Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2020
1.1. Recoltarea probelor de aer se poate face prin sedimentare, prin aspiraţie sau
prin precipitare (întrucâtva asemănător recoltării probelor de aer pentru
determinarea poluării cu pulberi).
Recoltarea prin sedimentare (metoda Koch) constă în expunerea la locul
determinării, timp de 5-60 minute (în funcţie de gradul estimat de contaminare a
aerului), a unor cutii Petri ce conţin medii de cultură solide. Germenii din aer se vor
sedimenta pe suprafaţa mediului de cultură, fiind atraşi de forţa gravitaţională.
Apoi cutiile Petri se închid şi se termostatează (sedimentarea este o metodă în care
recoltarea probelor de aer coincide cu însămânţarea lor pe medii de cultură).
După cum am menţionat la capitolul 1.1.3.1.2., recoltarea prin sedimentare
este o metodă simplă şi ieftină, ce permite efectuarea unui număr mare de
determinări într-un timp scurt, de aceea este şi foarte folosită. Nu putem ignora însă
dezavantajele pe care le presupune, şi anume:
numărul de germeni sedimentaţi depinde de durata de expunere a cutiilor
Petri la locul determinării;
nu se sedimentează toţi germenii, ci cu precădere cei aflaţi sub formă de
picături de secreţie (mai grele, deci supuse acţiunii atracţiei gravitaţionale);
nu se cunoaşte exact volumul de aer din care s-au sedimentat germenii
recoltaţi, deci rezultatele (exprimate pe unitatea de volum de aer) nu sunt foarte
precise. Volumul de aer poate fi estimat (cu un coeficient de eroare destul de mare)
pornind de la constatarea lui Omelianski „în decurs de cinci minute, pe o suprafaţă
de 100 cm2 se sedimentează germenii din 10 l de aer” şi folosind formula:
2
1.2. Însămânţarea probelor pe medii de cultură şi termostatare
Mediile de cultură folosite sunt geloză nutritivă pentru germenii mezofili,
geloză–sânge (eventual cu violet de genţiană) pentru streptococii hemolitici, geloză
nutritivă sau geloză–sânge pentru stafilococi, geloză–sânge şi apoi medii
diferenţiale (Levine) pentru coliformi, mediul Sabouraud sau Czapek pentru
Candida.
După însămânţare pe medii de cultură (aspect abordat odată cu „recoltarea
probelor”), probele se termostatează 24 de ore la 37°C. Numărul de germeni
recoltaţi se apreciază în funcţie de numărul de colonii dezvoltate în timpul
termostatării, cunoscut fiind faptul că din fiecare germen însămânţat se dezvoltă o
colonie.
Rezultatele determinărilor se exprimă în număr de germeni/m3 de aer [2, 11].
3
streptococi şi stafilococi: se admite prezenţa lor numai în încăperile de locuit,
reprezentând maximum 1-2% din numărul germenilor mezofili;
germeni coliformi: nu se admite prezenţa lor în aer [2, 4, 11].
2.1. Recoltarea probelor se poate face prin ştergere, prin spălare, prin utilizare de
pelicule adezive sau prin contact direct cu mediul de cultură.
Recoltarea prin ştergere – suprafaţa supusă analizei microbiologice se
delimitează cu ajutorul unor şabloane sterile (pentru a putea determina precis aria
suprafaţei analizate, exprimată în cm2); se şterge apoi cu un tampon steril (de vată
sau de tifon) montat pe o tijă (asemănător cu celor folosite pentru recoltarea
exudatului faringian – figura 1.14.) [38], uscat sau uşor umezit în soluţie izotonă
sterilă. După recoltare, tamponul se introduce într-un flacon ce conţine 10 ml
soluţie izotonă sterilă; flaconul se agită şi, din suspensia obţinută, se fac diluţii ce
vor fi însămânţate pe medii de cultură.
4
coincide cu însămânţarea lor pe medii de cultură; prezintă dezavantajul că nu se
cunoaşte exact aria suprafeţei de pe care a fost recoltată proba [2, 11].
5
1. toţi pacienţii se consideră potenţial infectaţi cu agenţi patogeni cu cale de
transmitere sanguină, cunoscut fiind faptul că cei mai mulţi dintre purtătorii de
agenţi patogeni sunt asimptomatici şi nu-şi cunosc starea de purtător;
2. sângele, celelalte fluide biologice şi ţesuturile tuturor pacienţilor se
consideră a fi potenţial infectate cu agenţi patogeni cu cale de transmitere
sanguină. Prin urmare, se consideră „la risc” contactul tegumentelor şi mucoaselor
cu sânge, lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal, lichid pleural, lichid
sinovial, lichid cefalo-rahidian, spermă, secreţii vaginale, ţesuturi şi orice alte
fluide organice vizibil contaminate cu sânge;
3. acele şi alte obiecte folosite în practica medicală sunt considerate
contaminate după utilizare.
