Introducere n psihologie.

Cuprins
(Cap.13: Terapii) - (Partea a II-a: Diverse abordri ale consilierii psihologice) -
Ellis i terapia comportamental raional-emotiv (REBT)
Nscut n anul 1913, n Pittsburgh, Pennsylvania, Albert Ellis a trit n New York
de la vrsta de patru ani. Aici, n 1947 i-a luat titlul de doctor n psihologie clinic
i n perioada anilor 1952-1968 s-a dedicat n exclusivitate practicrii psihoterapiei
i psihologiei clinice. ntr-o carier foarte activ, Ellis a avut peste 10.000 de
clieni i a publicat peste 500 de articole, deseori lucrnd de la 9 dimineaa pn la
11 seara, zi de zi. Ellis a locuit ntr-un apartament situat deasupra Institutul REBT
din New York, n care a continuat s activeze pn la moartea sa, survenit n anul
2007.

Folosind principii i ipoteze aproape opuse terapiei rogersiene, Ellis a pretins
obinerea unor rate ridicate de succes. REBT este o terapie de scurt durat, n timp
ce consilierea non-directiv se poate ntinde pe mai multe luni. Spre deosebire de
Rogers, Ellis a folosit o abordare directiv sau prescriptiv. El nu atepta de la
clieni soluii la problemele lor. Din contr, el era cel ce le evidenia imediat i
insistent problemele, refuznd s-i lase s-i distrag atenia.

Ce cauzeaz "tulburrile emoionale", dup Ellis?

Ellis credea c tulburrile emoionale sunt legate de dialogul interior. Dialogul
interior sau mental era eticheta pus de el asupra modului n care vocea interioar a
unei persoane descria situaiile. Dialogul interior determina reaciile personale la
diverse situaii. Tulburrile psihice de baz sunt cauzate de modulul nostru
iraional de gndire, exprimat n declaraiile iraionale pe care le facem fa de noi
nine, spunea Ellis.

Mnemotehnica A-B-C-D-E. Care sunt elementele mnemonicului ABCDE?

n predarea elementelor de baz ale terapiei comportamentale raionalemotive,
Ellis se folosea de un sistem mnemotehnic "ABCDE" (construit pentru facilitarea
memoriei). Iat care sunt cele cinci elemente ale sale:

A = Activarea evenimentului

B = Sistemul de credine

C = Consecinele emoionale ale A i B

D = Contestarea gndurilor i credinelor iraionale

E = Efectele cognitive i emoionale ale convingerilor revizuite

A reprezint evenimentul activator - cel care declaneaz stresul sau grijile. Acesta
ar putea fi o criz ntr-o relaie personal, un discurs pe care urmeaz s-l inem,
lipsa cronic de ncredere, lipsa satisfaciei la locul de munc sau problemele de
ordin sexual... orice disconfort care ne trimite la consilier. Ca i Rogers, Ellis era
dispus s abordeze orice problem.

B reprezint "sistemul de credine" - componenta cognitiv a reaciei unei persoane
la evenimente. Ellis a constatat c deseori oamenii exprim convingeri
contraproductive care le atenueaz claritatea gndirii. De exemplu, un brbat
prsit de soie ar fi spus: "Acesta este sfritul lumii pentru mine, nu voi mai gsi
niciodat pe cineva care s nsemne la fel de mult ca Mabel". Ellis a contestat
aceast credin n mod direct. "Chiar crezi c este sfritul lumii? Vrei s spui c
urmeaz s mori mine, dac ea te prsete? Ai ajuns s cunoti toate femeile din
lume, ca s tii c n-o s mai poi iubi niciodat?"

C reprezint consecinele credinelor iraionale. Gndurile iraionale produc
consecine negative. Ele pot fi profeii auto-mplinite. De exemplu, dac te atepi
s ai trac i s ai o prestaie slab, faci n aa fel nct ajungi s ai trac i s ai o
prestaie slab. Unii oameni i reiau la nesfrit gndurile negative. Aceast
gndire repetitiv este denumit ruminaie i seamn ntr-un fel cu auto-
programarea. O persoan care gndete n mod constant: "Lucrul acesta este
oribil!" (sau o alt idee iraional) i poate permanentiza o dispoziie proast din
cauza autosugestiei constant negative. nlocuirea gndurilor i temerilor iraionale
cu o evaluare mai rezonabil i mai calm ar putea duce la mbuntirea strii de
spirit a persoanei i la un comportament mai adaptativ, prin abordarea raional a
unei probleme.

n ce sens era dispus Ellis s fie nesuferit"?

