MINISTERUL

SANATATII

PUBLICE

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA ELENA BELDIMAN BARLAD

Cod fiscal : 4446481 Cont: RO97TREZ6575041XXX000933 Trezoreria Barlad Str. Republicii, nr. 300, Barlad, jud. Vaslui, C.P. 731054 Telefon : 0235 / 416440; Fax : 0235 / 413303 E mail : spitalul.municipal.barlad@gmail.com

Nr. document:

Data :

REGULAMENT

DE

ORGANIZARE

SI

FUNCTIONARE

Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, functioneaza din anul 1881, cand a fost dat in functiune sub denumirea de " Spitalul Barlad si Elena Beldiman ". Acest edificiu a fost construit cu fonduri realizate din subscriptie publica pe de o parte si contributia statului pe de alta parte. Sub aceasta denumire a functionat pana in anul l948. De la aceasta data functioneaza sub denumirea de Spitalul de Adulti Barlad pana in anul 1973,data cand s-a facut ultima reorganizare a unitatilor sanitare. Denumirea de Spital Municipal i se atribuie din anul 1973. Din data de 05.12.2007, conform Ordinului Ministerului Sanatatii Publice nr. 2109 / 2007, spitalul a primit denumirea << Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad>>. Sediul spitalului se afla pe strada Republicii nr. 300, in partea de nord a municipiului Barlad. Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, este institutia publica cu personalitate juridica, conform deciziei nr.400/1977 a Consiliului Popular Judetean Vaslui, care isi desfasoara activitatea pe plan local, in scopul realizarii politicilor si programelor nationale de sanatate publica, a activitatii de promovare a sanatatii si medicina preventiva, a monitorizarii starii de sanatate si organizarii statisticii de sanatate, precum si a planificarii si derularii investitiilor finantate de la bugetul de stat pentru sectorul de sanatate si de la fondul de asigurari sociale de sanatate Prezentul regulament este intocmit in baza prevederilor Legii 95/2006, a Normelor generale de organizare si functionare a unitatilor sanitare aprobate de Ministerul Sanatatii prin Ordinul 56/1974, precum si in baza prevederilor Legii 145/1997. Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, organizeaza culegerea si prelucrarea informatiilor statistice medicale, intocmeste rapoarte puse la dispozitia Autoritatii de Sanatate Publica Vaslui, Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui si autoritatilor locale, potrivit legii, respectandu-se confidentialitatea datelor referitoare la persoane . La cererea unor persoane fizice sau juridice, Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad efectueaza servicii privind sanatatea publica, potrivit dispozitiilor legale pentru care se percep tarife portivit actelor normative in vigoare. Veniturile proprii constituie surse extrabugetare care se folosesc in conditiile legii . Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad organizeaza, controleaza si finanteaza programele nationale de sanatate ce se deruleaza in teritoriul arondat in limita fondurilor acordate de Autoritatea de Sanatate Publica si Casa de Asigurari de Sanatate. Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, in colaborare cu autoritatile locale, cu institutii de invatamant si organizatii guvernamentale si nonguvernamentale, organizeaza activitati de promovare a sanatatii si de educatie pentru sanatate a populatiei. Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, organizeaza si coordoneaza asistenta medicala in caz de calamitati, catastrofe si situatii deosebite. Prin respectarea regulamentul salariatii de pe teritoriul arondat Spitalului Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, vor contribui la continua imbunatatire a activitatii medico-sanitare in vederea realizarii programului sanitar specific asistentei de ocrotire a sanatatii. 1

Prezentul regulament este structurat in patru parti, fiecare cuprinzand capitole, dupa cum urmeaza : Partea I : Organizarea unitatii Capitolul I - Dispozitii generale Capitolul II - Structura organizatorica Partea II : Atributiile sectiilor, compartimentelor Capitolul I - Atributiile unitatii Capitolul II - Atributiile compartimentelor si fisele posturilor Partea III : Conducerea unitatii - Consiliul consultativ - Comitetul director - Manager - Consiliul medical

PARTEA I ORGANIZAREA UNITATII Capitolul I - DISPOZITII GENERALE Art. l. Conform normelor unitare de structura, Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad este unitate bugetara, avand cont de decontare la Trezoreria Barlad nr.5041 si intretine relatii de orice fel in rezolvarea problemelor specifice ocrotirii sanatatii cu diverse societati comerciale, regii autonome atat din localitate cat si din alte localitati. Art.2. Subordonarea spitalului este dubla, sub aspectul indrumarii tehnico-profesionale si sub aspectul regimului de finantare si creditare incheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui si Autoritatea de Sanatate Publica Vaslui. Art. 3. Prezentul Regulament de Organizare si Functionare a fost aprobat in sedinta Comitetului Director dindata de 10.12.2007 si este valabil incepand cu data de 01.01.2008. Art. 4. Salariatii au urmatoarele obligatii : - sa pastreza confidentialitatea fata de terti ( altii decat familia si reprezentantii legali ) asupra tuturor informatiilor depuse din serviciile medicale acordate asiguratilor ; - sa acorde serviciile medicale in mod nediscriminatoriu tuturor asiguratilor ; - sa respecte dreptul la libera alegere a furnizorilor de servicii medicale in situatii de trimitere la consultatii interdisciplinare ; - sa nu foloseasca materiale si instrumentar sanitar a caror sterilizare este nesigura ; - sa completeze prescriptii medicale conexe actului medical, atunci cand este cazul, pentru afectiuni acute , subacute, cornice (initiale) - sa respecte clauzele contractuale cu CAS si sanctiunile in caz de nerespectare a acestor clauze . Art. 5. Manevre care implica solutii de continuitate SECTIA MEDICINA INTERNA - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata. - Perfuzii . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. - Punctii abdominale (Paracenteza) si toracice (toracocenteza) . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , ace sterile de unica folosinta ,vata, comprese sterile, trusa de perfuzie , manusi. In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator . COMPARTIMENT GASTROENTEROLOGIE - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata. - Perfuzii . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. - Punctii paracenteze evacuatorii abdominale , Materiale folosite : ace sterile de unica folosinta, trusa de perfuzie, seringi de unica folosinta, manusi. Comprese sterile , vata . 3

In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator. COMPARTIMENT CARDIOLOGIE - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata - Perfuzii . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. - Punctii toracice . Materiale folosite : seringi sterile de unica folosinta, ace sterile de unica folosinta , comprese sterile , manusi In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator. COMPARTIMENT NEFROLOGIE - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. - Perfuzii endovenoase . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata - Punctii exploratorii si evacuatorii (paracenteza , toracocenteza ). Materiale folosite : ace sterile de unica folosinta , seringi de unica folosinta, vata , manusi, truse de perfuzii, comprese sterile, plasturi. In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator. SECTIA CHIRURGIE GENERALA - Interventii chirurgicale . Se folosesc : campuri, comprese , halate de operatie , toate sterilizate la pupinel, instrumentar , material de osteosinteza sterilizate la pupinel , manusi de unica folosinta, seringi de unica folosinta, ace de unica folosinta, ,tuburi dren , ata chirurgicala sterila. - Pansamente . Se folosesc comprese, tampoane, mese toate sterilizate la autoclav , instrumentar sterilizat la pupinel, manusi nesterile si de unica folosinta, ace de unica folosinta, seringi de unica folosinta . - Recoltari analize . Se folosesc vacuiete si ace de unica folosinta, manusi de unica folosinta - Injectii i.m.,i.v. ace si seringi de unica folosinta, truse de perfuzie de unica folosinta, branule, tampoane, manusi de unica folosinta . Pentru realizarea acestor manevre se folosesc dezinfectante solutii (alcool iodat si alcool sanitar) pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA OBSTETRICA-GINECOLOGIE - Asistenta la nastere . Se utilizeaza : truse de asistenta a nasterii sterilizate la pupinel, material moale , sterilizat in casolete la autoclav , halate individuale( halat , masca, basca) de unica folosinta sterilizate la autoclav, seringi de unica folosinta , seringi de unica folosinta, ace de unica folosinta pt. injectii i.m., i.v., punctii , truse de perfuzii sterile de unica folosinta, manusi sterile de unica folosinta , truse de perimen, epiziotomie-rafie, control instrumental al canalului moale sterilizate la pupinel . 4

- Extractia manuala a placentei si controlul manual al cavitatii uterine aplicare de forceps , truse sterilizate la pupinel . - Interventii chirurgicale , pe cale abdominala sic ale vaginala specifice patologiei obstetricale si ginecologice . Se dezinfecteaza mainile prin spalare cu solutii dpecifice . Se utilizeaza : halite, masti sterilizate la autoclave , campuri de operatie sterilizate la autoclave, instrumentar chirurgical sterilizat la Pupinel, manusi de unica folosinta sterile , truse d eperfuzie, sonde de aspiratie sterile, tuburi de dren de unica folosinta sterile, sonde urinare de unica folosinta. - Chiuretaj uterin anestezie locala sau generala . Se utilizeaza : ace sterile d eunica folosinta , seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta sterile, echipament masca,halat,sorturi de protectie,ochelari de protectie ; truse de chiuretaj uterin sterilizate la pupinel. - Punctie, biopsie , diatermoeletrocauterizare endovaginala , se folosesc truse specifice sterilizate la pupinel . - Incizie, drenaj pentru abcesele mamare se folosesc truse sterilizate la pupinel, comprese sterile. - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. - Perfuzii . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. -Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata. In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator. SECTIA NEONATOLOGIE - Injectii i.m. si i.v. .Se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta ,branule sterile de unica folosinta , vata. - Vaccinari i.m. si i.d. Se folosesc ace si seringi sterile de unica folosinta , vata Perfuzii Se utilizeaza : truse perfusii sterile de unica folosinta, branule sterile de unica folosinta, injectomat , seringi sterile de unica folosinta , plasturi. - Pansament ombilical cu tampoane si comprese sterile sterilizate la autoclave . - Sectionarea frenului scurt al limbii . Se utilizeaza instrumentar chirurgical pentru mici interventii , sterilizat la autoclav. In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator. SECTIA PSIHIATRIE - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata - Perfuzii endovenoase . Materiale folosite : seringi de unica folosinta , truse de perfuzie , vata, plasturi cu pansament steril, fasa , branule , manusi. - Injectii i.m.,i.v., subcutanate . Materiale folosite : seringi de unica folosinta, manusi de unica folosinta , branule , plasturi cu pansament steril , vata. In realizarea manevrelor mentionate se utilizeaza dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator.

SECTIA NEUROLOGIE - Tratamente , injectii intramusculare, intravenoase,intradermice, subcutanate . Se folosesc seringi si ace sterile de unica folosinta, vata , manusi nesterile, branule. - Punctii lombare . Se folosesc ace spinale sterile de unica folosinta, seringi de unica folosinta, manusi sterile, eprubete sterile , vata. - Perfuzii . SE utilizeaza : truse de perfuzii de unica folosinta, branule, seringi sw unica folosinta, vata , manusi sterile ,romplast . Pentru realizarea manevrelor mentionate se folosesc dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA O.R.L. - Incizii . Se utilizeaza : lame bisturiu sterile de unica folosinta sau sterilizate prin caldura uscata, instrumentar steril sterilizat prin caldura uscata . - Interventii chirurgicale mari si mici . Se folosesc : comprese , campuri operatorii sterilizate la autoclav, instrumentar chirurgical steril sterilizat prin caldura uscata, manusi sterile, sonde de aspiratie de unica folosinta, ata chirurgicala, masti chirurgicale. - Recoltare analize . Se utilizeaza ace recolta sterile de unica folosinta , vacuete corespunzatoare . - Injectii i.m.,i.v ,i.d. ace si seringi sterile de unica folosinta, vata, branule. - Perfuzii. Se utilizeaza truse de perfuzii de unica folosinta, seringi de unica folosinta, branule - Punctie sinusala. Se utilizeaza ace punctie sterilizate la pupinel , seringi de unica folosinta. Pentru realizarea manevrelor mentionate se folosesc dezinfectante solutii pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA OFTALMOLOGIE - Interventii chirurgicale. Se utilizeaza: instrumentar chirurgical sterilizat la pupinel , halate , campuri, aleze sterile, masti, bonete , acoperatori incaltaminte , seringi de unica folosint, truse de perfuzii , branule de unica folosinta ; comprese , vata , sterile, manusi chirurgicale sterile, manusi de unica folosinta , romplast, fese - Perfuzii . Se folosesc truse de perfuzii de unica folosinta , branule , romplast, vata , manusi de unica folosinta , seringi de unica folosinta . - Injectii i.m.,i.v unde se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta, manusi de unica folosinta, vata. - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata Pentru manevrele mai sus mentionate se folosesc dezinfectante solutii care sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIILE PNEUMOLOGIE - Injectii i.m.,i.v , iontradermice , subcutanate unde se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta, manusi de unica folosinta, vata. - Punctii toracice exploratorii, evacuatorii, terapeutice ( introducere de medicamente si / sau ser fiziologic intrapleural ) . Se utilizeaza ace sterile de unica folosinta , seringi de unica folosinta, vata , comprese si fese sterile, manusi sterile. - Perfuzii endovenoase, transfuzii de sange sau masa eritrocitara . Se utilizeaza truse de perfuzii de unica folosinta , manusi, vata , branule , romplast. - Recoltari analize . SE utilizeaza ace si seringi de unica folosinta , vacuete corespunzatoare , vata. 6

Pentru manevrele mai sus mentionate se folosesc dezinfectante solutii care sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA BOLI INFECTIOASE - Injectii intramusculare pentru administrarea tratamentului . Material e folosite : seringi si ace steril e de unica folosinta, tampon vata , manusi . - Injectii intravenoase pentru administrarea tratament medicamentos . Se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta, vata, manusi . - Punctie venoasa pt.recoltarea analizelor. Se folosesc : vacuete , vacutainer, holder,, tampon vata , manusi . - Punctie venoasa pt.recoltarea hemoculturii . Se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta, balon hemocultura, tampon vata ,manusi. - Administrare perfuzii intravenoase cu medicamente . Se folosesc : ace si seringi sterile de unica folosinta, truse de perfuzie, tampon vata ,manusi, branule. - Punctii lombare, tracenteza, paracenteza . Se utilizeaza : ace punctie sterile , seringi d eunica folosinta, recipient recoltare, vata, romplast, manusi sterile. - Punctie colectii spetice pt.recoltare de produs biologic .Materiale utilizate : ace punctie sterile, recipient steril pentru produsul patologic, recipient exudat, tampon vata, leucoplast, manusi sterile. - Tratamentul local al erizipelului (bulos). Se utilizeaza : pansamente sterile , faza , tifon, manusi . - Tratamentul leziunilor de zona zoster . Se folosesc : pansamente sterile, recipient exudat pentru administrare tratament local cu albastru de metil . - Mentionam ca pentru toate manoperele enumerate se utilizeaza manusi sterile si substante dezinfectante solutii care sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA DERMATOVENEROLOGIE - Recoltarea analizelor de laborator . Se utilizeaza : manusi, vata, leucoplast, vacuete corespunzatoare , ace sterile de unica folosinta . - Tratement injectabil ( intramuscular, intravenos,intradermic, subcutanat). Se utilizeaza : manusi , ace si seringi sterile de unica folosinta, leucoplast, branule, truse de perfuzie, vata . - Recoltari produse bilogice ( exudate, examene bacteriologice din secretie plaga pentru decelarea agentului patogen si efectuarea antibiogramei, examen histopatologic biopsii ) Materiale utilizate : manusi, chirete, bisturie sterile , vata , recipiente speciale de laborator, pansament sterilm, fesi, seringi sterile de unica folosinta , ace sterile de unica folosinta , pense , spatule sterile . - Efectuarea pansamentelor locale . Se utilizeaza : manusi, instrumentar chirurgical steril sterilizat la pupinel , vata , comprese sterile, fesi , leucoplast . Solutiile dezinfectante utilizate la efectuarea manevrelor mentionate de pastreaza in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA ONCOLOGIE - Injectii i.m.,i.v,subcutanate . Se utilizeaza : seringi si ace sterile de unica folosinta , vata, manusi , leucoplast . - Perfuzii endovenoase cu citostatice . Se folosesc : truse de perfuzie, ace si seringi de unica folosinta, leucoplast , manusi . - Toracocenteza, paracenteza , puctie biopsie in tumori . Se utilizeaza ace sterile de unica folosinta , seringi de unica folosinta , compres esterile, manusi, vata, masti, halate protectie, halate impermeabile . - Pansamente plagi . Se utilizeaza : comprese sterile , manusi. - Recoltari analize. Se utilizeaza ace si seringi de unica folosinta, vacuete corespunzatoare, holdere, vata.

Solutiile dezinfectante utilizate la efectuarea manevrelor mentionate de pastreaza in recipiente etichetate corespunzator . SECTIA A.T.I. - Injectii intramusculare . Se utilizeaza : seringi si ace sterile de unica folosinta, tampon vata, manusi nesterile . - Injectii i.v. , perfuzii i.v.si transfuzii de sange . Se utilizeaza : trusa perfuzie, manusi, tampon vata, ace si seringi de unica folosinta, branula , romplast . - Anestezie generala cu intubatie oro-traheiala . Se utilizeaza : manusi nesterile, sonda endobrahiala diferite marimi, ace si seringi de unica folosinta, pipa Gueddel, laringoscop, romplast, masti . - Rahianestezie. Se utilizeaza : ace spinale sterile, manusi sterile , seringi de unica folosinta, tampon steril ,masti. - Pansamente postoperatorii . Materiale folosite : material moale steril, instrumentar steril, tavite renale, romplast , manusi , masti. - Cateterizari venoase centrale : Se utilizeaza : cateter de diferite marimi , manusi sterile, romplast , masti , tampon - Cateterizari peridurale . Se utilizeaza : manusi sterile , catetere de peridurala , romplast, seringi de unica folosinta , tampoane . - Transfuzia de sange sau derivate . Se utilizeaza : vacuete , ace sterile , tampon, manusi nesterile , masca . - Recoltari analize. Se utilizeaza : ace si seringi de unica folosinta , vacuete, manusi , vata. Solutiile dezinfectante utilizate la efectuarea manevrelor mentionate de pastreaza in recipiente etichetate corespunzator . CENTRUL DE HEMODIALIZA - Sedinta de HD pe FAV. Se utilizeaza : linie sange de unica folosinta , dializor, fistuline, manusi, comprese sterile ,masti, vata , seringi de unica folosinta, perfuzor de unica folosinta, leucoplast , gelaspan. - Sedinta de HD pe cateter venos central . Se utilizeaza : liniii sange de unica folosinta , dializor de UF, vata , seringi sterile de UF, perfuzor de UF, leucoplast , gelaspan, masti , manusi. - Recoltare probe sange laborator . Se utilizeaza : vacuete corespunzatoare , manusi, seringi de unica folosinta , holder, garou , ace de UF, vata , masti. - Recoltare probe sange cultura . Se utilizeaza : baloane sterile, manusi , seringi de unica folosinta, ace sterile de unica folosinta , comprese sterile, ,lampa de spirt reutilizabila . - Efectuare transfuzii . Se utilizeaza : truse de transfuzii de UF.,, manusi, seringi sterile de UF., comprese sterile . - Efectuare tratament injectabil ( i.v.,i.m., s.c.). Materiale folosite : seringi si ace sterile de unica folosinta , manusi , vata, comprese. - Extras fire de ata postoperator FAV . Se utilizeaza : lama bisturiu, comprese de unica folosinta , pense sterilizate. Toate solutiile dezinfectante folosite sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . COMPARTIMENT DE PRIMIRE URGENTE - Injectii i.m. si i.v. epntru care se utilizeaza ace si seringi sterile de unica folosinta, vata , manusi de unica folosinta . - Perfuzii intravenoase . Se utilizeaza : truse de perfuzii pentru administratea de solutii intravenoase sterile, vata, manusi de unicas folosinta , romplast . - Pansamente . Se folosesc : comprese sterile de unica folosinta , manusi de unica folosinta . - Reccoltari analize . Se utilizeaza : ace si seringi sterile de unica folosinta, vacuete corespunzatoare , manusi , vata. 8

Pentru manevrele mai sus mentionate se folosesc dezinfectante solutii care sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . LABORATOR DE ANALIZE MEDICALE - Recoltari produse biologice prin punctie venoasa si capilara . Se utilizeaza vacuete corespunzatoare fiecarui tip de analiza, ace venoject de unica folosinta . Materialele folosite la recoltare sunt colectate in recipiente speciale, respectand codul culorilor . Solutiile dezinfectante folosite sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator. AMBULATORIUL DE SPECIALITATE - Injectii i.m.,i.v.,intradermice, subcutanate , anestezii locale. Se utilizeaza : seringi si ace sterile de unica folosinta , manusi, vata ,leucoplast . - Incizii. Se utilizeaza : bisturiu de unica folosinta , instrumentar chirurgical steril, manusi sterile , masca , comprese sterile . - Punctii . se utilizeaza ; ace sterile si seringi sterile de unica folosinta , manusi , vata . - Suturi . Se utilezeaza ace si seringi de unica folosinta, ata chirurgicala , comprese sterile , fasa , manusi . Pentru manevrele mai sus mentionate se folosesc dezinfectante solutii care sunt pastrate in recipiente etichetate corespunzator . Capitolul II - STRUCTURA ORGANIZATORICA Art.1. Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad isi desfasoara activitatea dupa structura organizatorica a unitatilor sanitare stabilita in mod unitar potrivit legii , in functie de volumul, complexitatea si specificul acestuia, dupa cum urmeaza : A. Structura activitatii medicale a - sectii cu paturi b - laboratoare medicale c - farmacii d - ambulator de specialitate e - unitati ambulatorii fara personalitate juridica B. Structura activitatilor auxiliare a - ateliere de intretinere si reparatii a aparaturii medicale a instalatiilor si utilajelor b - lenjerie , spalatorie ( serviciu externalizat ) c - bloc alimentar ( externalizat ) C. Structura functionala a - birouri b - servicii Art.2. Relatiile dintre compartimentele din structura organizatorica sunt de colaborare reciproca, perfecta in scopul asigurarii asistentei medicale a populatiei din teritoriul arondat. Toate compartimentele sunt subordonate ierarhic celor de la nivelul Autoritatii de Sanatate Publica Vaslui . Art.3. In structura organizatorica a Spitalului Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad, isi desfasoara activitatea unitati sanitare subordonate, dupa cum urmeaza: - sectia medicina interna 90 paturi - sectia medicina interna cronici 25 paturi - comp. gastroenterologie 18 paturi - sectia chirurgie generala 70 paturi 9

- sectia obstetrica -ginecologie si spitalizare de zi 10 paturi - sectia neonatologie 35 paturi - sectia ATI 20 paturi - sectia ortopedie si traumatologie 25 paturi - compartiment cardiologie 18 paturi - sectia dermato - venerologie 25 paturi si spitalizare de zi 5 paturi - sectia neurologie 40 paturi - sectia oncologie medicala 25 paturi - sectia psihiatrie 75 paturi - sectia oftalmologie 25 paturi - sectia ORL 25 paturi si spitalizare de zi 5 paturi - sectia pneumoftiziologie adulti 100 paturi - sectia pneumoftiziologie copii 25 paturi - sectia boli infectioase 75 paturi din care : - comp. copii 18 paturi - comp. HIV/SIDA 10 paturi - centru hemodializa 9 aparate - compartiment nefrologie (hemodializa) 9 paturi - sectia exterioara pneumoft. Puiesti 26 paturi - compartiment de primire urgente (CPU) TOTAL 821 paturi - insotitori 24 paturi - sterilizare - farmacia 70 - farmacia 77 - compartiment de prevenire si control al infectiilor nozocomiale - laborator radiologie si imagistica medicala - laborator analize medicale - laborator explorari functionale - laborator anatomie patologica - laborator determinari BK - laborator sanatate mintala (LSM) - cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice - cabinet planificare familiala - cabinet oncologie medicala - cabinet medicina muncii - cabinet boli infectioase - cabinet stomatologie de urgenta - dispensar TBC - radiologie si MRF - cabinet consultatii - cabinet asistente de teren - registratura si fisier - compartiment evaluare si statistica medicala - registratura si relatii cu publicul AMBULATORUL DE SPECIALITATE AL SPITALULUI - cabinet medicina interna - cabinet chirurgie generala 3 3 10

cabinet obstetrica - ginecologie cabinet cardiologie cabinet dermato - venerologie cabinet neurologie cabinet ORL cabinet oftalmologie cabinet recuperare, medicina fizica si balneologie cabinet ortopedie si traumatologie cabinet endocrinologie cabinet audiologie laborator analize medicale laborator radiologie si imagistica medicala laborator recuperare, medicina fizica si balneologie compartiment explorari functionale sterilizare sali de tratament fisier compartiment statistica medicala

2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 constructii cu

B. Structura activitatilor auxiliare a. Ateliere de intretinere si reparatii instalatii, aparatura, utilaje si urmatoarele formatii de lucru : - formatia de intretinere si reparatii utilaje - formatia de intretinere reparatii, instalatii sanitare - formatia de intretinere reparatii, instalatii electrice si lifturi - formatia pentru intretinerea constructiilor b. Lenjerie - spalatorie c. Bloc alimentar C. Structura functionala a. Servicii - serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare - serviciul aprovizionare - transport - serviciul administrativ - paza - PCI , cuprinde : - secretariat - biblioteca - telefoane - garderoba - paza , PCI - sera , parc, zona horticola - serviciul statistica informatica - serviciul relatii cu publicul

11

Partea a II-a ATRIBUTII Capitolul I - ATRIBUTIILE UNITATII Art.1. Spitalul este unitatea sanitara care asigura asistenta medico-chirurgicala de urgenta, curativa si de recuperare in zona teritoriala stabilita de Autoritatea de Sanatate Publica . Spitalul este organizat cu ambulator de specialitate pentru asistenta de specialitate a bolnavilor ambulatori, cu cabinete de specialitate si tratamente , cu sectii pentru bolnavii internati, precum si cu laboratoare medicale si alte compartimente de specialitate , stabilite potrivit normelor unitare de structura . Spitalul indeplineste in principal urmatoarele atributii : A. CU PRIVIRE LA APARAREA SANATATII POPULATIEI SI PREVENIREA IMBOLNAVIRILOR a. executa impreuna cu unitatile sanitare din raza sa teritoriala, sarcinile ce ii revin din programele de sanatate b. supravegheaza starea de sanatate a populatiei si analizeaza calitatea asistentei medicale, luand masurile corespunzatoare pentru continua perfectionare a acesteia c. stabileste masurile necesare pentru prevenirea si combaterea bolilor cu pondere importanta si a celor transmisibile si raspundere ca organ de specialitate pentru realizarea acestora d. asigura controlul starii de sanatate a unor grupe de populatie supuse unui risc crescut de imbolnavire e. efectueaza examene de specialitate pentru controlul aplicarii normelor de igiena f. organizeaza actiuni de educatie sanitara si de informare permanenta privind problemele medico-sanitare importante din teritoriu. B. CU PRIVIRE LA ASISTENTA MEDICALA A POPULATIEI a. acorda asistenta medicala de urgenta, in caz de boala sau accident b. asigura asistenta de medicina generala si de specialitate bolnavilor ambulatori c. stabileste, in conditiile prevazute de lege, incapacitatea temporara de munca d. organizeaza si efectueaza examene de specialitate si investigatii de laborator pentru incadrarea in munca si executa controlul medical periodic al personalului muncitor, potrivit metodologiei stabilite de Ministerul Sanatatii. C. CU PRIVIRE LA ASISTENTA MEDICALA A BOLNAVILOR INTERNATI Art.1. a. efectueaza in cel mai scurt timp, investigatie pentru precizarea diagnosticului si aplica tratamentul medical complet curativ, preventiv si de recuperare - individualizat si diferentiat in raport de starea bolnavului, natura si stadiul evolutiv al bolii b. transmite diagnosticul si indicatiile terapeutice si de recuperare pentru bolnavii externati, dispensarelor medicale si altor unitati sanitare in vederea continuarii ingrijirilor medicale c. efectueaza investigatiile necesare expertizarii capacitatii de munca si altor expertize, potrivit legii d. efectueaza studii si cercetari medicale in legatura cu aplicarea unor noi metode de investigatii si tratament, cu respectarea prevederilor legale 12

e. asigura indeplinirea sarcinilor ce-i revin din programele de formare, specializare si perfectionare a personalului sanitar Art.2. In afara atributiunilor prevazute la articolul precedent , atributiuni cu caracter general, spitalul este obligat sa asigure : - asistenta medicala a mamei, copilului, tineretului si batranilor, precum si urmarirea aplicarii masurilor pentru ocrotirea acestora - controlul si supravegherea medicala sistematica a sportivilor - recuperarea medicala a bolnavilor, invalizilor si deficientelor - depozitarea , prepararea si difuzarea medicamentelor, precum si distribuirea instrumentarului si altor produse tehnico- medicale potrivit normelor in vigoare - controlul si urmarirea calitatii medicamentelor in vederea ridicarii eficientei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic si a fenomenelor adverse - stabilirea factorilor de risc din mediul de viata si de munca, influentei acestora asupra starii de sanatate a populatiei si controlul aplicarii normelor de igiena - informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii si evolutiei acestora in scopul asigurarii eficientei tratamentului aplicat - crearea unei ambiante placute, asigurarea unei alimentatii corespunzatoare afectiunii, atat din punct de vedere cantitativ cat si calitativ, precum si servirea mesei in conditii de igiena - realizarea conditiilor necesare pentru aplicarea masurilor de protectia muncii si paza contra incendiilor, conform normelor in vigoare - sa asigure prevenirea infectiilor interioare prin aplicarea normelor tehnice ale Ministerului Sanatatii sau oricare alte masuri necesare - inregistrarea persoanelor carora le acorda asistenta medicala, sa le intocmeasca fisele de consultatie, foile de observatie si alte acte stabilite prin dispozitiile legale - eliberarea la cererea celor interesati si potrivit dispozitiilor legale, a certificatelor medicale pentru incapacitate temporara de munca, buletinelor de analiza, certificatelor de constatare a nasterilor, certificatelor de constatare a deceselor si a altor asemenea acte . Capitolul II ATRIBUTIILE COMPARTIMENTELOR DE MUNCA SI FISELE POSTURILOR TIMPUL DE MUNCA Art.1. Activitatea este consemnata zilnic in condicile de prezenta pe sectii si compartimente de munca, cu trecerea orei de incepere a programului si ora de terminare a programului. Condicile de prezenta sunt verificate zilnic de medicul sef, care are obligatia de a confirma prin semnatura, concordanta prezentei din sectie cu cea din condica. Art.2. a. Durata normala a timpului de lucru este de 8 ore/zi ; b. La locurile de munca cu activitate specifica se pot stabili forme speciale de organizare a activitatii ( ex. program 12/24). c. Locurile de munca si categoriile de personal pentru care durata normala a timpului de lucru este mai mica de 8 ore pe zi sunt stabilite prin ordinul ministrului sanatatii nr.245/2003. Art.3. Programul de lucru, inclusiv garzile, se stabileste de conducerea unitatii, respectandu-se legislatia in vigoare. Prin acest regulament intern, se stabileste urmatorul program : I - Pentru personalul superior de specialitate a. Sectii cu paturi Activitate curenta de 5 ore in cursul diminetii in zilele lucratoare , orele 8,00 - 13,00 ; 20 ore de garda lunar ; - in zilele de sambata, duminica si sarbatori legale garda este de 24 ore ; contravizite care se asigura zilnic, prin rotatie dupa amiaza in zilele lucratoare si dimineata, in zilele de repaus 13

saptamanal si sarbatori legale, conform programului stabilit lunar de medicul sef de sectie aprobat de managerul unitatii.

