Eliberarea de dependenţe

Don Hall, DrPH, CHES

& Carol Marlow, MPH, MS
Traducere şi adaptare Dr. Gily Ionescu

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 1

 Ce sunt dependenţele?

• Dependenţele sunt comportamente învăţate

care subminează puterea de control.
• Ele se dezvoltă treptat.
• Efectul lor este de obicei distructiv.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 3

 Cum încep dependenţele

• Dependenţele încep cu activităţi plăcute

care devin o obişnuinţă care în final ne
scade capacitatea de control asupra
propriei vieţi.
• Majoritatea dependenţelor izvorăsc dintr-o
dorinţă combinată de a evita durerea sau
disconfortul şi de a obţine plăcere.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 4
 Dependenţe distructive
• Ne controlează
comportamentul
• Ne alterează personalitatea
• Ne subminează sănătatea
• Ne distrug legăturile cu
ceilalţi
• Ne absorb resursele
• ETC. . . .
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 5
 Dependenţe comune
• Cafeină
• Nicotină
• Muncă în exces
• Alcool
• Jocuri de noroc
• Droguri
• Medicamente stupefiante
• Televizor
• Alimente
• Ş.a. . . .

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 6

 Cafeina
• Prezentă în cafea, ceai, băuturi cu cola
• Crează în timp dependenţă
– stimulant (dublează nivelul de adrenalină din sânge)
– creşte glicemia (scăderea ei dă senzaţie de slăbiciune)
• Consumul de cantităţi mari, 5-6 sau mai multe ceşti
zilnic, poate provoca simptome. De ex. cafeina poate
împiedica relaxarea sau somnul, creşte starea de
tensiune şi generează anxietate, etc.
• Ideal este să evitaţi cafeina. Dacă alegeţi să folosiţi
băuturi cu cafeină, limitaţi consumul la maximum 1-2
ceşti/zi sau folosiţi varietăţi decafeinizate.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 7
 Nicotina
• Nicotina produce una din cele Boala Risc crescut
mai puternice dependenţe. AVC 2X (2-3)*
• Majoritatea fumătorilor devin Boli de inimă 3X (2-4)*
dependenţi în adolescenţă şi
Cancer pulmonar 10X (5-15)*
apoi se luptă să scape tot
restul vieţii. Alte cancere 2X (2-3)*
• Fumatul ucide anual peste BPOC 25X (13-37)*
400.000 oameni. * limitele creşterii mortalităţii datorită
• Fiecare ţigară fumată reduce fumatului potrivit diferitelor studii
speranţa de viaţă cu 7-8 N Engl J Med 1997;337:1052-57
minute.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 8
 Renunţare la fumat
• Atitudinea cea mai sigură este să nu începi...
• Vestea bună . . .
– peste 50 milioane de fumători au reuşit să renunţe
– oprirea fumatului reduce riscul de infarct şi de
cancer indiferent cât de mult timp aţi fumat
– Dacă doriţi să renunţaţi puteţi primi ajutor
• tratament cu înlocuitori de nicotină
• unele medicamente (Zyban) creşte şansele de reuşită
• terapie de grup “Adio ţigări”
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 9
 Strategia abandonării fumatului
• Scrieţi motivele pt care doriţi să renunţaţi
• Scrieţi un contract de abandonare a fumatului în care
specificaţi şi recompensa pentru reuşită
• Fixaţi o “Zi de încetare a fumatului” şi abandonaţi
ţigările începând cu acea zi
• Faceţi-vă o “trusă de supravieţuire”:
– gumă de mestecat, scobitori, morcovi proaspeţi, gumă
de mestecat sau plasturi cu nicotină, etc.
• Cereţi ajutorul familiei şi prietenilor

