Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Morfologia Dintilor 110511103021 Phpapp01
Morfologia Dintilor 110511103021 Phpapp01
I.$ .I.TEME DE NOTARE A DINILOR 1umrul destul de mare al dinilor precum i necesitatea identificrii precise i rapide a fiecrui dinte n parte a dus la aplicarea unui numr variat de sisteme de notare a acestor dinti. 2istemele folosite urmresc at't facilitarea comunicrii ntre personalul medical de specialitate c't i posibilitatea realizrii unor fie individuale c't mai precise i ergonomice. )e asemenea, sistemele de notare a dinilor permit utilizarea facil a informaiilor n cadrul unui sistem informaional computerizat. 3a ora actual exist n lume mai multe sisteme de notare care se afl n practica uzual cotidian: anglo-saxon, francez, american, aritmetic i internaional. 3a noi n ar se folosete sistemul internaional elaborat de 4.).5.&4ederaia )entar 5nternaional (, sistem care l vom prezenta i folosi n continuare. Acest sistem a fost acceptat i introdus n utilizare n ara noastr n .67. cu ocazia sesiunii anuale a 4ederaiei )entare 5nternaionale care s-a desfurat la 8ucureti. 9rincipalele elemente ale acestui sistem sunt urmtoarele: .. $xist o dreapt orizontal care face demarcaia ntre arcada superioar i cea inferioar. *. $xist o linie vertical care separ hemiarcadele drepte &superioar i inferioar( de hemiarcadele st'ngi &superioar i inferioar(. Aceast linie vertical va reprezenta linia median l'ng care sunt plasai cei patru incisivi centrali. 4eele laterale ale dinilor care privesc spre linia median se numesc fee meziale iar cele opuse liniei mediene se numesc fee distale. 5ntersecia celor dou drepte formeaz patru cadrane care sunt numerotate n sensul acelor de ceasornic cu ., *, /, -. /. :emiarcada maxilar dreapt are numrul . iar cea st'ng numrul *. :emiarcada mandibular st'ng are numrul / iar cea dreapt are numrul -. -. )inii de pe fiecare hemiarcad vor fi numerotai de la . la , ncep'nd cu incisivul central i termin'nd cu molarul de minte. 3a fiecare dinte, n faa numrului corespunztor se va ataa ca prefix numrul care indic hemiarcada, dup cum urmeaz: 9entru hemiarcada superioar dreapt: ...-incisivul central ..*-incisivul lateral ../-caninul ..--primul premolar ..;-al doilea premolar ..%-primul molar ..7-molarul secund ..,-molarul de minte n mod similar vor fi notai i dinii de pe celelalte trei hemircade, schimb'nd, ns prefixul . cu cel corespunztor hemiarcadei pe care se afl dintele n cauz. < exemplificare a sistemului de notare internaional se poate observa n fig.5.*
I.' ELEMENTE MOR-OLOGICE DE /A0 ALE DINILOR UMANI PERMANENI 4iecare dinte uman se compune din dou elemente morfologice de baz: coroana dentar i rdcina dentar. COROANA DENTAR:-este componenta dintelui vizibil n cavitatea bucal &extraalveolar( i este acoperit de smalul dentar. RDCINA DENTAR:-este componenta intraalveolar a dintelui i este acoperit de cement. COLETUL DENTAR:- este linia de demarcaie dintre cele dou componente ale dintelui i are un traiect sinuos. COROANA DENTAR:-are doua extremiti:-una liber & margine incizal pentru dinii frontali sau suprafa ocluzal pentru dinii laterali(. -una inferioar reprezentat de coletul dentar. -la dintele implantat n alveol, partea vizibil n cavitatea bucal se numete coroan clinic. n funcie de locul inseriei gingivale, ntre coroana clinic i coroana anatomic pot exista trei tipuri de relaii: -coroana clinic=coroana anatomic--atunci cnd inseria gingiei este la nivelul coletului. -coroana clinic este mai mare dect coroana anatomic: atunci cnd inseria gingival este retras spre apex -coroana clinic este mai mic dect coroana anatomic: atunci cnd inseria gingiei este mai nalt dect coletul dintelui. 4orma coroanelor dentare este asemntoare cu cea a unor corpuri geometrice: piramide pentru dinii frontali i prisme pentru dinii laterali. 4iecare coroan dentar prezint mai multe fee care sunt denumite dup orientarea pe care o au: 1.-#*# VE.TI/ULAR: -este acea fa a dintelui care vine n contact cu buzele &caz n care mai este denumit i fa labial( sau cu obra=ii & caz n care este denumit fa =ugal( 2.-#*# ORAL -este acea fa a dintelui care este orientat spre interiorul cavitii bucale.3a dinii superiori ea este orientat spre bolta palatin, motiv pentru care este denumit i fa palatinal. 3a dinii inferiori este orientat spre limba, motiv pentru care este denumit i fa lingual. $.-%*%l% PROXIMALE :-sunt acele fee ale dintelui care privesc spre dinii vecinii &sunt n numr de dou(. 4aa orientat spre mezial &spre linia median( este denumit fa mezial. 4aa orientat spre napoi &spre distal( este denumit fa distal. '.-#*# OCLU0AL:-este reprezentat de extremitatea liber a dintelui. n cazul dinilor frontali exist doar o muchie denumit margine incizal care are rol n tierea alimentelor. n cazul dinilor laterali avem de-a face cu o suprafa, denumit suprafa ocluzal care are rol n masticaia alimentelor &mcinarea lor(, motiv pentru care mai este denumit i suprafa triturant.
9entru a putea localiza c't mai precis elementele morfologice ale dinilor &pe care le vom studia n capitolele urmtoare( vom diviza at't partea coronar c't i cea radicular dup cum urmeaz: 1.PARTEA CORONAR: a).n sens mezio-distal: coroana va fi mprit n trei: .>/ mezial, .>/ mi=locie i .>/ distal. b).n sens vertical (cervico-incizal): coroana va fi mprit tot n trei: .>/ ocluzal & sau incizal n cazul dinilor frontali(, .>/ medie i .>/ cervical. 2.PARTEA RADICULAR: va fi mprit n sens vertical &axial( tot n trei: .>/ cervical, .>/ medie i .>/ apical.