Orele de contravizita se efectueaza in functie de numarul de zile lucratoare din luna, astfel : - in lunile cu 20 de zile lucratoare, numarul de ore de contravizita trebuie sa fie de 20; - in lunile cu 21 de zile lucratoare, numarul de ore de contravizita trebuie sa fie de 22; - in lunile cu 22 de zile lucratoare, numarul de ore de contravizita trebuie sa fie de 24; - in lunile cu 23 de zile lucratoare, numarul de ore de contravizita trebuie sa fie de 26. II. Medicii incadrati in structurile de primire urgente - unitati de primire urgente desfasoara activitate in doua ture. Programul este de 7 ore, ora de incepere fiind ora 7. Medicii incadrati in laboratoarele de radiologie - imagistica medicala si laboratoarele de analiza medicala desfasoara activitate in doua ture, daca incadrarea cu medici permite acest lucru. Continuitatea asistentei medicale in specialitati paraclinice se asigura prin linii de garda. Personalul sanitar cu pregatire superioara, incadrat in unitatile publice din sectorul sanitar, are program de 7 ore zilnic. Personalul nominalizat isi desfasoara activitatea in program continuu sau divizat la acelasi loc de munca ori in locuri de munca diferite. Personalul sanitar cu pregatire superioara care isi desfasoara activitatea la urmatoarele activitati si locuri de munca are program de 6 ore zilnic , dupa cum urmeaza: a. anatomie patologica; b. medicina legala, in activitatea de prosectura si disectie; c. activitatea de radiologie si roentgenterapie, medicina nucleara si radioizotopi, igiena radiatiilor nucleare, terapie cu energii inalte. Personalul sanitar mediu are program de 8 ore zilnic, in program continuu sau divizat, in acelasi loc de munca sau in locuri de munca diferite . Personalul sanitar mediu care isi desfasoara activitatea la urmatoarele locuri de munca are program de 7 ore zilnic, in program continuu sau divizat, dupa cum urmeaza : laboratoare sau compartimente de analize medicale. Personalul sanitar mediu incadrat la urmatoarele locuri de munca si activitati are program de 6 ore zilnic in program continuu sau divizat, dupa cum urmeaza : a. anatomie patologica b. medicina legala, in activitatea de prosectura, sali de disectie si morgii c. radiologie si roentgenterapie, medicina nucleara si radioizotopi, igiena radiatiilor nucleare, terapie cu energii inalte, angiografie si cateterism cardiac. Personalul sanitar auxiliar are program de 8 ore zilnic , in program continuu sau divizat, in acelasi loc de munca sau in locuri de munca diferite. Personalul sanitar auxiliar care isi desfasoara activitatea la urmatoarele locuri de munca are program de 7 ore zilnic in program continuu sau divizat, dupa cum urmeaza: laboratoare sau compartimentele de analize medicale. Personalul sanitar auxiliar care isi desfasoara activitatea urmatoarelor locuri de munca are program de 6 ore zilnic in program continuu sau divizat, dupa cum urmeaza : a. anatomie patologica b. medicina legala, in activitatea de prosectura si disectie c. activitatea de radiologie si roentgenterapie , medicina nucleara si radioizotopi, igiena radiatiilor nucleare, terapie cu energii inalte. Personalul tehnic, economic si administrativ, personalul de deservire, paza si pompieri, precum si muncitorii au program de 8 ore zilnic. Personalul tehnic si muncitorii care isi desfasoara activitatea la urmatoarele locuri de munca au program de 6 ore zilnic : 14

a. anatomie patologica b. medicina legala, in activitatea de prosectura si disectie c. activitatea de radiologie si roentgenterapie, medicina nucleara si radioizotopi, igiena radiatiilor nucleare, terapie cu energii inalte - care asigura intretinerea si repararea aparaturii din aceste activitati. In functie de modul de desfasurare a activitatii, muncitorii pot desfasura activitate in trei ture. Farmacistii si asistentii de farmacie din farmaciile cu circuit inchis din unitatile sanitare cu paturi asigura activitatea curenta a farmaciei, inclusiv in zilele de sambata, duminica si in sarbatori legale . Farmacistii si asistentii de farmacie din farmaciile cu circuit inchis din unitatile sanitare fara paturi asigura activitatea curenta a farmaciei. Pentru farmaciile de circuit inchis programul farmacistilor si asistentilor de farmacie se stabileste in mod corelat cu programul unitatilor sanitare publice pe care le deservesc, organizandu-se cel putin in doua ture sau, in cazul functionarii intr-un singur schimb organizandu-se in program fractionat ori program care sa cuprinda ambele turii ale unitatii . Personalul de la locurile de munca in care activitatea se desfasoara fara intrerupere - 3 ture - si care are program de 8 ore zilnic, in raport cu necesitatile asistentei medicale, poate lucra prin rotatie in ture de 8 ore cu 16 ore libere sau 12 ore cu 24 de ore libere . Personalul sanitar mediu si personalul auxiliar sanitar incadrat in structurile de primire urgente - unitate de primire urgente desfasoara activitatea in 3 ture. Personalul care lucreaza in locurile de munca unde activitatea se desfasoara in 3 ture , pentru a beneficia de sporul prevazut pentru activitatea desfasurata in 3 ture are obligatia de a presta lunar un numar egal de zile in tura a 2-a si tura a 3-a. Numarul de zile in care isi desfasoara activitatea in tura a 2-a si a 3-a este stabilit de consiliul consultativ al fiecarei unitati publice saniatre, pe baza de graficelunare, si anume de 3 zile in asa fel incit sa se asigure continuitatea activitatii. Graficele lunare de activitate, pe locuri de munca, se intocmesc de seful de compartiment si se aproba de conducerea unitatii. Modificarea graficelor lunare se poate face de catre conducerea unitatii, la propunerera sefului de compartiment . Personalul care desfasoara activitatea in 3 ture poate fi scutit temporar de a presta activitate in tura de noapte atunci cand se afla in una dintre situatii : a. in caz de graviditate, lehuzie si pe timpul cat alapteaza ; b. are program redus pe baza de certificat medical ; c. starea de sanatate contravine, desfasurarii activitatii in a 3-a, dovedita cu certificat medical ; d. pensionare de invaliditate de gradul III. Personalul sanitar mediu care ocupa functia de director de ingrijiri si asistent medical sef pe unitate nu poate desfasura activitate in 3 ture . Medicii si farmacistii care ocupa functii de conducere a unitatii sanitare publice isi pastreaza pe toata perioada respectiva postul ocupat prin concurs in sectorul sanitar si pot sa lucreze la postul rezervat pana la 50 % din timpul normal de lucru in cadrul normei de baza. Salariatele care alapteaza au dreptul, in cadrul programului de lucru, la doua pauze pentru alaptare de cate o ora fiecare . La cererea salariatelor, pauzele pentru alaptare pot fi inlocuite cu reducerea duratei normale a timpului de munca cu doua ore zilnic . Pauzele si reducerea duratei normale a timpului de munca , acordate pentru alaptare, se includ in timpul de munca , nu diminueaza veniturile salariale si sunt suportate integral din fondul de salarii al angajatorului. Personalul detasat, precum si personalul care lucreaza temporar intr-un loc de munca unde se prevede un timp de munca zilnic , mai mic sau mai mare decat acela pe care 15

il presteaza la functia sa de baza , efectueaza la locul de munca unde este detasat sau lucreaza temporar timpul de munca prevazut pentru acest loc de munca, in conditiile prevazute pentru personalul propriu al unitatii . In cadrul programului de 7 ore in medie pe zi medicii cu norma de baza in spital desfasoara activitate in ambulatoriu integrat al spitalului. Continuitatea asistentei medicale se asigura prin serviciul de garda . Liniile de garda organizate in specialitatile paraclinice si specialitatea stomatologie generala nu se includ in numarul de garda determinate in functie de numarul de paturi. Garda se instituie in unitatile cu paturi pentru continuitatea asistentei medicale intre ora de terminare a programului stabilit pentru activitatea curenta a medicilor din cursul diminetii si ora de incepere a programului de dimineata din ziua urmatoare . In zilele de repaus saptamanal, zilele de sarbatori legale si in celelalte zile in care, potrivit reglementarilor legale , nu se lucreaza, garda incepe de dimineata si dureaza 24 de ore. Liniile de garda in specialitatile paraclinice se organizeaza intre ora de terminare a programului medicilor incadrati in aceste locuri de munca si ora de incepere a programului din ziua urmatoare . Se pot organiza ore de garda pentru medicina de urgenta intre ora de terminare a programului medicilor incadrati in aceste locuri de munca si ora de incepere a programului din ziua urmatoare . Aceste linii de garda nu se includ in numarul liniilor de garda determinat in functie de numarul de paturi. Asigurarea asistentei medicale de specialitate in afara programului normal de lucru in specialitatea anatomie patologica se asigura prin chemarea medicilor de la domiciliu. Asigurarea continuitatii asistentei medicale de specialitate in afara programului normal de lucru in specialitatea medicina legala se asigura conform legislatiei specifice . Se poate realiza linie de garda intr-o specialitate clinica , daca in sectiile sau in compartimentele cu paturi, precum si in ambulatorul de specialitate a spitalului sunt incadrati cel putin 4 medici in specialitatea respectiva. Aceasta prevedere nu se aplica liniilor de garda organizate in specialitatea ATI. In echipa de garda a unei unitati sanitare cu paturi, in liniile de garda organizate pe specialitati, in afara de medicii incadrati in unitatea respectiva pot fi inclusi si medici din afara unitatii care sunt confirmati prin ordin al ministrului sanatatii in specialitatea stabilita pentru linia de garda si care isi desfasoara activitatea in unitati sanitare in care nu sunt organizate linii de garda in acea specialitate . Includerea acestor medici in echipa de garda a unitatii se face cu avizul sefului de sectie si cu aprobarea conducatorului unitatii sanitare in care este organizata garda si cu acordul unitatii sanitare unde are norma de baza . Pot fi inclusi in linia de garda si medici care nu desfasoara activitate in baza unui contract de munca. Medicii din afara unitatii care sunt inclusi in linia de garda vor putea desfasura aceasta activitate in afara programului de la norma de baza . Medicii rezidenti in perioada de pregatire in specialitate vor fi inclusi obligatoriu in linia de garda , in unitatea sanitara in care efectueaza stagiul de pregatire , dubland medicul de garda si efectuand garda in cadrul numarului de ore de garda obligatoriu, respectiv 20 de ore. Medicii rezidenti incepand cu anul III de rezidentiat , pot fi inclusi in linia de garda , pe specialitati , la aprecierea si pe raspunderea medicului sef de sectie, numai in situatia in care in spital sunt organizate doua linii de garda in aceeasi specialitate , efectuand atat obligatia de 20 ore de garda, cat si garzi in afara programului normal de lucru. In linia de garda organizata in specialitatea medicina de laborator pot fi inclusi si biologi, chimisti si biochimisti cu norma de baza in laboratorul de analize medicale. In unitatile medicale cu paturi in care se organizeaza linie de garda pentru specialitatile paraclinice - radiologie - imagistica medicala si medicina de laborator 16

personalul sanitar mediu incadrat in laboratoarele paraclinice va desfasura activitate in 3 ture. Medicii incadrati in sectiile si compartimentele cu paturi pentru care se organizeaza contravizita, care nu sunt inclusi in echipa de garda a unitatii , vor presta activitate de minim 6 ore in cursul diminetii in zilele lucratoare si 20 de ore de contravizita lunar, dupa - amiaza in zilele lucratoare si dimineata in zilele de repaus saptamanal, sarbatori legale si celelalte zile in care , potrivit dispozitivelor legale , nu se lucreaza . Medicii incadrati in sectiile si compartimentele cu paturi pentru care nu se organizeaza contravizita, care nu sunt inclusi in echipa de garda a unitatii ,vor presta activitate de 7 ore in medie pe zi in cursul diminetii. Asigurarea rezolvarii unor situatii deosebite, care reclama maxima urgenta in asistenta medicala din unitatile sanitare cu paturi , se poate face si prin chemarea medicilor de la domiciliu, atat din unitatea sanitara unde sunt incadrati , cat si din alte unitati sanitare, in urmatoarele cazuri : - in unitatile sanitare cu paturi in care nu se organizeaza garda - in unitatile sanitare cu paturi in care este organizata garda - in unitatile sanitare cu paturi in cazuri grave care necesita consult medical , in cazuri de accidente colective , etc, situatii care necesita prezenta mai multor medici de specialitate decat cei existenti in echipa de garda a unitatii sanitare. Asigurarea rezolvarii unor situatii deosebite care reclama maxima urgenta in asistenta medicala din unitatile sanitare cu paturi se poate face prin chemarea de la domiciliu si a biologilor, chimistilor si biochimistilor. Managerul, medicul director adjunct au program de 7 ore zilnic, fara a fi inclusi in graficul de garda . Medicii care se afla in una din situatiile nominalizate mai jos, pe timpul cat dureaza aceste situatii , sunt scutiti de a fi inclusi in graficul de garzi : - pensionarii de invaliditate gradul III - femeile gravide incepand cu luna a 6-a cele care alapteaza - medicii care au program redus cu o patrime din durata normala a timpului de lucru , pe baza de certificat medical . Efectuarea a doua garzi consecutive de catre acelasi medic este interzisa. Orele de garda nu sunt considerate ore suplimentare si nici cumul de functii. Programul garzilor la nivelul fiecarei unitati sanitare se intocmeste lunar de conducerea sectiilor, laboratoarelor si a compartimentelor respective si se aproba de conducerea unitatii sanitare . Schimbarea programului aprobat prin graficul de garda se poate face numai in situatii cu totul deosebite, cu avizul medicului sef de sectie sau de laborator si cu aprobarea conducerii unitatii sanitare. Orele de garda prestate conform prezentului regulament, precum si chemarile de la domiciliu se consemneaza in mod obligatoriu intr-o condica de prezenta pentru activitatea de garda . Plata orelor de garda se face in functie de tariful orar determinat in baza salariului de baza individual , corespunzator gradului profesional in care personalul este confirmat prin ordin al ministerului sanatatii . Pentru medicii care beneficiaza de salarii de merit tariful orar se va determina luindu-se in calcul si salariul de merit, intrucat face parte din salariul de baza . Pentru medicii care ocupa o functie de conducere si beneficiaza de indemnizatie de conducere , la determinarea tarifului orar pentru garzile efectuate in afara programului normal de lucru, indemnizatia de conducere nu se ia in calcul. Conform prevederilor Hotararii Guvernului nr.561/2000 garzile efectuate pentru asigurarea continuitatii asistentei medicale in zilele de repaus saptamanal, zilele de sarbatori legale si in celelalte zile in care , potrivit dispozitiilor legale, nu se lucreaza se salarizeaza cu un spor de pana la 100 % din tariful orar al functiei de baza. 17

Chemarile de la domiciliu se consemneaza in condica de prezenta pentru activitatea de garda, se considera ore de garda si se salarizeaza in functie de tariful orar determinat pe baza salariului de baza individual. Se considera ore de garda numai orele efectiv prestate in unitatea sanitara in care s-a efectuat chemarea de la domiciliu . In linia de garda organizata la nivelul structurilor de primire urgente CPU se includ si medicii in specialitatea ATI , chirurgie generala, medicina interna ( cf.aprobarii MS) si medicina generala . Pentru prestarea activitatii in unitatile publice din sectorul sanitar , intreg personalul, inclusiv cel incadrat in functii de conducere , este obligat sa semneze condica de prezenta . Pentru personalul medical care presteaza contravizite si garzi, in condica de prezenta se vor consemna in mod distinct orele efectuate in aceste activitati. PERSONALUL SUPERIOR DE SPECIALITATE DIN CABINETE DE CONSULTATII , LABORATOARE SI FARMACIE Radiologie : ora 7,30 - 13,30 Laborator de analize : 8,00 - 15,00 Laborator explorari functionale : 8,00 - 15,00 Chirurgie : 8,00 - 15,00 Oftalmologie : 8,00 - 15,00 Obstetrica - ginecologie : 8,00 - 15,00 O.R.L. : 8,00 - 15,00 Interne : 8,00 - 15,00 Endocrinologie : 8,00 - 15,00 Psihologie : 8,00 - 15,00 Farmacie : 8,00 -- 15,00 PERSONALUL MEDIU SANITAR IN SECTII CU PATURI 7,00 - 15,00 15,00 - 23,00 23,00 - 7,00 tura I tura a II-a tura a III-a

PERSONAL AUXILIAR SANITAR IN SECTII CU PATURI INFIRMIERE : 6,00 - 14,00 tura I 14,00 - 22,00 tura II 22,00 - 6,00 tura III

INGRIJITOARE : 6,00 - 14,00 tura I 14,00 - 22,00 tura II In cazurile in care schema la infirmiere nu este completa se pot utiliza in tura a III-a si ingrijitoare.

PERSONALUL MEDIU SI AUXILIAR DIN COMPARTIMENTELE FARA PATURI LABORATOARE ( ANALIZE , EXPLORARI ) : 7,00 - 14,00 LABORATOR RADIOLOGIE : 7,00 - 13,00 CABINETE CONSULTATII : 7,00 - 15,00 FARMACIE : 7,30 - 15,00 18

N.S.A. INGRIJITOR CURATENIE AGENT D.D.D.

: 7,00 - 15,00 : 6,00 - 14,00 : 7,00 - 15,00

PERSONAL TEHNIC, ECONOMIC , ADMINISTRATIV T.E.A MUNCITORI : 7,00 : 7,00 - 15,00 - 15,00

Evidenta prezentei la program se tine prin condici de prezenta in care personalul este obligat sa semneze zilnic . Nesemnarea zilnica si la timp a condicilor de prezenta constituie o incalcare a normelor de disciplina a muncii si se sanctioneaza conform codului muncii. Evidenta orelor efectuate peste program se tine separat pe locuri de munca si se depune la serviciul resurse umane, organizare, normare, salarizare. Se considera munca prestata in timpul noptii, munca prestata in intervalul 22,00 - 6,00 cu posibilitatea abaterii o ora in plus sau in minus , fata de aceste limite , in cazuri exceptionale. Este considerat program in 3 ture , sistemul 8/16 , 12/24 ore , salariatul avand obligatia efectuarii serviciului de dimineata, dupa - amiaza si noapte, in decursul unei luni in conformitate cu prevederile legale . Sectiunea I - sectia cu paturi Art.1. Sectia cu paturi are in principal urmatoarele atributii : A. Cu privire la asistenta medicala a. la primire ( camera de garda si CPU ) - examinarea imediata, completa, trierea medicala si epidemiologica a bolnavilor pentru internare - asigurarea primului ajutor si acordarea asistentei medicale calificate si specializate, pana cand bolnavul ajunge in sectie - asigurarea trusei de urgenta, conform instructiunilor M.S. - imbaierea bolnavilor, dezinfectia si deparazitarea bolnavilor si efectelor - asigurarea transportului bolnavilor in sectie - asigurarea transportului si a tratamentului pe durata transportului pentru bolnavii care se transfera in alte unitati sanitare - tinerea evidentei zilnice a miscarii bolnavilor si asigurarea comunicarii locurilor libere unitatilor ambulatorii arondate b. in sectie - repartizarea bolnavilor in saloane, in conditiile aplicarii masurilor referitoare la prevenirea si combaterea infectiilor interioare - asigurarea examinarii medicale complete si a investigatiilor minime a bolnavilor in ziua internarii - efectuarea in cel mai scurt timp a investigatiilor necesare stabilirii diagnosticului - declararea cazurilor de boli contagioase si a bolilor profesionale conform reglementarilor in vigoare - asigurarea tratamentului medical complet ( curativ, preventiv si de recuperare ), individualizat si diferentiat in raport cu starea bolnavului , cu forma si stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee si tehnici medicale si chirurgicale, indicarea , folosirea si administrarea alimentatiei dietetice, medicamentelor, agentilor chimici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, precum si a protezelor medicale, instrumentarului si a aparaturii medicale si a mijloacelor specifice de transport, hemodializa - asigurarea ziua si noaptea a ingrijirii medicale necesare pe toata durata internarii - asigurarea trusei de urgenta conform instructiunilor MS 19

- asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat si administrarea corecta a acestuia, fiind interzisa pastrarea medicamentelor la patul bolnavului - asigurarea conditiilor necesare recuperarii medicale precoce - asigurarea alimentatiei bolnavilor in concordanta cu diagnosticul si stadiul evolutiv al bolii - desfasurarea unei activitati care sa asigure bolnavilor internati un regim rational de odihna si de servire a mesei, de igiena personala, de primire a vizitelor si pastrarea legaturii acestora cu familia - asigurarea securitatii copiilor contra accidentelor in sectii de pediatrie - nou-nascuti si boli infectioase - transmiterea concluziilor diagnostice si a indicatiilor terapeutice pentru bolnavii externati, unitatilor sanitare ambulatorii - asigurarea prin stationarul de zi, a tratamentului de specialitate bolnavilor psihotici decompensati, care se pot incadra in regimul de semiambulator - educatia sanitara a bolnavilor si a apartinatorilor B. Cu privire la indrumarea tehnica a activitatii de asistenta medicala - efectuarea indrumarii metodologice si tehnice in profilul respectiv, al unitatilor sanitare din teritoriul arondat - indrumarea, sprijinirea si controlul concret al modului de acordare al asistentei medicale al populatiei in profilul respectiv, in policlinici, dispensare, crese, leagane - urmarirea ridicarii continuu a calitatii ingrijirilor medicale - asigurarea ridicarii nivelului tehnic, profesional al personalului medico-sanitar propriu si al instruirii personalului medico-sanitar aflat pentru stadii practice - analiza periodica a starii de sanatate a populatiei, a calitatii asistentei medicale, precum si a altor aspecte C. Cu privire la activitatea sectiilor - asigurarea desfasurarii practice a invatamantului medical superior si mediu in conformitate cu reglementarile in vigoare - asigurarea conditiilor pentru instruirea practica a elevelor cursurilor organizate de Scolile Postliceale de profil - efectuarea de studii si cercetari medicale in legatura cu aplicarea de metode noi de investigatie si tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar Art.1. Sectia cu paturi din cadrul spitalului municipal de adulti Barlad, are obligatia de a intocmi ci completa urmatoarele documente : - adeverinta medicala - bilet de trimitere - bilet de iesire din spital - bilet de insotire a cadavrului - bon cerere transfuzie - carnet de control medical periodic - centralizatorul activitatii spitalului - centralizatorul lunar al sectiei - centralizatorul bolnavilor iesiti din spital - cerere sange, plasma si alte produse - certificat medical constatator al nasterii - certificat medical constatator al mortii - certificat medical - condica de prescriptii medicamente si materiale sanitare - condica de prescriptii la aparat - fisa de consultatii medicale - copii - fisa decesului prin complicatii ale sarcinii, nasterii si lauziei - fisa decesului sub un an 20

fisa decesului perinatal fisa de declarare a cazului de boala transmisibila fisa de declarare a intoxicatiei acute cu pesticide fisa statistica pentru bolnavii iesiti din spital fisa de reactii adverse la medicamente fisa de observatie clinica generala (FOCG) anexa obstetrica la FOCG anexa cazuri de arsura la FOCG foaie de observatie clinica medicala foaie de observatie clinica anexa terapie intensiva foaie de temperatura foaie de evolutie si tratament foaie de temperatura, evolutie si tratament copii 0 - 3 ani foaie zilnica de miscare a bolnavilor internati registru de evidenta a activitatii de educatie sanitara registru de evidenta a cererilor pentru intreruperea cursului sarcinii registru de internari si iesiri din spital registru de consultatii al camerei de garda registru de interventii chirurgicale, protocol operator registrul de evidenta al folosirii formularelor cu timbru sec /regim special registrul e evidenta a produselor si substantelor stupefiante procurate pe condici de aparat registrul de consultatii si tratamente antirabice registru de fizioterapie registru de evidenta a sterilizarilor registru de evidenta a infectiilor intraspitalicesti registru pentru primire - iesire sange si produse retete medicale foile colective de prezenta la serviciu a personalului condicile de prezenta la serviciu a personalului graficul de serviciu in ture a personalului sanitar mediu graficul de serviciu de garda al medicilor fisa pentru protectia muncii bonier pentru ridicat materialele registru aparat gipsat registru pentru scazut stupefiantele registrul chemarilor de urgenta foaie de observatie clinica a noului nascut Art.2 Atributiunile de serviciu ale personalului sanitar superior, mediu si auxiliar sunt stabilite in fisele posturilor. Art. 3 FISA POSTULUI MEDIC SEF SECTIE 1. Medic sef sectie 2. Pozitia 3. Compartimentul :SECTIA CU PATURI 4. Cerinte a. Studii: de specialitate superioare b. Vechime : peste 6 ani si 5 ani vechime medic primar c. Alte cerinte specifice: - concurs , cu perioada proba 3 luni cf. HG 281/1993 si Legii 95/2006 - cursuri de perfectionare si specializare in ramura care lucreaza, curs de management sanitar 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat managerului spitalului si directorului adjunct medical - incheie contract de subadministrare cu managerul spitalului 21

