare)
8. Faceţi clic pe Quit (Renunţare)
9. Reporniţi browserul
10. Iniţiaţi aplicaţia SmartScore
NOTĂ: Întrucât determinarea scorului pentru Mass (Masă) şi Volume (Volum) utilizează un prag adaptiv,
valoarea pragului introdusă pentru filele Mass (Masă) şi Volume (Volum) reprezintă valorile iniţiale
de la care porneşte pragul adaptiv. Cu toate acestea, pragul utilizat pentru identificarea pixelilor
pentru care se poate determina scorul poate fi diferit de valoare introdusă.
5390356-1RO Rev. 4 13-5

Capitolul 14
Utilitate
Nu există probleme de utilizare a aplicaţiei SmartScore 4.0.
5390356-1RO Rev. 4 14-1

Capitolul 15
Ajutor
Butonul Help (Ajutor) din colţul dreapta jos al panoului de control afişează acest Manual al
operatorului SmartScore 4.0.
5390356-1RO Rev. 4 15-1

Capitolul 16
Anexă: Mesaje software
Tabelul de mai jos prezintă mesajele software, care pot fi afişate în timpul utilizării aplicaţiei. În
manualele destinate a fi utilizate în ţările în care limba afişată pe ecran este diferită de limba locală,
tabelul va afişa mesajele şi va oferi şi o traducere în limba locală. În manualele destinate a fi utilizate în
ţările în care limba afişată pe ecran coincide cu limba locală, tabelul nu este aplicabil.
5390356-1RO Rev. 4 16-1

Mesaj afişat Mesaj tradus Descrierea mesajului

Dacă în cadrul unei serii unele
imagini sunt corupte, ele vor fi
eliminate, iar restul imaginilor
vor fi utilizate pentru
determinarea scorului. O
imagine va fi eliminată în cazul în
care există o eroare la citirea
antetului DICOM. De asemenea,
o imagine va fi eliminată în cazul
în care lipsesc următoarele
câmpuri din antetul DICOM:
• Data examinării
• Ora imaginii
Some invalid images in this Unele imagini nevalabile din • Modalitate
series have been discarded. această serie au fost eliminate. • Producător
• Nume
• ID pacient
• Grosime
• Durata
• ID examinare
• Numărul seriei
• Numărul scanării
• Numărul imaginii
• Locaţie
• Rânduri
• Coloane
• Suprafaţa de pixeli
• Pixeli
Dacă reconstruiţi un set de date
utilizând un tip de reconstrucţie
The selected images cannot
Imaginile selectate nu pot fi diferit de cel standard,
be used by the application
utilizate de aplicaţie din cauza software-ul va afişa un mesaj şi
due to inaccurate
unui tip necorespunzător de nu vă va permite determinarea
reconstruction. The
reconstrucţie. Tipul de scorului. Efectuaţi reconstrucţia
reconstruction type must
reconstrucţie trebuie să fie retrospectivă a setului de date
be
standard. cu un tip de reconstrucţie
standard.
standard şi determinaţi scorul
cazului.
5390356-1RO Rev. 4 16-2


Acest mesaj de avertizare este
Este posibil să se obţină un afişat în cazul în care anumite
Inaccurate score may result scor inexact deoarece câmpul imagini nu prezintă aceiaşi
since DFOV is not 25cm. de viziune al afişajului nu este parametri precum celelalte
de 25 cm. imagini din serie. Aceste imagini
sunt apoi respinse.
A fost selectată o grosime
Inaccurate slice thickness
inexactă a secţiunii, ceea ce
has been selected which Dacă selectaţi o grosime a
poate conduce la un scor
may result in an inaccurate secţiunii mai mare de 3 mm
inexact. Grosimea
score. Recommended slice pentru determinarea scorului
recomandată a secţiunii este
thickness is 3.0mm or calcifierilor arterelor coronare,
de 3,0 mm sau mai mică. Vă
below. va fi afişat acest mesaj. Puteţi
rugăm să consultaţi Manualul
Please see operator’s efectua determinarea scorului
operatorului pentru grosimea
manual for recommended pentru examinare, dar se poate
recomandată a secţiunii, în
slice thickness based on obţine un rezultat inexact.
funcţie de scanerul dvs.
your scanner.
Images are not from a GE

