Abuzul sexual n copilrie

A. Abuzul sexual n copilrie i adulescen n S.U.A, aproximativ una din patru tinere fete sufer un abuz sexual, fiind victima unei molestri, unui viol sau incest. Mai puin de jumtate dintre aceste cazuri sunt raportate medicului sau altor organe competitive. Toate victimele sufer o traum semnificativ, care poate fi vindecat doar prin tratament medical adecvat i prin intervenia autoritilor legale. Deseori, dezgustul fa de cel care a comis abuzul se nsoete de un sentiment de fric intens. n rezolvarea acestor cazuri, cu o mare ncrctur emoional, medicii, avocaii i serviciile de asisten social trebuie s conlucreze pentru colectarea datelor i pentru rezolvarea cazurilor. Scopul este de a asigura revenirea victimei la o stare de normalitate, dar, n acelai timp, de a identifica i a pedepsi pe cel care a comis abuzul, protejnd astfel victima i ntreaga comunitate. Victimele unui viol se prezint, de obicei, imediat dup incident, n timp ce acelea care au fost molestate sau supuse unui incest sunt identificate uneori dup luni sau chiar ani de la comiterea abuzului, din cauza lipsei unor traume fizice, care s poat fi rapid diagnosticate. Violul presupune ca violatorul s foloseasc fora, iar victima s se opun activ pn n ultimul moment. De fapt, nc mai este foarte rspndit convingerea c dac o femeie nu se opune activ, ea nu a fost violat.

Violul se definete ca fiind o cunoatere carnal a femeii ntr-o msur mai mic sau mai mare, fr acordul acesteia, prin impunerea forei, prin fraud sau provocnd team femeii. nelegerea definiiei legale a termenului de viol este neaprat necesar. Cunoaterea carnal poate nsemna un act sexual complet cu ejaculare seminal sau orice penetraie ct de uoar a organului genital feminin de ctre organul genital masculin chiar fr emisiunea de lichid seminal. Pentru a putea vorbi despre viol, trebuie ca una dintre pri s se opun actului sexual sau ca cel agresat s fie minor. Vorbim despre viol i atunci cnd persoana supus acestui ace sexual a fost n prealabil drogat, adormit sau este incompetent mintal. Orice form sau grad de intimidare arat c violatorul nu a obinut asentimentul victimei. Incestul este un delict sexual, care apare atunci cnd agresorul i victima sunt nrudii i nu ar putea s se cstoreasc legal. Din cauza naturii sale, incestul deseori nu este raportat i este dificil de dovedit. Din pcate, incestul i moletarea intrafamilial sunt probabil, cele mai frecvente forme de abuz sexual asupra copilului. Incidena real a actelor sexuale n care victimele sunt copii este dificil de evaluat din cauza lipsei unei statistici la nivel naional. Majoritatea cazurilor de incest au loc ntre tatl vitreg i fiica vitreg. Pedofilia implic adeseori un contact sexual neviolent cu un copil, realizat de ctre adult i const n manipularea organelor sexuale, admirarea i stimularea lor oral i genital. Violatorul i cel care comite acte de molestare este deseori descris psihologic ca o persoan cu tulburri sexuale, mentale sau ca o persoan periculoas din punct de vedere sexual. Aceti termeni sunt medicali, ct i
2