- are in subordine medicii specialisti, medicii rezidenti, asistenta medicalka sefa, personalul mediu sanitar, personalul sanitar auxiliar b.functionale: - in cadrul specialitatii , respectiv al sectiei unde presteaza serviciul c. de colaborare - colaboreaza cu celelalte specialitati , respectiv sectii cu care are contingenta d. de reprezentare : - reprezinta specialitatea la nivelul teritoriului arondat metodologic Spitalului Municipal de Adulti Barlad, cat si la nivelul organelor superioare. 6. Atributii , sarcini , responsabilitati : Medicul sef de sectie, are in principal urmatoarele sarcini : - organizeaza si raspunde de intreaga activitate in sectia pe care o conduce - raspunde de aplicarea dispozitiilor legale privind internarea bolnavilor in sectia cu paturi - organizeaza la inceputul programului, raportul de garda, cu care ocazie se analizeaza evenimentele din sectie din ultimele 24 ore, stabilindu-se masurile necesare - la raportul de garda, participa personalul medical si asistenta sefa - examineaza fiecare bolnav la internare, periodic , ori de cate ori este nevoie si la externare in colaborare cu medicul curant - examineaza zilnic bolnavii din sectie la solicitarea medicului curant ; in sectiile cu profil chirurgical, seful se sectie examineaza toti bolnavii - organizeaza, controleaza si indruma direct activitatea personalului din cabinetele de specialitate din ambulator, in colaborare cu medicul sef al acestuia - programeaza activitatea tuturor medicilor din sectie, indiferent de incadrarea lor, astfel ca fiecare medic sa lucreze periodic in diverse compartimente ale acesteia, in scopul ridicarii pregatirii profesionale si a practicarii cu competenta egala a tuturor profilelor de activitate din sectie - controleaza efectuarea investigatiilor prescrise - asigura si urmareste stabilirea diagnosticului, aplicarea corecta a indicatiilor terapeutice si hotaraste momentul externarii bolnavilor de acord cu medicul curant - organizeaza si raspunde de acordarea asistentei de urgenta la primire si in sectie, in colaborare cu serviciul primire si urgente medico-chirurgicale - organizeaza si raspunde de activitatea de contravizita si garda in sectie, conform reglementarilor in vigoare - organizeaza analiza periodica a calitatii muncii de asistenta medicala impreuna cu cabinetele de profil similar din ambulator si ia masuri corespunzatoare pentru imbunatatire - colaboreaza cu medicii sefi ai altor sectii si laboratoare in vederea stabilirii diagnosticului si aplicarii tratamentului corespunzator - organizeaza consultarile medicale de specialitate - urmareste introducerea in practica a celor mai eficiente metode de diagnostic si tratament - organizeaza si raspunde de activitatea de recuperare medicala ( terapia cu agenti fizici, ergoterapia, etc) - controleaza , indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii infectiilor interioare - controleaza si raspunde de aplicarea masurilor de protectie a muncii in sectia pe care o conduce - controleaza si raspunde de completarea foilor de observatie clinica a bolnavilor la internare si de inscrierea zilnica a evolutiei si a tratamentului aplicat - controleaza si raspunde de eliberarea conform normelor legale a documentelor medicale, intocmite in sectie - raspunde de ridicarea continua a nivelului profesional si de pregatire a personalului din subordine - controleaza intocmirea la iesirea din spital a epicrizei si a recomandarilor de tratament la externare la solicitarea medicului curant 22

- controleaza modul de pastrare in sectie, pe timpul spitalizarii a documentelor de spitalizare ( foaia de observatie, fisa de anestezie, foaia de temperatura, buletine de analiza, biletul de trimitere, etc ) - raspunde de buna utilizare si intretinere a aparaturii, instrumentarului si intregului inventar al sectiei si face propuneri de dotare corespunzatoare necesitatilor, inclusiv prin auto-dotare si sponsorizare - controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor si evitarea polipragmaziei, raspunde de pastrarea, prescrierea si evidenta substantelor stupefiante - controleaza calitatea alimentatiei dietetice , prepararea acesteia si modul de servire - organizeaza activitatea de educatie sanitara si controleaza si raspunde de respectarea regimului de odihna, servirea mesei si primirea vizitelor de catre bolnavi - organizeaza si raspunde de activitatea didactica si stiintifica desfasurata in sectie - analizeaza lunar concordanta diagnosticului dintre ambulator si spital, trimiterile intre acestea, concordanta diagnosticului si alte aspecte calitative ale asistentei medicale - organizeaza si participa la consultarea anatomo-clinica a cazurilor deosebite - controleaza permanent tinuta corecta si comportamentul personalului din sectie - informeaza conducerea spitalului asupra activitatii sectiei - respectarea atributiilor prevazute de ord.MSP 916/2006 - intocmeste fisele anuale de apreciere a activitatii intregului personal din subordine - indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr. 219/2002 , privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala. Art. 4. In situatia in care paturile de specialitate nu intrunesc numarul necesar pentru a se organiza in sectie, sarcinile prevazute pentru medicul sef de sectie sunt indeplinite de catre medicul care coordoneaza activitatea desfasurata la aceste paturi Art. 5. Medicul sef de sectie cu profil chirurgical are in afara sarcinilor prevazute mai sus si urmatoarele sarcini specifice : - raspunde de calitatea actului chirurgical, de stabiliorea programului si a indicatiilor operatorii, pregatirea preoperatorie si tratamentul post operator, efectuat in sectia pe care o conduce - asigura conditiile de organizare si functionare a blocurilor operatorii, blocurilor de nasteri si a celorlalte masuri necesare desfasurarii activitatii in conditii optime. Art.6 Medicul sef din sectia de psihiatrie, in afara sarcinilor prevazute la art3, controleaza respectarea normelor privind internarea bolnavilor psihici, atestand sau nu oportunitatea spitalizarii cazurilor internate ca urgenta in sectia din subordine.

23

ATRIBUTIILE SEFILOR DE SECTII Atributiile sefilor de sectii , sunt specificate in reglementarile referitoare la personalul medical si includ : - responsabilitatea pentru activitatea din sectie - supravegherea activitatii profesionale a tuturor celor care au drepturi clinice in cadrul sectiilor - propunerea criteriilor pentru acordarea drepturilor clinice - recomandarea drepturilor clinice pentru fiecare membru al personalului medical - raspunde de managementul calitatii serviciilor furnizate in sectie - isi evalueaza periodic activitatea si prezinta un raport anual in Comitetul Director ATRIBUTIILE MEDICULUI SEF DE SECTIE IN PREVENIREA SI CONTROLUL INFECTIILOR NOZOCOMIALE - raspunde de ingrijirea adecvata a bolnavilor, de aplicarea corecta a tehnicilor aseptice cat si de comportamentul igienic al personalui ; raspunde de asemenea de respectarea normelor de igiena si aplicarea masurilor de prevenire si control a infectiilor nozocomiale in sectia respectiva ; In acest scop : 1. stabileste personal si confirma diagnosticul de infectie nozocomiala , verifica acest diagnostic in foaia de observatie . Dispune consemnarea cazurilor in evidente . 2. supravegheaza aplicarea tratamentului cu antibiotice in functie de antibiograma si evolutia clinica a bolnavului. 3. indica in functie de starea bolnavului metodele si tehnicile cele mai adecvate in efectuarea interventiilor chirurgicale , exploratorii si terapeutice pentru evitarea complicatiilor septice si a infectiilor pe cale sanguina. 4.controleaza prin sondaj modul de efectuare a prelucrarii sanitare a bolnavului la internare . 5. organizeaza in sectie spatiile pentru izolarea bolnavilor cu boli transmisibile si aplicarea masurilor de izolare. De asemenea organizeaza spatiile si ia masurile corespunzatoare pentru izolarea bolnavilor cu receptivitate mare. 6. dispune masuri pentru transferul imediat al cazurilor de boli transmisibile in spitale (sectii) de boli infectioase. Dispune supravegherea medicala a contactilor cu boli transmisibile. 7. asigura utilizarea judicioasa a paturilor stabilind masuri pentru evitarea supraaglomerarii bolnavilor si insotitorilor. Anunta directia spitalului situatiile cand capacitatea de spitalizare a sectiei este depasita si propune masuri de normalizare. 8. urmareste starea de sanatate a insotitorilor si ia masurile antiepidemice necesare in caz de boala infectioasa. 9. analizeaza zilnic infectiile nozocomiale in cadrul raportului de garda, modul de stabilire a diagnosticului, corectitudinea tratamentului si a masurilor de prevenire si control aplicate. 10. controleaza obligatoriu in cadrul vizitei conditiile de igiena din sectie, tinuta si comportamentul igienic al personalului, igiena saloanelor, temperatura si aerisirea saloanelor, incaperilor, igiena grupurilor sanitare, igiena oficiului, biberoneriei sau bucatariei dietetice, igiena bolnavilor si a insotitorilor, respectarea masurilor de izolare, efectuarea corecta a curateniei si dezinfectiei 11. semnaleaza directorului spitalului, defectiunile in alimentarea cu apa, incalzire, evacuarea reziduurilor, cat si defectiunile serviciilor centrale ale unitatii care afecteaza starea de igiena a sectiei, propune directorului spitalului amenajarile si remediile necesare asigurarii conditiilor de igiena si aprovizionarea cu materiale necesare pentru prevenirea infectiilor nozocomiale. Urmareste dezinfectia ciclica a incaperilor din sectie si asigura eliberarea spatiilor respective in momentul planificat. 12. controleaza operatiile de sterilizare efectuate in sectie, modul de pastrare a tuturor materialelor sterile si utilizarea acestora in cadrul termenului de valabilitate. 24

13.instruieste si supravegheaza in permanenta personalul sectiei asupra aplicarii tehnicii aseptice in ingrijirea bolnavului 14. organizeaza si controleaza modul de efectuare a triajului epidemiologic zilnic al personalului sectiei si instruirea personalului privind autodeclararea si ia masurile necesare pentru inlocuirea celor bolnavi. 15. organizeaza si controleaza prezentarea personalului sectiei la examenele medicale periodice 16. solicita directorului spitalului incadrarile de personal necesare pentru acoperirea posturilor din sectie ( compartiment ) 17. informeaza SPCIN asupra cazurilor de diagnostic de infectie transferate din alte unitati sanitare precum si asupra internarii din teritoriu a cazurilor la care stabileste diagnosticul de infectie nozocomiala sau alta boala transmisibila 18. propune directorului spitalului sanctionarea sau inlocuirea personalului care nu-si insuseste sau nu respecta normele de tehnica aseptica , masurile de igiena si autodeclarare. Art. 7. FISA POSTULUI MEDIC PRIMAR 1. Medic primar 2. Pozitia: 3. Compartimentul : SECTIA CU PATURI 4. Cerinte : a. Studii : de specialitate superioare b. Vechime : 6 ani si 5 ani vechime ca medic specialist c. Alte cerinte specifice : Cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat medicului sef de sectie - are in subordine medicii specialisti, medicii rezidenti, personalul sanitar mediu si auxiliar din cadrul saloanelor de care raspunde b, functionale : - in cadrul specialitatii in care presteaza activitatea c. de colaborare : - colaboreaza cu celelalte specialitati ( sectii , servicii ) cu care are tangenta d. de reprezentare: - reprezinta specialitatea in care-si desfasoara activitatea la nivelul sectiei si unitatii 6. Atributii , sarcini , responsabilitati : Medicul primar are in principal urmatoarele sarcini : - examineaza bolnavii imediat la internare si completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore, iar in cazuri de urgenta imediat - foloseste investigatiile paraclinice efectuate ambulator - examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in foaia de observatie evolutia, explorarile de laborator, alimentatia si tratamentul corespunzator - la sfarsitul enternarii intocmeste epicriza - prezinta in fata medicului sef de sectie, situatia bolnavilor pe care ii are in ingrijire si solicita sprijinul acesteia ori de cate ori este necesar - participa la consultul cu medicii din alte specialitati si in cazurile deosebite la examenele paraclinice, precum si la expertizele medico-legale si expertiza capacitatii de munca - comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care-i are in ingrijire si care necesita supraveghere deosebita - intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care-i ingrijeste ; supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si auxiliare, iar la nevoie le efectueaza personal - controleaza si raspunde de intreaga activitate de ingrijire a bolnavilor desfasurata de personalul mediu si auxiliar sanitar cu care lucreaza 25

- asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice, precum si de masurile de protectia muncii din sectorul de activitate pe care il are in grija - raporteaza cazurile de boli infectioase si boli profesionale potrivit dispozitiilor in vigoare - raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului din subordine si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire - efectueaza contravizita si garzile in sectie, potrivit graficului de munca stabilit de catre medicul sef de sectie sau in situatii deosebite, din dispozitia acestuia - intocmeste formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act medical, aprobat de conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in ingrijire - raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consulturile din aceeasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectii si laboratoarele de spital in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor - executa sarcini de indrumare si control tehnic, precum si consultatii de specialitate in ambulator, conform planului intocmit de medicul sef al sectiei ( pe linie de obstetricaginecologie) - participa la raportul de garda din sectie si spital - desfasoara dupa caz, activitate de cercetare medicala - depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si apartinatorilor - participa la autopsii si confruntarile anatomo-clinice la cazurile pe care le-a avut in ingrijire - respecta atributiile prevazute in ord.MSP 916/2006 care reglementeaza Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare. - Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr. 219/2002 privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale. Art. 8. FISA POSTULUI MEDIC SPECIALIST Descrierea postului I. Criterii de evaluare 1. Pregatirea profesionala : a. superioara de lunga durata b. pregatire de specialitate c. perfectionari (specializari) periodice necesare pentru mentinerea competentei cerute de post 2. Experienta necesara specifica postului : a. experienta in munca b. experienta in specialitatea ceruta de post c. vechime : stagiul de rezidentiat terminat 3.Dificultatea operatiunilor specifice postului: a. cunoasterea gradului de risc in utilizarea aparaturii medicale din dotare b. formarea deprinderilor in utilizarea tehnicilor specifice instrumentelor c. efortul intelectual si fizic necesar oricarui tip de interventie chirurgicala d. gradul de autonomie in luarea unor decizii in caz de urgenta e. necesitatea unor aptitudini deosebite f. tehnologii speciale care trebuie cunoscute 4. Responsabilitatea implicata de post : a. de conducere si conducerea echipelor b. actului medical prestat c. pastrarii confidentialitatii actului medical prestat 5. Sfera de relatii : a. colaboreaza cu pacientii si cu tot personalul sectiei b. colaboreaza cu celelalte sectii, laboratoare din unitatea sanitara c. colaboreaza cu celelalte unitati sanitare pe probleme specifice, cu directiile de sanatate publica, cu casele de asigurari de sanatate

26

II. Standardul de performanta : a. Cantitatea : numarul de bolnavi internati in sectie b. Calitatea : - reducerea numarului de zile de spitalizare - participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor tehnici moderne si eficiente in ingrijirea bolnavilor c. Costuri : - utilizarea eficienta a aparaturii si materialelor sanitare d. Timp: - reducerea timpului de spitalizare e. Utilizarea resurselor : - se apreciaza capacitatea medicului de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale sanitare, aparatura, medicamente ) f. Mod de realizare : - aprecierea gradului in care se integreaza in munca de echipa - initiativa pentru formularea de solutii noi 6. Atributii , sarcini, responsabilitati : Medicul specialist are in principal aceleasi sarcini cu medicul primar si se subordoneaza acestuia si medicului sef de sectie. Respectarea atributiilor prevazute de ord.MSP 916/2006 Prevenirea accidentelor si a altor tipuri de expunere profesionala. Examineaza bolnavii imediat la internare si completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore, iar in cazuri de urgenta imediat Foloseste investigatiile paraclinice efectuate ambulator Examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in foaia de observatie evolutia, explorarile de laborator, alimentatia si tratamentul corespunzator; la sfarsitul internarii intocmeste epicriza; Prezinta in fata medicului sef de sectie situatia bolnavilor pe care ii are in ingrijire si solicita sprijinul acesteia ori de cate ori este necesar; Participa la consultul cu medicii din alte specialitati si in cazurile deosebite la examenele paraclinice, precum si la expertizele medico-legale si expertiza capacitatii de munca ; Comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care-i are in ingrijire si care necesita supraveghere deosebita; Intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care-i ingrijeste; supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si auxiliare, iar la nevoie le efectueaza personal ; Recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor; Controleaza si raspunde de intreaga activitate de ingrijire a bolnavilor desfasurata de personalul mediu si auxiliar sanitar cu care lucreaza ; Asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice precum si de masurile de protectia muncii din sectorul de activitate pe care il are in grija; Raporteaza cazurile de boli infectioase si boli profesionale potrivit dispozitiilor in vigoare; Raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului din subordine si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire; Asigura contravizita si garzile in sectie, potrivit graficului de munca stabilit de catre medicul sef de sectie sau, in situatii deosebite, din dispozitia acestuia; Intocmeste formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act medical, aprobat de conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in ingrijire; Raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consulturile din aceeasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectii si laboratoarele de spital in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor; 27

Executa sarcini de indrumare si control tehnic, precum si consultatii de specialitate in ambulator, conform planului intocmit de medicul sef de sectie; Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu si contribuie la ridicarea nivelului profesional al personalului in subordine ; Desfasoara, dupa caz, activitate de cercetare medicala ; Depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si apartinatorilor; Participa la autopsii si confruntarile anatomoclinice la cazurile pe care le-a avut in ingrijire; Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr. 219/2002 , privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale . 7. Limite de competenta : in cadrul postului ce-l ocupa la nivelul locului de munca. 8. Responsabilitati : conform sarcinilor stabilite si a legislatiei actuale in vigoare. ATRIBUTIILE MEDICULUI NOZOCOMIALE DE GARDA IN PREVENIREA SI CONTROLUL INFECTIILOR

Medicul de garda raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice pentru prevenirea si controlul infectiilor nozocomiale in timpul garzii. In acest scop : - controleaza igiena bolnavilor si insotitorilor precum si starea de curatenie, ventilatie, caldura saloanelor, grupurile sanitare , etc si dispune masurile de remediere a lipsurilor constatate - controleaza functionarea blocului alimentar si participa la primirea alimentelor in blocul alimentar, verificand calitatea acestora. Medicii de garda de la sectia de pediatrie si nounascuti controleaza functionarea bucatariei dietetice, respectiv a bucatariei de lapte - controleaza comportamentul igienic si respectarea tehnicilor aseptice de catre personalul din subordine pe toata durata garzii si propune masuri disciplinare - anunta imediat pe medicul sef de sectie, sau dupa caz managerul spitalului despre deficientele de igiena constatate in timpul garzii si pe care nu le poate rezolva. Art. 9. FISA POSTULUI MEDIC REZIDENT Descrierea postului I. Criterii de evaluare 1. Pregatirea profesionala impusa ocupantului postului a. superioara de lunga durata b. pregatire de specialitate 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului : a. experienta in munca b. experienta in specialitatea ceruta de post c. vechime : un an stagiu si examen rezidentiat 3. Dificultatea operatiunilor specifice postului a. cunoasterea gradului de risc in utilizarea aparaturii medicale din dotare b. formarea deprinderilor in utilizarea tehnicilor specifice instrumentelor c. efortul intelectual si fizic necesar oricarui tip de interventie d. gradul de autonomie in luarea unor decizii in caz de urgenta e. necesitatea unor aptitudini deosebite f. tehnologii speciale care trebuie cunoscute 4. Responsabilitatea implicata de post : a. de conducere si conducerea echipelor b. actului medical prestat c. pastrarii confidentialitatii actului medical prestat 5. Sfera de relatii: 28

a. colaboreaza cu pacientii internati in sectie si cu tot personalul sectiei b. colaboreaza cu celelalte sectii, laboratoare din unitatea sanitara c. colaboreaza cu celelalte unitati sanitare cu probleme specifice, cu directiile de sanatate publica, casele de asigurari de sanatate. II Standardul de performanta a. Cantitatea : - numarul de bolnavi internati in sectie b. Calitatea : - reducerea numarului de zile de spitalizare - participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor tehnici moderne si eficiente in ingrijirea bolnavilor c. Costuri : - utilizarea eficienta a aparaturii si materialelor sanitare d. Timp : - reducerea timpului de spitalizare e. Utilizarea resurselor : - se apreciaza capacitatea medicului de a utiliza resursele puse la dispozitie ( materiale sanitare, aparatura, medicamente) f. Mod de realizare : - apreciaza gradul in care se integreaza in munca de echipa - initiativa pentru formularea de solutii noi 6. Atributii, sarcini, responsabilitati : - desfasoara activitatea in cadrul sectiei conform sarcinilor prevazute - participa la activitatea din spital - program in cursul diminetii, contravizita si garda conform reglementarilor in vigoare - se preocupa de ridicarea pregatirii sale profesionale in specialitate, sub conducerea medicului sef al sectiei - participa la raportul de garda in sectii si pe spital Art. 10. FISA POSTULUI PSIHOLOG 1. Psiholog 2. Pozitia 3. Compartimentul : 4. Cerinte : a. Studii : de specialitate superioare b. Vechime : c. Alte cerinte : - cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice b. functionale c. de colaborare - colaboreaza cu celelalte specialitati si are tangenta si cu sectia de neuropsihiatrie infantila d. de reprezentare : - reprezinta specialitatea in care lucreaza la nivelul ambulatorului si al spitalului metodologic 6. Atributii, lucrari , sarcini : - participa impreuna cu medicul psihiatru si neuropsihiatru, la stabilirea diagnosticului si la efectuarea tratamentului de specialitate - intocmeste fisa de observatie psihologica a bolnavului si familiei - studiaza personalitatea apartinatorilor bolnavilor, precum si climatul educativ din familie, informeaza medicul psihiatru 7. Limite de competenta : - in cadrul postului detinut si a compartimentului unde isi desfasoara activitatea 8. Responsabilitati : 29

- conform sarcinilor stabilite si a legislatiei actuale in vigoare Art. ll . FISA POSTULUI DIRECTOR INGRIJIRI Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP : Incadrare : Studii : Scoala postliceala sanitara, grad principal Postul : Asistenta sefa unitate sanitara Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca : Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad - Compartiment : Sectiunea II - Timp de lucru : Sectiunea III - Relatii : a.ierarhice - subordonare : managerului spitalului - supraordonare : asistentelor medicale sef de sectie b. functionale : cu toate compartimentele medicale c. colaborare : cu sefii de compartimente medicale si functionale din unitate si cu asistentul medical sef de la nivelul DSP Vaslui Cap.III. Atributii : 1. Organizeaza, coordoneaza, controleaza si raspunde de activitatea de ingrijire din cadrul institutiei. 2. Coordoneaza, controleaza si raspunde de activitatea asistentilor medicali sefi de sectie si delega sarcini acestora. 3. Controleaza si evalueaza periodic calitatea activitatii asistentilor medicali si a altor categorii de personal cu pregatire medie sanitara si elaboreaza programe si propuneri de imbunatatire a acesteia. 4. Stabileste, pentru personalul din subordine, impreuna cu asistentii medicali sefi de sectie necesarul si continutul programelor de perfectionare organizate pe plan local. 5. Stabileste nevoile de participare la programele de educatie continua organizate in afara institutiei pentru personalul din subordine. 6. Stabileste criteriile de evaluare a cunostintelor profesionale si a calitatii activitatii, pentru personalul din subordine. 7. Controleaza si evalueaza periodic activitatea personalului din subordine, propune si participa la acordarea calificativelor profesionale, pe care le avizeaza. 8. Analizeaza impreuna cu asistentii medicali sefi de sectie, sesizarile privind abaterile de la normele etice si profesionale ale personalului din subordine, propune masuri de sanctionare si le prezinta in Consiliul de Administratie. 9. Stabileste necesarul de personal, asistentii medicali si alte categorii de personal cu pregatire medie sanitara si face parte din comisia de concurs privind angajarea, promovarea si specializarea acestora. 10. Stabileste impreuna cu asistentii medicali sefi de sectie programul de activitate , in functie de specificul sectiei. 11. Partcipa la luarea deciziilor si este membru al Consiliului Consultativ. 12. Participa la elaborarea proiectului de buget anual al unitatii si face propuneri privind repartizarea acestuia in functie de prioritati (activitati de ingrijire, programe de educatie continua, dotare cu echipamente, instrumentar, materiale consumabile, reparatii, etc.). Este membru al comisiei de aparatura medicala . 13. Participa la elaborarea normelor de ordine interioara a institutiei. 14. Se ocupa de modernizarea si optimizarea activitatii personalului din subordine si face in acest sens propuneri concrete conducerii institutiei. 15. Prezinta periodic Consiliului Consultativ, note de informare privind activitatea asistentilor medicali si ai altor categorii de personal cu pregatire medie sanitara. 30

16. Participa si initiaza activitati de cercetare in domeniul ingrijirilor. 17. Organizeaza saptamanal si ori de cate ori este nevoie, intalniri de lucru cu asistentii medicali sefi de sectie, in care se analizeaza activitatea din saptamana anterioara si stabileste activitatea urmatoare. 18. Coordoneaza si controleaza prin sondaj indeplinirea atributiilor profesionale, de catre asistentii medicali si alte categorii de personal cu pregatire medie sanitara, privind : - indeplinirea atributiilor ce decurg din rolul propriu, conform competentelor profesionale - indeplinireea atributiilor ce revin in cadrul rolului delegat, conform prescriptiei medicului - respecta normele privind prevenirea si combaterea infectiilor nozocomiale - asigurarea primirii in conditii optime a pacientilor - corectitudinea inregistrarii datelor in dosarul de ingrijire a pacientului - comportamentul etic fata de membrii echipei, fata de pacient si apartinatorii acestuia - repartizarea personalului pe sectii, pentru asigurarea calitatii activitatilor de ingrijire si in concordanta cu nevoile institutiei - respectarea programului de activitate - corectitudinea predarii/preluarii serviciului - modul de desfasurare a pregatirii practice a viitorilor asistenti medicali - respectarea normelor de protectia muncii si a prevederilor regulamentului de organizare si functionare - organizarea si desfasurarea activitatilor de educatie pentru sanatate - respectarea realizarii obiectivelor propuse in planul de activitate - starea de igiena a pacientilor, sectiilor, compartimentelor si a spatiilor aferente serviciilor de ingrijire din institutie - asigurarea si utilizarea eficienta si in bune conditii a instrumentarului, echipamentelor, mobilierului si a inventarului moale existent in dotarea institutiei, sectiilor , saloanelor , etc. 19. Confirma sau infirma sanctiunile propuse de asistentii medicali sefi de sectie, propune spre solutionare contestatiile personaluluiu sanctionat si informeaza Consiliul Consultativ. 20. Solutioneaza reclamatiile personalului din subordine. 21. Analizeaza oportunitatea oricarei sarcini suplimentare cerute de medicul sef de sectie, la sesizarea asistentilor medicali sefi de sectie si stabileste modul de rezolvare impreuna cu medicul director. 22. Face propuneri privind grila de salarizare si modul de acordare a salariilor de merit si a premiilor. Art. 12. FISA POSTULUI ASISTENTA SEFA SECTIE CU PATURI Cap.I. Date personale Nume : __________________________________ Prenume :________________________________ Incadrare :________________________________ Studii : Scoala Postliceala Sanitara si grad principal, Liceu sanitar si examen de echivalare Postul : Vechime : - 5 ani ca asistent principal - cursuri de perfectionare la 3 - 5 ani - concurs cu perioada de proba de 3 luni cf. HG 281/1993 Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru 31

