Manual4 First Aid Ro PDF

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor
INTRODUCERE .............................................................................................................5 SISTEMUL INTEGRAT DE URGEN MEDICAL .................................................................8 2.1 | Fazele SIUM ......................................................................................................9 2.1.1 | De detectare ...................................................................................................9 2.1.2 | Alerta ..............................................................................................................9 2.1.3 | Primele msuri ................................................................................................9 2.1.4 | Ajutor ..............................................................................................................9 2.1.5 | Transportul......................................................................................................9 2.3 | Objectivele SIUM ...............................................................................................9 2.4 | Cine particip la SIUM .......................................................................................9 2.5 | Subsistemele care lucreaz permanent n INEM ........................................... 10 Examinarea victimei ............................................................................................... 11 3.1 | Introducere ...................................................................................................... 12 3.2 | Examinarea primar ....................................................................................... 12 3.2.1 | Evaluation of the state of consciousness .................................................... 12 3.2.2 | Eliberarea cilor respiratorii ......................................................................... 13 3.2.3 | Verificarea ventilrii spontane ..................................................................... 13 3.2.4 | Verificarea circulaiei / existena pulsului ..................................................... 13 3.2.5 | Detectarea de hemoragii externe severe .................................................... 14 3.2.6 | Detectarea de semne de oc ....................................................................... 14 3.3 | Examinarea secundar ................................................................................... 14 3.3.1 | Culegerea de informaii ............................................................................... 15 3.3.2 | Evaluarea semnelor vitale ........................................................................... 15 3.3.2.1 | Pulsul ........................................................................................................ 15 3.3.2.2 | Ventilatia ................................................................................................... 16 3.3.2.3 | Caracteristicile pielii .................................................................................. 16 MENINEREA SEMNELOR VITALE ................................................................................ 18 4.1. Introducere ...................................................................................................... 19 4.2. Mod de acionare ............................................................................................. 19 4.2.1. Evaluarea condiiilor de siguran la faa locului .......................................... 19 4.2.2 | Cile respiratorii - A ..................................................................................... 20 4.2.3. Ventilarea spontan B ............................................................................... 21 4.2.4 | Evaluarea circulaiei C .............................................................................. 22 4.2.5 | Poziia lateral ............................................................................................. 23 4.2.6 | Algoritm pentru meninerea semnelor vitale ................................................ 24
TEHNICA DEZOBSTRUCIONRII CILOR RESPIRATORII................................................. 25 5.1 | Obstrucia parial .......................................................................................... 26 5.1.1. | Mod de intervenie ...................................................................................... 26 5.2 | Obstrucia total ............................................................................................. 26 5.2.1 | Mod de intervenie ....................................................................................... 27 5.3. Excepii de la aplicarea compresiuni abdominale ........................................... 27 5.4. Problems in applying CPR............................................................................... 28 HEMORAGIILE ........................................................................................................... 29 6.1 | Definiie ........................................................................................................... 30 6.2 | Clasificarea hemoragiilor privind locaia ......................................................... 30 6.2.1 | Clasificare .................................................................................................... 30 6.2.2 | Semne i simptome ale hemoragiei ............................................................ 31 6.2.3 | Metode de a controla sngerarea ............................................................... 31 6.2.3.1 | Presiune direct ........................................................................................ 31 6.2.3.2 | Presiune indirect ..................................................................................... 31 6.2.3.3 | Garrotte..................................................................................................... 32 6.2.3.4 | Ridicarea braului ...................................................................................... 32 6.3 | Hemoragia intern .......................................................................................... 32 6.3.1 | Cteva exemple de hemoragie ................................................................... 33 6.3.1.1 | Hemoragia nazal .................................................................................... 33 6.3.1.2 | Sngerare de la nivelul plmnilor (hemoptysis) ..................................... 33 6.3.1.3 | Sngerarea stomacului (Hematemesis) ................................................... 33 STAREA DE OC ........................................................................................................ 34 7.1 | Definiie ........................................................................................................... 35 7.2 | Semne ............................................................................................................ 35 7.3 | Mod de intervenie .......................................................................................... 35 ARSURILE ................................................................................................................. 37 8.1 | Definiie ........................................................................................................... 38 8.2 | Severitatea arsurilor ....................................................................................... 38 8.3 | Cauzele arsurilor ............................................................................................ 38 8.4 | Extinderea arsurilor ........................................................................................ 38 8.5 | Adncimea arsurilor ........................................................................................ 39 8.6 | Localizarea arsurilor ....................................................................................... 39 8.7 | General de urgenta ngrijire ............................................................................ 40 8.8 | De ngrijire de urgen specifice ..................................................................... 40
8.8.1 | Arsuri termice............................................................................................... 40 8.8.2 | Chemical arsuri ............................................................................................ 41 8.8.3 | Arsuri ochi .................................................................................................... 41 FRACTURAS .............................................................................................................. 42 9.1 | Introducere...................................................................................................... 43 9.2 | Clasificarea fracturilor ..................................................................................... 43 ACCIDENTRI TISSUE MOI ........................................................................................ 44 10.1 | Definition ....................................................................................................... 45 10.2 | Cum de a aciona ......................................................................................... 45 OTRVIREA ........................................................................................................... 47 11 | Introducere ....................................................................................................... 48 11.1 | Semne i simptome ...................................................................................... 48 11.2 | Informaii pentru a colecta ............................................................................ 48 11.3 | Cteva sfaturi pentru a evita otrvire ........................................................... 48 11.4 | Ce s nu facem ............................................................................................ 49 PREJUDICIULUI POST-TRAUMATIC CREIERULUI ............................................................ 50 12.1 | Definition ....................................................................................................... 51 12.2 | Semne i simptome ...................................................................................... 51 12.3 | Cum de a aciona ......................................................................................... 51 13.1 | Definition ....................................................................................................... 54 13.2 | Situaii care se poate intampla leziuni ale coloanei vertebrale ..................... 54 13.3 | Semne i simptome ...................................................................................... 54 13.4 | Cum de a aciona ......................................................................................... 55 14 | Introducere ....................................................................................................... 57 14.1| Bearing .......................................................................................................... 57 14.2. | Cum de a aciona ........................................................................................ 57 14.2.1.| Victimei n culcat pe spate ......................................................................... 57 14.2.2 | Victim predispui ....................................................................................... 59 14.3 | Survey........................................................................................................... 59 Bibliografie .............................................................................................................. 60 Fia tehnic ............................................................................................................ 60
INTRODUCERE
Legea cere tuturor companiilor organizar ea i formarea resurselor umane n acordarea primului ajutor, pentru a permite o intervenie eficient n acest domeniu. Nerespectarea acesteia duce la aplicarea de amenzi. Cu toate acestea, ar trebui ca toi s ia n considerare toate aceast activitate ca pe o datorie civic i moral. Noi va prezenta unele proceduri care ar putea ajuta n caz de urgen. Este important de menionat c acordarea de prim ajutor nu exclude importana unui medic. O aciune rapid n cazul unui accident poate salva viata u nei persoane sau preveni agravarea leziulor. Ar trebui s fie un obiectiv prioritar al oricrei societi organizarea de prim ajutor, att prin suficiente resurse umane i materiale, meninnd n acelai timp echipele bine instruit, adaptndu-le la riscurile companiei i n conformitate cu legea. Principalele puncte de luat n considerare n organizarea de prim ajutor n cadrul companiei: Desemnarea personalului responsabil pentru punerea n aplicare a msurilor de prim ajutor; Verificai periodic funcionarea corespunztoare a acestor msuri; Organizarea de contacte ce ar trebui s fie stabilite cu serviciile externe pentru a se asigura viteza i eficiena aciunilor; Formare adecvat a personalului, furnizarea de materiale corespunztoare n numr suficient i a asigura un numr suficient de personal n funcie de riscurile din fiecare companie. Primul ajutor protejeaz victima mpotriva deteriorrii strii acesteia, pn la sosirea unui sericiu calificat. Cnd dorii s decidei asupra numrului de salvatori, care ar trebui s se constituie n societate, este necesar s se ia n considerare numarul de angajati, structura organizatoric i de distribuie a lucrtorilor, distana de timp ntre companie servicii medicale externe, etc. O msur de referin pentru un risc sczut ar fi un angajat format pentru fiecare 50 de lucrtori pe schimb. Formarea pentru acordarea de prim ajutor n cadrul companiei ar trebui s fie mprit n dou blocuri:: Formare de Baz: Salvatorul trebuie s aib capacitatea de a aciona n situaii de urgen medical, cum ar fi: pierderea contienei, stop cardio-respirator, obstrucia cilor aeriene, sngerare i oc. Formare Specific: Alturi de formarea de baz, avnd n vedere riscurile n cadrul companiei , ar trebui s existe o formare specific. De exemplu, un salvator care lucreaz la o companie de produse chimice ar trebui s stpneasc cu uurin urmtoarele
tehnici: salvare dintr-un mediu toxic, oxigenoterapie, arsuri chimice, otrvire cu substane chimice specifice i accidente din cauza incendiilor i exploziilor. Angajatul format ar trebui s fie voluntar i ar trebui s beneficieze de reciclri regulate. Primul ajutor: Cu titlu de recomandare, coninutul minim pentru o cutie de prim ajutor al unei societi trebuie s fie: comprese ambalate individual de diferite dimensiuni (20x20cm, 15x15cm i 10x10cm); mnui sterile, de diverse dimensiuni; Vat; Adeziv hipoalergenic; Plasturi de diverse dimensiuni; Plasturi cu band adeziv; bandaje elastice de diferite dimensiuni (10x10cm, 5x7cm i 5x5cm); Bandaje triunghiulare (pentru suspensie bra); Atela de dimensiuni diferite pentru imobilizare; antiseptice, cum ar fi "Betadine"; ap oxigenat; ser fiziologic; Alcoolul; Dou pensete hemostatice; Dou pensete de disecie; foarfece ascuit i rotunjit; Foarfece puternice pentru mbrcminte; cuit; Termometru clinic; Lantern mic; Unguent pentru plgi i arsuri Este important s se nlocuiasc intotdeauna toate materialele utilizate, i n mod regulat a verifica starea de valabilitate a medicamentelor existente n cabinetul de prim ajutor.
SISTEMUL INTEGRAT DE URGEN MEDICAL
Sistemul integrat de urgene medicale (SIUM) este un set de resurse umane i materiale, activiti i procese n domeniul sntii, care s cuprind tot ceea ce e necesar de la locul de apariie al unei urgene, pn n momentul nceperii tratamentului n unitatea de sntate adecvat situaiei. Acesta este reprezentat de o stea albastr pe ase coluri..
2.1 | Fazele SIUM