juridici. Comportamentul violatorilor este caracterizat ca fiind cauzat de o tulburare de personalitate, care devine inadecvat, antisocial i exploziv. Cnd atacul sexual este urmarea unui impuls sexual primar, agresorul manifest o personalitate inadecvat cu un slab control al impulsului combinat cu dorine sexuale sau nclinaii homosexuale. El este deseori exhibiionist, fetiit, obsesiv-compulsiv, prezint lips de ncredere n sine i este umil social. Colegii l descriu deseori ca fiind linitit, timid, un lucrtor de ncredere. Din punct de vedere intelectual este normal, dar are o accentuat lips de ncredere n sine. Atacatorii agresivi i brutali au un comportament antisocial i expoloziv, ei avnd adeseori un lung istoric de comportament antisocial nonsexual. Frecvent, ei manifest depresie, halucinaii sau simptome paranoide. De asemenea, s-a observat c agresorii au fost n copilria lor martorii unor violene extreme, ndreptate, n special mpotriva mamelor lor. Pedofilul sau cel care molesteaz copii este un individ cu tulburri mentale i fr maturarea psihosexual. 80% dintre acetia au sub 35 de ani i doar 1-2 % peste 50. Cei care aparin grupei de vrst de 30-35 de ani tind s-i satisfac fanteziile din adolescen i au ca motiv al aciunii lor insatisfaciile din cadrul cstoriei. Cei care molesteaz copii pot proveni din rndul delincvenilor dar pot fi i membrii marcani ai comunitii. n majoritatea cazurilor, copilul cunoate agresorul, l vede deseori, l admir i are ncredere n el. Pedofilii sunt un grup special de agresori sexuali cu un istoric lung de relaii nesatisfcute cu femeile. Muli nu au avut o relaie heterosexual adult normal. Agresorii cronici sunt mai impulsivi, neconvenionali, bizari, confuzi, alienai, prezentnd i acuze psihosomatice. Pedofilii au o personalitate pasivagresiv cu sentimente de inferioritate i o puternic dependen. n peste 50%

dintre cazuri, abuzul sexual nu este izolat, ci persist pe o perioad lung de timp, de la sptmni pn la ani. Muli dintre pedofili i violatori au severe disfuncii psihosexuale, care se manifest n cursul agresiunii. Atacatorul poate prezenta o erecie inadecvat, ejaculare precoce sau tardiv, impotena. Agresorii sexuali sunt caracterizai deseori ca pacieni sau prizonieri model n cursul spitalizrii sau ncarcerrii lor. Ei sunt asculttori i se comport bine n afara activitilor lor sexuale. Societatea este ns din nou expus riscului cnd aceti agresori sunt pui n libertate i ajung ntr-un mediu n care personalitatea lor inadecvat, lipsa respectului de sine i relaiile sexuale nesatisfcute le provoac disfuncie psihosexual. Agresorii sexuali se vindec rar. Dei copiii reprezint 60% dintre victimele agresiunii sexuale, multe cazuri rmn necunoscute, deoarece agresiunile se produc n mediul familial i se asociaz cu molestarea nonviolent i incest, nefiind raportate. Doar agresiunile din afara cminului, mai brutale i care constituie acte de viol, sunt cunoscute. Vrsta medie a victimelor supuse molestrii este de 11 ani. Majoritatea sunt fetie premenarhale i 85% dintre ele i cunosc agresorul. De fapt, vrsta cea mai frecvent la care sunt molestate victimele este cuprins ntre 4-8 ani, iar incestul apare cel mai frecvent ntre 10-14 ani; 80% dintre molestri sunt neviolente, restul de 20% fiind nsoite de viol, brutalizri, mutilri i chiar crime; 30-50% dintre agresori sunt vecini, prieteni sau rude. Doar 15% dintre pedofili sunt complet necunoscui victimelor. Cnd pedofilul i cunoate victima, agresiunea este n general, neviolent, repetat i nefiind descoperit de ctre autoriti. Modificrile psihologice ale victimei sunt mult mai adnci i necesit tratament psihologic pe termen lung.
4