Imaginile nu provin de la un
scanner. They may be Este posibilă determinarea
scaner GE. SmartScore poate
scored scorului vascular de calciu
determina scorul acestora, dar
by SmartScore, but the pentru un examen utilizând
scorurile pentru acest scaner
scores for this scanner have imaginile altui producător, dar
nu au fost validate de procesul
not been validated by GE GE nu a validat aceste scoruri.
GE.
process.
Acest mesaj arată că aplicaţia nu
a reuşit să încarce şablonul
selectat. Şablonul a fost
Template corrupt, failed to Şablon corupt, refacerea
deteriorat şi trebuie să îl salvaţi
restore. imposibilă.
din nou utilizând butonul de
salvare/restabilire de sub fila de
preferinţe.
Dacă încercaţi să salvaţi un
şablon fără a indica o denumire
Please provide template Vă rugăm indicaţi denumirea pentru acesta, va apărea acest
name. şablonului. mesaj. Vă rugăm să introduceţi o
denumire pe bara albă şi apoi să
selectaţi opţiunea de salvare.
5390356-1RO Rev. 4 16-3


Dacă nu aţi salvat în mod
corespunzător şablonul pe
unitatea de hard, va apărea
acest mesaj. Cauza posibilă a
Template failed to save due Operaţia de salvare a acestei erori o constituie faptul
to system error. şablonului a eşuat din cauza că nu mai există loc pe unitatea
unei erori de sistem. de hard disc a sistemului dvs. Vă
rugăm să luaţi legătura cu
reprezentantul departamentului
de service.
În cazul în care apar erori atunci
când aplicaţia detectează un
reglaj mai vechi al preferinţelor
şi încearcă să-l actualizeze sub
forma unui nou şablon denumit
Template SSPREF upgrade A eşuat actualizarea SSPREF, va apărea acest mesaj.
failed. şablonului SSPREF. SSPREF este şablonul creat la
actualizarea pornind de la o
versiune anterioară a
SmartScore, iar aplicaţia
salvează vechile reglaje ale
versiunii.
Dacă selectaţi o celulă Physician
Signature (Semnătura
Do you want to load a new Doriţi să încărcaţi o nouă medicului) care conţine deja o
image or delete the existing imagine sau să ştergeţi imagine, va apărea acest mesaj.
image? imeginea existentă? Vi se oferă opţiunea de a şterge
imaginea existentă sau de a
încărca o nouă imagine.
Dacă software-ul SmartScore nu
a reuşit să citească imaginile
menţionate în mesajul de
The following invalid
eroare, va apărea acest mesaj.
images Au fost eliminate următoarele
Această eroare poate fi
had been discarded: (1, 3, … imagini: (1, 3, … 10}.
provocată de imagini corupte
10}.
care fac ca software-ul să nu
reuşească să citească antetul cu
informaţii despre imagine.
5390356-1RO Rev. 4 16-4


Când aveţi una din următoarele
imagini în seria selectată, va
apărea acest mesaj:
The selected images cannot Imaginile selectate nu pot fi Dimensiunea imaginii nu este
be used by this application. utilizate de această aplicaţie. 512 x 512
Imaginile nu sunt imagini CT
Numărul de imagini valide care
nu au fost eliminate dintr-o serie
este mai mic de cinci.
Dacă una din imaginile pe care
le-aţi utilizat pentru aplicaţia
SmartScore nu aparţine
Unable to launch multiple Nu se pot lansa pacienţi aceleiaşi identităţi a pacientului
patients and/or series in multipli şi/sau serii multiple în sau aceleiaşi serii sau aceluiaşi
SmartScore. SmartScore. examen, va apărea acest mesaj.
Vă rugăm să selectaţi un singur
pacient şi o singură serie înainte
de a lansa SmartScore.
A segmented Nu a fost selectată
reconstruction modalitatea de reconstrucţie Vă rugăm să alegeţi
mode was not selected and segmentată, ceea ce poate reconstrucţia segmentată în
this may cause inaccurate conduce la valori inexacte ale protocolul scanerului, în cadrul
score values due to patient scorului din cauza mişcării tipului de scaner.
motion. pacientului.
Atunci când aţi selectat Send
(Trimitere) în fila Report
(Raport), iar camera
selectată/implicită nu mai este
Printer/camera selection is disponibilă în reţea, va apărea
Selecţia imprimantei/camerei
no longer available on acest mesaj. Vă rugăm să
nu mai este posibilă în reţea.
network. verificaţi conexiunea
imprimantei, să alegeţi o altă
imprimantă/cameră disponibilă
în reţea sau să luaţi legătura cu
reprezentantul de service.
5390356-1RO Rev. 4 16-5


