Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
clinician
MANEA ELENA
CHIRAC OANA-TEODORA
Farmacia clinica
• FARMACIA CLINICA ESTE SPECIALITATEA FARMACEUTICA CE
IMBINA CUNOSTINTELE FARMACEUTICE SI BIOMEDICALE IN
SCOPUL OPTIMIZARII EFICACITATII, SIGURANTEI SI ECONOMIEI
TRATAMENTULUI FARMACEUTIC.
• FARMACISTUL CLINICIAN ESTE ORIENTAT CĂTRE PACIENT ŞI ARE
ROL DE CONSILIER ÎN DOMENIUL FARMACOTERAPIEI PENTRU
MEDIC, PACIENT ȘI ALȚI PROFESIONIȘTI DIN DOMENIUL
SĂNĂTĂȚII.
Farmacistul clinician
Ia decizii în procesul de alegere a medicamentului eficace, sigur şi corespunzător
din punct de vedere al raportului beneficiu – cost, în scopul individualizării
farmacoterapiei pacientului;
Furnizeaza informaţii pacienţilor şi profesioniştilor din domeniul medical, în
privinţa utilizării ştiinţifice şi raţionale a medicamentelor;
Monitorizeaza terapia medicamentoasă a pacientului
Este un membru activ în echipa de cercetare clinică a medicamentului, având
cunoştinţe solide privind realizarea protocolului de cercetare şi validarea
rezultatelor cercetării.
Care sunt obiectivele specialitatii de
farmacie clinica in spital
Colaborarea cu medicul, la instituirea farmacoterapiei individualizate şi la optimizarea
farmacoterapiei fundamentată pe mecanismul de feed-back al supravegherii terapeutice;
Monitorizarea farmacoterapeutică, fundamentată pe criteriul farmacocinetic (dozarea
concentraţiei plasmatice a medicamentului);
Activitate de farmacoeconomie;
Participarea în echipa de cercetare a medicamentului (medicamentul nou, optimizarea
farmacoterapiei, evidenţa eficienţei, farmacovigilenţă)
Identificarea și rezolvarea problemelor de terapie medicamentoasă (PTM) (drugs therapy
problems – DTP) ale pacientului, pe baza constituirii dosarului pacientului cu date
complete (diagnostic, analize de laborator, istoricul farmacoterapiei prescrise şi
automedicaţiei);
Educaţia terapeutică şi farmacoterapeutică a pacienţilor.
Examenul de admitere
Curriculum de pregatire
Curriculumul prevede un număr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentări
de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora
sunt prevăzute și 40-50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU, 1 credit =
25h de instruire).
La sfârșitul fiecărui modul de pregătire (cel puțin o dată pe an), are loc o evaluare de
etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu și îndrumător.
Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU. Întreaga activitate de
pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de
asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare,
participarea la manifestări științifice și de educație continuă.
Stagiile teoretice – Anul I
Farmacoepidemiologie: 1 lună
stagiilor
practice Practica de farmacie clinica - Anul III
Farmacie de comunitate (3 luni)
Secții clinice de diverse specialități, la alegere (4 luni)
Farmacie de spital (4 luni)
Examenul pentru dobândirea titlului de
Farmacist Clinician
Stagiul practic se va finaliza cu un referat scris cuprinzând analiza si comentarea
farmacoterapiei unui caz clinic complicat cu polipatologie si polimedicație,
urmarit de rezident la patul bolnavului.
I Proba scrisă
II Proba practica: Analiza și interpretarea unei scheme de farmacoterapie cu medicamente
din grupele indicate la proba scrisă. Analiza cuprinde aspecte farmacocinetice,
farmacodinamice, farmacotoxicologice, farmacoepidemiologice, interactiuni, influenta
ascupra rezultatelor testelor de laborator clinic.