EXTREMITATE A APICAL
-AA ME0IAL -AA DI.TAL -AA VE.TI/ULAR 13$ CERVICAL -AA ORAL
13$ MEDIE
13$ INCI0AL
EXTREMITATEA INCI0AL
-i(.I.$ REPERE LA NIVELUL DINILOR I.2 ELEMENTE DE RELIE- CORONAR COMUNE DINILOR UMANI PERMANENI
1.LO/UL DENTAR: -reprezint unitatea embriologic din care s-a format coroana dentar. ?ai este denumit i tubercul dentar. )inii frontali prezint / lobi vestibulari i . lob oral, mai redus ca dimensiuni i care este denumit cingulum. 3a dinii laterali lobul dentar are o form caracteristic, piramidal, cu mai multe fee &versante(, creste &muchii(, anuri i un v'rf denumit cuspid. 2.CU.PIDUL: este extremitatea liber a unui lob dentar. @uspizii sunt proeminene piramidale ce se proiecteaz pe suprafeele ocluzale ale dinilor laterali i pe marginea incizal a caninilor. 1umrul i situarea cuspizilor este diferit de la un grup dentar la altul: -dini monocuspidai -caninii -dini bicuspidai:- premolarii -dini pluricuspidai:- molarii. n funcie de poziia lor pe suprafeele ocluzale, cuspizii pot fi vestibulari i orali &A si <(, meziali &?( i distali &)(. 9entru nominalizarea i precizarea poziiei cuspizilor este necesar combinarea termenilor de A sau < cu ? sau ). )e exemplu, primul molar superior are - cuspizi: doi A i doi 9 care se denumesc astfel: ?-A, )-A, )-9, ?-9. $.TU/ERCULII DENTARI: -sunt formaiuni mamelonate ce apar pe feele A i 9 ale molarilor & at't temporari c't i permaneni(. $i reprezint muguri dentari redui n cursul filogenezei, apariia lor av'nd semnificaia unor fenomene atavice. 2e deosebesc de cuspizi prin form, volum, dimensiune. $i nu a=ung niciodat s ating planul de ocluzie. @ei mai frevent nt'lnii tuberculi sunt: -tuberculul lui Carabelli: -pe faa palatinal a primului molar superior permanent. -tuberculul lui Bolk:-pe faa vestibular a celui de-al doilea molar inferior -tuberculul lui Zuckerkandel: -pe faa vestibular a celui de-al doilea molar temporar. '.CRE.TELE DE .MAL:-sunt proeminene de smal alungite, situate pe suprafeele ocluzale ale dinilor. $xist mai multe tipuri de creste: A.Cr% ,%l% &#r(in#l%: - sunt proeminene liniare care se pot observa pe feele orale ale dinilor frontali i la extremitile ? i ) ale suprafeelor ocluzale ale dinilor laterali. $le delimiteaz spre ? i ) at't feele orale ale dinilor frontali c't i feele ocluzale ale dinilor laterali. /.Cr% ,% cu pi)i%n%: - aparin cuspizilor i sunt de dou tipuri: ..creste sagitale &orientate n sens ?-)(: -delimiteaz spre A i < suprafeele ocluzale. Aceste creste prezint dou pante &una ? i una )( dispuse angulat cu deschiderea spre colet. *.creste ocluzo-vestibulare &pentru cuspizii A( i ocluzo-orale &pentru cuspizii orali(. Aceste creste pornesc de pe versantul ocluzal al cuspidului, intersecteaz creasta sagital la v'rful cuspidului i se termin pierdut pe versantul vestibular, respectiv oral al cuspidului. Aceste creste sunt alctuite din dou segmente: -unul ocluzal B creasta esenial- care mparte versantul ocluzal al cuspidului n dou pante ? i ). -unul vestibular & respectiv oral(. C.Cr% ,% "clu4#l%: -rezult din succesiunea segmentelor ocluzale ale crestelor ocluzovestibulare cu cele ale crestelor ocluzo-orale. Aceste creste pot fi transversale sau oblice. -crestele transversale: -sunt dispuse n sens A-< fiind perpendiculare pe crestele sagitale. $le se formeaz prin continuitatea a dou creste eseniale a doi cuspizi situai fa n fa. -creste oblice: -unesc doi cuspizi diametrali opui &la dinii superiori cuspidul ?-9 cu cel )-A(. Aceste creste sunt prezente pe feele ocluzale ale primilor doi molari superiori. -creste accesorii: sunt dispuse de o parte i de alta a crestelor eseniale. n general, fiecare cuspid al dinilor laterali are dou creste accesorii. 1.5ANURILE:-sunt depresiuni liniare longitudinale situate pe diferitele fee ale coroanelor dentare i care separ convexitile coronare. Canurile situate pe feele axiale ale dinilor se numesc anuri de descrcare. Canurile situate pe feele ocluzale pot fi principale i secundare. ..6#n*uril% princip#l%:-se mai numesc i intercuspidiene. $le pot fi -anuri centrale &dac direcia lor principal este n sens ?-) i separ cuspizii A de cei <(.
- anuri periferice &dac direcia lor principal este n sens A-< i separ cuspizii ? de cei )(. 2.6#n*uri %cun)#r%: - sunt situate pe versantele ocluzale cuspidiene de o parte i de alta a crestelor eseniale. $le delimiteaz pe versantul ocluzal al cuspidului cei trei lobuli de cretere &unul central i doi laterali(. 2.-I.URILE: -sunt ad'ncituri liniare nguste, extrem de profunde situate n grosimea stratului de smal care, uneori a=ung p'n la limita smal-dentin. Deprezint locul de coalescen a lobilor dentari. 9ractic ele marcheaz locul de unire a doi lobi insuficient calcificai la marginile lor de coalescen. 7.DEPRE.IUNILE :-sunt foarte line i apar mai frecvent pe feele A ale frontalilor i uneori a premolarilor, marc'nd delimitarea lobulilor de cretere. 8.-O.ELE: sunt prezente doar pe suprafeele ocluzale ale dinilor laterali i sunt de dou feluri : fose centrale : sunt acele fose care iau natere la intersecia a dou anuri principale. fose marginale &proximale (:-sunt acele fose care se formeaz n locul n care un an principal ?-) nt'lnete o creast marginal. 9.-O.ETELE:-sunt depresiuni mai mult sau mai puin exprimate situate exclusiv pe feele A i <. n cazul incisivilor superiori exist o foset situat la nt'lnirea cingulumului cu partea concav a feei palatinale i denumit foramen caecum. n cazul primilor molari permaneni superiori i inferiori exist o foset situat aproximativ la =umtatea feelor A.