Atunci când aţi selectat Send
(Trimitere) în fila Report
Printer/camera selection is (Raport), iar camera
Selecţia imprimantei/camerei
no longer available on selectată/implicită nu mai este
nu mai este posibilă în reţea.
network. The software has disponibilă în reţea iar
Software-ul a selectat automat
automatically selected software-ul a ales automat o
o altă imprimantă/cameră
another printer/camera for altă imprimantă/cameră care
pentru tipărire. Vă rugăm
printing. Please select este disponibilă în reţea, va
selectaţi Output (Ieşire) pentru
Output to change the apărea acest mesaj. Vă rugăm să
a schimba imprimanta/camera
printer/camera if verificaţi că aţi ales camera
dacă este necesar.
necessary. corectă sau să luaţi legătura cu
reprezentantul departamentului
de service.
Atunci când a fost atinsă
capacitatea maximă a unităţii
hard în ceea ce priveşte numărul
Series save failed. Salvarea seriei a eşuat. Nu mai
de imagini din baza de date, va
Insufficient space available este suficient spaţiu disponibil
apărea acest mesaj. Vă rugăm să
on hard disk please remove pe hard disc, vă rugăm să
încercaţi să eliminaţi seturile de
images. eliminaţi imagini.
date neutilizate de pe staţia de
lucru şi apoi să salvaţi din nou
datele din SmartScore.
Report screen save failed. Ecran de raportare a salvării
Insufficient space available eşuate. Nu mai este suficient
on hard disk, please remove spaţiu disponibil pe hard disc,
images. vă rugăm să eliminaţi imagini.
Image screen save failed. Ecran de salvare de imagini
Insufficient space available eşuată. Nu mai este suficient
on hard disk, please remove spaţiu disponibil pe hard disc,
images. vă rugăm să eliminaţi imagini.
5390356-1RO Rev. 4 16-6


Când închideţi SmartScore iar
operaţiunea de ieşire este în
SmartScore will exit when SmartScore se va întrerupe desfăşurare, de ex. export,
output operations atunci când operaţiunea de tipărire, filmare şi salvare, va
complete. ieşire este terminată. apărea acest mesaj. Puteţi
începe o nouă sesiune dacă este
necesar.
O cheie de securitate nevalabilă
vă va împiedica să utilizaţi
software-ul. Este necesar ca un
Could not start SmartScore SmartScore nu a putut fi consultant tehnic să reinstaleze
(Invalid Key). pornit (Cheie nevalabilă). software-ul şi să introducă cheia
valabilă. Înainte de lansarea
aplicaţiei SmartScore trebuie să
reporniţi browserul.
Atunci când apare o eroare
generală de tipărire/filmare şi
salvare, va apărea acest mesaj.
Operaţia de tipărire/filmare a
Print/Film operation failed. Controlaţi dacă camera este
eşuat.
instalată corespunzător şi/sau
luaţi legătura cu reprezentantul
de service.
Atunci când studiului curent i-a
mai fost determinat anterior
scorul, va apărea acest mesaj.
Read previously saved Citirea unui studiu salvat
Dacă alegeţi „yes” (da),
study? anterior?
software-ul va reconstitui
analiza din studiul căruia i-a fost
determinat anterior scorul.
Atunci când un studiu a fost deja
salvat iar cazul a fost
reconstituit în SmartScore, va
apărea acest mesaj. Software-ul
Overwrite previously saved Supraînregistrarea unui studiu
poate salva numai o singură
study? salvat anterior?
analiză pentru fiecare serie, aşa
că puteţi alege să
supraînregistraţi sau nu studiul
salvat anterior.
5390356-1RO Rev. 4 16-7