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 10

 Oprirea fumatului
• Adoptaţi un stil de viaţă sănătos
– mişcare fizică zilnică
– odihnă şi relaxare mai multă
– hrană sănătoasă
– petreceţi cât mai mult timp cu prieteni nefumători
– consumaţi din belşug fructe şi verdeţuri (5-9 porţii/zi)
– beţi peste 2 l de apă/zi
– evitaţi alcoolul şi cafeaua (cel puţin pe durata consolidării
abandonării fumatului)
• Continuaţi să încercaţi dacă alunecaţi înapoi

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 11

 Munca excesivă
• Munciţi de regulă mult, peste 50 de ore/săptămână?
• Familia dvs. ar dori să poată petrece mai mult timp
cu dvs.?
• Se întâmplă uneori să folosiţi munca drept scuză pentru
a evita contactele sociale sau ieşirile cu familia?
• Vă definiţi valoarea de sine în principal în termenii
activităţii pe care o desfăşuraţi?
Echilibrul este un element foarte important în viaţă!

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 12

 Alcoolul
• Unele dependenţe se dezvoltă lent - dependenţa de alcool
este un exemplu foarte bun.
• Nimeni nu îşi propune să devin alcoolic, dar 10% din cei
care consumă băuturi alcoolice sfârşesc prin a deveni
alcoolici.
• Alcoolul provoacă anual 100.000 decese premature în
SUA.
• Institutele Naţionale de Sănătate din SUA estimează
costul economic al dependenţei de alcool ca fiind 148
miliarde dolari în SUA (sau 616 dolari pentru fiecare
bărbat, femeie sau copil).
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 13
 Cum poţi să ştii dacă ai devenit
dependent?
1. Ai nevoie să bei în fiecare zi?
2. Când bei, eşti deseori în situaţia de a nu te putea
opri înainte de a bea prea mult?
3. Simţi că au nevoie de tot mai mult alcool ca să fii
mulţumit?
Medicii folosesc patru întrebări clasice pentru a stabili dacă un
pacient este dependent.
– Un “Da” ridică suspiciuni.
– Doi “Da” Indică dependenţă.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 14

 Chestionar de evaluare a
dependenţei de alcool
1. Ai simţit vreodată nevoia să reduci consumul
de alcool?
2. Te deranjează adesea cei din jur cu observaţii
negative legate de faptul că bei?
3. Te simţi câteodată vinovat că bei?
4. Se întâmplă să bei dimineaţa devreme ca să te
trezeşti şi să nu mai tremuri?

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 15

 Jocurile de noroc
• Jocurile de noroc şi loteriile se înmulţesc
• În România acest fenomen tinde să devină o dependenţă
în masă de care suferă milioane de oaomeni
• În SUA se estimează că între 1.5% şi 3% din adulţii care
locuiesc într-un stat în care jocurile de noroc sunt legale
vor deveni dependenţi
• Dependenţa de jocurile de noroc afectează de obicei pe
cei mai săraci din societate
• Cei mai afectaţi sunt membrii de familie inocenţi (copii
şi soţie)

National Coalition against Legalized Gambling

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 16
 Probleme legate de jocurile de
noroc
• Nu produc bunuri sau valori
• Afectează negativ afacerile sănătoase - deturnează
banii de la bunuri şi servicii valoroase
• De obicei cresc criminalitatea
• Adeseori corup guvernanţii
• Exploatează slăbiciunile oamenilor
• Victimizează săracii
• Produc o atitudine greşită faţă de muncă
• Dezintegrează familii şi comunităţi
National Coalition against Legalized Gambling
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 17
 Probleme legate de jocurile de
noroc - 2
• Fiecare 1 $ de venit din jocurile de noroc costă 3-7 $
în costuri ascunse (crime, corupţie).
• 25% dintre jucătorii dependenţi chestionaţi au avut
tentative de suicid.
• 99% comit crime
– falsuri bancare, furturi, trafic de droguri, jafuri, infracţiuni,
prostituţie etc.
• 25% sfârşesc prin a avea probleme juridice.
• Dependenţa de jocuri se asociază cu abuzuri şi
violenţe fizice. National Coalition Against Legalized Gambling
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 18
 Dorguri