Relaiile incestuoase ncep, de obicei, cu primul nscut de sex feminin, cnd acesta atinge vrsta de 8-10 ani i cel mai frecvent se termin la vrsta instalrii menarhi. Dac exist o a doua fiic, comportamentul incestuos se va ndrepta ctre aceasta. Ocazional, incestul se confirm i n timpul adolescenei. Victimele incestului pot prezenta isterie, fobii, tentative de suicid, comportament psihotic. Aceste fete, ajunse la vrsta maturitii, sunt depresive i anxioase. n timp ce violul i molestarea reprezint disfuncii ale comunitii, incestul este o problem care apare din cauza disfunciilor intrafamiliale. Victimele incestului trebuie tratate cu mare atenie i cu implicarea ntregii familii n terapie, altfel disfunciile de menin, poate reaprea incestul sau alt disfuncie intrafamilial. Violul este nsoit de violen, 10-46% dintre victime prezentnd leziuni minore nongenitale, iar 4-15% rniri grave. Trauma fizic apare la cap, fa, gt, torace, extremiti, cnd victima este lovit, legat n cursul luptei sale cu agresorul. Leziunile cuprind echimoze, laceraii, contuzii minore. Echimozele sunt urmarea aprrii victimei care a ncercat s-i protejeze faa i toracele de lovituri. Astfel de rni trebuie fotografiate i descrise cu exactitate de ctre medicul care face constatarea. Leziunile fizice majore, cuprinznd fracturi, hematoame subdurale, contuzii cerebrale, fracturi craniene necesit spitalizarea victimei. Faptul c traumele fizice sunt frecvente i pot duce chiar la deces confirm c violul este, n primul rnd, un act de violen n care sexul este utilizat ca arm. Injuriile perineale minore se observ la 80% dintre victimele unei agresiuni sexuale, fiind vorba despre abraziuni perihimenale, contuzii sau lacerri vaginale. Majoritatea leziunilor sunt externe. Deseori, se observ leziuni genitale, chiar n absena lichidului seminal sau a spermatozoizilor. Aceste leziuni sunt foarte dureroase i nsoite de obicei de o sngerare minimal. n
5

timp ce victimele unui viol, ale unei molestri unice se prezint cu leziuni fizice i genitale, cele care sunt supuse unei molestri cronice, sau unui incest, de obicei, nu prezint semne acute ale unei leziuni genitale. Victimele unei molestri pot prezenta un eritem himenal lateral sau circumferenial, secundar unei manipulri extensive cu degetul sau cu un alt obiect. Victimele abuzului sexual sufer multiple conflicte emoionale. Stresul i trauma emoional abia ncep odat cu atacul fizic. La trauma emoional contribuie i sistemul medico-legal. Burgess i Holstrumm au descris sindromul traumei prin viol, care cuprinde dou faze: (1) faza acut de dezorganizare; (2) faza lung de reorganizare Faza acut se coreleaz cu reaciile imediate de dup viol. Victimele tinere, n special fetele postmenarhale, prezint semne somatice, ca tensiune musculo-scheletal, instabilitate gastrointestinal cu diaree, dismenoree, vaginit, cefalee i anorexie. Din punct de vedere emoional, prezint o team intens, sentiment de umilin, jen, vin i depresie. Cnd exist condiii predispozante, se poate ajunge la isterie i psihoz. n cursul fazei lungi de reorganizare, victimele prezint o intens activitate motorie, comaruri repetitive i depresie. Este necesar intervenia suportiv pentru a minimaliza i escalada aceste probleme. O alt preocupare a victimelor este posibilitatea apariiei unei sarcini sau contactrii unei boli venerice. Majoritatea victimelor unei agresiuni sexuale vor suferi de o criz emoional dup agresiune. Este necesar o intervenie acut pentru nlturarea stresului puternic i pentru identificarea victimelor care pot prezenta dificulti emoionale. Victimele trebuie reasigurate c erau perfect normale nainte de
6

agresiune. Victimele cu vrsta de sub 5 ani pot prezenta regresii de dezvoltare, relaii inadecvate cu prinii i comaruri repetate. Prinii acestor copii trebuie consiliai i supui unor terapii suportive. Un mediu familial cald poate readuce copilul la normalitate. Victimele de vrst colar prezint modificri fizice i emoionale care sunt consecina incapacitii lor de a face fa stresului situaional. Pot prezenta scderi ale performanelor colare, depresie, insomnie, anxietate, fric i chiar isterie. Unii copii chiar fug de acas. Dei tratamentul suferinei fizice i emoionale a victimei agresiunii sexuale prezint cea mai mare importan, pentru o evaluare medico-legal trebuie realizat un examen genital de specialitate i o evaluare de laborator. naintea examinrii medico-legale, trebuie obinut acordul victimei pentru colectarea mostrelor, realizarea examinrii i executarea de fotografii. O evaluare medico-legal trebuie s urmeze urmtoarea secvenialitate: (1) un istoric medico-legal pertinent al incidentului; (2) un examen fizic general; (3) un examen ginecologic de specialitate; (4) o recoltare a probelor de laborator, ca dovad; (5) tratament medical adecvat i consiliere psihologic. Tratamentul leziunilor fizice se face cu medicaia adecvat i cu suturi, cnd este cazul. Pacientul necesit o evaluare a sntii mentale i o terapie suportiv. Consilierea psihologic este necesar, la aceasta trebuind s participe i familia, atunci cnd a fost vorba de un incest. Consilierul trebuie s exploreze trauma emoional a victimei i s o asigure pe aceasta de deplina sa normalitate psihic. Trauma psihosexual este ntotdeauna prezent, chiar dac victima apare calm i avnd un control de sine desvrit. Trebuie fcut profilaxia bolilor venerice i trebuie exclus o posibil sarcin, aprut ca urmare a agresiunii. Toate examinrile ginecologice trebuie
7

