ELEMENTE DE ORGANIZARE SANITARA SI FARMACEUTICA

Numar ore 36( 2 ore pe saptamina in semestrul al II-lea, anul I )

Competentele modulului:
- C1. Explica organizarea sistemului sanitar din Romania;
- C2. Descrie organizarea sistemului farmaceutic national;
- C3. Descrie managementul unitatii farmaceutice de baza- Pharmacia-.

Continuturi (capitole ):
- Principalele obiective ale sistemului sanitar
- Componentele sistemului sanitar – sistemul farmaceutic, sistemul medical-
definitie si descriere
- Principalele atributii ale M.S.- definitie si descriere
- Asistenta farmaceutica a populatiei in Romania- definitie si descriere
- Principii le generale de organizare si conducere a asistentei farmaceutice a
populatiei
- Conducerea asistentei farmaceutice- Directia Farmaceutica- ca organ de
specialitate in structura M.S. si atributiile acesteia
- Componentele sistemului farmaceutic national si reformele din acest system
- Principalele activitati organizatorice ale unitatilor farmaceutice din tara noastra
- Unitatea farmaceutica de baza – Pharmacia- definitie si obiectivele principale
- Organizarea si dotarea farmaciilor de circuit inchis si circuit deschis
- Functiile farmaciei – definitie si descriere
- Ergonomia locurilor de munca in farmacie.

11
BIBLIOGRAFIE

Mariana Voitcu, Elena- Mihaela Carausu - Management sanitar si farmaceutic ,

Editura Gr.T.POPA, Universitatea de Medicina si Farmacie Iasi 2003
Carata Ana – Management, marketing si legislatie farmaceutica, Editura Sirius,
Bucuresti, 1994.
Carata Ana – Marketing management farmaceutic, E.D.P. Bucuresti, 2000.
Ciobanu I. – Management Strategic, Ed. Polirom, Iasi, 1998.
Drugus Liviu – Managementul Sanatatii, Ed. Sedcom libris, 2002, Iasi.
Voitcu Mariana – Managementul farmaciei si sanatatea publica, revista “Medicina
stomatologica”
Iasi, 2001, 5, (6): 236-241.

TEME REFERAT

AMF I- Organizare farmaceutica

1) PUBLICITATEA pentru diferite produse medicamentoase, oot fi considerate

ca fiind mesaje adresate publicului.
Pentru ora urmatoare, urmariti ce reclame pentu medicamente au fost prezentate
in aceasta saptamina la T.V., consemnind:
- produsele farmaceutice la care s-a facut reclama;
- marcile produselor ( se va observa daca numele marcii a fost destul de clar );
- mesajele transmise;
- ce impact au avut asupra dumneavoastra, daca v-au placut.

2) CALITATEA VIETII este un concept modern propus de O.M.S., care se

defineste cu ajutorul urmatorilor indicatori:
 Sanatatea
 Alimentatia
 Instructia
 Conditiile de munca

22
  Situatia ocuparii fortei de munca
 Cheltuieli si economii( bugetul familiei)
 Transporturile
 Locuinta( gradul de confort)
 Imbracamintea
 Utilizarea timpului liber ( distractii, spectacole)
 Asigurari si securitatea sociala
 Libertatea individuala

Sa se determine care sunt caile prin care farmacia comunitara ( dar si cea de
spital), prin serviciile farmaceutice oferite, poate contribui la cresterea calitatii vietii.
Se vor identifica cel putin trei indicatori.

COMPETENTA C1

33
 EXPLICA ORGANIZAREA SISTEMULUI SANITAR DIN ROMANIA

SISTEMULUI SANITAR

Sistemul serviciilor de sănătate cuprinde ansamblul resurselor umane, materiale,

financiare, informaţionale, pentru a produce îngrijiri şi servicii care au ca scop
îmbunătăţirea sau menţinerea stării de sănătate.
Principala schimbare în sistemul serviciilor de sănătate s-a produs la începutul anilor
1990, fiind liberalizarea furnizării serviciilor medicale prin autorizarea funcţionării
entităţilor private.
Schimbarea radicală a naturii sistemului îngrijirilor de sănătate s-a produs după 1998,
prin trecerea la un sistem de asigurări sociale de sănătate obligatorii.
Au fost modificate şi:
- organizarea furnizorilor de servicii şi
- principalele structuri de conducere şi de reglementări ale sistemului.
Modificările legislative cele mai importante au fost legate de:
- reglementarea organizării profesionale de sănătate publică,
- organizarea spitalelor,
- produsele farmaceutice.
- legea 95/2006, reforma sănătăţii.
Din 1999 principalele organizaţii implicate în sistemul serviciilor de sănătate sunt:
- Ministerul sanatatii
- Autoritatile de sanatate publica judetene
- CNAS ( Casa Nationala de Asigurari de Sanatate );
- Casele judetene de asigurari de sanatate;
- Doua case de asigurari ale ministerelor cu retea proprie de unitati medicale
( Transporturi, Armata, Ordine publica , Siguranta nationala si Justitie );
- Colegiul Medicilor din Romania;
- Colegiul Farmacistilor din Romania;
- Colegiul medicilor Dentisti din Romania;
- Ordinul Asistentilor medicali generalisti si a moaselor din Romania( OAMMR);
- Ordinul Biochimistilor, Biologilor din Romania.

Sanatatea publica este o ramura a stiintelor medicale care studiaza starea de sanatate a
populatiei unei tari, in strinsa legatura cu factorii ce o pot influenta si care sunt:
- conditiile socio-economice;
- calitatea asistentei medicale;
- nivelul asistentei cu medicamente.
1)PRINCIPALELE OBIECTIVE ALE SISTEMULUI SANITAR NATIONAL

44
Obiectivul major al unui sistem de sanatate national, este asigurarea sanatatii
populatiei, sub cele doua aspecte:

1) Asistenta profilactica
2) Asistenta medicala curativa

1) Măsuri preventive (profilactice)- care se iau inainte de constatarea efectului nociv

al factorilor de mediu.
Prin profilaxie se înțelege ansamblul măsurilor medico-sanitare impuse pentru
prevenirea apariției și a răspândirii bolilor.

În medicina modernă accentul cade pe măsurile de tratament profilactic deoarece:

șansa de reușită este mult mai mare, costurile tratamentului sunt mai mici în cazul
prevenției decât în cazul tratamentului curativ.

Exemple de măsuri profilactice

 Măsuri de igienă personală și alimentară.
 Vaccinarea populației în zonele cu risc pandemic.
 Izolarea cazurilor afectate pentru a preveni îmbolnăvirea populației sănătoase.
 Sterilizarea aparaturii medicale împotriva apariției infecțiilor nosocomiale.
Măsurile sanitare preventive pot fi de două feluri:
- Măsuri medicale – care se aplica de catre institutiile medico-sanitare
- Măsuri nemedicale – care se aplica de catre alte institutii (administrative,
comerciale, culturale, industriale)
PROFILAXIA- este de trei tipuri :

Primară – se adreseaza populatiei sanatoase, cu scopul de a nu se imbolnavi.

55
 ^ Factorii patogeni (de risc) trebuie cunoscuti,identificati pentru a fi evitati.
^ Factorii sanogeni trebuie promovati.

Secundară- priveste actiunile ce trebuie realizate pentru depistarea cat mai precoce
a bolii, cat mai aproape de debut.

Terțiară-se refera la prevenirea complicatiilor, bolilor, handicapului, decesului.

“Este mai ieftin sa previi, decit sa tratezi “

Prevenţia este medicina viitorului

2) Asistenta medicala curativa

Măsuri curative (terapeutice)- care se iau dupa constatarea efectelor nocive.

Normele sanitare – sunt niste reguli care prevad limitele concentratiilor maxim
admise (CMA) pentru diversi factori de mediu, pana la care nu se constata efecte
nocive asupra sanatatii populatiei.
Normele sanitare constituie dispozitii sau reglementari legale, obligatorii,
cuprinse in legislatia sanitara in vigoare.
Nerespectarea normelor sanitare constituie contravenție si se sanctioneaza conform
legii.

In transpunerea in viata a acestui obiectiv, Sistemul de sanatate are de indeplinit mai

multe sarcini concrete, si anume:

 sa ia toate masurile pentru combaterea bolilor transmisibile si

netransmisibile
 sa asigure asistenta sanitara inalt calificata, la momentul oportun pentru
intreaga populatie
 asigurarea dezvoltarii echilibrate si sanatoase a populatiei, printr-o politica
demografica, de planificare familiala.
 educarea tineretului privind mediul de munca si viata sanatoasa
 asigurarea asistentei sanitare complete mamei si copilului
 minimizarea factorilor de risc asupra sanatatii
 antrenarea tuturor categoriilor de populatie in actiuni de prevenire si
combatere a imbolnavirilor, printr-un program educativ pentru sanatate.

66
  educarea pentru pastrarea unui mediu igienic, pentru diminuarea stresului
 educarea pentru o buna stare de sanatate fizica, psihica si mentala.

2)COMPONENTELE SISTEMULUI SANITAR

MINISTERUL SANATATII ( M.S.)

1) SISTEMUL FARMACEUTIC 2) SISTEMUL MEDICAL

LA NIVEL NATIONAL

*Directia Farmaceutica *Directii de specialitate

*ANMDM (Agentia Nationala a Medicamentelor *CNAS ( Casa Nationala de
si dispozitivelor medicale Asigurari de Sanatate)

*Colegiul National al Farmacistilor *Colegiul Director al Medicilor

*Ordinul Asistentilor Medicali( OAMMR) si a Moaselor din Romania

LA NIVEL JUDETEAN

*Colegiul Judetean al Farmacistilor *Directia Sanitara Judeteana

*LCM (Laboratoarele de Control a Medicamentelor) *Centre Judetene de Medicina
Preventiva
*OAMMR
*Centre de recoltare a singelui.

LA NIVEL LOCAL

*Unitati Farmaceutice – cu circuit deschis *Spitale

- cu circuit inchis *Clinici
*Producatori (Laboratoare ) de Medicamente *Cabinete
*Distribuitori de Medicamente *Dispensare de profil
( Depozite de medicamente )

3) PRINCIPALELE ATRIBUTII ALE MINISTERULUI SANATATII –

definitie si descriere

77
Principalele organizaţii din sistemul medical sunt:

Ministerul Sănătăţii
Este participant activ la schimbul de informaţii de sănătate şi are misiunea de a
implementa strategia şi politica guvernului în domeniul asigurării sănătăţii şi a
reformei în sectorul sanitar.

Atribuţiile Ministerului Sănătăţii în domeniul informaţiilor de sănătate sunt:

- organizarea sistemului informaţional al îngrijirilor de sănătate, al sănătăţii
publice şi a modului de raportare a datelor de către unităţile medicale, pentru
evaluarea stării de sănătate a populaţiei;
- analiza şi evaluarea periodică a indicatorilor stării de sănătate şi a criteriilor de
performanţă a unităţilor medicale, cât şi prezentarea către Guvern a unor rapoarte
periodice privind starea de sănătate a populaţiei.

Ministerul Sanatatii, este reprezentantul Administratiei Publice Centrale de

Specialitate care aplica strategia dezvoltarii si politica guvernului in domeniul
asigurarii sanatatii populatiei si al realizarii procesului de reforma in sectorul
sanitar.
Ministerul Sanatatii isi adapteaza politica de sanatate si legislatia sanitara in raport cu
dezvoltarea economico-sanitara a tarii si cu strategiile si obiectivele Organizatiei
Mondiale a Sanatatii( O.M.S.), la formularea carora Romania a luat parte.
Ministerul Sanatatii este coordonat de un ministru si ministrii secretari de stat.
Pe linga ministru , functioneaza un colegiu al ministerului, ca organ consultativ.
Ministrul conduce activitatea ministerului, reprezinta ministerul in raporturile cu
celelalte ministere, cu autoritatile publice, cu persoane juridice si fizice.
Pentru asigurarea si respectarea normelor morale si deontologice medicale si pentru
aplicarea Regulilor de Buna Practica Profesionala de catre personalul medico-sanitar
si farmaceutic functioneaza Colegiul Central si Colegiile Judetene.
Starea de sanatate a populatiei este o componenta importanta a tuturor activitatilor
utile societatii, este o conditie a existentei si progresului societatii.
Sanatatea tuturor membrilor societatii este asigurata prin intermediul Unitatilor
Sanitare.
M.S. este managerul sistemului national de sanatate din care face parte si sistemul
national farmaceutic.
Are in componenta sa cele doua directii specializate.
- DIRECTIA MEDICALA si -DIRECTIA FARMACEUTICA
- MINISTERUL SANATATII

88
STRUCTURA ORGANIZATORICA A MINISTERULUI SANATATII PUBLICE

Colegiul MSP ------------------------MINISTRU-----------------------------Cabinet ministru

| -----------Consilier diplomatic
|
Directia control-----------------------------|--------------------------------------Directia audit
|
|
Secretar---- Secretar------------|-----------|---------------------------------------Secretar
de stat de stat | |---------| de stat
| | Subsecretar | | |
Cabinet-----Cabinet de stat | Secretar general Cabinet
secretar secretar | | secretar
de stat de stat | | de stat
| Secretar general
| adjunct
|
--|-----|-----|-----|------|----------------------------------------------|-----|-----|-----|----|----------------
A B C D E F G H I J
C – DIRECTIA FARMACEUTICA
D – DIRECTIA GENERALA POLITICI, STRATEGII SI MANAGEMENTUL
CALITATII IN SANATATE
E – AUTORITATEA DE SANATATE PUBLICA – functioneaza la nivel de directie
generala
F – INSPECTIA SANITARA DE STAT – functioneaza la nivel de directie
Ministerul Sanatatii – este institutia care realizeaza politica statului de asistenta
sanitara a populatiei.

99
Societatea actuala priveste sanatatea ca pe un domeniu rentabil al serviciilor,
urmarindu-i calitatea, eficacitatea, eficienta. Aceasta a facut ca orientarea generala in
domeniul asigurarii sanatatii sa urmareasca introducerea elementelor concurentiale
specifice unei economii de piata, cu scopul rentabilizarii acestea.
In S.U.A. se utilizeaza acum termenul de Industrie a Ingrijirilor de Sanatate, ceea
ce sugereaza amploarea cererii de servicii de sanatate, rentabilitatea acestui sector,
precum si inalta tehnicizare a tuturor investigatiilor din domeniul sanatatii.
Reforma din sistemul de sanatate romanesc, constituie o necesitate fiind necesara
elaborarea unui model, precum si asigurarea bazei materiale pentru aplicarea
acestuia.

Atributiile M.S.
* Asigura si raspunde de organizarea activitatii de asistenta medicala preventiva,
de urgenta, curativa si de recuperare medicala ce se acorda prin unitatile sanitare.
* Stabileste principalele obiective de etapa si pe termen lung in domeniul asigurarii
sanatatii populatiei si al reformei sanitare
* Coordoneaza si controleaza modul de aplicare al Normelor de Igiena si al celor
Sanitaro-Epidemice pentru populatie.
* Indeplineste functia de Inspectie Sanitara de Stat prin organele de specialitate.
* Autorizeaza producerea, inregistrarea, introducerea si folosirea
medicamentelor, a plantelor medicinale, a cosmeticelor, aparaturii si
echipamentelor medicale.
* Organizeaza si coordoneaza prin inspectia de farmacie activitatea din reteaua
farmaceutica.
* Coordoneaza importul de medicamente
* Supraveghiaza regimul substantelor si al produselor toxice si stupefiante.
* Intocmeste anual Nomenclatorul de Medicamente
* Coordoneaza activitatea de ocrotire si asistenta medicala a mamei si copilului.
* Stabileste si urmareste folosirea energiei nucleare in scopuri medicale.
* Avizeaza utilizarea si functionarea statiunilor balneo-climaterice
* Coordoneaza activitatea organelor competente in activitatea de cultura fizica
medicala.
* Autorizeaza introducerea si folosirea in practica medicala a aparaturii si
echipamentelor medicale.
* Organizeaza impreuna cu Academia de Stiinte Medicale, strategia si orientarea
activitatii de cercetare stiintifica medicala.
* Initiaza, negociaza si incheie documente de cooperare internationala in
domeniul sanatatii
* Sprijina informarea si documentarea personalului sanitar in probleme de
specialitate si in organizarea unor manifestari stiintifice.