Măsurile minime obligatorii de prevenire şi limitare a răspȃndirii infecţiilor
se aplică tuturor pacienţilor îngrijiţi (indiferent de statutul lor de infecţiozitate
suspectat sau confirmat) şi sunt concepute atât pentru a proteja personalul sanitar,
cât şi pentru a preveni răspândirea infecţiilor în rândul pacienţilor; ele includ
precauţiuni standard şi precauţiuni adresate căii de transmitere a infecţiei.
1. Precauţiunile standard includ igiena mâinilor, utilizarea echipamentului
individual de protecţie, practici sigure de injectare, manipularea în condiţii de
siguranţă a echipamentelor medicale şi igiena respiratorie:
igiena mâinilor este esenţială pentru reducerea riscului de răspândire
a infecţiilor. Utilizarea antisepticelor alcoolice este metoda preferată în toate
situaţiile clinice, cu excepţia cazurilor când mâinile sunt vizibil murdărite cu sânge
ori cu alte fluide biologice şi/sau după examinarea pacienţilor cu infecţie cu
Clostridium difficile ori norovirus, situaţii în care trebuie utilizate apa şi săpunul;
utilizarea echipamentului individual de protecţie (mănuşi, halate,
protectoare faciale ş.a.), în funcţie de expunerea anticipată. Igiena mâinilor este
întotdeauna etapa finală după îndepărtarea şi aruncarea echipamentului;
practici sigure de injectare, pentru a preveni transmiterea bolilor
infecţioase atȃt de la un pacient la altul, cȃt şi între un pacient şi personalul medical
în timpul preparării şi administrării medicamentelor de uz parenteral;
manipularea în condiţii de siguranţă a echipamentelor medicale, de
asemenea pentru a preveni transmiterii bolilor infecţioase de la un pacient la altul
sau între un pacient şi personalul medical în timpul manipulării echipamentelor
medicale;
igiena respiratorie şi eticheta de tuse (tehnica de tuse şi strănut
presupune poziţionarea la minimum un metru faţă de celelalte persoane din
încăpere, utilizarea de batiste de nas de unică folosinţă, urmată de igiena mâinilor) -
se adresează în primul rând pacienţilor şi însoţitorilor cu simptomatologie de
posibilă infecţie respiratorie, dar şi oricărei persoane cu asemenea manifestări, la
intrarea în unitatea sanitară.
6
2. Precauţiunile adresate căii de transmitere vin să completeze
precauţiunile standard în cazul pacienţilor probabil sau confirmat
colonizaţi/infectaţi cu agenţi patogeni transmisibili; ele se aplică în situaţiile în care
calea de transmitere nu este complet întreruptă prin utilizarea precauţiunilor
standard.
Căile de transmitere pentru care pot fi necesare precauţiuni suplimentare
sunt transmiterea prin contact, transmiterea prin picături de secreţie şi transmiterea
aeriană.
2.1. Transmiterea prin contact se poate realiza direct sau indirect:
direct - microorganismele se transmit de la o persoană la alta
(prin contactul cu produsele biologice ale persoanei colonizate/infectate cu agenţi
patogeni);
indirect - microorganismele se transmit prin intermediul
suprafeţelor şi/sau obiectelor contaminate, atunci când igiena mâinilor personalului
medical/de îngrijire este inadecvată sau cȃnd echipamentul nu este curăţat,
dezinfectat sau sterilizat corespunzător.
Precauţiunile adresate transmiterii germenilor prin contact vizează:
utilizarea echipamentului de protecţie atunci când este posibil contactul cu
un mediu contaminat cu germeni rezistenţi la antibiotice (enterococi
rezistenţi la vancomicină VRE, stafilococ aureu rezistent la meticilină
MRSA) sau Clostridium difficile;
amplasarea pacientului fie singur într-o rezervă, fie într-un salon cu un alt
pacient infectat cu acelaşi agent patogen;
purtarea de mănuşi curate şi de echipament de protecţie curat la intrarea în
salon.
2.2. Transmiterea prin picături de secreţie (la mai puţin de 2 m de sursă)
poate fi directă (când picăturile ajung la nivelul mucoaselor sau sunt inhalate) şi
indirectă (când picăturile cad pe suprafeţe sau pe mâini şi sunt ulterior transmise pe
mucoase sau pe alimente). Acest mod de transmitere este mai frecvent în infecţiile
respiratorii comune, în gripă, în infecţii cu virus sinciţial.
Precauţiunile suplimentare care vizează acestă calea de transmitere constau
în:
amplasarea pacientului fie singur într-o rezervă, fie într-un salon cu alţi
pacienţi infectaţi cu acelaşi agent patogen;
purtarea de protectoare faciale când se lucrează la 1-2 metri de pacient; în
situaţia în care este necesar transportul pacientului, acestuia i se aplică o
mască.