fcute cu mult atenie, cci acestea sunt, de obicei, foarte dureroase dup o agresiune. Fiecare victim a unei agresiuni trebuie supus unui protocol detaliat de evaluare, tratament i urmrire. Evaluarea unui abuz sexual comis asupra uni copil sau adolescent trebuie s poat fi realizat de orice medic pediatru sau medic de familie. Victimele unui abuz sexual pot prezenta probleme fizice i emoionale, ce pot trece neobservate de ctre practicianul neavizat. Tinerele victime ale unui abuz sexual trebuie evaluate cu grij i ntotdeauna trebuie ntocmit un raport medico-legal. Toate datele furnizate de medic sunt considerate ca evidene faptice, de aceea acest raport medico-legal trebuie ntocmit cu foarte mare atenie i meticuliozitate, cci el va constitui baza investigaiilor legale n caz de abuz sexual.

B. Maltratarea copiilor cu disabiliti Obiectivul: Se ncearc cutarea unor intervenii eficiente fa de maltratarea copiilor cu disabiliti. Literatura care exist recomand formarea unei echipe de specialiti, ai crei membri s neleag exact considerentele speciale de a lucra cu copii disabili. Literatura nu definete nivelul de nelegere curent a membrilor echipei n comparaie cu nivelul de cunotine eseniale. Metoda: Studiul a folosit evaluatori speciali pentru fiecare dintre cele 3 grupuri : prini, educatori, investigatori. Ei au fost ntrebai despre cunotinele pe care le aveau, experiena cu i interesul pentru maltratarea copiilor disabili. Rezultate: n timp ce subiecii preau s fie contieni de unele pri ale problemei, nivelul cunotinelor lor, era foarte mic. Majoritatea lor sa artat dornic s mearg la edine de pregtire i toate cele 3 grupuri au dorit ca problema maltratrii copiilor cu disabiliti s aib prioritate n pregtirea lor. n majoritatea interviurilor, mai puin de o treime din subieci au spus c erau la curent cu toate aspectele exceptnd 54% din profesorii care considerau c este responsabilitatea profesionalitilor de a raporta abuzurile suspectate. 43% din prini i 71% din educatori bnuiau abuzul copiilor cu disabiliti , 65% din educatori raportaser ei nii abuzul bnuit sau n conjunctura unor altor profesionaliti. De asemenea 79% din educatori au spus c directorul lor duce o politic (tactic) de
9