D reprezint contestarea convingerilor iraionale. Terapia lui Ellis consta n
provocarea (contestarea) ntr-un mod ct mai direct posibil a credinelor iraionale
exprimate de client. Transcrierile sesiunilor REBT arat c la primele edine de
terapie Ellis obinuia s fie destul de nesuferit. El njura, ntrerupea, striga, dar prin
asta nu dorea dect s atrag atenia asupra iraionalitii clientului. Totui, aceast
abordare nu este specific terapiei REBT. Cel mai important lucru const n
nlocuirea gndirii negative, nerealiste, cu o estimare mai realist i mai adaptabil
a situaiilor problematice.

E reprezint efectele schimbrii interpretrii pe care o face cineva asupra unei
situaii. Dac REBT are efect, persoana se elibereaz de simptomele specifice
anxietii sau stresului i poate privi o situaie neplcut dintr-o perspectiv diferit
(un ctig pe care ali terapeui l numesc restructurare cognitiv). n mod ideal,
clientul va lua apoi msuri pentru rezolvarea practic a problemei sau va fi mai
puin afectat de situaie.

n ce fel este REBT o terapie semantic?

ntr-o revizuire din anul 1975 a clasicului su "A Guide to Rational Living" (Un
ghid pentru o via rational), intitulat "A New Guide to Rational Living" (Un nou
ghid pentru o via raional), Ellis a explicat c REBT denumit apoi Terapia
Raional Emotiv sau RET este o terapie semantic. Semantica este tiina
sensurilor cuvintelor. i RET se concentreaz pe cuvinte: rostirea, semnificaia i
efectele lor asupra emoiilor i comportamentului.

Propriu oamenilor... n contrast cu restul vieuitoarelor, este faptul c ei i spun lor
nii diverse lucruri raionale i iraionale. Convingerile, atitudinile, opiniile i
concepiile lor de via iau n mare msur (dei nu exclusiv) forma unor propoziii
internalizate sau a dialogului interior.

Probabil din cauza ateniei sale fa de semantic, Ellis a hotrt s-i
redenumeasc terapia n cursul anilor '80. El a introdus n titlu cuvntul
comportament. Acest lucru este justificat, deoarece vorbirea este un comportament,
iar RET (n prezent REBT) i propunea modificarea dialogului interior, adic a
vorbirii interioare. n acelai timp, REBT este o terapie cognitiv, pentru c ea i
propune s schimbe modul de gndire al oamenilor i convingerile lor despre lume.
Terapiile similare cu cea a lui Ellis sunt numite n prezent terapii cognitiv
comportamentale. Un exemplu proeminent este terapia lui Beck pentru depresie
(prezentat mai departe n acest capitol). Aceast terapie a fost denumit de la
nceput terapie cognitiv comportamental, dar transcrierile provenite de la una din
sesiunile terapeutice ale lui Beck ar putea fi confundate cu uurin cu transcrierile
fcute de unul dintre consilierii abilitai REBT (care nu este nesuferit).

La baza REBT se afl presupunerea conform creia convingerile exprimate prin
dialog interior pot fi raionale sau iraionale. O credin raional este una pe care o
putem considera realist, reflectnd evenimentele autentice din lumea real. O
credin iraional este, de obicei, una inexact, n sens literal. n fapt ea este o
modalitate de a exprima o emoie, nu un mod de a reprezenta cu exactitate lumea.
Atunci cnd i spune cineva: "Voi muri dac va trebui s in acel discurs mine",
persoana respectiv nu crede cu adevrat c viaa sa se va ncheia n ziua
urmtoare. O astfel de expresie este un fel de a spune: "Mi-e team. M tem c voi
avea o prestaie slab".

Cum se deosebesc ideile raionale de cele iraionale?

REBT urmrete nlocuirea dialogului interior "iraional", cauzator de disconfort,
cu unul mai realist i mai adaptat. O afirmaie de genul: "M tem c voi avea o
prestaie slab" poate fi acceptat ca adevrat de ctre terapeut i completat cu
una de genul: "Dar eu mi voi ine totui discursul i, probabil, va fi OK", ceea ce
duce la o estimare mai calm a situaiei i, posibil, la un rspuns mai adaptat.