2.3. Transmiterea aeriană se realizează prin intermediul particulelor mici
(nuclei de picături, praf bacterian) care pot fi transportate de curenţii de aer pe o
distanţă mai mare de 2 m faţă de sursă şi, ulterior, inhalate (varicel-zoster, rujeola,
tuberculoza pulmonară).
7
Precauţiunile adresate transmiterii aeriene a germenilor vizează plasarea
pacientului într-o cameră de izolare cu presiunea aerului negativă în raport cu
coridoarele, aerul fiind evacuat direct spre exterior sau recirculat prin filtre HEPA
(high efficiency particulate air). În situaţia în care nu există astfel de facilităţi,
simpla plasare a pacientului singur într-o rezervă (prevăzută cu grup sanitar şi cu
duş) reduce riscul de transmitere a germenilor.
8
LP pentru săptămâna 23-29.03.2020
Igiena apei
1. Supravegherea şi monitorizarea
calităţii apei potabile
În sensul Legii 458/2002 privind calitatea apei potabile, prin apă potabilă
se înţelege apa destinată consumului uman, incluzând ”▪ orice tip de apă în stare
naturală sau după tratare, folosită pentru băut, la prepararea hranei ori pentru alte
scopuri casnice, indiferent de originea ei şi indiferent dacă este furnizată prin reţea
de distribuţie, din rezervor sau este distribuită în sticle sau în alte recipiente ▪ toate
tipurile de apă folosită ca sursă în industria alimentară pentru fabricarea,
procesarea, conservarea sau comercializarea produselor ori substanţelor destinate
consumului uman ▪ apa provenind din surse locale precum fântâni, izvoare, etc.,
folosită pentru băut, gătit sau în alte scopuri casnice” [20].
Apa potabilă trebuie să fie sanogenă şi curată - calităţi îndeplinite atunci
când apa este lipsită de microorganisme, de paraziţi şi de substanţe care, prin
număr sau concentraţie, pot reprezenta un pericol pentru sănătatea umană.
Cu alte cuvinte, apa potabilă trebuie să întrunească cerinţele minime prevăzute
în tabelele 1.6., 1.7. şi 1.8. pentru parametrii de calitate a apei potabile (microbiologici,
chimici şi indicatori). Respectarea acestor cerinţe este verificată periodic în cadrul
programelor de monitorizare a calităţii apei potabile, desfăşurate în conformitate cu
Hotărârea nr. 974/2004 a Guvernului României pentru aprobarea Normelor de
supraveghere, inspecţie sanitară şi monitorizare a calităţii apei potabile şi a
Procedurii de autorizare sanitară a producţiei şi distribuţiei apei potabile [20, 21].
Monitorizarea calităţii apei potabile se asigură de către producător, de către
distribuitor şi de către direcţia de sănătate publică judeţeană, respectiv a
municipiului Bucureşti, astfel:
producătorii şi distribuitorii de apă potabilă asigură conformarea la
parametrii de calitate a apei potabile;
direcţiile de sănătate publică asigură supravegherea şi controlul
monitorizării calităţii apei potabile, în scopul verificării faptului că apa distribuită
consumatorului se conformează la cerinţele de calitate şi nu creează riscuri pentru
sănătatea publică [20, 21].
Vom aborda principalele aspecte vizând supravegherea şi monitorizarea
calităţii apei potabile în conformitate cu prevederile Legii 458/2002 şi ale Hotărârii
nr. 974/2004 a Guvernului României, referindu-ne la prelevarea probelor de apă şi
la monitorizarea propriu-zisă a calităţii apei potabile (furnizate prin reţele de
distribuţie sau din surse locale).