raportare a copiilor abuzai, totui 18% nu erau siguri, iar 3% au spus c directorul nu a avut o astfel de tactic. Pentru mprosptarea legilor n atenia personalului colilor, 43% din subieci folosiser profesionaliti care s-i asiste cu investigaii ale abuzului sexual implicnd copii cu disabiliti. n aceste tipuri de asistene ale unor specialiti au participat coala pentru surzi, psihiatrii pentru copii, psihologi terapeui, specialiti n retardul mental, din variate surse i agenii i consilieri cu experien. Concluzia: S-a ajuns la concluzia c echipa de intervenie n maltratarea copilului cu disabiliti, n integritatea sa, este receptiv, dornic de a urma cursurile de educaie special pentru a umple golurile din cunotinele deinute. Recentele studii din ntreaga lume sugereaz c maltratarea acestor copii a devenit, din pcate ceva comun n viaa multor, probabil majoritii oamenilor cu disabiliti (Sabsez 1994) NCAAN a condus primul i singurul efort naional n determinarea frecvenei maltratrilor copiilor cu disabiliti (n 1991). Rezultatele sugerau c incidena maltratrii acestor copii era de 1,7 ori mai mare dect incidena maltratrii copiilor fr disabiliti (NCAN, 1993). n timp ce cauzele abuzului sunt n general aceleai cu cele ale abuzului copiilor normali (Ammetmann & Baladerian, 1993), factori unici contribuie la creterea numrului de abuzuri ale copiilor disabili. Aspecte ale anumitor disabiliti plaseaz unii copii ntr-o poziie chiar mai vulnerabil, putndu-se proteja mai greu dect cei normali (A&B, 93). De asemenea, subestimnd msurile ce ar trebui luate la adresa copiilor cu disabiliti contribuim la incidena abuzurilor (A & B, 93; Sobsez 94). Slbiciuni n sistemul de intervenie n acest proces se regsesc pe lista factorilor cauzali ai fenomenului. Este o greeal s dm vina pe oamenii din sisteme, dar nu este o greeal s privim ateni sistemele n care
10

operm i s spunem <<Nu este suficient de bine, este prea trziu, prea puin din acest lucru, prea mult din cellalt>> Nu exist nici un grup profesional care s aiv toat nelepciunea necesar acestei prome (NATIONAL SZMPOSIUM ON ABUSE AND NEGLECT OF CHILD WITH DISABILITIES, 95). C. Tineri agresori sexuali n anii 80 instituii de ocrotire a copilului n U.S. recunoteau nevoia de a nltura riscul ca unii copii s abuzeze de ali copii. Procesele i antipublicitatea au mrit atenia la acest risc, I-au determinat pe terapeuii copiilor abuzai sau agresori sexual s recunoasc necesitatea unor intervenii nainte ca tinerii s ntmpine probleme de comportament sexual. Au fost nregistrate exagerri n unele situaii i lipsa de protecie n alte situaii, ceea ce demonstreaz nevoia de pregtire profesional. Vechile cercetri cu tineri agresori sexuali au scos la iveal multe cazuri de raporturi i nregistrri unde prinii i exprimau ngrijorarea cu privire la comportamentul sexual al tinerilor, n special celor aflai la pubertate. Nu a fost ceva neobinuit nici pentru cei de 12 sau 14 ani. Unii dintre acetia supui unui tratament preventiv (lucru hotrt de tribunal) spuneau: tiam eu c o s am necazuri pentru comportamentul meu sexual Dar n-am tiut niciodat c este ilegal i nc nu neleg de ce I se spune abuz. . Prinii copiilor agresori sexual au raportat adesea : desene sexuale explicite, limbajul obscen i comportamentul sexual neobinuit; care au avut ca rezultat: exmatricularea, probleme pe msur, nevoia de ajutor, totui copilul pedepsit, care s-a adresat unui avocat sau a fost identificat ca victim a unui abuz sexual a spus c adulii rareori au discutat direct cu ei despre natura sexual a comportamentului. Similar, prinii au cerut prea puini ajutorul pedriatilor, consilierilor colari i psihologilor n vederea