2.1.1 | De detectare
Momentul n care cineva i d seama c exist una sau mai multe victime cauzate de o boal brusc sau accident.
2.1.2 | Alerta
Faza in care se contacteaz serviciile de urgen folosind numrul 112.
2.1.3 | Primele msuri

Set de aciuni simple, care pot fi fcute pn la sosirea ajutorului .
2.1.4 | Ajutor
Asistena de urgen acordat victimei, cu obiectivul de a stabiliza, ceea ce reduce morbiditatea i mortalitatea.
2.1.5 | Transportul
Transportul asistat al victimei ntr-o ambulan cu instalaii, personal i dotri definite, de la locul accidentului la unitatea de sntate corespunztoare, care s asigure continuarea ngrijirii de urgenta necesare.
2.3 | Objectivele SIUM

Promovarea salvarrii rapide; Stabilizarea leziunilor; Transport adecvat; Tratament n spital.
2.4 | Cine particip la SIUM

Guvernul; Operatorii din Europa Central; Ageni ai autoritilor; Pompierii;; Ambulanta; Medicii; Asistentele; Personalul Tehnic din spitale; Tehnicieni nTelecomunicaii; Etc.
INEM (Institutul Naional de urgen medical) are rolul de reglementare a activitilor medicale de urgen.
2.5 | Subsistemele care lucreaz permanent n INEM

CIAV - Info Center anti-venin; Transport nou-nscui; Codu - Centrul de Orientare pentru Pacienii de urgen; Codu-MAR - Centrul de Orientare Pacienii de urgen de pe Mare.
10
Examinarea victimei
11
3.1 | Introducere
nainte de orice procedur referitoare la examinarea victimei este esenial a garanta sigurana dvs., precum i a echipei i a victima. Odat asigurate condiiile de siguran, salvatorul ar trebui s nceap apoi s evalueze starea victimei, astfel nct s poat acorda ajutor n ordinea prioritii i gravitii leziunilor prezente. Salvatorul trebuie s fac un sondaj rapid i temeinic pentru a evalua existena unor modificri n funciile vitale. Ele pun n pericol viaa victimei. Apoi, trebuie s facei examinarea secundar, ntrebnd despre existena unor leziuni care nu pun n pericol imediat viaa, dar care au nevoie de ngrijire de urgen i stabilizare pentru transportul n condiii de siguran la clinic. Detected situation Corrected situation
3.2 | Examinarea primar

Examinarea primar urmrete s detecteze existena unor situaii care pot pune n pericol viaa victimei imediat, sau situaii de afectare a funciilo r vitale (cele care pun n pericol imediat viaa victimei) i apoi, o corecie fundamental precum i furnizarea de asistenta de urgenta adecvat. n sondajul principal al victimei salvatorul trebuie s urmeze urmtoarea list de prioriti: 1. Evaluarea strii de contien; 2. A evalua ventilaia; 3. A evalua dac are puls; 4. Detectarea de sngerri severe externe; 5. Detectarea de semne de oc. n caz de accident sau de situaie necunoscut, mereu suspectai c victima poate avea leziuni i traumatisme craniene sau vertebro-medulare
3.2.1 | Evaluation of the state of consciousness

1
A evalua dac victima este contient, dac aceasta reacioneaz atunci cnd e stimulat. Pentru a face acest lucru, acuturai-i uor umerii i ntrebai cu voce tare: "M auzi? / "Esti bine?".
12
n cazul n care victima este incontient, trebuie s chemai imediat alte ajutoare.
Dac nu rspunde, victima este incontient i n pericol de moarte.
3.2.2 | Eliberarea cilor respiratorii

Obstrucia cilor aeriene este o situaie foarte grav, care poate s apar la victimele inconstiente prin nghiterea limbii, prin relaxarea muchilor sau acumulare de secretii, vom, snge, sau chiar pentru c exist obiecte strine, cum ar fi dini, protezele, alimente, etc
3.2.3 | Verificarea ventilrii spontane

Dup eliberarea cilor respiratorii, apropiai-v de fata victimei , analizai-i toracele meninnd cile aeriene deschise. Verificai c respir timp de 10 secunde, folosind aceste trei pai: Privii | n cazul n care exist a toracelui Ascultai | fluxul de aer care trece n cile respiratorii ale victimei; Simii | Aerul expirat de victim.
3.2.4 | Verificarea circulaiei / existena pulsului

Pulsul este rezultatul unui val de snge care trece de-a lungul arterelor n cazul n care sunt contractele de inima, sau atunci cnd inima face efectul de a pompa i transport snge oxigenat n toate prile corpului prin artere ( snge). La o victima cu circulaie, este posibil a se palpa pulsul n artere mai multe, n special n carotide, femural, radial sau humerale. .
13
La o victima incontient ntotdeauna trebuie cutat puls n carotide, din moment ce acolo pulsul este mai central, chiar mai uor de palpat.
Pentru a gsi pulsul n carotide, plasai dou degete (index i de mijloc) pe laringe ( "mrul lui Adam) i glisai uor spre exteriorul gtului pentru a gsi un canal ntre trahee i muchiul sternocleidomastoidian. Palpai uor, fr comprimare, timp de 10 secunde.
3.2.5 | Detectarea de hemoragii externe severe

Dup ce s-a constatat c victima are puls, cutai pentru existena unor semne de sngerare grav extern. Acestea sunt uor de identificat. Cnd hemoragia este abundent pune n pericol viaa victimei, astfel c este esenial a controla imediat.
3.2.6 | Detectarea de semne de oc

Hipovolemia este o scdere a volumului de snge n circulaie. Hipovolemia poate avea mai multe cauze, dar este ntotdeauna o condiie grav care poate duce la deces.
3.3 | Examinarea secundar

Dup ncheierea examinrii primare (detectarea i salvarea n situaii de pericol imediat pentru via) ncepe examinarea secundar. Obiectivul general la finalizarea anchetei secundare este de a detecta situaiile care nu constituie un pericol imediat pentru via, dar ar putea agrava situaia victimei. Abordarea ar trebui s fie eficient, sistematic i efectuat n urmtoarea succesiune:
14
3.3.1 | Culegerea de informaii

Colectarea de informaii este esenial i vizeaz: 1. A ti ce s-a intamplat cu victima - n unele situaii poate prea evident ceea ce s-a ntmplat, dar vorbii cu victima, poate obinei informaii care s divulge alte cauze; 2. Identificai problema principal a victimei - nu ntotdeauna ceea ce doare cel mai mult este mai evident; 3. Aflarea antecedentelor - faptul c avea boli anterioare, sau sufer de alergii la anumite tipuri de medicamente. ntrebri adresate victimei: 1. Numele i de vrsta (dac este minor, pentru a lua legatura cu p arintii sau un adult cunoscut); 2. Ce s-a ntmplat? (s identifice caracteristici ale evenimentului: timp, tipul de accident, numrul de persoane, etc ...); 3. Acest lucru s-a ntmplat nainte?; 4. Exist vreo alt problem sau prezint vreo boala?; 5. Suntei sub tratament medical?; 6. Suntei alergic la vreun medicament sau aliment?; 7. Ai ingerat vreun fel de droguri sau alimente? Not: Astfel, este important de observat c victima este persoana cea mai important la faa locului, chiar dac se pare pui cooperativ sau confuz.
3.3.2 | Evaluarea semnelor vitale