10
10
* Evalueaza periodic criteriile de performanta ale unitatilor medicale,
indicatorii starii de sanatate.
* Avizeaza realizarea investitiilor in domeniul sanitar.
* Avizeaza activitatile bazate pe libera initiativa in domeniul medical si
farmaceutic.
* Initiaza si elaboreaza legi si hotariri ale Guvernului.
* Emite norme obligatorii pentru sectorul sanitar si pentru populatie.
* Editeaza publicatii de specialitate si de informare specifice.
* Reprezinta statul roman in relatiile cu organismele internationale din domeniul
sanatatii publice.
* Finanteaza si organizeaza programele nationale de sanatate publica.
* Organizeaza sistemul informational din domeniul asistentei de sanatate
publica.
* Prezinta rapoarte periodice pentru informarea guvernului privind starea de
sanatate a populatiei.
 Fundamenteaza necesarul de resurse financiare pentru asistenta de sanatate
publica.

COMPETENTA 2

DESCRIE ORGANIZAREA SISTEMULUI FARMACEUTIC NATIONAL

1) ASISTENTA FARMACEUTICA A POPULATIEI IN ROMANIA –

11
11
 definitie si descriere

Managementul farmaceutic este integrat in managementul sanatatii.

Farmaciile fac parte integranta din sistemul asistentei de sanatate.
In structura si organizarea Sistemului Sanitar National, locul si rolul farmaciei publice
sunt bine precizate.
FARMACISTUL, datorita pregatirii sale si locului pe care il ocupa in cadrul
comunitatii si legaturilor sale cu ceilalti specialisti din domeniul sanitar, are un rol
determinant in sanatatea publica.
De asemenea rolul ASISTENTULUI de farmacie este cunoscut, ca fiind alaturi de
farmacist lucreaza pentru sanatatea publica.
Asistenta de sanatate publica din care face parte si "Asistenta farmaceutica" include
activitati care se refera la comunitate sau individ, in vederea protectiei acestora, avind
drept scop pastrarea si promovarea sanatatii publice Activitatile de sanatate publica
includ toate masurile luate pentru a preveni imbolnavirea populatiei, asigurarea si
promovarea sanatatii publice, aplicarea legislatiei sanitare.

Farmacistii si asistentii de farmacie, sunt profesionisti autorizati pentru asistenta de

sanatate si isi desfasoara activitatea in conformitate cu legislatia si reglementarile in
vigoare, precum si cu reguli profesionale stricte.
Aceasta este viziunea organizatiilor internationale: World Health organization(WHO)
si European Commission 1989; EU Comm.,1994.
Asistenta de sanatate desfasurata de farmacisti si asistenti de farmacie este
denumita ASISTENTA FARMACEUTICA.
Asistenta farmaceutica (PHARMACEUTICAL CARE), este un termen recunoscut
international, definit ca fiind practica in care farmacistul practician si asistentul de
farmacie isi asuma responsabilitatea pentru nevoile pacientului referitoare la
medicament si se considera raspunzator pentru satisfacerea acestor nevoi.
Asistenta farmaceutica inseamna:
 asistarea pacientului;
 dezvoltarea planului de asistenta;
 evaluarea rezultatului.

Asistenta farmaceutica moderna impune ca eliberarea medicamentului sa fie insotita

de:
 informare;
 consiliere;
 supravegherea pacientului in timp.

12
12
Farmacistul si asistentul de farmacie poate acorda asistenta farmaceutica in:
 spital;
 farmacia de comunitate;
 la domiciliul pacientului.

In economia de sanatate,farmacistul si asistentul de farmacie din farmacia de

comunitate are rol important prin:
 activitatile preventive;
 prin consilierea pacientilor se reduc spitalizarile.

Personalul farmaciei trebuie sa cultive relatii:

 de incredere cu pacientul, pe care trbuie sa il consilieze in
legatura cu utilizarea medicamentului;
 de colegialitate cu medicul, cu care trebuie sa coopereze
in asistenta de sanatate a populatiei.

Farmacistul si medicul trebuie sa respecte deontologia medicala si sa asigure

confidentialitatea informatiei primita de la pacient. Pacientul trebuie informat si
asigurat asupra utilizarii corecte a datelor personale in scop terapeutic.

# Directiile de asistenta farmaceutica, in farmacia de comunitate sunt:

a) Consilierea privind medicatia eliberata pe baza de reteta, fundamentata pe
analiza prescriptiei;
b) Ghidarea automedicatiei cu medicamente de tip OTC, cunoscute si solicitate
de pacient;
c) Recomandarea scrisa (avizul farmaceutic scris) privind medicatia OTC
recomandata de farmacist sau de asistentul de farmacie pentru 1-2 zile, la
solicitarea pacientului care se prezinta cu un simptom acut de boala,
recomandare fundamentata pe consultanta minimala, in camera de
confidentialitate a farmaciei;
d) Eliberarea fara reteta, a 1-2 doze de medicament care nu face parte din categoria
OTC, in caz de urgenta, eliberare fundamentata pe sesizarea unei
simptomatologii grave ce nu poate fi rezolvata cu medicatie OTC. Eliberarea
trebuie insotita de recomandarea expresa a prezentarii la medic, iar in cazuri
grave de solicitarea serviciului de ambulanta;
e) Rezolvarea problemelor de terapie medicamentoasa ale pacientului, pe baza
constituirii dosarului pacientului cu date complete( diagnostic, analize de
laborator, istoricul farmacoterapiei prescrise si automedicatiei);
f) Asistenta farmacoterapeutica la domiciliu( home care);

13
13
 g) Educatia terapeutica si farmacoterapeutica a pacientilor.

# Activitatile de farmacie clinica desfasurate in farmacia de comunitate, in cadrul

directiilor de asistenta farmaceutica, sunt:
a) evidenta computerizata( baza de date), privind pacientii arondati si prescriptiile
medicale;
b) analiza stiintifica a prescriptiilor medicale, in corelatie cu prescriptiile
anterioare introduse in computer(legalitate, coerenta, respectarea precautiilor si
contraindicatiilor, absenta interactiunilor);
c) instruirea pacientului( modul de administrare a medicamentelor elibarate,
precautii si contraindicatii, reactii adverse care trebuie imediat semnalate
medicului si farmacistului);
d) legatura strinsa si colaborarea cu medicul de familie, in interesul pacientului.

# Ghidarea automedicatiei si consilierea utilizarii medicamentelor OTC.

a) consultatia minimala, in camera de confidentialitate si recomandarea scrisa a
medicatiei de prima intentie;
b) completarea dosarului pacientului privind istoricul medicamentos si
solutionarea problemelor de terapie medicamentoasa ( eliberind avizul
farmaceutic scris);
c) asistenta la domiciliu cu medicamente ( home care );
d) promovarea utilizarii medicamentelor, tinind seama de rapoartele eficacitate \
riscuri \ cost;
e) activitatea de instruire si educatie farmacoterapeutica a populatiei
( conferinte, simpozioane;
f) informarea medicilor din teritoriu, privind noutatile in farmacoterapie.

# Responsabilitatea fata de medicatia pacientilor.

Trebuie sa ghideze intreaga activitatea de asistenta farmaceutica, in farmacia de
comunitate.

In cele ce urmeaza sunt evidentiate citeva domenii in care farmacistul si asistentul de

farmacie poate actiona ca un factor de de educare, de prevenire al imbolnavirilor si
de asigurare al sanatatii publice.

Este valabil dictonul “Preventia- medicina viitorului”

** PREVENIREA IMBOLNAVIRILOR

14
14
 Activitatile de preventie, reprezinta o valoroasa parte a practicii medicale( este mai
usor sa previi si mai putin costisitor, decit sa tratezi).
In cazul bolilor epidemice- preventia inseamna:
- imunizarea populatiei si
- respectarea masurilor de igiena.

Imunizarea Controlul periodic

Imunizarea

15
15
In cazul bolilor cronice- preventia include trei aspecte:

--preventia primara- consta in mentinerea sanatatii prin adoptarea unui stil de viata
echilibrat (absenta fumatului, alcoolismului, controlul masei corporale, program de
odihna, sport, nutritie).

16
16
 -- preventia secundara- este diagnosticarea precoce si tratarea bolii in faza
surprinsa.

-- preventia tertiara- consta in recuperarea pacientului.

Farmacistul si Asistentul de Farmacie, poate fi util in toate cele trei faze, atit cu sfaturi
cit si prin medicamentele puse la indemina pacientilor.Au rol in consilierea pacientilor,
sa respecte tratamentul recomandat si sa il accepte( complianta).

** EDUCATIA PENTRU SANATATE

Educatia pentru sanatate in scoala si popularizarea

17
17
 In farmacie

Prin aspectul farmaciei in fata pacientilor, prin curatenia din oficina, prin atitudinea
personalului farmaciei dornic sa ajute pe fiecare in probleme de sanatate, totul
contribuie la educatia pentru sanatate a publicului, pentru igiena, ordine, curatenie.In
farmacie, publicul trebuie sa gaseasca brosuri, pliante, carti prin care sa se
documenteze despre cele mai importante probleme de sanatate.Cea mai moderna
modalitate de educatie este prezenta farmacistului pe internet si pe media, oferind
publicului subiecte din domeniul sanatatii, intr-un limbaj accesibil.
Farmacistul,are o pregatire completa in domeniul medicamentelor si asistentul de
farmacie pregatit special pentru a lucra sub indrumarea farmacistului.

** PROTECTIA SANATATII MAMEI SI A COPILULUI

Farmacistul modern este alaturi de viitoarea mama, chiar din primele momente ale
evidentierii sarcinii.In perioada prenatala, farmacistul si asistentul trebuie sa fie atenti

18
18
ca viitoarea mama sa nu primeasca acele medicamente, care nu se recomanda in
aceasta etapa a vietii. Farmacistul trebuie sa

aiba o lista cu toate gravidele din zona arondata.Dupa nastere, mama vine frecvent in
farmacia comunitara unde poate gasi cele necesare pentru igiena noului nascut.In
timpul alaptarii farmacistul va supraveghea ca mama sa nu primeasca acele
medicamente care trec in lapte, pentru a nu dauna sugarului.In farmacia comunitara,
mama poate gasi suplimente nutritive, derivate de lapte, cereale special formulate
pentru copii, vitamine.
Pentru sugar si copilul mic, farmacistul poate prepara, diferite formule special
prescrise (prafuri pentru colici, sirop de tuse, pudra mentolata). In caz de urgenta,
farmacistul poate fi apelat telefonic si i se pot cere sfaturi despre medicatie,
nutritie.Persoanele care poseda computer, pot contacta farmacia, pentru probleme
specifice.

** PLANIFICAREA FAMILIALA SI SANATATEA REPRODUCERII

19
19
 Unii farmacisti au urmat cursuri speciale, fiind pregatiti sa raspunda
problemelor solicitate de pacienti legate de planificarea familiala si sanatate
reproducerii.
Un farmacist bine pregatit, trebuie sa cunoasca toate metodele contraceptive si sa aiba
in farmacie toate produsele.

** PREVENTIA STOMATOLOGICA
Farmacia comunitara trebuie sa aiba in stoc cele mai importante produse pentru
igiena cavitatii orale, pentru ingrijirea dintilor, pentru intretinerea protezelor, precum
si analgezice.Cazurile de solicitari pentru dureri de dinti sau infectii orodentare sunt
frecvente in farmacia publica, in special in urgenta, la serviciul de garda al
farmaciei.Farmacistul poate recomanda celor care cumpara prea multe medicamente
analgezice sa se hotarasca sa inceapa tratamentul sistematic la un medic stomatolog,
contribuind la sanatatea publica.
In legatura cu eliberarea antibioticelor pentru cazuri de urgenta, de infectii dentare,
trebuie sa fie foarte clar ca este contraindicat pentru farmacist sa accepte eliberarea
acestor medicamente fara prescriptie medicala.

20
20
** NUTRITIA SI SANATATEA
La absolvirea facultatii, farmacistul are cunostintele necesare de nutritie, care
pot fi completate prin cursuri postuniversitare, astfel incit el este capabil sa ofere
consultanta in legatura cu dieta in diferite boli sau la virste diferite, ca si aspecte
legate de interactiunea intre alimente si medicamente. Farmacistul si asistentul de
farmacie trebuie sa cunoasca produsele dietetice din farmacie. Cind elibereaza
medicamentele la bolnav, farmacistul trebuie sa aminteasca pacientului toate aspectele
legate de dieta si volumul de lichide necesar la administrarea medicamentelor.

NU DA

21
21
Piramida alimentara Vitamine

126kcal

** ABUZUL DE MEDICAMENTE SI
AUTOMEDICATIA

22
22
 Abuzul si automedicatia, pot fi descurajate numai de personalul farmaciei, care trebuie
sa renunte la o parte din beneficiu obtinut din vinzarea mai multor medicamente catre
pacienti. Cel mai corect este ca personalul farmaciei sa refuze automedicatia prin
neeliberarea de medicamente si sa recomande pacientului sa mearga la medic.

** COMBATEREA OBICEIURILOR NESANOGENE ( FUMATUL SI

ALCOOLISMUL)

23
23
 Remedii: # pentru fumat este recomandat NICORETE
# pentru alcoolism este recomandat ANTALCOOL
In farmacia comunitara sunt postere, brosuri pentru combaterea fumatului si
alcoolismului.La eliberarea fiecarui medicament, farmacistul trebuie sa previna
pacientul in legatura cu efectele asocierii medicamentelor cu alcool.
** CONTROLUL FARMACODEPENDENTEI (utilizarea drogurilor).
Personalul farmaciei observa faptul ca cineva cumpara seringi, fara a avea prescriptie
pentru medicamente injectabile.Persoana are simptome caracteristice ale toxicomaniei-
paloare, tremor,nervozitate. Farmacia este singurul detinator legal de produse
stupefiante.

Capsule de mac Consumul de droguri

24
24
Scalarea capsulelor de mac

Consumul de droguri are urmatoarele cauze in opinia tinerilor

** CONTROLUL BOLILOR NETRANSMISIBILE

Controlul HTA Simbol ONU pentru diabet Test diabet

25
25
In farmacie pacientii pot sa-si controleze HTA, testul de osteodensitometrie, testul de
glicemie, EKG, capacitate respiratorie, virsta arterelor.

** CONTROLUL BOLILOR EPIDEMICE

Prin educatie, igiena, vaccinare, izolarea bolnavilor. Boli epidemice: rujeola, gripa,
hepatita B,C, D, poliomielita, holera, ciuma. Cu aparitia, evolutia, izvorul
imbolnavirilor, sursa, populatia receptoare, stingerea focarului epidemiologic,
eradicarea epidemiilor, se ocupa epidemiologii si disciplina care studiaza toti factorii
principali si secundari ai aparitiei epidemiilor se numeste Epidemiologie.

** FARMACOVIGILENTA SI ROLUL FARMACISTULUI SI AL

ASISTENTULUI DE FARMACIE

La ANMDM ( Agentia Nationala a Medicamentului si Dispozitivelor Medicale ),

exista Sistemul National de Farmacovigilenta (SNF ).
Farmacovigilenta reprezinta comunicarea reactiilor adverse (usoare) ale
medicamentelor, reactii nou aparute si care nu au fost inscrise in prospectul
medicamentului. Reactiile adverse sunt preluate de la pacienti si transmise la
ANMDM, la SNF. ANMDM-ul transmite producatorilor de medicamente, noile reactii
adverse sesizate pentru a fi inscrise in prospect la noua revizuire a prospectului.