Sectiunea III - Relatii : a. ierarhice : - este subordonat managerului spitalului, medicului sef de sectie si asistentului medical sef la nivel de unitate sanitara b. functionale: - cu medicii primari, specialisti si rezidenti din sectie, cu compartimentele din cadrul unitatii c. De colaborare : - cu intreg colectivul in care lucreaza, cu asistentii sefi din alte sectii ale unitatii sanitare Cap.III. Atributii : 1. Organizeaza activitatea de tratament, explorari functionale si ingrijire din sectie, asigura si raspunde de calitatea acestora. 2. Stabileste sarcinile de serviciu ale intregului personal din subordine din sectie, pe care le poate modifica, informand medicul sef de sectie. 3. Coordoneaza, controleaza si raspunde de calitatea activitatii desfasurate de personalul din subordine, in cele trei ture, intocmeste graficul de lucru a cadrelor medicale si auxiliare precum si pontajul lunar din sectie. 4. Evalueaza si apreciaza ori de cate ori este necesar, individual si global, activitatea personalului din sectie . 5.Organizeaza impreuna cu asistentul sef de unitate si cu consultarea reprezentantului Ordinului Asistentilor Medicali, testari profesionale periodice si acorda calificativele anuale, pe baza calitatii activitatii rezultatelor obtinute la testari. 6. Participa la selectionarea asistentilor medicali si a personalului auxiliar prin concurs si propune criterii de salarizare pentru personalul din subordine, potrivit reglementarilor legale in vigoare. 7. Supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea personalului nou incadrat, in vederea respectarii sarcinilor din fisa postului. 8. Controleaza activitatea de educatie pentru sanatate realizata/desfasurata de asistentii medicali si surorile medicale in sectie. 9. Informeaza medicul sef de sectie si dupa caz asistentul sef de unitate despre evenimentele deosebite petrecute in timpul turelor. 10. Aduce la cunostinta asistentului sef de unitate absenta temporara a personalului in vederea suplinirii acestuia potrivit reglementarilor legale in vigoare. 11. Coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nozocomiale. 12. Raspunde de pastrarea si aprovizionarea sectiei cu instrumentar, lenjerie si alte materiale sanitare necesare si de intretinere precum si inlocuirea acestora conform normelor stabilite in unitate. 13. Asigura procurarea medicamentelor curente pentru aparatul de urgenta al sectiei, controleaza modul in care medicatia este preluata din farmacie, pastrata, distribuita si administrata de catre asistentele si surorile medicale din sectie. 14. Realizeaza autoinventarierea periodica a dotarii sectiei conform normelor stabilite in colaborare cu asistentul sef de unitate sanitara si delega persoana care raspunde de aceasta, fata de administratia institutiei. 15. Controleaza zilnic condica de prezenta a personalului si consemneaza datele necesare privind prezenta acestuia la program. 16. Atributiile vi se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr.219/2002 ,privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala din unitatile sanitare. Art. 13. FISA POSTULUI: ASISTENT MEDICAL CARE LUCREAZA IN SECTIILE CU PATURI I. Date personale Nume :_______________________ Prenume :_____________________ 32

POSTUL : asistent medical principal / asistent medical Cerintele postului: Studii : - invatamant superior de lunga durata sanitar - invatamant superior de scurta durata sanitar - scoala postliceala sanitara Vechime : - minim 5 ani pentru asistent medical principal - minim 6 luni pentru asistent medical - Locul de munca :__________________________ II. Relatii: a. ierarhice : - Subordonare: - medicului sef de sectie - medicului primar, specialist sau rezident - asistentei sefe de sectie b. functionale : c. colaborare - asistentii medicali din sectie si alte unitati sanitare. III. ATRIBUTII : Atributiile asistentilor medicali decurg din competentele certificate de actele de studii obtinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invatamant de specialitate recunoscuta de lege . In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitatilor ce decurg din rolul autonom si delegat. In sectiile cu paturi lucreaza asistenti medicali din urmatoarele specialitati: - pediatrie - obstetrica - ginecologie - generalisti 1. Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si cerintelor postului . 2. Respecta regulamentul de organizare si functionare. 3. Preia pacientul nou internat si insotitorul acestuia ( in functie de situatie ) , verifica toaleta personala, tinua de spital si ii repartizeaza la salon . 4. Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii respectarii regulamentului de organizare si functionare. 5. Acorda prim ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul. 6. Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon. 7. Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile, elaboreaza si implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute, pe tot parcursul internarii. 8. Prezinta medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeaza asupra starii acestuia, de la internare si pe tot parcursul internarii . 9. Observa simptomele si starea pacientului, le inregistreaza in dosarul de ingrijire si informeaza medicul. 10. Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si tratament. 11. Pregateste bolnavul, prin tehnici specifice, pentru investigatii speciale sau interventii chirurgicale, organizeaza transportul bolnavului si la nevoie supravegheaza starea acestuia pe timpul transportului. 12. Recolteaza produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescriptiei medicului 13. Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon si supravegheaza efectuarea de catre infirmiera a toaletei, schimbarii lenjeriei de corp si de pat, crearii conditiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice, schimbarii pozitiei bolnavului . 33

14. Observa apetitul pacientilor, supravegheaza si asigura alimentarea pacientilor dependenti, supravegheaza distribuirea alimentelor conform dietei consemnate in foaia de observatie. 15. Administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, imunizarile, testarile biologice, etc, conform prescriptiei medicale. 16. Asigura monitorizarea specifica a bolnavului conform prescriptiei medicale. 17. Pregateste echipamentul, instrumentarul si materialul steril necesar interventiilor. 18. Asigura pregatirea preoperatorie a pacientului . 19. Asigura ingrijirile postoperator 20. Semnaleaza medicului orice modificari depistate (ex.: auz,vedere,imperforatii anale,etc) 21. Verifica existenta benzii/ semnului de identificare a pacientului . 22. Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii. 23. Respecta normele de securitate, manipulare si descarcare a stupefiantelor, precum si a medicamentelor cu regim special. 24. Organizeaza si desfasoara programe de educatie pentru sanatate, activitati de consiliere, lectii educative si demonstratii practice, pentru pacienti, apartinatori si diferite categorii profesionale aflate in formare. 25. Participa la acordarea ingrijirilor paliative si instruieste familia sau apartinatorii pentru acordarea acestora. 26. Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere a stressului si de depasire a momentelor/situatiilor de criza. 27. Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor, conform regulamentului de organizare si functionare. 28. Efectueaza verbal si in scris preluarea/predarea fiecarui pacient si a serviciului in cadrul raportului de tura. 29. Pregateste pacientul pentru externare. 30. In caz de deces, inventariaza obiectele personale, identifica cadavrul si organizeaza transportul acestuia la locul stabilit de conducerea spitalului . 31. Utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii . 32. Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de organizare si functionare, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal. 33. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea , controlul si combaterea infectiilor nozocomiale. 34. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical. 35. Respecta si apara drepturile pacientului . 36. Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului . 37. Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali 38. Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de personalul din subordine. 39. Participa si/sau initiaza activitati de cercetare in domeniul medical si al ingrijirilor pentru sanatate. 40. Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr. 219/2002 privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale . Cap.IV. Competente : 1. Stabileste prioritatile privind ingrijirea si intocmeste planul de ingrijire 2. Efectueaza urmatoarele tehnici : - tratamente parenterale - transfuzii - punctii arterio-venoase 34

- vitaminizari - imunizari - testari biologice - probe de compatibilitate - recolteaza probe de laborator - sondaje si spalaturi intracavitare - pansamente si bandaje - tehnici de combatere a hipo si hipertermiei - clisme in scop terapeutic si evacuator - interventii pentru mobilizarea secretiilor (hidratare, drenaj postural, umidificare, vibratie, tapotari, frectii , etc). - intubeaza bolnavul, in situatii de urgenta - oxigenoterapie - resuscitarea cardio-respiratorie - aspiratia traheobronsica - instituie si urmareste drenajul prin aspiratie continua - ingrijeste bolnavul cu canula traheo-bronsica - bai medicamentoase, prisnite si cataplasme - mobilizarea pacientului - masurarea functiilor vitale - pregatirea pacientului pentru explorari functionale - pregatirea pacientului pentru investigatii specifice - ingrijirea ochilor, mucoasei nazale, a mucoasei bucale, etc. - prevenirea si combaterea escarelor - monteaza sonda vezicala, iar la barbati numai dupa ce sondajul initial a fost efectuat de medic - calmarea si tratarea durerii - urmareste si calculeaza bilantul hidric - supravegheaza nou-nascutul aflat in incubator - stimuleaza tactil nou-nascutul , etc. - masuratori antropometrice - verifica si raspunde de existenta benzii de identificare a pacientului. Art.14. FISA POSTULUI STATISTICIAN MEDICAL 1. Postul : statistician medical 2. Pozitia : 3. Compartimentul : sectie spital 4. Cerinte : a. Studii : de specialitate medii b. Vechime : 2 ani in activitate c. Alte cerinte : - cursuri de perfectionare in specialitatea respectiva 5. Relatii : a. ierarhice - este subordonat managerului unitatii sanitare b. functionale : - cu toate unitatile sanitare subordonate metodologic spitalului pe linie de statistica medicala c. de colaborare : - cu cadrele de specialitate, superioare si medii din unitatile subordonate metodologic spitalului d. de reprezentare : - reprezinta spitalul metodologic pe linie de statistica medicala, fata de organele ierarhic superioare 6. Atributii , sarcini, responsabilitati: 35

Statisticianul medical are in special urmatoarele sarcini : - primeste documentatia medicala a bolnavilor iesiti din spital ( foi de observatie, foi de temperatura, etc) - clasifica foile de observatie ale bolnavilor iesiti pe grupe de boli, pe sectii , pe ani - tine evidenta datelor statistice pe formularele stabilite de MS si intocmeste rapoartele statistice ale spitalului, verificand exactitatea datelor statistice cuprinse in rapoartele sectiilor - pune la dispozitia sectiilor datele statistice si documentatia medicala necesara pentru activitatea curenta si de cercetare si asigura prelucrarea datelor statistice - urmareste in dinamica corelarea diferitilor indicatori de activitate, comparativ cu alte unitati sau pe tara si informeaza sefii de sectii si managerul in caz de abateri mari. Art. 15. FISA POSTULUI REGISTRATOR MEDICAL 1. Postul : registrator medical 2. Pozitia : 3. Compartimentul : sectii cu paturi 4. Cerinte : a. Studii : medii b. Vechime : c. Alte cerinte : cursuri de perfectionare pe linie profesionala 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat sefului de sectie, respectiv statisticianului medical pe spital b. functionale : - in cadrul sectiilor si serviciilor in care presteaza munca c. de colaborare : - cu toate sectiile, serviciile si statisticianul pe spital d. de reprezentare : - reprezinta pe linie profesionala sectia sau serviciul unde-si desfasoara activitatea 6. Atributii , sarcini, responsabilitati : - inregistreaza intrarile si iesirile bolnavilor din spital, tinand legatura cu serviciul sau biroul financiar pentru indeplinirea formelor legale, precum si comunicarea nasterilor si a deceselor; - primeste din sectie numarul paturilor libere si le comunica ambulatorului de specialitate - completeaza si tine la zi evidentele corespunzatoare. Art.16. FISA POSTULUI ASISTENTUL MEDICAL DE DIETETICA Cap. I. Date personale

Nume: Prenume: CNP : Incadrare : Studii : Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca -Compartimentul Sectiunea II - Timp de lucru : Sectiunea III -Relatii : a. ierarhice: - Subordonare - Supraordonare

36

b. functionale : c. colaborare : Cap.III. Atributii 1. Conduce si coordoneaza activitatea echipei din blocul alimentar si bucatarie, privind pregatirea alimentelor si respectarea prescriptiilor medicale; 2. Controleaza respectarea normelor igienico-sanitare in bucatarie si blocul alimentar, curatenia si dezinfectia curenta a veselei; 3. Supravegheaza respectarea de catre personalul din blocul alimentar a normelor in vigoare privind prevenirea , controlul si combaterea infectiilor spitalicesti nosocomiale a normelor de protectia muncii si a regulamentului de ordine interioara; 4. Verifica calitatea si valabilitatea alimentelor cu care se aprovizioneaza institutia, modul de pastrare in magazie si calitatea si valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie; 5. Supravegheaza si participa la prepararea regimurilor speciale; 6. Realizeaza periodic planuri de diete si meniuri; 7. Controleaza modul de respectare a normelor de igiena privind transportul si circuitele pentru alimente; 8. Controleaza distribuirea alimentatiei pe sectii si la bolnavi. 9. Calculeaza regimurile alimentare si verifica respectarea principiilor alimentare. 10. Intocmeste zilnic lista cu alimentele si cantitatile necesare; 11. Verifica prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi; 12. Recolteaza si pastreaza probele de alimente 13. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale; 14. Respecta regulamentul de organizare si functionare; 15. Controleaza starea de functionare a instalatiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor; 16. Informeaza conducerea unitatii despre deficientele constatate privind prepararea, distribuirea si conservarea alimentelor. 17. Organizeaza activitati de educatie pentru sanatate privind o alimentatie sanatoasa; 18. Participa la formarea asistentilor medicali de dietetica si nutritionistilor; 19. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical ; 20. Se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului. Art.17. FISA POSTULUI ASISTENTUL DE IGIENA SI SANATATE PUBLICA Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP: Incadrare : Studii : Scoala postliceala sanitara Postul : Cap.II . Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III - Relatii a. ierarhice - Subordonare - Supraordonare b. functionale 37

c. colaborare Cap.III. Atributii : 1. In exercitarea profesiei, asistentul medical de igiena isi organizeaza activitatea utilizand eficient timpul in functie de tipul de activitate. 2. Activitatea o desfasoara in cabinetul medical, la domiciliu, in alte institutii de pe teritoriul comunitatii. 3. Identifica problemele din teritoriu, intocmeste un plan de activitate, stabileste prioritatile si actioneaza specific, in functie de nevoi. 4. Intocmeste, sub semnatura proprie, documente legate de activitatea in profil, din proprie initiativa si la dispozitia persoanelor ierarhic superioare. 5.Intocmeste urmatoarele acte, urmare a activitatii desfasurate in obiective: - proces verbal de constatare a conditiilor igienico-sanitare - nota de control - proces verbal de constatare a contraventiei, la locul faptei, in prezenta martorului si aplica amenda contraventionala, prin completarea rezolutiei de plata a sanctiunii - propuneri scrise de functionare sau de suspendare a activitatii obiectivelor - expertizeaza si intocmeste referatul de expertiza a obiectivelor, in vederea acordarii vizei anuale, sau pentru obtinerea avizului sanitar sau Autorizatiei Sanitare de Functionare. 6. Participa, organizeaza si raspunde impreuna cu echipa, de desfasurarea diferitelor activitati sanitare colective : - imunizari active si pasive - screening-ul populatiei - campanii de profilaxie si combatere a bolilor transmisibile - participa la actiuni sanitare desfasurate in colectivitati de orice fel si in situatii speciale de dezastre. 7.Efectueaza controale la persoane fizice si in colectivitati in vederea depistarii active a bolilor transmisibile si parazitare si aplica masurile de lupta in focar, ce se impun. 8. Pentru grupurile cu risc epidemiogen efectueaza ancheta epidemiologica, stabileste masuri de lupta in focar, le urmareste si le supravegheaza. 9. Recolteaza probe, prin proceduri calificate, pentru examenele de laborator planificate, la suspiciune sau la solicitarea celor in drept, dupa caz : biologice, alimentare, chimice, toxicologice, bacteriologice, virusologice, etc., asigurand transportul la laborator, in conditii optime. Urmareste rezultatele, informeaza seful ierarhic si propune masuri concrete de solutionare. 10. Verifica si constata, calitatea factorilor de mediu, controleaza respectarea protectiei sanitare a aerului atmosferic, solului, subsolului si apei. 11. Controleaza cu aparatura din dotare microclimatul si conditiile de munca din obiective, efectuand determinari pe loc sau recoltari de probe, executa activitati de control preventiv si de combatere a noxelor profesionale, a conditiilor de lucru cu risc sau periculoase. 12. Controleaza si verifica, prin inspectie, conditiile igienico-sanitare si antiepidemice, in toate obiectivele din teritoriu, urmareste respectarea normelor de igiena si a termenelor de remediere. 13. Semnaleaza in scris, medicului, problemele igienico-sanitare si antiepidemice identificate in teritoriu. 14. Verifica si constata oficial, efectuarea la termen a controlului medical la angajare si periodic, a personalului din toate obiectivele precizate de legislatia in vigoare. 15. Intocmeste procese verbale de constatare de contraventiei, la locul faptei, in prezenta martorului si aplica amenda contraventionala, prin completarea rezolutiei de plata a sanctiunii, conform reglementarilor legale in vigoare. 16. Intocmeste evidentele, prelucreaza datele statistice si le comunica periodic conform reglementarilor in vigoare. Actualizeaza, completeaza si prelucreaza bazele de date. 17. Controleaza si verifica aprovizionarea ritmica cu materiale specifice activitatii antiepidemice, a echipamentului de lucru si de protectie si modul lor de utilizare, precum si aplicarea corecta a masurilor DDD, conform legislatiei in vigoare. 38

18. Verifica si urmareste respectarea tuturor normelor igienico-sanitare privind : colectarea, pastrarea, neutralizarea deseurilor ( solide si lichide ), a apelor uzate (inclusiv cele fecaloid menajere ) si a produselor biologice rezultate din activitatea gospodariilor personale si din alte obiective. 19. Constata prin metode specifice si dispune scoaterea din consum, sau conditioneaza punerea in consum a alimentelor care nu corespund normelor sanitare. 20. Coordoneaza metodologic, controleaza si verifica respectarea si aplicarea reglementarilor de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale. 21. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale. 22. Verifica periodic cunostintele profesionale privind infectiile nozocomiale si organizeaza instruirea asistentilor medicali si a personalului auxiliar in acest domeniu. 23. Efectueaza instruirea si controlul cunostintelor, prin testare, in probleme de igiena si epidemiologie, a personalului din obiective, conform legislatiei in vigoare. 24. Organizeaza si desfasoara programe de educatie pentru sanatate, pentru populatie si pentru personalul angajat in obiective de stat sau particulare. 25. Utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii. 26. Se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua. 27. Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali de igiena 28. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical. 29. Participa si/sau initiaza activitati de cercetare in domeniul medical si al ingrijirilor pentru sanatate. 30. Respecta regulamentul de organizare si functionare al unitatii. Art.18. FISA POSTULUI INGRIJITOR - laborator anatomie patologica Compartiment : Laborator anatomie patologica - histologie - morga Gradul profesional al ocupantului postului : ingrijitor Nivel profesional : de executie Punctajul postului : minim maxim Descrierea postului I Criterii de evaluare 1. Pregatirea profesionala impusa ocupantului postului: - scoala generala - scoala medie liceala 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului : - experienta in munca - experienta in specialitatea postului - vechime de cel putin in specialitatea postului 3. Dificultatea operatiunilor specifice postului : - cunoasterea operatiunilor specifice postului 4. Responsabilitatea implicata de post : - responsabilitatea muncii prestate - responsabilitatea pastrarii confidentialitatii 5. Sfera de relatii : - cu celelalte compartimente din spital II. Standardul de performanta a. Cantitatea : b. Calitatea : calitate buna a serviciilor prestate c. Costuri : utilizarea eficienta a aparaturii si materialelor sanitare d. Timp : utilizarea unor tehnici rapide 39

e. Utilizarea resurselor : - se apreciaza capacitatea de a utiliza resursele puse la dispozitie f. Mod de realizare : initiativa pentru formularea de solutii noi 6. Atributii , lucrari, sarcini : - zilnic efectueaza curatenia incaperilor si suprafetelor de lucru din laborator; - efectueaza dezinfectia periodica a incaperilor; - efectueaza curatenia materialelor de laborator sub supravegherea asistentului de laborator ; - transportul gunoiului si a produselor rezultate dibn prelucrarea pieselor ; - raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie ce le are personal in grija Art.19. FISA POSTULUI AUTOPSIER Compartiment : morga Nivelul postului : de executie Gradul profesional al ocupantului postului : autopsier Punctajul postului : - minim - maxim Descrierea postului I . Criterii de evaluare 1. Pregatirea profesionala impusa de ocuparea postului: - scoala generala - scoala medie liceala - curs de calificare 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului: - experienta in munca - experienta in specificul postului - vechime de cel putin in specialitatea postului 3. Dificultatea operatiunilor specifice postului - cunoasterea operatiunilor specifice postului - cunoasterea gradului de risc in utilizarea aparaturii medicale - formarea deprinderilor in utilizarea tehnicilor specifice utilizate la nivelul serviciului morga 4. Responsabilitatea implicata de post : - responsabilitatea muncii prestate - responsabilitatea pastrarii confidentialitatii 5. Sfera de relatii : - colaboreaza cu celelalte sectii din unitate II. Standardul de performanta : a. Calitatea : - respectarea timpilor si tehnicilor specifice compartimentului b. Cantitatea : c. Costul : utilizarea eficienta a aparaturii si materialelor sanitare d. Timp : utilizarea unor tehnici rapide e. Utilizarea resurselor : se apreciaza capacitatea de a utiliza resursele puse la dispozitie f. Mod de realizare : initiativa pentru formulare de solutii noi 6. Atributii , lucrari, sarcini : - stabileste si raspunde de identitatea cadavrelor - elibereaza apartinatorilor cadavrele conform normelor in vigoare - ajuta medicul specialist la efectuarea necropsiei - imbalsameaza cadavrele in vederea predarii - efectueaza curatenia post-necropsie, ajuta ingrijitorul la dezinfectia si curatarea suprafetelor

40

Art. 20. FISA POSTULUI ASISTENT MEDICAL INTERNE Denumirea postului : asistent medical Gradul profesional al ocupantului postului : asistent medical Nivelul postului de executie Punctajul postului : - minim - maxim Descrierea postului : I. Criterii de evaluare : 1. Pregatirea profesionala impusa postului : a. scoala sanitara postliceala b. liceul sanitar si cursuri de echivalare 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului : a. experienta in munca b. experienta in specialitatea postului c. vechime. 3. Dificultatea operatiunilor specifice postului : a. Cunoasterea gradului de risc in utilizarea tehnicilor specifice sectiei b. Formarea deprinderilor, utilizarea tehnicilor specifice sectiei c. Efortul intelectual si fizic necesar in ingrijirea medicala specifica sectiei interne d. Gradul de autonomie in luarea unor decizii in caz de urgenta 4. Responsabilitatea implicata de post : a. responsabilitatea actului medical prestat in sectie b. responsabilitatea prestarii confidentialitatii ingrijirilor medicale 5. Sfera de relatii : a. colaboreaza cu pacientii internati in sectie b. colaboreaza cu celelalte unitati sanitare pe probleme specifice, cu directiile de sanatate publica, casele de asigurari de sanatate II. Standardul de performanta a. Cantitatea : - numarul de bolnavi ingrijiti - numarul de bolnavi monitorizati b. Calitatea : - supravegherea atenta a bolnavilor in vederea vindecarii rapide a acestora si a urgentelor medicale in vederea stabilirii functiilor vitale in organism - participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor tehnici moderne c. Costuri : - utilizarea eficienta a aparaturii si materialelor sanitare d. Timp : - reducerea timpului necesar de recuperare a functiilor vitale si vindecare sau ameliorare a bolilor printr-o ingrijire profesionala e. Utilizarea resurselor : - se apreciaza capacitatea asistentului medical de a utiliza resursele puse la dispozitie ( aparatura, materiale sanitare, medicamente ) , etc. f. Mod de realizare : - aprecierea gradului in care se integreaza in munca de echipa - initiativa pentru formularea de solutii noi

41

Art. 21. FISA POSTULUI INFIRMIERA Cap.I. Date personale Nume: Prenume : CNP Incadrare : Studii: Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III - Relatii a. ierarhice : - subordonare - supraordonare b.functionale c. colaborare Cap.III. Atributii 1.Isi desfasoara activitatea in unitati sanitare si numai sub indrumarea si supravegherea asistentului medical 2. Pregateste patul si schimba lenjeria bolnavilor 3. Efectueaza sau ajuta la efectuarea toaletei zilnice a bolnavului imobilizat , cu respectarea regulilor de igiena. 4. Ajuta bolnavii deplasabili la efectuarea toaletei zilnice. 5. Ajuta bolnavii pentru efectuarea nevoilor fiziologice ( plosca, urinar, tavite renale, etc ) 6. Asigura curatenia, dezinfectia si pastrarea recipientilor utilizati, in locurile si conditiile stabilite ( in sectie ). 7. Asigura toaleta bolnavului imobilizat ori de cate ori este nevoie. 8. Ajuta la pregatirea bolnavilor in vederea examinarii. 9. Transporta lenjeria murdara ( de pat si a bolnavilor) , in containere speciale la spalatorie si o aduce curata in containerele speciale, cu respectarea circuitelor conform reglementarilor regulamentului de organizare si functionare. 10. Executa la indicatia asistentului medical, dezinfectia zilnica a mobilierului din salon. 11. Pregateste la indicatia asistentului medical, salonul pentru dezinfectie, ori de cate ori este necesar. 12. Efectueaza curatenia si dezinfectia carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalte obiecte care ajuta bolnavul la deplasare. 13. Se ocupa de intretinerea carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalte obiecte care ajuta bolnavul la deplasare. 14. Pregateste si ajuta bolnavul pentru efectuarea plimbarii si ii ajuta pe cei care necesita ajutor pentru a se deplasa. 15. Colecteaza materialele sanitare si instrumentarul de unica folosinta, utilizate, in recipiente speciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare, in vederea neutralizarii. 16. Ajuta asistentul medical si brancardierul la pozitionarea bolnavului imobilizat. 17. Goleste periodic sau la indicatia asistentului medical pungile care colecteaza urina sau alte produse biologice, escremente, dupa ce s-a facut bilantul de catre asistentul medical si au fost inregistrate in documentatia pacientului. 18. Dupa decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregateste cadavrul si ajuta la transportul acestuia , la locul stabilit de catre conducerea institutiei. 42

19. Nu este abilitata sa dea relatii despre starea sanatatii bolnavului . 20. Va respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-sanitar. 21. Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de organizare si functionare, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal . 22. Respecta regulamentul de organizare si functionare al unitatii. 23. Respecta normele igienico-sanitare si de protectia muncii. 24. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea , controlul si combaterea infectiilor nosocomiale. 25. Participa la instruirile periodice efectuate de asistentul medical, privind normele de igiena si protectia muncii. 26. Transporta alimentele de la bucatarie pe sectii sau la cantina, cu respectarea normelor igienico-sanitare, in vigoare. 27. Asigura ordinea si curatenia in oficiile alimentare . 28. Executa orice alte sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a medicului. 29. Respecta atributiile prevazute de ord. MSP 916/2006 30. Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr.219/2002 privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale. Art. 22. FISA POSTULUI BRANCARDIER Cap. I . Date personale Nume: Prenume: CNP: Incadrare: Studii : Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III - Relatii : a. ierarhice - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap.III. Atributii : 1. Isi desfasoara activitatea in unitati sanitare si numai sub indrumarea si supravegherea asistentului medical sau a medicului. 2. Respecta regulamentul de organizare si functionare. 3. Se ocupa de transportul bolnavilor . 4. Se ocupa de functionarea, curatenia si dezinfectarea carucioarelor de transport si a targilor, si cunoaste solutiile dezinfectante si modul de folosire. 5. Efectueaza transportul cadavrelor respectand regulile de etica, insotit de inca doua persoane, cu documentele de identificare . 6. La transportul cadavrelor va folosi obligatoriu echipament special de protectie ( un halat de protectie , manusi de cauciuc , etc ). 7. Va ajuta la fixarea/ pozitionarea extremitatilor, segmentelor fracturate, aplicarea aparatelor gipsate, inclusiv in cadrul serviciului de garda . 8. Va anunta orice eveniment deosebit ivit, medicului sef/ asistentului medical sef de serviciu. 9. Nu are dreptul sa dea informatii privind starea bolnavului. 10. Va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia, si fata de personalul medico-sanitar. 43

11. Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de organizare si functionare, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie , pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal. 12. Respecta art.7 din ordinul 219/2002 privind " Clasificarea pe categorii a deseurilor rezultate din activitatea medicala." 13. Respectarea atributiilor prevazute de ord.MSP 916/2006 care reglementeaza Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare. 14. Prevenirea accidentelor si a altor tipuri de expunere profesionala. Art. 23. FISA POSTULUI INGRIJITOR DE CURATENIE Denumirea postului : ingrijitor de curatenie Gradul profesional al ocupantului postului : ingrijitor de curatenie Nivelul postului : de executie Punctajul postului : a. minim b. maxim Descrierea postului I.Criterii de evaluare 1. Pregatirea profesionala impusa ocupantului postului : a. scoala generala b. medie , liceala 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului : a. experienta in munca b. experienta in specialitatea postului c. vechime 3. Dificultatea operatiunilor specifice postului : a. cunoasterea gradului de risc a substantelor dezinfectante folosite in dezinfectia curenta b. formarea deprinderilor in insusirea tehnicilor de curatenie si dezinfectie specifice sectiei c. efortul intelectual si fizic necesar tehnicilor de lucru specifice sectiei d. gradul de implicare in luarea unor decizii in timpul efectuarii curateniei 4. Responsabilitatea implicata de post : a. responsabilitatea tehnicilor de curatenie si dezinfectie curente b. responsabilitatea pastrarii confidentialitatii sectiei c. respecta art 7 din ordinul 219/2002 privind " clasificarea pe categorii a deseurilor rezultate din activitatea medicala " d. respecta atributiile prevazute de ordinul MSP 916/2006 e. prevenirea accidentelor si a altor tipuri de expunere profesionala 5. Sfera de relatii : a. colaboreaza cu tot personalul sectiei si cu pacientii internati in sectie b. colaboreaza cu celelalte sectii , laboratoare din unitate II. Standardul de performanta a. Cantitatea - numarul de metri patrati repartizati pe ingrijitor pentru efectuarea curateniei si dezinfectiei b. Calitatea - supravegherea atenta a felului in care efectueaza curatenia si dezinfectia - participa la diverse forme de pregatire profesionala pentru insusirea unor tehnici moderne de lucru c. Costuri : - utilizarea eficienta a substantelor de curatenie si dezinfectie avute in dotare precum si a inventarului moale existent in saloanele sectii si a mobilierului d. Timp : utilizarea eficienta a timpului de lucru e. Utilizarea resurselor : 44

- se analizeaza capacitatea ingrijitorului de curatenie de a utiliza resursele puse la dispozitie ( materiale de curatenie, de dezinfectie ) f. Mod de realizare : - aprecierea gradului in care se integreaza in munca - initiativa pentru formularea de solutii noi . g. Atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce va revin in conformitate cu prevederile ordinului MSP nr. 219/2002 privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale. Art.24. FISA POSTULUI INGINER statia de hemodializa 1. Postul : inginer 2. Pozitia : 3. Compartimentul : statia de hemodializa 4. Cerinte : a. studii b. vechime c. alte cerinte specifice 5. Relatii : a. ierarhice : subordonat sefului statiei de hemodializa b. functionale : in cadrul specialitatii, respectiv a locului unde presteaza activitatea c. de colaborare 6. Atributii : a. Monitorizarea statiei de (hemodializa) osmoza b. Verificarea si intretinerea statiei (golire,dezinfectare, umplerea rezervoarelor ) regenerarea rasinilor c. Prepararea solutiilor concentrate de acid si bicarbonat d. Verificarea si intretinerea instalatiei de preparat concentratul ( spalare, dezinfectare) e. Verificarea si intretinerea dializatoarelor ( activitate service ) si reparare de urgenta f. Revizuirea aparatelor inaintea sedintei de dializa g. Revizuirea periodica a aparatelor si tinerea lor in evidenta pentru fiecare aparat in parte h. Verificarea compozitiei baii de dializa i. Raspunde de instruirea personalului mediu si auxiliar in ceea ce priveste protectia muncii si P.S.I. j. Raspunde de pregatirea tehnica a personalului mediu care manipuleaza aparatura k. Stabilirea necesarului de materiale al centrului de dializa ( acid, bicarbonat, sare, carbune activ ) l. alte sarcini trasate de seful ierarhic Art. 25. FISA POSTULUI PREOT 1. Postul : preot 2. Pozitia : 3. Compartimentul 4. Cerinte : a. studii : de specialitate b. vechime : c. alte cerinte : cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii: a. ierarhice : conducerii episcopului eparhiei b. functionale : conducerii unitatii c. de colaborare : colaboreaza cu sefii tuturor sectiilor si sectoarelor de activitate, directiei spitalului d. de reprezentare : pentru acordarea asistentei religioase din unitatile sanitare 6. Atributii : - savarseste serviciile religioase conform programului aprobat de eparhia respectiva cu acordul conducerii institutiei sanitare in cauza - viziteaza cu regularitate bolnavii din unitatea in care isi desfasoara activitatea 45

- intretine convorbiri duhovnicesti cu bolnavii, cu membrii familiei sau apartinatorilor lor - asigura servicii religioase in cazuri de urgenta si administreaza Sfintele Taine - savarseste slujbe speciale : inmormantarea decedatilor abandonati sau fara familie, botezul copiilor in pericol de moarte si la cererea parintilor, s.a. - tine un registru , la zi, cu activitatile pastoral - misionare desfasurate - participa si sprijina solutionarea in spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociatii si institutii cu sau fara caracter religios , sau de la persoane particulare - cultiva o atmosfera spirituala echilibrata a bolnavilor pentru a se evita prozelitismul de orice fel , si sprijina la cererea lor pe cei de alta confesiune, pentru a primi asistenta religioasa din partea cultului de care apartin - colaboreaza cu personalul medical pentru a cunoaste starea bolnavilor si apartenenta religioasa declarata de catre pacienti - poate acorda asistenta religioasa si salariatilor unitatii la solicitarea acestora - poate fi invitat la Consiliul Consultativ al unitatii, contribuind la aplicarea normelor de deontologie, disciplina si morala crestina - participa la activitatile organizate de Patriarhia Romana si de centrele eparhiale pentru personalul bisericesc - propune in colaborare cu personalul medical crestin - ortodox un Sfant patron, ocrotitor al unitatii sanitare respective. 7. Limite de competenta : in cadrul postului detinut si a compartimentului unde isi desfasoara activitatea . 8. Responsabilitati : conform sarcinilor stabilite si a legislatiei actuale in vigoare.

46

Sectiunea a II-a LABORATORUL MEDICAL Art.l. Laboratorul medical are in principal urmatoarele atributiuni ( laboratorul de analize medicale ). - efectuarea analizelor medicale de : hematologie , citologie, biochimie, serologie, microbiologie, serologie, microbiologie, virusologie, parazitologie, micologie necesare precizarii diagnosticului, stadiului de evolutie a bolii si examenelor profilactice; - receptionarea produselor sosite pentru examenele de laborator si inscrierea lor corecta ; - asigurarea recipientelor necesare recoltarii produselor patologice ; - redactarea corecta si distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; Art.2. Laboratorul de radiologie are in principal urmatoarele atributiuni : - efectuarea examenelor radiologice in laborator si la patul bolnavului in prezenta medicului curant; - efectuarea tratamentului cu radiatii bolnavilor internati si ambulatorii ; - colaborarea cu medicii clinicieni in scopul precizarii diagnosticului ori de cate ori este necesar ; - organizarea si utilizarea corespunzatoare a filmotecii; - aplicarea masurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor si personalului din laborator. Art.3. Laboratorul de explorari functionale asigura efectuarea investigatiilor medicale conform solicitarilor medicilor de specialitate si in raport cu dotarea existenta . Art.4 . Laboratorul de anatomie patologica are in principal urmatoarele atributiuni : - executarea de necropsii la toate cazurile decedate in spital in vederea stabilirii sau confirmarii diagnosticului si precizarii cauzei medicale a mortii , la cererea scrisa a apartinatorilor decedatului , managerul spitalului poate aproba scutirea de necropsie cu avizul medicului sef al sectiei si al medicului anatomo-patolog; - efectuarea de imbalsamari; - cercetarea histo-patologica a materialului provenit de la necropsie, a pieselor operatorii, a pieselor de la biopsii si biofunctii, citologice exfolitiva; - colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului in vederea efectuarii unor cercetari complementare speciale ( bacteriologie, biochimie, experimentale ); - eliberarea certificatului constatator de deces completat si semnat de medicul curant si de medicul anatomo-patolog sau medicul care a efectuat necropsia; - eliberarea cadavrelor in conformitate cu normele in vigoare ; - colaborarea cu laboratorul de medicina legala in cazurile prevazute de lege ; Art.5. Laboratorul TBC din cadrul spitalului municipal are obligatia de a intocmi si completa urmatoarele documente : - buletin de analize medicale ( model A si B ); - buletin de analize medicale VSH, grupa sanguina , Rh ; - buletin de analize imuno- serologie ; - foaie colectiva de prezenta la serviciu a personalului; - graficul de serviciu in ture a personalului sanitar mediu ; - fisa pentru protectia muncii - bonier pentru ridicat materiale . Art.6. Atributiunile de serviciu ale personalului sanitar superior, mediu si auxiliar din cadrul laboratoarelor sunt stabilite in fisele posturilor. Art. 7. FISA POSTULUI MEDIC SEF LABORATOR 1. Postul : medic sef laborator 2. Pozitia : 3. Compartimentul : laborator medical 4. Cerinte : a. Studii : medic primar b. Vechime : peste 8 ani in munca sanitara si 5 ani vechime in specialitate 47

c. Alte cerinte : cursuri de perfectionare si specializare in profilul respectiv 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat medicului director al spitalului - are in subordine medicii specialisti , medicii rezidenti , personalul sanitar , mediu si auxiliar b. functionale: - in cadrul specialitatii , respectiv a laboratorului unde presteaza serviciul c. de colaborare : - colaboreaza cu toate specialitatile cu care are tangenta in munca d. de reprezentare : - reprezinta specialitatea la nivelul teritoriului arondat metodologic spitalului municipal , cat si la nivelul altor organe superioare. 6. Atributii, lucrari, sarcini : Medicul sef de laborator are in principal urmatoarele sarcini : - organizeaza si raspunde de activitatea laboratorului - repartizeaza sarcinile personalului medico-sanitar in subordine , indruma , controleaza si raspunde de munca acestora - foloseste metodele si tehnicile cele mai moderne de diagnostic si tratament in specialitatea respectiva - executa impreuna cu intreg colectivul pe care il conduce, examenele si tratamentele cerute de medicii din sectiile cu paturi din dispensarul policlinic sau de dispensarele medicale teritoriale - analizeaza modul cum se inregistreaza rezultatele examenelor si indicii calitativi ai muncii medicale din laborator - aduce la cunostinta medicului director al spitalului toate faptele deosebite petrecute in laborator ca si masurile luate - controleaza si conduce instruirea cadrelor din subordine - controleaza si raspunde de buna intretinere si utilizare a aparatelor , instrumentarului , instalatiilor de orice fel si altor obiecte de inventar - verifica in cadrul laboratorului si prin sondaj in sectiile spitalului , modul de recoltare pentru analize - urmareste aplicarea masurilor de protectia muncii si de prevenire a contaminarii cu produse infectate - asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice - intocmeste foile anuale de apreciere a cadrelor in subordine - indeplineste orice alte sarcini stabilite de organul de conducere colectiva a spitalului Art. 8. FISA POSTULUI MEDIC SPECIALIST LABORATOR 1.Postul : medic specialist laborator 2. Pozitia : 3. Compartimentul : laborator 4. Cerinte : a. Studii : de specialitate superioare b. Vechime : 6 ani si 5 ani ca medic rezident c. Alte cerinte specifice : cursuri de specializare si perfectionare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat medicului sef de laborator - are in subordine medicii secundari, personalul sanitar mediu si auxiliar de la locul de munca de care raspunde b. functionale : - in cadrul specialitatii si locul de munca repartizat c. de colaborare : - colaboreaza cu celelalte specialitati ( sectii , servicii ) cu care are tangenta d. de reprezentare 48

- reprezinta specialitatea in care isi desfasoara activitatea la nivelul laboratorului 6. Atributii, lucrari, sarcini : Medicul specialist din laborator are in principal urmatoarele sarcini : - efectueaza analize, investigatii sau tratamente de specialitate - prezinta cazurile deosebite medicului sef de laborator - intocmeste si semneaza documentele privind investigatiile sau tratamentele efectuate - urmareste perfectionarea pregatirii profesionale a personalului in subordine - raspunde prompt la solicitarile in caz de urgente medico-chirurgicale sau de consulturi cu alti medici - controleaza activitatea personalului subordonat - urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi - foloseste corect bunurile in grija si ia masuri pentru conservarea, prepararea si inlocuirea lor - raspunde de asigurarea conditiilor igienico sanitare la locul de munca, de disciplina, tinuta si comportamentul in subordine . Art. 9. FISA POSTULUI MEDIC SPECIALIST RADIODIAGNOSTIC In afara sarcinilor prevazute la art.4, are urmatoarele sarcini specifice : - supravegheaza ca developarea filmelor radiologice sa se execute corect si in aceeasi zi - raspunde de buna conservare si depozitare a filmelor radiografice - urmareste aplicarea masurilor de protectie contra iradierii, atat pentru personalul din subordine cat si pentru bolnavii care se prezinta pentru examene radiologice si tratament - stabileste precis dozajul, filtrul, kilowatajul, timpul de iradiere, numarul sedintelor si data aplicarii lor , etc . si tratamentul radioterapic - urmareste evolutia afectiunii la bolnavul iradiat, precum si a zonei tegumentare iradiate si consemneaza in fisa de tratament a bolnavului cele constatate. Art.10. FISA POSTULUI MEDIC PRIMAR ANATOMIE PATOLOGICA In afara sarcinilor prevazute la art.3, mai are urmatoarele sarcini specifice : - efectueaza necropsia in termen de 24 de ore de la deces in prezenta medicului care a ingrijit bolnavul si a medicului sef sectie - efectueaza toate examenele histo-patologice pe piesele operatorii, biopsice si necropsice - consemneaza in registre de protocoale datele necropsice, iar in foaia de observatie diagnosticul necropsic - dispune imbalsamarea cadavrelor si ia masuri pentru eliberarea cadavrelor in termen de cel mult trei zile de la deces - completeaza impreuna cu medicul curant certificatul constatator de deces si il semneaza - analizeaza impreuna cu medicii din sectiile cu paturi, concordanta diagnosticului clinic cu cel anatomo-patologic - ia masurile prevazute in dispozitiile in vigoare pentru cadavrele decedatilor de boli transmisibile , precum si a cazurilor medico - legale. Art.11. FISA POSTULUI MEDIC REZIDENT LABORATOR Este subordonat medicului sef de laborator si are in principal urmatoarele sarcini : - participa direct la activitatea laboratorului - se pregateste continuu conform normelor in vigoare - indeplineste orice sarcini stabilite de medicul sef de laborator Art.12. FISA POSTULUI CHIMIST , BIOLOG SI ALTI SPECIALISTI CU PREGATIRE SUPERIOARA 1. Postul : 2. Pozitia : 3. Compartimentul : laborator medical 4. Cerinte : 49

a. Studii : de specialitate superioare b. Vechime c. Alte cerinte specifice : cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat medicului sef de laborator - are in subordine personalul sanitar mediu si auxiliar repartizat la locul de munca unde lucreaza b. functionale : - in cadrul specialitatii unde lucreaza in laborator c. de colaborare : colaboreaza cu celelalte specialitati ( sectii , servicii ) cu care are tangenta d. de reprezentare : - reprezinta specialitatea si locul de munca unde-si desfasoara activitatea . 6. Atributii , lucrari , sarcini : Chimistul , biologul si alti specialisti cu pregatire superioara din laboratorul de analize medicale si explorari functionale au in principal urmatoarele sarcini :: - efectueaza analizele si determinarile stabilite de medicul sef in conformitate cu pregatirea lor de baza - intocmeste si semneaza buletinele analizelor pe care le-a efectuat - controleaza si indruma activitatea personalului subordonat - raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii, precum si de gestionarea si manipularea substantelor toxice in conformitate cu prevederile legale - raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-antiepidemice la locurile de munca Art. 13. FISA POSTULUI MEDIC SEF LABORATOR RADIOLOGIE 1. Postul 2. Pozitia 3. Compartimentul : laborator radiologie 4. Cerinte : a. studii : de specialitate superioare b. vechime : 5 ani si gradul de medic primar c. alte cerinte : cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice - este subordonat managerului - are in subordine medicul specialist, medicul rezident, personalul sanitar mediu si auxiliar repartizat in cadrul locului de munca b. functionale - in cadrul specialitatii , la nivelul laboratorului c. de colaborare - colaboreaza cu specialitatile ( sectii , servicii) din cadrul spitalului cu care are tangenta d. de reprezentare - reprezinta specialitatea in care-si desfasoara activitatea la nivelul laboratorului de radiologie 6. Atributii, sarcini, responsabilitati : - efectueaza analize, investigatii si tratament de specialitate - intocmeste si semneaza documentele privind investigatiile de laborator - urmareste perfectionarea pregatirii profesionale a personalului in subordine - raspunde prompt la solicitarile in caz de urgenta medico-chirurgicala sau de consultul cu alti medici - urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi - raspunde de asigurarea conditiilor igienico-sanitare la locul de munca, de disciplina , tinuta si comportamentul personalului din subordine 50

supravegheaza ca developarea filmelor radiologice sa se execute corespunzator urmareste aplicarea masurilor de protectie contra iradierii urmareste evolutia afectiunii la bolnavul iradiat ,precum si a zonei tegumentare iradiata consemneaza in fisa de tratament a bolnavului cele constatate.

Art. 14 . FISA POSTULUI ASISTENT MEDICAL DE LABORATOR Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP : Incadrare : Studii : Scoala postliceala sanitara Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I: - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II : Timp de lucru Sectiunea III: Relatii : a. ierarhice : - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap.III. Atributii : - decurg din competentele certificate de actele de studii obtinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invatamant de specialitate recunoscuta de lege. In exercitarea profesiei, are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitatilor ce decurg din rolul autonom si delegat . 1. Pregateste fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii, dupa caz. 2. Pregateste materialul necesar in vederea prelevarii produselor biologice. 3. Sterilizarea materialelor necesare investigatiilor de laborator. 4. Recolteaza produse biologice ( in ambulator sau la patul bolnavului , dupa caz ). 5. Preleveaza unele produse biologice necesare investigatiilor de laborator. 6. Prepara si pregateste coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi necesari pentru tehnicile de laborator. 7. Prepara solutii dezinfectante. 8. Pregateste animalele pentru experiente, urmareste evolutia lor, participa la recoltari, inoculari si evaluarea rezultatelor. 9. Asigura autoclavarea produselor biologice. 10. Efectueaza tehnicile de laborator ( hematologie, biochimie, bacteriologie, parazitologie, serologie, toxicologie, citologice si de anatomie patologica). 11. Participa la efectuarea necropsiilor. 12. Respecta normele de pastrare si conservare a reactuivilor de laborator cu care lucreaza. 13. Acorda primul ajutor in situatii de urgenta ( accidente produse in timpul recoltarii, etc ). 14. Intocmeste documente ( buletine de analiza, inregistrarea rezultatelor de laborator , etc ). 15. Inmagazineaza datele de laborator pe calculator, dupa caz . 16. Raspunde de corectitudinea datelor inregistrate. 17. Intocmeste si comunica datele statistice din laboratorul clinic. 51

18. Asigura pastrarea si utilizarea instrumentarului si a aparaturii din dotare. 19. Supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei laboratorului. 20. Respecta normele igienico-sanitare si de protectie a muncii. 21. Utilizeaza si pastreaza , in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii . 22. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea , controlul si combaterea infectiilor nosocomiale. 23. Participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate. 24. Informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii reactivilor si a aparaturii din dotarea laboratorului . 25. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical. 26. Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale , si de utilizare a echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua . 27. Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali de laborator. 28. Respecta regulamentul de ordine interioara . Art. 15. FISA POSTULUI ASISTENTUL MEDICAL DE RADIOLOGIE Cap. I. Date personale Nume : Prenume : CNP : Incadrare : Studii : Scoala postliceala sanitara Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III - Relatii : a. ierarhice : - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap. III . Atributii : Atributiile asistentilor medicali decurg din competentele certificate de actele de studii, obtinute ca urmare a parcurgerii unei forme de invatamant de specialitate recunoscuta de lege . In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitatilor ce decurg din rolul autonom si delegat. 1. Pregateste bolnavul si materialele necesare examenului radiologic. 2. Inregistreaza bolnavii in registrul de consultatii pentru radioscopii si radiografii cu datele de identitate necesare. 3. Efectueaza radiografiile la indicatiile medicului. 4. Executa developarea filmelor radiografice si conserva filmele in filmoteca, conform indicatiilor medicului. 5. Pastreaza filmele radiografice , prezentand medicului radiolog toate filmele radiografice pentru interpretare. 52

6. Inregistreaza filmele in camera obscura si dupa uscarea lor inscrie datele personale pe copertile filmelor . 7. Pastreaza evidenta substantelor si materialelor consumabile. 8. Inscrie rezultatele interpretarii filmelor in registrul de consultatii radiologice. 9. Asigura evidenta examenelor radioscopice si radiografice. 10. Pastreaza evidenta la zi a filmelor consumate. 11. Participa impreuna cu medicul radiolog la procesul de invatamant si la activitatea de cercetare stiintifica. 12. Asigura utilizarea in conditii optime a aparaturii si sesizeaza orice defectiuni in vederea mentinerii ei in stare de functionare. 13. Amelioreaza pregatirea profesionala de specialitate prin perfectionarea permanenta a cunostintelor teoretice si practice. 14. Utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii. 15. Respecta regulamentul de organizare si functionare. 16. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nosocomiale. 17. Supravegheaza ordinea si curatenia la locul de munca . Art. 16. FISA POSTULUI REGISTRATOR MEDICAL LABORATOR are urmatoarele sarcini in principal : - primeste produsele aduse la laborator pentru analize - verifica starea produselor la prezentarea acestora - verifica modul de ambalare - verifica biletul de trimitere si concordanta dinte bilet si datele inscrise pe eticheta care insoteste produsul - informeaza medicul sef de laborator asupra solicitarilor de urgenta - inregistreaza si numeroteaza probele aduse la laborator in ziua respectiva - se ingrijeste ca buletinele analizelor efectuate sa fie trimise zilnic la cabinetele de consultatii din ambulator si sectii - in caz de urgenta comunica telefonic rezultatul analizelor efectuate - tine evidenta analizelor care se executa intr-un timp mai lung si raspunde ca rezultatele sa ajunga in ambulator sau in sectii - se ingrijeste de trimiterea probelor catre alte laboratoare la indicatia sefului de laborator - tine zilnic evidenta statistica a activitatii laboratorului - intocmeste lucrarile de statistica ale laboratorului Art. 17. FISA POSTULUI INGRIJITOR LABORATOR MEDICAL are in principal urmatoarele sarcini : - efectueaza curatenia incaperilor si suprafetelor de lucru din laborator si executa operatiile de dezinfectie dupa caz, la indicatiile si sub supravegherea oficiantului medical din laborator - executa curatenia materialelor de laborator , ajuta la impachetarea si pregatirea materialelor ce urmeaza a fi utilizate, precum si la pregatirea mediilor de cultura - transporta materialele de lucru in cadrul laboratorului ( inclusiv materialele infectate ), precum si cele necesare pentru recoltari de probe in teren .

53

SECTIUNEA a III-a FARMAC IA

Art.l. Farmacia are ca obiect de activitate asigurarea asistentei cu medicamente. Art.2. Farmaciile functioneaza ca : - farmacii de circuit inchis, cu laboratoare de produse sterile ce asigura asistenta cu medicamente in unitati sanitare . Art.3. Farmacia de circuit inchis are urmatoarele atributii : - pastreaza , prepara si difuzeaza medicamente, de orice natura si sub orice forma, potrivit prevederilor legale in vigoare - depoziteaza produsele conform normelor in vigoare si standardelor actuale, tinandu-se seama de natura si proprietatile fizico-chimice - organizeaza si efectueaza controlul calitatii medicamentelor si ia masuri ori de cate ori este necesar, pentru preantampinarea accidentelor, informand imediat organele superioare - asigura controlul prin : - verificarea organoleptica si fizica - verificarea operatiilor finale - analiza calitativa a medicamentelor la masa de analize - prescrierea , prepararea si eliberarea medicamentelor se face potrivit normelor stabilite de M.S. Art. 4. FISA POSTULUI FARMACIST SEF 1. Postul : farmacist sef 2. Pozitia : 3. Compartimentul : farmacia circuit inchis 4. Cerinte : a. Studii : superioare de specialitate b. Vechime : 5 ani ca farmacist specialist c. Alte cerinte specifice : cursuri de perfectionare si specializare in ramura in care lucreaza 5. Relatii: a. ierarhice : - este subordonat medicului director al spitalului - are in subordine farmacisti primari, farmacisti secundari, farmacisti specialisti, personal mediu sanitar si personal sanitar auxiliar b. functionale : - in cadrul specialitatii, respectiv a sectiei unde lucreaza c. de colaborare : - colaboreaza cu celelalte farmacii si sectii din spital d. de reprezentare : - reprezinta specialitatea la nivelul spitalului 6. Atributii, sarcini, responsabilitati : Farmacistul sef are urmatoarele sarcini : - organizeaza spatiul de munca, dand fiecarei incaperi destinatia cea mai potrivita pentru realizarea unui flux tehnologic corespunzator specificului activitatii - intocmeste planul de munca si repartizeaza sarcinile pe oameni, in raport cu necesitatile farmaciei - organizeaza receptia calitativa si cantitativa a medicamentelor si a celorlalte produse farmaceutice intrate in farmacie , precum si depozitarea acestora in conditii corespunzatoare - colaboreaza cu unitatile din teritoriu in vederea asigurarii unui consum rational de medicamente si pentru popularizarea medicamentelor din nomenclator 54

- controleaza prepararea corecta si la timp a medicamentelor, raspunde de modul cum este organizat si cum se exercita controlul calitatii medicamentelor in farmacie si urmareste ca acestea sa se elibereze la timp in bune conditii - organizeaza practica studentilor si elevilor repartizati pentru stagiu in farmacie - raspunde de organizarea si efectuarea corecta si la timp a tuturor lucrarilor de gestiune - asigura masurile de protectia muncii, de igiena, PSI si respectarea acestora de catre intregul personal - participa la sedintele organizate in cadrul unitatilor sanitare pentru analiza calitatii si consumului medicamentelor potrivit dispozitiilor M.S. Art. 5. FISA POSTULUI FARMACIST Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP : Incadrare: Studii : Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartimentul Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III Relatii a. ierarhice - este subordonat farmacistului sef, farmacistului primar, farmacistului specialist - are in subordine personalul mediu si auxiliar din farmacie b. functionale c. colaborare Cap.III. Atributii, sarcini , responsabilitati : - organizeaza spatiul de munca si activitatile necesare distribuirii medicamentelor - asigura aprovizionarea, receptia, depozitarea si pastrarea medicamentelor si produselor farmaceutice - elibereaza medicamente si produse galenice, conform prescriptiei medicului - recomanda modul de administrare a medicamentelor eliberate conform prescriptiei medicului - participa la prepararea preparatelor galenice - verifica termenele de valabilitate a medicamentelor si produselor farmaceutice , previne degradarea lor Art. 6. FISA POSTULUI ASISTENTUL MEDICAL DE FARMACIE Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP : Incadrare : Studii : Postul : 55

Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartiment Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III - Relatii a. ierarhice - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap.III . Atributii 1. Organizarea spatiului de munca si activitatile necesare distribuirii medicamentelor si materialelor sanitare . 2. Asigura aprovizionarea, receptia, depozitarea si pastrarea medicamentelor si produselor farmaceutice. 3. Elibereaza medicamente si produse galenice, conform prescriptiei medicului . 4. Recomanda modul de administrare a medicamentelor eliberate, conform prescriptiei medicului . 5. Ofera informatii privind efectele si reactiile adverse ale medicamentului eliberat. 6. Participa , alaturi de farmacist , la pregatirea unor preparate galenice . 7. Verifica termenele de valabilitate a medicamentelor si produselor farmaceutice si previne degradarea lor. 8. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nosocomiale . 9. Participa la realizarea programelor pentru sanatate. 10. Participa la activitati de cercetare 11. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical 12. Respecta reglementarile privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nozocomiale. 13. Utilizeaza si pastreaza echipamentele si instrumentarul din dotare in bune conditii . 14. Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua. 15. Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali de farmacie. 16. Respecta normele igienico-sanitare si de protectia muncii . 17. Respecta regulamentul de organizare si functionare al unitatii.

