DETERMINAREA AEROMICROFLORA DEFINITIE: Determinarea florei microbiene din aer Aeromicroflora - Numrul total de germeni mezofili, NTG (flor

r care se dezvolt la 37 0C) este un indicator global care permite aprecierea ncrcrii aerului cu flor de origine uman sau animal care sunt responsabile de transmiterea infeciilor pe calea aerului. Numrul total de germeni reprezint totalitatea coloniilor microbiene crescute pe un mediu solid (geloza nutritiv 2%, geloza snge). Prezena florei mezofile din aer permite aprecierea condiiilor sanitare dintr-o ncpere: aglomerarea, ventilaia, curenia. n literatura de specialitate, valoarea limit recomandat pentru numrul total de germenii mezofili este de 2500 NTG /mc. - Numrul de germeni hemolitici este un indicator care arat contaminarea aerului cu flor nazofaringian i bucal. Majoritatea infeciilor aerogene sunt provocate de ageni patogeni care se elimin prin picturi de secreie nazofaringian, salivar i bronic. Germenii hemolitici fac parte din grupa a 2-a Ageni biologici care pot provoca o boal omului i constituie un pericol serios pentru angajai ; propagarea n colectivitate este improbabil; exist n general, o profilaxie i un tratament eficace conform clasificrii din HG 1092 / 2006, art.5. Valoarea limit recomandat de literatura de specialitate pentru numrul total de germeni hemolitici este de 50 NG / mc.

SINTEZA: Gradul de contaminare a aerului si suprafetelor reflecta un risc potential de imbolnavire care creste proportional cu densitatea bacterilor si prezenta speciilor conditionat patogene si patogene Contaminarea aerului este strins legata de contaminarea suprafetelor si a obiectelor acestea fiind frecvent contaminate cu flora din aer. De pe suprafete o data cu praful se ajung in aer foarte multe microorganisme. In aer exista doua tipuri de flora microbiana: 1. flora psihrofila care se dezvolta la temperature cuprinse intre 15-22 grade Celsius si provine din apa , sol, de pe vegetatii. 2. flora mezofila care se dezvolta la temperature cuprinse intre 35-40 grade Celsius. Este de provenienta umana sau animala. Sursa poate fi omul atat omul bolnav (in perioada prodromala, de incubatie, de stare, convalescenta) cat si omul sanatos (purtatorul de germeni) Din punct de vedere al patogenitatii flora poate fi : saprofita conditionat patogena patogena

Cele mai frecvente afectiuni care se transmit pe cale aerogena sunt bolile infecto-contagioase ale copilariei (rujeola, rubeola, varicela, parotidita epidemica,tusea convulsive etc) pe cale aerogena se transmit insa si alte afectiuni:gripa, difteria, tuberculoza etc poarta de intrare este nazo-faringele sau conjuctivita oculara. Calea de transmitere aerogena Eliminarea prin secretiile nazo-faringiene. FORME DE ELIMINARE A GERMENILOR DIN ORGANISMUL OMULUI BOLNAV SAU PURTATOR SANATOS: 1. Picaturile Flugge eliminate in aer datorita dimensiunilor foarte mari nu se pot transmite decat pana la o distanata de 1,5-2metri insa au o patogenitate si o viurlenta foarte mare. Ele se elimina prin tuse, expectoratie, stranut, vorbit (mai ales cand pronunta consoane) 2. nuclei de picatrura Wels-in mediu exterior in conditii de umiditate scazuta picaturile Flugge isi pierd invelisul hidric si raman doar nucleii care au o patogenitate si o virulenta scazuta, dar datorita dimensiunilor foarte mari se pot transmite pe o distanta de 10-12 metri 3. praful bacterian. Atat picaturile Flugge cat si nucleii Wels pot adera la particulele de pulberi formand praful bacterian care sedimenteaza si prin anumite manevre praful bacterian este antrenat in aer contaminandu-l: deschiderea si inchiderea usilor, ferestrelor, schimbarea lenjeriei de pat, maturatul uscat, stergerea uscata etc. Din punct de vedere al patogenitatii praful bacterian are insa infectiozitate scazuta. IMPORTANTA IGIENICO-SANITARA: Determinarea florei microbiene in aer se realizeaza periodic in spitale, laboratoare de baterilogie,fabrici de medicamente, institutii pentru copii, unitati alimentare din doua motive: 1. pentru a aprecia potentialul pathogen de transmitere aerogena a infectiilor 2. pentru a aprecia conditiile sanitare dintr-o incapere INDICATORI SANITARI BACTERIOLOGICI: De obicei nu se utilizeaza deteriminarea tuturor germenilor din aer, ci doar a anumitor grupe care prin prezenta sau numarul lor pot da informatii privind contaminarea microbiana a aerului. Acestia se numesc indicatori bacteriologici si sunt reprezentati de: 1. numarul total de germeni (NTG) care se dezvolta la 37 grade Celsius /metru cub de aer. Prezenta lor indica prezenta umana sau animala si permite aprecierea conditiilor sanitare din incapere 2. numarul de streptococci alfa hemolitici (viridans) / metru cub de aer si numarul de streptococci beta hemolitici / metru cub de aer . Prezenta streptococului viridans indica provenienta nazo-faringiana a germenilor.Acest indicator nu are importanta epidemiologica. 3. numarul de stafilococi/metru cub de aer. Precizeaza daca germenii sunt de provenienta umana sau animala 4. numarul de coli fecali/metru cub de aer. Prezenta lor indica un grad crescut de insalubritate al incaperii.

METODE DE DETERMINARE: In practica se utilizeaza doua metode: 1. metoda sedimentarii (m.Koch) 2. metoda aspiratiei METODA SEDIMENTARII: Consta in expunerea de placi Petri cu mediu solid de cultura (geloza sau geloza sange) in incaperea unde se face determinarea. Nr. placilor si timpul de expunere sunt in functie de gradul de contaminare al aerului pe care-l banuim, dupa care placile se introduc la termostat pentru 24 h si se numara nr. de colonii crescute, apoi se fac insamantari pe medii de cultura selective. AVANTAJE: metoda simpla permite un numar mare de determinari se efectueaza in timp scurt DEZAVANTAJE: nu se insamanteaza nuclei de picatura si totusi este metoda cea mai frecventa utilizata in practica