International Society of Pharmacovigilance OMS

26
26
 Farmacovigilenta – laborator producator madicamente

2) PRINCIPIILE GENERALE DE ORGANIZARE SI CONDUCERE A

ASISTENTEI FARMACEUTICE A POPULATIEI

27
27
 

Starea de sanatate a populatiei este o componenta importanta in desfasurarea

corespunzatoare si eficienta a tuturor activitatilor utile societatii, iar sanatatea tuturor
membrilor societatii, este asigurata prin intermediul unitatilor sanitare de toate
tipurile.
Necesitatea cunostintelor de management si marketing pentru activitatea din
domeniul serviciilor de sanatate si farmaceutice este obligatorie
MANAGEMENT- este stiinta conducerii intreprinderii.
MANAGEMENTUL general planifica, organizeaza, conduce si controleaza o serie de
activitati legate intre ele, cu scopul de a realiza obiectivele stabilite.
MANAGEMENT- inseamna proiectarea si realizarea practica a oricarei actiuni.

Functiile managementului( etapele).

PLANIFICAREA ORGANIZAREA
( prevederea)
1 ↓ ↓ 2

FUNCTIILE MANAGEMENTULUI

↑ ↑
COORDONAREA CONTROLUL
Si ANTRENAREA ( evaluarea )
3 4
Astfel exista managementul sanatatii, managementul farmaceutic si management exista
in toate domeniile.
Activitatea farmaceutica, este de o diversitate si complexitate semnificativa, intrucit
este legata de insasi sanatatea si viata omului, si va fi ordonata dupa acelasi model de
lucru al managementului oricarui alt domeniu, cuprinzind etapele cunoscute:
 Diagnoza- analiza situatiei aprovizionarii cu medicamente si a posibilitatilor
de razolvare a problemelor aparute.
 Prognoza- proiectarea activitatii din perioada urmatoare, pe baza resurselor
materiale si umane care stau la dispozitie.
 Decizia- adoptarea solutiilor optime prin alegerea caii celei mai eficiente de
realizare a obiectivelor prestabilite.
 Organizarea- repartizarea sarcinilor tuturor membrilor colectivului de lucru,
luarea masurilor adecvate pentru realizarea activitatilor planificate.

28
28
  Controlul- verificarea modului in care sunt indeplinite cele stabilite anterior
prin planuri, decizii, masuri.
Toate aceste aspecte de management au rolul de a contribui la indeplinirea functiei de
baza a farmaciei, care este asistenta cu medicamente si cu servicii farmaceutice
pentru populatie.
Pentru realizarea asistentei cu medicamente la nivelul cerintelor actuale, impuse de
noul sistem bazat pe asigurari de sanatate, este necesara precizarea problemelor celor
mai importante activitati ale unei farmacii, simultan cu pregatirea unor farmacisti si
asistenti de farmacie, competenti profesional, cit si ca manageri de farmacie.

3)CONDUCEREA ASISTENTEI FARMACEUTICE-

DIRECTIA FARMACEUTICA

Sistemul Farmaceutic National este coordonat de Ministerului Sanatatii, prin

Directia farmaceutica.
Agentia Nationala a Medicamentului si Dispozitivelor Medicale ( A.N.M.DM),
este unitatea de interes national, subordonata Ministerului Sanatatii.
La nivel judetean, pe linga Societatile Farmaceutice, functioneaza Laboratoarele
de Control a Medicamentului ( L.C.M.), care sunt subordinate A.N.M.D.M.-ului, cu
rol de inspectie la nivel judetean.
La nivel local functioneaza Farmacii Publice, Unitati Tehnofarm, Unitati de
Optica Medicala, Farmacii de Spital, Drogherii, Magazine naturiste.
Prin privatizarea Farmaciilor Publice s-a realizat accesibilitatea la medicament.

Eliberarea medicamentelor prin farmaciile autorizate, respecta urmatoarele principii

generale:
- asistenta farmaceutica este parte componenta a ocrotirii sanatatii publice;
- asistenta farmaceutica se desfasoara in farmacii si in unitati de desfacere de
medicamente;
- in farmacii sunt numai medicamente si produse farmaceutice cuprinse in
Nomenclatorul aprobat de M.S.;
- controlul calitatii produselor este asigurat de laboratoarele producatorilor de
medicamente, de catre organele specializate ale M.S. ( ANMDM ) potrivit F.R.X
si F.Europene;
- toate tipurile de unitati farmaceutice se infiinteaza pe baza de autorizatie, emisa
de M.S.;
- la infiintarea unitatilor farmaceutice se vor avea in vedere doua obiective si
anume: asigurarea accesibilitatii intregii populatii la asistenta cu medicamente

29
29
 si apropierea celor doi factori sanitari, care participa in mod egal la ocrotirea
sanatatii populatiei, medicul si farmacistul.

DIRECTIA FARMACEUTICA

Problemele actuale sunt foarte complexe in domeniul asistentei cu medicamente. Din

aceasta cauza Directia Farmaceutica are numeroase ATRIBUTII.
 Elaboreaza politica si strategia farmaceutica nationala in concordanta cu
obiectivele asistentei sanitare si a asistentei cu medicamente a populatiei.
 Elaboreaza Norme Tehnice si Metodologice sanitare privind infiintarea si
functionarea farmaciilor.
 Supravegheaza regimul circulatiei produselor farmaceutice.
 Are rol in asigurarea controlului medicamentelor.
 Se preocupa de accesibilitatea populatiei la medicamente
 Efectuiaza studii de prognoza si marketing farmaceutic.
 Supravegheaza procesul de privatizare in sectorul farmaceutic.
 Controleaza respectarea legislatiei elaborata de Ministerul Sanatatii.
 Se implica in perfectionarea invatamintului farmaceutic.
 Sprijina cercetarea farmaceutica.
 Participa la elaborarea si publicarea Nomenclatorului de Medicamente.
 Colaboreaza cu celelalte ministere.
 Are numeroase servicii.

4) COMPONENTELE SISTEMULUI FARMACEUTIC NATIONAL SI

REFORMELE DIN ACEST SISTEM

30
30
 AGENTIA NATIONALA A MEDICAMENTULUI SI DISPOZITIVELOR
MEDICALE ( A.N.M.D.M. )

In conformitate cu prevederile O.U. a Guvernului nr. 152/1999 privind produsele

medicamentoase de uz uman, aprobata si modificata prin Legea 336/2002, M.S.
controleaza si supravegheaza fabricatia, controlul, testarea clinica si toxicologica,
depozitarea, eliberarea si utilizarea produselor medicamentoase de uz uman.

Agentia Nationala a Medicamentului

Din sistemul farmaceutic, face parte si Agentia Nationala a Medicamentului, direct

subordonata Ministerului Sanatatii.
Agentia Nationala a Medicamentului, prin toata activitatea sa , asigura controlul
calitatii medicamentului.
Productia, testarea clinica si toxicologica, importul, distributia si utilizarea
medicamentelor in Romania, este posibila dupa inregistrarea si autorizarea de catre
A.N.M.D.M.

31
31
A.N.M. D.M. elibereaza Certificatul de inregistrare sau Autorizatia de punere pe piata
(APP ) pentru producatori, importatori, distribuitori, dupa depunerea de catre acestia a
dosarului farmaceutic al produsului medicamentos care va fi distribuit pe piata
romaneasca.
Activitatea de supraveghere a produselor medicamentoase de uz uman este realizata de
Inspectia Nationala de Farmacie ( INF), compusa din Serviciul de inspectie
farmaceutica al Directiei generale farmaceutice din cadrul M.S., precum si din
Departamentul de inspectie farmaceutica din cadrul A.N.M.D.M.

ATRIBUTII

 efectuiaza impreuna cu inspectorii din Serviciul de inspectie farmaceutica

din M.S.,la datele planificate, inspectii la producatorii de madicamente in
vederea eliberarii autorizatiei de functionare si a certificatului de buna
practica de fabricatie.
 efectuiaza inspectii la distribuitorii de medicamente pentru respectarea
Regulilor de buna practica de distributie.
 recolteaza probe de la producatori, distribuitori si din farmacii in vederea
supravegherii calitatii medicamentelor.
 elibereaza certificate de inregistrare si A.P.P.(autorizatii de punere pe
piata), pentru medicamente,produse parafarmaceutice, fitofarmaceutice,
cosmetice, stomatologice, radiofarmaceutice, homeopate, dietetice,
informind Ministerul Sanatatii.
 emite instructiuni asupra asigurarii calitatii, eficacitatii si sigurantei
medicamentelor.
 controleaza respectarea prevederilor legale privind calitatea
medicamentelor.
 organizeaza si controleaza activitatea de farmacovigilenta
 autorizeaza studiile clinice si toxicologice a medicamentelor
 participa la intocmirea Nomenclatorul produselor medicamentoase
 intocmeste lista medicamentelor O.T.C., care se elibereaza fara prescriptie
medicala.
 intocmeste lista medicamentelor esentiale si lista medicamentelor care se
elibereaza in conditii speciale.
 Controleaza respectarea reglementarilor in vigoare privind preturile
medicamentelor.
 aproba publicitatea la O.T.C., suplimente nutritive.
 editeaza F.R.X, publicatii de specialitate si de informare.
 coopereaza cu organisme nationale si internationale

32
32
  produce si distribuie substante de referita pentru controlul
medicamentelor.
 Colaboreaza cu Ministerul Sanatatii si cu C.N.A.S. la elaborarea listei de
medicamente compensate si gratuite.
 organizeaza manifestari stiintifice privind medicamentele.

A.N.M.D.M.-ul este condus de un presedinte si de un consiliu stiintific.

- Colegiul Farmaciştilor din România este echivalentul asociaţiei pentru farmacişti

şi are aceleaşi atribuţii.
- Ordinul Asistenţilor Medicali din România ( OAMGMAMR )
Este echivalentul asociaţiei pentru asistenţii medicali şi are aceleaşi atribuţii.
- Cele două Case de Asigurări de Sănătate independente de Ministerul Sănătăţii:
- Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor şi
Locuinţei;
- Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi
Autorităţii Judecătoreşti.
Ele au regim de Casă Judeţeană de Asigurări de Sănătate.

COLEGIUL FARMACISTILOR DIN ROMANIA

Colegiul National si Colegiile Judetene functioneaza in vederea asigurarii si respectarii

normelor morale si deontologice farmaceutice, precum si pentru aplicarea Regulilor
de Buna Practica Profesionala de catre personalul farmaceutic.

ETICA – ansamblu de reguli de conduita

DEONTOLOGIA – un ansamblu de reguli si indatoriri ce guverneaza o profesie.
Etica si deontologia farmaceutica se refera la totalitatea normelor morale si a
obligatiilor farmacistului in exercitarea profesiunii sale,in cadrul relatiilor cu
personalul medical, cu bolnavul, cu colegii farmacisti.

33
33
 ORDINUL ASISTENTILOR MEDICALI GENERALISTI, MOASELOR SI
ASISTENTILOR MEDICALI DIN ROMANIA
(OAMGMAMR )

OAMGMAMR, este înfiinţat şi organizat potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului

nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de
moaşă şi a profesiei de asistent medical, precum şi organizarea şi funcţionarea
Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din
România şi este continuatorul de drept al Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor
din România.
Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din
România este organizat la nivel naţional şi judeţean, respectiv al municipiului
Bucureşti, şi funcţionează în teritoriu prin filiale judeţene, care au personalitate juridică
şi beneficiază de autonomie organizatorică şi funcţională în limitele prevăzute de
prezentul statut.

Sediul central al Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi

Asistenţilor Medicali din România este în municipiul Bucureşti.
Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din
România este organizaţie profesională, cu personalitate juridică, neguvernamentală,
de interes public, apolitică, fără scop patrimonial, cu responsabilităţi delegate de
autoritatea de stat şi cuprinde toţi asistenţii medicali generalişti, moaşele şi asistenţii
medicali, precum şi membrii asociaţi, care exercită profesia pe teritoriul României.
Obiectul de activitate
Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din
România are ca obiect de activitate controlul şi supravegherea exercitării profesiei
de asistent medical generalist, a profesiei de moaşă şi, respectiv, a profesiei de asistent
medical.

Recunoaşterea Calificărilor
În conformitate cu Legea 278/2015, Ordinul Asistenților Medicali Generaliști,
Moașelor și Asistenților Medicali din România, în calitate de autoritate competentă,
întocmește şi eliberează documentele (certificate) necesare recunoaşterii în scop
profesional a titlurilor româneşti de calificare de asistent medical generalist, de
moaşă şi de asistent medical, în celelalte State Membre UE.

34
34
SOCIETATI FARMACEUTICE TERITORIALE

Unitatile farmaceutice sunt organizate ca si societati comerciale.

Conform normei din 11/09/2001, privind infiintarea si autorizarea unitatilor
farmaceutice, unitatile farmaceutice de distributie vor fi amplasate in cladiri adecvate,
la parter, cu acces direct din artera de circulatie.
Sunt peste 200 de DEPOZITE FARMACEUTICE, bine organizate, cu sistem
propriu de transport al medicamentelor, care au ridicat mult nivelul aprovizionarii cu
medicamente si deci, al asistentei cu medicamente al populatiei.

Este un sistem modern, dinamic, adaptat Normelor europene si Regulilor de Buna

Practica de Distributie( R.B.P.F.).

UNITATI FARMACEUTICE DE BAZA

Sunt FARMACII cu circuit : - DESCHIS ( comunitara)

- INCHIS ( de spital)
FARMACIILE cu circuit deschis sunt numeroase si toate dupa 1989, s-au privatizat.

35
35
36
36
Vechi laborator farmaceutic

Farmacii cu circuit deschis - OFICINA

Farmacii cu circuit inchis - LABORATOR

Depozit de medicamente in farmacie

37
37
 Depozit de medicamente in farmacie

Unităţile farmaceutice sunt organizate ca şi societăţi comerciale cu răspundere

limitată ( SRL )
Conform normei din 11/09/2001, privind înfiinţarea şi autorizarea unităţilor
farmaceutice, unităţile farmaceutice de distribuţie vor fi amplasate în clădiri adecvate,
la parter, cu acces direct din artera de circulaţie. Nu este admisă amplasarea acestora în
spaţii cu destinaţia de locuinţă. In incinta spitalelor în cadrul cărora funcţionează
farmacii ca secţii ale acestora, nu este permisă infiinţarea farmaciilor publice (de
circuit deschis).
Înfiinţarea unei farmacii în mediul urban se face în funcţie de numărul de locuitori,
după cum urmează:

- în municipiul Bucureşti, o farmacie la 3.000 de locuitori;

- în oraşele reşedinţă de judeţ, o farmacie la 3.500 de locuitori;

- în alte oraşe, o farmacie la 4.000 de locuitori.

Prin excepţie, de la criteriul demografic enunţat mai sus, se pot înfiinţa farmacii în
gări, dacă nu există o farmacie în imediata apropiere şi în complexurile comerciale de
mare suprafaţă. Datele statistice necesare stabilirii raportului număr de locuitori /
farmacie, vor fi solicitate de către colegiul farmaciştilor judeţean, respectiv al
municipiului Bucureşti, de la serviciul de evidenţă informatizată a populaţiei.

38
38
 În mediul rural se vor infiinţa farmacii, de preferinţă lângă sediul unităţilor sanitare,
iar activitatea farmaceutică se poate desfăşura în unitatea farmaceutică, care poate
deservi una sau mai multe comune.

Obţinerea autorizaţiei de funcţionare pentru unităţile farmaceutice de distribuţie-

farmacie, depozit, drogherie - se face în baza cererii pentru planificarea inspecţiei
farmaceutice şi a următoarelor documente, care se depun la Ministerul Sănătăţii -
Direcţia generală farmaceutică:

COMPETENTA 3

DESCRIE MANAGEMENTUL UNITATII FARMACEUTICE DE BAZA -

FARMACIA

1) PRINCIPALELE ACTIVITATI ORGANIZATORICE ALE UNITATILOR

FARMACEUTICE DIN TARA NOASTRA

39
39
Managementul unitatilor farmaceutice de baza se refera la totalitatea activitatilor de
organizare a farmaciei, pentru ca ea sa participle in mod eficient la asistenta cu
medicamente a publicului.
Principalele probleme de organizare interna a farmaciei, care sunt de competenta
managementului farmaceutic sunt:

* Asigurarea spatiilor si dotarea spatiilor din punct de vedere tehnic, functie de

volumul activitatilor si de specificul muncii din fiecare compartiment.
* Aprovizionarea unitatilor farmaceutice cu medicamente si alte produse
specifice prevazute in Nomenclatorul de medicamente.
* Organizarea ergonomica a locurilor de munca.