Evaluare a trei semne vitale cu privire la ventilaie, puls i piele, acest lucru n ceea ce privete temperatura, culoarea i umiditatea.
3.3.2.1 | Pulsul
Pulsul este un val de snge generat de bti i propagate de-a lungul arterelor. palpabil n orice zon n care o arter trece pe o proeminen osoas sau situat aproape de piele. Impulsuri de frecven considerate normale la aduli - 60 - 100 bti pe minut; La copiii de obicei, de pn la vrsta de un an este mai mare de 100 bti pe minut; Pentru copiii de peste un an valorile sunt ntre 80 i 100 bti pe minut. Modificri n frecvena i volumul de impulsuri reprezinta datele importante pentru camera de urgen. Un puls rapid, slbiciune, poate rezulta dintr-o stare de oc cu pierderea de snge. Lipsa de puls poate nsemna un vas de
15
snge blocat sau deteriorat, sau c inima a ncetat s funcioneze (stop cardiac). n caracterizarea pulsului este necesar a evalua: - Frecvena, ceea ce corespunde cu numrul de bti pe minut; - Amplitudinea, care poate fi complet sau incomplet; - Ritmul, care poate fi regulat sau neregulat.
3.3.2.2 | Ventilatia
Ventilarea normal se face uor, fr efort i fr dureri. Setul de inha lare si expiratie este numit ciclu de ventilaie. Frecvena poate varia foarte mult. Pentru un adult, de obicei ntre 12 la 20 de ori pe minut. Respiratia si ventilatia nseamn acelai lucru, i anume, actul de inhalare de aer i de expirare
3.3.2.3 | Caracteristicile pielii

n evaluarea caracteristicilor pielii trebuie s fie luate n considerare : Temperatura
Temperatura normal a corpului este de 37 C. Pielea este responsabil, n mare parte de reglarea temperaturii, cldura care radiaz prin vasele de snge subcutanat i evaporarea apei sub form de sudoare.
O piele rece i umede indic un rspuns de la sistemul nervos simpatic la un traumatism sau o pierdere de snge (oc). Expunerea la frig, de obicei produce o piele rece si uscat. O piele cald i uscat poate fi cauzat de febr, o boala, sau s fie rezultatul expunerii excesive la caldura, la fel ca n cazul accidentului vascular cerebral provocat de cldur.. Se consider: Temperatura ridicata sau hipertermie n cazul n care valoarea este mai mare de 37,5 ; temperatur normal sau apiretic n cazul n care valoarea este ntre 35.5 i 37.5 ; Temperatura sub nivel normal sau hipotermie, n cazul n care valoarea este mai mic de 35. .
16
Culoarea i prezena sau absena umiditii Culoarea pielii depinde n primul rnd de prezena de snge care circul n vasele de snge subcutanat. O piele pal, alb, indic circulaie inadecvat i este vzut la victimele n stare de oc sau infarct miocardic. O culoare albastruie (cianoza), este observat n cazul insuficienei cardiace, obstrucie a cilor respiratorii, i, de asemenea, n unele cazuri de otrvire. Mai poate fi o culoare roie, n anumite etape ale otrvirii cu monoxid de carbon (CO) i n caz de accide nt vascular cerebral.
17
MENINEREA SEMNELOR VITALE
18
4.1. Introducere
Meninerea semnelor vitale este un set de proceduri bine definite i metodologii standard. Aceste proceduri formeaz un lan de aciuni, n care fiecare pas conecteaz procedura anterioar, cu urmtoarele. Acest set de metode are drept scop a recunoate pericolul iminent de via, cum i cnd s caute ajutor pentru a menine victima ntr-o stare constant pn cnd acesta poate fi supus la un tratament medical adecvat i, eventual, pentru a restabili funcionarea normal a cilor respiratorii i cardiace. Manevrele nu sunt, n sine, suficiente pentru a recupera cele mai multe dintre victime. Obiectivul este de a economisi timp, meninerea funciilor vitale pn la sosirea serviciilor avansate. Cu toate acestea, n unele situaii n care insuficiena respiratorie a fost cauza principal a stopului cardiorespirator, se poate inversa cauza i a obine o recuperare complet.
4.2. Mod de acionare

Cele trei elemente ale CPR, dup evaluarea iniial sunt denumite n continuare "ABC" A - "Airway" | cile respiratorii; B - "Breathing" | ventilarea; C - Circulation | Circulatia.
4.2.1. Evaluarea condiiilor de siguran la faa locului

A evalua dac victima este contient, dac aceasta reacioneaz atunci cnd e stimulat. Pentru a face acest lucru, acuturai-i uor umerii i ntrebai cu voce tare: "M auzi? / "Esti bine?".
1 | Dac victima rspunde, lsai-o n poziia n care ai gsit-o, eventual ncercai s gsii semne de rni; 2 | Dac victima nu rspunde, cerei ajutor cu voce tare Am nevoie de ajutor pentru o persoan incontient!. Nu abandonai victima i continuai evaluarea.
19
4.2.2 | Cile respiratorii - A

Cum victima este incontient, muchii limbii i pierd tonusul, limba se retrage n spate, iar pentru victimele n poziie dorsal acesta e un risc de blocare a cilor respiratorii. Acesta este mecanismul cel mai frecvent pentru blocarea cilor respiratorii la un adult. Ali factori pentru blocarea cilor respiratorii: Voma; Sngele; Dini pierdui sau proteze dentare. E de importan fundamental s eliberai cile respiratorii dup cum urmeaz::
- Desfacei hainele victimei n zona gtului i expunei toracele;
Aceste corpuri trebuie ndeprtate, ns numai dac pot fi vzute. Nota: Nu trebuie ndeprtate proteze dentare bine fixate
Plasai o mn pe capul victimei i indexul i degetul mijlociu al celeilalte mini sub maxilarul inferior;.
20
n cazul unei traume, ridicai-i mandibula.
Atenie: Dac suspectai victima de un traumatism al coloanei cervicale nu putei s-i micai capul. Diverse traumatisma pot afecta coloana cervical: Accident rutier; Cztur; Accidente de not; Atac cu arm de foc. n aceste cazuri, eliberarea cilor respiratorii se face doar prin ridicarea mandibulei
4.2.3. Ventilarea spontan B

Dup eliberarea cilor respiratorii, verificai dac exist ventilare spontan
Dup eliberarea cilor respiratorii, apropiai-v de fata victimei , analizai-i toracele meninnd cile aeriene deschise. Verificai c respir timp de 10 secunde, folosind aceste trei pai: Privii | n cazul n care exist a toracelui Ascultai | fluxul de aer care trece n cile respiratorii ale victimei; Simii | Aerul expirat de victim. Repetai timp de 10 secunde.
Dac suntei singur: Dac vedei c victima nu respir, trebuie s-o abandonai imediat pentru a apela 112. Trebuie s informai dispecerul de situaia victimei i despre locaie. Trebuie s revenii ct mai repede cu putin la victim pentru a v asigura c nu exist corpuri strine care blocheaz cile respiratorii, dup care ncepei ventilarea cu aer expirat.
21
Dac mai exist o alt persoan: Cerei acestei persoane s apeleze 112, Trebuie s informeze dispecerul de situaia victimei i despre locaie.
Dac nu reuii s insuflai aerul, trebuie s: Verificai din nou dac exist corpuri strine i ndeprtai-le; Repoziionai corect capul victimei; Insuflai din nou; Facei 5 ncercri de a insufla. dup 5 ncercri nereuite, trecei la urmtorii pai:
4.2.4 | Evaluarea circulaiei C

