CHIST DE DIMENSIUNI MARI AL

EPIGLOTEI CU OBSTRUCTIA CAILOR

AERIENE SUPERIOARE

INTRODUCERE
Leziunile chistice care implica laringele sunt
destul de frecvente. Ele constituie circa 5%
din leziunile laringiene benigne. Majoritatea
chisturilor provin din epiglot. Suprafaa
linguala de epiglot este de obicei implicata.
Aceste chisturi au potenialul de a provoca
obstructia acuta a cailor aeriene superioare.

CAZ CLINIC
Se prezinta cazul clinic: Pacienta in virsta de 45 de ani
care prezinta urmatoarele acuze:
1) Voce schimbata de 4 ani.
2) Dificultati de respiratie 2 ani.
3) Tuse seaca de 2 ani.
4) Senzatie de nod in git.

CAZ CLINIC
La examinare: Voce schimbata. Este prezent
stridorul.
La laringoscopia indirecta este prezenta o
formatiune de volum care provine din partea
stinga a portiunii linguale a epiglotei. Este
prezenta obstructia intrarii in laringe. Corzile
vocale dificil de vizualizat, mobile.

CAZ CLINIC
La Tomografia Computerizata a gitului se vede
o formatiune de volum de densitate scazuta
aproape de baza limbii.
Daca chistul este infectat ar trebui sa apara
semnul inelului adica bule de aer in cardul
chistului. Daca este prezenta bula de aer ar
trebui diferentiata de abces al epiglotei.

CAZ CLINIC

CAZ CLINIC
Managmentul terapeutic:
Tratamentul este chirurgical. Cea mai mare prioritate o are
asigurarea eficinta a respiratiei si sa efectuat traheotomia.
Pacientul a fost intubat prin traheostoma si asezat in pozitia Rose.
Cavitate bucala a fost deschisa cu ajutorul dispozitivului Boyle
Davis. A fost vizualizat chistul si inlaturat. Zonele singerinde au
fost cauterizate cu ajutorul cauterului bipolar. Canula traheala a
fost inlaturata peste 2 zile. Recuperarea a fost rapida cu
restabilirea permeabilitatii cailor respiratorii si revenirea vocii .

DISCUTII
Studiile arata ca mai mult de 50% din chisturile
laringiene au origine din epiglota.
DeSanto a clasificat chistrile laringiene in tipuri
saculare si tipuri ductale. Asherson a facut modificari
cu adaugarea de chisturi formate si din cartilajul tiroid
care se intilneste foarte rar. Chisturile din epiglota apar
in decada a 6 7 a vietii si se descopera incidental in
stadii tardive cind apare dispnee pronuntata fiind
excluse alte patologii cardiovasculare si pulmonare.