11

elaborrii unor strategii de modificare a comportamentului copilului, dar n-au pus aproape niciodat problema abuzului sexual. n acelai timp, agenii ale serviciului social au primit din ce n ce mai multe cereri de investigare a posibilelor abuzuri sexuale , care erau bazate pe comportamentul sexual al copiilor inofensivi sau nu. Cnd tabuurile care preveniser recunoaterea incidenei i prevalenei abuzului sexual al copilului au nceput s se schimbe (Kempe, 1917), serviciile de protecie ai copilului au recunoscut c, comportamentul sexual al copilului poate fi un semn al experienei agresive i terapeuii au nceput s se preocupe de modul cum experiena unui abuz sexual ar putea influena evoluia copilului i formarea imagini despre sine. Mult din literatura descriptiv s-a referit la exteriorizri sexuale ale copiilor care fuseser abuzai sexual (Friederich, Urquiza & Beike, 1986; Yates, 1982; Jampole &Weber, 1987; Wolfe & Wolfe, 1988). Cam n aceeai vreme practicanii care vroiau s mearg dincolo de a descrie aceste comportamente, au ncercat s amplifice interveniile n vederea reducerii comportamentelor sexuale. Consilierii i profesorii au observat natura rezistent i cronic a exteriorizri sexuale, a unora dintre copii i cei care i tratau pe copii agresiv sexual erau ngrijorai ca nu cumva aceste comportamente s nu se converteasc n modele de comportament care erau aparente n copilrie. Abuzul copiilor de ctre ali copii a fost descris n prezentri i reviste de Cavanugh Johnson (1988), Cantwell (1988), Isaac (1986) and Stickrod Gray (1986). Pe la jumtatea anilor 80 instituiile pentru ajutorul copiilor ncepuser s se ocupe de copilul abuzat de un alt copil, aflat n grija organizaiei. Totui majoritatea instituiilor nu a avut nici o baz pentru proceduri i poliie, pentru a ndeprta aceste riscuri.
12

Chiar dac interveniile au nceput s fie specifice, n contextul tratamentului copiilor abuzai i celor ce au agresat sexual ali copii, profesionalitii au ncercat s trateze deviaiile sexuale fr o nelegere exact a sntii i normalitii evoluiei sexuale n copilrie (Green, 1985). Nevoia de mai multe cunotine era clar. Interviuri cu tineri violai sexual Au fost intervievai 14 tineri (12 14 ani) care urmau un tratament n cadrul unei coli de corecie i 6 tineri (6-12 ani) care urmau un tratament de prob pentru fraciune. ntrebri directe i incitau pe biei s vorbeasc despre amintirile lor sexuale i comportamentul lor sexual, ca: jocul lor fantezist i expunerea la stimuli sau informaii. Detaliile le erau smulse prin modaliti ca Asta este ultima ta amintire despre comportamentul tu sexual pe care mi-o poi spune? Ce vrst aveai atunci? i aminteti la ce te gndeai? Prinii ti tiau despre asta? Ce s-a ntmplat cnd ai fost prins? . Multe din experienele anterioare, curioziti sau confuzii se datorau n legtur cu expunerea lor la stimuli, informaii, experiene sexuale, inteligibile pentru ei. n orice caz, descrierile comportamentului lor includeau i: recurgerea la, for, puterea excesiv, intimidare, manipulare, farse, coruperi, asociate cu amintiri i fantezii. Trei dintre cei 14 biei folosiser jocul cu focul i civa au descris abuzuri fizic-sadice ale animalelor de cas cu mult naintea apariiei comportamentului abuziv sexual. Gndurile ce acompaniau amintirile bieilor erau impresionate n ceea ce privete detaliile despre file, intenii i izbucniri n mai multe situaii. Ideile din timpul aciunilor sexuale reprezentau un tip de informaii care lipseau din orice alt surs de informaii. Raportul despre ideile sexuale ale copiilor (Goltman & Goltman, 1982) a strns informaii despre cunotinele i convingerile copiilor;
13

aceste interviuri cu privire la amintiri din copilrie asociate cu aciuni au acoperit mai multe aspecte interpersonale i dinamice. Un exemplu surprinztor a fost cel al unui biat de 12 ani, acuzat de asaltarea sexual, violent a unui copil; el descria cum i pieptna i brusca ursuleul n numeroase rnduri la vrsta de 5 ani sau 6 ani. La interviu el spunea: mi amintesc odat sau mi amintesc altdat. Bieelul obinuia s penetreze cptueala ursuleului cu penisul , s urineze nuntrul lui, s-l loveasc, s-l izbeasc de perete i eventual s distrug animluul din plu. Interesul fa de aciunile bieelului crete odat ce este adugat materialul fanteziilor: bieelul i spune ursuleului s se apropie de el, l foreaz s-i fie complice, l umilete cu urina, l bate ca s se asigure c acesta va pstra secretul; i l sfie odat ce scenariul fanteziei a ajuns la punctul de rezisten: Ursuleul spune NU. Au fost depistate atitudini de acest gen la copii fa de ppui, animale de plu, animale de cas i s-a atras atenia prinilor asupra fanteziilor de acest gen. Grupul de experi a ajuns la concluzia c adulii trebuie s recunoasc legtura dintre fantezie i comportament; s considere aceste fantezii i jocuri ca poteniali precursori pentru comportamentul viitor. Aceast ipotez are la baz i studiul observaional asupra ppuarilor care i ngrijesc ppuile exact cum au fost ei ngrijii la bine i la ru (Haynes Seman & Hart, 1987). Aceste observaii ar trebui s cuprind i o not de preocupare fa de modalitile n care sunt folosite manechine, ppui pentru anatomie n jocul terapeutic.

