Dr.

COBZARIU IOSIF FLORIN – 2011

1
 IMOBILIZĂRI

FRACTURI
= RUPTURĂ SAU FISURĂ A UNUI OS
- ÎNCHISĂ (osul rupt nu iese prin piele)
- DESCHISĂ (osul rupt penetrează pielea)
2
RECUNOAŞTERE

Putem suspecta o fractură dacă:

- victima aude sau simte o plesnitură în urma loviturii
- locul loviturii este extrem de dureros la atingere, mişcare
- dificultate în mişcarea părţii lovite (sau impotenţă funcţ.)
- partea lovită se mişcă anormal sau nenatural
- victima (sau noi) aude în focar un zgomot nisipos la mişcare
- locul loviturii este umflat (edem local)
- zona lovită este deformată faţă de normal (prin
comparaţie)
- forma sau lungimea osului este diferită faţă de perechea lui
- locul loviturii capătă o tentă vineţie (cianotică)
3
MATERIAL NECESAR

• TIPIZAT:
- atele Krammer
- atele de lemn
- atele de vid
- alte atele

• IMPROVIZAT

4
 Atele
Krammer

Atele vid

5
PRINCIPII

• ABORD DELICAT;

• PRINDEREA ÎN IMOBILIZARE A
ARTICULAŢIILOR PROXIMALĂ ŞI
DISTALĂ FOCARULUI;

• FIXAREA DE CORP A MEMBRULUI

IMOBILIZAT

6
PRECIZARE

• Nu se modifică
focarul de fractură
(pe cât posibil)

7
IMOBILIZAREA
CERVICALĂ
POST
TRAUMATICĂ

8
INDICAŢII

• Orice suspiciune de traumatism al

C.V.C. !

• Este primul gest care se practică în

caz de politraumă !
(minim: prezenţa unui traumatism major şi a unui
traumatism minor, în două regiuni diferite ale organismului)

9
MATERIAL NECESAR

TIPIZAT

• Inel de siguranţă (colier cervical)

• Targa cu tampoane cervicale

• Salteaua “de vid”

10
Colier cervical

Targă rigidă cu
tampoane

Saltea vacuum (vid)

11
MATERIAL NECESAR

IMPROVIZAT

• În funcţie de locul în care ne aflăm:

- două obiecte grele latero-cefalic,

- mai multe crengi solidarizate,
- scândură destul de lungă şi lată → fixată
- etc.
12
TEHNICA

• Este în funcţie de numărul de salvatori:

a. un singur salvator:

! DE PREFERAT A NU SE FACE !

- I-ul timp: victima în decubit dorsal

(! f.f.f. riscant !)
- al II-lea timp: - imobilizarea tipizată
- improvizaţii
13
TEHNICA

b. doi (sau mai mulţi) salvatori:

- primul salvator:
- I-ul timp: prinde extremitatea cefalică a
victimei de părţile laterale + fină
elongaţie în axul poziţiei iniţiale;
- al II-lea timp: poziţionează extremitatea
cefalică în axul fiziologic:
cap-gât-torace;
- al doilea salvator:
- insinuează, poziţionează şi fixează inelul de
siguranţă (sau fixează improvizaţia).
14
A NU SE FACE !

!!!
NU SE RENUNŢĂ LA
IMOBILIZAREA CERVICALĂ
ÎN LIPSA
DIAGNOSTICULUI CERT NEGATIV
PENTRU
TRAUMATISM A C.V.C.
!!!
15
 IMOBILIZAREA

TORACICĂ

POSTTRAUMATICĂ
16
INDICAŢII

• VOLETUL COSTAL

• FRACTURA (MULTIPLĂ) DE STERN

+
FRACTURI MULTIPLE COSTALE,
LATERO-STERNALE
(TORACELE PLASTIC)
17
MATERIAL NECESAR

• 3 – 5 m bandă adezivă,
cu lăţimea de 5 – 7 – 10 cm

18
TEHNICA – pregătirea victimei

Suprafaţa pe care se va aplica

banda adezivă trebuie să fie:

- curată
- degresată
- uscată
19
TEHNICA – pregătirea salvatorului

Nimic deosebit

20
TEHNICA – execuţia

• În sens cranio-caudal, se aplică benzi adezive

succesive care:

- au originea (posterior) pe coloana verte-

brală şi punctul terminus (anterior), pe stern;
- se suprapun una peste precedenta cu 1-2
centimetri.

21
TEHNICA – execuţia

• Capetele benzilor orizontale se

solidarizează cu câte o bandă verticală.

• Pentru toracele plastic, se iau ca puncte

de spijin, arcurile costale laterale şi
posterioare, indemne.

22
TEHNICA – execuţia

• Eficacitatea imobilizării poate fi crescută

dacă:

- se practică în inspir forţat,

- între aria voletului şi benzille
adezive se interpune un strat de material
moale, gros de 3-5 cm.

23
A NU SE FACE !

!!!
 NU SE PRACTICĂ IMOBILIZAREA
TORACICĂ CU BENZI CIRCULARE !

 ÎN CAZUL VOLETELOR BILATERALE,

NU SE IMOBILIZEAZĂ AMBELE CI,
DOAR CEL CU ARIA CEA MAI MARE !
!!!
24
25