Atunci când previzualizaţi
raportul asupra pacientului iar
Patient Age Field/Gender
(Câmpul vârsta/sexul
pacientului) este liber, va apărea
acest mesaj. Software-ul va
încerca să completeze câmpul
Failed to auto fill. Unable to Completarea automată a Age/Gender (Vârstă/Sex)
generate Ranking eşuat. Nu se poate genera utilizând informaţiile din antetul
Percentile. Please ensure Ranking Percentile (Centilă de imaginii. Dacă respectivele
that Patient Age and rang). Vă rugăm să vă asiguraţi informaţii nu sunt disponibile în
Gender că vârsta şi sexul pacientului antetul imaginii, software-ul va
are valid on the Study tab. sunt valabile în fila Study lăsa liber câmpul respectiv.
(Studiu). Pentru corectarea problemei,
mergeţi la pagina studiului şi
introduceţi vârsta/sexul corecte
ale pacientului în câmpul de text
Age (Vârstă) şi selectaţi sexul
(Patient Gender) corect al
acestuia.
Tabelul de categorie este
generat utilizând numărul de
rang de centilă. Atunci când
previzualizaţi raportul
pacientului şi câmpul pentru
Eroare de generare a tabelului vârsta pacientului sau cel pentru
Failed to generate the de categorie, vă rugăm să vă sexul pacientului nu sunt/este
Category table, please asiguraţi că vârsta pacientului, completat(e), va apărea acest
ensure that Patient Age, sexul pacientului şi/sau mesaj. Pentru corectarea
Patient Gender and/or denumirile algoritmilor sunt problemei, mergeţi la pagina
Algorithm names are valid. valabile. studiului şi introduceţi vârsta
corectă a pacientului sau
selectaţi sexul corect al acestuia.
O altă potenţială cauză a acestei
probleme poate fi faptul că
algoritmul AJ-130 nu este
activat.
5390356-1RO Rev. 4 16-8


Acest mesaj de avertizare va fi
afişat într-un meniu pop-up în
cazul în care tabelul de categorie
Tabelul de categorie:
este gol. Pentru corectarea
Category Table: Unable to Generarea tabelului de
problemei, mergeţi la pagina de
generate Category table, categorie este imposibilă; vă
preferinţe şi selecta secţia de
please ensure that the table rugăm să vă asiguraţi că
categorie. Controlaţi ca tabelul
is not empty. tabelul nu este gol.
de categorie să nu fie gol pentru
fiecare din file pentru tabelul
normal. 75 % din tabel poate fi
vid dacă se doreşte acest lucru.
Această avertizare de eroare
apare atunci când utilizatorul
încearcă să salveze raportul
Patient / Physician
Failed to write _______ to Nu s-a reuşit scrierea _______
(Pacient/Medic). Numele
hard disk. pe hard disk.
fişierului este afişat în zona
necompletată subliniată în
corpul mesajului din coloana
alăturată.
Această avertizare de eroare
apare atunci când utilizatorul
încearcă să salveze raportul
despre Patient / Physician
________ already exists. Do ________ deja există.Doriţi să
(Pacient/Medic) şi acesta deja
you wish to overwrite? suprascrieţi?
există. Numele fişierului este
afişat în zona necompletată
subliniată în corpul mesajului din
coloana alăturată.
Avertizare în timpul calibrării
Calibration Factor should
Factorul de calibrare trebuie asupra faptului că factorul de
be
să fie între 0 şi 1. calibrare trebuie să aibă o
between 0 and 1.
valoare între 0 şi 1.
Această avertizare apare în
partea dreaptă sus a Panoului
[AW only] [AW only] (Doar AW) EKG atunci când încercaţi să
Insert an EKG Disk. Introduceţi un disc ECG. încărcaţi un EKG nou şi nu există
niciun disc EKG în unitatea de
disc.
5390356-1RO Rev. 4 16-9