A. DATE GENERALE
5ncisivii centrali superiori sunt situai n st'nga i dreapta liniei mediene a arcadei dentare maxilare. @onform sistemului internaional de notare, simbolurile pentru aceti doi dini sunt: ...-incisivul central superior drept *..-incisivul central superior st'ng. 5ncisivii centrali superiori erup pe arcada dentar la v'rsta de 7-, ani dar rdcina lor va fi complet edificat la .+ ani. )imensiunile medii ale incisivilor centrali superiori sunt urmtoarele: nlimea coronar: .+ mm nlimea rdcinii : ./ mm diametrul coronar ?-) : ,,;-6 mm diametrul coronar A-< : 7 mm 1umrul lobilor de dezvoltare:-/ lobuli de cretere pe faa vestibular -. lob de cretere pe faa palatinal care va forma cingulumul.
II. -AA PALATINAL: 1.Di&%n iuni: -sunt puin mai reduse dec't cele ale feei vestibulare 2.P%ri&%,rul :c"n,urul;: -este format de cele patru margini: ?, ), cervical i incizal. Eoate cele patru margini ale feei palatinale respect caracteristicile marginilor feei vestibulare cu precizarea c sunt mai reduse ca dimensiuni dec't acestea. $.R%li%+ul:-este concav n .>/ incizal i .>/ mi=locie i convex n .>/ cervical. a)zona concav: -este delimitat de * creste marginale de smal. @restele sunt mai proeminente i mai puternice spre .>/ cervical a feei palatinale unde se nt'lnesc cu cingulumul.
-n zona concav a feei palatinale pot s mai apar dou depresiuni longitudinale mai mult sau mai puin vizibile. b) zona convex:-se gsete n .>/ cervical a feei palatinale i este reprezentat de cingulum. -cingulumul: -este o proeminen de smal emiseferic. $l este format din cel de-al patrulea lob de cretere a incisivului central superior. 9oate avea o form bilobat sau trilobat -foramen caecum &gaura oarb(:-este o foset situat la baza cingulumului i care apare ca o discontinuitate a stratului de smal. III. -AA ME0IAL:-are o form triunghiular cu v'rful spre marginea incizal. 1.Di&%n iuni:- nlimea : 6mm -diametrul A-< : 7mm -dimensiunile feei ? sunt mai mari dec't cele ale feei ). 2.C"n,urul:-este reprezentat de marginile: 9, A, cervical. a)marginea cervical: -are forma unui "A# deschis spre rdcin i cu v'rful uor rotun=it. $ste baza triunghiului format de laturile feei ?. b)marginea vestibular: -are forma unei linii curbe uor convexe cu convexitatea maxim situat n .>/ cervical. c)marginea alatinal: -are forma unei linii curbe care este convex n .>/ cervical i concav n cele *>/ incizale. $.R%li%+ul: -este convex n dublu sens:-n sens A-< are convexitatea maxim n .>/ cervical. -n sens cervico-incizal are convexitatea maxim n .>/ incizal unde exist i punctul de contact cu dintele vecin. IV.-AA DI.TAL:-are, de asemenea, o form triunghiular. 1.Di&%n iuni: sunt mai reduse dect cele ale feei meziale 2.C"n,urul: - este de form triunghiular format din marginile:9, A, i cervical. $.R%li%+ul: -este mai convex dect cel al feei meziale. V.MARGINEA INCI0AL: -este situat la polul opus marginii cervicale i reprezint extremitatea liber a incisivului central superior. are o form rectilinie uor oblic n sens ?-) i incizo-cervical la dinii cu morfologie primar are un aspect uor crenelat cu / proeminene pe marginea incizal care corespund celor trei lobi de cretere vestibulari. n urma procesului de abraziune aceste proeminene dispar n timp. 4ormeaz cu marginea mezial a feei vestibulare un unghi drept, iar cu marginea distal un unghi obtuz cu vrful rotun=it
A. -#*# !% ,i<ul#r= /. -#*# p#l#,in#l= C. -#*# &%4i#l= D. -#*# )i ,#l= E. M#r(in%# inci4#l=
.+
CAMERA PULPAR: are un volum de /-- ori mai mic dec't cel al coroanei forma este asemntoare cu cea a coroanei dar turtit A-9 pe peretele incizal sunt prezente / coarne pulpare corespunztoare celor / lobi de cretere CANALUL RADICULAR 2e gsete n interiorul rdcinii, fiind asemntor ca form i traiect cu aceasta. 3a nivel apical prezint numeroase ramificaii care formeaz "delta apical#
..
V
*+
D
*+
P -i(.1
$. 2e vor prelungi laturile ptratului pe feele laterale ale blocului de gips p'n la linia care delimiteaz nlimea prii coronare. '. 2e ndeprteaz surplusul de gips delimitat de liniile care le-am trasat, n aa fel nc't s obinem n zona prii coronare un paralelipiped cu A * / nlimea de *- mm i baza un ptrat cu latura de *+ mm. 1. 9e faa incizal a blocului de gips se traseaz linia median n sens ?-) i se prelungete pe feele ? i ) ale blocului de P V gips. 2. 9e faa mezial a *blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.* 7.9e faa distal a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./. , * *+ * %
.*
/B
AB
*-
, % * *+ *
./
12. 9e faa vestibular a blocului de gips se aplic desenul feei vestibulare din fig.-. 1$. 9e faa palatinal a blocului de gips se aplic desenul feei palatinale din fig.; % *
M
*-
.+ *+ -
D
*-
.+ *+ -
.-
12. 9e faa incizal se vor uni printr-o dreapt punctele de pe marginile incizale ale desenelor feelor vestibular i palatinal. Aceast dreapt va a=uta, de asemenea, la modelarea mai rotun=it a unghiului disto-incizal. 17. 2e va ndeprta surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de dreptele pe care le-am trasat anterior. 18.9e faa incizal a blocului de gips se va aplica desenul feei incizale din fig.%.