Ergonomia = o stiinta interdisciplinara care are drept scop adaptarea mijloa-celor de

munca la om. Factorii ergonomici includ:
$ ambianta fizica ( climatul)
$ solicitarea fizica
$ solicitarea nervoasa

* Organizarea controlului si a supravegherii produselor farmaceutice la intrarea

lor in farmacie si la eliberarea catre pacienti.
* Depozitarea si conservarea corespunzatoare a medicamentelor si a altor
produse farmaceutice.
* Gestionarea si administrarea corecta a bazei materiale a farmaciei.
* Tinerea evidentei contabile a activitatilor desfasurate in farmacie.
* Organizarea activitatii in timpul efectuarii controlului financiar contabil de
catre organele de specialitate, in timpul inventarierii.

Latura de conducere a managementului farmaceutic cuprinde urmatoarele aspecte:

* Stabilirea obiectivelor generale ale farmaciei si aducerea lor la cunostinta
personalului.
* Prezentarea Regulamentului de organizarea si functionare a farmaciei, a
tuturor actelor legislative si normative, pe baza carora se desfasoara activitatea in
farmacie si verificarea insusirii acestora de catre tot personalul.
* Repartizarea optima a tuturor obiectivelor, autoritatii si responsabilitatii
pentru fiecare post din structura organizatorica a farmaciei.
* Gasirea metodelor adecvate pentru motivarea personalului pentru
desfasurarea unei activitati eficiente.
* Aplicarea celor mai eficiente metode de coordonare si antrenare a personalului
pentru indeplinirea tuturor obiectivelor.

40
40
* Efectuarea unui control eficient in indrumarea si stimularea personalului in
activitatea sa.
* Practicarea delegarii de sarcini, autoritate si responsabilitate.
* Organizarea inventarierii.
* Evaluarea activitatii desfasurate in farmacie si a fiecarui cadru farmaceutic si
instiintarea fiecaruia asupra rezultatelor generale si individuale.

Acum, prin introducerea unor operatii efectuate cu ajutorul computerului, poate parea
ca munca in farmacie este mai usoara.
Este numai o aparenta deoarece profesiunea de farmacist si asistent de farmacie,
implica noi responsabilitati prin continutul complex al serviciilor farmaceutice legate
de medicamentul prescris si eliberat pacientului.

2) UNITATEA FARMACEUTICA DE BAZA

= FARMACIA =
( definitie si obiectivele principale)
3)ORGANIZAREA SI DOTAREA FARMACIILOR DE CIRCUIT DESCHIS

41
41
 OFICINA – Farmacia de circuit deschis

OFICINA
Definitie
Farmacia de circuit deschis(comunitara) este unitatea sanitara care asigura asistenta in
ambulatoriu a populatiei cu produse medicamentoase, igienico-cosmetice, dispozitive
medicale, produse parafarmaceutice, medicamente de uz veterinar si in care se executa
prescriptii magistrale si oficinale.

42
42
Eliberarea produselor medicamentoase catre populatie se face numai cu amanuntul,
fiind interzisa autoservirea.
Farmacia poate elibera produse medicamentoase si materiale sanitare pe condici de
aparat pentru dispensare medicale, de intreprindere, scolare si din cluburi sportive.

Programul farmaciei
Programul de functionare a farmaciei in zilele lucratoare va fi stabilit de farmacistul
manager al farmaciei in cadrul intervalului cuprins intre orele 7,00/8,00 si 20,00/21,00,
in functie de volumul activitatii si de incadrarea cu personal de specialitate.
In zilele nelucratoare si de sarbatori legale programul farmaciei va fi stabilit de
managerul farmaciei de comun acord cu Colegiul farmacistilor judetean, dupa un
grafic bine stabilit, astfel incit in functie de marimea localitatii sa fie asigurata asistenta
cu medicamente in mod corespunzator.
Farmacia ca unitate sanitara de interes public, trebuie sa asigure asistenta cu
medicamente si pe timpul noptii, in intervalul cuprins intre orele 20,00-7,00, respectiv
21,00-8,00.
Programul de permanent pe timpul noptii va fi stabilit de farmacistul manager de
comun acord cu Colegiul farmacistilor judetean si va trebui sa fie mentinut pe o
perioada de minim 6 luni.
Pe toata perioada de functionare a farmaciei, inclusiv in timpul noptii, activitatea se va
desfasura in prezenta farmacistului.
Programul farmaciilor permanente va fi comunicat organelor administratiei publice
locale si va fi publicat in mass-media, pentru informarea populatiei.
Programul tuturor farmaciilor va fi afisat la loc vizibil si va fi comunucat Directiei
Farmaceutice din cadrul Ministerului Sanatatii.

Localul farmaciei comunitare trebuie să aibă următoarele încăperi:

a) oficina este încăperea în care are acces publicul, unde se face vânzarea și eliberarea
medicamentelor şi a celorlalte produse permise în farmacie şi care trebuie să
îndeplinească următoarele condiţii: să aibă o suprafaţă de minimum 16 mp;
 să fie prevăzută cu un sistem propriu de asigurare a temperaturii și umidității
necesare păstrării

43
43
 medicamentelor în condiţiile specificate de producător şi cu dispozitive de
monitorizare a condiţiilor de temperatură și umiditate create; să aibă un spaţiu destinat
discuţiei confidenţiale cu pacientul afișat la loc vizibil; acesta poate fi
 și biroul farmacistului șef;
b) receptura este încăperea amenajată, dotată şi destinată preparării formulelor
magistrale şi oficinale; în receptură este interzis accesul altor persoane decât al celor
care lucrează în farmacie; receptura trebuie să îndeplinească următoarele condiţii: să
fie organizată într-un spaţiu destinat numai personalului de specialitate al farmaciei şi
care să
 permită o activitate corectă de executare a formulelor magistrale şi oficinale, după
caz; să fie prevăzută cu sistem propriu de asigurare a temperaturii și umidității şi
dispozitive de
 monitorizare a condiţiilor de temperatură și umiditate create; să fie amenajată astfel
încât să se evite riscul de confuzie şi de contaminare în timpul diferitelor
 operaţii de preparare efectuate;
c) laboratorul este încăperea dotată cu sursă de apă, gaz, electricitate şi în care se
instalează distilatorul. În cazul în care farmacia comunitară nu dispune de distilator,
procurarea apei distilate se face pe bază de contract. Receptura şi laboratorul pot fi
organizate şi în aceeaşi încăpere, dacă spaţiul are o suprafaţă de minimum 10 mp şi
dacă volumul de activitate permite acest lucru. Pentru farmaciile comunitare din
mediul rural şi urban, organizarea şi dotarea încăperii de receptură şi laborator se va
face numai în cazul în care acestea declară că prepară formule magistrale şi oficinale;
d) depozitul este încăperea sau încăperile în care se păstrează medicamentele şi alte
produse permise a se elibera prin farmaciile comunitare; depozitul trebuie să
îndeplinească următoarele condiţii: să aibă o suprafaţă de minimum 10 mp;
 să fie realizat astfel încât să permită asigurarea condiţiilor normale de umiditate;

44
44
 să fie prevăzut cu un sistem propriu de asigurare a condițiilor de temperatură și
umiditate
 necesare păstrării medicamentelor în condiţiile specificate de producător; să fie dotat
cu dispozitiv de monitorizare a condiţiilor de temperatură şi umiditate existente;
 să asigure condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor cu regim special;
 să dispună de o zonă special dedicată păstrării medicamentelor expirate sau a celor
colectate în
 vederea distrugerii; să dispună de zone distincte şi inscripţionate pentru depozitarea
celorlalte categorii de produse,
 altele decât medicamentele, aflate în obiectul de activitate al farmaciei, în cazul în
care le deţin; să deţină echipamente specifice pentru depozitarea medicamentelor şi a
altor produse care
 impun condiţii speciale de conservare; să dispună de o zonă special dedicată păstrării
medicamentelor pentru care există suspiciunea
 că ambalajul a fost modificat ilicit sau verificarea elementelor de siguranță ale
medicamentelor indică faptul că produsele ar putea să nu fie autentice.
e) biroul farmacistului-şef - încăperea care trebuie să fie astfel amplasată încât să
permită farmacistuluişef sau înlocuitorului acestuia exercitarea atribuţiilor sale;
f) grup sanitar;
g) vestiar.
Farmacia comunitară trebuie să fie dotată, în fiecare încăpere, cu mobilier uşor de
întreţinut, adecvat activităţii, după cum urmează:
a) mese de oficină a căror dimensiune şi mod de realizare să permită atât îndeplinirea
activităţii de eliberare a medicamentelor către pacienţi, inclusiv consilierea acestora,
cât şi instalarea caselor de marcat şi a computerelor;

45
45
b) dulapuri destinate păstrării medicamentelor și a celorlalte produse a căror eliberare
este permisă în farmacia comunitară;
c) dulapuri cu cheie, destinate păstrării medicamentelor stupefiante și psihotrope, ce
vor sta în permanență închise; fiecare farmacist va avea asupra sa propria cheie pe care
o va utiliza personal la eliberarea acestor medicamente în conformitate cu prevederile
legale.
d) rafturi sau vitrine pentru expunerea produselor a căror eliberare este permisă în
farmacia comunitară, inclusiv a medicamentelor a căror eliberare nu necesită
prescripţie medicală;
e) mobilier care să permită completarea de către pacient a prescripţiilor;
f) mobilier destinat asigurării programului de gardă, în cazul farmaciilor comunitare
care efectuează acest serviciu;
g) masă de receptură a cărei dimensiune şi concepţie să asigure funcţionalitatea
acesteia;
h) dulapuri, dulapuri cu cheie pentru păstrarea materiilor prime, ambalajelor şi
etichetelor;
i) rafturi metalice cu blaturi din materiale uşor de curăţat, paleţi, dacă este cazul;
j) mese pentru recepţia medicamentelor;
k) dulapuri închise pentru păstrarea ţinutei de stradă şi a echipamentului de protecţie;
l) mobilier specific păstrării documentelor.
Dotarea cu echipamente, aparatură şi veselă trebuie să includă:
a) aparatură pentru conservarea medicamentelor preparate, a materiilor prime şi a altor
produse ce necesită temperatură controlată (frigider sau vitrină frigorifică);
b) aparat pentru prepararea apei distilate, atunci când este cazul;
c) aparatură pentru efectuarea operaţiunilor la cald;
d) aparatură pentru cântărit, verificată metrologic şi cu certificat de conformitate,
incluzând o balanţă cu sensibilitate la a doua zecimală;

46
46
e) sistem pentru asigurarea temperaturii şi umidităţii necesare conservării corecte a
medicamentelor și a celorlalte produse permise a fi comercializate în farmaciile
comunitare conform specificaţiei producătorului, pentru fiecare încăpere în care
acestea sunt depozitate;
f) dispozitive sau aparatură de monitorizare a condiţiilor de temperatură şi umiditate
relativă;
g) recipiente din sticlă sau porţelan necesare stocării materiilor prime; veselă, ustensile
şi materiale necesare preparării formulelor magistrale şi oficinale;
h) telefon, fax, computer,;
i) echipamente pentru prevenirea pătrunderii insectelor şi rozătoarelor.
Farmaciile comunitare trebuie să afişeze la loc vizibil, pe vitrina farmaciei, în format
A4, programul de funcţionare și numele farmacistului-şef,
Dimensiunea minimă a emblemei prevăzute in lege va fi de 40 cm pentru fiecare
latură.
În farmacia comunitară îşi desfăşoară activitatea, cu respectarea prevederilor legale,
personal de specialitate compus din:
- farmacist-șef,
- farmacişti,
- asistenţi medicali de farmacie,
- personal administrativ, precum şi
- alt personal necesar desfăşurării activităţilor prevăzute în obiectul de activitate al
farmaciei, care îşi va desfăşura activitatea sub coordonarea și controlul
farmacistului-şef.
Un farmacist poate ocupa funcţia de farmacist-şef într-o singură unitate farmaceutică.
Farmacia comunitară este condusă de farmacistul-şef, care desemnează un înlocuitor al
său, farmacist, pe perioadele absenţei sale din farmacie. Farmacistul-şef sau
înlocuitorul acestuia răspunde de activitatea farmaciei în ansamblu şi de reprezentarea

47
47
acesteia faţă de orice control al autorităţilor competente, neputând fi substituit de o
persoană de altă profesie.
Pe toată perioada de funcţionare a farmaciei comunitare, inclusiv în timpul nopţii,
activitatea se va desfăşura numai în prezenţa farmacistului; numărul posturilor de
farmacist din schema organizatorică a unităţii farmaceutice trebuie să fie stabilit în
funcţie de programul de funcţionare propus şi de volumul activităţii desfăşurate
(minimum un farmacist pentru fiecare 8 ore de funcţionare).
În oficină îşi desfăşoară activitatea personal specializat, respectiv farmacişti şi asistenţi
de farmacie.
Atributiile Farmacistului

Farmacistul coordonează întreaga activitate a farmaciei comunitare şi are următoarele

atribuţii:
a) asigură prepararea, conservarea şi eliberarea formulelor magistrale şi oficinale;
b) asigură conservarea şi eliberarea medicamentelor, precum şi a celorlalte produse pe
care farmacia le poate deţine;
c) numește o comisie pentru recepţia calitativă şi cantitativă a medicamentelor şi a
celorlalte produse la primirea lor în farmacie;
d) efectuează, în conformitate cu prevederile Farmacopeei române în vigoare, controlul
de calitate al apei distilate;
e) participă la activitatea de farmacovigilenţă;
f) cooperează cu medicul în legătură cu schema terapeutică în cazul asocierilor de
medicamente şi al prescrierii de reţete magistrale;
g) urmăreşte noutăţile terapeutice pe plan naţional şi internaţional;
h) trebuie să cunoască legislaţia farmaceutică şi pe cea sanitară în vigoare;
i) se informează asupra legislaţiei şi reglementărilor organismelor internaţionale în
domeniul medicamentului la care România a aderat;

48
48
j) supraveghează activitatea asistentului de farmacie şi a cursanţilor şcolii sanitare
postliceale aflaţi în practică;
k) asigură şi urmăreşte stagiile practice ale studenţilor facultăţii de farmacie; stagiile de
practică ale rezidenților facultății de farmacie se or desfășura sub îndrumarea
farmacistului-șef
l) în întreaga sa activitate farmacistul va respecta principiile eticii şi deontologiei
profesionale.
m) verifică elementele de siguranță și autenticitatea identificatorilor unici și scoate din
uz identificatorii unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare
înregistrat în Sistemul Național de Verificare a Medicamentelor (scoaterea acestora din
sistemul de repertorii);
n) în cazul în care are motive să considere că ambalajul medicamentului a fost
modificat ilicit sau există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentului,
farmacistul nu eliberează medicamentul și informează autoritatea națională
competentă.
Atributiile asistentului de farmacie

Asistentul de farmacie îşi desfăşoară activitatea în farmacia comunitară sub îndrumarea

directă a farmacistului-şef sau a unui farmacist desemnat ca înlocuitor al acestuia, este
personal de execuţie şi are următoarele atribuţii:
a) participă la aprovizionarea, conservarea şi eliberarea medicamentelor şi a celorlalte
produse comercializate prin farmacie;
b) participă la recepţia medicamentelor şi a celorlalte produse deţinute în farmacie;
c) eliberează medicamentele fără prescripţie medicală, iar pe cele cu prescripţie
medicală numai sub îndrumarea farmacistului, fiindu-i interzisă eliberarea
medicamentelor stupefiante şi psihotrope;
d) participă la activitatea de farmacovigilenţă;

49
49
e) trebuie să cunoască legislaţia farmaceutică şi pe cea sanitară în vigoare.
f) verifică elementele de siguranță și autenticitatea identificatorilor unici și scoate din
uz identificatorii unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare
înregistrat în SNVM (scoaterea acestora din sistemul de repertorii);
g) în cazul în care are motive să considere că ambalajul medicamentului a fost
modificat ilicit sau există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentului,
asistentul medical de farmacie nu eliberează medicamentul și informează autoritatea
națională competentă.

