UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

“Gr. T. Popa” IAŞI

FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ

ANATOMIE
ANUL I, semestrul 1
CURSURI
REGIUNILE GÂTULUI
Gâtul este divizat în două regiuni: anterioară și posterioară
(ceafa sau regiunea nucală). Fiecare jumătate a regiunii
anterioare este împărțită de m.sternocleidomastoidian
(regiunea sternocleidomastoidiană) în două triunghiuri:
anterior și posterior. Triunghiul cervical anterior este
delimitat de: marginea anterioară a m.SCM - posterior,
marginea inferioară a mandibulei - superior, linia mediană
între incizura jugulară a sternului și bărbie - anterior.
Triunghiul anterior al gâtului este subdivizat în patru
triunghiuri mai mici de către digastric și burta superioară a
m.omohioidian: carotic (sau
triunghiul carotic superior),
muscular (sau triunghiul
carotic inferior), digastric
(sau triunghi submandibular)
și submental (sau triunghi
suprahioidian).
.

I. Triunghi submental
II. Triunghi digastric
III. Triunghi muscular
IV. Triunghi carotic
V. Triunghi occipital
VI. Triunghi
supraclavicular

1. Omohyoid muscle
(superior belly)
2. Digastric muscle
3. Sternocleidomastoid
muscle
4. Trapezius muscle
5. Omohyoid muscle
(inferior belly)
TRIUNGHIUL SUBMANDIBULAR (TRIUNGHIUL DIGASTRIC
sau REGIUNEA SUPRAHIOIDIANĂ LATERALĂ)
1. Limite superficiale:
-superior este marginea inferioară a mandibulei
-antero-inferior este marginea medială a burții anterioare a
digastricului
-postero-inferior este marginea inferioară a burții
posterioare a digastricului.
2. Limita profundă: mușchii milohioidian, hioglos şi
constrictor superior al faringelui.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat este bine reprezentat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia
cervicală superficială. Vase şi nervi superficiali: ramuri din
a.submentală, n.cervical transvers, ramurile mandibulară
marginală şi cervicală ale n.facial.
-foița superficială a fasciei de înveliș (lamina superficială).
-loja (spațiul) submandibular are 3 pereți şi 2 extremități.
peretele lateral este format de fosa submandibulară a
corpului mandibulei
peretele inferolateral este alcătuit de foița superficială a
fasciei de înveliș
peretele superomedial este reprezentat de foița profundă
a fasciei de înveliș, ce acoperă muşchii profunzi. Prezintă
comunicare cu loja sublinguală prin hiatusul intermuscular
hioglosomilohioidian
extremitatea posterioară corespunde unirii foițelor intre
gonion şi burta posterioară a digastricului, formând septul
interglandular parotideosubmandibular
extremitatea anterioară corespunde unirii foițelor la
nivelul burții anterioare a digastricului
 conținutul lojei: glanda submandibulară, n.hipoglos,
vasele faciale, vasele şi nervul milohioidian, noduli
limfatici submandibulari.
-foița profundă a fasciei de înveliș.
-strat muscular profund: digastric, stilohioidian, hioglos,
milohioidian, constrictor faringian superior.
Două triunghiuri sunt conținute în Δ submandibular:
1. Δ Pirogoff este delimitat de: n.hipoglos - superior,
tendonul intermediar al digastricului - inferior, marginea
posterioară a milohioidianului - anterior. N.lingual şi
a.linguală străbat triunghiul profund de m.hioglos.
2. Δ Béclard este delimitat de: burta posterioară a
digastricului - superior, cornul mare al hioidului - inferior,
marginea posterioară a m.hioglos - posterior. Triunghiul
conține n.hipoglos (superficial de m.hioglos) și a.linguală
(profund de m.hioglos).
 TRIUNGHIUL CAROTIC
1. Limite superficiale:
-posterior este marginea anterioară a m.SCM
-antero-inferior este marginea laterală a burții superioare a
m.omohioidian
-superior este marginea inferioară a burții posterioare a
digastricului.
2. Limita profundă: mușchii tirohioidian, hioglos,
constrictori mijlociu şi inferior ai faringelui.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia
cervicală superficială. Vase şi nervi superficiali: ramuri din
a.tiroidiană superioară, n.cervical transvers, v.jugulară
externă.
-fascia de înveliș (lamina superficială a fasciei cervicale
profunde).
-spațiul carotic inferior: teaca carotică, elemente neuro-
vasculare (intratecale
şi peritecale).
-strat muscular
profund: tirohioidian,
hioglos, constrictori
faringieni mijlociu şi
inferior.
 TRIUNGHIUL MUSCULAR (TRIUNGHI OMOTRAHEAL sau
REGIUNEA INFRAHIOIDIANĂ)
1. Limite superficiale:
-superolateral este marginea laterală a burții superioare a
m.omohioidian
-inferolateral este marginea anterioară a m.SCM
-medial este linia mediană anterioară.
2. Limita profundă: fascia pretraheală şi mușchii
infrahioidieni.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia
cervicală superficială. Vase şi nervi superficiali: ramuri din
a.tiroidiană inferioară, n.cervical transvers, vena jugulară
anterioară, nodulii limfatici cervicali anteriori.
-fascia de înveliș - pe linia mediană fuzionează cu fascia
pretraheală formând linia albă infrahioidiană. Inferior se
dedublează delimitând spațiul suprasternal, care conține
grăsime şi arcul venos jugular.
-strat musculofascial
profund: m.infrahioidieni
(sternohioidian, burta
superioară
a omohioidianului,
sternotiroidian,
tirohioidian) şi fascia
pretraheală.
TRIUNGHIUL SUBMENTAL (REGIUNEA SUPRAHIOIDIANĂ)
1. Limite superficiale:
-inferior este corpul osului hioid
-lateral este marginea medială a burții ant. a digastricului
-medial este linia mediană anterioară.
2. Limita profundă: m.milohioidian.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia
cervicală superficială. Vase şi nervi superficiali: ramuri din
a.submentală, n.cervical transvers, ramuri ale n.facial.
-fascia de înveliș - pe linia mediană fuzionează cu rafeul
hiomental (milohioidian) formând linia albă suprahioidiană
-stratul adipos subfascial conține: artera submentală şi
noduli limfatici submentali (suprahioidieni).
-stratul muscular profund: m.milohioidian.
 REGIUNEA STERNOCLEIDOMASTOIDIANĂ
1. Limite superficiale:
-superior este orizontala prin vârful procesului mastoid
-inferior este linia prin incizura jugulară, fața superioară a
articulației sternoclaviculare şi a ⅓ mediale a claviculei
-anterior este marginea anterioară a m.SCM
-posterior este marginea posterioară a m.SCM.
2. Limita profundă: fasciile de înveliş şi pretraheală.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia
cervicală superficială. Vase şi nervi superficiali: n.occipital
mic, n.auricular mare, n.cervical transvers, vena jugulară
externă, nodulii limfatici cervicali superficiali.
-foița superficială a fasciei de înveliş.
-m.SCM.
-foița profundă a
fasciei de înveliş.
-strat musculofascial
profund: foița infra-
hioidiană a fasciei
pretraheale, muşchii
sternohioidian şi
sternotiroidian,
tendonul intermediar
al omohioidianului,
burta posterioară a
digastricului.
 TRIUNGHIUL CERVICAL POSTERIOR (REGIUNEA
CERVICALĂ LATERALĂ)
1. Limite superficiale:
-inferior este fața superioară a claviculei
-anterior este marginea posterioară a m.SCM
-posterior este marginea superolaterală a m.trapez.
2. Limita profundă: fasciile de înveliş şi pretraheală.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat.
-strat musculofascial superficial: platysma şi fascia cervi-
cală superficială. Vase şi nervi superficiali: n.occipital mic,
n.auricular mare, n.cervical transvers, nn.supraclaviculari,
vena jugulară externă, noduli limfatici cervicali superficiali.
-fascia de înveliş.
-strat musculofascial intermediar (prezent numai inferior):
fascia pretraheală şi burta inferioară a omohioidianului.
Omohioidianul divide regiunea în 2 triunghiuri: occipital (cel
superior) și supraclavicular sau al arterei subclaviculară
(cel inferior). Triunghiul arterei subclaviculare prezintă
fascia pretraheală.
-strat muscular profund: splenius al capului, ridicător al
scapulei, scalenii mijlociu și posterior (formând planșeul Δ
occipital), partea superioară a m.dințat anterior și prima
coastă (formând planșeul Δ subclavian).