Obtinerea titlului de farmacist clinician
•Are loc in urma finalizarii programului de rezidentiat in Farmacie Clinica, cu o durata de
3 ani
•Structura pregatirii in cadrul rezidentiatului include atat stagii teoretice cat si stagii
practice
•In cadrul stagiilor teoretice, obiectivul selectarii tematicii de pregatire, fiind insusirea
principiilor si activitatilor specifice practicii de farmacie clinica si asistenta farmaceutica
moderna
•Pregatirea practica prin asistenta si practica supravegheata se realizeaza in spital,
farmacistul rezident va avea responsabilităţi precise, stabilite în funcţie de locul de
desfăşurare a stagiului practic. Îndeplinirea acestora va fi îndrumată de un farmacist
clinician specialist instructor de practică (trainer) şi urmărită de către responsabilul
(coordonatorul) de stagiu, cadru didactic la disciplina de Farmacie clinică a centrului
universitar.
Programul de rezidențiat în farmacie
clinică în SUA
În SUA rezidențiatul în farmacie se desfășoară pe parcursul a doi ani: PGY1 (post graduate year 1) și
PGY2(post graduate year 2).
Există trei tipuri diferite de PGY1 recunoscute de Societatea Americană a Farmaciștilor din Sistemul de
Sănătate (American Society of Health-System Pharmacists) și anume: Pharmacy Practice ( desfășurat în
cadrul spitalelor), Community Pharmacy residency (desfășurat într-o farmacie comunitară) și Managed
Care Pharmacy rezidency ( desfășurat în cadrul organizațiilor de management al sănătății sau companii de
gestionare a beneficiilor farmaceutice).
Pentru a fi eligibil pentru PGY1 trebuie sa dobândești o experiență ca și farmacist de trei ani, trebuie sa fii
licențiat în farmacie să practici ca și farmacist în SUA.
PGY2 constă în mai multe specializări, printre cele recunoscute de Societatea Americană a Farmaciștilor
din Sistemul de Sănătate (ASHP) putem enumera: Îngrijire ambulatorie, Cardiologie, Farmacie comunitară,
Terapie intensivă (Critical Care), Medicină de urgență, Geriatrie, Boli infecțioase, Medicină internă, Suport
nutrițional, Oncologie, Îngrijire paliativă/Managementul durerii, Pediatrie, Farmacoeconomie,
Farmacoterapie, Informatică farmaceutică.
Dupa finalizarea PGY2, rezidentul este eligibil pentru a susține examenul de certificare pentru una dintre
specializările recunoscute de Consiliul de Specializări Farmaceutice ( psihiatrie, suport nutrițional,
oncologie, pediatrie, farmacoterapie, farmacie nucleară și îngrijire ambulatorie).
PGY1- Condiții de admitere
Programul de Candidații trebuie să fie absolvenți ai unui colegiu de farmacie
acreditat în California
rezidențiat în 1. Cerere de înregistrare
farmacie 2. Scrisoare de intenție- elementele de interes din programul de
rezidențiat si modul în care fiecare element se raportează la
https://pharm.ucsf.edu/residencies/pgy1-pharmacy
Programul de PGY1- Procesul de recrutare
rezidențiat în membru
În urma aplicațiilor, fiecare candidat este examinat și notat de un
al Comitetului de selecție a rezidenților. Acesta
evaluează următoarele: abilități de comunicare, experiență clinică
farmacie (sfera activității), factori personali/de mediu (maturitate,
încredere, motivație, adaptabilitate), experiență de lucru, scrisori
clinică în de recomandare, leadership/inițiativă, implicare în diferite
proiecte de cercetare, implicare extracurriculară și performanță
SUA •Daca este considerat eligibil pentru urmatoarea etapă, candidatul
urmează să participe la două interviuri de 45 min. și un interviu
personal cu directorul programului de rezidențiat. Candidații sunt
rugați să pregătească în avans o prezentare de 10 minute cu
privire la un subiect la alegere (care nu este legat de farmacie sau
asistență medicală).
PGY1 –Stagii de pregătire
Programul de -La începutul anului, fiecare rezident este repartizat la un îndrumator
(experienced preceptor) care îi îndrumă și îi supraveghează în activitatea
rezidențiat în
lor, la final acesta orindu-le un feedback
-aceștia sunt înscriși automat la 5 module obligatorii ( Îngrijire
SUA •
•
•
Îngrijire ambulatorie (modul adițional)
Cardiologie
Medicină de urgență
•
•
•
Neurologie
Neurochirugie
Chirurgie ortopedică
• Pediatrie Generală • Hematologie/Oncologie Pediatrică
• Transplant Inimă/plămani • Îngrijire pediatrică/Neonatală
• Hematologie/Oncologie • Controlul otrăvurilor (Poison Control)
• Boli infecțioase • Psihiatrie
• Medicamente investigaționale
• Transplant de rinichi
• Leadership & Management
• Transplant de ficat
PGY1– Stagii de pregătire
Programul de
rezidențiat în ingrijirea directă a pacienților
•fiecare rezident este implicat intr-o mare parte din timp în
SUA
participă astfel la 4 sesiuni de simulare a 4 cazuri clinice,
scenariile devenind din ce în ce mai complexe pe măsură ce
aceștia dobândesc mai multe cunoștințe.