• Se estimează că în SUA mor anual 18.000

persoane, în majoritate tineri, din cauza drogurilor.
• Cel mai adesea oamenii se apucă de droguri ca să
facă faţă problemelor sau căutând fericirea.
• Drogurile păcălesc. Ele nu rezolvă problemele, şi
foarte adesea generează probleme de sănătate şi
mentale, precum şi complicaţii legate grave.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 19

 Alte dependenţe
• Dependenţa de televizor poate interfera cu
viaţa de familie normală, cu
activitatea fizică şi cu odihna adecvată.
• Dependenţa de mâncare sau folosirea
alimentelor pentru a face faţă stresului poate duce
la obezitate, diabet, boli de inimă şi alte probleme
grave.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 20

 Primul pas în eliberarea din
dependenţă este recunoaşterea ei
Dependenţa este ca un obicei rău. Vi se aplică ceva din următoarele?
[ ] Simt că nu pot să opresc sau să controlez obiceiul.
[ ] Am nevoie zilnic (de tutun, drog, un aliment special, TV, …) ca să
supravieţuiesc.
[ ] Viaţa mea se învârte tot mai mult în jurul obiceiului.
[ ] Trebuie să mă implic tot mai mult în obicei pentru ca să mă simt bine.
[ ] Adeseori mă simt vinovat din cauza obiceiului.
[ ] Mă deranjează când ceilalţi îmi sugerează să opresc sau să răresc practicarea
obiceiului.
[ ] Obiceiul meu a provocat probleme familiale sau la locul de muncă.
[ ] Obiceiul meu a provocat (sau este probabil să cauzeze) probleme de
sănătate.
[ ] Obiceiul meu este ilegal şi ar putea provoca probleme grave acasă, la servici
sau la şcoală dacă aş fi descoperit.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 21
 Acţionează!
Ruperea cercului dependenţei
• Vestea bună este că te poţi schimba!
• Când descoperi o dependenţă, fă ceva în legătură cu ea înainte
să se agraveze.
• Continuă să încerci, nu te da niciodată bătut.
• Solicită sprijinul familiei şi prietenilor.
• Apelează la ajutor calificat dacă este cazul.
• Alătură-te unui grup suport specializat pentru dependenţa ta
dacă ai posibilitatea
• În timp ce încerci să te schimbi, încearcă să ai un mod de viaţă
sănătos în ansamblul lui - hrăneşte-te corect, fii activ,
odihneşte-te suficient, fii temperat în toate.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 22
 Acţionează!
Gândurile
• Eşti o valoare.

• Unii simt că nu au valoare.

• Cum îţi percepi propria valoare?

• Ca să te schimbi, trebuie să îţi poţi aprecia

adevărata valoare.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 23
 Acţionează!
Comportamentul
• Schimbarea cere timp.
• Re-învăţarea presupune dezvoltarea
unor obiceiuri noi.
• Plăcerae este bună, dar atenţie la
tendinţa de a apela la diversiuni plăcute
pentru a evita situaţii dificile.
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 24
 Principiul de bază
• Substituţie şi
control!
– Substituiţi ceea ce
nu doriţi cu ceva ce
doriţi.
– Controlaţi ceea ce
doriţi alegând ceva
mai bun.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 25

 Înţelepciunea grupului
• Să ne gândim cu toţii:

• Cum ne putem elibera de dependenţă?

– 1.
– 2.
– 3.
– 4.

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 26

 Unde găseşti ajutor
• AA (Alcoolicii anonimi) - CP 66, OP
61, 75500, Bucureşti 4
• Pastorii bisericilor adventiste
• Psiholog/Medic
• Prieten înţelept
• Grupe suport (biserici)
• Dumnezeu
© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 27
 Nu uita . . .

Cu Dumnezeu,
toate lucrurile sunt
posibile.
Isus Hristos, AD 33

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 28

 Dependenţele au
SFÂRŞIT
www.LifeLongHealth.org

© 1999 - 2000 LifeLong Health TM 29