Dac suntei singur: n cutarea de semnale care reflect prezena circulaiei trebuie simultan s: Pstrai permeabilitatea cilor respiratorii; Verificai dac victima respir; Verificai prezena micrilor; Observai dac victima tuete; Verificai dac victima are puls. Cutarea de semne de circulaie sangvin trebuie s se fac cel puin 10 secunde. Dac dup acest timp, victima nu a artat nici un semn de circulaie de mai sus se trage concluzia lipsesc semnele de circulaie. n aceast situaie, pulsul care urmeaz s fie investigat este pulsul n artera carotid. inei o mn pe fruntea victimei i cu vrfurile degetelor, indicele i degetul mijlociu de la cealalt mn, palpai zona laringelui.
n cazul n care victima nu respir, dar prezint alte semne de circulaie este necesar s se menin respiraia cu aer expirat efectund 10 respiraii pe minut. n cazul n care victima nu d semne de circulaie ar trebui s nceap imediat comprimari toracice:
22
Nota: Victima trebuie s fie n poziie dorsal pe o suprafa rigid, cu capul la acelai nivel ca i corpul. ngenuncheai lng victim; palpai marginea inferioar a toracelui; Trecei, indexul i degetul mijlociu de -a lungul marginii costale pentru a localiza jonciunea cutiei toracice stngi cu dreapta; La acest punct este xiphias care corespunde cu captul inferior al sternului; Plasai dou degete, indexul i degetul mijlociu pe xiphias; Glisai palma celeilalte mini pn n dreptul degetului arttor. Acesta este locul potrivit pentru a efectua comprimari pe piept, pe partea de mijloc a jumtii inferioare a sternului. Asigurai-v c pstrai mna pe aceeai ax cu axa longitudinal a sternului;
Punei cealalt mn deasupra primeia paralel, fr s le ncruciai; Interpolat degetele, astfel nct s nu exercite nici o presiune asupra coastelor, doar prima mn ar trebui s fie n contact cu sternului; Pstrai bratele drepte i nu ndoii coatele, poziia sa fie n aa fel nct umerii dvs. S fie perpendiculari pe sternul victimei; Apsai pe vertical, deasupra sternului, astfel nct acesta s coboare aproximativ 4-5 cm; Slbii presiunea, astfel nct pieptul s se relaxeze pe deplin, dar fr a pierde contactul minii cu sternul; Repetare (aproximativ 2 comprimari n 1,5 sec.);
4.2.5 | Poziia lateral

n cazul n care victima este incontient, dar prezint respiraie, ar trebui s fie plasat n poziia de recuperare (PLS). Victimele cu respiraie dar incontiente ar trebui s fie plasate ntr-PLS, deoarece nu exist nici o suspiciune de traume. Plasarea n PLS se face
23
pentru a menine ventilarea cilor respiratorii i pentru a preveni intrarea coninutului gastric n acestea.
4.2.6 | Algoritm pentru meninerea semnelor vitale

Algoritmul pentru meninerea semnelor vitale sistematizeaz intervenia n cazul persoanelor peste 8 ani atunci cnd orice cetean este confruntat cu o victim. Cu toate acestea, pentru ca aceste gesturi s poat fi efectuate corect, este necesar s se fac un curs de Basic Life Support (BLS).
24
TEHNICA DEZOBSTRUCIONRII CILOR RESPIRATORII
25
5.1 | Obstrucia parial

n caz de obstrucie parial a cilor respiratorii, victima ncepe s tueasc, are dificulti de respiraie i cianoz, sau aceste semne pot aprea treptat, n cazul n care situaia nu este rezolvat. Tusea este considerat un mecanism natural de aprare, ncercnd s menin cile respiratorii deschise.
5.1.1. | Mod de intervenie

1. n cazul n care victima respir, nu interferai cu ncercarea lor natural i spontan de a ncerca s expulzeze corpul strin, ci ncurajai -o s tueasc; 2. Sftuii victima s se ncline n jos, deoarece aceast poziie ajut corpul strin spre exterior, prin aciunea gravitii; 3. n cazul n care victima nu i revine, acioneaz ca n cazul n care ar avea obstrucie total.
5.2 | Obstrucia total

Victima are o expresie de suferin mare, angoasa evident pe fata lui: ochii larg deschii; gura deschis, dorind cu disperare s vorbeasc, n imposibilitatea de a scoate un sunet; De obicei, ambele mini sunt n dreptul gtului
Obstrucie total a cilor respiratorii> asfixiere total Oprirea respiraiei => (moartea victimei)
26
5.2.1 | Mod de intervenie

n cazul n care victima e obosit sau slbit sau deja nu mai tuete sau nu mai respir:
1. Eliminai orice corpuri strine de la gur i plasndu-v alturi de victima nclinat nainte peste braul dvs,, efectuai cinci lovituri pe spate, ntre omoplai cu podul palmei
2. n cazul n care loviturile ntre omoplai nu sunt eficiente, se ncepe imediat eliberarea cilor respiratorii prin aplicarea manevrei Heimlich, sau de compresie abdominal, i:
Manevra Heimlich ar trebui s NTOTDEAUNA fi folosit atunci cnd exist o obstrucie total a cilor respiratorii, indiferent dac victima este contient sau incontient.
5.3. Excepii de la aplicarea compresiuni abdominale

Manevra Heimlich nu ar trebui s fie aplicat: femeilor gravide; Victimelor obeze, pentru care cel care intervine are dificulti n a ajunge la nivelul abdomenului victimei; Copiii sub vrsta de un an. n aceste trei cazuri, salvatorul ar trebui s nlocuiasc direciile abdominale cu comprimari pe piept.
27
5.4. Problems in applying CPR

n cazul n care manevrele S.B.V. care nu sunt finalizate n mod corespunztor, nu pot produce nici un rezultat care ar cauza vtmarea corporal grav a victimei sau s mpiedice resuscitarea lor.
28
HEMORAGIILE
29
6.1 | Definiie
Hemoragii apar atunci cnd sngele iese din vasele de snge i este pierdut. Pierderea de snge poate determina complicaii grave individuale, ca o stare de oc, daune ireversibile a organelor majore, sau chiar moartea. Sngerrile pot fi clasificate n raport cu originea lor, n trei tipuri: - Sngerare arterial (artere) Rezult din ruptura unei artere. Sngele iese n jet discontinuu simultan c u fiecare contracie a inimii. Este o hemoragie foarte abundent i dificil de controlat. - Sngerare venoas (vene) Rezult din ruperea unei vene. Sngele iese n mod regulat, dar, de asemenea, abundent. Nu la fel de dramatice ca sngerarea arterial, pot fi fatale n cazul n care nu au fost detectate. Ele sunt aproape ntotdeauna mai uor de controlat. - Sngerare capilar (capilarelor, arteriolelor i venules) Apare din cauza ruperii capilarelor mici dintr-o ran. Sngele curge lent. Aceste hemoragii sunt usor de control i se pot opri n mod spontan.
6.2 | Clasificarea hemoragiilor privind locaia 6.2.1 | Clasificare

Hemoragiile sunt, de asemenea, clasificate n funcie de localizarea lor: - Sngerare extern Hemoragia externa poate fi observat i este uor de recunoscut. - Hemoragia intern Recunoaterea, precum i identificarea devine mai grea. Acest tip de hemoragie poate s apar ca urmare a situaiilor de traume sau de boal. Hemoragiile interne sunt mprite n: - Vizibile Cnd sngele se scurge prin orificiile naturale ale corpului (gura, nas, urechi, anus, vagin, etc) .. - Invizibile Atunci cnd nu exist nici o ieire de snge spre exterior. Noi suspectm o sngerare intern n funcie de mecanismele leziunii, precum i dup semnele i simptomele pe care le prezinta victima.
30
6.2.2 | Semne i simptome ale hemoragiei

Semnele cele mai evidente la victima sunt: Flux evident de snge; Respiraie rapid, superficial i dificil; Puls slab i rapid; Hipotermie; Zgomote n urechi; Anxietate i agitaie; Piele rece; Transpiraii profuze; Paloare intens; Ameeli i incontien (oc).
6.2.3 | Metode de a controla sngerarea 6.2.3.1 | Presiune direct

De asemenea, numit de compresie direct manual, n cazul n care nu exist nici o contraindicaie este cel mai eficient n controlul al hemoragiilor.
6.2.3.2 | Presiune indirect

O presiune de la punctul de compresie a arterelor la rdcina membrelor, care duce la hemoragie controlat n teritoriile irigate de artera n cauz, n scopul prevenirii progresiei pierderii de snge n plus fa de ntreruperea cauzat de presiunea indirect. Aceast metod este folosit numai n cazul n care exist un obiect strin blocat sau ruperi suspectate. Prin urmare, este o metod alternativ la comprimarea direct, n cazul n care aceasta nu pot fi fcut.
31
6.2.3.3 | Garrotte
Garoul ar trebui s fie utilizat n principal n cazuri de amputaie sau zdrobirea membrelor i poate fi folosit pe bra sau coaps. Garoul ar trebui s fie folosit numai atunci cnd o alt metod nu este eficient sau n cazul n care exist doar un singur salvator i victima are nevoie de ngrijiri mai importante. Atenia Dac pacientul are vrful degetelor rece i violet, se desface garoul puin, suficient pentru a restabili circulatia, apoi stnge din nou dac reapare sngerarea. Prin relaxarea garoului, plasai pansament pe rana.
6.2.3.4 | Ridicarea braului

n caz de rni sau leziuni ale braului, salvatorul aplic un bandaj i ridica membrul n cazul n care nu exist nici o fractur. Fora de greutate n raport cu fluxul sanguin ajut la oprirea sngerrii
6.3 | Hemoragia intern