V
% -
D
*+ C -
D * * -
*+
P
-i(.2 )% %nul +%,%i inci4#l% 19. 9unctele care delimiteaz desenul feei incizale se vor prelungi dup cum urmeaz: punctele A i 8 se vor prelungi pe faa vestibular perpendicular pe baza acesteia. punctul @ se va prelungi pe faa ) n aa fel nc't linia trasat s fie paralel cu marginea distal a feei vestibulare )in punctul ) se va trasa pe faa mezial o dreapt care s fie paralel cu marginea mezial a feei vestibulare. punctul 4 se va uni cu punctul care delimiteaz convexitatea maxim a feei palatinale. 9rin trasarea acestor linii vom delimita pe faa palatinal o suprafa de gips care trebuie eliminat i care se gsete n zona supracingular. ndeprtarea ei va contribui la crearea zonei concave de pe faa palatinal. 9e marginile mezial i distal ale feei A i pe marginile vestibulare ale feelor ? i ) se vor delimita dou sectoare de surplus de gips prin ndeprtarea cruia vom obine o ngustare a feei A spre extremitile ei ? i ). )up ndeprtarea surplusului de gips se va trece la finisarea incisivului central superior pe baza datelor morfologice coronare specifice acestui dinte.
NU UITAG
.;
.%
-nlimea total : *.-** mm -nlimea coronar : 6 mm -nlimea rdcinii : ./ mm -diametrul coronar ?-): %,; mm -diametrul coronar A-9: ; mm @onform acestor dimensiuni incisivul lateral superior este cel mai mic dinte de pe arcada maxilar. 1umrul lobilor de dezvoltare: -- lobi de cretere din care / pe faa vestibular i . pe faa palatinal din care se formeaz cingulumul.
.7
A:-AA VE.TI/ULAR /: -AA PALATINAL C: -AA ME0IAL D: -AA DI.TAL E: MARGINEA INCI0AL
.,
II. -AA PALATINAL: 1.C"n,ur:-are un contur asemntor cu cel al feei vestibulare dar cu dimensiuni mult mai reduse n ambele sensuri. 2.R%li%+ul:-este concav n cele *>/ incizale i convex n .>/ de colet. n zona concav exist dou creste marginale de smal care se unesc cu cingulumul. @ingulumul poate avea forme i dimensiuni variate. n general este proeminent. 2upracingular se gsete foramen caecum, ce apare mult mai frecvent dec't la incisivul central. III. -AA ME0IAL: -are o form triunghiular cu v'rful spre marginea incizal i baza la nivelul coletului. 4orma marginilor este identic cu profilul 4A i 49. IV. -AA DI.TAL: 1 H 2. Di&%n iuni 6i C"n,ur:- asemntor cu 4? dar cu dimensiuni mai reduse n cele dou sensuri : cervico-incizal i vestibulo- oral. $.R%li%+ul :-este convex mai accentuat dec't al 4?. 3inia de colet are concavitatea spre rdcin , la fel ca la faa mezial, dar mai puin accentuat.
CANALUL RADICULAR
Aceeai form cu cea a rdcinii dar mult mai ngust.
A /
.6
1.2
@n=l*i&%# p=r*ii c"r"n#r%: **mm Di#&%,rul M-D: ., mm Di#&%,rul V-O: ., mm 1. 9e feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea prii coronare la ** mm. 2. 2e noteaz feele laterale ale blocului de gips ?, A, ), 9. $. 9e viitoarea fa incizal se aplic desenul din fig..
P
.,
.,
'. 3aturile ptratului care l-am desenat pe faa incizal se vor prelungi pe feele laterale ale blocului de gips pn la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 1. Aom ndeprta surplusul de gips n aa fel nct partea coronar s rmn de forma unui paralelipiped cu nlimea ** mm i baza un ptrat cu latura de ., mm. 2. 9e faa incizal vom trasa linia median n sens ?-) i vom prelungi aceast linie pe feele ? i ) ale blocului de gips. 7. 9e faa ? a blocului de gips vom aplica desenul feei ? din fig.* 8. 9e faa ) a blocului de gips vom aplica desenul feei ) din fig./ 9. 9e faa incizal se vor uni prin dou drepte paralele punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor ? i ). Aceste dou drepte ne vor a=uta s delimitm grosimea viitoarei margini incizale a incisivului lateral superior. 1A. 9e faa vestibular se va trasa o - * dreapt care s uneasc cele dou puncte de pe marginile vestibulare ale feelor ? i V ). Aceast linie va delimita zona de convexitate P maxim a feei A. 11. 9e faa 9 se va trasa o dreapt care s ** uneasc cele dou puncte de pe marginile 9 ale feelor ? i ). Aceast linie va delimita zona de convexitate maxim a feei 9. 12. 2e va ndeprta surplusul de gips % care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. * ., *
V -i(.1
*+
* -
V
**
% * ., *
M
**
D
**
.,
., P
*.
18. 2e ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n suprafeele delimitate de liniile pe care leam trasat. 19. 2e finiseaz incisivul lateral superior drept n funcie de caracteristicile sale coronare.
**
NU UITAG
*/
A. DATE GENERALE:
@aninii superiori sunt cei mai voluminoi dini ai grupului frontal. n numr de doi, ei sunt ncadrai pe arcad de incisivul lateral superior &spre mezial( i primul premolar superior &spre distal(. @onform sistemului internaional de notare codul lor este urmatorul: ../ pentru caninul superior drept *./ pentru caninul superior st'ng. @aninii superiori erup pe arcada la v'rsta de ..-.* ani iar rdcina lor va fi complet edificat la ./.; ani. )imensiunile medii ale caninilor superiori sunt urmtoarele: nlimea coronar : .+mm nlimea rdcinii : .7 mm diametrul coronar ?-): ,; mm diametrul coronar A-9: , mm 1umrul lobilor de dezvoltare este tot de -,repartizai astfel: / pe faa vestibular, din care cel median este cel mai mare i va forma v'rful cuspidului caninului, iar cel de-al patrulea este situat pe faa platinal i va forma cingulumul.