Această avertizare apare în
partea dreaptă sus a panoului
[AW only] [AW only] (Doar AW) ECG atunci când încercaţi să
Could not read EKG file. Nu se poate citi fişierul ECG. încărcaţi un ECG nou şi discul
ECG prezent în unitate este
corupt.
Dacă aplicaţia SmartScore nu
poate primi pragul de afişare
Unrecoverable Error Eroare irecuperabilă corect de la fişierul de
configurare, se va afişa acest
mesaj.
Are you sure you want to Confirmarea ieşirii la apăsarea
Sigur doriţi să ieşiţi?
quit? butonului Quit (Renunţare).
Apare atunci când captura unei
Image generation failed. Generarea imaginii a eşuat. imagini eşuează pe motiv că
imaginea nu a putut fi generată.
Apare atunci când captura unei
Salvarea fişierului de imagine
______ image file save failed. imagini eşuează din cauza
______ a eşuat.
spaţiului insuficient pe hard disc.
Apare atunci când discul ECG
[AW only] (Doar AW)
[AW only] este deja prezent la momentul
Identitatea pacientului pentru
EKG Patient ID ______ does lansării aplicaţiei SmartScore, iar
ECG ______ nu corespunde cu
not match image Patient ID ECG nu corespunde cu pacientul
identitatea pacientului pentru
______ al cărui scor este determinat în
imagine ______
acel moment.
[AW only] [AW only] (Doar AW) Apare atunci când discul ECG
Invalid EKG file. Fişier ECG nevalabil. este corupt.
Apare atunci când imaginea
Images must have location Imaginile trebuie să conţină
CT DICOM nu conţine
and slice thickness informaţii despre locaţie şi
informaţiile necesare referitoare
information. grosimea secţiunii.
la locaţie şi grosimea secţiunii.
Apare atunci când imaginea
Imaginile trebuie să conţină
Images must have scan time CT DICOM nu conţine
informaţii despre momentul şi
and duration information. informaţiile necesare referitoare
durata scanării.
la momentul şi durata scanării.
5390356-1RO Rev. 4 16-10


În timpul configurării
tabelului-ghid, în situaţia în care
un tabel-ghid este deja introdus,
Toate valorile din tabelul-ghid datele se vor pierde dacă
All values in the guide table
vor fi iniţializate cu 0,0 la utilizatorul va încerca să
will be initialized to 0.0 on
apăsarea butonului Apply introducă valori noi pentru
clicking 'Apply' button.
(Aplicare). centile, vârstă sau ambele. Este
recomandat să notaţi valorile
existente înainte de a face acest
lucru.
[AW only] [AW only] (Doar AW) Apare atunci când încercaţi să
No CD/Corrupted CD inside În unitate nu există niciun salvaţi pe CD şi, fie nu există CD
drive. CD/există un CD corupt. în unitate, fie acesta este corupt.
Apare atunci când, în timpul
configurării tabelului-ghid,
Age ranges must be Intervalele de vârstă trebuie încercaţi să introduceţi intervale
consecutive and should not să fie consecutive şi să nu se de vârstă care se suprapun.
overlap. An example is suprapună. Un exemplu este Pentru a rezolva această
shown below, 0 - 20, 21 - 30, prezentat mai jos, 0 - 20, 21 - problemă, asiguraţi-vă că
31 - 40. 30, 31 - 40. intervalele de vârstă nu se
suprapun. Exemplu: 0-20 21-30,
31 - 40.
Această avertizare are rolul de a
[AW only] [AW only] (Doar AW)
vă informa că toate datele
All the contents of the disc Tot conţinutul discului va fi
existente pe CD vor fi şterse în
will be erased. Select 'OK' to şters. Selectaţi OK pentru a
timpul operaţiei de salvare pe
continue or 'Cancel' to continua sau Anulare pentru a
CD. Se recomandă salvarea
abort. anula.
datelor existente pe CD.
Apare în timpul încărcării
semnăturii/siglei medicului de
CD mounting failed. Do you Încărcarea CD-ului a eşuat.
pe un CD, iar CD-ul nu este
want to load images from Doriţi să încărcaţi imagini de
accesibil. Încercaţi să salvaţi pe
the hard drive? pe unitatea hard?
alt CD şi încărcaţi.
Această avertizare pe fila Score
(Scoruri), sub tabelul de scoruri,
Warning: The 'Population Diagrama „Distribuţia
vă informează că diagrama
Distribution for Calcium populaţiei pentru scorurile de
Distribuţia populaţiei nu a putut
Scores' chart will not show calciu” nu va afişa scorul
fi generată deoarece vârsta
the patient score since pacientului deoarece Vârsta
pacientului lipsea. Pentru a
Patient Age is missing. pacientului lipseşte.
corecta, mergeţi la fila Patient
(Pacient) şi introduceţi vârsta.
5390356-1RO Rev. 4 16-11