Personalul farmaciei trebuie să poarte halat alb şi ecuson conform legii.

Practica studenţilor în farmacie şi stagiul profesional al farmaciştilor rezidenţi se
desfăşoară în farmacia comunitară sub îndrumarea şi controlul farmacistului-şef sau a
unui farmacist cu liberă practică desemnat de către acesta.
Prepararea formulelor magistrale şi oficinale în farmaciile comunitare se face cu
respectarea regulilor privind buna practică farmaceutică.

Farmaciile comunitare trebuie să deţină documente şi evidenţe pentru toate activităţile

pe care le desfăşoară, cum sunt:
a) documente care să ateste provenienţa şi calitatea medicamentelor şi substanţelor
farmaceutice, precum şi a celorlalte produse pe care le deţin;
b) documente de evidenţă a formulelor magistrale şi a formulelor oficinale: registru de
copiere a reţetelor, registru de preparate oficinale;
c) documente pentru evidenţa eliberării din farmacie a medicamentelor cu regim
controlat (registrul pentru evidenţa medicamentelor cu substanţe stupefiante,
prescripţiile pe baza cărora s-au eliberat medicamente psihotrope, respectiv stupefiante
sau din alte grupe terapeutice care se eliberează pe bază de prescripţie medicală care se
reţine în farmacie);

50
50
d) documente care să ateste provenienţa şi calitatea apei distilate: contractul de
achiziţie a apei distilate, buletin de analiză sau certificat de calitate şi documentul cu
care a fost achiziţionată aceasta.
Documentele prevăzute, se vor păstra în farmacia comunitară într-un loc special
amenajat (de exemplu, biroul farmacistului-şef) şi se vor arhiva pe durata prevăzută de
legislaţia în vigoare.
(1) În conformitate cu prevederile din lege, asistența farmaceutică din spital poate fi
asigurată prin contractarea externă cu farmaciile comunitare, în condiții stabilite
prin ordin al ministrului sănătății.
Medicamentele vor fi pregătite și livrate zilnic, astfel încât să se asigure necesarul de
medicamente pentru 24 de ore pentru fiecare pacient.
Ambalarea se va face corespunzător și va asigura condițiile de conservare prevăzute de
producător.
Etichetarea se va face precizând numele pacientului, numele medicamentului,
concentrația, modul de administrare, data de valabilitate, lotul, cantitatea pentru 24 de
ore, condiții speciale de temperatură sau umiditate, dacă este cazul, numele secției pe
care este internat pacientul și numele medicului prescriptor.
Transportul se va face în containere ce protejează calitatea și integritatea
medicamentelor în vehicul dotat cu echipamente de asigurare și monitorizare a
condițiilor de temperatură.
În mijlocul de transport va exista un registru în care se vor consemna: data
transportului, numele persoanei care efectuează transportul, înregistrările de
temperatură inițială și la destinație, durata preconizată a transportului și durata efectivă
a transportului, numele persoanei împuternicite căreia i se vor preda containerele
conținând medicamentele pe 24 de ore prescrise pacienților internați în unitatea
sanitară cu paturi.

51
51
Dacă în timpul transportului se constată deficiențe ce pot influența negativ calitatea
medicamentelor, acestea vor fi raportate și se vor lua măsuri adecvate, inclusiv
retragerea acestora.

Farmacistii vad necesitatea cursurilor Consilierea in farmacie si eliberarea

de prim ajutor medicamentelor

Eliberarea medicamentelor

52
52
Laborator farmacie

Vesela laborator

53
53
 In mediul rural farmacia va fi amplasata in cladiri adecvate, la parter, de preferinta
linga sau in cladirile destinate dispensarelor medicale.
Dotarea farmaciei cu mobilier, aparatura si vesela va fi la fel cu cea a farmaciei din
mediul urban, iar localul va cuprinde urmatoarele incaperi:
- OFICINA
- RECEPTURA- LABORATOR
- DEPOZIT
- GRUP SANITAR

Farmaciile de circuit deschis detin si elibereaza numai produse farmaceutice care au

Autorizatie de Punere pe Piata( A.P.P.) si pe care le achizitioneaza de la unitati
farmaceutice autorizate de Ministerul Sanatatii.

3) ORGANIZAREA SI DOTAREA FARMACIILOR DE CIRCUIT INCHIS

54
54
 Camera primire condici si eliberare medicamente

Depozit de medicamente Flacon Erlenmayer Laborator

Definitie
Farmacia de circuit inchis (de spital), este unitatea sanitara care asigura asistenta cu
produse medicamentoase de uz uman a bolnavilor internati in unitatile sanitare aflate in
structura Ministerului Sanatatii si a altor ministere cu retea sanitara proprie si a altor
institutii sau asociatii.
Farmaciile de circuit inchis sunt integrate in structura organizatorica a unitatilor
sanitare in cadrul carora functioneaza ca sectii ale acestora.

55
55
 Depozit farmaceutic

Farmacia cu circuit închis ce asigură asistenţa cu medicamente de uz uman și

dispozitive medicale pentru ambulatoriul unităților medicale aflate în structura
ministerelor cu reţea sanitară proprie va avea o suprafață proporțională cu volumul
activității, dar nu mai mică de 50m2 din care se exclud holurile, vestiarul şi grupul
sanitar.
Farmacia cu circuit închis din structura unităților sanitare cu paturi va avea o suprafață
proporțională cu volumul, specificul activității și numărul de paturi al unității sanitare
în structura căreia funcționează după cum urmează:
a) pentru unitățile sanitare cu un număr de până la 25 de paturi, suprafața unității
farmaceutice va fi de minim 26m 2 din care se exclud holurile, vestiarul şi grupul
sanitar;

56
56
b) pentru unitățile sanitare cu un număr de paturi între 25 și 50, suprafața unității
farmaceutice va fi de minim 50m2 din care se exclud holurile, vestiarul şi grupul
sanitar;
c) pentru unitățile sanitare cu un număr de paturi între 50 și 200, suprafața unității
farmaceutice va fi de minim 100m2 din care se exclud holurile, vestiarul şi grupul
sanitar;
d) pentru unitățile sanitare cu un număr de paturi mai mare de 200, suprafața unității
farmaceutice va fi de minim 0,6m2 /pat din care se exclud holurile, vestiarul şi grupul
sanitar;
Spațiul farmaciei cu circuit închis va cuprinde următoarele încăperi:
a) o încăpere destinată primirii şi eliberării condicilor de prescripţii medicale.
Distribuirea condicilor de către personalul farmaciei către secţii se face în cutii închise,
inscripţionate cu numele secţiei respective;
b) oficina, destinată pregătirii condicilor de prescripţii medicale;
c) receptura, destinată preparării formulelor magistrale şi oficinale;
d) laboratorul, care dispune de sursă de apă, gaz şi electricitate.
Receptura şi laboratorul pot fi organizate şi în aceeaşi încăpere, dacă spaţiul, tipul de
preparate şi volumul de activitate permit acest lucru;
e) spaţiu destinat instalării distilatorului, prevăzut cu sursă de apă potabilă;
f) spălătorul destinat spălării veselei şi ambalajelor de uz farmaceutic;
g) depozitul: încăpere/încăperi destinate depozitării medicamentelor, spaţii delimitate
şi inscripţionate destinate depozitării dispozitivelor medicale.
Pentru depozitarea soluţiilor perfuzabile se amenajează o încăpere special destinată.
Depozitul trebuie să dispună de o zonă destinată păstrării medicamentelor pentru studiu
clinic, zone destinate depozitării produselor returnate din secţii sau, după caz, retrase
din stoc în vederea distrugerii lor, precum și de o zonă special dedicată păstrării
medicamentelor pentru care există suspiciunea că ambalajul a fost modificat ilicit sau

57
57
verificarea elementelor de siguranță ale medicamentelor indică faptul că produsele ar
putea să nu fie autentice.
h) Pentru depozitarea substanţelor inflamabile şi volatile se amenajează un spaţiu
special destinat și dotat în conformitate cu prevederile legale;
i) biroul farmacistului-şef;
j) vestiar şi grup sanitar.
În cazul în care farmacia prepară soluţii sterile, se organizează o secţie de sterile care
trebuie amenajată într-un spaţiu separat şi funcţionează în conformitate cu regulile de
bună practică de fabricaţie în vigoare.

Farmacia de circuit închis trebuie să fie dotată cu mobilier uşor de întreţinut, adecvat
activităţii care se desfăşoară în fiecare încăpere:
a) mese de recepţie a medicamentelor, mese de oficină, mese de receptură şi laborator
din materiale uşor lavabile, a căror dimensiune şi concepţie să asigure funcţionalitatea
acestora;
b) dulapuri destinate păstrării medicamentelor și a celorlalte produse eliberate prin
farmacia cu circuit închis;
c) dulapuri cu cheie, destinate păstrării medicamentelor stupefiante și psihotrope, ce
vor sta în permanență închise; fiecare farmacist va avea asupra sa propria cheie pe care
o va utiliza personal la eliberarea acestor medicamente în conformitate cu prevederile
legale.
d) rafturi metalice cu blaturi din materiale lavabile, paleţi, dacă este cazul;
e) dulapuri închise pentru păstrarea îmbrăcăminţii şi a echipamentelor de protecţie;
f) mobilier specific păstrării documentelor.
Dotarea cu echipamente, aparatură şi veselă trebuie să includă aparatura și vesela
prevăzută din prezentele norme.

58
58
Programul farmaciei cu circuit închis este stabilit de către farmacistul șef, cu avizul
conducerii unității sanitare în structura căreia funcționează, în concordanță cu numărul
farmaciștilor angajați.
În farmacia cu circuit închis îşi desfăşoară activitatea, cu respectarea prevederilor
legale, personal de specialitate compus din:
- farmacist-șef,
- farmacişti,
- asistenţi medicali de farmacie,
- personal administrativ, precum şi alt personal necesar desfăşurării activităţilor
prevăzute în obiectul de activitate al farmaciei, care îşi va desfăşura activitatea
sub coordonarea și controlul farmacistului-şef.
Farmacia cu circuit închis nu poate funcționa decât în prezența unui farmacist, care își
exercită personal profesia, neputând fi înlocuit de o persoană de o altă profesie.
Farmacistul șef poate fi farmacistul care a promovat concursul pentru ocuparea
postului de farmacist șef sau farmacistul cu cel puțin 2 ani vechime în specialitatea
studiilor, delegat pe o perioadă de cel mult 6 luni, până la ocuparea postului prin
concurs.
Dacă în schema de personal există doar un post de farmacist, acesta va fi automat
farmacistul-şef.
Atrbutiile farmacistului:

Schema de personal a farmaciei cu circuit închis va ține seamă de volumul, natura

activității, precum și de numărul de pacienți, în conformitate cu prevederile legale în
vigoare.
- Farmacistul-şef sau înlocuitorul acestuia face parte din consiliul medical al
unităţii sanitare în care funcţionează farmacia de circuit închis.

59
59
 - El face parte din comisia de evaluare a ofertelor pentru achiziţionarea de
medicamente şi din comisiile de recepţie a mărfurilor şi materialelor procurate
pentru unitatea sanitară.
Farmacistul-şef sau înlocuitorul acestuia este
- membru al comisiei medicamentului existente la nivelul unităţii sanitare şi al
comisiei locale de etică pentru avizarea studiilor clinice.
- Farmacistul-şef sau înlocuitorul acestuia va participa la raportul de gardă în
vederea îmbunătăţirii permanente a actului terapeutic.
- Farmacistul-şef sau înlocuitorul acestuia face parte din colectivul de
farmacovigilenţă.
- Farmacistul șef monitorizează consumul de medicamente, semnalează pericolul
de discontinuitate, raportează discontinuitățile apărute și elaborează strategii
pentru asigurarea aprovizionării continue cu medicamente, mărfuri și materiale
necesare pentru unitatea sanitară.
Farmacistul ce își desfășoară activitatea într-o farmacie cu circuit închis va avea, pe
lângă atribuţiile prevăzute și următoarele sarcini:
(1) Asigurarea stării de sănătate a pacienților prin urmărirea respectării regulilor de
bună practică farmaceutică;
(2) Farmacistul din farmacia de spital este responsabil pentru managementul
medicamentelor, mărfurilor și materialelor din unitatea sanitară.
Acesta se va asigura că există condiții adecvate pentru depozitarea, prepararea,
eliberarea, distribuirea și distrugerea medicamentelor, marfurilor și materialelor din
unitatea sanitară;
Farmaciile de circuit închis vor deţine literatura de specialitate care să asigure
informarea personalului medico-farmaceutic în legătură cu orice aspect legat de
acţiunea şi de administrarea medicamentului:
a) Farmacopeea română în vigoare;

60
60
b) nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman în vigoare;
c) legislaţia farmaceutică.
Farmaciile trebuie să deţină următoarele documente:
a) documente care să ateste provenienţa şi calitatea medicamentelor şi substanţelor
farmaceutice, precum şi a celorlalte produse pe care le deţin;
b) documente de evidenţă a formulelor magistrale şi oficinale: registru de copiere a
reţetelor şi registru de formule oficinale;
c) documente care să ateste, în conformitate cu reglementările în vigoare, evidenţa
medicamentelor stupefiante şi psihotrope.
Documentele se vor arhiva şi se vor păstra în farmacie în spaţii speciale, pe durata
prevăzută de legislaţia în domeniu în vigoare.

Activitatea personalului angajat in farmacie se va desfasura conform fisei postului,

intocmita potrivit pregatirii profesionale de catre farmacistul- manager si semnata de
fiecare angajat.
Incadrarea cu personal a farmaciei se face in functie de numarul de paturi deservite, si
anume:
- un farmacist la 110 paturi si un asistent de farmacie la 40 de paturi in spitalele
clinice;
- un farmacist la 175 de paturi si un asistent de farmacie la 60 de paturi pentru
celelalte tipuri de spitale;
- un farmacist la 280 de paturi pentru sanatorii.

Atributiile asistentului de farmacie

Asistentul de farmacie îşi desfăşoară activitatea în farmacia cu circuit inchis sub

îndrumarea directă a farmacistului-şef sau a unui farmacist desemnat ca înlocuitor al
acestuia, este personal de execuţie şi are următoarele atribuţii:
a) participă la aprovizionarea, conservarea şi eliberarea medicamentelor şi a celorlalte
produse comercializate prin farmacie;
b) participă la recepţia medicamentelor şi a celorlalte produse deţinute în farmacie;

61
61
c) eliberează medicamentele fără prescripţie medicală, iar pe cele cu prescripţie
medicală numai sub îndrumarea farmacistului, fiindu-i interzisă eliberarea
medicamentelor stupefiante şi psihotrope;
d) participă la activitatea de farmacovigilenţă;
e) trebuie să cunoască legislaţia farmaceutică şi pe cea sanitară în vigoare.
f) verifică elementele de siguranță și autenticitatea identificatorilor unici și scoate din
uz identificatorii unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare
înregistrat în SNVM (scoaterea acestora din sistemul de repertorii);
g) în cazul în care are motive să considere că ambalajul medicamentului a fost
modificat ilicit sau există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentului,
asistentul medical de farmacie nu eliberează medicamentul și informează autoritatea
națională competentă.

Personalul farmaciei trebuie să poarte halat alb şi ecuson conform legii.

