ABORDUL INTERDISCIPLINAR

O NECESITATE CONFIRMATĂ

Secția Boli Infecțioase – Spital Prof. Dr. Eduard Apetrei Buhuși

Dr. Scîntei Marius, Dr. Daraban Ana-Maria, Dr. Rotaru Hilda
Nu știi ceea ce nu știi
 INTERDISCIPLINARITATEA
O NECESITATE

 Îngrijirea pacientului este un efort de echipă a cărui continuitatea nu poate fi

asigurată de o singură persoană (Hall, Weaver, Gravelle și Thibault,2007).
 Coordonarea, comunicarea și lucrul împreună sunt cruciale pentru o îngrijire
eficientă. Colaborarea Interdisciplinară este definită ca un fenomen complex care
se formează adesea între două sau mai multe persoane din diverse domenii
profesionale ce lucrează pentru a atinge obiective comune (Houldin, Naylor și
Haller, 2004)
 În domeniul sănătății, o echipă interdisciplinară cuprinde profesioniști din diverse
discipline care lucrează în colaborare pentru a se adresa unui pacient cu nevoi
fizice și psihologice multiple.
 INTERDISCIPLINARITATEA
O NECESITATE
 Nevoia de lucru interdisciplinar în echipă este în creștere ca rezultat a mai multor
factori, printre care:
 (1) o populație îmbătrânită cu un număr mai mare de pacienţi cu nevoi mai complexe
asociate bolilor cronice;
 (2) complexitatea tot mai mare a abilităților și cunoștințelor necesare pentru a oferi
îngrijire completă pacienților;
 (3) creșterea specializării în cadrul profesiilor medicale și o fragmentare
corespunzătoare a cunoștințelor medicale care se rasfrâng în incapacitate unui singur
specialist de a se adresa nevoilor complexe a pacienților lor;
 (4) accentul actual în politica multor țări privind munca în echipă multiprofesională și
dezvoltarea învăţării partajate
 (5) urmărirea continuității îngrijirii medicale în contextul politicilor de îmbunătățirea
continuă a calității serviciilor de sănătate
 INTERDISCIPLINARITATEA
O NECESITATE

Nivelul de colaborare care are loc între furnizorii de servicii de sănătate poate afecta
direct rezultatele pacientului. Cercetările raportează în prezent că aproape 70%
dintre evenimentele adverse se datorează lipsei de colaborare și comunicare între
furnizorii de servicii de sănătate.

Interdisciplinary Collaboration for Healthcare Professionals DOI:10.1097/01.NAQ.0000305946.31193.61

INTERDISCIPLINARITATE VS
MULTIDISCIPLINARITATE
 O echipă interdisciplinară nu este doar un grup de experți care implementează tratamente
separate asupra unui pacient. Ei se completează și se coordonează activ pentru a lucra
spre obiectivele comune ale tratamentului.
 Echipele interdisciplinare diferă de echipele multidisciplinare prin faptul că acestea din
urmă nu utilizează o abordare integrată a tratamentului.
 Echipele multidisciplinare lucrează în paralel, mai degrabă decât în ​integrare, fiecare în
cadrul disciplinelor lor pentru a-și concepe propriile conduite terapeutice. Deși aplicat
simultan, fiecare plan terapeutic funcționează independent de celelalte.
 Acum există mai mulți pacienți cu probleme de sănătate cu mai multe fațete care necesită
tratament de la mai mulți furnizori de asistență medicală, iar echipele interdisciplinare
ajută la asigurarea consecvenței și continuității îngrijirii pe care o primesc. De asemenea,
pot eficientiza tratamentul prin prevenirea evaluărilor duplicate de către furnizori separați,
rezultând o fișă mai precisă și completă a pacientului.
INTERDISCIPLINARITATE VS
MULTIDISCIPLINARITATE

 Munca într-o echipă interdisciplinară este un proces complex în care personal cu

specializări diferite lucrează împreună pentru a împărtăși expertiza, cunoștințele și
abilitățile cu scopul de avea un impact pozitiv asupra calității îngrijirii pacientului
 Această abordare este mult mai solicitantă datorită aspectului multifactorial a
muncii în echipă, care cuprinde mix de competențe, cadru de îngrijire, organizare
a serviciilor.
INTERDISCIPLINARITATE VS
MULTIDISCIPLINARITATE

Avantajele echipelor interdisciplinare în domeniul sănătății

 Îngrijire și rezultate îmbunătățite
 Mai puține erori
 Tratament mai rapid
 Eficiență îmbunătățită
 Moral îmbunătățit
INTERDISCIPLINARITATEA
LA LUCRU
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU

C.C. 78 ani, sex feminin, din Cândești, Jud. Neamț

cu Antecedente personale patologice de Leucemie Limfocitară Cronică
diagnosticată în urmă cu 3 ani, neglijată terapeutic
Se prezintă în cadrul Spitalului Județean Piatra Neamț la 7 zile de la
debutul simptomatologiei
Simptome: tuse productivă, dispnee cu polipnee, febră
Test Ag SARS CoV-2 POZITIV
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU

Constante vitale: SpO2: 50% - aer atmosferic, 75% cu O2 30L/min,

frecvență respiratorie: 38-40 resp/min, TA = 130/70mmHg și FC=
110bpm
Ascultator pulmonar: raluri crepitante diseminate pe ½ bazal stânga și
întreg hemitoracele drept
Biologic: sindrom inflamator important: CRP 241.42, LDH: 588,
Fibrinogen: 920, Feritina: 442

CT torace:
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU

Sub tratament specific COVID-19 evoluția este spre agravarea

disfuncției respiratorii, pacienta necesitând IOT și VM
Este transferată la Spital “Prof. dr. Eduard Apetrei” Buhuși – Secția
Boli Infecțioase – Compartiment ATI – HDU
DGN: Insuficiență respiratorie Acută Severă
Infecție SARS CoV-2 formă severă
ARDS Sever
Leucemie Limfocitară Cronică
MODS (Disfuncție hepatică, Insuficiență renală acută, Insuficiență cardiacă)
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU

Sub tratament specific COVID-19 evoluția a fost lent favorabilă cu

reducerea progresivă a disfuncției respiratorii:
- la 7 zile de la admisie s-a putut trece la ventilație non-invazivă în
mod CPAP
- dupa 12 zile de la admisie s-a trecut la suport respirator 2 surse O2
și ventilație în mod CPAP intermitent
- la 21 zile de la admisie Test Ag SARS Cov-2 NEGATIV - a fost
transferată la Institutul Regional de Oncologie Iași – Secția
Hematologie
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU

Specialități implicate în gestionarea și tratamentul pacientei:

Boli Infecțioase
Anestezie și Terapie Intensivă
Hematologie
Medicină Internă
Cardiologie
Neurologie
Medicină de recuperare
Medicină de laborator
INTERDISCIPLINARITATEA LA LUCRU
INTERDISCIPLINARITATEA – încă un De Ce

Majoritatea studiilor au sugerat că rezultatele colaborării

interdisciplinare au fost: îmbunătățirea îngrijirii pacientului, creșterea
satisfacției medicilor și a personalului implicat, eficientizarea
costurilor și reducerea erorilor clinice.
INTERDISCIPLINARITATEA - CE FACEM MAI DEPARTE
Working on working together – Învățăm să lucrăm împreună

Nancarrow et al. Human Resources for Health 2013,

http://www.human-resources-health.com/content/11/1/19
VĂ
MULȚUMESC!