Tema 4: Organizarea aprovizionării cu materiale medicale a instituțiile si formațiunilor ocrotirii sănătatii in situatii excepționale

1. Grupele de materiale necesare pentru înzestrarea instituțiilor si formațiunilor serviciului medical de urgentă in situatii
excepționale
Materiale medicale pentru înzestrarea instituțiilor si formațiunilor medicale pot fi împărțite in 2 grupe:
a. Materiale medico-sanitare – se referă:
 toate formele medicamentoase folosite in practica medicala
- materiale de pansament, oxigenul, sângele plasma si substituienti sangvini, reactive de laborator, produsele biologice cum ar fi
serul anatoxinele
- materiale de sutura
- instrumentarul chirurgical si stomatologic si farmaceutic,
- aparatajul si utilajul medical,
- materiale de dezinfecție, dezinsecție si deratizare;
- materiale de imobilizare si transport,
- autospecialele (instalațiile de dezinsecție si de dus, autolaboratoriale, sala de pansament auto)
- Registrele de evidenta si darea de seama
- Lăzi de ambalaj
b. Materiale sanitaro gospodărește – se referă
- Mobila gospodărească si mobila pentru bolnavi,
- încălțăminte si îmbrăcăminte specială pt cadrul medical si bolnavi,
- lingerea de corp si de pat,
- utilajul pt bucătărie si ospătărie, etc.
c. Materiale speciale – se referă
- Mijloacele de protecție individuala inclusiv si cele medicale (pachetul individual antichimic, trusa individuala, pachetul de
pansament) – menite pentru acordarea primului ajutor lezaților contaminați cu substanțe radioactive toxice, bacteriene
- Aparatajul de cunoaștere chimica si bacteriologică,
- aparatajul dozimetrul,
- mijloacele de legătura si înștiințare,
- elemente pt alimentarea aparatelor,
- instalațiile de încălzire electrică,
- utilajul demontabil pt mijloacele de transport.
Aceste 3 materiale profilaxia lezărilor, acordarea ajutorului medical de urgentă, tratamentului răniților si bolnavilor.

2. Izvoarele de aprovezionarea cu materiale medicale medico-sanitare, sanitaro-gospodărește, materiale speciale

Materiale medico-sanitare se referă:
a. Rezerva intangibila de materiale a instituțiilor si formațiunilor ocrotirii sănătatii create conform tabelei temporare si de aprovezionare
b. De la întreprinderile farmaceutice,
c. din rezervele nescăzute statale,
d. prin finanțarea din bugetul republican sau local pt crearea bazei de materiale medicale in rezerva necascazuta
e. prin folosirea mijloacelor medico-veterinare de la serviciile veterinare,
f. din materiale medicale de alte ministere si departamente,
g. din materiale medicale de aprovizionare curenta a instituțiilor medicale,
h. din materiale medicale aflate in focar si care pot fi folosite daca sunt utile, etc
Materiale sanitaro-gospodareste se referă:
a. Din instituțiile si formațiunile ocrotirii sau se aprovizionează din instituțiile ministerelor si departamentelor prin hotărârea comiselor pt
situatii excepționale a municipiului, sectoarelor teritoriale, raioanelor (paturi, saltele, lenjerie de corp si de pat, stofa, vata)
Materiale speciale se referă:
a. Instituțiile si ocrotirii sănătatii se aprovizionare prin statele majore a protecției civile locale

3. Pastrarea materialelor medicale.

Pentru pastrarea materialelor medicale e necesar de efectuat următoarele reguli:
- Amenajarea încăperilor cu toate cele necesare pt pastrarea medicala cu dulapuri, safeuri, polițe, etc.
- Menținerea depozitului in curatenie si respectarea condițiilor necesară (umezeala, lumina, etc)
- Paza depozitului si respectarea regulilor antiincidiare
- Evidenta stricta si corecta a materialelor medicale aflate la păstrare
- Controlul sistematic asupra respectării normelor de păstrare a materialelor (analize, controale periodice, probe, verificări, etc.)
Materiale se păstrează dupa următoarele cerințe
a. Dupa destinație - Materiale in rezerva nescăzuta pt formațiunile medicale se păstrează separat de materiale medicale pt instituțiile
medicale pt folosirea curenta
b. Dupa tipul materialelor – toate formele medicamentoase folosite in practica medicala, toate preparatele bacteriene, reactivele, materiale
pt pansament, obiectele pt farmacie se păstrează aparte
c. Dupa condiții speciale de păstrare - materiale care necesita o anumită temperatura care se păstrează la frigeder, trebuie sa fie ferite de
lumina, de umezeala,
In afara de aceasta se evidenteaza si se păstrează separat:
a. substanțele deosebit de otrăvitoare (o lista speciala) – se păstrează in dulapuri de metal sau safeuri. Pe dinafara, ușile trebuie sa fie
capitonate cu tabla de otel, ferestre zăbrelite cu gratii de metal, pereții tencuiți si vopsiți (vopsea de ulei), podeaua acoperita cu linoleum.
b. mijloacele medicamentoase otrăvitoare grupa A – aceste dulapuri trebuie sa fie sigilate si conectate la sistemul de signalizare.
c. mijloacele medicamentoase cu efect puternic gr B – pt care sunt stabilite reguli speciale de păstrare – se păstrează intr-un depozit aparte
sau in safeuri cu inscripția pe ușa. Materialele medicale se păstrează in ambalaje aparte pt fiecare formațiune medicala. Pe fiecare ambalaj
se scrie denumirea depozitului si a substanței, masa tarei si neta, timpul pregătirii si data analizei, numele de familie al împachetatorului,
data împachetării, apoi se încleie eticheta „Otrava!Fiți prudenți!” si eticheta cu imaginea craniului si oaselor încrucișate.