Practica studenţilor în farmacie şi stagiul profesional al farmaciştilor rezidenţi se
desfăşoară sub îndrumarea şi controlul farmacistului-şef sau a unui farmacist cu liberă
practică desemnat de către acesta.
Prepararea formulelor magistrale şi oficinale în farmaciile comunitare se face cu
respectarea regulilor privind buna practică farmaceutică.

Eprubete Substante farmaceutice Pipete si vesela de farmacie

62
62
DEPOZITUL - cuprinde doua sau mai multe incaperi destinate depozitarii produselor
medicamentoase

SPATII sau ZONE - destinate produselor returnate din sectii sau retrase din consum.
SPATII - special amenajate pentru pastrarea substantelor inflamabile.
BOXA DISTILATOR - este destinata prepararii si colectarii apei distillate.
SECTIA de STERILE - este amenajata intr-un spatiu separat si va functiona in
conformitete cu Regulile de buna practica farmaceutica.
SPALATORUL - este incaperea destinata spalarii veselei si ambalajelor de uz
farmaceutic.

63
63
DOTAREA FARMACIILOR DE CIRCUIT DESCHIS SI CIRCUIT INCHIS

Tiparitor de etichete Scanner coduri bare Capsule

Creuzete Mojare cu pistil din portelan

64
64
 Pahar Berzelius Sticluta picuratoare

Sticle farmaceutice antic de stricnina

Pipete automate Mojar cu pistil

65
65
 Pilnie analitica Mojar cu pistil din marmura

Flacon Erlenmayer Cilindri

Cilindru gradat Borcan brun cu dop rodat

66
66
 Spatule farmaceutice

Spatula farmaceutica

Sticla cu pipeta Pipete si flacon Erlenmayer

Baloane Erlenmeyer Balanta analitica Balanta tehnica

67
67
 Casa de marcat

Balanta tehnica de precizie

Computer

Computer Mouse

68
68
 Telefon

Etuva
Agitator
O farmacie, in care prepararea( elaborarea) se efectuiaza la scara mare, va necesita o
dotare mai complexa decit o farmacie in care predomina distribuirea( eliberarea) de
medicamente industriale.
Echipamentul farmaciei, este reprezentat prin mobilier, aparatura, vesela, ustensile
pentru prepararea si pastrarea medicamentelor.
Farmacia va fi dotata cu instalatii de apa calda si rece, canalizare, lumina,incalzire,
frigider, agitator electric, balante, baie de apa, mijloace pentru fierberea apei,
Farmacia are o vesela variata confectionata din sticla, faianta, portelan, fragile, cu care
trebuie umblat foarte atent.
Vesela este alcatuita din MOJARE din sticla si portelan, PAHARE Berzelius si
FLACOANE Erlenmayer, VASE conice gradate pentru masurat lichide, PIPETE
gradate, BAGHETE si SPATULE de sticla, LINGURITA din os sau CARTELA din
celuloid,TERMOMETRE , RECIPIENTE pentru fiecare tip de forma farmaceutica

69
69
dozata, DISPOZITIVE pentru numararea comprimatelor si capsulelor, PICATOR
normal, ETICHETE, COMPUTER, CASA de marcat,TELEFON , FARMACOPEE,
CARTI, REVISTE, RECLAME.
Toate ustensilele trebuie sa corespunda normelor in vigoare.
Pentru a pastra intacta aceasta vesela trebuie sa urmam anumite reguli. Sticlele si
borcanele se apuca bine cu toata mina, cu partea pe care este aplicata eticheta in palma,
lasindu-se liber degetul aratator care se aplica energic pe dopul sticlei sau pe capacul
borcanului.
Lichidele se toarna incet pe partea fara eticheta pentru a o proteja de patare prin
scurgerea lichidului. Dupa terminarea operatiei de turnare sau prelevarea pulberii se
sterge vasul cu un prosop curat, in special fundul vasului pentru a nu murdari sau pata
stelajul.
Locul de munca trebuie sa fie in permanenta liber, fara obiecte inutile, cu pastrarea
unei curatenii desavirsite. Locul de munca la receptura trebuie sa oglindeasca ordinea
si curatenia in orice faza a prepararii medicamentului.
Pentru divizarea medicamentelor se folosesc lingurite de os curate sau o cartela de
celuloid.
Picatorul normal serveste la masurarea volumului lichidelor in cantitati mici.
De asemenea, masurarea lichidelor se mai face cu cilindri gradate, tinind seama, de
densitatea lichidelor.
Ca aparatura pentru pulverizare folosim mojarul si pistilul, de diferite dimensiuni, din
sticla, portelan.Mojarele din portelan au o forma de cupa in interiorul semisferic si cu
un jgheab la partea superioara.Pistilele sunt confectionate din acelasi material-
portelan. Sunt pline, grele, cu forma cilindrica, care se subtiaza la unul din capete, la
capatul opus fiind terminat printr-o sfera turtita sau chiar plata.
Ustensilele ca lingurite, spatula se aleg in raport cu cantitatea de substanta prescrisa si
cu structura chimica.
Filtrarea in farmacie, in receptura, se face cu materiale poroase, usor accesibile ca:
tifonul, vata, hirtia de filtru si mai rar, prin pereti porosi de azbest sau ceramica
poroasa, cind se foloseste filtrarea sub presiune redusa.
Filtrarea prin VATA HIDROFILA este un mijloc comod, economic si des utilizat in
farmacie.
Respectarea unor reguli la confectionarea filtrului din vata pot avea ca rezultat
obtinerea unor lichide tot atit de lipsite de impuritati solide, ca si cele obtinute prin
filtrarea cu ajutorul hirtiei de filtru.
Filtrarea prinHIRTIA de FILTRU: se utilizeaza hirtie de filtru calitativa si se obtin
lichide limpezi, lipsite de impuritati.
BALANTA de RECEPTURA sau cu brate egale- se compune dintr-o bara metalica
suspendata la mijloc pe un cutit dintr-un otel foarte dur asezat cu muchia de jos pentru
a elimina orice frecare pe

70
70
suprafata care se roteste. La extremitatile bratelor se afla cele doua platane suspendate
tot pe cutite, insa cu muchia in sus.
Oscilatiile balantei sunt indicate de un ac, care se misca in fata unei scari gradate.
Balanta farmaceutica este sensibila pina la 2g.
Dispozitivele de uscare care functioneaza pe baza principiului de uscare prin convectie
sunt ETUVELE si DULAPURILE USCATOARE CU BANDA.
Uscatoarele care functioneaza prin fluidizare sunt USCATOARE prin
PULVERIZARE.
Uscatoarele care functioneaza prin conductibilitate sunt USCATOARE cu
CILINDRI.
Pentru amestecarea cantitatilor mici de lichide se utilizeaza mojarul si pistilul, iar
pentru cantitati mari se utilizeaza AGITATOARE.
Acestea sunt alcatuite dintr-un recipient de amestecare si un mijloc de amestecare
actionat de o sursa de energie, agitator, current de aer sau jetul unui lichid.
Uneori se mai fixeaza un recipient pentru a creste eficienta agitarii.
Sterilizarea se face in AUTOCLAVE.

ARANJAREA MEDICAMENTELOR in OFICINA si in DEPOZIT

71
71
 Depozit farmaceutic

Medicamentele industriale si produsele parafarmaceutice vor fi grupate si

depozitate, pe forme farmaceutice, in ordine alfabetica si in functie de calea de
administrare( separate pentru uz intern si separate pentru uz extern) si termenul de
valabilitate, data fabricarii.
Pentru depozitarea medicamentelor toxice si stupefiante, farmacia va fi dotata cu
mobilierul necesar.
Receptia medicamentelor se face la primire si apoi se aseaza in rafturi in ordinea
termenului de valabilitate.
Substantele medicamentoase se clasifica in functie de activitate, in trei grupe:
 ANODINE – obisnuite, cu activitate si toxicitate reduse, sunt etichetate cu litere
negre pe fond alb.
 PUTERNIC ACTIVE – se pastreaza la Separanda, sunt etichetate cu litere
rosii pe fond alb.
 TOXICE – foarte active si foarte toxice, se pastreaza la Venena, se eticheteaza
cu litere albe pe fond negru si cu o eticheta speciala “cap de mort”.
Un element important este modul de organizare a CONSERVARII
MEDICAMENTELOR in oficina.
Se va acorda atentie deosebita, medicamentelor a caror limita de conservare este
specificata pe ambalaj.

72
72
Medicamentele cu o serie mai recenta, se aseaza pe rafturi, in spatele celor cu o data de
expirare mai apropiata. Medicamentele se aseaza in rafturi in functie de forma
farmaceutica de prezentare si dupa tipul medicamentelor.
Dupa forma farmaceutica, exista :
- - solutii externe,
- solutii interne,
- comprimate,
- drajeuri,
- capsule,
- parenterale,
- unguente,
- supozitoare,
- siropuri,
- emulsii,
Medicamentele trebuie asezate astfel incit farmacistul, sa aiba la indemina un numar cit
mai mare si mai variat de medicamente.
Depozitarea se face pe grupe terapeutice, forme farmaceutice, caracteristici fizico-
chimice , in ordinea seriilor de fabricatie, de uz intern si uz extern.

73
73
 REGISTRELE SI FORMULARELE CU REGIM SPECIAL

In vederea urmaririi in bune conditii a activitatii si a unei corecte gestionari, in

farmacie trebuie sa existe evidente corespunzatoare care sa reflecte activitatea tehnico-
economica si administrativa.
Evidentele sunt:
 registrul de copiere a retetelor magistrale
 registrul pentru stupefiante
 registrul pentru toxice
 carnetul pentru elaborari
 condica pentru evidenta produselor cu termene de valabilitate
 inventarul mijloacelor fixe si al obiectelor de inventar
 condica pentru sugestii si sesizari
 registrul unic de control
 registrul de casa
 borderou vinzare-incasare-monetare
 jurnal pentru vinzari
 registrul inventar
 dosare pentru contractile de munca ale personalului
 dosare cu statele de salarii
 dosar pentru evidenta actelor cu regim special
 bilanturi pentru Camera de Comert
 fise fiscale anuale
 dosar cu legi, hotariri, ordonante
 dosar cu contracte pentru CASS
 dosar cu corespondente
 dosar cu actele societatii – FARMACIEI
 dosar cu autorizatiile farmaciei
 inventarele farmaciei
 dosare contabile lunare
 dosare cu instructiuni si fise personale pentru PSI si Protectia Muncii
Evidenta MEDICAMENTELOR STUPEFIANTE si TOXICE – este o evidenta
atit valorica cit si cantitativa.
Pastrarea si depozitarea in farmacie se face la Venena, dulap incuiat si etichetat cu cap
de mort, responsabil fiind farmacistul manager.

74
74
Documentele: factura, reteta cu timbru sec, procesele verbale, evidenta intrarilor si
iesirilor se face valoric in raportul de gestiune si de asemenea se tine pe un registru
separat(registrul pentru toxice si stupefiante).
In registru se trece cantitatea de medicament imediat ce a intrat in farmacie, calculind
si stocul de medicamente. Cantitatile se scriu in cifre si litere.

75
75
4) FUNCTIILE FARMACIEI- definitie si descriere

1) FUNCTIA SANITARA
2) FUNCTIA DE PRODUCTIE
3) FUNCTIA ECONOMICA
4) FARMACIA – BAZA DE INVATAMINT

1) FUNCTIA SANITARA - a farmaciei reiese din urmatoarele activitati:

- asigurarea medicamentelor necesare tratamentului ambulatory, precum si pentru
bolnavii spitalizati in unitatile sanitare de profil( spitale, sanatorii, stationare);
- ofera servicii farmaceutice de consiliere a bolnavilor, la eliberarea
medicamentelor pe baza de prescriptie medicala sau la cerere( pentru cele de tip
O.T.C.), care constau in recomandari privind prezentarea pentru control medical,
recomandarea respectarii tratamentului prescris de medic, sfaturi privind regimul
de viata, in anumite afectiuni( diabet, H.T.A., infarct de miocard ), indicatii
asupra modului de administrare, asupra pastrarii la domiciliu a medicamentului
preparat, asupra respectarii dozelor si a ritmului de administrare.
- desfasoara activitate de farmacovigilenta, avind obligatia de a semnala Comisiei
Medicamentului efectele secundare semnalate de catre bolnavi, inclusiv prin
aceea ca atrage atentia pacientilor sa urmareasca fenomenele nedorite care pot sa
apara la administrarea medicamentelor.
- efectuiaza activitati specifice de educatie a publicului privind utilizarea rationala
a medicamentelor, pentru combaterea automedicatiei, a
polipragmaziei( prescriere abuziva de medicamente de catre medic), a
toxicomaniilor.
- Farmacistul este obligat sa acorde primul ajutor acelora care se prezinta la
farmacie cu acest tip de solicitari, motiv pentru care programa de pregatire a
studentilor farmacisti cuprinde disciplina de Urgente Medicale.

2) FUNCTIA DE PRODUCTIE – a farmaciei reiese din aceea ca aici se

realizeaza, in conditiile prevazute de lege, urmatoarele activitati:
- executarea prescriptiilor magistrale,
- prepararea formulelor galenice oficinale, in laboratorul farmaciei,
- realizarea unor formule de preparate cosmetice si de ingrijire, in laboratorul
farmaciei,
- efectuarea unor preparate care inlocuiesc unele medicamente tipizate solicitate,
dar reficitare , la nivelul recepturii,

76
76
- prepararea, la nivelul farmaciei de spital, dotata cu bloc de sterile,a unor solutii
perfuzabile.
Legislatia prevede ca prepararea si eliberarea medicamentelor, la nivelul farmaciei,
se face de catre farmacist, care poate fi ajutat de cadre medii sau studenti aflati la
practica.

3) FUNCTIA ECONOMICA – este determinata de valoarea baneasca a

obiectului muncii farmacistului – medicamentul -.
Activitatea farmaceutica, fie ca se desfasoara in unitati de stat sau particulare,
trebuie sa fie rentabila, adica din incasari sa se acopere cheltuielile sis a se
obtina si un beneficiu.
Pentru aceasta, farmaciile se aprovizioneaza cu medicamente, cu substante
farmaceutice si alte produse farmaceutice specifice de la furnizori specializati,
utilizind numai produsele inregistrate, autorizate de Ministerul Sanatatii.
In farmacie se tine o evidenta valorica asupra bunurilor existente, completindu-
se documentele contabile respective, incheindu-se periodic bilantul, controlindu-
se permanent nivelul stocurilor.
Un manager eficient va lucra foarte atent, astfel incit sa realizeze un bilant
pozitiv.
4) FARMACIA – BAZA DE INVATAMINT – aceasta functie nu este precizata
de legislatie,
dar prin faptul ca farmacia ofera locuri pentru efectuarea stagiilor de practica
pentru studentii facultatilor de farmacie, contribuie la pregatirea lor pentru
profesiunea aleasa.

77
77
 5) ERGONOMIA LOCURILOR DE MUNCA IN FARMACIE

Asigurarea conditiilor optime de munca constituie una din sarcinile manageriale

importante.

ERGONOMIA - este o stiinta interdisciplinara care are ca scop adaptarea

mijloacelor de munca la om, astfel incit sistemul om- masina – mediu- sa
functioneze armonios, eficient.
Este cunoscut faptul ca randamentul muncii unui om este determinat de:
- factori tehnico- organizatorici;
- factori ergonomici;
- factori psiho – sociologici;
- factori de securitatea muncii.

FACTORII TEHNICO – ORGANIZATORICI – sunt:

- nivelul de dotare si gradul de tehnicizare al locului de munca;
- de metodele si conditiile de munca;
- cantitatea si calitatea materiei prime;
- utilizarea mijloaceloor de munca;
- utilizarea timpului de munca;
- buna repartizare a sarcinilor colectivului, echipei.

FACTORII ERGONOMICI – includ:

- ambianta fizica ( climatul si microclimatul);
- solicitarea fizica;
- solicitarea nervoasa.

