NURSING II

REFERAT
Efectuarea toaletei pe regiuni la bolnavul imobilizat

Rotaru Sorin
AMG, Anul I, Gr IV
 Curăţarea întregului corp se efectuează pe regiuni, la patul bolnavului,descoperindu-
se progresiv numai partea care se spală.

Scop: îndepărtarea de pe suprafaţa pielii a stratului cornos, descuamat şi impregnat cu

secreţiile glandelor sebacee şi sudoripare ,microbi şi alte substanţe străine care aderă la
piele.

Materiale necesare:
-două scaune, un paravan, muşama pentru a proteja patul, aleză,tavă
medicală, lighean, cană cu apă caldă, cană cu apă rece, două bazinete, tăviţă
renală, mănuşi de cauciuc, trei mănuşi de baie(pentru faţă, trup şi membre, organe
genitale), trei prosoape de culori diferite, săpun neutru, alcool mentolat, pudrieră
cu pudră de talc, lenjerie de pat curată, lenjerie de corp curată, găleată pentru apă
murdară, sac pentru lenjeria murdară, termometru de baie,
- materiale pentru îngrijirea unghiilor: foarfece,pilă;
- material pentru îngrijirea cavităţii bucale:periuţă de dinţi,pastă de dinţi,un pahar cu soluţie
antiseptică pentru gargară,un pahar cu apă pentru proteza dentară.

Pregătirea psihică a bolnavului:

-se anunţă bolnavul,se explică simplitatea tehnicii

Pregătirea condiţiilor de mediu:

-se închid ferestrele
-se verifică temperatura în salon(20°C)
-se verifică să nu fie curenţi de aer rece
-se aşază scaunele lângă patul bolnavului
-se aşază paravanul în jurul patului.

Efectuarea toaletei feţei:

-se aşază în jurul gâtului bolnavului un prosop
-se îmbracă prima mănuşă de baie şi se umezeşte,se spală ochii de la
comisura externă spre cea internă,se clătesc cu apă curată şi se şterg cu primul prosop curat
-se spală fruntea, de la mijloc spre tâmple,se spală regiunea periorală, perinazală prin
mişcări circulare, apoi se şterg prin tamponare.
Efectuarea toaletei urechilor:
-se săpuneşte mai întâi o ureche,insistând în şanţurile pavilionului şi în regiunea
retroauriculară, se clăteşte bine şi se şterge.

Efectuarea toaletei gâtului:

-se spală cu apă şi săpun,se clăteşte bine,apoi se şterge repede, ca bolnavul să fie dispus la
răceală
-se aruncă apa din lighean.

Efectuarea toaletei membrelor superioare:

-se umple ligheanul cu 2/3 apă caldă(37°C),se verifică temperatura apei
-se descoperă câte un braţ,se săpuneşte circular,începînd de la umăr spre
capătul distal insistând la axilă
-se limpezeşte şi se şterge imediat cu prosopul curat,se acoperă braţul bolnavului
-se taie unghiile bolnavului şi se pilesc.
-se procedează la fel şi cu celălalt membru

Efectuarea toaletei toracelui:

-se descoperă partea anterioară a toracelui,se săpuneşte,la femei se insistă sub pliurile
submamare,se limpezeşte si se şterge prin tamponare

Efectuarea toaletei spatelui:

-se întoarce bolnavul şi se susţine în decubit lateral,se săpunesc spatele şi
regiunea lombo-sacrală,se limpezesc bine şi se şterge prin tamponare
-se îndepărtează muşamaua şi aleza
-se pudrează cu talc,se acoperă bolnavul,se readuce în decubit dorsal

Efectuarea toaletei abdomenului:

-se săpuneşte,se insită în zona ombilicului după ce a fost îndepărtată
murdăria cu ajutorul unui tampon de vată înmuiat în benzină
-se limpezeşte şi se şterge imediat
-se unge regiunea ombilicală cu vaselină
-se scoate mănuşa folosită şi se aşază în tăviţa renală
-se fricţionează braţele şi toracele cu alcool
-se pudrează cu talc gâtul,toracele,abdomenul şi braţele şi mai ales axilele
-se îmbracă bolnavul cu pijamaua curată

Efectuarea toaletei membrelor inferioare:

-se umple ligheanul cu 2/3 apă caldă(37°C),se verifică temperatura apei
-se îmbracă cea de-a doua mănuşă de baie
-se săpunesc coapsele ,insistând în regiunea inghinală,se limpezesc şi se şterg
-se flectează gambele bolnavului pe coapse ,se mută muşamaua şi ligheanu mai jos,se
introduce piciorul în lighean
-se săpuneşte bine,insistând în regiunea poplitee,se limpezeşte apoi se şterge cu cel de-al
doilea prosop curat
-se fricţionează membrele cu alcool,se taie unghiile,se pudrează plicile cu talc

Efectuarea toaletei organelor genitale externe:

-se prezintă bolnavului bazinetul pentru a urina şi se îndepărtează
-se aşază bolnavul în poziţie ginecologică şi se aşază sub regiunea sacrală un bazinet curat
-se îmbracă mănuşa de cauciuc,peste care se îmbracă a treia mănuşă de baie
- se efectuează spalarea dinspre partea anterioară înspre anus,cu săpun neutru,care nu irită
pielea şi mucoasele
-se limpezeşte cu ajutorul unui jet de apă curată turnată dintr-o cană
-se scoate bazinetul de sub bolnav
-se şterg organele genitale cu cel de-al treiliea prosop curat,
-se şterg cu mare atenţie plicile,care se pudrează cu talc.

Efectuarea toaletei părului:

Materiale necesare: în afară de cele menţionate:
-pieptene,şampon,aparat de uscat părul
-se ridică uşor capul bolnavului şi se susţine ,apoi se îndoaie salteaua,se protejează cu
muşama şi aleză
-peste aleză se aşază o muşama rulată ca un jgheab
-se aşază ligheanul cu 2/3 apă caldă(37°C),se verifică temperatura apei
-se aşază capul bolnavului în uşoară hiperextensie, protejând ceafa bolnavului cu un prosop
-se umezeşte părul apoi se şamponează
-se fricţionează părul cu ambele mâini şi se masează uşor pielea capului pentru activarea
circulaţiei sanguine
-se limpezeşte părul,se repetă manopera de 2-3 ori
-se acoperă părul cu un prosop încălzit,se usucă cu foehnul,se piaptănă părul în şuviţe,
începând cu vârfurile.

Efectuarea toaletei cavităţii bucale:

-în funcţie de starea bolnavului,acesta este adus în decubit semişezând sau în decubit lateral
-se protejează lenjeria bolnavului
-se pune pastă de dinţi pe periuţă şi se oferă bolnavului alături de un pahar cu apă
-după ce s-a spălat bolnavul prin mişcări verticale energice,îşi va clăti gura cu apă,aruncând-
o în tăviţa renală
-se serveşte al doilea pahar cu apă pentru gargară