Această avertizare pe fila Score
(Scoruri), sub tabelul de scoruri,
Warning: The 'Population Diagrama „Distribuţia vă informează că diagrama
Distribution for Calcium populaţiei pentru scorurile de Distribuţia populaţiei nu a putut
Scores' chart will not be calciu” nu va fi afişată fi generată deoarece sexul
shown since Patient Sex is deoarece Sexul pacientului pacientului lipsea. Pentru a
missing. lipseşte. corecta, mergeţi la fila Patient
(Pacient) şi introduceţi sexul
pacientului.
Acest mesaj apare la
redenumirea vaselor de sânge.
Only first 8 characters Numai primele 8 caractere vor Dacă numele noului vas de
entered will be saved. fi salvate. sânge conţine mai mult de 8
litere, numai primele 8 litere vor
fi salvate.
To add a Calibration Factor
Pentru a adăuga un Factor de
enter the scanner type and Acest mesaj apare în Calibrate
calibrare, introduceţi tipul
calibration values. To UI (Panoul de calibrare UI), unde
scanerului şi valorile de
modify an existing puteţi modifica factorii de
calibrare. Pentru a modifica un
Calibration Factor select calibrare sau adăuga noi
Factor de calibrare existent,
the Calibration factors (Factori de
selectaţi tipul scanerului şi
scanner type and modify calibrare) în fila Config
modificaţi valorile de
the (Configurare).
calibrare.
calibration values.
Această avertizare apare dacă
încercaţi să lansaţi SmartScore
Pot fi utilizate numai imagini cu o altă imagine decât CT.
Only CT images can be used.
CT. SmartScore poate fi utilizat la
determinarea scorurilor numai
pe imagini CT.
Apare atunci când încercaţi să
No USB device found. Nu s-a găsit niciun dispozitiv
salvaţi pe USB şi niciun dispozitiv
Please USB. Vă rugăm verificaţi dacă
USB nu este conectat sau
check if the device is dispozitivul este conectat
detectat de computer.
connected properly. corespunzător.
5390356-1RO Rev. 4 16-12


[AW only]
[AW only] (Doar AW)
Multiple USB devices Apare atunci când încercaţi să
Sistemul a detectat
detected by the system. salvaţi pe USB şi mai multe
dispozitive USB multiple.
Data will be copied dispozitive USB sunt conectate sau
Datele vor fi copiate aleator pe
randomly to any USB. detectate de computer. Este
unul din dispozitivele USB. Vă
Please recomandat ca toate dispozitivele
rugăm să vă asiguraţi că este
make sure that only one USB, cu excepţia celui pe care
conectat un singur dispozitiv
USB utilizatorul doreşte să salveze, să
USB. Selectaţi „OK” pentru a
is connected. Select 'Ok' to fie deconectate înainte de a
continua sau „Cancel”
continue or 'Cancel' to încerca operaţia de salvare.
(Anulare) pentru a anula.
abort.
[AW only] (Doar AW)
[AW only]
Spaţiu insuficient pe USB Apare atunci când încercaţi să
Insufficient space on USB to
pentru a copia datele. Vă salvaţi pe USB, iar dispozitivul nu
copy the data. Please have
rugăm să asiguraţi spaţiu are spaţiu suficient pentru
enough space on USB and
suficient pe USB şi să încercaţi operaţia de salvare.
try again.
din nou.
Apare atunci când importaţi un
The imported template şablon salvat pe SmartScore 3.5,
Şablonul importat conţine un
contains a guide table for care conţine un tabel-ghid AJ. În
tabel-ghid pentru AJ. Doriţi să
AJ. Would you like to acest caz, trebuie să alegeţi dacă
suprascrieţi şablonul curent cu
overwrite the current one să instalaţi tabelul-ghid din
acesta?
with this? acest şablon sau să continuaţi să
utilizaţi tabelul-ghid AJ existent.
Avertizarea apare dacă aplicaţia
Unable to restore saved Nu se poate reface studiul
SmartScore este pornită cu un
study since display salvat deoarece valoarea de
studiu salvat şi cu valoarea de
threshold has changed. prag a afişajului s-a modificat.
prag a afişajului curentă.
5390356-1RO Rev. 4 16-13


Acest mesaj de avertizare apare
atunci când lansaţi aplicaţia
SmartScore şi nu există calibrări
corespunzătoare pentru acel tip
de scaner. În acest caz sunt
utilizate calibrările implicite.
Applying default NOTĂ: Calibrările implicite sunt