FACTORII PSIHO- SOCIOLOGICI – cuprind:

- autonomia in procesul muncii;
- relatiile de munca;
- continutul muncii;
- solicitarea psihica;
- stress-ul;
- monotonia proceselor fizice;
FACTORII DE SECURITATEA MUNCII

78
78
 Sunt reprezentati de acele masuri preventive, luate de managementul farmaciei,
care au drept scop sa previna oboseala excesiva, suprasolicitarea si alte cause ale
accidentelor de munca.
Studiile asupra muncii in farmacie, au relevant urmatoarele aspecte:
- cresterea eficientei muncii prin: - reducerea timpilor neproductivi;
- o functionalitate corespunzatoare a spatiului
farmaciei;
- asigurarea continuitatii muncii.
- cresterea randamentului muncii farmacistului, prin reducerea solicitarilor fizice si
psihice, generatoare de oboseala.

TEMPERATURA – incaperilor din farmacie se asigura diferentiat:

- in depozit – orientat spre nord – T* = 14 – 16 *C;
- in oficina, receptura, laborator – T* = 18 – 20 *C si sunt orientate spre sud.

ILUMINATUL – se asigura, de asemenea diferentiat:

- in depozit – medicamentele si substantele farmaceutice se pastreaza la loc
racoros ( 15*C), loc uscat, la rece ( 2-8*C), sau sub 25*C, cu geamuri mici
situate sub tavan si acoperite cu folie reflectorizanta.
- in incaperile unde lucreaza personalul farmaciei, se va asigura iluminatul natural
direct, sau iluminatul electric cu lumina combinata, care nu oboseste.

ZGOMOTUL – este un factor ergonomic important.

Pentru farmacistul care lucreaza cu publicul in oficina, zgomotul poate avea
efect perturbator in special cind farmacia este aglomerata.
De aceea se recomanda ca farmacistul sa consilieze pacientii intr-un cabinet
separat.

MOBILIERUL – trebuie sa fie functional si dupa privatizarea farmaciilor, fiecare

farmacie ofera un cadru specific.

CROMATICA – influenteaza acuitatea vizuala. Culoarea alba nu se recomanda pentru

masa de analiza unde se divizeaza pulberi albe si se pot produce erori.
Peretii se recomanda sa fie vopsiti in culori deschise( albastru deschis, verde),
care au efect calmant.

79
79
 DROGHERIA

Definitie
Este unitatea sanitara care asigura asistenta in ambulatoriu a populatiei cu produse
medicamentoase care se elibereaza fara prescriptie medicala, igienico-cosmetice si cu
dispozitive medicale.
Programul drogheriei
Programul de functionare a drogheriei in zilele lucratoare va fi stability de asistentul de
farmacie sef de drogherie, in functie de volumul activitatii si de incadrarea cu personal
de specialitate.
In zilele nelucratoare si de sarbatori legale programul drogheriei va fi stability de
asistentul de farmacie sef de drogherie de comun acord cu Colegiul farmacistilor
judetean.
Pe toata perioada de functionare a drogheriei activitatea se va desfasura in prezenta
asistentului de farmacie.
Personalul drogheriei
In drogherie isi desfasoara activitatea, pe baza autorizatiei de libera practica, personalul
de specialitate compus din:
- asistenti de farmacie
- asistenti de farmacie principali

80
80
drogheria va fi condusa de asistentul de farmacie sef care va desemna, pe perioada
absentei sale din unitate un inlocuitor al sau, cu aceeasi calificare. In lipsa
inlocuitorului cu aceeasi calificare drogheria se inchide.
Sub indrumarea asistentului de farmacie isi pot desfasura activitatea in drogherie
asistenti de farmacie in stagiul de practica.
In afara personalului de specialitate in drogherie pot lucra: contabili, programatori,
ingrijitori.
Incadrarea cu asistenti de farmacie se face astfel incit sa se asigure functionarea
corespunzatoare a drogheriei pe perioada programului declarat si corelat cu volumul de
activitate.
Personalul de specialitate va fi angajat pe baza de contract de munca, inregistrat la
camera de munca, sau de alte forme de angajare prevazute de lege.
Activitatea personalului angajat in drogherie se va desfasura conform fisei postului,
intocmita potrivit pregatirii profesionale de catre asistentul de farmacie sef si semnata
de fiecare angajat.
Atributiile asistentului de farmacie din drogherie
- Asistentul de farmacie este personal sanitar absolvent al scolii postliceale cu
profil farmaceutic sau al altor forme de invatamint postliceal ale carui studii au
fost echivalente si care are titlul de asistent de farmacie.
- Asistentul de farmacie poate elibera produse medicamentoase care se
elibereaza fara prescriptie medicala, fiind interzisa manipularea de catre acesta a
produselor toxice si stupefiante.
- Asigura aprovizionarea, conservarea si eliberarea produselor medicamentoase
care se elibereaza fara prescriptie medicala, a produselor igienico- cosmetice si a
dispozitivelor medicale.
- Efectuiaza receptia cantitativa si calitativa a produselor medicamentoase de
uz uman la primirea lor in drogherie.
- Participa la activitatea de farmacovigilenta.
- Trebuie sa participle la programe de instruire profesionala continua.
- Supravegheaza activitatea asistentilor de farmacie aflati in stagiu de practica.
- Asistentul de farmacie trebuie sa cunoasca legislatia sanitara si pe cea
farmaceutica in
vigoare.
- In intreaga sa activitate respecta principiile eticii si deontologiei profesionale.
- Asistentul de farmacie sef sau loctiitorul acestuia raspunde de activitatea
drogheriei si reprezinta drogheria in cazul oricarui control al autoritatilor
competente, neputind fi substituit de o persoana de alta profesie.
Localul drogheriei
Trebuie sa fie amplasat pe strazi accesibile, la parterul cladirilor.

81
81
In cladirile in care se afla si locuinta asistentului de farmacie, drogheria va fi complet
separate de aceasta.
Este interzisa amplasarea drogheriei in baraci de lemn, aluminiu, in garaje si in
apartamente cu destinatia de locuinta.
Suprafata utila este de minim 30m², excluzind din aceasta suprafata holurile, grupul
social si biroul asistentului de farmacie sef.
Spatiul drogheriei – cuprinde:
- OFICINA
Are o suprafata de minim 16m², este dotata cu mobilier format din masa de
oficina, dulapuri si rafturi;
- DEPOZITUL
Este dotat cu rafturi si dulapuri in care se vor asigura conditii de temperature si
umiditate corespunzatoare conservarii medicamentelor. Depozitul va fi dotat cu
frigider;
- GRUPUL SOCIAL
Va cuprinde: vestiar, spalator si toaleta;
- BIROUL ASISTENTULUI de FARMACIE SEF
Drogheria poate detine si elibera numai produse medicamentoase care au autorizatie de
punere pe piata si care sunt procurate de la unitati farmaceutice de distributie autorizate
de Ministerul Sanatatii. Drogheriile vor detine literature de specialitate care sa asigure
informarea personalului farmaceutic in legatura cu orice aspect legat de actiunea si de
administrarea medicamentului:
- Nomenclatorul de produse farmaceutice in vigoare;
- Farmacopeea Romana in vigoare;
- Legislatia farmaceutica.
Drogheriile trebuie sa detina urmatoarele documente:
- Documente care sa ateste provenienta si calitatea produselor medicamentoase:
facturi, note de transfer, buletine de analiza.
- Lista cuprinzind furnizorii
- Documente care sa ateste efectuarea receptiei calitative a produselor
medicamentoase.
Documentele se vor arhiva si se vor pastra in spatii speciale in perioada prevazuta de
lege.

82
82
 DEPOZITUL FARMACEUTIC

Definitie

Depozitul farmaceutic este unitatea sanitara care are ca obiect de activitate distributia
angro a produselor medicamentoase, incluzind: procurarea, stocarea,supravegherea
calitatii si difuzarea acestora.
La nivelul depozitului farmaceutic pot fi stocate si distribuite, pe linga produsele
farmaceutice, ambalaje de uz farmaceutic, dispozitive medicale, produse igienico-
cosmetice, suplimente alimentare, medicamente de uz veterinar si produse
parafarmaceutice.

Tipuri de depozite

83
83
Ministerul Sanatatii elibereaza autorizatie de functionare pentru urmatoarele tipuri de
depozite:
- depozit de medicamente;
- depozit de substante farmaceutice
- depozit de produse stomatologice
- depozit de ambalaje de uz farmaceutic
Depozitul farmaceutic functioneaza in baza autorizatiei de functionare emise de
Ministerul Sanatatii.
Pot solicita autorizatie de functionare pentru depozitul farmaceutic, farmacistii care
indeplinesc conditiile prevazute in Normele privind infiintarea si autorizarea unitatilor
farmaceutice.
La depozitul de produse stomatologice, seful de depozit poate fi farmacist sau medic
stomatolog.
Depozitul farmaceutic distribuie produse farmaceutice care detin autorizatie de punere
piata( A.P.P.) eliberate de Agentia Nationala a Medicamentului( A.N.M. ).

Amplasarea si organizarea spatiului

Depozitele farmaceutice vor fi amplasate in zone in a caror vecinatate nu exista

poluanti, astfel incit sa se elimine riscul contaminarii produselor farmaceutice.
Cladirea in care functioneaza depozitul farmaceutic trebuie sa fie asigurata pentru
evacuarea produselor in situatii de necessitate ( inundatii, incendii).
Depozitele vor fi amplasate in cladiri adecvate, la parter sau parter+ etajul 1, dispunind
de doua cai de
acces: una de primire si alta de expeditie a produselor.
Depozitele de substante farmaceutice active, auxiliare si de ambalaje primare
farmaceytice trebuie sa indeplineasca conditiile conforme cu Regulile de buna practica
farmaceutica si de fabricatie.
Depozitul farmaceutic va prezenta Ministerului Sanatatii lista proprie cuprinzind
produsele farmaceutice pe care le distribuie.
Intreruperea de catre detinatorul unei autorizatii de functionare pentru un depozit
farmaceutic a distributiei unui produs din lista proprie aprobata, va fi comunicata
Ministerului Sanatatii cu 90 de zile inainte sau cel mai tirziu la data livrarii ultimului
lot din produsul respectiv.
Depozitul farmaceutic este organizat pe sectii sau diviziuni; este obligatorie
delimitarea in spatiul de depozitare a zonelor de expeditie si de receptie, precum si a
celei pentru eventualele rechemari sau returnari.
Depozitul farmaceutic trebuie sa aiba un spatiu special amenajat si dotat pentru
depozitarea produselor farmaceutice din categoria toxicelor si stupefiantelor.

84
84
Dotarea depozitului farmaceutic este:
- rafturi metalice si paleti;
- sistem de verificare si mentinere a temperaturii si umiditatii;
- sistem pentru asigurarea conditiilor optime de climatizare;
- sistem de protectie impotriva rozatoarelor si a insectelor;
- echipamente de masurare pentru depozitele de substante farmaceutice;
- mijloace de transport care sa asigure transportul la beneficiar in conditii care san
u pericliteze calitatea medicamentelor.

Evidente scrise- pe care le detin depozitele:

- data operatiunii efectuate;
- numele produsului medicamentos, denumirea si tara de origine a
producatorului;
- modul de prezentare, forma farmaceutica, concentratia substantei active,
marimea ambalajului;
- seria si data expirarii;
- certificatul de calitate si \ sau buletinul de analiza;
- cantitatea primita si distribuita;
- denumirea si sediul furnizorului.

Documente – detinute de depozite

- facturi de intrare a produselor farmaceutice;
- facturi de expeditie a produselor farmaceutice;
- lista proprie cuprinzind medicamentele distribuite;
- lista cuprinzind furnizorii de medicamente;
- lista cuprinzind beneficiarii;
- documente financiare;
- documente privind calitatea produselor.

Proceduri scrise - depozitele farmaceutice au obligatia de a intocmi proceduri scrise

referitoare la:
- receptia;
- pregatirea comenzilor;
- distrugerea medicamentelor expirate;
- curatarea spatiilor si a echipamentelor;
- expeditia;
- rechemari;
- returnari;
- reclamatii.

85
85
Personalul – este compus din urmatoarele categorii:
- farmacisti primari;
- farmacisti specialisti;
- farmacisti rezidenti;
- asistenti de farmacie;
- asistenti de farmacie principali;
- farmacisti stagiari, studenti aflati in practica, asistenti de farmacie aflati in
stagiul de practica, care isi desfasoara stagiul sub indrumarea farmacistilor.

UNITATEA DE PRODUCTIE

Unitatea de productie functioneaza in baza autorizatiei de functionare emise de

Ministerul Sanatatii.
Unitatea de productie trebuie sa fie amplasata intr-o zona nepoluata, de preferinta in
afara localitatilor, dar cu cai de acces pentru aprovizionare-desfacere.

Institutul cantacuzino din Bucuresti

86
86
 Antibiotice Iasi

Cercetarea in industria de medicamente

Planul constructiei trebuie sa fie in concordanta cu specificul activitatii de productie

care se desfasoara, iar materialele utilizate in constructie si \ sau pentru finisari,
amenajari trebuie sa asigure conditiile impuse de Regulile de buna practica de
fabricatie.
Unitatile de productie pentru fabricarea produselor medicamentoase trebuie sa
dispuna de urmatoarele utilitati:
- sursa de apa potabila,
- sursa de energie electrica
- sistem de canalizare
- sistem de epurare a rezidurilor provenite din fabricatie
- instalatii de climatizare cu clase de clima

87
87
 - generatoare de aer comprimat, de gaze inerte, de abur
Unitatile de productie pentru fabricarea ambalajelor de uz farmaceutic trebuie sa
dispuna de urmatoarele utilitati:
- sursa de apa potabila,
- sursa de energie electrica
- sistem de canalizare
- system de vantilatie
- alte utilitati si echipamente specifice tehnologiei folosite la fabricarea
ambalajelor
In fabricarea ambalajelor de uz farmaceutic se vor asigura un flux de productie si unul
de personal.
In fabricarea produselor medicamentoase de uz uman se vor asigura fluxuri de
fabricatie si de personal in concordanta cu forma farmaceutica si cu clasa de produse
medicamentoase fabricate.
Pentru urmatoarele clase de produse, se impun fluxuri de fabricatie separate:
- antibiotice
- citostatice
- hormoni
- substante puternic active
- radiofarmaceutice

Pentru produsele medicamentoase cu risc terapeutic crescut ( parenterale, colire) sunt

obligatorii conditii de clasa si de clima prevazute de Regulile de buna practica de
fabricatie.
Organigrama unitatii de productie a produselor medicamentoase de uz uman si a
ambalajelor de uz farmaceutic, la solicitarea autorizarii, se va intocmi in conformitate
cu specificul si volumul activitatii.
Persoanele responsabile cu activitatea de fabricatie, control si distributie trebuie sa faca
dovada competentei necesare pentru ocuparea posturilor respective si sa fie angajate cu
contract de munca pe perioada nedeterminata si cu norma intreaga.
Unitatea de productie trebuie sa dispuna de echipamentele si de aparatura necesare
pentru fabricarea produselor medicamentoase de uz uman si a ambalajelor de uz
farmaceutic pentru care solicita autorizatia de functionare si va face dovada
functionarii acestora la parametrii pentru care au fost proiectate si executate.
Unitatea de productie va functiona cu laborator propriu de control( interfazic si produs
finit), care va dispune de spatiu, dotare cu echipamente de lucru si aparatura necesare
pentru controlul produselor medicamentoase proprii, autorizate de punere pe piata si va
face dovada functionarii acestora la parametrii pentru care au fost proiectate si
executate.

88
88
Unitatea de productie va desemna o persoana care va fi instruita si va fi responsabila cu
asigurarea calitatii.