@oroana caninului superior are form caracteristic piramidal, ce poate fi asemnat cu un v'rf de lance. Are patru fee laterale i o margine incizal. I.-AA VE.TI/ULAR: 1.C"n,ur: -pentagonal format de marginile cervical, mezial, distal i incizal prin braele sale ? i ). a).marginile roximale: -sunt convergente spre colet, marginea ) este mai scurt, mai convex i mai convergent dect cea ?. <).marginea cervical: -are forma unui semicerc cu convexitatea spre apex. c).marginea incizal: -are form de unghi sau de "A# cu deschiderea spre cervical. @ele dou laturi ale "A#-ului sunt inegale. 3atura ? este mai scurt dec't cea ) care este i mai ascendent. 5negalitatea laturilor situeaz v'rful cuspidului mai aproape de marginea i de unghiul mezio-incizal. !nghiurile care le face marginea incizal cu marginile proximale sunt obtuze. !nghiul ) este mai mare dect cel ? i situat mai sus, aproape de .>/ mi=locie. 2.R%li%+ul:-este dublu convex, at't n sens vertical c't i orizontal. -convexitatea maxim este situat ? n .>/ cervical -lobii de cretere sunt mai evideni dec't cei de la incisivi, fiind separai de dou anuri. 3obul central este cel mai proeminent i mai mare, lobul ) este cel mi=lociu iar cel ? este cel mai mic. II.-AA PALATINAL 1.C"n,ur:-este tot pentagonal ca i la faa vestibular dar are dimensiuni mai reduse. 2.R%li%+ul : - este asemntor cu relieful feelor palatinale ale incisivilor, dar n cazul caninilor superiori toate elementele de relief sunt mult mai accentuate. a).cingulumul:-este foarte proeminent i convex, av'nd aspectul unui rudiment de cuspid de la care pleac dou creste marginale i o creast median. @ingulumul este situat n .>/ cervical a feei palatinale. b).crestele marginale:- pornesc de la cingulum i a=ung la unghiurile incizoproximale. @reasta median este orientat spre v'rful cuspidului. @reasta median separ depresiunea feei palatinale n dou compartimente: unul ? i unul ).
*-
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: M#r(in%# inci4#l=
*;
III. -EELE PROXIMALE :ME0IAL 6i DI.TAL;: 1.C"n,ur:- are o form triunghiular &caracteristic pentru feele proximale ale dinilor frontali(. Eriunghiul este orientat cu baza spre colet i v'rful spre marginea incizal. 2.R%li%+ul :-este convex n dublu sens &cervico-incizal i A-9(. n .>/ cervical a feei ? exist o uoar depresiune. 4aa ) are dimensiuni mai reduse dec't faa ? dar are un relief mai accentuat. @onvexitile sunt mai pronunate iar depresiunea din .>/ cervical apare mai accentuat. 3inia coletului are forma literei "@# i este mai deschis dec't cea de la faa mezial. IV. MARGINEA INCI0AL: -reprezint zona de nt'lnire a feei vestibulare cu faa palatinal i are aspectul asemntor cu cel al unei creste de smal. 4orma i caracteristicile sale sunt descrise la marginea incizal a feei A.
CANALUL RADICULAR
@el mai larg i mai lung 9e seciune orizontal are aceeai form cu seciunea rdcinii
*%
P -i(.1
'. 2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel inc't s obinem pentru partea coronar un paralelipiped cu nlimea de *- mm i baza un ptrat cu latura de *+mm. 1. 9e faa incizal se traseaz linia median n sens ?-) i se prelungete pe feele ? i ) ale blocului de gips. 2. 9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.* 7.9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./
*7
V P
*-
V
*-
, * M *+ *
, *
*+
8. 9unctele de pe marginile incizale ale fetelor ? i ) se unesc prin dou linii paralele pe faa incizal a blocului de gips. Aceste dou linii paralele vor delimita grosimea marginii incizale a caninului superior drept. 9. 9unctele de pe marginile A ale feelor ? i ) se vor uni printr-o dreapt pe faa A a blocului de gips. Aceast linie va marca zona de convexitate maxim a reliefului feei vestibulare. 1A. 9unctele de pe marginile palatinale ale feelor ? i ) se vor uni printr-o dreapt pe faa 9 a blocului de gips. Aceast linie va marca zona de convexitate maxim a reliefului feei palatinale. 11. 2e ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 12. 9e faa A a blocului de gips se aplic desenul feei A din fig.1$. 9e faa 9 a blocului de gips se aplic desenul feei 9 din fig.;
, A
.* * * C % * * CB
.*
/B , AB
M
*-
D
*DB
*+
*+
*,
1'. 9e faa incizal a caninului se va trasa o dreapt care va uni punctele 8 i 8F. Aceast dreapt va marca v'rful cuspidului caninului. 11. 9e faa mezial se unesc printr-o dreapt punctele A i AF iar pe faa distal se traseaz dreapta @@F. )in punctul ) de pe marginea distal a feei A se traseaz pe faa distal o dreapt perpendicular pe baza feei distale. 12. 2e ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile rezultate prin trasarea dreptelor mai sus menionate. 17. 9e faa incizal vom aplica desenul feei incizale din fig.% 18. 2e vor prelungi urmtoarele puncte: 9unctul A se prelungete pe faa A printr-o dreapt care este perpendicular pe baza acestei fee. 9unctul $ se prelungete pe faa meziala printr-o dreapt paralel cu marginea meziala a feei A. 9unctul 8 se prelungete pe faa distala printr-o dreapt paralel cu marginea distala a feei vestibulare. 9unctul @ se prelungete p'n la unirea cu punctul care marcheaza convexitatea maxima a feei palatinale
V
.* ,
*+
/ C
E *
M C
*+
*6
NU UITAG
/+
CU PE
@oroana are o form de dlti alungit, aplatizat n sens A-< mai puternic n cele *>/ incizale i n sens ?-) n .> / cervical. I. -AA VE.TI/ULAR: 1.Di&%n iuni:-nlime:-,-6mm -lime &diametrul ?-)(:-;-;,;mm 2.C"n,ur: -este dreptunghiular datorit diferenei mari dintre valorile nlimii i limii acestei fee. -este format din patru laturi &margini(:-mezial, distal, cervical i incizal. a).marginea incizal:-orizontal. 4ormeaz cu laturile ? i ) unghiuri drepte. b).marginea cervical:-este o linie curb cu concavitatea spre incizal, de dimensiuni reduse. c).marginile roximale:-sunt egale ca dimensiuni i sunt paralele ntre ele pe poriunea celor *>/ incizale, devenind convergente n .>/ de colet. $.R%li%+ :-imediat dup erupie, pe faa A sunt evidente cele dou anuri care separ lobii de cretere ntre ei. @ei trei lobi de cretere au dimensiuni egale. II. -AA LINGUAL:
/.
1.Di&%n iuni:-Knlimea este egal cu cea a feei vestibulare -diametrul ?-) este uor mai mic dec't cel al feei vestibulare. 2.C"n,ur:-este format de marginile ?, ), cervical i incizal $.R%li%+ul:- este asemntor cu relieful feelor palatinale de la incisivii centrali superiori. - concavitatea din cele *>/ incizale nu este aa exprimat ca la incisivii centrali superiori - convexitatea din .>/ cervical este mult mai puin exprimat.Acest fapt a dus la afirmaia c incisivii centrali inferiori nu au cingulum. 2upracingular nu exist foramen caecum. - @restele marginale sunt foarte terse i foarte rar sunt decelabile de un observator avizat.