Aplicarea a ceva rece n zona de suspiciune, precum i de imobilizare sa completa poate reduce procesul de sngerare. Cu toate acestea, temperatura rece poate provoca accidente grave la nivelul pielii. Salvatorul ar trebui s previn i scuti de oc. Nu dai nimic s bea victimei, acest lucru poate mpiedica tratarea imediat la sosirea la spital. Transportai victima la cel mai apropiat spital cu mare grij pentru a evita agravarea. Nu abandonai acest tip de victima. Verificai n orice moment, starea de contien, asigurai, ventilaie i, dac este incontient, tinei caile respiratorii eliberate.
32
6.3.1 | Cteva exemple de hemoragie 6.3.1.1 | Hemoragia nazal

Ce trebuie fcut: Aezai pacientul cu capul n poziie normal, i strngei nrile timp de cinci minute, mpiedicnd sngele s ajung n gt i s fie nghiit, cauznd grea; Apsai nara care sngereaz i punei comprese reci; Dup cteva minute, se desface presiunea lent i nu se sufla nasul tu; Dac sngerarea nu se oprete, punei un dop de tifon in interiorul nrii i un prosop umed i rece pe nas. Dac este posibil, utilizai o pung de ghea; n cazul n care sngerarea continu, avei nevoie de ajutorul specialitilor.
6.3.1.2 | Sngerare de la nivelul plmnilor (hemoptysis)

Simptome: Dup un acces de tuse, sngele iese pe gura si este stralucitor, de culoare roie. Ce trebuie fcut: Pacientul n repaus la pat, cu capul mai jos dect corpul; Nu-l lsai s vorbeasc, meninei-i calmul; Gsii un cadru medical imediat.
6.3.1.3 | Sngerarea stomacului (Hematemesis)

Simptome: Pacientul prezint de obicei naintea pierderii de snge: Grea; Voma, cu snge ca zaul de cafea Ce trebuie fcut: Pacientul n poziie culcat, fr pern; Nu se administreaz nimic victimei pe gur; Gsii un cadru medical imediat.
33
STAREA DE OC
34
7.1 | Definiie
ocul este eecul sistemului cardio-circulator de a trimite la organele importante cantitatea necesar de oxigen i substane nutritive. ocul apare ca urmare a perfuziei inadecvat (irigarea cu snge) a esuturilor organismului cauzate de schimbri severe de ordin cardio -circulator. Indiferent de mecanismul care declaneaz ocul, exist o reacie n lan care duce la o scdere a funciei cardiace, furnizarea insuficient de snge pentru esuturi, asociate, de asemenea, cu ventilaie slab, ceea ce duce la modificri, prin urmare, mai mult sau mai puin grave , n funcionarea sistemului nervos central. n toate cazurile de prejudicii grav, sngerri majore, interne sau externe, poate interveni un oc, un oc principal fiind hipovolemic. Iat o list de situaii care pot s apar n stri de oc: Arsuri grave, leziuni severe sau extinse; Pierderea de snge; Accidente provocate de oc electric; Otrvirii cu substane chimice; Atac de cord; Expunerea la caldura extrema sau la rece; Dureri acute; Infecie Intoxicaii alimentare; Fracturi.
7.2 | Semne
Cutanate: rece i umed; Transpiratie: pe frunte i palme; Faa: palid, cu o expresie de anxietate; Frig: victima se plnge de senzaie de frig, i, uneori, tremur; Grea i vrsturi; Respiratia: superficial, rapid i neregulate; Agitaie i confuzie; Vedere: tulbure; Puls: slabe i rapid; Ar putea fi, n totalitate sau parial incontient.
7.3 | Mod de intervenie

n timp ce ateptai sosirea de resurse medicale i de transport al victimei ar trebui s fie luate urmtoarele msuri: Efectuai o examinare rapid a victimei; Pstrai victima n poziie culcat, cu picioarele ridicate la un unghi de 30 de grade n cazul n care nu prezint nici o rupere; Slbii mbrcmintea strns pe gt, piept si pe talie; Scoatei din gur, dac este cazul, dinti, guma, etc.
35
Pstrai capul nclinat ntr-o parte; Dac este posibil, inei-i capul la nlime mai mic dect a trunchiului; Pstrai victima nvelit, folosind pturi, etc ... A nu se administra buturi alcoolice victimei i nici lichide unei persoane incontiente
36
ARSURILE
37
8.1 | Definiie
Leziune care rezult din aciunea cldurii, frigului, produselor chimice, energiei electrice, fumului, substanelor radioactive i biologice (animale i plante). Exemple de arsuri: Contact direct cu flacr sau un incendiu; Contact cu gheata sau sol congelate; BIBLIOGRAPHY Vapori fierbini; Lichide calde sau n fierbere; Solide nclzite sau incandescente; Produse chimice (acizi, sod caustic, fenol, etc.) Emisii radioactive; Radiaii infraroii i ultraviolete (n laboratoare sau echipamente, din cauza luminii solare excesive); Energie electric; Contact cu animale i plante. Ex: animale: larve, meduze i unele broate, plante: urzic.
8.2 | Severitatea arsurilor

Pentru a evalua gradul de severitate al arsurilor este necesar s se ia n considerare: 1 - Cauza arsurii; 2 - Gradul de suprafa corporal ars; 3 - Adncimea arsurii; 4 - Locul arsurii; 5 - Vrsta victimei.
8.3 | Cauzele arsurilor

Arsura poate aprea n urma a diverse tipuri de accidente: Cldur Arsuri chimice Arsuri electrice Arsuri din cauza radiaiilor
8.4 | Extinderea arsurilor

Pentru a determina gradul de suprafa corporal ars, noi folosim regula de nou. Cu ct sunt mai extinse zonele arse, cu att mai mare severitatea. Riscul de moarte este mai mare la arsuri mari. Se spune c exist o arsur grav, atunci cnd exist: Copiii cu mai mult de 10%, zona de suprafaa corpului ars;
38
Aduli cu mai mult de 15%, zona de suprafaa corpului ars. Pentru a da o idee despre suprafaa ars se poate folosi regula "de nou": * Cap - 9% din suprafaa corpului; Gt - 1%; Membrul superior stng - 9%; Membrul superior drept - 9%; Torace i abdomen (fa) - 18%; Torace i zona lombar (spate) - 18%; Membrul inferior stng - 18%; Membrul inferior drept - 18%;
8.5 | Adncimea arsurilor

Burns pot fi clasificate n funcie de adncimea lor n trei categorii, gradul unu, doi i trei. Arsuri de gradul unu: Roea; Dureri locale suportabile; Nu se formeaz vezicule. Arsuri de gradul doi: Formaiuni veziculare; Desprinderea de straturi ale pielii; Durere i senzaie de ardere de diverse intensiti. Arsuri de gradul trei: Compromiterea esuturilor mai profunde, pn la os. Pielea este maro sau negru, putndu-se prezenta, uneori, fr durere. Arsurile de gradul 1, 2, 3 pot fi la acelai pacient.
8.6 | Localizarea arsurilor

Arsurile cilor aeriene Burns a cilor respiratorii sunt ntotdeauna grave i ar trebui s fie ntotdeauna suspectat atunci cnd exist arsuri ale feei, n special n jurul gurii. De obicei, victima tuse, expulzarea particule de carbon i de snge, i are dificulti de respiraie din cauza edem laringian, poate avea, de asemenea, vezicule pe buzele i nrile. Burns a minilor i picioarelor Burns a minilor i picioarelor, sau la orice comun, este prea sever, posibilitatea de pierdere a micrii. Burns cu rni sau fracturi
39
Burns complicate cu rni sau fracturi sunt ntotdeauna grave. Burns genitale Burns a organelor genitale sunt intotdeauna prea grave.
8.7 | General de urgenta ngrijire

Prevent oc, durere de control; A se evita contaminarea. Prima sarcin va fi meninerea cilor aeriene deschise i acordarea de asisten de ventilaie; Aplicarea de pansamente, evitai contactul cu aerul, ceea ce reduce durerea; Ele ar trebui s fie utilizate prosoape de steril pentru a preveni contaminarea din zona arse; n cazul n care gradul de ardere este mare, ar trebui s fie utiliz ate pentru a acoperi victimei foi steril, sau, n lips, foi curate; Nu trebuie s se aplice orice tip de grsime. Numai pot aplica comprese reci i umede pentru a calma durerea; n arsuri ale degetelor, armpits, etc., Atunci cnd dou zone ale piel ii sunt n contact, se plaseaz prosop care le separ de a le mpiedica s aderare.
8.8 | De ngrijire de urgen specifice 8.8.1 | Arsuri termice