Sectie de preparare Forme farmaceutice industriale

a medicamentelor

Forme farmaceutice industrale

89
89
 INSPECTIA DE FARMACIE
IN UNITATILE DE PRODUCTIE DE MEDICAMENTE, IN
UNITATILE DE DISTRIBUTIE DE MEDICAMENTE, IN FARMACII
SI DROGHERII

# pentru FARMACII - FUNCTIA DE CONTROL – realizeaza ultima

etapa a managementului farmaceutic, in care se verifica modul de indeplinire a
atributiilor de catre personalul farmaciei.
Se poate exercita sub forma de:
- CONTROL INTERN – de catre managerul farmaciei;
- CONTROL SUPERIOR din partea departamentului - INSPECTIE
FARMACEUTICA –
din cadrul Directiei farmaceutice.
In legatura cu Inspectia Farmaceutica, legislatia actuala reprezentata de Ordinul
Ministrului Sanatatii, stabileste toate conditiile privind desfasurarea ei, fiind
completata de alte documente ale legislatiei in vigoare.
Inspectia de Farmacie, din cadrul Directiei farmaceutice, reprezinta organul
tehnic de specialitate, care coordoneaza intreaga activitate de control in
farmacie.
Inspectia exercita controlul asupra respectarii prevederilor legale privind
produsele farmaceutice si unele produse de uz uman: parafarmaceutice,
cosmetice, dietetice, stomatologice, radiofarmaceutice, de catre organelle si
institutiile de stat, societatile comerciale, personae fizice si juridice, care
desfasoara activitate in domeniul medicamentului.
Prin activitatea sa , Inspectia de Farmacie contribuie la asigurarea calitatii
produselor farmaceutice, oferind garantii pentru protectia pacientilor.
Inspectia de Farmacie urmareste, ca orice unitate, de stat sau particulara, in care
se efectuiaza
activitati legate de domeniul farmaceutic, sa posede Autorizatie de functionare,
eliberata de Ministerul Sanatatii, cu inscrierea tipurilor de activitati admise si a
personalului de specialitate farmaceutica.
Personalul de inspectie trebuie sa posede urmatoarele calitati:
- sa fie cetatean roman;
- sa posede diploma de licenta in farmacie;
- sa aiba pregatire de inspector sau cel putin cinci ani experienta in activitatea
farmaceutica;
- sa posede calitati civice corespunzatoare;
- sa nu aiba cazier judiciar;
- sa nu aiba interese directe sau indirecte in unitatile pe care le inspecteaza.

90
90
 Din punct de vedere al tipului de inspectie se pot deosebi urmatoarele:

# pentru UNITATI de PRODUCTIE de MEDICAMENTE:

- inspectie pentru autorizarea de functionare a unitatii producatoare;
- inspectii generale ( periodice, planificate);
- inspectii referitoare la un produs sau process tehnologoc;
- reinspectii ( actiuni corrective cerute la inspectia anterioara);
- inspectii speciale ( reclamatii, rechemari);
- inspectii pentru acreditarea laboratoarelor de control proprii ale unor unitati de
productie( cind se urmaresc Regulile de Buna Practica de Laborator de control al
calitatii)

# pentru UNITATI de DISTRIBUTIE de MEDICaMENTE:

Inspectia de farmacie va urmari respectarea Regulilor de Buna Practica
Farmaceutica
( de Distributie )in care scop se efectuiaza urmatoarele:
- inspectii pentru eliberarea autorizatiei de functionare;
- inspectii generale ( periodice);
- reinspectii;
- inspectii speciale ( reclamatii ).

Dupa fiecare inspectie, inspectorul intocmeste un raport detaliat in care se

noteaza obiectivele controlate, constatarile cu privire la aspectele positive sau
deficiente, recomandarile sau sanctiunile date.
In toate unitatile controlate, Inspectia de Farmacie are urmatoarele atributii:
- # verifica autorizatia de functionare si datele privind calificarea personalului
care lucreaza in farmacie, in producerea , depozitarea si distribuirea produselor
farmaceutice si a altor produse de uz uman;
- # controleaza daca se produc si se comercializeaza alte produse decit cele
aprobate de M.S. pentru a circula pe teritoriul tarii;
- # verifica existenta certificatelor de calitate pentru fiecare serie de produse;
- # verifica activitatea specifica privind produsele stupefiante, psihotrope si
toxice, conform prevederilor legale;
- # controleaza termenele de valabilitate, iar pentru cele depasite, centralizeaza
existenta buletinelor de analiza, cu prelungirea valabilitatii emise de cei in drept;
- # controleaza aprovizionarea farmaciilor si a depozitelor cu intreaga gama de
medicamente, functie de specificul unitatii;
- # controleaza eliberarea medicamentelor in conformitate cu reglementarile M.S.,
in vigoare.

91
91
- # controleaza respectarea reglementarilor in vigoare privind preturile produselor
farmaceutice si ale altor produse de uz uman;
- # examineaza starea si functionalitatea localurilor si a anexelor necesare,
respectarea masurilor igienico-sanitare;
- # urmareste corecta functionare a aparaturii pentru producerea, controlul si
conservarea produselor farmaceutice;
- # urmareste modul in care se face publicitatea medicamentelor, care trebuie
realizata in conditiile stabilite de Ministerul Sanatatii.

In vederea efectuarii controlului calitativ si cantitativ al medicamentelor

preparate in farmacie, sub forma de prescriptii magistrale si elaborari, inspectorii
pot preleva probe pentru analiza, in conformitate cu prevederile legislatiei.
Probe duble, in recipiente separate, fiecare continind cantitatea necesara unei
analize complete, sunt trimise laboratoarelor de specialitate, iar o a treia proba se
pastreaza in unitate, pentru contraexpertiza.
Alaturi de atributiile de control, Inspectia Farmaceutica are o importanta latura
educative, contribuind la indreptarea greselilor, pentru o munca mai eficienta in
folosul bolnavului, in folosul comunitatii.
Aspectele numeroase care fac obiectul inspectiei farmaceutice, pot fi
sistematizate in:
- probleme de conducere,
- probleme de organizare,
- probleme tehnice,
- probleme de administratie farmaceutica.
Managerul farmaciei are un rol activ in inspectie, el raspunde de intreaga
functionare a farmaciei.
Dupa terminarea inspectiei, managerul este acela care va lua masurile necesare
pentru perfectionarea activitatii in farmacie.
De altfel prin control intern, el exercita permanent controlul activitatii.

92
92
GLOSAR

MEDICAMENTE PRESCRISE
Sunt medicamentele recomandate de catre medic bolnavului, prin inscrierea lor pe
ordonanta medicala( reteta).
Din punctul de vedere al pacientului, ele pot fi ”compensate”, cind o parte din costul
lor este acoperit de Casa de Asigurari de Sanatate teritoriala, sau “ necompensate “.

MEDICAMENTE NEPRESCRISE sau O.T.C.(“ over the counter” = “ in afara

retetei”).
Sunt medicamentele care se elibereaza la cererea pacientilor, fara prescriptie medicala
sau la recomandarea farmacistului, care in acest caz ofera gratuit un serviciu de
consultanta.
Farmacistul apreciaza gravitatea starii pacientului si poate indica un remediu, la limita
legislatiei,care prevede explicit pina unde merge consultanta farmaceutica.
Prin acest element, farmacia publica isi justifica rolul in asistenta primara de sanatate.

MEDICAMENTE ETICE ( ORIGINALE )

Sunt medicamente a caror productie sau comercializare este protejata de patent.

MEDICAMENTE GENERICE
Sunt medicamente reprezentind pe cele fabricate dupa ce patentul pentru substanta
activa a expirat.
Medicamentele generice sunt cele cu “ similaritate esentiala” din punct de vedere al
compozitiei chimice calitative si cantitative, precum si al bioechivalentei( demonstrate
prin studii de biodisponibilitate)
In legatura cu medicamentele generice, un rol important revine serviciilor farmaceutice
oferite de catre farmacist la:
- inlocuirea unui medicament cu altul mai ieftin, care poate fi cumparat de un
bolnav cu un venit mai mic;
- sfatuirea publicului farmaciei in caz de automedicatie.

CO- PLATA
Reprezinta mecanismul financiar prin care, cheltuielile pentru medicatie sunt suportate
partial de pacienti, desi acesta isi achita contributia lunara de asigurat.

Circulatia madicamentului prescris se produce in cadrul unui triparteneriat, in care

farmacia, pe linga produse ofera un volum important de sarvicii farmaceutice.

MEDICUL CARE PRESCRIE

93
93
↓
TERT PLATITOR – CASS judeteana( plateste o cota din pretul medicamentelor)
PACIENTUL – beneficiarul asigurarii ( uneori plateste diferenta).

ETICA – ansamblu de reguli de conduita

DEONTOLOGIA – un ansamblu de reguli si indatoriri ce guverneaza o profesie.
Etica si deontologia farmaceutica se refera la totalitatea normelor morale si a
obligatiilor farmacistului si a asistentului de farmacie, in exercitarea profesiunii sale,in
cadrul relatiilor cu personalul medical, cu bolnavul, cu colegii farmacisti.

FARMACOVIGILENTA
In momentul eliberarii medicatiei, farmacistul si asistentul de farmacie, trebuie sa
instruiasca pacientul despre efectele secundare ale madicamentelor primite pentru
administrare, cit si despre efecte secundare neasteptate care pot sa apara.
Pacientul trebuie convins, sa inteleaga necesitatea comunicarii efectelor secundare,
pentru a fi transmise si centralizate, in cadrul fisierului general al efectelor secundare.
Managerul farmaciei trebuie sa instruiasca personalul farmaciei asupra posibilitatii ca
anumiti pacienti sa vina in farmacie si sa reclame unele efecte nedorite ale
medicamentelor eliberate.
Conform Dictionarului Farmaceutic, prin Farmacovigilenta se intelege activitatea
organizata de depistare, examinare, inregistrare, validare si evaluare sistematica a
efectelor(reactiilor) adverse ale medicamentelor eliberate cu sau fara prescriptie
medicala.
Exista un sistem national de inregistrare a informatiilor privind efectele adverse la
medicamente.
O serie de efecte adverse sunt deja cunoscute, dar apar permanent alte informatii de
reactii adverse noi, deoarece raspunsurile organismului uman la medicamente sunt greu
de anticipat si permanent pot fi altele.

94
94
 FISA POSTULUI

ASISTENT …………………………………………………

1) COMPARTIMENT: Farmacia…………………………………….
Str……………………………………………
2) CATEGORIA DE PERSONAL: EXECUTIE
3) DENUMIREA FUNCTIEI: ASISTENT DE FARMACIE
4) DESCRIEREA SUMARA A POSTULUI: indeplineste operatiuni sub indrumarea si
supravegherea directa a farmacistului.
5) RESPONSABILITATI:
- Elibereaza produsele farmaceutice si alte produse de uz uman, cu exceptia toxicelor si
stupefiantelor sub supravegherea farmacistului;
- Ajuta farmacistul la operatiile tehnice de preparare a retetelor sub supravegherea directa a
farmacistului;
- Verifica termenele de valabilitate a tuturor produselor din farmacie;
- Incaseaza numerar si efectuiaza lucrari de evidenta contabila pe calculator;
- Are obligatia sa respecte principiile eticii si deontologiei profesionale;
- Ajuta farmacistul la receptia calitativa si cantitativa a produselor farmaceutice si a altor produse
de uz uman;
- Participa la eliberarea retetelor sub supravegherea farmacistului
- Efectuiaza divizarea si etichetarea produselor farmaceutice elaborate in farmacie, de catre
farmacist;
- Indeplineste orice alte atributii date in sarcina sa de catre farmacist.
6) NIVEL DE SUBORDONARE
- farmacist – manager
- conducerea societatii
7) CERINTE PENTRU OCUPAREA POSTULUI:
- personal mediu sanitary cu profil farmaceutic
- aviz de libera practica
8) CAPACITATE DE:
- comunicare interpersonale
9) CALITATI DORITE:
- prestanta
- corectitudine
- optimism, dynamism
- atentie
- loialitate fata de firma
- aspect fizic placut.

Data……………..

Administrator…………………. Asistent………………

95
95
SCHEMA FARMACIEI CU CIRCUIT DESCHIS

&&&&&&&&&&

Activitatile in farmacia de comunitate din Olanda

1. Mai mult profesionalism \ mai putin comert \ 1 farmacie \ 8000 locuitori \

minim 220m².
2. Contributie pozitiva in raport cu costurile medicamentelor
3. Responsabilitate fata de medicatia pacientilor: supravegherea medicatiei.
4. Relatie farmacist ↔ pacient, bazata pe istoria medicatiei (baze de date, pentru
pacientii arondati), verificare si control.
5. Relatie farmacisti ↔ medici, bazata pe informare, in interesul pacientilor.
6. Automedicatia in crestere \ Prescrierile in scadere.
7. 15% - Preparare de formule magistrale (dupa retetare standardizate la nivel
national), conform GMP si GLP.
8. Parafarmaceutice, la scara mica.
9. Asistenta la domiciliu (home care).
10. Asigurari de sanatate – sistemul de rambursare.

# Consilierea privind medicatia eliberata pe baza de reteta( prescriptie

medicala).
Reprezinta o misiune obligatorie pentru farmacistul din farmacia de comunitate si
trebuie indeplinita cu profesionalism la nivelul cunostintelor actuale.
Eliberarea medicamentelor trebuie insotita de consiliere verbala si consiliere scrisa.
TABEL 1

# Ghidarea autotratamentului si automedicatiei pacientilor

Constituie o responsabilitate speciala a farmacistilor si a asistentilor de farmacie din
farmaciile de comunitate.Ei trebuie sa fie pregatiti sa furnizeze consiliere privind
utilizarea medicamentelor eliberate fara prescriptie medicala ( medicamente OTC ).
Consilierea verbala trebuie sa fie sustinuta prin consiliere scrisa.
TABEL 2

# Depistarea eventualelor interactiuni medicament – medicament.

Pe aceeasi reteta sau retete paralele destinate aceluiasi pacient si solutionarea acestei
probleme de medicatie reprezinta una din responsabilitatile farmacistului si chiar a
asistentului de farmacie atit in spital cit si in farmacia de comunitate.

96
96
In sprijinul acestei activitati pot fi folosite sistemele computerizate de alerta, asupra
interactiunilor medicamentoase.
# Noi directii ale activitatii de consiliere a pacientului.

- sfatul privind dieta, in corelatie cu diagnosticul si medicatia;

- informarea asupra alimentelor si bauturilor contraindicate, in raport cu
medicatia;
- interpretarea rezultatelor analizei parametrilor biochimici, efectuata de
catre pacientul insusi, cu ajutorul chiturilor pentru auto-testare, comercializate si
disponibile pentru pacienti( glicemie, colesterol );

# Acordarea primului ajutor in urgente medicale ( imobilizarea unei fracturi,

oprirea unei hemoragii, resuscitarea cardio-respiratorie, ingrijirea unei plagi )
reprezinta o alta directie de asistenta de sanatate deschisa pentru farmacist, in farmacia
de comunitate.
TABEL 1
Consilierea medicatiei prescrise de medic
Data------------

Numele si prenumele pacientului---------------------------------------------

Adresa---------------------------------------------------------------------------
Telefon---------------------------------------Virsta-----------------------------
Diagnostic ------------------------------------------------------------------------
Medicatie prescrisa si posologie------------------------------------------------
Automedicatie in curs------------DA \ NU---------
Observatii------------------------------------------------------------------------
Consiliere--------------------------------------------------------------------------

A se contacta medicul sau farmacistul la aparitia eventualelor reactii adverse---------

Semnatura farmacistului
--------------------------------------------------

TABEL 2

97
97
 Consilierea medicatiei OTC
Data------------

Numele si prenumele pacientului----------------------------------------------

Adresa-----------------------------------------------------------------------------
Telefon---------------------------------------Virsta-----------------------------
Boli diagnosticate -----------DA \ NU----------
Medicatie OTC solicitata --------------------------------------------------
Automedicatie in curs------------DA \ NU---------
Observatii--------------------------------------------------------------------------
Consiliere----------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------

A se contacta medicul sau farmacistul la aparitia eventualelor reactii adverse------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------
Semnatura farmacistului
--------------------------------------------------

98
98