9
parametrul valoarea admisă
E. coli 0/100 ml
Enterococi 0/100 ml
pentru apa comercializată în sticle sau alte recipiente:
E. coli 0/250 ml
Enterococi 0/250 ml
Pseudomonas aeruginosa 0/250 ml
nr. de colonii la 22°C 100/ml
nr. de colonii la 37°C 20/ml
Tabelul 1.6. Parametrii microbiologici de calitate a apei potabile
valoarea CMA şi
parametrul
unitatea de mǎsurǎ
Acrilamidǎ 0,1 µg/l
Arsen 10 µg/l
Benzen 1 µg/l
Benz(a)piren 0,01 µg/l
Bor 1 mg/l
Bromaţi 10 µg/l
Cadmiu 5 µg/l
Clorurǎ de vinil 0,5 µg/l
Cianuri totale 50 µg/l
Cianuri libere 10 µg/l
Crom total 50 µg/l
Cupru 0,1 mg/l
Dicloretan 3 µg/l
Epiclorhidrinǎ 0,1 µg/l
Fluor 1,2 mg/l
HAP 0,1 µg/l
Mercur 1 µg/l
Nichel 20 µg/l
Nitraţi 50 mg/l
Nitriţi 0,5 mg/l
Pesticide 0,1 µg/l
Pesticide total 0,5 µg/l
Plumb 10 µg/l
Seleniu 10 µg/l
Stibiu 5 µg/l
Tetracloretan şi
10 µg/l
tricloretilenǎ
Trihalometani total 100 µg/l
Tabelul 1.7. Parametrii chimici de calitate a apei potabile
10
valoarea CMA şi
parametrul
unitatea de mǎsurǎ
Aluminiu 200 µg/l
Amoniu 0,5 mg/l
Bacterii coliforme 0/100 ml
Carbon organic total (COT) nicio modificare anormalǎ
Cloruri 250 mg/l
Clostridium perfringens 0/100 ml
Clor rezidual liber 0,5 mg/l
Conductivitate 2500 µS/cm la 20°C
acceptabilǎ consumatorilor şi nicio
Culoare
modificare anormalǎ
Duritate totalǎ, minimum 5 grade germane
Fier 200 µg/l
acceptabil consumatorilor şi nicio
Gust
modificare anormalǎ
Mangan 50 µg/l
acceptabil consumatorilor şi nicio
Miros
modificare anormalǎ
Numǎr de colonii la 22°C nicio modificare anormalǎ
Numǎr de colonii la 37°C nicio modificare anormalǎ
Oxidabilitate 5 mg O2/l
pH 6,5 - 9,5 unitǎţi de pH
Sodiu 200 mg/l
Sulfat 250 mg/l
Sulfuri şi hidrogen sulfurat 100 µg/l
≤ 5 unităţi nefelometrice de
Turbiditate
turbiditate (UNT)
Zinc 5000 µg/l
Tritiu 100 Bq/l
Doza efectivǎ totalǎ de referinţǎ 0,1 mSv/an
Activitatea alfa globalǎ 0,1 Bq/l
Activitatea beta globalǎ 1 Bq/l
Tabelul 1.8. Parametrii indicatori de calitate a apei potabile
11
Numărul de probe recoltate şi frecvenţa de recoltare se stabilesc în funcţie
de volumul de apă distribuită sau de numărul de locuitori ce utilizează respectiva
sursă de apă (aspect ce va fi abordat în capitolul următor).
În cazul în care sistemul de aprovizionare cu apă prezintă intermitenţe în
distribuţie sau în cazul întreruperii ocazionale a furnizării apei la consumator,
probele de apă vor fi prelevate cu o frecvenţă mai mare decât o prevede programul
de monitorizare, şi anume la interval de 48 de ore cât timp distribuţia este
intermitentă şi la interval de 48 de ore după reluarea distribuţiei.
Prelevarea probelor de apă (de la 500 ml până la câţiva litri – în funcţie de
complexitatea analizelor) se face în flacoane de sticlă cu dop rodat, sterilizate (la
căldură uscată) în cazul recoltării de probe pentru determinări microbiologice.
Recoltarea probelor se face de către asistenţii de igienă sau de către
personalul de laborator din cadrul direcţiei de sănătate publică sau din laboratoarele
înregistrate la Ministerul Sănătăţii pentru a efectua prelevarea şi analiza probelor de
apă potabilă.
Modul de prelevare a probelor de apă se realizează diferit, în funcţie de
tipul sistemului de aprovizionare cu apă - central sau local.
Astfel, în cazul sistemului central de aprovizionare cu apă, punctele de
recoltare sunt localizate în aval de toate procedeele de tratare a apei, astfel încât să
asigure o probă reprezentativă pentru calitatea apei distribuite consumatorilor.
Se recoltează probe de apă la ieşirea din staţia de tratare şi la consumator.
În cazul recoltării de probe de la robinet, acesta va fi curăţat în prealabil
prin ştergere cu un tampon (în cazul efectuării de determinări organoleptice şi
fizico-chimice), respectiv sterilizat prin flambare (în cazul efectuării de analize
microbiologice); apoi va fi lăsată apa să curgă timp de cinci minute (pentru
îndepărtarea apei stagnante de pe conductă) şi în final se va recolta proba de apă.
În cazul prelevării de probe de apă dezinfectată prin clorinare, în cazul în
care se realizează determinări microbiologice, în flaconul de recoltare se adăugă
(înainte de sterilizare) câte 1 cm³ soluţie 0,5 % tiosulfat de sodiu pentru fiecare 100
cm³ capacitate a flaconului (pentru neutralizarea clorului rezidual).
În cazul sistemului local de aprovizionare cu apă (fântână, rezervor), se
folosesc dispozitive ce permit recoltarea de la adâncimea dorită (de regulă, 10-30
cm sub oglinda apei), dispozitive sterilizate odată cu flacoanele în cazul efectuării
de analize microbiologice.