Exemple de arsuri termice, cele cauzate de: lichide calde, de foc, abur, lumina soarelui, etc. Cum de a aciona Lay victimei; Locul capul i pieptul victimei n planul mai mici la restul corpului. Ridicai picioarele lui, dac este posibil, la un unghi de 30 de grade; n cazul n care victima este contient, d-i multe lichide: ap, ceai, cafea, sucuri, fructe. Nu renunta niciodata de buturi; Se pune o curat, humidecido n soluie salin, pentru a proteja prejudiciul i s pstreze temperatura corpului avnd grij s umezi, de asemenea, site ul; Cerei imediat profesionitilor din domeniul sntii: muta victima la un spital, dac este posibil n ambulan. n arsuri mici Splai zona cu ap rece, energie curat pentru aproximativ 15 de minute; Nu atingei leziune; DO bule de puncie nu; Nu punei pe soluii de prejudiciu sau unguente.
40
8.8.2 | Chemical arsuri

Cum de a aciona: Splai zona afectat cu ap din abunden; n cazul n care este arsur chimic uscat, elimina orice praful de pe piele, i se ndeprteaz hainele i apoi se aplic ser sau ap curent; Se procedeaz la fel ca n arsuri termice, prevenirea oc i durere; Acoperiti cu tifon sau pnz curat; Scoatei victima la un spital. Ceea ce nu trebuie fcut: NU se aplica unguente, grsimi, bicarbonat de sodiu sau alte substane n arsuri externe; Nu ndeprtai de grsimi strine sau leziuni; DO puncie NU orice bul de prezent; NU atingei cu minile zona ars. Toate arsuri ar trebui s fie examinat de ctre un medic sau o asistent medical, cu excepia cazului n care pielea este doar rou i este o suprafa mic a ars.
8.8.3 | Arsuri ochi

Definition Pot fi produse prin iritanti - acizi, baze, apa calda, abur, cenu fierbinte, praf explozive, de metal topit, cu flacr direct. Cum de a aciona: ochii cltirea cu ap sau, dac este posibil, cu soluie salin pentru cteva minute; Nu v frecai niciodat ochii; Nu picturi nu picurare; Legat la ochi realizat cu un tifon sau panza smntn; Consultai un medical ct mai curnd posibil.
41
FRACTURAS
42
9.1 | Introducere
Fractura este modificarea n continuitatea osos provocat de o lovitur puternic, o scdere sau de strivire. Fracturi necesit ngrijire special, acoperind astfel site -ul cu o crp curat sau tifon i s solicite ajutor medical imediat.
9.2 | Clasificarea fracturilor

Fracturi pot fi clasificate n trei tipuri: Fractur nchis - atunci cnd os rupt, dar pielea nu a fost nepat. Fracturile - Cnd osos este rupt i pielea rupt. Rnile Fracturile complicate - rni care nu sunt legate de fractura, nu sunt vrfurile de os n contact cu exteriorul. Semne i simptome: Durere sau sensibilitate ntr-un os mare sau n comun; Imposibilitatea de a muta o parte afectate, precum i de amoreal sau "Furnicturi" din regiune; Umflarea i a pielii violet, nsoit de o deformare aparent a membrului rnit; Intermitent esutului osos - circulaia anormal a vrfurile de os la o fractura produce un sentiment pe care o putei auzi i se simt; Contuzii i hematoame; Expunerea de topuri osoase. Cum de a aciona: Apel n ngrijirea dumneavoastr de sntate i n acelai timp, s pstreze calmul persoan i cald. Verificai c prejudiciul nu a ntrerupe fluxul; Asigurarea osoase afectate sau n comun cu o atel. plint ar trebui s fie suficient de lung pentru a depi n comun de mai sus i de mai jos fractur. Orice material rigid, pot fi folosite, cum ar fi atele, masa, pari, carton, tija de metal sau o revist groas sau un ziar groas i ndoite. Utilizai crp sau alt material moale pentru a atel capitonate pentru a preveni deteriorarea pielii. Atele ar trebui s fie plasate, cu bandaje sau benzi de pnz, nu prea strans, cel puin la patru puncte: Mixt DOWN, fractura de Jos, comune sus, sus fractur. Pstrai nivelul afectat mai mare dect restul corpului i a aplica pachete cu gheata pentru a reduce edem, durere i progresia bolii.
Ce s nu faci Nu mutai victimei de a imobiliza pe site-ul afectate; Nu dau un produs alimentar pentru a rnit, nici macar apa.
43
ACCIDENTRI TISSUE MOI
44
10.1 | Definition
Orice ntrerupere anormal a pielii sau suprafaa corpului se numeste un prejudiciu. Cele mai multe dintre aceste leziuni compromis esutur ile moi, pielea si muschii. Rnile poate fi deschis sau inchis. Ran deschis este una n care exist o pierdere de continuitate a suprafeei pielii. Rana nchis, prejudiciul de esuturi moi are loc sub piele, dar nu exist nici o pierdere de continuitate la suprafa. n aceasta din urm nu este de deteriorare a straturi de tesut de sub piele, dar a fost nici o schimbare n continuitatea sa. Ei sunt foarte dureroase, i cauza edem (umflarea) i traumatisme locale sunt nsoite de vasele de snge, provocnd hemoragie intern: - Contuzii sau vnti capilarelor atunci cnd vasele de snge sunt afectate; - Hematoame, atunci cnd nu exist prejudiciu la navele mai mari.
10.2 | Cum de a aciona

Scoatei hainele pe un prejudiciu astfel nct s putei vizu aliza mai bine zona de deteriorat. Scoatei-le cu un minim de circulaie. Cel mai bine este sa se taie dect s ncerce s le eliminai ntreg, pentru c de apel pot fi foarte dureroase i a prejudiciului, cauza i contaminarea de esuturi; n edem i echimoze ar trebui s se aplice la rece (ICE) de pe site -ul, pentru a ajuta la reducerea umflarea, sngerri i durere; n caz de hematoame mari, n plus fa de frig la faa locului este de a imobiliza zona pentru a preveni hemoragia n continuare; Nu trebuie s atingei rana; Dac rana este murdar, sau n cazul n care este cauzat de un obiect murdar ar trebui s fie curatate cu soluie salin sau ap curat; Reduce probabilitatea de contaminare a unei rni, folosind materiale de curat i sterilizat pentru a face curenie iniial; Toate rnile ar trebui s fie acoperite de un bandaj (steril). Tampon ar trebui s fie plasat peste doi i fixat ferm cu un bandaj; Sngerare de control; n cazul n care prejudiciul este n regiunea abdominal a victimei i exist ieire de organe (eviscerrii abdominale), salvatorul ar trebui s acopere viscerele cu tifon umede i nu ncercai s le reintroducei n abdomen; n unele cazuri, pri ale corpului victimei poate fi parial sau complet amputate. Uneori este posibil, prin mijloace de micro-tehnici chirurgicale, replantarea de piese amputat. Mai devreme victima, mpreun cu partea sa amputat, la spital, cu att mai bine. Conduit parte amputat protejat ntr -o pung de plastic cu gheata zdrobita. Rece va ajuta s pstreze la nivelul membrelor. Nu lsai parte amputat n contact direct cu gheata. A nu se spal parte amputat i nu pune de bumbac n orice suprafa; Au n vedere semne i simptome de oc.
45
Ceea ce nu trebuie fcut: Trebuie s eliminai corpuri strine (cuite, achii de lemn, buci de sticl sau hardware), care sunt fixate n prejudiciu. ncercrile de a elimina corp strain (obiect blocat), poate provoca sngerri severe sau deteriorarea n continuare a nervilor si a muschilor aproape can cause severe haemorrhages or even harm more the closer nervemuscles.
46
OTRVIREA
47
11 | Introducere
Unele produse acioneaz ca otrvuri, rspndirea n ntreg organismul, prin intermediul snge. Talk, apoi, de intoxicaie acut. Astfel de otrvire poate duce la grea, vrsturi, dureri de cap, ameeli, probleme respiratorii i, n cazuri grave, pierderea contienei i opriri de respiraie, uneori cauzatoare de moarte.
11.1 | Semne i simptome

Miros de otrava pe respiraiei sale; Modificarea culorii buzelor i a gurii; Durere sau senzaie de arsur la nivelul cavitii bucale i gtului; Sticla sau parcele de medicamente sau de substane chimice se poate deschide pe victimei; Dovezi n cavitatea bucal, care au mncat fructe de padure otrvitoare sau frunze; Stare de incontien, confuzie sau boal brusc, cnd accesul este posibil sau de contact ntre victim i otrvuri;
11.2 | Informaii pentru a colecta