14

D. Copilul abuzat sexual de printe. Obiectivul: Scopul major este acela de a gsi un rspuns empiric la urmtoarea ntrebare : experiena unui abuz sexual din copilria unei femei, are sau nu un impact asupra structurii i coninutului percepiilor i principiilor privind propriul copil ? Metode: Amintirile i descrierile curente ale copiilor, sinele, multe altele ca i prinii au fost comparate longitudinal, pe dou grupuri de mame n perioadele cnd copii lor aveau: 6 luni, 1 an i respectiv 2 ani. Unul dintre grupuri era format din mame ce raportaser c fuseser abuzate n copilrie; grupul de control era format din mame care nu suferiser abuzuri. Cele dou grupuri au fost comparate n funcie de vrsta copilului, ras i statut socio-economic. Rezultate: Perceperea propriului copil era diferit cu mult de la un grup la cellalt. Mamele abuzate au rmas cu mult n urma celorlalte, prin ct de mult se diferenia modul negativ, denaturat n care i percepeau copii fa de cel optimist, pozitiv al celuilalt grup.

15

Freud vorbea despre excepii cei care au avut o mare suferin n prima copilrie de care ei se simt fr nici o vin, nct refuz frustrarea, efortul, i legea. Ei gndesc c au suferit destul pentru a avea la maturitate dreptul de a nu se supune noilor exigene pe care nu le-ar mai suporta, se consider excepii i in s se izoleze (Quelques caracteres degages par la psychanalise ) E) Este abuzul sexual al copilului un lucru obinuit n Israel ? Obiectivul: Determinarea predominanei abuzului sexual n copilrie (CSA) ntr-un exemplu ntmpltor de aduli, pacieni (prezentndu-se pentru un control de rutin al sntii) ai clinicilor familiale din Israel. Metoda: 1005 pacieni alei la ntmplare din 45 de clinici 18 --> 55 ani, au participat la acest chestionar. Rezultatul: 25% au indicat c fuseser abuzai sexual n copilrie. Mai multe femei dect brbai au raportat CSA, n aceeai situaie au fost i femeile originare din ri occidentale ct i cele cu mai mult de 12 ani de educaie. Nu era nici o legtur ntre CSA i celelalte variabile socio.demografice examinate. Pipitul era activitatea cea mai obinuit, iar preludiul activitatea cel mai puin experimentat. 45% din autorii abuzului erau din-nainte tiui. Principala vrst la care erau abuzai copiii varia ntre 10 i 14 ani. Numai 45% din subieci spuseser cuiva despre abuz. Concluzia: Din moment ce nici un alt studiu de acest tip, nu a fost realizat n Israel, aceste rezultate sugereaz c i aici ca n rile occidentale CSA este o problem relativ comun. Familiile de
16

doctori i ali profesioniti n domeniul sntii ar trebui s fie contieni cu aceast realitate i binecunoscutul su potenial.

BIBLIOGRAFIE * Val Boiu Mona Vintil Adolescena sau cderea n lume, SEDONA, Timioara, 1998

* Mona Vintil Curs de sexologie, Timioara, 2000 * Child Abuse and Neglect The international journal - 2000
Vol . 24 24 24 24 24 24 24 24 : ; ; ; ; ; ; ; Nr 1 2 3 4 5 6 7 10

17