Zece idei iraionale dup Albert Ellis


Exist anumite tipuri de credine sau atitudini iraionale (spunea Ellis) pe care le
auzi deseori de la clienii aflai n terapie. Ellis i Harper au enumerat 10 idei
iraionale n lucrarea "Un nou ghid pentru o via raional" (A New Guide to
Rational Living, 1975). Terapia comportamental raional-emotiv const n mare
parte din identificarea, contestarea i reformularea acestor idei iraionale i a altora
similare cu ele. Odat reformulate ntr-un mod care s descrie mai exact realitatea,
este mai uor s le analizezi, s vezi dac sunt rezonabile sau s sugerezi moduri
alternative de apreciere a unei situaii.

Care este "ideea iraional #1" dup Ellis?

Ellis i Harper (1975) considerau c ideea iraional #1 este aceea c "trebuie s fii
iubit sau aprobat de toate persoanele pe care le consideri semnificative." Cei mai
muli oameni se bucur de afeciune i de aprobare i este bine s le ai, dar nu se
moare fr ele. Oamenii i pot face singuri ru urmrind idealul imposibil de a fi
iubii de toat lumea.

Cum se relaioneaz ideea iraional #1 de un aspect relevat de Rogers?

Legat de ideea iraional #1 este constrngerea de a tri dup standardele
celorlali. Dup cum subliniase i Carl Rogers, oamenii care vin la terapie ncearc
de multe ori s se ridice la nlimea standardelor sau rolurilor care le sunt impuse
de alii. Ei sunt dominai de imperativele lui Trebuie, Ar trebui, S-ar cdea (Musts,
Shoulds, and Oughts). Dac un astfel de client ar fi spus: "Chiar trebuie s merg
acas n acest week-end, mama i tata spun c nu apreciez ajutorul pe care mi l-au
dat. Dar de fiecare dat nu m simt bine...", Ellis ar fi putut rspunde: "De ce
trebuie s te duci? Ce s-ar ntmpla dac ai face ce vrei s faci ntr-un week-end, n
loc de a renuna, automat, la propriile interese?" n cazul n care clientul ar fi
replicat ceva de genul: "Ei nu m-ar ierta", Ellis ar fi examinat aceast declaraie i
ar fi subliniat c ea nu este propriu-zis adevrat. Oamenii te pot ierta, mai ales
atunci cnd le vorbeti cu sinceritate despre nevoia ta de a face ceva diferit de ceea
ce i doresc ei.

Ideea iraional #2 este aceea c "Nu trebuie s euez" sau, n cuvintele lui Ellis i
Harper, faptul c trebuie s dovedeti mereu temeinicie, competen, adecvare i
realizare. Aceast idee este iraional deoarece, n realitate, nimeni nu este bun la
toate i uneori oamenii nu reuesc s realizeze ceea ce i propun.

Ce este tirania lui trebuie?

Ellis a sesizat deseori cuvntul "trebuie" n discursul clienilor. Ei l foloseau n
legtur cu propriul comportament ("Trebuie s fac asta...") sau n legtur cu
comportamentul celorlali ("Soul meu trebuie s m iubeasc, n orice moment...")
Ellis numea acest comportament tirania lui trebuie (eng.musterbating) - a spune
cuiva c "trebuie" s fac ceva, pur i simplu pentru c te atepi s fie aa sau
pentru c aa dorete cineva.

Unui client care simea c soia lui trebuie s se ntoarc la el, Ellis i-a rspuns n
acest fel: Declaraia ta cum c "Nu trebuie s fiu respins de partenerul meu
(partenera mea) i, prin urmare, mi se pare groaznic c el (ea) m-a lsat" nseamn,
de fapt, "Pentru c vreau foarte mult ca partenerul meu (partenera mea) s m
iubeasc, el (ea) trebuie s m iubeasc..." Ei bine, ce sens are? Controlezi tu
ntr-adevr sentimentele partenerului tu (partenerei tale) sau sentimentele
altcuiva? Sincer! te consideri Rege al Regilor sau Mama Universului? Mult
noroc! (Ellis i Harper, 1975, p.79)

Tirania lui trebuie se manifest i n cazul ideii iraionale #2, "Nu trebuie s euez".
Succesul este de dorit, dar unii oameni sunt paralizai de teama c vor eua. La
urma urmei, dac "nu trebuie s euezi" i dac ncercnd exist o posibilitate de a
eua, atunci nu ar trebui s ncerci! n realitate, este necesar ca oamenii s accepte
posibilitatea unui eec pentru a putea ncerca s obin succesul. Ironia este c
acceptarea fr suprare a posibilitii de nfrngere i sporete probabilitatea de
succes, pentru c astfel devii liber s acionezi.