56

Art. 7. FISA POSTULUI INGRIJITOR FARMACIE Compartimentul : farmacie Gradul profesional : ingrijitor Nivelul profesional : de executie Descrierea postului : I. Criterii de evaluare : 1. Pregatirea profesionala impusa ocupantului postului : - scoala medie liceala 2. Experienta necesara executarii operatiunilor specifice postului: - experienta in munca - experienta in specialitatea postului 3. Responsabilitatea implicata de post : - responsabilitatea muncii prestate 4. Sfera de relatii : - cu personalul din farmacie II. Standarde de performanta 5. Atributii , sarcini, responsabilitati : - zilnic efectueaza curatenia incaperilor si suprafetelor de lucru din farmacie - efectueaza curatarea materialelor de laborator sub supravegherea asistentului de farmacie - transporta gunoiul - raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie ce le are personal in grija .

57

SECTIUNEA a IV-a

AMBULATORUL DE SPECIALITATE Art. l. Cabinetele de consultatii medicale de specialitate din ambulatorul de specialitate au in principal urmatoarele atributiuni : - asigurarea asistentei medicale de specialitate a bolnavilor in ambulator - asigurarea primului ajutor medical si a asistentei medicale de urgenta, in caz de boala sau accident - indrumarea bolnavilor catre unitatile sanitare cu paturi in cazurile cand este necesara internarea - programarea judicioasa a bolnavilor la cabinetele de specialitate - executarea masurilor profilactice de prevenire si combatere a bolilor cronice si degenerative - organizarea si functionarea examenelor de specialitate si a investigatiilor de laborator in cadrul examenului medical la angajare si control medical periodic al unor categorii de salariati - stabilirea incapacitatii temporare de munca pentru angajatii domiciliati in raza teritoriului ambulatorului - organizarea si asigurarea recuperarii capacitatii de munca pentru adulti si copii - organizarea si asigurarea tratamentelor medicale pentru adulti si copii la domiciliul bolnavilor - studierea morbiditatii in teritoriu cu prioritate pentru afectiunile cu pondere importanta, evidenta acestor boli si efectuarea de studii cu caracter epidemiologic - intocmirea documentelor medicale pentru bolnavii din teritoriu potrivit dispozitiilor in vigoare - efectuarea investigatiilor necesare expertizei capacitatii de munca - colaborarea cu sectiile si serviciile de expertiza si recuperare medicala a capacitatii de munca, in stabilirea capacitatii de munca - efectuarea investigatiilor necesare pentru expertizele medico-legale - informarea permanenta a bolnavilor privind problemele medico-sanitare importante din teritoriu , precum si asupra drepturilor si indatoririlor pe care le au pantru pastrarea propriei sanatati - efectuarea actiunilor de educatie sanitara a populatiei Art.2. FISIERUL, informatiile, asigura in principal urmatoarele : - intocmirea si pastrarea fiselor de consultatii ale bolnavilor asistati in ambulator - centralizarea datelor statistice privind morbiditatea din teritoriu si activitatea ambulatorului - informarea bolnavilor si a altor persoane care se prezinta la consultatii asupra programului de lucru al cabinetelor medicale de specialitate . Art.3. AMBULATORUL are obligatia de a intocmi si completa urmatoarele documente : adeverinta medicala scrisoare medicala de trimitere bilet de internare centralizatorul activitatii ambulatorului certificat medical certificat medical pentru atestarea starii de sanatate la conducatorii de autovehicule condica de prescriptii la aparat 58

declaratia bolnavului de boala venerica/ transmisibila fisa de consultatii medicale adulti fisa de consultatii medicale copii fisa de evidenta a bolnavilor de cancer fisa de evidenta a bolnavului de diabet zaharat fisa medicala de trimitere la tratament balneo-climateric fisa de recuperare medicala fisa de tratament antiluetic fisa de ancheta epidemiologica pentru bolnavul de boli transmisibile fisa de insotire a materialului biopsic fisa bolnavului de hepatita epidemica, tuberculoza, sifilis, bruceloza, malarie , etc. fisa de declarare a cazului de boala profesionala fisa de evidenta a bolnavilor psihici fisa statistica a bolnavului de cancer fisa de reactie adversa la medicamente registrul de consultatii medicale registrul de tratamente medicale Art.4.

FISA POSTULUI MEDIC SEF AMBULATOR DE SPECIALITATE 1. Postul : 2. Pozitia : 3. Compartimentul : ambulator 4. Cerinte : a. Studii : de specialitate superioare b. Vechime : peste 8 ani in munca sanitara si 5 ani vechime in specialitate c. Alte cerinte: - sa aiba gradul de medic primar sau specialist , cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice: - este subordonat medicului director al spitalului , are in subordine personalul sanitar superior, mediu si auxiliar din cadrul ambulatorului b. functionale: - desfasoara o activitate de asistenta medicala potrivit cu specialitatea sa - controleaza permanent tinuta si comportamentul personalului din subordine - organizeaza si indruma ridicarea continua a nivelului profesional al personalului in subordine - controleaza si raspunde de aplicarea normelor de igiena si de protectia muncii - informeaza conducerea spitalului despre activitatea ambulatorului - intocmeste fisele anuale de apreciere pentru personalul in subordine - indeplineste orice alte sarcini prevazute in dispozitiile legale pentru functia ce o are, precum si sarcinile stabilite de conducerea spitalului c. de colaborare : - cu toate sectiile si serviciile de specialitate medicala, precum si cu compartimentele functionale , respectiv birouri, servicii economico-financiare 6. Atributii , lucrari , sarcini : Medicul sef al ambulatorului de specialitate are in principal urmatoarele sarcini : - examineaza bolnavii, stabileste diagnosticul, folosind mijloacele din dotare de care dispun, indica sau, dupa caz efectueaza tratamentul corespunzator; consemneaza aceste date in fisa bolnavului; - indruma bolnavii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate, la medicii din dispensarele medicale, cu indicatia conduitei terapeutice ; - acorda primul ajutor medical si organizeaza transportul precum si asistenta medicala pe timpul transportului, la spital, pentru bolnavii cu afectiuni medico-chirurgicale de urgenta; - efectueaza interventii de mica chirurgie, la nivelul posibilitatilor de rezolvare ambulatorie conform indicatiilor M.S. 59

- recomanda internarea in sectia cu paturi a bolnavilor care necesita aceasta, in functie de gradul de urgenta, intocmeste biletul de trimitere; - acorda consultatii de specialitate la domiciliul bolnavilor netransportabili, la solicitarea medicului din dispensarul medical, a altor medici de specialitate, sau a conducerii spitalului; - acorda asistenta medicala bolnavilor internati in sectia cu paturi, potrivit programului stabilit de conducerea spitalului atunci cand pentru specialitatea respectiva spitalul nu dispune de medici; - anunta centrului sanitaro-antiepidemic sau laboratorului de epidemiologie cazurile de boli infectioase si profesionale depistate; - dispensarizeaza unele categorii de bolnavi cu probleme medicale deosebite, conform normelor in vigoare: colaboreaza cu medicii de medicina generala pentru dispensarizarea unor bolnavi din evidenta acestora; - stabileste incapacitatea temporara de munca si emite certificatul medical potrivit reglementarilor in vigoare ; - efectueaza in specialitatea respectiva consultatii medicale pentru angajare si control medical periodic persoanelor trimise in acest scop de medicii de medicina generala ; - completeaza fisa medicala pentru bolnavii care necesita trimitere la comisia medicala pentru expertiza capacitatii de munca; - participa la solicitare, la lucrarile comisiei de expertiza medicala si recuperare a capacitatii de munca si ale comisiei medico-legale; - intocmeste fisele medicale de trimitere la tratament de recuperare a bolnavilor care necesita astfel de ingrijiri si verifica pe cele intocmite de medicii de medicina generala, potrivit normelor in vigoare; - analizeaza periodic morbiditatea, mortalitatea si alte aspecte medicale de specialitate, propunand masuri corespunzatoare; - efectueaza indrumare metodologica a medicilor de medicina generala din teritoriul arondat; - participa la analiza periodica a starii de sanatate a populatiei din teritoriu; - efectueaza garzi in spital potrivit reglementarilor in vigoare; - participa la actiunile de control medical complex al unor grupe de populatie, organizate de conducerea spitalului sau ambulator ; - se preocupa permanent de ridicarea nivelului profesional propriu si al personalului din subordine ; - urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare ; - controleaza respectarea normelor de igiena si antiepidemice . Art.5. FISA POSTULUI MEDIC DE SPECIALITATE OBSTETRICA - GINECOLOGIE in afara sarcinilor ce-i revin medicului specialist de la art.4, are urmatoarele sarcini specifice - supravegheaza prin consultatii periodice gravidele cu risc crescut, indiferent de varsta sarcinii si gravidele incepand din luna a 7 -a de sarcina din teritoriul arondat in care scop colaboreaza cu ceilalti medici de specialitate si medici de familie ; - completeaza formele de internare in maternitate, pentru gravidele din luna a 9-a de sarcina, iar pentru gravidele cu risc crescut in orice perioada a graviditatii, cu indicarea datei prezumtive a nasterii , precum si a unitatii sanitare unde urmeaza a fi asistata nasterea; - efectueaza controlul oncologic pentru depistarea precoce a cancerului genital la femeile care se prezinta la consultatiile curente sau examene ginecologice periodice. Art.6. FISA POSTULUI PLANING FAMILIAL Sarcinile specialistului de planing familial : consult premarital elibereaza certificate prenuptiale sfaturi de viata conjugala si planificare familiala consultatii si recomandarea unei metode de contraceptie 60

- control periodic pentru cuplurile care folosesc diferite metode - aplicarea unor metode contraceptive - investigarea si tratarea cuplurilor sterile - educatie sanitara in scoli si la nivelul cabinetului pe teme de ginecologie, sexologie, contraceptie si prevenirea bolilor venerice Art.7. FISA POSTULUI MEDICUL SPECIALIST PNEUMOLOGIE in afara sarcinilor ce-i revin medicului specialist de la art.4, are urmatoarele sarcini specifice : - organizeaza si participa la depistarea in masa a bolnavilor testati radiofotografic si biologic ; - elaboreaza propunerile de plan privind actiunea de testare la tuberculina, vaccinarea si revaccinarea BCG , conduce direct activitatea de vaccinare, instruieste tehnic personalul care executa testari la tuberculina, urmareste realizarea planului de vaccinare; - stabileste planul terapeutic in caz de confirmare la toti suspectii de tuberculoza, dupa luarea in evidenta, completeaza fisele de declarare a cazului, precum si fisa de dispensarizare; - stabileste in baza anchetei epidemiologice, delimitarea focarelor, precum si masurilor ce se impun ; - stabileste si controleaza executarea masurilor antiepidemice in focar, colaborand cu medicul dispensarului medical , cu centrul sanitaro-antiepidemic; - prescrie chimio- profilaxia si chimio - terapia ambulatorie pe care o aplica medicul din dispensarul medical teritorial; - asigura controlul periodic clinic, radiologic si biologic al persoanelor din focare de tuberculoza; - comunica evidenta cazurilor de tuberculoza - transmite centrului sanitar antiepidemic evidenta cazurilor noi de tuberculoza. Art.8. FISA POSTULUI MEDICUL SPECIALIST DERMATO-VENEROLOGIE are in afara sarcinilor ce revin medicului specialist de la art.4, urmatoarele sarcini specifice : - efectueaza anchetele epidemiologice ale bolnavilor cu afectiuni veneriene din teritoriu si aplica masurile de lupta in focar ; - comunica telefonic medicului coordonator dermato-venerolog cazurile de sifilis recent depistate in teritoriu, precum si colectivitatile cu morbiditate crescuta prin boli venerice; - intocmeste fisele de declarare a cazurilor noi de boli venerice; - stabileste luarea si scoaterea din evidenta a bolnavilor de boli venerice, potrivit normelor in vigoare; - tine evidenta si efectueaza controlul medical periodic al persoanelor surse potentiale de boli venerice; - informeaza organele de politie asupra bolilor venerice din teritoriu, potrivit reglementarilor in vigoare.

Art.9. FISA POSTULUI MEDIC SPECIALIST PSIHIATRIE SAU NEUROPSIHIATRIE INFANTILA in afara sarcinilor ce revin medicului specialist de la art. 4, are urmatoarele sarcini specifice : - studiaza starea de sanatate mintala din teritoriu , organizeaza si conduce actiunile de profilaxie si psihoigiena a bolilor mintale cu precadere pentru copii si tineret; 61

- actioneaza in colaborare cu medicii de familie pentru identificarea cazurilor si normelor de mediu responsabile de aparitia si intretinerea unor tulburari psihice si a eliminarii lor prin actiuni complexe medico-sociale; - stabileste modalitatile de integrare in societate si in munca pentru bolnavii psihici ; - indeplineste sarcinile ce-i revin potrivit legii, referitor la bolnavii psihici cu manifestari antisociale ; - aplica tratamente psihoterapice si ergoterapice; - participa la examenul medical de bilant al copiilor ; - supravegheaza starea bolnavilor aflati sub tutela sau pusi sub interdictie si informeaza semestrial organul de tutela asupra constatarilor sale ; - participa la comisiile de expertiza medico-legala a bolnavilor psihici; - participa la actiunea de prevenire si combatere a alcoolismului si lupta antidrog ; - controleaza si indruma dezvoltarea psiho-motorie a copiilor din colectivitatile de copii si scolari; - elaboreaza propuneri de promovarea sanatatii mintale pe baza analizei indicilor de mortalitate, in colaborare cu organele interesate ; Art.10. FISA POSTULUI MEDIC SPECIALIST DE SPECIALITATE ONCOLOGIE in afara sarcinilor ce revin medicului specialist de la art.4, are urmatoarele sarcini specifice : - coordoneaza si indruma efectuarea controlului medical periodic al ucenicilor si elevilor in perioada practicii de la locul de munca pe baza criteriilor stabilite pentru controlul medical al angajatilor; - efectueaza controlul medical periodic al salariatilor care lucreaza in mediu cu factori nocivi deosebiti, generatori ai unei morbiditati specifice, comunicand concluziile acestui examen medicului de medicina generala din dispensarul de intreprindere respectiv; - cerceteaza si stabileste profesionalitatea unor boli, in raport cu factorii cauzali din procesele de munca ; - declara si urmareste evidenta bolilor profesionale ; - controleaza si urmareste readaptarea la munca, facand recomandari, conform avizelor cuprinse in expertiza medicala si de recuperare a capacitatii de munca ; - intocmeste impreuna cu alti specialisti fisa ergonomica a locului de munca ; - contribuie la stabilirea unei alimentatii rationale din punct de vedere calitativ si cantitativ, tinand seama de eforturile si ansamblul solicitarilor profesionale ; - indeplineste sarcini de control sanitar. Art.11. FISA POSTULUI PSIHOLOG 1. Postul : psiholog 2. Pozitia : 3. Compartimentul : LABORATOR SANATATE MINTALA 4. Cerinte : a. studii : de specialitate superioare b. vechime : c. alte cerinte : cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat medicului sef al ambulatorului de specialitate al sectiei de psihiatrie b. functionale : - in cadrul cabinetului de specialitate la nivelul ambulatorului de specialitate si al teritoriului arondat metodologic c. de colaborare : - colaboreaza cu celelalte specialitati si are tangenta cu sectia psihiatrie d. de reprezentare : 62

- reprezinta specialitatea in care lucreaza la nivelul ambulatorului de specialitate si al spitalului metodologic 6. Atributii , lucrari, sarcini : Psihologul are in principal urmatoarele sarcini : - participa impreuna cu medicul psihiatru si neuropsihiatru la stabilirea diagnosticului si la efectuarea tratamentului de specialitate ; - intocmeste fisa de observatie psihologica a bolnavului si familiei ; - studiaza personalitatea apartinatorilor bolnavilor, precum si climatul educativ din familiei , informand medicul psihiatru; Art.12. FISA POSTULUI ASISTENTA MEDICALA SEFA DE AMBULATOR DE SPECIALITATE 1. Postul 2. Pozitia 3. Compartimentul : ambulator de specialitate 4. Cerinte : a. studii : medii de specialitate b. vechime : 3 ani ca asistenta medicala pr. c. alte cerinte : cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonata managerului spitalului, medicului sef al ambulatorului, asistentei sefe de unitate sanitara - are in subordine personalul sanitar mediu si auxiliar b. functionale : - la nivelul ambulatorului de specialitate c. de colaborare : - colaboreaza cu personalul sanitar superior din ambulator si cu asistentele sefe din sectiile de spital cu care are tangenta d. de reprezentare : - reprezinta toate problemele si atributiunile de serviciu la nivelul ambulatorului ; 6. Atributii , lucrari, sarcini : Are in principal urmatoarele sarcini : - organizeaza, indruma , controleaza si raspunde de intreaga activitate a personalului mediu si auxiliar din ambulator; - participa la intocmirea foilor de apreciere anuala a personalului din subordine ; - organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de lucru a personalului din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestora ; - semnaleaza medicilor din cabinetele de specialitate si medicului sef de ambulator, aspectele deosebite din unitate; - asigura si controleaza sterilizarea corecta a aparaturii si instrumentarului medical; - gestioneaza bunurile care i-au fost incredintate, se preocupa si asigura utilizarea si pastrarea acestora in conditii corespunzatoare ; - aplica si controleaza respectarea masurilor de igiena si antiepidemice si a normelor de protectia muncii ; - controleaza si raspunde de tinuta si disciplina personalului din subordine ; - se preocupa si sprijina ridicarea continua a nivelului profesional propriu si a personalului din subordine; - urmareste respectarea de catre bolnavi si alte persoane a regulamentului de organizare si functionare a ambulatorului; - completeaza lunar foile colective de prezenta la intreg personalul din ambulatorul de specialitate .

63

Art.13. FISA POSTULUI ASISTENTA MEDICALA 1. Postul 2. Pozitia 3. Compartimentul : ambulator de specialitate 4. Cerinte : a. studii : medii de specialitate b. vechime : c. alte cerinte : - cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice: - este subordonata medicului sef al ambulatorului de specialitate, medicului de cabinet, asistentei sefe a ambulatorului b. functionale : - la nivelul cabinetului si specialitatii unde-si desfasoara activitatea; c. de colaborare : - cu toate cadrele medii de la celelalte cabinete si specialitati ; d. de reprezentare : - reprezinta problemele si sarcinile de serviciu la nivelul cabinetului unde lucreaza. 6. Atributii , lucrari, sarcini : Are in principal urmatoarele sarcini : - ajuta si asista pe medic la efectuarea consultatilor medicale - raspunde de starea de curatenie a cabinetului si a salii de asteptare, temperatura si aerisirea incaperilor, existenta rechizitelor si a imprimatelor necesare activitatii - semnaleaza medicului urgenta examinarii bolnavului - termometrizeaza bolnavii, recolteaza la indicatia medicului unele probe biologice pentru analize de laborator curente, care nu necesita tehnici speciale si ajuta la efectuarea diferitelor proceduri medicale - acorda primul ajutor in caz de urgenta - comunica tratamentul indicat bolnavilor consultati, medicului de familie - efectueaza la indicatia medicului injectii, vaccinari, pansamente precum si alte tratamente prescrise - raspunde de aplicarea masurilor de dezinfectie si dezinsectie potrivit normelor in vigoare - primeste , asiguera si raspunde de buna pastrare si utilizare a instrumentarului , aparaturii si utilajelor cu care lucreaza si inventarul moale existent in dotare - desfasoara activitate permanenta de educatie sanitara - se preocupa permanent de ridicarea continua a nivelului profesional - tine la zi centralizatorul statistic si intocmeste darile de seama si situatiile statistice ale activitatii cabinetului. Art.14. FISA POSTULUI ASISTENTA MEDICALA DE OBSTETRICA GINECOLOGIE are in afara sarcinilor ce revin asistentei medicale de la art.13, are urmatoarele sarcini specifice : -tine evidenta gravidelor dispensarizate si le programeaza la consultatii de specialitate, potrivit indicatiei medicului; - comunica medicului de familie cazurile de sarcina depistate si ginecopatele problema, pentru a fi urmarite in continuare.

64

Art.15. FISA POSTULUI ASISTENTA DE PEDIATRIE are in afara sarcinilor ce revin asistentei de la art.13, urmatoarele sarcini specifice : - efectueaza dezbracarea, cantarirea si masurarea copiilor si inscrierea datelor respective in fisa de consultatie; - explica mamelor sau insotitorilor, recomandarile facute de medic, referitoare la : alimentatie, medicatie, regim de viata, etc - comunica zilnic dispensarului medical cazurile deosebite de copii bolnavi, pentru a fi urmarite in continuare; - face anamneza epidemiologica a copiilor prezenti la ambulator, examineaza starea tegumentelor, a cavitatii bucale si faringelui, termometrizeaza copii ; - conduce in boxa de izolare copiii suspecti de boli infectioase si solicita medicul pentru examinare; - semnaleaza medicului urgenta examinarii copiilor bolnavi; - tine evidenta copiilor cu boli transmisibile depistati de ambulator si anunta laboratorul de epidemiologie pentru cazurile de boli infectioase ; - se ingrijeste ca dupa fiecare copil cu boala transmisibila camera de filtru si boxele de izolare sa fie dezinfectate , si-si face dezinfectia individuala. Art.16. FISA POSTULUI ASISTENTA DE OCROTIRE DIN CABINETELE DE FTIZIOLOGIE, DERMATO-VENERICE, PSIHIATRIE SI ONCOLOGIE, are in principal urmatoarele sarcini : - efectueaza ancheta sociala si epidemiologica dupa caz, in primele trei zile dupa luarea in evidenta a bolnavului - intocmeste si pastreaza evidenta bolnavilor si a focarelor - efectueaza vizitele pe teren, completeaza fisele, anchetele, intocmeste raportul de activitate zilnica si situatiile statistice - participa activ la actiunile de depistare, prevenire si combatere organizate - indruma toti contactii depistati pentru controlul periodic - supravegheaza aplicarea tratamentelor de intretinere ale bolnavilor - instruieste familia si colectivitatea pentru asigurarea unor conditii optime de viata si de munca - colaboreaza cu toti factorii care pot contribui la diferite forme la prevenirea si combaterea bolilor in specialitatea in care lucreaza - urmareste si supravegheaza modul in care bolnavii aflati in munca se adapteaza la conditiile create de intreprindere sau institutie, felul in care se respecta recomandarile comisiilor de expertiza si recuperarea capacitatii de munca,masurile de protectie a muncii,fata de acesti bolnavi , etc. - intervine prin organele de asistenta sociala teritoriale pentru rezolvarea unor probleme social-economice ale bolnavilor si pentru intocmirea formelor de internare in unitati de asistenta sociala - desfasoara activitate de educati sanitara in familie si colectivitate Art.17. FISA POSTULUI ASISTENTA MEDICALA DE ORTOPTICA are in principal urmatoarele sarcini : - urmareste periodic copiii ambliopi, la recomandarea medicului oftalmolog si executa exercitiile ortoptice prescrise - raspunde si intretine in conditii optime bunurile cu care se lucreaza si pe care le are in gestiune.

65

Art. 18 . FISA POSTULUI ASISTENT MEDICAL DE BALNEOFIZIOTERAPIE Cap.I. Date personale Nume : Prenume : CNP: Incadrare : Studii : Postul : Cap.II. Sarcini organizatorice Sectiunea I - Locul de munca - Compartimentul Sectiunea II - Locul de munca - Compartimentul Sectiunea II - Timp de lucru Sectiunea III Relatii : a. ierarhice - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap.III. Atributii 1. Primesc pacientii internati, ajuta la acomodarea acestora la conditiile de cazare, ii informeaza asupra obligativitatii respectarii regulamentului de ordine interioara. 2. Supravegheaza starea pacientilor pe perioada aplicarii procedurilor fizioterapeutice. 3. Supravegheaza si inregistreaza in permanenta datele despre starea pacientului si informeaza medicul asupra modificarilor intervenite. 4. Informeaza si instruieste pacientul asupra tratamentului pe care-l efectueaza, asupra efectelor terapeutice si asupra efectelor negative care pot aparea. 5. Aplica procedurile de balneo-fizio-kinetoterapie si masaj cu toti parametrii agentului fizic, in vederea recuperarii medicale, conform prescriptiei medicului si raspunde de respectarea parametrilor tehnici a fiecarei proceduri. 6. Manifesta permanent o atitudine de solicitudine fata de bolnav. 7. Respecta intocmai prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament ale bolnavilor . 8. Consemneaza pe fisele de tratament procedurile efectuate bolnavului. 9. Tine evidenta tratamentelor si procedurilor efectuate si transmite datele catre serviciul de statistica. 10. Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii. 11. Pregateste si verifica functionarea aparaturii din dotare, semnaland defectiunile. 12. Se preocupa de aprovizionarea si utilizarea solutiilor medicamentoase necesare la aplicarea procedurilor fizioterapeutice. 13. Acorda primul ajutor in situatiile de urgenta si cheama medicul. 14. Pregateste materialele si instrumentarul, in vederea sterilizarii. 15. Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de organizare si functionare, care va fi schimbat ori de cate ori va fi nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal. 16. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nosocomiale. 66

17. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical. 18. Respecta si apara drepturile pacientului . 19. Se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului. 20. Participa activ la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali daca este cazul. 21. Organizeaza si desfasoara program de educatie sanitara si de specialitate cu pacientii si apartinatorii acestora. 22. Respecta reglementarile regulamentului de ordine interioara. 23. Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de personalul din subordine . Art. 19. FISA POSTULUI STATISTICIAN MEDICAL are in principal urmatoarele sarcini : - tine si intocmeste evidenta statistica si rapoartele statistice - urmareste corecta intocmire si pastrare a evidentelor primare la nivelul fisierului . Art.20 . FISA POSTULUI REGISTRATOR MEDICAL are in principal urmatoarele sarcini : - intocmeste fisa medicala cu datele de identificare a pacientului, cand acesta se prezinta pentru prima data in ambulatorul de specialitate - pastreaza in conditii optime fisierul ambulatorului de specialitate si evidentele primare - asigura programarile la consultatiile de specialitate, de medicina generala si tratamente - asigura un ritm si flux ordonat al bolnavilor la cabinetele de specialitate - tine evidenta locurilor libere comunicate de spital si le transmite medicilor specialisti - informeaza , da lamuriri si indruma solicitantii in ceea ce priveste nevoile de asistenta medicala . Art.21. FISA POSTULUI INGRIJITOR are in principal urmatoarele sarcini : - efectueaza curatenia si dezinfectia in conditii corespunzatoare in spatiul repartizat - primeste si raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie - efectueaza aerisirea periodica a incaperilor - curata si dezinfecteaza baile si WC-urile - transporta reziduurile la tancul de gunoi in conditii corespunzatoare, raspunde de punerea lor corecta in recipiente, curata si dezinfecteaza obiectele in care acestea se depoziteaza.

