Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DERMATOLOGICA
Formele farmaceutice dermatologice
Formele farmaceutice dermatologice constituie
modalitile de administrare topic a majoritii
substanelor active folosite n bolile de piele.
A.Unguentele sunt preparate farmaceutice de
consistenta moale, destinate aplicarii pe piele sau
mucoase in scop terapeutic sau de protectie.
unguente solutii ( pomezi sau unguente propriu-zise) -
conin baze liposolubile
unguente emulsii (creme) conin ap peste 10%,
baze liposolubile emulsionante sau hidrosolubile care
formeaz geluri coloidale
unguente suspensii (paste) conin pulberi peste 25%
B.Pudrele medicamentoase (pulberile pentru uz extern)
efect protector
uureaz alunecarea si micoreaz frecarea (avantaj in zonele
de flexie)
usuc secreiile
aciune calmant n procesele inflamatorii fr exsudaie
C.Loiunile
soluii pentru uz extern ce folosesc la umezirea sau splarea
pielii
au efecte calmante, rcoritoare, sicative
conin antiseptice, astringente, antipruriginoase, antiseboreice
etc.
Sprayurile leziuni inflamatorii acute
ca i loiunile se pot aplica si pe zonele proase
Modul de administrare
Local (topice)
General
Medicamentele aplicate local pot:
rmne la nivelul epidermului
ptrunde percutan, ajungnd n derm
ptrunde transcutan i pot determina efecte adverse
sistemice (ex.glucocorticoizii) sau efecte terapeutice
sistemice (ex. nitroglicerina).
Absorbia: lent, incomplet, conc. plasmatic crete
lent, fluctuaiile mari sunt evitate, este exclus
epurarea la prima trecere prin ficat, deci formele
farmaceutice transdermale pot fi avantajoase pentru
unele medicamente foarte active i care sunt epurate
repede.
Factori ce influeneaz patrunderea percutan si transcutan:
la copil suprafaa pielii mare comparativ cu greutatea corporal
n zonele de flexiune capacitatea de ptrundere mrit
hidratarea stratului cornos crete permeabilitatea
mrirea circulaiei locale prin fricie, caldur uureaz
ptrunderea transcutan
leziunile cutanate det. creterea permeabilitii cutanate
formele farmaceutice dermatologice
Administrarea pe cale general
Indicaii
afeciuni dermatologice secundare unor boli generale sau n
legatur cu acestea
cnd administrarea topic nu este eficace.
I.Antisepticele
trebuie s fie ct mai blnde, puin agresive fat de
piele, celulele tinere, de reparaie
se gsesc sub form de loiuni antiseptice si se
utilizeaza in procese infectioase cutanate
Sulfatul de zinc
Hipocloritul de sodiu
Iodul
Cristalvioletul (violet de gentiana)
Hexaclorofenul
Clorhexidina
Cliochinolul si Clorchinaldolul
II.Antibioticele si chimioterapicele
Mod de administrare
cale general cel mai frecvent
Ex.. oxacilina , eritromicina, co-trimoxazolul- n impetigo extensiv
benzilpenicilina n erizipel etc.
tetraciclina, eritromocina n acnee
aplicare local
Indicaii:
dermatoze infecioase primitive, dermatoze infectate secundar, plgi
infectate, acnee.
Ex.bacitracina
polimixina B sulfat
gentamicina
tetraciclina
eritromicina
administrarea topic este indicat limitat pt c determin sensibilizare
alergic, rezisten bacterian, reacii toxice n cazul aplicrii pe suprafee
extinse de piele denudat (polimixina B, neomicina, gentamicina), diaree
(clindamicina), fotosensibilizare (tetraciclina), iritaie local (eritromicina).
penicilinele, streptomocina si sulfamidele nu se aplic local.
III.Antifungicele in micoze (ne)foliculare, onicomicoze,
dermatofitii, pitiriazis versicolor
A. Antifungice administrate pe cale general : Griseofulvina
Amfotericina B
Flucitozina
Ketoconazolul
Griseofulvina
fungistatic activ fa de Tricophyton, Microsporum si Acorion .
Inhibiia mitozei de ctre Griseofulvin.
Biodisponibilitate:
absorbie bun n forma micronizat , crescut de grsimi, sczut de
barbiturice
T1/2 aprox o zi
n parte este metabolizat, o parte se depozitez n piele, n keratina cel. care
cresc
Mod de administrare:
oral: 500mg-1g/zi fracionat n 3 prize, la mesele principale:
cteva sptamni n dermatofiiile regiunii proase si epidermomicoze
(obligatoriu se asociaz cu antifungic local)
3-5 luni n micozele unghiilor minii
8-12 luni n micozele unghiilor picioarelor (este ineficace n onicomocozele
produse de candida)
Ef. adverse: cefalee, grea, vom, diaree, febr, erupii alergice, leucopenie,
hepatit toxic.
Contraindicaii: sarcin, porfirie, alergie.
Interaciuni
crete metabolizarea anticoagulantelor cumarinice
fenobarbitalul i scade efectul
recii neplcute dup alcool
Ketoconazolul
derivat de imidazol eficace pe cale oral
- afecteaz membranele ciupercilor sensibile
Efecte adverse:
iritaie local, erupii alergice.
XIII.Fotoprotectoarele
protejeaz pielea de lumina solar
eficacitatea se exprim prin SPF (factor de protecie fa de
radiaiile solare) cuprins ntre 1 i 15.
Indicaii:
profilaxia arsurilor, imbtrnirii pielii, keratozei actinice,
cancerelor cutanate, n cazul riscurilor de reacii fototoxice,
fotoalergice la medicamente, n boli fotosensibilizante
Mod de administrare
topic sau general
topicele se aplic cu 30 min-2 ore naintea expunerii la soare
sau UV.
Ac. aminobenzoic
Benzofenone
Dibenzoilmetanii
Beta-carotenul
Hidroxiclorochina
Ac. acetilsalicilic
Indometacina
Ibuprofen
XIV.Medicaia tricogen
Minoxidul
favorizeaz creterea prului n alopecia androgenic
incipient
Mod de administrare
soluie 1-5% aplicat local de 2ori/zi, 2-12 luni.
Reacii adverse:
iritaie, comedoane, dermatit de contact; pruden la
cardiaci.
XV.Medicaia antiproliferativ i litic folosit topic n
tumorile cutanate
Fluorouracilul
citostatic
determin inflamaie, eroziune, ulceraie, necroz apoi
vindecare
Mod de administrare
unguent 5% (2ori/zi-2-6 sptmni) sau prin injecii
intraregionale soluie apoas 5%(25-50 mg o dat/spt. max.
5 doze)
Indicaii:
tratamentul leziunilor cutanate preneoplazice i neoplazice
Efecte adverse:
durere, prurit, iritaie, inflamaie, hiperpigmentare, dermatit de
contact
Contraindicaii:
sarcin
Pedofilina
citotoxic
Indicaii:
vegetaii veneriene, precanceroze epiteliomatoase
Mod de administrare
soluie 10-25% se aplic local, zilnic, cteva zile; se las 6 ore,
dup care se spal.
Efecte adverse:
ulceraii locale, pigmentaie rezidual, fen. toxice sistemice.
Contraindicaii: sarcin
Cantaridina
citotoxic
soluie
determin formarea de bule ce se sparg, apoi cruste ce cad
dup 1-2 spt. Nu se formeaz cicatrice
Indicaii: veruci vulgare, veruci plantare, moluscum contagiosum.