PGY1- Salariu & Beneficii
Programul de Asigurare
$58,350/an, cu plata lunară
rezidențiat în
curs de finalizare
1. Cerere de înregistrare
rezidențiat în
într-un cadru de practică focusată pe îngrijiri critice cum ar fi îngrijiri în
cadrul unor intervenții chirugicale, traumatisme sau terapie intensivă
cardiacă.
farmacie •Absolvenții programului vor deține abilitățile necesare pentru a activa
ca practicant avansat în medii clinice și academice.
clinică în •Rezidenții vor parcurge 7 module obligatorii și doua module la alegere
SUA
Conditii pentru admitere - Candidatii trebuie sa fie absolvenți sau potențiali absolvenți ai
unei Facultăți de Farmacie
Programul de pregatire
Rezidentii selectati vor participa la toate
reuniunile cu personalul din farmacie,
multidisciplinare si alte conferinte stabilite prin
rotatie de catre coordonatorul de rezidentiat.
Program de orientare – intalnirea rezidentilor cu
Directorul Medical, Coordonatorul de rezidentiat,
personalul administrativ si turul departamentului de
farmacie din cadrul spitalului.
Stagii de Distributia medicamentelor – instruire directa in
ceea ce priveste dozarea, productia, ambalarea,
pregatire distributia narcoticelor si chimioterapicelor
Informatii despre medicament – activitati de
instruire si informare, acces la centrul regional de
raportare al reactiilor adverse
Medicina bazata pe dovezi
Pediatrie – oncologie/hematologie pediatrica,
unitatea de terapie intensiva neonatala, unitatea de
ingrijire critica pediatrica
Supervizarea antimicrobiana
Boli infectioase
Medicina generala
Leadership farmaceutic
Chirurgie – Generala, Ortopedica, Cardiovasculara,
Stagii de Ginecologica, Neurochirurgie
https://www.cng.sante.fr/concours-examens/internat-de-pharmacie-titre-europeen-pha-ue
Rezidentiatul presupune atât formare universitară cât și la nivel de spital,
durează 4 ani timp în care studentul primește pregătire profesională practică
cât și teoretică.
De asemenea, studentul îndeplinește o funcție în spital care este însoțită de
responsabilități dar pentru care este remunerat.
Juriul poate să refuze teza, fie să o admită cu unul dintre următoarele calificative: corect, destul
de bine, bine sau foarte bine, sau dacă este necesar poate solicita modificări.
Programul de formare al unui farmacist
în Belgia
5 ani de studii:
• Primul ciclu durează 3 ani și reprezintă studiile de licență în științe farmaceutice
Primii 2 ani sunt comuni pentru toti studenții, urmând ca în anul 3 aceștia să opteze pentru:
Farmacie clinică
Famacie de spital și managementul calității
Fabricarea și reconstituirea preparatelor pentru uz spitalicesc (inclusiv chimioterapice)
Managementul antibioterapiei, igiena spitalicească și sterilizare
Dispozitive medicale implantabile și echipamente biomedicale
Radiofarmacie
• Al doilea ciclu durează 2 ani și se referă la studiile de masterat în științe
farmaceutice și la titlul de farmacist
În continuare farmaciștii pot opta pentru efectuarea unui master de specializare care
oferă acces la titlul de :
Farmacist industrial (1 an)
Farmacist de spital (3 ani)
Farmacist biolog (5 ani)
Master pentru specializare în farmacie
Farmacie de spital
• Numar de locuri redus- aproximativ 10 locuri anual
• Pentru a fi admis în programul de specializare în farmacie de spital, candidatul trebuie sa
dețină o diplomă de master belgian sau european în științe farmaceutice
• Să fie selectat în timpul procesului de selecție care cuprinde o evaluare a carierei
academice (50%), a motivației ( Scrisoare de intenție, 30%) și a carierei profesionale
(stagii și/sau experiență profesională 20%).
