Sunteți pe pagina 1din 38

Apa

Patologia infectioasa

Afectiunile legate de apa de mai multe tipuri


boli hidrice prin contaminarea apei cu dejecte umane/animale apa bauta, utilizata la prepararea mancarii(holera) water-washeddisease datorate insuficientei apei igiena necorespunzatoare (diaree, infectii oculare, tegumentare) boli in care apa este mediul obligatoriu pentru patogen parazitoze - schisostomiaza

boli in relatie cu apa - apa este habitat pentru unele insecte cu rol de vector malarie, febra dengue, febra galbena, etc

boli dispersate de apa microorgs. se multiplica in apa si este inhalat (legionella, Naegleria
fowleri meningo-encefalita, acanthamoeba meningita +afectare pulmonara)

O alta clasificare
boli transmise prin apa de baut -leptospiroza, dizenteria, f tifoida, etc boli transmise prin apa utilizata recreational (bazine, piscine, balti) criptosporidie, giardiaza, bilharioza, holera, campylo, dracunculoza, conjunctivita de bazin)

Conditii pt. aparitia unei boli hidrice


existenta unui eliminator de germeni (bolnav, purtator) supravietuirea in apa a germenilor timp suficient incat sa se produca boala existenta unei populatii receptive

Consecinta : de cele mai multe ori epidemii


Endemia Forma sporadica

epidemia hidrica
caracterisitici principale
caracter exploziv(pers. multe, timp scurt) afectarea pers. receptive care beau apa(indif. de sex, profesie, varsta) suprapunerea epidemiei pe aria de alimentare cu apa din acea sursa aparitia in orice anotimp(la noi: mai ales iarna) incetarea brusca dupa luarea de masuri (ramane coada
epidemiei nr. mic in incubatie +contact)

caracterele secundare ale epidemiei hidrice


inainte de izbucnire: multe cazuri de BD la populatia sensibila(copii, batrani) germeni cond.pat. care sunt sociati poluarii apei defectiuni ale sistemului de alimentare cu apa(uneori: epidemia la distanta)
absenta (frecventa) a germenului in apa la momentul declansarii epid (a fost distrus in per. incubatiei de cautat in mal)

endemia
numarul de cazuri este redus exista un nr. de cazuri permanent intr-o anumita zona sau localitate Unde:
zone cu nivel scazut de igiena populatia foloseste ape de suprafata netratate

Tipuri de factori de risc biologici care dau boli hidrice


bacterii

virusuri

paraziti

bacterii
holera febra tifoida dizenteria bacilara leptospiroza tuberculoza bruceloza diferite enterocolite acute(coli, campylobacter)

holera

vibrionul rezista in apa cateva saptamani vibrionul este distrus de clor 90% - transmitere hidrica numeroase epidemii in trecut(Londra, Hamburg in sec. 19) astazi zone endemice + epidemii pe arii reduse

Dizenteria bacilara

Shigella rezista 4-7 zile in apa populatia este foarte receptiva cazurile date de germenii hidrici nu au o gravitate exceptionala

Febra tifoida

data de Salmonella typhi rezista 20-21 zile in apa boala este specific umana in trecut un mare numar de cazuri OMS 30% din cazuri transmise prin apa astazi mai rara: vaccinare/dezinfectie eficienta a apei inca prezenta :
- in tari subdezvoltate in localitati mici cu deficiente in tratarea si supravegherea apei

Leptospiroza

leptospire nepatogene in apele statatoare tipuri patogene: l. ictero-hemoragica, pomona, canicola aspectul imbolnavirilor sporadic rezistenta in apa : cateva saptamani(luni in apa usor alcalina) pot patrunde in organism
ingestie prin tegumentele intacte

Bruceloza
rar prin apa cazuri sporadice sursa : animale (porc, vaca) la nastere/avort resturi care contamineaza apa rezista 40-60 zile rezista bine la dezinfectie

virusuri
poliomielitic hepatitic(A, E) adenovirusuri norwalk-like rotavirusuri adenovirusuri enterovirusuri reovirusuri
doza infectanta mica rezista mult in apa (mai ales daca au substrat suspensii) rezista bine la dezinfectia obisnuita distruse: temperatura, soare din fericire: circulatie mai redusa in natura decat cea bacteriana

hepatita A,E
180-200 zile rezistenta in apa rezista bine la clor
sursa: materiile fecale ale persoanei bolnave

virusuri Norwalk-like
afectiuni digestive

rotavirusuri
gastroenterita acuta mai ales la copil

adenovirusuri
imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior

enterovirusuri
imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior detectate atat in apa tratata, cat si in apa reziduala

reovirusuri
imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior

paraziti
amibiaza (Entamoeba histolytica ) criptosporidiaza(Cryptosporidium ) infectia cu Cyclospora dracunculoza (boala data de viermele de Guinea) giardiaza(infectia cu Giardia )

Giardiaza
200 mil pers. se infecteaza anual

sursa: om, sobolan(caine, castor)

In ultimul timp una din cele mai frecvente microorganisme care dau boli hidrice(legate atat de apa de baut, cat si de apa folosita recreational) poate scapa dezifectiei uzuale a apei(si in retelele municipale) supravietuirea in apa depinde de Temp (sub 10o:2-3 luni, 21o:1 luna) apa : de fiert/filtrat/
dezinfectat (chistii: la 54 O 10 min, la fierbere 1 min)

filtrarea corespunzatoare poate elimina chistii de Giardia(!filtrele pot fi prea mari pt. alti paraziti, ex. Cryptosopridium) este mai rezistenta la clor decat bact.&virusuri doze mai mari+timp mai indelungat risc: 250/10.000 loc in SUA pe an, din surse hidrice

Criptosporidiaza

sursa: om, vite(caine, alte animale) prin apa de baut sau folosita recreational dezinfectia cu clor sau iod nu este eficienta filtrarea, UV, fierberea sunt eficiente f periculos la pers. imunodeprimate