Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INVESTIGATII
INVESTIGATII
2.1. RECOLTAREA SANGELUI
pentru EXAMENE de LABORATOR
an I - semestrul I
HEMOLEUCOGRAMA
HEMOGLOBINA
TIMP DE SANGERARE
TIMP DE COAGULARE
EXEMEN PARAZITOLOGIC
GRUP SANGUIN
19.11.2017 3
PREGATIRE
Materiale necesare :
- de protectie manusi chirurgicale
- sterile ace, tampoane de vata, seruri test
- nesterile tava medicala curata, camera umeda, lame
uscate, degresate, slefuite, pipete Potain
- solutii dezinfectante alcool de 90 grade
Pacient
- pregatire psihica - se anunta sa nu manance
- i se explica necesitatea tehnicii
- pregatire fizica - se asaza in pozitie sezand cu mana
sprijinita
19.11.2017 4
EXECUTIE
19.11.2017 5
Pregatirea produsului pentru laborator
EFECTUAREA FROTIULUI
19.11.2017 6
19.11.2017 7
19.11.2017 8
19.11.2017 9
RECOLTAREA SANGELUI VENOS pentru
EXAMENE HEMATOLOGICE
Sedimentarea :
- asezarea progresiva a elementelor figurate
spre fundul eprubetei din sange necoagulabil
lasat in repaus (fenomen fizic)
19.11.2017 10
PREGATIRE pentru VSH
Materiale necesare :
- de protectie manusi chirurgicale
- sterile seringa de 2 ml, solutie de citrat de Na 3,8%, ace
- nesterile stativ si pipete Westergreen, pernuta, musama,
eprubete, tavita renala, garou, vata
- solutii dezinfectante alcool de 70 grade
Pacient
- pregatire psihica - i se explica (cu 24 h inainte) necesitatea
efectuarii examinarii
- pregatire fizica - se anunta sa nu manance
- sa pastreze repaus fizic
- se asaza in pozitie sezand cu mana
19.11.2017 sprijinita 11
19.11.2017 12
EXECUTIE
19.11.2017 14
Un VSH prea mare, poate fi semnul:
- unui proces inflamator,
- unei infecii,
- unui proces tumoral,
- unor afeciuni reumatoide,
- unor modificri cantitative sau calitative ale globulelor roii.
19.11.2017 15
HEMATOCRIT
Recoltarea sangelui pentru determinarea hematocritului
(VET) se face prin punctie venoasa. Se recolteaza 2 ml
pe cristale de EDTA ( acid etilen diaminotetraacetic 1%)
- 0,5 ml solutie, uscata prin evaporare
REZISTENTA GLOBULARA
Studiul rezistentei hematiilor la hemoliza provocata
- se recolteaza sangele pentru obtinerea globulelor rosii
- se evita hemoliza si coagularea sangelui
- sangele recoltat (5-6 ml) se trece imediat intr-un balon
Erlenmeyer de 100 ml in care s-au pus 5-10 perle de sticla
- se agita usor balonul timp de 5-10 minute cu miscari
circulare
- sangele se defibrineaza si nu se mai coaguleaza
19.11.2017 16
- se trimite imediat la laborator
Examenul Mod de Interpretarea rezultatelor
cerut prelevare
HLG Inteparea Eritrocite 4,5-5,5 mil/mm3 B
pulpei 4,2-4,8 mil/mm3 F
degetului Reticulocite 10-15 la mie
Hemoglobina 15(+/-) 2 g/100 ml B
13(+/-) 2 g/100 ml F
Leucocite 4200-8000/mm3 din care :
- polinucleare neutrofile nesegmentate 0,5%
- polinucleare neutrofile segmentate 45-70%
- eozinofile 1-3%
- bazofile 0-1%
Limfocite 20-40% - Monocite 4-8% -Trombocite 150-400.000/mm3
19.11.2017 18
Tantarul ANOFEL
19.11.2017 19
DE STIUT :
19.11.2017 20
RECOLTAREA SANGELUI pentru
EXAMENE BIOCHIMICE
Recoltare direct
Sideremie in eprubeta cu 100-160 / 100ml
ac de platina
Timp de 0,5 ml
Oxalat de K
T.Quick=12-14
protrombina 4,5 ml sange T.Howell=130-230
RECOLTAREA SANGELUI pentru
EXAMENE SEROLOGICE
Examenele serologice releva prezenta sau absenta
anticorpilor in serul bolnavului
Se utilizeaza pentru diagnosticarea bolilor infectioase
Recoltarea sangelui se face prin punctie venoasa, direct in
eprubeta (fara seringa) intr-o cantitate de 5-10 ml
