Disciplina de Informatică Medicală și Biostatistică

Universitatea de Medicină și Farmacie ”Victor Babeș” Timișoara

Introducere în biostatistică
Metode de studiu
Statistica descriptivă
Statistica inferențială
Distribuția normală
Estimarea mediei
Estimarea proporțiilor

Asist. Univ. Dr. Costela Șerban

Email: costela.serban@umft.ro
Ce e biostatistica? De ce o studiem?

Expertiza
clinică
individuală

Medicina bazată pe dovezi Valorile & Dovezile

așteptările științifice
pacienților relevante

2
Individ vs populație

3
Metode de studiu: Recensământ
• un tip particular de anchetă în care investigăm întreaga populație țintă

Þ prevalențe punctuale
Þ Nu se pot determina incidențe
Þ Nu se poate determina cauzalitate
Populația orasului Timișoara
Recensamânt

Ex: recensământul populației din Timișoara

pentru statusul ponderal

4
Metode de studiu: Screening
Un tip de investigație folosită pentru a stabili care dintre persoanele
dintr-o populație aparent sănătoasă sunt susceptibile de a avea (sau
nu) o patologie de interes.

• Persoanele semnalate în acest mod vor fi, de obicei, supuse unor

investigații mai riguroase pentru confirmarea diagnosticului lor.
• Populația de studiu se numește populație la risc
• Ex: screeningul pentru Cancerul de col uterin

5
Metode de studiu
• Eșantionare
• Eșantionul e un subgrup al unei populații
• Eșantionul este caracteristic pentru populația din care a fost extras pentru
anumite determinări

• După obținerea rezultatelor caracteristice

eșantionului, procesul de extindere a concluziilor Populația feminină cu HPV
la populația din care a fost extras tulpina 16
Eșantion
= INFERENȚĂ STATISTICĂ

6
 Eșantion, n

Eșantion reprezentativ Eșantion, n

Eșantion, n

Eșantion, n

Populație, N
Eșantion, n

Eșantion, n

Eșantion, n

Eșantion, n

7
Eșantion reprezentativ: scheme random
• Eșantionarea aleatorie simplă: se enumeră membrii unei populații=
cadru de eșantionare , se selectează n indivizi
• Eșantion de conveniență

• Eșantionarea sistematică: se pleacă de la un cadru de eșantionare, se

determină un interval de eșantionare (n/N), se alege un individ din
primul interval, și apoi se păstrează intervalul de eșantionare

8
Eșantion reprezentativ: scheme non-random
• Eșantionarea stratificată
• Se organizează populația în staturi mutual exclusive, indivizii se selectează
randomizat din fiecare strat

• Eșantionarea în cote
• Se selectează un număr predeterminat de indivizi din grupuri de interes

9
Metodele statistice

Statistica inferențială  Eșantio

Populația, n,
n,
µ=?

Statistici descriptive
10
 Tipuri de variabile

Categorice Numerice
(calitative) (cantitative)

Nominale Ordinale Discrete Continue

Categoriile sunt Categoriile sunt Valori numerice
Pot lua orice valori
mutual exclusive și mutual exclusive și întregi, în mod tipic
într-un interval
neordonate ordonate implică numărarea
evenimentelor
Ex:
Ex: Ex:
Greutatea în kg
Sex (bărbați/femei) Stadializarea unei Ex: Numărul de zile
Înălțimea în m
Grupele de sânge patologii (ușoară, de spitalizare
(A,B, AB, 0) moderată, severă)
11
12
Variabilele categorice – mărimi descriptive
• Numărul absolut (n)

• Proporția (%)

13
Statistica descriptivă
• Rate (ex: bolnavi la 1000 locuitori)
- Prevalența
- Ex: prevalența diabetului in lume: 8,5% sau 85 pacienți la 1000
locuitori în 2014
- Incidența
- Ex: incidența diabetului: 3,2% sau
32 pacienți la 1000 locuitori în
2014, pentru grupul de vârstă 18
– 44 ani