67

SECTIUNEA a V-a

ATELIERE DE INTRETINERE, REPARATII APARATURA, INSTALATII, UTILAJE, CONSTRUCTII , etc. Art.1. Atelierul de intretinere si reparatii aparatura, instalatii , utilaje, constructii, etc., are in principal urmatoarele atributii : - efectueaza lucrari de reparatii curente - urmareste efectuarea de reparatii capitale si de investitii conform graficului, verifacand cantitativ si calitativ lucrarile executate de constructor - asigura buna intretinere a cladirilor, aparatelor, instalatiilor si utilajelor - asigura intretinerea si repararea mijloacelor de transport din dotarea unitatii - stabileste necesarul de materiale de intretinere, constructii, etc Art.2. Atelierul de intretinere si reparatii aparatura, instalatii, utilaje, constructii, etc, are obligatia de a intocmi si completa urmatoarele documente : - fisa individuala de instructaj pentru protectia muncii, prevenirea si stingerea incendiilor - formularul tip pentru inregistrarea accidentelor de munca ( mortale ) - evidenta activitatii de protectia muncii - evidenta consumurilor zilnice de energie electrica - pastreaza cartea tehnica a ascensorului - pastreaza cartea tehnica a instalatiilor de sterilizare - pastreaza cartea tehnica a grupului electrogen - foaia colectiva de prezenta a personalului la lucru - condica de prezenta a personalului - bonier materiale consumabile - formulare inventar Art.3. Atributiunile de serviciu ale personalului din cadrul atelierului de intretinere si reparatii aparatura, instalatii, utilaje, constructii, etc. sunt stabilite prin fisele posturilor SEF ATELIER 1. Postul : 2. Pozitia 3. Compartimentul : atelier de intretinere si reaparatii aparatura, instalatii si utilaje, constructii 4. Cerinte : a. studii : medii tehnice b. vechime : peste 5 ani c. alte cerinte specifice : - cursuri de perfectionare si specializare 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat directorului financiar contabil - are in subordine personalul muncitor din cadrul formatiilor de lucru b. functionale : - in cadrul atelierului la Spitalul Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad c. de colaborare : - colaboreaza cu toate locurile de munca cu care are tangenta d. de reprezentare : 68 Art.4. Fisa postului

- reprezinta atelierul in toate problemele tehnice de specialitate la nivelul spitalului metodologic fata de organele ierarhice superioare. 6. Atributii, lucrari, sarcini : - conduce intreaga activitate a atelierului - asigura buna gospodarire a patrimoniului atelierului si apararea proprietatii unitatii a bunurilor incredintate in administrare - organizeaza si raspunde de realizarea graficelor, de intretinere si revizie tehnica a reparatiilor, montajelor si a tuturor lucrarilor care asigura buna functionare a instalatiilor, aparaturii, etc. - urmareste si raspunde de calitatea lucrarilor de reparatii curente - urmareste perfectionarea pregatirii profesionale a personalului muncitor din subordine - raspunde de intocmirea necesarelor de materiale tehnice, intretinere, constructii, etc. - ia masuri pentru indeplinirea si respectarea normelor de igiena, a normelor de protectia muncii, de prevenirea incendiilor, etc. - asigura buna organizare a formatiilor de lucru si a desfasurarii lucrarilor acestora, prin repartizarea locurilor de munca, dotarea cu scule si aparate de masura si control si repartizarea de materiale si piese de schimb necesare - raspunde de executarea si realizarea la timp in bune conditii a planului de intretinere, revizii tehnice, reparatii si montaj, stabilit pentru formatiile de lucru, pe care le conduce - asigura indrumarea tehnica a formatiilor de lucru - raspunde de utilizarea judicioasa a materialelor si a timpului de lucru - raspunde de insusirea si respectarea de catre toate formatiile de lucru a proceselor tehnologice si urmareste respectarea disciplinei in munca - participa efectiv la lucrarile de montaj si reparatii repartizate formatiilor - completeaza foile colective de prezenta a personalului la lucru - intocmeste graficele de lucru a personalului care isi desfasoara activitatea in schimburi, pe locuri de munca - face propuneri pentru promovarea personalului in subordine pe categorii si formatii. Art. 5 . Fisa postului Tehnician care se ocupa de intretinerea si reparatia aparaturii medicale are in principal urmatoarele sarcini : - executa operativ lucrarile de intretinere si revizii tehnice planificate si raspunde de functionarea normala a aparaturii, instalatiilor sau utilajelor ce i-au fost repartizate - raspunde de buna gospodarire si utilizare a sculelor si aparatelor cu care lucreaza - foloseste in mod rational materialele si piesele de schimb primite - executa personal sau in echipa orice fel de sarcini sau lucrari care se incadreaza in atributiile formatiei de lucru - aplica si raspunde de aplicarea normelor de igiena si a normelor de protectia muncii si PSI. Art.6. Fisa postului Muncitor , executa toate lucrarile incredintate de conducatorul de formatie sau seful de atelier, potrivit pregatirii profesionale si a contractului de munca.

ATRIBUTIILE SALARIATILOR CALIFICATI DIN CADRUL ATELIERELOR DE INTRETINERE SI REPARATIE, sunt : 1. Instalatori sanitari si termici : a. Instalatii sanitare : - remediaza si supravegheaza instalatiile sanitare - executa lipituri tevi plumb - executa lipituri tevi PVC si confectioneaza ramificatii - remediaza si supravegheaza instalatia de hidrofoare apa si aer - remediaza si supravegheaza instalatia de aer comprimat 69

- participa la reparatii in centrala termica b. Instalatii termice : - remediaza si supravegheaza instalatiile termice - tevi de legatura, calorifere, vas expansiune, vas condens - remediaza si supravegheaza instalatia de abur - urmareste alimentarea cu abur a bucatariei, spalatoriei si a sterilizarii Instalatorii sanitari si termici trebuie sa cunoasca : - conditiile de calitate a produselor executate - normele de TSM specifice locului de munca - instructiunile privind PSI - v-a indeplini orice alte sarcini trasate de seful locului de munca, raportat la necesitatile momentului respectiv. 2. Lacatusi mecanici - supravegheaza si remediaza mecanisme, dispozitive, instalatii mecanice din cadrul unitatii : ex. saloane, etc. - executa lucrari de tamplarie metalica - gratii metalice, usi metalice, rafturi, structuri metalice, etc. - remediaza si intretin instalatiile de ventilatie din dotare - monteaza si demonteaza motoare electrice de pe instalatii - inlocuiesc curelele de transmisie de pe masini. Lacatusii mecanici trebuie sa cunoasca conditiile de calitate a produselor executate: - norme de TSM specifice locului de munca - instructiuni PSI - va indeplini orice alta sarcina tratasata de seful locului de munca 3. Tamplari - executa tamplarie din lemn - usi, cercevele, rafturi, scaune, mese, paravane, glazvanduri, etc. - remediaza tamplaria din cadrul unitatii , monteaza yale, balamale , etc. - taie si monteaza geamuri - executa reparatii de acoperis cladire, garduri de lemn, scari de lemn, etc, in general toate lucrarile ce apar privind prelucrarea lemnului - monteaza site pentru tantari la ferestre. Tamplarii trebuie sa cunoasca conditiile de calitate a produselor executate : - norme de TSM specifice locului de munca - instructiuni PSI - va indeplini orice alta sarcina trasata de seful locului de munca, raportat la necesitatile momentului respectiv. 4. Zugravi, vopsitori - igienizari in unitate - executat reparatii, tencuieli pe suprafete mici, zugraveli, vopsitorii, completari goluri de zidarie - scoate varul din groapa, transporta materialul la locul reparatiilor - participa la stins var si manipularea acestuia la locul unde se depoziteaza - executa samotarea cazanelor de abur si apa calda - trebuie sa cunoasca conditiile de calitate a produselor executate - normele de TSM specifice locului de munca - instructiuni privind paza contra incendiilor - va indeplini orice alta sarcina trasata de seful locului de munca 5. Electricieni Executa lucrari de intretinere la : - instalatii electrice interioare : conductori , prize, intrerupatoare, dulii, boilere, etc. - remediaza si regleaza consumatorii din dotare, resouri, camioane, fier calcat , etc - remediaza elemente de comanda din instalatiile electrice, microintrerupatori, tablouri electrice, etc - remediaza instalatiile electrice din sectii auxiliare : ventilatie , etc. 70

- se ocupa de trimiterea unor consumatori din dotare spre remediere la unitati specializate: motoare electrice, transformatoare ,etc. - supravegheaza si pornesc grupul electrogen la nevoie - trebuie sa cunoasca reguli de exploatare tehnice a uneltelor si aparatelor din dotare - norme de TSM specifice locului de munca - instructiuni privind PSI - va indeplini orice sarcina trasata de seful locului de munca . 6. Statia oxigen - remediaza si supravegheaza statia de oxigen - supravegheaza coloana de oxigen si remediaza pierderile - asigura sectiile cu tuburi de oxigen pline - supravegheaza instalatia de oxigen pana la ultimul robinet de la patul bolnavului - participa la incarcat si descarcat tuburi de oxigen - verifica tuburile de oxigen daca sunt expirate - verifica tuburile de oxigen daca sunt pline la primirea lor in statie - trebuie sa cunoasca regulile de exploatare tehnica a uneltelor din exploatare - norme de TSM specifice locului de munca - instructiuni privind PSI - va indeplini orice sarcina trasata de seful locului de munca Art.7. Fisa postului TEHNICIAN DE APARATURA MEDICALA Nume: Prenume : CNP: Incadrare Studii Postul Cap.I. Date personale

Cap.II . Sarcini organizatorice Sectiunea I -locul de munca -compartimentul Sectiunea II - timp de lucru Sectiunea III - Relatii : a.ierarhice - subordonare - supraordonare b. functionale c. colaborare Cap.III. Atributii Atributiile tehnicianului de aparatura medicala decurg din componentele certificate de actele de studii, obtinute ca urmare a parcurgerii unei forme de invatamant de specialitate recunoscuta de lege . Tehnicianul de aparatura medicala : - executa operativ lucrarile de intretinere, revizii tehnice si reparatii curente , masuratori si etalonari - raspunde de functionarea normala a aparaturii , instalatiilor si utilajelor care i-au fost repartizate - constata defectiunile sau abaterile de la regimul de functionare normala a aparaturii si executa reglajele necesare 71

- stabileste gradul de uzura al ansamblelor si subansamblelor aparaturii medicale si decide inlocuirea acestora - verifica periodic functionarea in parametrii normali a aparaturii medicale din dotarea unitatii sanitare - la cererea unitatii constata uzura si daca este cazul intocmeste procese verbale de casare a pieselor sau utilajelor ce nu se mai pot folosi - participa la lucrarile de demontare a aparaturii medicale in vederea schimbarii amplasarii acesteia - instruieste personalul sanitar in ce priveste utilizarea aparaturii nou montate

- instruieste personalul sanitar din punct de vedere al protectiei muncii pentru fiecare aparat medical montat si verifica respectarea acestor norme - face propuneri pentru necesarul de piese de schimb si consumabile a aparaturii medicale - participa personal sau in grup la actiuni de ridicare a calificarii tehnice la firme producatoare de aparatura medicala sau la centre de perfectionare - tine evidenta aparaturii medicale de care raspunde precum si evidenta reparatiei acesteia - respecta normele generale de protectia muncii si pe cele specifice locului de munca - respecta regulamentul de organizare si functionare al unitatii . Art.8. Blocul de lenjerie - spalatorie are in principal urmatoarele atributiuni : - prelucreaza, intretine lenjeria de pat si de corp utilizata in sectii si compartimente cu paturi de catre bolnavii internati - asigura ori de cate ori este nevoie sectiile si compartimentele cu paturi, cu lenjerie curata, reparata si calcata. - asigura ambulatorul cu lenjerie curata ( halate, campuri , aleze , etc ) - utilizeaza si exploateaza rational aparatura de prelucrare a lenjeriei si sesizeaza in timp util eventualele avarii, in vederea remedierii - organizeaza periodic conform normelor si normativelor in vigoare, instructaje cu tot personalul in probleme de protectia muncii si PSI - se preocupa permanent de folosirea judicioasa a energiei in procesul de prelucrare al lenjeriei Art.8.1. Atributiunile de serviciu ale personalului din cadrul blocului de lenjerie spalatorie , sunt stabilite in fisele posturilor dupa cum urmeaza : Art.8.2. Lenjereasa are in principal urmatoarele atributiuni : - primeste de la sectie lenjeria de pat si de corp a bolnavilor si echipamentul de lucru al anagajatilor pentru reparare; - raspunde de inventarul moale ce se vehiculeaza prin atelierul de croitorie ; - executa lucrari de croire si confectionare al inventarului moale; - gestioneaza materialele primite de la magazie, justificandu-le prelucrarile executate; - raspunde de respectarea normelor de igiena sanitara si antiepidemica; - supravegheaza respectarea regulilor de protectia muncii si PSI. Art.8.3. Lenjereasa gestioneaza, conduce si raspunde de intreaga activitate si gestiune din blocul de lenjerie. Art. 8.4. Spalatoreasa are de executat urmatoarele atributiuni : - primeste rufele murdare din sectii si compartimente cu paturi, precum si de la unitatile ambulatorii, pe care le sorteaza si le triaza in vederea executarii procesului de spalare; - raspunde de spalatul, uscatul si calcatul rufelor, respectand normele igienico-sanitare, predand la blocul de lenjerie inventarul moale ce urmeaza a fi preparat; - primeste si raspunde de materialele necesare ce se folosesc in procesul de spalare; - executa calcarea lenjeriei si a echipamentului de lucru si urmareste ca procesul de spalare calcare sa se faca in cel mai scurt timp posibil . 72

Art.9. Blocul alimentar din cadrul spitalului municipal de adulti Barlad, are in principal urmatoarele atributiuni : - prepara si asigura hrana tuturor bolnavilor pe timpul cat sunt internati in sectiile si compartimentele cu paturi ; - organizeaza alimentatia rationala a bolnavilor prin intocmirea unui numar corespunzator de diete si meniuri cat mai variate ; - intretine si exploateaza in conditii normale aparatura si utilajele din dotare, luandu-se masuri ce se impun pe linie de protectia muncii si PSI; - asigura conditiile de igienizare din blocul alimentar ( incaperi, vesele, aparatura si utilaje, etc ). - stabileste lista de meniuri zilnica in raport cu regimurile alimentare prescrise de personalul de specialitate; - asigura pastrarea in conditii igienice a produselor alimentare usor alterabile; - organizeaza periodic, conform normelor si normativelor in vigoare, instructaje cu tot personalul in probleme de protectia muncii si PSI; - se preocupa permanent de folosirea judicioasa a energiei electrice si termice in procesul de pereparare a hranei. Art.9.1. Atributiunile de serviciu ale personalului din cadrul blocului alimentar sunt stabilite in fisele posturilor dupa cum urmeaza : Art. 9.2. Seful de bucatarie unitate sanitara ( responsabil ) , are urmatoarele atributiuni : - conduce toate lucrarile de bucatarie si pregateste meniurile, precum si lucrarile de cofetarie - patiserie, cand in unitate nu exista cofetar - patiser calificat; - elaboreaza meniul saptamanal impreuna cu asistenta dieteticiana; - primeste produsele de la magazie, verifica cantitatea si calitatea lor si raspunde de buna lor pastrare; - raspunde de pregatirea la timp a mesei si de calitatea mancarurilor; - distribuie alimentele personalului din subordine ; - nu permite intrarea persoanele neavizate in blocul alimentar ; - restituie chiar in ziua respectiva la magazie, alimentele nefolosite; - urmareste zilnic sa se depuna la frigider probele de alimente. Art.9.3. Bucatarul din bucataria unitatilor sanitare are in principal urmatoarele sarcini : - executa lucrarile de prepararea meniurilor stabilite prin foaia de alimentatie de catre bucatarul sef si asistenta dieteticiana; - se preocupa de igiena personala precum si cea de la locul de munca; - participa efectiv la preluarea alimentelor de la magazie ; - cat lipseste bucatarul sef , preia toate indatoririle acestuia ; - urmareste pastrarea si folosirea corecta a utilajelor din dotare . Art. 9.4. Muncitorul necalificat din cadrul bucatariilor de unitate sanitara , are in principal urmatoarele atributiuni : - executa lucrarile de manipulare si trasport al legumelor si zarzavaturilor de la magazie la bucatarie pentru prelucrare ; - executa curatarea si spalarea tuturor legumelor si zarzavaturilor; - exploateaza judicios utilajele pe care le foloseste in procesul muncii ; - executa orice alte lucrari necesare in blocul alimentar la indicatia bucatarului sef sau al inlocuitorului acestuia.

73

SECTIUNEA a VI-a COMPARTIMENTE FUNCTIONALE Art. l. Sarcinile care se efectueaza in cadrul compartimentelor functionale sunt stabilite pe birouri, servicii si locuri de munca . Art.2 . Serviciul RESURSE UMANE, NORMARE, ORGANIZARE, SALARIZARE, are in principal urmatoarele sarcini : - elaboreaza proiecte de plan si de perspectiva - intocmeste statul de functiuni conform normelor de structura aprobate pentru toate categoriile de personal - asigura incadrarea personalului de executie, de toate categoriile potrivit statului de functiuni si cu respectarea nomenclatoarelor de functie si salarizare, a indicatorilor de studii si stagiu - efectuarea controlului prestarii muncii atat in cadrul programului de lucru , cat si in afara acestui timp ( garzi, munca suplimentara. etc) - asigurarea acordarii drepturilor de retribuire ca : salariu de baza, spor de vechime in munca , spor pentru conditii periculoase sau vatamatoare, garzi, indemnizatii, premii anuale, etc - urmarirea realizarii sarcinilor inscrise in afara postului si salarizare potrivit prevederilor legale - intocmirea contractelor individuale de munca pentru personalul de executie nou incadrat - intocmirea si tinerea la zi a carnetelor de munca ale personalului incadrat - intocmirea dosarelor cerute de legislatia in vigoare in vederea pensionarii - elaborarea pe baza datelor furnizate de sectii, servicii, birouri, a planului de invatamant anual si de perspectiva ( perfectionari, reciclari ) - asigurarea intocmirii rapoartelor statistice cu numarul de personal si cheltuielile privind salariile. Art.3. Serviciul APROVIZIONARE - TRANSPORT, are in principal urmatoarele sarcini : - intocmeste si executa planul de aprovizionarea, cu respectarea baremurilor in vigoare - incheie contracte economice cu furnizorii - intocmeste graficul de livrari cu materialele necesare unitatii - asigura aprovizionarea unitatii cu alimente, materiale, instrumentar, aparatura, etc in cele mai bune conditii - participa la receptia calitativa si cantitativa a materialelor aprovizionate in conformitate cu normele legale in vigoare - intocmeste si executa planul de transport - intocmeste dari de seama cu privire la aprovizionarea cu materiale si alimente a unitatii sanitare - respecta regulamentul de organizare si functionare al unitatii sanitare. Art. 4. Serviciul ADMINISTRATIV -PAZA- PSI , are in principal urmatoarele atributiuni : - organizeaza si asigura paza si ordinea in unitate - asigura masurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ - gospodaresc, in conditii de eficienta maxima - asigura efectuarea inventarierii patrimoniului in conditiile si la termenele stabilite de actele normative - realizeaza masurile de protectia muncii -PSI si normele de igiena si aduce la cunostinta intregului personal normele de igiana si protectia muncii -PSI - ia masurile necesare pentru imbunatatirea conditiilor de confort si de alimentare a bolnavilor 74

- urmarirea verificarii la timp si in bune conditii a aparaturii si utilajelor din dotare - asigura receptionarea , manipularea si depozitarea corespunzatoare a bunurilor - asigura functionarea in bune conditii a spalatoriei si lenjeriei , a blocului alimentar, a garderobei bolnavilor, etc. - asigura intretinerea cladirilor, instalatiilor, inventarului unitatii - asigura aplicarea si respectarea normelor PSI la nivelul intregii unitati - asigura intretinerea curateniei in toate unitatile sanitare - organizarea si asigurarea primirii, pastrarii si evidentei corespondentei unitatii - asigurarea pastrarii arhivei unitatii conform normelor legale in vigoare. Art.5. Serviciul CONTABILITATE , are in principal urmatoarele atributiuni : - organizarea contabilitatii conform prevederilor legale si asigurarea efectuarii corecte si la timp a inregistrarilor contabile - organizarea analizei periodice a utilizarii bunurilor materiale si de luare a masurilor necesare impreuna cu celelalte servicii si birouri din unitate in ceea ce priveste stocurile disponibile, fara miscare sau cu miscare lenta - asigurarea intocmirii la timp si in conformitate a darilor de seama contabile - exercitarea controlului financiar preventiv in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare - participarea la organizarea sistemului informational al unitatii , urmarind folosirea eficienta a datelor contabile - asigurarea intocmirii circulatiei si pastrarii documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor in contabilitate - preocuparea de mecanizare a lucrarilor contabile - organizarea evidentei tehnico-operative si gestionare, asigurarea tinerii corecte si la zi - organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale si regularizarea diferentelor constatate - asigurarea indeplinirii conditiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garantiilor si restituirea ratelor - asigurarea masurilor de pastrare, manipulare si folosire a formularelor cu regim special - exercitarea controlului operativ curent in conformitate cu dispozitiile in vigoare - organizarea actiunii de perfectionare a pregatirii profesionale pentru cadrele in serviciu - intocmirea studiilor privind imbunatatirea activitatii economice din unitate si propunerea de masuri corespunzatoare - intocmirea studiilor privind costuri comparative pe diversi indicatori : zi de spitalizare pat, pat efectiv ocupat, bolnavi, etc, comparativ pe sectiile din unitate - analiza cauzelor care determina diferente si propunerea eliminarii celor subiective - analiza si pregatirea din punct de vedere financiar, a evaluarii eficientei utilizarii mijloacelor materiale si banesti puse la dispozitia unitatii - luarea masurilor necesare pentru evitarea cheltuielilor neeconomicoase si inoportune - intocmirea proiectului bugetului de venituri si cheltuieli bugetare si extrabugetare - asigurarea efectuarii corecte si in conformitate cu dispozitiile legale a operatiunilor de incasari si de plati in numerar - asigurarea creditelor necesare, corespunzator comenzilor si contractelor emise, in limita creditelor aprobate - intocmirea instrumentelor de protocol si a documentelor de acceptare sau refuz al platii - verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei continutului si legalitatii operatiunii - intocmirea propunerilor de plan , casa pentru plati in numerar - luarea masurilor necesare pentru asigurarea integritatii avutului obstesc si pentru recuperarea pagubelor produse, intocmirea formelor de recuperare, a sumelor care eventual au fost gresit platite. Art.6. Birourile si serviciile din cadrul compartimentelor functionale au obligatia de a intocmi, completa si controla documente, dupa cum urmeaza : a. Serviciul resurse umane, normare, organizare, statistica personal : - stat de salarii ( cu elementele componente ) - lista de indemnizatii pentru concediul de odihna 75

- desfasuratorul indemnizatiilor platite in contul asigurarilor sociale - fisa de evidenta salariilor ( cu elemente componente ale salariului ) - stat de pensii - contract de munca - fisa pentru verificarea conditiilor de incadrare - fisa de control medical la incadrarea in munca - comunicare cu privire la incadrarea in munca - proces verbal cu rezultatele obtinute la examenele de autorizare - evidenta persoanelor care indeplinesc conditii de trecere intr-o gradatie/treapta superioara de salarizare - fise de apreciere - adresa pentru care se solicita acordul pentru transfer si raspuns la adresa - nota pentru lichidare - dispozitie de desfacere a contractului de munca - dispozitie de sanctionare - registrul numerelor matricole si marcilor - registrul de evidenta al miscarii personalului - fisa personala ( completarea nominala ) - adresa pentru comunicarea posturilor vacante - legitimatia - carnetul de munca - foaia colectiva de prezenta - condica de prezenta - situatia utilizarii timpului de lucru - nota de chemare - grafic de programare, urmarire a concediilor de odihna - stat de personal - stat de functii - situatia nominala a personalului - proiectul planului anual de invatamant - specializari / perfectionari - raport startistic SLA privind numarul mediu al salariatilor si veniturile acestora - raport statistic S 3 privind numarul salariatilor si cheltuielile unitatii cu forta de munca pe activitatri si categorii de salariati - darea de seama statistica privind fondul de salarii si numarul de personal pe functii si gradatii - fisa de evidenta militara b. Serviciul aprovizionare - transport - bonuri de livrare - receptii - avize si facturi - acte CFR - scrisori de trasura - bonuri fiscale cumparare - referate de necesitate - contracte si anexe la contracte - reoartitii materiale - oferte de medicamente , materiale si alimente - planuri de aprovizionare - comenzi materiale - dari de seama statistice - foi de parcurs , FAZ-uri, fisa anvelope, centralizator consum FAZ - evidenta mijloacelor de transport c. Serviciul administrativ, paza - PSI : - registrul de intrare - iesire - condica de corespondenta 76

- registrul pentru evidenta audientelor - registrul pentru evidenta scrisorilor - borderouri corespondenta - condica de predare - primire corespondenta - registrul unic de control - carnet de procese verbale de constatare - fisa individuala de instructaj pentru protectia muncii si PSI d. Serviciul contabilitate - financiar - bonuri de consum colective - bonuri de materiale - bonuri de miscare mijloace fixe - buletin de transfer - documente cumulative - note de contabilitate - fise de magazie - evidenta tehnica operativa materiale - lista de inventariere mijloace fixe - lista de inventariere materiale - fisa analitica 14-2-9 - subinventar pe responsabili - balanta de verificare - jurnalul de inregistrare - dare de seama contabila - nota intrare - receptie - registrul numerelor de inventar - registrul pentru evidenta mijloacelor fixe - proces verbal de scoatere din functiune a mijloacelor fix e - bon de transfer restituire - lista zilnica de alimente - dispozitie livrare - aviz de expeditie - registrul stocurilor - dispozitie de plata catre casierie - factura - declaratie inventar - dispozitie de plata - CEC numerar - registru de casa - foaie de varsamant - chitantier - planuri de cheltuieli - deconturi cheltuieli - deplasare - ordine deplasare - conturi executie - fisa de credite - cheltuieli efective - contracte - avans deplasari - extras de cont - decizie de imputatie - angajament de plata

77

- borderou cu retinerea chiriilor - borderou cu rate - borderou cu depuneri la CEC - borderou rate imprumut Art.7. Atributiunile de serviciu ale personalului din cadrul compartimentelor functionale, pe birouri si servicii , sunt stabilite in fisele posturilor . Art.8. FISA POSTULUI DIRECTOR FINANCIAR - CONTABIL 1. Postul : 2. Pozitia : 3. Compartimentul : compartimente functionale 4. Cerinte : a. Studii : economice superioare b. Vechime : peste 8 ani in functii economice c. Alte cerinte : - cursuri de perfectionare - curs de management 5. Relatii : a. Ierarhice : - este subordonat managerului spitalului si colaborea cu directorul financiar - contabil de la DSP Vaslui si CJAS Vaslui - are in subordine sefii de servicii si birouri de la locurile de munca repartizate in organigrama spitalului si personalul de executie de la aceste locuri de munca b. Functionale : - la nivelul spitalului municipal in problemele financiar - contabile c. De colaborare : - colaboreaza cu sefii locurilor de munca in probleme specifice financiar - contabile d. De reprezentare : - reprezinta spitalul municipal in probleme financiare fata de organele superioare sanitare si ale celor financiare pe plan local 6. Atributii , lucrari, sarcini : Directorul financiar - contabil are in principal urmatoarele sarcini : - asigura si raspunde de buna organizare si desfasurare a activitatii financiar - contabile a unitatii, in conformitate cu dispozitiile legale - organizeaza si raspunde de intocmirea lucrarilor de planificare financiara - organizeaza contabilitatea in cadrul unitatii in conformitate cu dispozitiile legale si asigura efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor - asigura intocmirea la timp si in conformitate cu dispozitiile legale a balantelor de verificare si a bilanturilor anuale si trimestriale - angajeaza unitatea prin semnatura alaturi de manager in toate actiunile patrimoniale - raspunde de indeplinirea atributiilor ce-i revin compartimentului financiar - contabil cu privire la controlul financiar - preventiv si la asigurarea integritatii avutului unitatii - participa la organizarea sistemului informational al unitatii - asigura indeplinirea in conformitate cu dispozitiile legale a obligatiilor unitatii, catre bugetul statului, unitatile bancii si terti