Dupa coagulare, se desprinde cheagul de pe peretele
eprubeteei si dupa 30 de minute se decanteaza serul intr-o
eprubeta direct sau prin aspirare cu o pipeta Pasteur sterila
Serul nehemolizat are o culoare galbuie
Serul hemolizat este roz
EXAMENE SEROLOGICE
R.Weill Felix pentru dg Tifosului exantematic
R. de precipitare sau floculare ca : Citochol, Kahn,
Meinike si VDRL dg Sifilisului
R. de fixare a complementului R.Bordet-
Wassermann, pentru dg Sifilisului
Dozarea antistreptolizinelor ASLO - dg.RAA
Scarlatina
R.Waler-Rose dg. PR (poliartrita reumatoida)
R. de hemaglutinare, hemaglutinoinhibare dg. unor
viroze
R. Vidal si aglutinarea Vi dg. Febrei tifoide si
paratifoide
RECOLTAREA SANGELUI pentru
EXAMEN BACTERIOLOGIC
HEMOCULTURA
Definitie :
Hemocultura = introducerea sangelui intr-un mediu de cultura
pentru ex bacteriologic
19.11.2017 28
- aspira 20 ml de sange
- desface garoul
- retrage seringa
19.11.2017 31
RECOLTAREA SANGELUI VENOS cu
SISTEMUL VACUTAINER
AVANTAJE :
- confortul pacientului
- calitatea probei de sange
- securitatea personalului medical
PREGATIRE
Materiale necesare :
- sterile manusi chirurgicale, seringi, tampoane
- nesterile tava medicala, tavita renala
- solutii dezinfectante alcool sanitar 70 grade
- holder (sustinator) un tub din material plastic care prezinta, pa partea superioara,
amboul la care se atasaza acul de punctie prin infiletare, iar la partea inferioara doua
aripioare
- acul de punctie protejat de carcasa bicolora
- tuburi vacuumtainer de diferite culori conventionale
Pacient
- pregatire psihica - se anunta si se explica necesitatea tehnicii
- pregatire fizica recoltarea se face dimineata pe namancate
- se asaza P in DD, confortabil, cu membrul superior in
abductie, extensie si supinatie
- se aseptizeaza cu alcool
19.11.2017 33
19.11.2017 34
EXECUTIE
As med se spala pe maini cu apa si sapun
Imbraca manusile sterile
Verifica banda de siguranta a acului (integritate, valabilitate)
Indeparteaza carcasa de culoare alba a acului orin miscari de rasucire
Infileteaza capatul liber al acului in holder
Alege locul punctiei si il aseptizeaza
Indeparteaza carcasa colorata a acului
Executa punctia venoasa
Introduce tubul in holder apucand aripioarele cu indexul si mediusul, iar cu
policele impinge tubul in holder si astfel va fi strapunsa diafragma gumata a
dopului
Dupa prelevarea sangelui se scoate tubul din holder prin miscari de
impingere asupra aripioarelor laterale si i se imprima miscari usoare de
inclinare-rasturnare pentru omogenizarea cu aditivul
Se introduce tubul urmator
Se retrage acul din vena si se face o compresiune asupra locului punctiei
timp de 1-3 minute fara aflecta antebratul pe brat
19.11.2017 35
Pregatirea probelor pentru laborator
- se eticheteaza tuburile
- se trimit la laborator
Reorganizarea locului de munca
Ingrijirea pacientului
- aceeasi ca si la punctia venoasa
DE STIUT :
19.11.2017 37
Albastru determinari de coagulare fibrinogen, timp de
protrombina (se agita dupa recoltare printr-o miscare lenta)
Mov pentru determinari hematologice EDTA-K3
- hematocrit, HLG cu formula leucocitara
- indici eritrocitari VEM, HEM, CHEM
- rezistenta globulara (se agita dupa recoltare prin miscai
lente)
Verde vacuumtainer cu litiu-heparina pentru analize
biochimice
Cand se recolteaza mai multe probe de la acelasi P, umplerea
tuburilor vacuumtainer se face in urmatoarea ordine :
- tuburi fara aditivi
- tuburi pentru probe de coagulare
- alte tuburi cu diversi aditivi