• Evaluarea carierei academice: comitetul oferă puncte candidaților în funcție de cursurile
și stagiile parcurse în primii 5 ani de studii dar și în funcție locul în clasamentul promoției
în care candidatul a finalizat studiile
• Evaluarea carierei profesionale: Finalizarea unui stagiu de farmacie de spital, opinia
principalului supraveghetor de stagiu, sau finalizarea unei teze de doctorat, finalizarea
unei specializări utile în cadrul farmaciei de spital, experiența considerată utilă de către
juriu pentru practica de farmacist de spital
• Comitetul de admitere își rezervă dreptul de a limita numărul de înscrieri în funcție de
capacitățile centrelor de formare practică și de numărul de posturi vacante acordate la
nivel federal.
Master pentru specializare în farmacie
Farmacie de spital
• Durata programului este de 3 ani cu normă întreagă
• Instruire teoretică și practică care se finalizează cu realizarea unei dizertații
• În primii doi ani cursurile teoretice se desfășoară 1 dată/săptămână, în restul de 4 zile
instruire practică (stagiile practice)
• În cursul celui de-al treilea an, studentul își finalizează pregătirea practică și realizează
lucrarea pentru dizertație
• Instruirea practică se desfășoară într-un spital cu un supraveghetor aprobat
• De asemenea, rezidenții au posibilitatea sa participe la diferite comitete multidisciplinare
precum:
• Comisia Medico-Farmaceutică
• Comitetul de gestionare a antibioticelor
• Comitetul de legătură în alimentație și nutriție
Master pentru specializare în farmacie
Farmacie de spital
Stagii teoretice:
Modulul A- Organizarea și Modulul D – Tehnologia spitalului
managementul spitalului Modulul C- Patologie și • Dispozitive medicale implantabile
• Organizarea și funcționarea farmacoterapie și materiale biomedicale
farmaciei într-un mediu • Fiziopatologie și farmacoterapie • Controlul calității și asigurarea
spitalicesc • Medicamente de uz spitalicesc calității în fabricarea și
• Organizarea și legislația spitalelor • Metodologia în farmacie clinică administrarea preparatelor
• Managementul caalității și • Aplicații clinice în farmacocinetică spitalicești
managementul riscului și farmacogenomică • Nutriție specializată (nutriție
Modulul B- Lupta împotriva infecțiilor • Studii clinice, farmacovigilență și artificială parenterală și enterală
nosocomiale riscuri medicamentoase la copii și adulți)
• Profilaxia și antibioterapia Modulul E- Radiofarmacie
• Igiena spitalului • Aplicații in vivo ale medicinei
• Sterilizarea și dezinfecția nucleare
Stagii Practice: • Radiochimie, radiotoxicologie șli
• Geriatrie radiofarmacie
• Medicină internă
• Cardiologie
• Pneumologie
• Gastroenterologie
• Alte stagii la alegere
Programul de rezidentiat in farmacie
clinica in Spania
Implementarea conceptului de farmacie clinica are ca scop orientarea progresiva a
farmacistului in activitatea de asistenta farmaceutica ce are ca obiectiv farmacoterapia
individualizata, consumul corect de medicamente, obtinerea eficacitatii maxime cu un
minim de efecte adverse si utilizarea eficienta a resurselor
Farmacistul clinician are rolul de a imbunatati calitatea serviciului farmaceutic
sugerand alternative in optimizarea dozelor de medicament, usurarea administrarii si
reducerea costurilor.
In Spania, farmacistii clinicieni rezidenti urmeaza un program de rezidentiat de 4 ani
Admiterea candidatilor are loc in urma unui examen reglementat de legislatia spaniola
Stagiile practice asigura integrarea acestora in echipa clinica a unitatilor medicale,
stagiarii desfasurandu-si activitatea in farmacia de spital, ambulator si in sectiile de
ingrijiri medicale.
•Evaluarea, selectarea și poziționarea terapeutică a
medicamentelor
•Achiziționarea și acoperirea nevoilor de medicamente