Cine - vrst, sex, sarcina, etc.; Ce - produs, animale, plante, ciuperci; Cum - cantitatea de produs, timpul de expunere; Cnd - ct de mult timp; n cazul n care - la domiciliu, ferma, fabrica, etc; Cum - condiii de repaus alimentar, cu alimente, cu alcool, etc.
11.3 | Cteva sfaturi pentru a evita otrvire

Explicai riscul de a lua medicamente care nu sunt n pericol i de necesitatea de a dovedi sau de a deplasa produsele; Nu luai sau s dea medicamente la ntuneric "," i s nu depeasc dozele prescrise; Medicamente se pstra i alte substane chimice (produse de curare, pesticide, vopsea, ulei, solveni), la ndemna copiilor; Nu utilizai otrav obolan, mothballs i pesticide n alte zone accesibile copiilor; Nu utilizai containere goale pentru stocarea alte produse, le stocai n ambalajul lor adevrat; nchidei containerelor i stocarea produselor, imediat dup utilizare; Nu da copiilor goale pentru a juca; Nu pune produse de uz casnic, mpreun cu alimente sau buturi; Pstrai de siguran n buturi alcoolice;
48
Nu uita de parfum, ap de toalet i loiuni de brbierit poate fi alcoolice soluii; Cunoatei sensul simbolurile de pe etichete; Citii cu atenie instruciunile de aplicare i se aplic produselor n norm ele de siguran, n special atunci cnd se utilizeaz pesticide, corozive, are pete i lacuri; Nu lsai ambalajelor de pesticide abandonate neacoperit, sau containere goale cu restul de past de ciment; Dup utilizare, se nchide robinetele de gaz i ntotdeauna s pstreze sediul n stare bun i, dac este posibil, cu dispozitive de siguran; Nu au instalaiilor de gaze n camera de baie; Nu au plante toxice din casa dumneavoastr sau gradina; Nu lsai copiii mnnc fructe de padure sau de semine de plante necunoscute; Nu luai sau buctar ciuperci proaspete, n cazul n care nu se distinge cu exactitate; Calm este foarte important, nu graba, nu, dar nu pierd timpul.
11.4 | Ce s nu facem
A nu se induce voma n cazul n care victima este incontient sau n caz de nghiire: Soda caustica; De produse petroliere (kerosen, benzina, lichid pentru brichete, etc ...); Acizi; Apa de var; Amoniac; Produse de uz casnic; Hipoclorit . Nu da alcool n victima! Nu lsai otrav Du-te! Nu da de petrol pentru a otrvit!
49
PREJUDICIULUI POST-TRAUMATIC CREIERULUI
50
12.1 | Definition
Altele dect minore, traumatisme craniene necesit ntotdeauna o atenie prompt de la un specialist din domeniul sntii. Leziuni includ traumatism ef al scalpului, craniului si creierului. Accidente implicnd lovituri grele la cap sunt de obicei nsoite de sngerri la nivelul creierului, care, dac nu este soluionat de urgen, pot provoca accidente grave i chiar moarte. Prejudiciului post-traumatic creierului (TBI) afecteaza toate sistemele de corp.

Semnele i simptomele sunt: pierderea de contien; ameeli; Dureri de cap; iritabilitate; lips de orientare; sngerare prin nas, gur i urechi; Anomalii n diametru al elevilor; Convulsii; contuzie jurul ochilor i n spatele urechilor; fracturi ale craniului; Modificri ale ratei respiratorii sau chiar s opreasc respiraie; Pierderea sau reducerea de sensibilitate a membrelor superioare i inferioare.

Rspunznd unei victimei cu TBI suspectate, salvatorul ar trebui s presupun c acesta are de asemenea un prejudiciu de col uterin a coloanei vertebrale pn la proba contrarie. De transport al victimei ar trebui s fie confecionate dintr-un targ rigid, sa capului i gtului ntreinute n alinierea cu axa corpului. Ar trebui, de asemenea, imobiliza al capului i gtului, cu un echipament numit imobilizare de col uterin guler. Pentru asistena de urgen necesare s aib grij de o victima cu traumatism cranian sau creierului sunt: Pstrai ntotdeauna cilor aeriene permeabile (deschis); Controlul sngerare extern, prin compresie; Dac sngerarea este nas, gur sau de o ureche, ntoarce capul victimei la partea care este sngerarea. n cazul n care scurgerii auzit un lichid limpede, incolor, lsai-l n mod natural, ntoarce capul deoparte; Dac suspectai legate de leziuni la nivelul coloanei vertebrale de col uterin:
51
Proprietatea i de transport la un spital cu observarea constant a semnelor vitale; Ridicai capul targ 30 la victimelor n planul de greu; Pstrai monitorizarea atent a strii de contien; Dac nu avei echipamente de impamantare victima nu ar trebui s fie mutate dac nu se confrunt cu o pun viaa n pericol imediat (stop cardiac) sau de siguran este n joc (un incendiu).
52
VERTEBRALE TRAUMA MDUVEI SPINRII
53
13.1 | Definition
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, sunt probleme foarte frecvente n accidente prin ncetinirea. Aceste victime sunt tratate necorespunztor sau s persoan care nu are cunotine de tehnici de salvare i de detenie, pot vedea vtmrile lor mai ru sau permanent insuficien neurologice a le regiunii afectate. Tratamentul imediat dup accident, este esenial. Mnuire improprie sau poate cauza daune majore i pierderea funciei neurologice. Orice victim a accidentelor rutiere, prin cdere sau traumatisme alte craniului sau a regiunii de col uterin ar trebui s fie considerat un operator de transport a unui prejudiciu spinrii, pn cnd aceasta a fost respins.
13.2 | Situaii care se poate intampla leziuni ale coloanei vertebrale

Accident de trafic; Accident de scufundri; n scdere sau sar de la o nlime; Trauma clavicles de mai sus; Accidentri la ngropare; oc electric; Arme de foc; Traumatisme multiple; Victimele incontient dup traumatism cranian; Trauma direct a coloanei vertebrale.

Semne i simptome ale prejudiciului spinrii sunt: Dureri locale; Imposibilitatea de a deplasa; Pierderea sensibilitate tactil n superioare i inferioare; Furnicturi la nivelul membrelor; Deformare n coloana; Scaun de ieire involuntar i urin (incontinen de sfincterelor "); De ventilaie dificultate; Amendamentul a semnelor vitale.
54

Victimele ar trebui s fie contieni instruii s nu misca capul ei s pstreze o aliniere perfect ca posibil ntre capului i gtului (alinierea se face prin urmtoarele repere: vrful nasului, buricului i picioare). Prin urmare, este important s urmai cteva reguli de baz n pre tratamentul spitalicesc al victimei cu trauma suspectate spinrii: Toate victima incontient dup accidentul ar trebui s fie tratate pe ipoteza c are un prejudiciu coloanei vertebrale; n cazuri de victime contient, dar care au semne i simptome de leziuni cerebrale traumatice ar trebui s fie suspectat atunci cnd un prejudiciu coloanei vertebrale; Victimele cu trauma suspectate vertebrale nu ar trebui s fie desfurat cu excepia cazului n care exist pericolul de a tri n locul n care victima (incendiu, colaps, explozie, etc.) Sau, dac salvatorul trebuie s nceap de resuscitare sau ncearc s controleze sngerare; Pentru a iniia orice deplasare a victimei, ar trebui s facei primul puterea a coloanei, urmate de alinierii progresive a nasului, pieptului i picioarelor; Meninerea supravegherea semnelor vitale (aceste victime a putea a lua n opri ventilaie prin paralizie a muschilor pieptului); Nu uitai s tragei ntotdeauna coloan i a pune gtar nainte de anchet. n cazul n care pentru a efectua o rola n poziia culca t pe spate, guler de col uterin ar trebui s fie plasate numai dup finalizarea unei astfel de manevra; Nu folosii niciodat un sondaj cu mai puin de patru elemente n rndul adulilor; Salvator de la site-ul care are cunotine mai multe din aceste tehnici ar trebui s fie capul victimei, este responsabil pentru forta si alinierea i comanda ntreaga operaiune; Coquille victima ar trebui s fie plasate n vid, litier de tip "sau avion rigide; n cele din urm ar trebui s nceap de transport maritim, care trebuie s se fac ntr-un calm i foarte blnd.
55
TEHNICI DE MOBILIZARE DE PACIENI TRAUME
56
14 | Introducere
nlturarea sau de circulaie a unui rnit ar trebui s se fac cu grij maxim, pentru a nu agrava leziunile existente. Sugestii sunt prezentate dou tehnici de mobilizare de pacieni traume. Rulmeni i la sondaj:
14.1| Bearing
Aceast tehnic necesit cel puin trei elemente, n mod ideal patru. Ea poate fi aplicat n mobilizarea de victime inconstiente, traumatizate, fr a leziuni suspecte de a centurii pelvine (trebuie s fie ntotdeauna mobilizate ca a avut un prejudiciu gtului). Ar trebui s fie evitate de circulaie inutile. Alegei tehnica de ridicare a victimelor n poziia culcat pe spate n cazuri de : Fracturi ale centurii pelviene; Eviscerations; Obiecte trai n eap; Adverse polytraumatism;
14.2. | Cum de a aciona