78

- asigura intocmirea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor in contabilitate si se preocupa de mecanizarea lucrarilor in domeniul financiar contabil - ia masuri pentru prevenirea pagubelor si urmareste recuperarea lor - asigura aplicarea dispozitiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale si ia masuri pentru tinerea la zi si corecta a evidentelor gestionare - indeplineste formele de scadere din evidenta bunurilor de orice fel in cazurile si conditiile prevazute de dispozitiile legale - exercita controlul unic ierarhic operativ curent asupra activitatilor supuse acestui control - intocmeste si prezinta studii privind optimizarea masurilor de buna gospodarire a resurselor materiale si banesti, de prevenire a formarii de stocuri peste necesar, de respectarea normelor privind disciplina de plan contractual si financiara, in scopul administrarii cu eficienta maxima a patrimoniului unitatii si creditelor alocate in vederea imbunatatirii continue a ocrotirii sanatatii - prezinta periodic studii privind evaluarea financiara a actiunii de sanatate si analiza costurilor - organizeaza si ia masuri de realizare a perfectionarii pregatirii profesionale a cadrelor financiar - contabile din subordine - rezolva orice alte sarcini prevazute in actele normative referitoare la activitatea financiar contabila. Art.9. FISA POSTULUI SEF SERVICIU RESURSE UMANE NORMARE ORGANIZARE SALARIZARE PERSONAL 1.Postul : 2. Pozitia : 3. Compartimentul : serviciul resurse umane 4. Cerinte : a. Studii : economice superioare sau studii medii b. Vechime : 3 ani in specialitate, respectiv 5 ani vechime in specialitate c. Alte cerinte : cursuri de perfectionare 5. Relatii a/ ierarhice : - este subordonat managerului spitalului - are in subordine personalul de executie din cadrul serviciului RUNOS b/ functionale : - la nivelul spitalului municipal in probleme specifice serviciului RUNOS c/ de colaborare : - colaboreaza cu celelalte servicii si birouri din cadrul compartimentelor functionale, precum si cu toate locurile de munca, in probleme de serviciu d/ de reprezentare : - reprezinta toate problemele din cadrul serviciului la nivelul spitalului municipal. 6. Atributii , lucrari, sarcini : Seful serviciului RUNOS are in principal urmatoarele sarcini : - colaboreaza cu serviciul financiar - contabilitate in elaborarea proiectului de buget privind cheltuielile de personal - coordoneaza intocmirea statului de functiuni - coordoneaza lucrarile de incadrare a personalului de executie din unitate si raspunde de corecta intocmire a contractelor de munca conform precizarilor in vigoare - efectueaza controlul prestarii muncii in cadrul programului normal de lucru sau in afara lui - raspunde de acordarea drepturilor de retribuire de toate categoriile - raspunde de realizarea sarcinilor inscrise in fisele posturilor si retribuire potrivit prevederilor legale - raspunde de intocmirea corecta si la timp a darilor de seama statistice 79

- raspunde de justa intocmire a statelor de plata, a drepturilor de personal - controleaza evidenta drepturilor platite personalului muncitor - raspunde de corecta intocmire si completare a carnetelor de munca . Art. 10 . FISA POSTULUI SEF SERVICIU APROVIZIONARE - TRANSPORT 1. Postul : 2 . Pozitia : 3. Compartimentul : serviciul aprovizionare - transport 4. Cerinte : a. Studii : economice superioare sau studii medii b. Vechime : 3 ani vechime sau 5 ani in functii economice , dupa caz c. Alte cerinte : cursuri de perfectionare. 5. Relatii : a. ierarhice : - este subordonat directorului financiar - contabil - are in subordine personalul de executie din cadrul serviciului aprovizionare - transport b. functionale : - la nivelul spitalului municipal in probleme de aprovizionare - transporturi c. de colaborare : - colaboreaza cu celelalte birouri si servicii din cadrul compartimentelor functionale, precum si cu alte locuri de munca cu care are tangenta de serviciu d. de reprezentare : - reprezinta probleme specifice pe linie de aprovizionare si transporturi, la nivelul spitalului si organelor ierarhice superioare . 6. Atributii , lucrari , sarcini : - raspunde de intocmirea proiectului planului de aprovizionare pentru materii prime si materialele necesare la reparatii curente si intretinere - raspunde de intocmirea corecta a comenzilor si contractelor ce se incheie cu furnizorii - urmareste livrarea bunurilor la termenele stabilite si intocmirea formelor necesare in cazul cand termenele nu sunt respectate - organizeaza receptionarea bunurilor procurate si intocmirea formelor necesare in cazul cand bunurile primite nu corespund calitativ si cantitativ - raspunde de intocmirea planului de transport pe fiecare autovehicul si lucrator in parte - elaboreaza propuneri pentru planurile de cheltuieli de autovehicule - ia masuri pentru inscrierea vehiculelor repartizate la organele de politie - asigura rodajul autovehiculelor - asigura controlul zilnic, reviziile tehnice, reparatiile curente si capitale la autovehicule conform prevederilor normativelor auto - ia masuri necesare pentru verificarea si sigilarea aparatelor de inregistrat kilometri - asigura executarea la timp si in bune conditii a transporturilor necesare unitatii - verifica starea conducatoruilor auto care urmeaza sa plece in cursa - ia masuri de depanare cand este cazul - ia masurile necesare in cazul cand autovehiculele prezinta urme de accidente - controleaza inventarul fiecarui autovehicul - urmareste buna gospodarire a garajelor - raspunde de depozitarea corespunzatoare a carburantilor si lubrifiantilor precum si de folosirea bonurilor cantitati fixe de benzina - instruieste personalul privind masurile de protectia muncii si paza contra incendiilor si ia masuri de securitate privind prevenirea acestora - ia masurile necesare pentru perfectionarea pregatirii profesionale a personalului din subordine din cadrul serviciului aprovizionare - transport .

80

Art. 11. FISA POSTULUI 1. Postul : 2. Pozitia : 3. Compartimentul : Serviciul administrativ , paza , PSI 4. Cerinte : a. Studii : superioare sau medii generale b. Vechime : 5 ani in functii administrative c. Alte cerinte : cursuri de perfectionare 5. Relatii : a. Ierarhice : - este subordonat directorului financiar contabil - are in subordine personalul de executie din cadrul serviciului administrativ , paza, PSI b. Functionale: - la nivelul spitalului municipal in probleme de administratie, paza si PSI c. De colaborare : - colaboreaza cu toate locurile de munca din cadrul spitalului municipal pe linie administrativa si PSI d. De reprezentare : - reprezinta la nivelul serviciului si a spitalului municipal problemele de administratie, paza si PSI. 6. Atributii, lucrari, sarcini : - organizeaza si asigura paza si ordinea in unitate conform normelor in vigoare - ia masurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ gospodaresc in conditii de eficienta maxima - asigura, in colaborare cu seful serviciului contabilitate, inventarierea patrimoniului in conditiile si la termenele stabilite prin actele normative - ia masurile necesare potrivit dispozitiilor legale pentru asigurarea conditiilor corespunzatoare de munca, prevenirea accidentelor si imbolnavirilor profesionale - raspunde de conservarea si manipularea corespunzatoare a bunurilor si tinerea evidentelor la depozite si la locurile de folosinta - ia masurile necesare pentru functionarea in bune conditii a spalatoriei, lenjeriei, garderobei bolnavilor, etc. - controleaza si ia masurile de asigurare a curateniei in unitate - organizeaza pastrarea in bune conditii a arhivei unitatii - instruieste personalul privind normele generale de protectia muncii si PSI Art. 12. FISA POSTULUI SEF SERVICIU FINANCIAR - CONTABILITATE 1. Postul : 2. Pozitia 3. Compartimentul : serviciul financiar - contabilitate 4. Cerinte : a. studii : economice superioare sau economice medii b. vechime : 5 ani in functii economice c. alte cerinte : cursuri perfectionare 5. Relatii : a. Ierarhice : - este subordonat directorului financiar contabil - are in subordine personalul de executie din cadrul serviciului b. Functionale : la nivelul biroului in probleme specifice de financiar - contabilitate 81 SEF SERVICIU ADMINISTRATIV - PAZA - PSI

c. De colaborare : - colaboreaza cu toate locurile de munca din cadrul spitalului cu care are tangenta pe linie profesionala d. De reprezentare : - reprezinta la nivelul biroului problemele specifice compartimentului de financiar contabilitate, fata de organele ierarhic superioare. 6. Atributii , lucrari , sarcini : - organizeaza contabilitatea conform prevederilor legale - raspunde de efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor contabile - confrunta evidentele analitice si cele sintetice - organizeaza analiza periodica a utilizarii bunurilor materiale si luarea masurilor necesare impreuna cu celelalte sectoare din unitate in ceea ce priveste stocurile disponibile, supranormative, fara miscare, sau cu miscare lenta si pentru prevenirea oricaror alte imobilizari de fonduri - analizeaza periodic executia bugetara si continutul conturilor, facand propuneri corespunzatoare - raspunde de intocmirea la timp si in conformitate cu dispozitiile legale a darilor de seama contabile - raspunde de intocmirea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor contabile - organizeaza evidentele tehnico-operative si gestionare , asigura tinerea lor corecta si la timp - participa la organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale si ia masuri de regularizarea diferentelor constatate - tine evidenta grupa contului 600 - evidenta incasari venituri program pe surse contul 411 - evidenta contului 280, 225,426,351 - raspunde de angajarea cheltuielilor privind deplasarile - raspunde de plata cheltuielilor de personal, bunuri si servicii - raspunde de intocmirea lunara a situatiilor CPUnit si monspit - centralizeaza extrasele de cont zilnic - intocmeste notele contabile - centralizeaza receptiile primite de la magazii si farmacii - verifica balanta sintetica cu analitic lunar si trimestrial - intocmeste situatia lunara pe sectiile cu paturi - asigura masurile de pastrare, manipulare si folosire a formularelor cu regim special - exercita controlul operativ curent in conformitate cu dispozitiile in vigoare - organizeaza actiunea de perfectionare a pregatirii profesionale pentru cadrele din subordine - intocmeste studiul privind imbunatatirea activitatii economice din unitate si propune masuri corespunzatoare.

82

PARTEA a III- a CONDUCEREA Cap.I. CONSILIUL CONSULTATIV Membrii Consiliului Consultativ al spitalului se numesc prin ordin al ministrului sanatatii publice dupa nominalizarea acestora. Consiliul Consultativ al Spitalului Municipal de Urgenta Elena Beldiman Barlad este format din 7 membri. Presedintele Consiliului Consultativ este ales din randul membrilor sai, cu majoritate simpla din numarul total. Consiliul consultativ se intruneste, in sedinta ordinara, cel putin o data la 3 luni, precum si ori de cate ori va fi nevoie, in sedinte extraordinare. Deciziile consiliului se iau in prezenta a cl putin doua treimi din numarul membrilor sai , cu majoritatea absoluta a membrilor prezenti. La sedintele Consiliului Consultativ vor participa reprezentanti ai sindicatelor care nu au drept de vot, iar in functie de specificul problemelor ce urmeaza a fi analizate, pot fi invitati specialisti din cadrul unitatii cat si din afara. ATRIBUTIILE CONSILIULUI CONSULTATIV sunt urmatoarele : a) aproba bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiare anuale, in conditiile legii ; b) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului , in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei; c) aproba planul de achizitii publice, precum si lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente sau capitale care urmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar , in conditiile legii ; d) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor comitetului director si activitatea managerului , dispunand masuri de imbunatatire a activitatii; e) negociaza, prin presedinte si manager, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate; f) solicita, aproba si analizeaza periodic planul pentru prevenirea si combaterea infectiilor nosocomiale; g) analizeaza periodic calitatea asistentei medicale acordata pacientilor, conduita terapeutica, consumul de medicamente, cazurile ce depasesc durata medie de spitalizare, alte activitati legate de asistenta medicala; h) analizeaza eficienta activitatii unitatii si propune organelor ierarhic superioare adoptarea, in functie de necesitate, a structurii si capacitatii unitatii; Stabileste masuri pentru imbunatatirea organizarii muncii si asigura acestei activitati un caracter continuu ; i) aproba in limitele stabilite potrivit legii - documentatiile tehnico-economice si achizitionarea de utilaje pentru investitiile prevazute in plan, precum si pentru lucrari de perfectionare a tehnicii, modernizarii, reutilizarii - achizitionarea de utilaje si obiecte de inventar din categoria fondurilor fixe care sunt cuprinse global in planul de investitii si nu figureaza in cadrul unui deviz general - analizeaza cum se realizeaza gestionarea bunurilor materiale, stabileste masuri pentru asigurarea integritatii patrimoniului unitatii respective si ia masuri, in limita competentelor legale pentru recuperarea pagubelor aduse avutului obstesc; j) stabileste masuri pentru aprovizionarea tehnico-materiala a unitatii ; k) stabileste masurile necesare pentru cunoasterea de catre intregul personal sanitar a regulilor de etica profesionala si a precautiunilor universale si ia masurile necesare pentru prevenirea incalcarii acestor reguli, pentru sanctionarea drastica a abaterilor potrivit legii ; 83 UNITATII

l) verifica si aproba alocarea bugetului aferent derularii activitatii de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale. Cap. II . COMITETUL DIRECTOR 1. Conducerea executiva a spitalului este asigurata de Comitetul director. 2. Membrii Comitetului director sunt numiti pe o perioada de 3 ani de catre managerul spitalului, prin concurs organizat in conditiile legii . 3. Comitetul director conduce intreaga activitate a spitalului intre sedintele consiliului consultativ, in conformitate cu hotararile acestuia. ATRIBUTIILE COMITETULUI DIRECTOR sunt : a) elaboreaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului; b) analizeaza si recomanda masuri pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei; c) fundamenteaza si supune spre aprobare consiliului consultativ planul de achizitii publice, precum si a lucrarilor de investitii, de reparatii curente sau capitale se realizeaza intr-un exercitiu financiar , in conditiile legii ; d) raspunde de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune masuri de imbunatatire a activitatii spitalului; e) prezinta consiliului consultativ informari trimestriale si anuale cu privire la patrimoniul aflat in administrare si la executia bugetului de venituri si cheltuieli; f) elaboreaza planul anual pentru prevenirea, supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale si-l supune spre aprobare consiliului consultativ; g) analizeaza periodic situatiile de risc sau focarele de infectii nosocomiale depistate in unitate si adopta masurile de urgenta pentru anihilarea sau eliminarea situatiei epidemiologice create. Atributiile pentru fiecare functie de conducere care face parte din Comitetul Director se elaboreaza de catre acesta si se aproba de catre Consiliul Consultativ. ATRIBUTIILE MANAGERULUI Atributiile managerului sunt stabilite prin contractul de management . Incheie contracte de administrare cu sefii de sectii, compartimente si servicii pentru o perioada de 3 ani. In domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice managerul are in principal , urmatoarele atributii : a) stabileste si aproba numarul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de normativul de personal in vigoare; b) aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeste si elibereaza din functie personalul spitalului ; c) aproba programul de lucru, pe locuri de munca si categorii de personal; d) propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii Publice; e) numeste conform art.183 din Legea 95/2006, membrii comitetului director.

84

Cap. III. CONSILIUL MEDICAL Consiliul medical este compus din medicii sefi de sectie , sefi de departamente, laboratoare sau compartimente ale spitalului. ATRIBUTIILE CONSILIULUI MEDICAL Consiliul medical al spitalelor are urmatoarele atributii : 1.evalueaza necesarul de servicii medicale al populatiei deservite de spital si face propuneri pentru elaborarea : - planului de dezvoltare a spitalului , pe perioada mandatului - planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului - planul anual de achizitii publice , cu privire la achizitia de aparatura si echipamente medicale, medicamente si materiale sanitare 2. face propuneri comitetului director in vederea elaborarii bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului; 3. participa la elaborarea regulamentului de organizare si functionare si a regulamentului intern ale spitalului ; 4. desfasoara activitate de evaluare si monitorizare a calitatii si eficientei activitatilor medicale desfasurate in spital, inclusiv : - evaluarea satisfactiei pacientilor care beneficiaza de servicii in cadrul spitalului sau in ambulatoriul acestuia; - monitorizarea principalilor indicatori de performanta in activitatea medicala; - prevenirea si controlul infectiilor nozocomiale. Aceste activitati sunt desfasurate in colaborare cu nucleul de calitate, nucleul DRG si cu compartimentul de prevenire si control al infectiilor nozocomiale de la nivelul spitalului ; 5.stabileste reguli privind activitatea profesionala, protocoalele de practica medicala la nivelul spitalului si raspunde de aplicarea si respectarea acestora; 6. elaboreaza planul anual de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale furnizate de spital, pe care il supune spre aprobare managerului; 7. inainteaza directorului general propuneri cu caracter organizatoric pentru imbunatatirea activitatilor medicale desfasurate la nivelul spitalului ; 8. evalueaza necesarul de personal medical al fiecarei sectii/laborator si face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a spitalului; 9. evalueaza necesarul liniilor de garda si face propuneri managerului cu privire la structura si numarul acestora la nivelul spitalului, dupa caz; 10. participa la stabilirea fiselor posturilor personalului medical angajat; 11. inainteaza managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare si perfectionare continua a personalului medico-sanitar; 12. face propuneri si monitorizeaza desfasurarea activitatilor de educatie si cercetare medicala desfasurate la nivelul spitalului, in colaborare cu institutiile acreditate; 13. reprezinta spitalul in relatiile cu organizatii profesionale din tara si din strainatate si faciliteaza accesul personalului medical la informatii medicale de ultima ora; 14. asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul spitalului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania ; 15. raspunde de acreditarea personalului medical al spitalului si de acreditarea activitatilor medicale desfasurate in spital, in conformitate cu legislatia in vigoare; 16. analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite ( de exemplu, cazuri foarte complicate care necesita o durata de spitalizare mult prelungita, morti subite, etc.); 17. participa, alaturi de manager, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in alte situatii speciale; 18. stabileste coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente; 85

19. supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare, referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului ; 20. avizeaza utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare medicala, in conditiile legii ; 21. analizeaza si solutioneaza sugestiile, sesizarile si reclamatiile pacientilor tratati in spital, referitoare la activitatea medicala a spitalului ; 22. elaboreaza raportul anual de activitate medicala a spitalului, in conformitate cu legislatia in vigoare.

DIRECTORUL ADJUNCT MEDICAL Are in subordine conform organigramei : - subunitati medico-sanitare - personal sanitar superior ATRIBUTII : - implementarea strategiilor adoptate de consiliul consultativ - participa la sedintele consiliului consultativ - evalueaza activitatea sefilor de sectii/ compartimente - se preocupa de managementul calitatii serviciilor furnizate de personalul medical la nivelul intregului spital - concepe si asigura conditiile de aplicare a planului de reactie la dezastre - isi evalueaza periodic activitatea si prezinta un raport anual in consiliul consultativ.

86

Anexa nr. 1. COMISII CE FUNCTIONEAZA PE LANGA CONSILIUL CONSULTATIV 1. COMISIA DE INCADRARE SI PROMOVARE ( conform precizarilor HGR 281/1993) Atributii : - propune formele, tematicile si metodologia de desfasurare a programelor pentru pregatirea si perfectionarea profesionala - urmareste modul de desfasurare al activitatii de pregatire si perfectionare profesionala desfasurata in unitate - urmareste incadrarea si integrarea in munca a absolventilor de invatamane liceal, postliceal si a celor de invatamant superior - urmareste modul in care sunt repartizati medicii care efectueaza stagii , cat si pregatirea practica a acestora conform precizarilor MSF - raspunde de buna desfasurare a examenelor si concursurilor pentru incadrarea si promovarea in munca si asigura respectarea prevederilor legale privind incadrarea si promovarea personalului muncitor - prezinta conducerii unitatii rezultatele examenelor sau concursurilor sustinute in unitate. 2. COMISIA DE PROTECTIA MUNCII Atributii : - verifica respectarea normelor de protectia muncii, instruirea obligatorie a noilor angajati - urmareste modul in care in cadrul unitatii se aduc la indeplinire masurile stabilite de catre conducere la termenele stabilite cu privire la protectia muncii si informeaza conducerea unitatii propunand masurile necesare asupra celor ce se fac raspunzatori - efectueaza controale lunare conform unui grafic aprobat de managerul unitatii la sectiile si atelierele unitatii asupra modului de aplicare si respectare a normelor de protectia muncii si a instructiunilor proprii pentru utilaje, masinile si instalatiile aflate in exploatare, informand conducerea unitatii prin acte de constatare asupra deficientelor constatate, masurile ce se impun persoanelor raspunzatoare si propuneri de sanctionare - intocmeste situatia cu toate locurile de munca cu grad mare de periculozitate sub aspectul posibilitatilor de accidentare, respectiv de imbolnavire profesionala, propunand masuri pentru eliminarea lor - urmareste in teren - la sectii si ateliere- aplicarea normelor de protectia muncii la darea in folosinta a unor obiective noi, a unor substante noi si sesizeaza conducerea unitatii despre cele constatate inainte de efectuarea receptiei - efectueaza instructajul general introductiv, urmareste modul de efectuare a instructajului la locul de munca si instructajul periodic . 3. COMISIA TEHNICA DE PREVENIRE SI STINGERE A INCENDIILOR Isi desfasoara activitatea in baza prevederilor art.28 din decretul 232/1974 republicat si art. 30 la 57 din normele PSI, emise de MSF. Atributii : - intocmeste planul de aparare impotriva incendiilor al organizatiei in cadrul careia functioneaza si il prezinta spre aprobare conducerii unitatii - acorda sprijin sefilor de compartimente si celorlalte cadre pentru instruirea personalului si organizarea activitatii de prevenire si stingere a incendiilor, fac propuneri conducerii unitatii pentru inlaturarea cauzelor care prezinta pericol de incendii - verifica modul de intretinere si functionare a instalatiilor de semnalizare si stingere a incendiilor - asigura pregatirea tehnica a formatiilor civile de pompieri. 87

4. COMISIA DE INVENTARIERE A PATRIMONIULUI Atributii : - raspunde de efectuarea tuturor lucrarilor de intretinere, potrivit prevederilor legale - asigura efectuarea corecta si la timp a inventarierii patrimoniului - luarea masurilor organizatorice de inventariere conform precizarilor Ordinului 2388/1995 a M.F. privind Normele de organizare si efectuare a inventarierii patrimoniului - rezultatele inventarierii se inscriu de catre comisie, dupa confruntarea de catre contabilitate a soldurilor scriptice, intr-un proces verbal - comisia trebuie sa primeasca explicatii scrise de la persoanele ce au functia de gestionari, pentru plusurile, lipsurile si deprecierile constatate, precum si pentru pagubele determinate de expirarea termenelor de valabilitate - pe baza explicatiilor primite si a documentelor cercetate, comisia stabileste caracterul lipsurilor, pagubelor si deprecierilor precum si caracterul plusurilor preferand modul de regularizare a diferentelor dintre datele sin contabilitate si cele faptice. 5. COMISIA PROFESIONALA Atributii : - verificarea concordantei de diagnostic la internare si externare - verificarea concordantei intre diagnostic si sectia unde este internat pacientul - consumul de medicamente - conduita terapeutica - modul de utilizare a aparaturii - verificarea foilor de observatii cu bolnavii fizici - analiza cazurilor ce depasesc durata medie de spitalizare pe sectii - cauze generatoare ale infectiilor interioare - activitatea stiintifica - calitatea documentelor medicale - analiza perfectionarii pregatirii profesionale a personalului sanitar 6. COMISIA DE FARMACOVIGILENTA Atributii : - comisia colecteaza fisele de ancheta privind reactiile adverse la medicamente, le analizeaza, trecand datele privind diagnosticul, medicamentele administrate, modul de administrare, alimentatia - rezultatele anchetelor se consemneaza in " Registrul de reactii adverse la medicamente " ce se vor comunica cu ocazia raportarii incidentelor la M.S.F. - comisia aduce la cunostinta conducerii unitatii cazurile aparute, preferand dupa caz, masurile ce se impun. 7. COMISIA ONCOLOGICA Atributii : - analizeaza si ia in evidenta cazurile noi de boala depistate in sectiile spitalului - se intruneste saptamanal in vederea analizarii cazurilor noi 8. COMISIA PENTRU APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE Functioneaza in baza prevederilor M.S. nr. 111/7966/12.09.1995. Atributii : - intocmeste comenzile de medicamente si materiale sanitare ce vor fi prezentate in mod obligatoriu la viza de control preventiv - verificarea incadrarii in finantarea lunara a comenzii de medicamente - se intruneste periodic.

88

9. COMISIA PENTRU CONTROLUL SI EVIDENTA CONSUMULUI PRODUSELOR SI SUBSTANTELOR STUPEFIANTE Atributiile membrilor acestei comisii reprezinta sarcini de serviciu si completeaza sarcinile inscrise in fisa postului ( urmand ca acestea sa fie formulate prin dispozitia unitatii ). 10. COMISIA DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL A CONSUMULUI DE MEDICAMENTE Comisia functioneaza in baza normelor metodologice 250/22.02.1994, avand urmatoarele ATRIBUTII : - urmareste respectarea incadrarii consumului de medicamente in fondurile alocate si in plafoanele repartizate pentru fiecare medic din cadrul unitatii - verifica retetele cu o valoare mai mare de 100.000 lei si contrasemneaza aceste retete - urmareste evitarea polipragmaziei - urmareste concordanta dintre diagnostic si tratament - informeaza periodic conducerea spitalului si directia sanitara cu privire la activitatea comisiei si cazurile semnalate - depisteaza si returneaza farmaciilor retetele eliberate de medici, ce nu fac parte din reteaua sanitara a spitalului de adulti - urmareste respectarea normelor de eliberare a medicamentelor conform Ordinului M.S.F. - efectueaza intruniri periodice cu medicii de medicina generala din cadrul dispensarelor medicale urbane si rurale ( medici de familie ) , in vederea instruirii cu privire la respectarea normelor de eliberare a medicamentelor compensate. 11. COMISIA DE DISCIPLINA Atributii : - efectuarea cercetarii disciplinare prealabile, in conformitate cu dispozitiile Codului Muncii, titlul XI, cap.II, atunci cand se constata savarsirea unei abateri disciplinare in cadrul unitatii, de catre vreun salariat al acesteia; - in cadrul cercetarii disciplinare, comisia de disciplina va analiza imprejurarile in care fapta a fost savarsita, gradul de vinovatie a salariatului, consecintele abaterii disciplinare, comportarea in serviciu a salariatului, eventualele sanctiuni disciplinare suferite anterior de catre acesta; Pe baza acestor criterii va propune sanctionarea disciplinara aplicabila salariatului in cauza. 12. COMISIA DE MENIURI Atributii : - controleaza respectarea conditiilor de igiena din cadrul blocului alimentar si anexele acestuia - controleaza calitatea produselor alimentare ce intra in procesul de prelucrare a meniurilor zilnice - stabileste , cantitativ si calitativ, meniurile corespunzator diferitelor afectiuni - controleaza periodic , ciclic si paraciclic starea de sanatate a personalului din cadrul blocului alimentar .

89

PARTEA a IV-a

DISPOZITII

FINALE

Prevederile prezentului regulament se completeaza cu orice alte dispozitii legale care privesc activitatea Spitalului Municipal de Adulti Barlad si a personalului din aceasta unitate. Prevederile regulamentului sunt obligatorii si vor fi cunoscute si aplicate corespunzator de catre toti salariatii spitalului. Nerespectarea dispozitiilor legale si a regulamentului de organizare si functionare al spitalului, atrage raspunderea disciplinara, materiala , civila, contraventionala, dupa caz penala, in sarcina persoanelor vinovate. Toate atributiile cuprinse in regulamentul de organizare si functionare al spitalului se vor regasi in fisele posturilor salariatilor spitalului si unitatilor sanitare din structura . Orice modificari intervenite in structura si atributiile unitatii sau a uneia din subunitati se vor consemna imediat in Regulamentul de Organizare si Functionare . Prezentul regulament a fost discutat si aprobat in sedinta Comitetului Director din data de 14 iunie 2006. Data la care intra in vigoare prezentul Regulament de Organizare de Functionare este 1 iulie 2006.

Intocmit, COMITET DIRECTOR

Manager Dr. ing. Dionisie LEFTER

Director medical Dr. Gabriela DANIS

Director financiar-contabil Ec. Daniela BORS

Director administrativ Ing. Claudiu BABUTA

Director de ingrijiri As. Bogdan SARBU

90