Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
la care se adaug sau nu pityrosporum care poate atinge 75% din flora pielii capului.Observaiile clinice mpart mtrea (peliculele) n uscat, sau pitiriazis uscat i gras, sau pitiriazis gras atunci cnd cantitatea de sebum este cresut.Dei mtreaa reprezint simple dezechilibre ale prului sntos, ea face adeseori obiectul consultului dermatologic.
Psoriazisul pielii capului este adeseori confundat cu dermatita seboreic sau cu mtreaa simpl. Hirsutismul este o hipertricoz cu topografie masculin, aparut la o femeie sau copil.Cauza este cel mai frecvent ovarian , suprarenal sau iatrogen dar poate fi i idioptaic.Genetic , hirsutismul este comun zonei geografice mediteraneene.
57
Hiperticoza generalizat este rar, congenital.Formele localizate sunt date de mixedem,porfirie cutanat tardiv, sau medicamentoase date de corticoterapie, difenil alantoin sau minoxidil.
Caniia precoce reprezint o albire sau grizonare a prului naintea vrstei de 3034 de anieste determinat genetic sau poate fi declanat de hipertiroidie, emoii puternice sau afeciuni coronariene. Cnd este congenital n plci se numete piebaldism, dar poate apare i n timpul vieii n cadrul vitiligoului. Prul bifurcat, este o stare fiziologic a firului mai lung, datorat distrugerii keratinei, favorizat de agresiuni fizico-chimice ale ngrijirii capilare. Alopeciile Alopeciile difuze sunt definite n raport cu o cdere normal de cca.50 de fire de pr pe zi.Unele cderi ale prului sunt fiziologice (cderea prlui lanugo la nou nscut i cea zis seboreic la sexul masculin).
58
Alopecia androgenic este foarte frecvent la brbai, responsabil de calviia comun, cu predispoziie ereditar-dominant.Ea ncepe dup adolescen, mai ales n regiunea temporal i este dependent de atitudinea afectiv a subiectului vis-avis de podoaba sa capilar.Acest tip de calviie la o femeie trebuie s duc la cutarea unui sindrom de virilizare.Tratamentul acestui tip de alopecie este decepionant i reprezint o surs important de profit pentru comerul cu produse medicale i para-medicale. Efluvium telogen (alopecia difuz de stress) ,este datorat sincronizrii a numeroase fire de pr n faza telogen, dup un episod febril, o naere dificil, o intervenie chirurgical sau un episod negativ psiho-afectiv.Refacerea complet dup un astfel de episod se realizeaz n 4 pan la 6 luni. Alopeciile toxice sunt datorate n special chimioterapiei anti-canceroase, antitiroidienelor de sintez, anticoagulantelor, anticonvulsivantelor sau derivailor de vitamin A. Alopeciile difuze dobandite se observ n cazul mixedemului, insuficienei pituitare,hipertiroidiei, hipoparatiroidiei, diabetului sever, colagenozelor , carenelor alimentare , sindroamelor de malabsorbie,sifilisului . Pelada este o boala frecventa de cauz nc neprecizat, asociat cu vitiligo, cu auto-anticorpi anti-stomac, anti-tiroid, ereditate, diabet, atopie, traume psihice.Limita zonei fr pr este net,pielea este strlucitoare, punctat de orificiile foliculilor pilosebacei, nconjurat de fire rupte la 1 cm, deformate n form de semnul exclamrii.Evoluia poate fi spre cretere spontan sau capricioas, spre generalizare. Alopeciile cicatriciale urmeaz orice proces care distruge foliculul pilos :traumatism, arsur, afeciuni congenitale ,lupus, foliculite, modificri date de tratamente radioterapice, cancere epiteliale primitive, metastaze, etc. Alte boli mai rare ale pielii capului sunt: Tinea amiantacee, maladia Darier, lupus eritematos, lichen plan, sclerodermie, sarcoidoza, maladii buloase, limfoame, pahidermie plicaturat,tumori mailgne i benigne,pustuloze i displazii pilare.
59