1 - ef de echip va imobilizare, de traciune i posibila aliniere a coloanei cervicale, de-a lungul axei nas, pieptului i picioare. Comandamentul micrile care urmeaz, de obicei, cu atenie la alinierea i locul de sosire a victimei, n timpul i dup laminare.
1
14.2.1.| Victimei n culcat pe spate

Al doilea element al locului va fi lateral, genunchi cu un plan de greu ntre tine i corpul victimei, sprijinindu-se, sprijinindu-se pentru a coapselor lui, astfel nct partea de sus este de nivel cu partea de sus a capului victimei; Elementele treia i a patra de pe partea opus, pune -membri ai victimei peste acelai organism, pentru a permite poart i n cazul n care comanda liderul echipei. De asemenea, cu privire la orientarea al capului i, cu ajutorul unui al doilea factor care poate fi o persoan la faa locului, vor rola de corp,
57
meninerea alinierii i im obilizare a coloanei vertebrale, astfel nct al doilea element pentru a ajusta planul de greu de spate;
Apoi, n timp ce al doilea element este reducerea nclinarea treilea trimestru dure i va Roll corpul victimei pe el, n urma tendin, orizontal;
5
Comanda a capului, victima este centrat pe disk, apoi la procedura de detenie, cu stabilizatori cap laterale i cel puin trei centuri n plan.
7
58
14.2.2 | Victim predispui

Al doilea element al planului de greu s se adapteze la corpul victimei, nu este cea n care va Roll victima, n timp ce elementele treilea i al patrulea va fi pe partea opus. Ei vor purtnd corpul victimei unui plan, lund n considerare faptul c braul victimei pe partea lateral a planului, dac este posibil, ar trebui s fie de mare pe partea lateral a capului. La comanda al echipei de seniori n care victima este centrat pe disk, apoi a aplicat un guler gt.
14.3 | Survey
Un sondaj buna are nevoie de cel puin patru elemente cu numrul ideal de ase. Toate transferurile inutile ar trebui s fie evitat. Cum de a aciona: 1. nainte de efectuarea sondajului ar trebui s fie realizate sau de a pstra de traciune, alinierea, i de imobilizare de col uterin i se aplic un guler de col uterin. ef de echip are urmtoarele responsabiliti: s menin reinerea victimei; Menine alinierea cu nasul axa, a pieptului i picioarelor Control toate miscarile.
8
2. Elementele rmase sunt puse sunt 2 - 2 pe fiecare parte a victimei. Cu acelai genunchi pe podea, pune dreptul de membrii victimei, pentru a permite sondaj. n cele din urm, un element sasea n planul de greu sub victima. Not: elemente de-a patra, a cincea i a asea nu necesit o pregtire special i poate fi elemente ale populaiei. 3. Plasarea minile Pentru a percepe poziia corect n timpul anchetei, toate elementele de linia de sus minile, cu palmele pe victima. Minile a fiecrui element alterneaz cu elementul care este in fata (vezi foto). Astfel, minile sunt poziionate
59
astfel nct s se distribuie n greutate (de centura scapular, trunchi, pelvis i membrele) a victimei, astfel nct este desfurat cu moderaie.
9
4. Enter Apoi, fr a perturba aliniere, minile trebuie s fie plasate sub victimei, cu micri de alunecare.
10
5. Ascensor Studiul se face n mod colectiv, la genunchi, n cazul n care indicate n mod expres la al doilea lider echipa (de exemplu, "vocea de trei").
11
6. Introducerea unui plan de tare Planul va fi greu plasate sub victima, de partea de picioare, astfel nct partea de sus a planului este de nivel cu partea de sus a capului victimei
12
60
7. n absena unui plan de dure pot fi utilizate n cazul n care exist un vid gunoi. Acest lucru anterior clit, poate fi utilizat ca planul iniial de greu 8. Descrca n caz contrar, de ctre eful de echip, tragerea creditului se face n mod colectiv. Minile trebuie s fie ndeprtate cu aceeai grij, care a fost atunci cnd au fost introduse.
13
9. Comanda a capului, victima este centrat pe disk, apoi la procedura de detenie, cu stabilizatori cap laterale i cel puin trei centuri n plan.
14
61
Bibliografie
62
CARNEIRO, A. H. - Manual de Reanimao, Conselho Portugus de Ressuscitao, Lisboa, 1998. ESCOLA NACIONAL DE BOMBEIROS, Curso de Socorrismo, 2 Edio, revista e actualizada em Fevereiro de 2000, 164 pg. INEM- Direco de Servios de Formao, Manual de Tripulante da Ambulncia de Transporte, Maro de 2002. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Tcnicas de Extraco e Imobilizao de Vtimas de Trauma, Direco de Servios de Formao, Lisboa, 2003. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Desencarceramento e Extraco de Vtimas de Trauma,: Direco de Servios de Formao, Lisboa. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Manual de Suporte Avanado de Vida, Direco de Servios de Formao, Lisboa, 2002. ISSELBACHER, K. J. - Harrison Medicina Interna Compndio. Mxico: Nueva Editorial Interamericana, 1995. TERRA, A. Manual de Trauma, Centro de Formao e Aperfeioamento de Pessoal do Hospital Geral de Santo Antnio , Porto, 2000. THELAN, L. A. Enfermagem em Cuidados Intensivos: Diagnstico e Interveno, Lusodidata, , Lisboa, 1996. VERLAG DASHFER - Higiene, Segurana Sade e Preveno de Acidentes de Trabalho, Edies Profissionais, Sociedade Unipessoal, Lda., Lisboa.
63
Fia tehnic
64
Coordination of the project Rui Manuel da Torre Vieito Author of the project Rui Manuel da Torre Vieito Srgio Alexandre Neves Guimares Review of the text Arnaldo Varela de Sousa Rui Manuel da Torre Vieito
Graphic Design | multimedia Cludio Gabriel Incio Ferreira Programming Jorge Miguel Pereira de Sousa Sequeiros
Centro tcnico de H.S.T. | EPRALIMA Rua D. Joaquim Carlos Cunha Cerqueira apartado 102 4970-909 Arcos de Valdevez
Telef | 258 523 112 | 258 520 320 Fax | 258 523 112 | 258 520 329
www.epralima.pt/inforadapt hst@epralima.pt
Arcos de valdevez | Junho 2009
Reviso n2 Junho 2009
65
66

Manual4 First Aid Ro PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual4 First Aid Ro PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

SISTEMUL INTEGRAT DE URGEN MEDICAL

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

2.1 | Fazele SIUM

2.1.3 | Primele msuri

2.3 | Objectivele SIUM

2.4 | Cine particip la SIUM

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

2.5 | Subsistemele care lucreaz permanent n INEM

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

3.2 | Examinarea primar

3.2.1 | Evaluation of the state of consciousness

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Dac nu rspunde, victima este incontient i n pericol de moarte.

3.2.2 | Eliberarea cilor respiratorii

3.2.3 | Verificarea ventilrii spontane

3.2.4 | Verificarea circulaiei / existena pulsului

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

3.2.5 | Detectarea de hemoragii externe severe

3.2.6 | Detectarea de semne de oc

3.3 | Examinarea secundar

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

3.3.1 | Culegerea de informaii

3.3.2 | Evaluarea semnelor vitale

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

3.3.2.3 | Caracteristicile pielii

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

MENINEREA SEMNELOR VITALE

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

4.2. Mod de acionare

4.2.1. Evaluarea condiiilor de siguran la faa locului

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

4.2.2 | Cile respiratorii - A

- Desfacei hainele victimei n zona gtului i expunei toracele;

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

n cazul unei traume, ridicai-i mandibula.

4.2.3. Ventilarea spontan B

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

4.2.4 | Evaluarea circulaiei C

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

4.2.5 | Poziia lateral

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

4.2.6 | Algoritm pentru meninerea semnelor vitale

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

TEHNICA DEZOBSTRUCIONRII CILOR RESPIRATORII

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

5.1 | Obstrucia parial

5.1.1. | Mod de intervenie

5.2 | Obstrucia total

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

5.2.1 | Mod de intervenie

5.3. Excepii de la aplicarea compresiuni abdominale

Manual de formare avansat pentru acordarea primului ajutor

5.4. Problems in applying CPR