În cazul în care distribuţia apei potabile se face din cisternă, probele de apă
vor fi prelevate în punctul de curgere a apei din cisternă.
12
1.2. Monitorizarea calităţii apei potabile
Supravegherea calităţii apei potabile se realizează prin monitorizare de
control şi monitorizare de audit.
Monitorizarea de control a apei potabile este asigurată de producătorii,
distribuitorii sau utilizatorii de apă potabilă fie prin sistem public (colectiv ori indivi-
dual), fie prin îmbuteliere în sticle ori în alte recipiente, fie pentru industria alimentară.
Prin monitorizarea de control se verifică periodic calitatea organoleptică şi
microbiologică a apei potabile produse şi distribuite şi eficienţa procedeelor de
tratare, cu accent pe tehnologia de dezinfecţie, cu scopul de a determina dacă apa
potabilă este corespunzătoare sau nu din punct de vedere al valorilor parametrilor
relevanţi prevăzuţi în Legea 458/2002.
Redăm în tabelele 1.9. şi 1.10. numărul de probe ce se prelevă anual şi
parametrii relevanţi pe baza cărora se realizează monitorizarea de control a apei
potabile, la ieşirea din staţia de tratare şi respectiv la consumator, conform
Hotărârii nr. 974/2004 a Guvernului României [20, 21].
13
număr de populaţie în număr de probe de
parametrul
zona de distribuţie prelevat anual
E.coli
< 100 2
enterococi
bacterii coliforme 8 la fiecare 5.000 de
≥ 100
clor rezidual total şi liber locuitori
Clostridium perfringens < 100 2
amoniu 100-499 2
aluminiu 500-1.999 4
conductivitate 2.000-4.999 6
duritate totală 5.000-14.999 10
fier total 15.000-29.999 24
gust 30.000-99.999 48
miros 100.000-149.999 90
nitraţi 150.000-199.999 104
nitriţi 200.000-299.999 156
300.000-499.999 208
oxidabilitate
390 probe + câte două
pH > 500.000 probe pentru fiecare 5.000
turbiditate locuitori suplimentari
14
volum de apă produs număr de probe
parametrul
(m3/zi) de prelevat anual
< 20 4
E.coli 20-1.999 27
enterococi 2.000-5.999 52
clor rezidual total şi liber 6.000-19.999 104
> 20.000 183
bacterii coliforme < 20 1
număr de colonii la 22° şi 37°C 20-99 1
Clostridium perfringens 100-399 1
acrilamidă 400-999 2
amoniu 1.000-2.999 3
aluminiu 3.000-5.999 4
arsen 6.000-19.999 5
benzen 20.000-29.999 6
bor 30.000-39.999 8
bromaţi 40.000-49.999 12
cianuri libere şi totale 50.000-59.999 12
dicloretan 60.000-99.999 12
duritate totală
fier total
fluor
mangan
12 probe + câte o
mercur
probă pentru
nitraţi >100.000 fiecare 25.000
seleniu m3/zi volum
sodiu suplimentar
stibiu
pesticide
tetracloretenă şi tricloretenă
trihalometani
15
număr de populaţie în număr de probe de
parametrul
zona de distribuţie prelevat anual
E.coli
< 100 2
enterococi
bacterii coliforme 6 la fiecare 5.000 de
≥ 100
clor rezidual total şi liber locuitori
număr de colonii la 22° şi 37°C < 100 1
Clostridium perfringens 100-499 1
acrilamidă 500-1.999 1
arsen 2.000-4.999 1
benzen 5.000-14.999 2
benz(a)piren 15.000-29.999 3
bor 30.000-99.999 4
bromaţi 100.000-149.999 5
cadmiu 150.000-199.999 6
cianuri libere şi totale 200.000-299.999 8
clorură de vinil
crom
cupru
dicloretan
duritate totală
epiclorhidrină
fier total
fluor
10 probe + câte o
hidrocarburi policiclice aromatice
probă suplimentară
mercur > 300.000
pentru fiecare
nichel 100.000 de locuitori
nitraţi
nitriţi
pesticide
plumb
seleniu
stibiu
tetracloretenă şi tricloretenă
trihalometani
Tabelul 1.12. Monitorizarea de audit a calităţii apei potabile
la consumator (33 de parametri)
16
evidenţă toate sursele de apă destinată consumului uman (fântâni publice, fântâni
individuale, izvoare); această evidenţă va fi adusă la cunoştinţa direcţiei de sănătate
publică în scopul întocmirii planului de monitorizare a calităţii apei potabile.