14
15
1

16
17
Tabele de frecvență

18
Tabele de frecvență / reprezentarea grafică

19
Tabele de frecvență / reprezentarea grafică

20
Variabile numerice
• Tendința centrală
• Media
• Mediana
• Moda

• Dispersia
• Deviația standard

21
Media
Media

22
 Mediana
• Reprezintă valoarea din mijloc (a 50a percentilă)
• Daca șirul e impar: (nr de determinări + 1)/2
• Ex:
TAS: 145 mmHg, 146 mmHg, 148 mmHg, 155 mmHg, 163 mmHg
• (5+1)/2= 3

• Dacă șirul e par: nr de determinări/2, apoi se face media aritmetică dintre

valoarea determinată și următoarea
• Ex:
TAS: 145 mmHg, 148 mmHg, 155 mmHg, 163 mmHg
4/2=2
(148 +155)/2=151,5 mmhg
23
Moda
• Cea mai frecventă valoare a șirului

• Ex: 145 mmHg, 146 mmHg, 146 mmHg 148 mmHg, 155 mmHg, 163 mmHg

24
Deviația standard (s)
• Mărime a dispersiei datelor

25
Alte mărimi ale variabilității
• Varianța (s2) = pătratul deviației standard

• Eroarea standard (SE) = , unde s=deviația standard

n=numărul de participanți

26
27
 Histograma
25
MEDIANA MEDIA
2463.9 g

20
2463.
Qua 9g Quartila
75%

15 rtila
Frecvența

25% Frecvența
10

0
1150 1300 1450 1600 1750 1900 2050 2200 2350 2500 2650 2800 2950 3100 3250 3400 3550 3700 3850 4000 More

Greutatea la naștere
28
Inferența statistică
• Mărimile eșantionului = statistici sau indicatori (x, s, sx)
• Mărimile populației = parametri (se notează cu litere grecești: µ, σ, σx)
Prin
Statisticile INFERENȚA Parametrii
eșantionuloui STATISTICĂ populației

Ex: Media vârstei la Media vârstei la

diagnosticul de diagnostic de HTA
HTA din eșantion pentru populație

29
Distribuția normală
• Este o distribuție ideală,
simetrică

• Media = 0
• Deviația standard = 1
• AUC =1

• media = mediana = moda

30
Estimarea mediei
•   • x= media eșantionului,
• SE= eroarea std a mediei,
• s=deviația std
• SE =

• 68%: (x – SE, x + SE)

• 95%: (x – 2SE, x + 2SE)
• 99%: (x – 3SE, x + 3SE)

31
Exemplu: Intervalul de încredere a mediei
 Suntem interesați să determinăm vârstă medie la prima naștere la femeile care
prezentau tulburări de coagulare. La un lot de 49 de paciente care au născut în 2007:
• Vârsta medie la naștere a fost de = 27,01 ani
• Deviația standard, s = 5,12 ani
• Eroarea standard, SEM= = 0,7326 ani

• Calculați intervalul de încredere 95% a mediei

27,01 +/- (2 * 0,7326) = (25,54; 28,48)

• Calculați intervalul de încredere 99% a mediei

27,01 +/- (3* 0,7326) = (25,05; 28,97)

32
Estimarea proporțiilor
•  P= proporția de pacienți care au caracteristica de interes
• SE=

• 68%: (p – SE; p + SE)

• 95%: (p – 2SE; p + 2SE)
• 99%: (p – 3SE, p + 3SE)

33
Exemplu: Intervalul de încredere al
proporțiilor
 
Din 64 de femei incluse într-un studiu, 27 (42,2%) au raportat că au
prezentat sângerări gingivale ce puțin o dată pe săptămână.

Proporția = = 42,2%

Eroarea standard a populației = = 0,0617

Calculați intervalul de încredere 95%

Intervalul de încredere 95% = 0,422 +/- (2 *0,0617) = (0,301; 0,543)

34
Vă mulțumesc!

Email: costela.serban@umft.ro

35