Se aplică Factorul de calibrare destinate produselor GE
Calibration
implicit. VCT, iar aplicarea acestor
Factor.
valori pentru orice alt tip de
scaner poate genera scoruri
de masă inexacte. Este
recomandat să calibraţi sau
să introduceţi valori de
calibrare corecte pentru
scanerul curent.
Apare atunci când utilizatorul
introduce pentru oricare
algoritm o valoare de prag mai
mică decât valoarea de prag a
afişajului în timpul modificării
[AW only] [AW only] (Doar AW) configuraţiei algoritmilor cu
Please ensure that the Vă rugăm să vă asiguraţi că ajutorul utilitarului
threshold for all algorithms valoarea de prag pentru toţi config_sscore. Vă rugăm să
is greater than the display algoritmii este mai mare decât consultaţi Secţiunea 15 pentru
threshold. valoarea de prag a afişajului. detalii privind config_sscore şi
modalitatea de modificare a
valorii de prag sau de
activare/dezactivare a oricărui
algoritm de determinare a
scorului.
Apare în situaţia în care datele
Percentile ranking table
din tabelul-ghid sunt introduse
needs to be filled in with Tabelul de rang de centilă
incorect în timpul configurării
values that go from lowest trebuie completat cu valori ce
tabelelor-ghid. Aceste valori din
to highest, from left to right variază de la minimum la
tabel trebuie să fie crescătoare
and top to bottom. Please maximum, de la stânga la
de sus în jos în fiecare coloană a
check table entries and dreapta şi de sus în jos. Vă
tabelului. În mod similar, valorile
make sure that the rugăm să verificaţi intrările şi
din tabel trebuie să fie
numbers să vă asiguraţi că numerele au
crescătoare de la stânga la
have been entered as fost introduse corespunzător.
dreapta în fiecare linie a
described.
tabelului.
5390356-1RO Rev. 4 16-14


Această avertizare apare dacă
deselectaţi toţi algoritmii din
At least one algorithm must Cel puţin un algoritm trebuie
secţiunea Score Table (Tabel de
be selected on the Score selectat în secţiunea Tabel de
scor). Cel puţin un algoritm
Table section. scor.
trebuie selectat pentru
determinarea scorului.
Această avertizare apare în cazul
Full Scans of duration Scanările complete cu durata imaginilor capturate la o durată
>= 0.4 de <:gt>= 0,4 secunde pot a scanării mai mare de
sec scan cause motion cauza artefacte de mişcare în 0,4 secunde. În acest caz pot
artifact in cardiac images. imagini cardiace. exista artefacte de mişcare care
să producă scoruri inexacte.
Apare atunci când toţi algoritmii
At least one of the Cel puţin unul dintre algoritmi
sunt dezactivaţi prin intermediul
algorithms must be enabled trebuie activat prin
utilitarului config_sscore. Pentru
through the "config_sscore" intermediul aplicaţiei
a corecta problema, trebuie
application for the „config_sscore” pentru ca
activat cel puţin un algoritm. Vă
SmartScore application to aplicaţia SmartScore să
rugăm să consultaţi Secţiunea
run. Please make sure that funcţioneze. Vă rugăm să vă
15 pentru detalii privind
proper algorithm is enabled asiguraţi că a fost activat
config_sscore şi modalitatea de
by running the algoritmul corespunzător
modificare a valorii de prag sau
config_sscore rulând aplicaţia config_sscore
de activare/dezactivare a
application and turning on şi activând Algoritmul de
oricărui algoritm de determinare
the appropriate Score determinare a scorului
a scorului.
Algorithm. corespunzător.
At least one of the
algorithms must be Cel puţin unul dintre algoritmi Apare dacă toţi algoritmii din
selected trebuie selectat în secţiunea secţiunea Score Table (Tabel de
in the Score Table section Tabelul de scor pentru a putea scor) sunt deselectaţi. Pentru a
to tipări rezultatul scorului în corecta problema, trebuie
print the score result in the Raportul despre pacient. selectat cel puţin un algoritm.
Patient Report.
5390356-1RO Rev. 4 16-15


Apare dacă nu există nicio
activitate a utilizatorului pe
aplicaţia SmartScore care este
[AW only]
[AW only] (Doar AW) instalată în modul de reţea cu
SmartScore Application is
Aplicaţia SmartScore se va timpul de inactivitate CoLA
shutting down in next ____
opri în următoarele ____ activat. În acest caz, dacă
minutes, since there is no
minute, deoarece nu a existat utilizatorul face clic pe butonul
user activity for last _______
nicio activitate a utilizatorului Yes (Da), aplicaţia va fi activată
minutes. If you would like
în ultimele _______ minute. din nou. Dacă utilizatorul face
to
Dacă doriţi să continuaţi, clic pe butonul „No” (Nu),
continue click Yes,
faceţi clic pe Yes (Da), altfel aplicaţia va fi închisă imediat.
otherwise the application
aplicaţia se va închide şi veţi Dacă acest mesaj nu este
will be shutdown and you
pierde tot studiul. rezolvat, aplicaţia va fi închisă
will lose all your study.
după 5 minute. Acest lucru va
duce la pierderea întregului
studiu făcut de utilizator.
5390356-1RO Rev. 4 16-16


SmartScore General Electric

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SmartScore General Electric

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SmartScore 4.