/*
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: M#r(in%# inci4#l=
//
III. -EELE PROXIMALE :ME0IAL 6i DI.TAL;: 1.Di&%n iuni:-cele dou fee au dimensiuni aproximativ egale ntre ele. 2.C"n,ur:-conturul celor dou fee este triunghiular cu baza spre colet i v'rful spre marginea incizal. @onturul este format de marginile: cervical, vestibular i lingual. a).marginea vestibular:-uor convex n zona coletului. b). marginea lingual:-este plan n .>/ incizal, uor concav n .>/ mi=locie i convex n .>/ cervical. c).marginea cervical:-are forma literei "A# cu v'rful spre marginea incizal.
CAMERA PULPAR: reproduce forma coroanei i are dimensiuni foarte reduse. CANALUL RADICULAR: - continu camera pulpar, este foarte ngust i turtit ?-).
/-
.%
M
.+
'. Aom prelungi laturile dreptunghiului de pe faa incizal a blocului de gips pe feele laterale p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 1. Aom ndeprta surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de ., mm i baza un dreptunghi cu laturile de .% x .+ mm. 2. 9e faa incizal vom trasa linia median n sens ?-) i o vom prelungi pe feele ? i ) ale blocului de gips. 7. 9e faa ? vom aplica desenul feei din fig. * 8. 9e faa ) vom aplica desenul feei ) din fig./ 9. 9e faa incizal a blocului de gips vom trasa dou linii paralele& AAF i 88F( care unesc punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor ? i ). 1A. 9e faa A vom trasa dreapta ))F care unete cele dou puncte de pe feele ? i ) rezultate din intersecia dreptelor din desenele feelor ? i). Aom repeta acelai lucru i pe faa 3 unde vom trasa dreapta @@F. 11. 2e ndeprteaz surplusul de gips care este reprezentat de poriunea din afara ariei delimiate de liniile pe care le-am trasat. 12. 9e faa A a blocului de gips se aplic desenul feei A din fig.1$. 9e faa 3 a blocului de gips se aplic desenul feei 3 din fig;. 1'. 9e faa ) se traseaz dreapta AAF care unete punctele omoloage de pe laturile ) ale feelor A i 3. 11. 9e faa ? se traseaz dreapta 88Fcare unete punctele omoloage de pe marginile ? ale feelor A i 3.@ele dou linii trasate vor marca zonele de convexitate maxim de pe feele A i 3.
/;
D
., A
D
AB .,
/B
.+
.+
V
.,
L
.,
, *
C *
, *
CB
DB *
.%
.%
12. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 17. 2e finiseaz dintele din gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale incisivului central inferior.
/%
NU UITAG
/7
4orma coroanei incisivului lateral inferior este, de asemenea, asemntoare cu cea a unei dltie ca i la incisivul central inferior. 2emnificativ este faptul c incisivul lateral inferior este mai mare n dimensiuni dec't incisivul central inferior. I. -AA VE.TI/ULAR: 1.R%li%+:- plan convex cu convexitatea maxim n .>/ cervical. -n cele *>/ cervicale pot fi observai cei trei lobi de cretere &mezial, central, distal( aproximativ egali ntre ei. II. -AA LINGUAL:-are un aspect dreptunghiular datorit diferenei mari de dimensiune dintre cele dou diametre. -crestele de smal i cingulumul sunt, de asemenea, terse dar sunt mult mai evidente dec't la incisivul central inferior. III. -EELE PROXIMALE :ME0IAL 6i DI.TAL;:-au form triunghiular cu baza spre colet i v'rful spre marginea incizal. - 4aa distal este mai puin nalt dec't faa mezial ceea e duce i la o nclinare spre distal a marginii incizale. R%li%+ul: acestor fee este, n general, plan cu o uoar convexitate spre .>/ cervical. Jonele de convexitate maxim reprezint ariile de contact cu dinii vecini .@onvexitatea maxim a feei distale este situat mai spre cervical dec't la faa mezial. - 3inia coletului are un aspect sinusoidal accentuat. IV.MARGINEA INCI0AL: -dei pare orizontal, aceast margine are, totui, o uoar nclinare descendent spre distal.!nghiul disto-incizal este uor rotun=it comparativ cu cel mezio-incizal.
Are dimensiuni mai mari n toate sensurile dec't rdcina incisivului central inferior. Apexul este nclinat spre distal sau vestibular 9e feele proximale prezint c'te un an mai puin evident dec't la incisivul central inferior. Canurile sunt verticale i paralele ntre ele.
/,
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: M#r(in%# inci4#l=
/6
L
.*
.%
V -i(.1
'. 2e prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa incizal pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 1. 9e faa incizal se traseaz linia median n sens ?-) i se prelungete pe feele ? i ) ale blocului de gips. 2. 9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig. 7. 9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./
**
**
*+ , * .% *
L
,
L
*+ , * .% * ,
8. 9e faa incizal se unesc prin dou linii paralele punctele omoloage de pe marginile incizale ale feelor ? i ).
-+
9. 9e faa A se traseaz o linie care unete punctele de intersecie a dreptelor de pe marginile A ale feelor ? i ). 1A. 9e faa 3 se traseaz o linie care unete punctele de intersecie a dreptelor de pe marginile 3 ale feelor ? i ). 11. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 12. 9e faa A a blocului de gips se aplic desenul feei A din fig.1$. 9e faa 3 a blocului de gips se aplic desenul feei 3 din fig.; , % % ,
D
*+
*+
.*
.*
1'. 9e faa ) se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile ) ale feelor A i 3. 11 .9e faa ? se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile ? ale feelor A i 3. 12. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 17. 2e finiseaz dintele n concordan cu caracteristicile morfologice coronare ale incisivului lateral inferior drept.
-.