Baloanele de oxigen in nr de pana la 5, se păstrează in poziție verticala, la o temperatura de pana la +35ºC si protejate de acțiunea razelor solare
directe.
Încăperea in care se păstrează materialele medicale pt situații excepționale trebuie sa asigure emiterea operativa a acestora formațiuni medicale.
Materialele medicale din rezerva nescăzuta pt situații excepționale nu pot fi folosite in aprovizionarea curenta pana la expirarea termenului de
păstrare si pana la împrospătarea lor.

Responsabilii de crearea rezervelor nescăzute de materiale pt instituțiile si formațiunile medicale sunt conducătorii acestor instituții medicale.
 Controlul sistematic asupra acumulării, păstrării si improspatarii materialelor medicale in rezerva nescăzuta este efectuat de medicul-sef
adjunct in problemele medicale.
 Înlocuirea unor materiale medicale cu altele se permite doar cu condiția ca aceasta sa nu duca la scăderea eficacității acordării ajutorului
medical, tratamentului lezatiilor si bolnavilor in situații excepționale. Responsabilii de împrospătarea la timp a materialelor medicale in
rezerva nescăzuta este seful farmaciei spitalului, iar in spitalele fara farmacii – asistenta medicala superioara a spitalului.
 Normele de aprovizionare si păstrare in rezervele nescăzute a materialelor medicale in instituțiile medicale se determina de organele de
conducere ale ocrotirii sanatatii regionale, care țin cont de particularitățile existente, caracterul catastrofelor posibile dar si conform tabelei
temporare de înzestrare acestora.

4. Documentele necesare pentru achiziționarea materialelor medicale

Persoanele care primesc materiale medicale pentru rezerva nescăzuta trebuie sa prezinte următoarele documente:
 Procura
 Buletinul de identitate
 Bonul de livrare (foaia de comanda)
Materialele se primesc de la depozitul indicat in bonul de livrare. Transportarea materialelor, îmbarcarea si debarcarea se efectuează de către
destinator.

Organele de aprovizionarea cu materiale medicale si misiunile lor:

Aprovizionarea cu materialele necesare a instituțiilor si formațiunilor medicale pentru lucru in situații excepționale este una din condițiile
principale de pregătire a acestora pentru îndeplinirea misiunilor indicate.
Aprovizionarea cu materiale medicale poate fi efectuata prin mai multe surse, inclusiv prin intermediul organelor si instituțiilor asociaților
„Basafarm” si „Moldoptimed”, farmaciilor centrale, municipale, orasenesti si de sector.

5. Misiunile principale ale farmaciilor centrale, municipale, orasenesti si raionale in situații excepționale
Misiunile sunt:
 Determinarea necesarului in materiale medico-sanitare, sanitaro-gospodărești si speciale pt asigurarea instituțiilor ocrotirii sanatatii in
situații excepționale
 Pregătirea personalului instituțiilor farmaceutice pentru lucru in situații excepționale
 Participarea la crearea rezervelor nescazute de materiale medicale pentru instituțiile medicale pentru lucru in situații excepționale
 Crearea rezervelor nescăzute de materiale de baza in instituțiile farmaceutice, acumularea, păstrarea si împrospătarea rezervelor nescăzute
pentru aprovizionarea instituțiilor si formațiunilor serviciului asistentei medicale de urgenta.
 Controlul asupra folosirii raționale si economice a materialelor medicale, reimpartirea la instituțiile medicale in conformitate cu situația
creata in caz de catastrofe
 Evidenta justa si darea de seama cu privire la dinamica materialelor medicale
 Organizarea protecției personalului si a mijloacelor materiale in condițiile excepționale, ridicarea stabilității de funcționare a obiectelor
farmaceutice corespunzătoare.