Fântânile publice (construcţii amplasate pe domeniul public al unei unităţi
administrativ-teritoriale, sub formă de puţuri săpate sau forate până la nivelul unei
rezerve de apă şi care servesc la alimentarea populaţiei cu apă pentru băut, pentru
prepararea hranei ori pentru alte scopuri casnice) şi izvoarele vor fi monitorizate de
către direcţia de sănătate publică cel puţin o dată pe an, prin verificarea conformării
la parametrii ▪ bacterii coliforme ▪ E. Coli ▪ enterococi ▪ turbiditate ▪ duritate ▪
oxidabilitate ▪ amoniac ▪ nitraţi ▪ nitriţi ▪ pesticide ▪ orice alt parametru considerat
necesar a fi investigat (costurile vor fi suportate de autoritatea publică locală).
În conformitate cu Legea nr. 458/2002 şi Hotărârea nr. 974/2004 a
Guvernului României, primăria va asigura avertizarea populaţiei prin afişarea, la
loc vizibil, a înscrierilor „apa este bună de băut” sau „apa nu este bună de băut”
sau „apa nu este bună de folosit pentru sugari şi copiii mici”, după caz.
Medicii de familie din localităţile în care apa din fântânile şi izvoarele
publice este necorespunzătoare vor informa pacienţii asupra riscurilor pentru
sănătate generate de consumul unei ape de băut de calitate necorespunzătoare şi
asupra măsurilor pe care aceştia trebuie să le ia pentru a-şi proteja sănătatea.
În cazul în care apa din fântânile şi izvoarele publice are concentraţia de
nitraţi mai mare decât valoarea prevăzută în lege (50 mg/dm3), primăria este
obligată să asigure apă potabilă fără plată pentru sugari şi copiii mici până la 3 ani.
Fântânile individuale (construcţii amplasate pe proprietatea privată a unei
persoane fizice, sub formă de puţuri săpate sau forate până la nivelul unei rezerve
de apă folosită pentru băut, la prepararea hranei ori pentru alte scopuri casnice,
deservind una sau mai multe gospodării) sunt verificate de către direcţia de sănătate
publică, la cererea proprietarului (care suportă costurile de prelevare şi analiză a
probelor de apă) [20, 21].
17
alegerea unui strat acvifer profund (situat la o adâncime mai mare de zece
metri, în niciun caz mai mică de şase metri), cu un debit constant şi suficient
(pentru a satisface necesităţile utilizatorilor), protejat de un strat de sol cu o
permeabilitate medie (solurile foarte permeabile permit infiltrarea masivă a apelor
de şiroire; solurile impermeabile determină stagnarea apelor de şiroire şi, în final,
infiltrarea lor în stratul acvifer);
amplasarea fântânii pe un sol salubru, în zona cea mai înaltă a terenului, la
distanţă de cel puţin zece metri (marele perimetru de protecţie a fântânii) de
potenţialele surse de poluare/contaminare a apei din fântână (latrină, grajd, coteţe,
depozit de deşeuri menajere sau industriale, platforme individuale de colectare a
gunoiului de grajd, etc);
construcţia fântânii:
o pereţii, confecţionaţi din material rezistent şi impermeabil (ciment,
cărămidă sau piatră, tuburi din beton), se continuă, de la 60 cm sub
nivelul solului şi până la 70-100 cm deasupra nivelului solului, cu
ghizdurile fântânii (pentru a împiedica infiltrarea apelor de şiroire şi
a evita accidentele); acestea se construiesc, de asemenea, din
materiale rezistente şi impermeabile, iar articularea cu pereţii
fântânii se face în mod etanş;
o fântâna se acoperă cu capac; deasupra se construieşte un acoperiş;
o în jurul fântânii, pe o rază de 1,5 metri, solul se impermeabilizează
prin cimentare sau pavare, imprimându-se o pantă spre exterior
(pentru a împiedica stagnarea apelor de şiroire); această zonă (micul
perimetru de protecţie a fântânii) se înconjoară cu gard (pentru a
împiedica accesul animalelor) prevăzut cu poartă de acces;
extragerea apei din fântână se realizează prin pompare (de preferinţă) sau
cu ajutorul găleţii (este obligatorie utilizarea unei găleţi proprii fântânii, nu a
găleţilor individale ale utilizatorilor) [2, 4, 15, 22].
18
Evaluatorul acordă nota „1” pentru fiecare aspect de conformitate şi nota
„0” pentru fiecare abatere de la cerinţele de amplasare, construcţie şi exploatare a
fântânii. Prin adunarea celor opt note, se calculează scorul riscului şi se evaluează
riscul de contaminare a apei din fântână ca fiind foarte mare (scor = 6-8), mare
(scor = 4-5), mediu (scor = 2-3) şi mic (scor = 0-1). Dacă scorul indică un pericol
pentru sănătatea utilizatorilor, se stabilesc măsuri de remediere a deficienţelor
constatate [21].
19
Din cantitatea de substanţă clorigenă necesară se face o soluţie 1%, iar
supernatantul soluţiei se introduce în fântână (dacă soluţia a fost bine preparată, apa
din fântână va avea miros de clor şi la 30 de minute de la adăugarea soluţiei
clorigene); se lasă în contact 24 de ore, apoi se scoate apa din fântână până nu mai
prezintă miros sau gust de clor.