NU UITAG
-*
@aninii inferiori ocup poziiile / pe hemiracadele mandibulare ei fiind ncadrai de incisivii laterali inferiori spre mezial i de primii premolari inferiori spre distal. @onform sistemului internaional de notare ei au urmtoarele coduri: /./.:-pentru caninul inferior st'ng -./:-pentru caninul inferior drept @aninii inferiori erup pe arcada dentar mandibular la v'rsta de 6-.+ ani iar rdcina lor va fi complet edificat la .*-.- ani. )imensiunile medii ale caninilor inferiori sunt urmtoarele: nlimea coronar: .+ I ..mm nlimea rdcinii : .% mm diametrul coronar ?-) : 7mm diametrul coronar A-3: 7,;-, mm 1umrul lobilor de dezvoltare este de - &/ pe faa A i . pe faa 3(.
-/
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: M#r(in%# inci4#l=
--
)imensiunile sunt mai reduse at't n sens axial c't i transversal fa de rdcina caninului superior. )imensiunile radiculare sunt cu mult mai mari dect ale celorlai dini frontali inferori. 4orm aplatizat n sens ?-). 9e feele proximale sunt prezente c'te un an longitudinal. Apexul este orientat spre distal.
A: - %c*iun% #>i#l= V-L /. E %c*iun% #>i#l= M-D / C: - %c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului D: - %c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul 13$ #pic#l% C
CAMERA PULPAR
)imensiuni reduse
CANALUL RADICULAR
$xcepional pot fi prezente dou canale radiculare &A i 3(
-;
L
.%
*+
V
'. 3aturile dreptunghiului de pe faa incizal se prelungesc pe feele laterale ale blocului de gips -i(. 1 p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 1. 2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar a caninului inferior drept s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de ** mm i baza un dreptunghi cu laturile de *+ x .% mm. 2. 9e faa incizal se traseaz linia mediana n sens ?-). 2e prelungete aceast linie pe feele ? i ) ale prii coronare. 7 9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.*. 8. 9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./. * * * *
**
**
V
, * *+ * ,
L
, * *+ * ,
M D -i(.1 )%vom %nul +%,%i Mlinii paralele care s uneasc 9. 9e faa incizal trasa dou punctele deD pe marginile -i(.2 )% omoloage %nul +%,%i
incizale ale feelor ? i ).
-%
1A. 9e feele A respectiv 3 vom trasa c'te o linie care s uneasc punctele rezultate din intersecia dreptelor din desenele feelor ? i ). 11. Aom ndeprta surplusul de gips. 12. 9e faa A a blocului de gips vom aplica desenul feei A din fig.- . 1$. 9e faa 3 a blocului de gips vom aplica desenul feei 3 din fig.;.
.+ -
% * / % * /B ** C %
AB
.+ DB ,
D
**
D , E * .% *
CB EB
* .%
1'. 9e faa incizal vom trasa o linie care s uneasc punctele A i AF de pe marginile incizale ale feelor A i 3. Aceast linie va marca v'rful cuspidului caninului inferior. 11. 9e faa ? vom trasa dou linii paralele 88F i @@F care s uneasc punctele omoloage de pe marginile ? ale feelor A i 3. Aceste dou linii vor marca relieful feei ? a caninului inferior. 12. 9e faa ) vom trasa dou linii paralele ))F i $$F care s uneasc punctele omoloage de pe marginile ) ale feelor A i 3. Aceste linii vor marca relieful feei ) a caninului inferior. 17.Aom ndeprta surplusul de gips.
18. 9e faa incizal a blocului de gips vom aplica desenul feei incizale din fig.% 19.Aom prelungi punctul A de pe marginea vestibular perpendicular pe baza feei A.
-7
2A. 9unctele 8 i @ de pe marginile ? i ) ale laturii A le vom prelungi pe feele ? i ) paralel cu marginile ? i ) ale feei A. 21. 9unctele 8 i @ de pe marginile ? i ) ale laturii 3 le vom prelungi pe feele ? i ) p'n la unirea cu punctele care marcheaz convexitatea maxim a feelor proximale. 22. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 2$. 2e finiseaz modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale caninului inferior drept.
.+
A *+ * / C *
.%
-,
NU UITAG
-6
;+
II. -AA PALATINAL: 1.Di&%n iuni : - sunt mai reduse dec't cele ale feei vestibulare. -nlimea K7 mm -limea K% mm 2.C"n,ur:-prezint aceleai margini ca i faa vestibular dar au dimensiuni mai reduse. a).marginea ocluzal:-are tot form de "A# dar este mai rotun=it dec't cel de pe faa vestibular. -pe seciune orizontal conturul acestei fee este de semicerc. $.R%li%+ul:-are o dubl convexitate care atinge maximum la unirea .>/ mi=locii cu .>/ mezial. -ncep'nd cu .>/ mi=locie aceast fa este nclinat oblic spre A n sens cervicoocluzal. III. -EELE PROXIMALE :ME0IAL 6i DI.TAL;: -datorit faptului c acest dinte este turtit n sens ?-) aceste dou fee sunt cele mai mari. $le sunt uor convergente spre palatinal. A;-AA ME0IAL: 1.Di&%n iuni: nlimea 7,; mm limea 6 mm 2.C"n,urul:-este format de patru margini: cervical, ocluzal, palatinal i vestibular. Aceste margini dau forma unui trapez cu baza mare la colet. a).marginea cervical:-reprezint baza mare a trapezului i are forma unei linii curbe cu convexitatea spre ocluzal. b).marginea ocluzal: formeaz baza mic a trapezului i are forma unui "A# larg deschis cu deschiderea spre ocluzal c).marginea vestibular:-linie curb cu convexitatea maxim n .>/ cervical d).marginea alatinala:-linie curba cu convexitatea maxim n .>/ mi=locie. $ste mai scurt dec't marginea vestibular. $.R%li%+ul: -n .>/ ocluzal este convex mai accentuat n .>/ vestibular unde exist i punctul de contact cu dintele vecin. -n .>/ cervical este plan cu o uoar depresiune care se adncete mai mult chiar la colet i se continu n anul interradicular. /;.-AA DI.TAL: 1.Di&%n iuni:-mai mici dec't ale feei meziale 2.C"n,ur:-asemntor cu cel al feei meziale $.R%li%+:-este mai convex dec't cel al feei meziale. -aria de contact cu dintele vecin este mai spre A i mai spre cervical dec't la faa mezial.
;.