Ce este blamarea?

Ideea iraional #3 este blamarea. Harper i Ellis exemplific aceast idee cu
situaia n care ai de a face cu oameni agresivi i nedrepi i tu simi c trebuie s-i
nvinoveti, s-i condamni i s-i vezi ca pe nite indivizi ri, nemernici sau
depravai. Unii oameni i aplic lor nii aceste etichete, pierzndu-i sperana.
Alii direcioneaz astfel de aprecieri spre ceilali. Oricum ar fi, nu este foarte
constructiv.

De exemplu, un brbat care este prsit de soie ar putea (dac i se permite) s
foloseasc ntreaga or de terapie detaliind frdelegile i insuficienele ei,
credinele lui despre felul n care ea l-a minit i l-a nelat, despre viaa ei
desfrnat i aa mai departe. Ellis subliniaz faptul c omul se complace n
blamare. Ca i alte credine iraionale, blamarea exprim o emoie. Omul exprim
faptul c se simte furios i trdat. Ellis contesta convingerea c toat vina poate fi
atribuit unei singure persoane, atunci cnd o relaie se altereaz. El redireciona
gndirea clientului spre rspunsuri adaptate, ajustate i spre posibilitatea de a
nva din experien.

Ce este "dramatizarea"? Ce remarc comun l fcea pe Ellis s reacioneze
puternic?

Ideea iraional #4 este dramatizarea: faptul c trebuie s vezi lucrurile ca fiind
groaznice, ngrozitoare i oribile atunci cnd ele nu merg cum ar trebui. "Eu nu pot
suporta asta" este o remarc comun auzit n terapie. Ellis contesta aceast
declaraie, cnd o auzea sau cnd auzea pe cineva spunnd c nu putea "accepta"
ceva. Oamenii folosesc aceste declaraii pentru a exprima emoii, nu le spun la
propriu. Ellis i obliga clienii s accepte faptul c astfel de declaraii nu pot fi
luate literal. Ele nu sugereaz un curs constructiv al aciunii. Dac sunt luate n
serios, acestea pot avea un efect paralizant. Repetarea propoziiei "Eu nu pot
suporta" funcioneaz similar auto-hipnozei. n scurt timp nu vei mai putea suporta.
Este mai bine s-i spui: "Acest lucru m deranjeaz al naibii de mult, dar cred c
pot supravieui".

Ce credea Ellis despre atitudinea c poi s-i controlezi propriul destin?

Ideea iraional #5 este aceea c tulburrile emoionale sunt cauzate de presiunile
externe i c persoana dispune de o capacitate limitat de a-i controla sau schimba
propriile sentimente. Alternativa raional recomandat de Ellis era aceea de a-i
controla destinul prin asumarea responsabilitii pentru modul n care interpretezi
i reacionezi la evenimente.

Ce este catastrofizarea?

Ideea iraional #6 este c, dac un lucru pare periculos sau de temut, el trebuie s
te preocupe i s te neliniteasc. Ellis credea c atunci cnd presupune c un
eveniment viitor va fi catastrofal, omul devine anxios. Soluia dat de el era aceea
de a reevalua situaia ntr-un mod mai realist. Preocuparea exagerat fa de un
eveniment negativ a fost numit de Ellis catastrofizare. De exemplu, un student
care obine rezultate nesatisfctoare la un curs ar putea s fie att de tulburat
emoional de aceast "catastrof", nct s nu mai poat studia. Lui Ellis i plcea
s sublinieze c un astfel de eveniment neplcut, dac se produce, nu constituie
sfritul lumii totui. Este adevrat, studentul ar prefera s aib rezultate bune la
fiecare curs, dar viaa merge mai departe. Poate c el va reui s nvee din
experien.

Catastrofizarea este orientat spre viitor, dar are acelai efect negativ ca
dramatizarea, care este orientat spre situaia actual. Ambele sunt forme ale
dialogului interior, care creeaz sentimente negative, cum ar fi anxietatea. Ambele
distrag atenia de la procesele de gndire i de la aciunile mai raionale (aa cum
este studiul) care ar putea nltura cauza principal a unei probleme.