Conținutul Δ occipital : nervul accesor așezat oblic, ramuri

superficiale ale plexului cervical, n.frenic.
Conținutul Δ supraclavicular: vasele subclaviculare, plexul
brahial, terminarea v.jugulare externe, vasele
suprascapulare, vasele cervicale superficiale – uzual ⅔ din
oameni (sau cervicale transverse – la ⅓ din oameni).
 REGIUNEA POSTERIOARĂ A GÂTULUI (NUCALĂ)
1. Limite superficiale:
-superior este linia care urmează liniile nucale superioare
și protuberanța occipitală externă
-lateral este linia prin marginea superolaterală a trapezului
-inferior este linia ce unește articulațiile acromioclaviculare
cu procesul spinos al C7.
2. Limita profundă: fața posterioară a scuamei occipitale și
a arcurilor vertebrale.
3. Stratigrafie:
-pielea.
-strat celular subcutanat conține vase şi nervi superficiali:
n.occipital mare, n.occipital al treilea (ramura posterioară a
n.spinal C3), ramurile posterioare ale n.spinali C4-C8.
-fascia superficială.
-strat musculofascial superficial: trapez şi fascia de înveliș.
-strat muscular intermediar format de: splenius al capului
și ridicător al scapulei.
-strat musculofascial profund: fascia prevertebrală,
mușchii erectori spinali, mușchii transversospinali,
mușchii segmentali și mușchii suboccipitali.
Grupul mușchilor erectori spinali: iliocostal cervical, lon-
gissim cervical, longissim al capului și spinal al capului.
Grupul mușchilor transversospinali: semispinal al capului,
semispinal cervical, multifid cervical și rotatori cervicali.
Grupul mușchilor segmentali format din: interspinali
cervicali și intertransversari cervicali.
Grupul mușchilor suboccipitali: mic drept posterior al
capului, mare drept posterior al capului, oblic superior al
capului și oblic inferior al capului. Ultimii 3 delimitează
triunghiul suboccipital, conținând: al treilea segment al
a.vertebrale, n.suboccipital (ramura post C1), plexul venos
suboccipital.
DISCIPLINA ANATOMIE – şef lucr. dr. Laurian Lucian Frâncu
DISCIPLINA ANATOMIE – şef lucr. dr. Laurian Lucian Frâncu