Apa din fântână va putea fi folosită dacă analizele de laborator efectuate
(determinări bacteriologice şi dozarea clorului rezidual) vor indica o dezinfecţie
eficientă [2, 4, 15, 22].
20
Identificarea clorului rezidual liber în apă (în concentraţie de maximum 0,5
3
mg/dm de apă [20]) confirmă realizarea unei dezinfecţii eficiente [4, 15].
În laborator, determinarea clorului rezidual se poate face prin metoda
iodometrică, metoda cu ortotoluidină-arsenit sau metoda cu metiloranj.
Metoda iodometrică – principiu: clorul molecular eliberează iodul din
iodura de potasiu, proporţional cu concentraţia sa. Iodul eliberat este titrat cu o
soluţie de tiosulfat de sodiu, în prezenţa amidonului ca indicator, până la dispariţia
completă a culorii albastre.
Observaţie: prin această metodă se determină clorul rezidual total.
Metoda cu ortotoluidină-arsenit – principiu: la pH acid, clorul molecular
reacţionează cu ortotoluidina, formând un compus colorat în galben. Intensitatea
coloraţiei galbene (care este proporţională cu concentraţia clorului) se apreciază
după cinci minute, spectrofotometric sau prin comparare cu o scală etalon; în felul
acesta se determină clorul rezidual total.
Pentru determinarea clorul rezidual liber, se procedează similar, dar, în
maximum cinci secunde de la adăugarea ortotoluidinei în proba de apă, se adaugă
şi metaarsenitul de sodiu (care reduce la clor ionic clorul molecular eliberat din
cloramine şi acesta nu mai reacţionează cu ortotoluidina).
Metoda cu metiloranj – principiu: la pH acid, clorul molecular
decolorează soluţia de metiloranj proporţinal cu concentraţia sa.
Observaţie: prin această metodă se determină clorul rezidual liber [2, 4].
21
Metodele chimice sunt utilizate numai dacă apa este limpede. Apa ce
prezintă un grad înalt de turbiditate poate fi limpezită prin sedimentare urmată de
decantare sau prin filtrare.
Dezinfecţia chimică se poate face folosind substanţe clorigene, iod sau
permanganat de potasiu:
substanţe clorigene – se folosesc: apă de Javel (hipoclorit de potasiu – o
picătură la un litru de apă), hipoclorit de calciu (supernatantul soluţiei obţinute prin
dizolvarea a 5 g clorură de var în 250 ml apă distilată este suficient pentru a
dezinfecta 100 l de apă), cloramină (0,01-0,02 g la un litru de apă); este necesar un
timp de contact de 30 de minute, apoi se poate îndepărta excesul de clor folosind o
soluţie de tiosulfat de sodiu;
iodul, folosit sub formă de tinctură de iod (soluţie hidroalcoolică), prezintă
dezavantajul că imprimă apei gust de medicament;
permanganat de potasiu (cu eficienţă redusă) – se adaugă în apă câteva
cristale, astfel încât apa să capete o culoare roz; se lasă în contact 15 minute, apoi
apa se poate decolora folosind o soluţie de tiosulfat de sodiu [2, 4].
Igiena solului
Determinarea contaminării şi infestării solului
Solul are o bogată floră microbiană proprie, cunoscută sub numele de floră
telurică, alcătuită din şase grupe de microorganisme: bacterii, actinomicete,
ciuperci, alge, protozoare şi virusuri. Numărul acestor microorganisme variază în
funcţie de tipul de sol, de folosinţa lui şi de adâncime, cele mai numeroase găsindu-se
în straturile superficiale ale solului; se consideră că numărul lor pe gramul de sol
oscilează între 106 şi 109.
Flora telurică îndeplineşte roluri importante în procesele biologice şi
biochimice care se desfăşoară în sol. Astfel, ea intervine în transformarea
substanţelor organice (ajunse pe sol ca urmare a îndepărtării şi depozitării
reziduurilor sau ca urmare a utilizării fertilizanţilor în agricultură) în compuşi
humici, contribuind astfel la autopurificarea şi fertilizarea solului.
Totodată, flora telurică are calităţi antibiotice faţă de flora de contaminare,
de provenienţă umană sau animală, constituită din germeni de provenienţă
intestinală (Salmonella, Shigella, E. coli, vibrion holeric), din virusuri (virusul
22
hepatitei A, polio-, adeno-, reo- şi rotavirusuri), din germeni condiţionat-patogeni,
din streptococi, stafilococi, micrococi, micobacterii, din leptospire, brucele,
pasteurele, ricketsii, clostridii, bacilul antraxului, germenii gangrenei gazoase, din
bio- şi geohelminţi.