Ideea iraional #7 este aceea c evitarea dificultilor vieii este mult mai
recompensatoare dect nfruntarea unor noi provocri. Ellis era nerbdtor cu
clienii care preau a obine satisfacii din evitarea situaiilor dificile. n esen, el
era de acord cu sfatul pe care l ddea Maslow studenilor si motivai de auto-
actualizare: alegei "alternativa creterii", mai degrab dect "alternativa
siguranei" atunci cnd v confruntai cu o bifurcaie n calea vieii.

Ce reacie avea Ellis fa de oamenii care rmneau prini n capcana
evenimentelor traumatice ale trecutului lor?

Ideea iraional #8 se refer la faptul c trecutul propriu este extrem de important i
c, dac un eveniment i-a influenat puternic viaa odat, este posibil ca el s-i
determine sentimentele i comportamentul tu de astzi. Aceast idee iraional a
fost pus pe list ca o reacie la teoria freudian, n care se acord o importan
prea mare evenimentelor timpurii ale vieii. Aceasta a fost, de asemenea, o reacie
fa de clienii care se centrau mai degrab pe necazurile i traumele din trecut,
dect pe rezolvarea unor probleme ale vieii lor curente.

Ellis a notat: "De multe ori, n cursul unei zile tipice de munc, vd aproximativ
douzeci de persoane i nc douzeci de clieni la terapia de grup i cei mai muli
dintre ei cred, ntr-un grad sau altul, c sunt nevoii s aib un comportament
disfuncional din cauza condiionrii anterioare sau a influenelor timpurii... La
care eu obinuiesc s spun: 'Gunoi! Orice condiionare anterioar sau influene
duntoare ai experimentat n copilrie, efectele lor nu persist n prezent doar din
cauza acestor condiii originare - ci pentru c nc le cari cu tine, pentru c nc
mai crezi n prostiile cu care ai fost ndoctrinat iniial. Aadar, cnd i vei
confrunta propriile convingeri repetate de prea multe ori, pentru a te de-
condiiona?' i btlia terapeutic a dezndoctrinrii continu vesel n acelai ritm,
de obicei pn la reuit, iar uneori, din pcate, pn cnd clientul renun la
ajutorul meu..." (Ellis i Harper, 1975, p.169)

Ideea iraional #9 este c oamenii i lucrurile ar trebui s devin mai bune dect
sunt i c tu trebuie s crezi c este ngrozitor i oribil faptul c nu gseti soluii
bune la realitile sumbre ale vieii. "S recunoatem", scrie Ellis, "realitatea de
multe ori pute. Oamenii nu acioneaz n modul n care am dori noi s acioneze.
Aceasta nu pare a fi cea mai bun dintre toate lumile posibile.... Dar nu trebuie s
fii foarte nefericit pentru asta."

Ce recomanda Ellis pentru sporirea sentimentului de fericire?

Ultima este ideea iraional #10, n care, dup cum afirm Ellis i Harper,
"milioane de oameni civilizai cred din toat inima". Aceasta se refer la faptul c
poi atinge maximum de fericire uman din inerie i lips de aciune sau din
pasivitate i lips de angajare, "bucurndu-te doar de propria persoan".

Din contr, afirmau Ellis i Harper, oamenii sunt mai fericii atunci cnd sunt
implicai ntr-o activitate care i atrage n afara lor nii. (Aceast remarc este
valabil i pentru ideea #7). Ellis noteaz: "...Cele trei forme principale de
absorbie vital cuprind: (a) iubirea sau senzaia de a fi absorbit de alte persoane,
(b) creaia sau senzaia de a fi absorbit de lucruri i (c) filozofarea sau faptul de a
rmne absorbit de idei. n mod normal, senzaia de inerie, pasivitate sau inhibare
te mpiedic s fii absorbit de oricare din ele - i, prin urmare, s poi tri cu
adevrat. n esen, a tri nseamn a face, a aciona, a iubi, a crea, a gndi.
Prelungind momentele de neimplicare, trndvie i lene, i negi viaa." (Ellis i
Harper, 1975, p.187)

Aceste idei constituie reminescene ale lucrrii lui Erich Fromm, Arta de a iubi
(1956). Ellis a fcut comentarii favorabile la crulia lui Fromm, pe care o vom
examina n capitolul 16 (Sex, Prietenie i Dragoste).