ATENŢIE: Legislaţia federală a Statelor Unite limitează vânzarea acestui dispozitiv la

Capitolul 1: Noţiuni de bază

Capitolul 2: Măsuri de siguranţă şi reglementare

Capitolul 3: Prezentarea generală a funcţiilor

Capitolul 4: Graficul ECG [Doar AW]

Capitolul 5: Achiziţia de imagine

Capitolul 6: Scorul de masă

Capitolul 7: Paşii de bază ai fluxului de lucru

Capitolul 8: Configurarea ieşirii

Capitolul 9: Personalizarea Raportului despre pacient

Capitolul 10: Previzualizarea raportului despre pacient

Capitolul 11: Tabelul - ghid

Capitolul 12: Preluarea rapoartelor de pe hard disk [Doar AW]

Capitolul 13: Definiţiile şi modurile de calculare ale scorului

Capitolul 14: Utilitate

Capitolul 15: Ajutor

Capitolul 16: Anexă: Mesaje software

5390356-1RO Rev. 4 1-1

5390356-1RO Rev. 4 1-2

Prevederea de utilizare exclusivă pe bază de prescripţie

5390356-1RO Rev. 4 2-1

Informaţii referitoare la siguranţă

Legende pentru observaţii cu privire la siguranţă:

AVERTISMENT: SITUAŢIE POTENŢIAL PERICULOASĂ, CARE, DACĂ NU ESTE EVITATĂ, AR PUTEA

5390356-1RO Rev. 4 2-2

Următoarea secţiune prezintă în rezumat informaţiile legate de siguranţa în funcţionare de care se

ATENŢIE: Pacienţii cu următoarele probleme de sănătate nu pot fi examinaţi:

5390356-1RO Rev. 4 2-3

5390356-1RO Rev. 4 2-4

[AW Server only] (Doar server AW)

ATENŢIE: Nu efectuaţi un diagnostic pe imagini care conţin pixeli comprimaţi cu pierdere de

ATENŢIE: Nu efectuaţi diagnoza pe imagini în timpul paginaţiei, transfocării sau panoramării

5390356-1RO Rev. 4 2-5

Notificare: Comprimarea cu pierderi a datelor este disponibilă pe AW Server pentru a ajuta la

5390356-1RO Rev. 4 2-6

Retrospective Gating (Sincronizare retrospectivă)

5390356-1RO Rev. 4 3-1

5390356-1RO Rev. 4 3-2

5390356-1RO Rev. 4 4-1

1. Apăsaţi Select (Selectare) şi introduceţi

2. Treceţi prin imagini într-unul din porturile

3. Selectarea imaginii evidenţiază poziţia

4. După ce aţi izolat o imagine în timpul

5390356-1RO Rev. 4 4-2

5390356-1RO Rev. 4 4-3

Time vs. Heart Phase (Fază timp vs. cord)

5390356-1RO Rev. 4 4-4

Time vs. Location (Timp vs. Localizare) (doar LightSpeed Qxi)

5390356-1RO Rev. 4 4-5

Pregătirea pacientului [doar serverul AW]

5390356-1RO Rev. 4 5-1

înregistraţi instrucţiunile, după ce spuneţi: inspiraţi şi ţineţi-vă respiraţia, asiguraţi-vă de faptul

Pregătirea pacientului [Doar AW]

5390356-1RO Rev. 4 5-2

5390356-1RO Rev. 4 5-3

Poziţie alternativă a electrodului pentru claritatea semnalului

Figura 5-3 Electrozii în poziţie alternativă

5390356-1RO Rev. 4 5-4

5390356-1RO Rev. 4 5-5

Figura 5-6 Monitor IVY 3150

5390356-1RO Rev. 4 5-6

la meniul anterior fără a modifica opţiunile curente, selectaţi Return (Revenire).

5390356-1RO Rev. 4 5-7