Prezenţa pe sol a microorganismelor de contaminare reprezintă un factor de
risc pentru sănătatea umană; de aceea, determinarea contaminării şi infestării
solului este o investigaţie necesară pentru suprafeţele considerate „zone de risc
pentru îmbolnăvirea populaţiei”, şi anume:
locuri de joacă pentru copii;
curţile instituțiilor de învățământ (grădinițe, școli);
ștranduri, plaje, campinguri și alte amenajări pentru odihnă sau recreere;
terenuri de sport, stadioane;
ferme de creștere a animalelor;
terenuri agricole (fie că sunt irigate cu ape de suprafaţă, fie că sunt tratate
cu pesticide şi/sau fertilizanţi, fie că sunt amplasate în apropierea unor obiective
industriale ce poluează mediul – inclusiv artere de circulaţie cu trafic intens);
terenurile din jurul instalaţiilor de aprovizionare cu apă a populaţiei [2, 9,
11, 15].
23
Probele se recoltează cu respectarea permanentă a regulilor de sterilitate: se
foloseşte numai instrumentar sterilizat (spatulă, cuţit, lopăţică, lingură metalică), iar
probele propriu-zise se introduc în recipiente sterile (flacoane de sticlă cu dop rodat
sau pungi de polietilenă).
După recoltare, probele se trimit la laborator în lădiţe izoterme, la +4°C,
însoţite de un proces verbal de recoltare. Însămânţarea probelor pe medii de cultură
se va face în maximum 24 de ore de la momentul recoltării [2, 9, 11, 15].
24
determinarea numărului de germeni termofili (care se dezvoltă la 60° C) ca
indicator al contaminării solului cu reziduuri de grajd; prezenţa lor pe sol atrage
astfel atenţia asupra posibilităţii existenţei unor germeni patogeni comuni omului şi
animalelor (Costridium tetani, bacilul antraxului, leptospire, brucele, etc).
25
puţin
uşor În( C)
„ppm”
răcoros
0
temperatura
timp
confort
Obiectivefoarte
cald
frig(ore)
+1
+2
+3
-3
-2
-1
0
(parts
derăcoros cald per
conformitat
termic
million)
eînvăţare
cu Legea
reprezintă o
După
nr.
modalitate de
parcurgerea
104/2011,
exprimare a În cazul substanţelor proteice, descompunerea începe cu transformarea lor
acestui în polipeptide şi, ulterior, în aminoacizi; aceştia suferă un proces de decarboxilare-
concentraţiilo
prin
rmăsurări
foarte mici.
capitol, dezaminare, finalizat cu eliberarea (printre altele) de amoniac.
Astfel, 1 ppm
studentul
fixe se Amoniacul intră într-un proces de mineralizare ce se derulează în prezenţa
= 0,0001% =
înţeleg
va
1·10putea:
-6
, ceea
florei nitrificatoare şi care conduce la formarea nitraţilor ca şi constituenţi naturali
măsurări
ce să ai solului (figura 1.5.).
reprezintă
efectuate
determineîn
echivalentul
unei
puncte
temperatur picături
fixe,
dintr-o Nitromonas Nitrobacter
fie
asubstanţă
aerului,
continuu,
umiditatea amoniac nitriţi nitraţi
diluată în 50 l (nitrococi) (nitrobacili)
relativă
fie
de solventprin sau a
aerului şia
echivalentul
prelevare
32 de secunde
aleatorie,
viteza Figura 1.15. Procesul de nitrificare
dintr-un an.
curenţilor
pentru În
a Prin urmare, identificarea unui număr mare de germeni Nitromonas indică o
determina
de
practică aer se
poluare recentă a solului, în timp ce identificarea unui număr mare de germeni
folosesc
nivelurile
dintr-o Nitrobacter şi sugerează o poluare veche a solului; dacă ambele categorii de germeni
de
alte poluanţi,
încăpere; fracţii
sunt prezenţi în număr mare pe sol, este vorba despre o poluare continuă a acestuia.
similare:
în să
ppb
conformitat
interpreteze (part
eun buletin s percu
de analiză
obiectivele billia
condiţiilor
de on) –
calitate
relevante 1
de ppb
ale datelor;
microclima =
măsurările
t dintr-o
1·10-
încăpere;
indicative 9
sunt ppt să
măsurări (part
evalueze, s per
care
prin trilli
respectă
metode on) –
obiective
subiective 1 ppt
de
şi =
calitate
afiziologice,1·10-
datelor
12
mai
influenţei
ppq
puţin
stricte
microclima (part
decât
tului asuprascele
per
solicitate
organismul quad
pentru rillio
ui uman; n) –
măsurările
să 1
în puncte
formuleze ppq
fixe [18].
„diagnostic = 1·
-
ul” de 10 „aer
15
.
viciat”;
să
interpreteze
un buletin 26
de analiză a
probelor de