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
;*
IV. -AA OCLU0AL: 1.Di&%n iuni:-diametrul maxim este n sens A-9: 6 mm -diametrul minim este n sens ?-) : 7 mm 2.C"n,ur:-este format de patru margini:?, 9, A i ). mpreun formeaz un dreptunghi cu unghiurile rotun=ite. a).marginea vestibular:-are o form convex cu dou depresiuni ce corespund celor dou anuri de pe faa vestibular care separ cei / lobi de cretere. b).marginea alatinal: -form de semicerc. $ste mai mic dec't marginea vestibular. c).marginea mezial: are forma unei linii uor curbate. d). marginea distal: este mai scurt i mai convex dec't cea mezial. ?arginile mezial i distal au o orientare uor convergent spre palatinal. $.R%li%+ul:-este format din urmtoarele elemente:* cuspizi, * fosete, . an intercuspidian, * creste de smal marginale, * creste de smal eseniale i * creste de smal sagitale &ale cuspizilor A i 9(. a).cus idul vestibular: -este mai voluminos i mai proeminent dec't cel palatinal. 9rezint o creast ocluzal sagital situat la . mm de marginea vestibular spre deosebire de creasta sagital a cuspidului palatinal care este la .,;-* mm de marginea palatinal. b).crestele esentiale:- se mai numesc i creste axiale. Au o extremitate pe v'rful cuspidului &mai evident ( i una n sanul intercuspidian &mai tears(. @restele ambelor cuspizi au aspectul unor segmente convexe mai apropiate de marginea mezial. $le separ =umtatea ocluzal a cuspidului n * versante: unul ? &mai mic( i unul ) &mai mare(. 9aralel cu crestele eseniale exist i alte creste mai mici numite creste accesorii &creste de descrcare sau secundare(. c).3an4ul intercus idian:-are forma unei linii drepte cu orientare ?-). $ste mai aproape de marginea 9 a feei ocluzale. d).fosetele:-sunt situate la extremitile anului intercuspidian i au o form triunghiular. 4oseta mezial este mai mare dec't cea distal. e).crestele marginale ( roximale): delimiteaz la exterior fosetele marginale. $le se unesc cu crestele sagitale ale celor doi cuspizi delimit'nd, astfel, depresiunea feei ocluzale.
pot apare mai multe variante: .. cel mai frecvent: dou rdcini: una vestibular &mai lung i mai voluminoas( i una palatinal &mai redus ca dimensiuni(. @ele dou rdcini sunt separate de la nivelul coletului iar direcia lor poate fi paralel sau divergent spre apex. *. Ddcina bifid: este o rdcin unic care se separ n .>/ apical. 9rezint dou canale radiculare. /. Ddcin unic -. 4oarte rar pot apare trei rdcini & * vestibular i una palatinal(.
;/
;-
-diametrul A-9: *+ mm 1. 9e feele laterale ale blocului de gips se delimiteaz nlimea viitoarei coroane la *+mm 2. 9e viitoarea fa ocluzal se deseneaz un dreptunghi cu laturile .% x *+ mm.&vezi fig..(
V .%
D *+
P
$. 2e noteaz feele laterale ale blocului de gips n aa fel nc't feele A i 9 s aib limea de .% mm iar feele ? i ) de *+ mm. '. 2e prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. 1. 2e ndeprteaz surplusul de gips de pe feele laterale ale blocului de gips n aa fel nc't la final s se obin un paralelipiped cu nlimea de *+ mm i faa ocluzal de .% x *+mm. 2 9e faa ocluzal se traseaz linia median n sens ?-) i se prelungete pe feele ? i ) ale blocului de gips. 7. 2e aplic desenul feei ? din fig.& * ( pe faa ? a blocului de gips. .. 2e aplic desenul feei ) din fig.& / ( pe faa ) a blocului de gips. 9. )up ce s-au aplicat cele dou desene pe feele ? i ) ale blocului de gips se vor uni pe feele A, 9 i ocluzal urmtoarele puncte: -pe faa A i 9:-punctele care delimiteaz zona de convexitate maxim : ) i )F respectiv $ i $F -pe faa 9 punctele care delimiteaz nlimea cuspidului 9: A cu AF -pe faa ocluzal punctele care delimiteaz nlimea cuspidului A i punctele care delimiteaz nlimea cuspidului 9 & A cu AF i @ cu @F(. *. )up ce s-au unit aceste puncte se ndeprteaz surplusul de * C material care este cuprins * A n ariile formate prin unirea punctelor mai sus * / menionate.
-i(. 1
P
*+ E % * *+ *
;;
CB AB /B
* * *
P
*+
DB
EB
*+
;%
6 -
E D
*+
/
-
* .%
6 -
AB
/B CB
EB DB
*+ -
;7
punctele omoloage & 88F, @@F, ))F, $$F ( iar pe faa ocluzal punctele care reprezint v'rfurile cuspizilor A i 9 &AAF(. 1'. 2e ndeprteaz surplusul de material. 11. 2e aplic pe faa ocluzal desenul feei ocluzale din fig.& % (
6 -
V 8
7 *
A *+ D
* *
M 4 P $ .% )
* *
12. 9unctele care delimiteaz poligonul de pe faa ocluzal se vor prelungi astfel: 9unctul 8 printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei vestibulare. 9unctul $ printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. 9unctul 4 printr-o dreapt pe faa distal, paralel cu marginea distal a feei palatinale 9unctul ) printr-o dreapt pe faa mezial paralel cu marginea mezial a feei palatinale. 9unctul A printr-o dreapt pe faa distal paralel cu marginea distal a feei vestibulare 9unctul @ printr-o dreapt pe faa mezial paralel cu marginea ? a feei vestibulare. 17. 2e ndeprteaz surplusul de substan care este cuprins n ariile rezultate din prelungirea tuturor acestor puncte. 18. 2e finiseaz modelul conform caracteristicilor morfologice coronare ale primului premolar superior.
;,
NU UITAG
;6
A. DATE GENERALE:
9remolarii doi superiori ocup poziiile cu numrul ; de pe hemiaracadele maxilare, ei fiind vecini cu primul premolar superior spre mezial i cu primul molar superior spre distal. @onform sistemului internaional de notare codurile lor sunt urmtoarele: ..; pentru cel de-al doilea premolar superior drept *.; pentru cel de-al doilea premolar superior st'ng. 9remolarii secunzi superiori erup pe hemiarcadele maxilare la v'rsta de .+-.* ani iar rdcina lor va fi complet edificat la .*-.- ani. )imensiunile medii ale acestor dini sunt urmtoarele: nlimea coroanei: 7,; I ,,; mm nlimea rdcinii: .- mm diametrul coronar ?-): %,;-7 mm diametrul coronar A-9: ,,;-6mm 1umrul lobilor de dezvoltare este de * &c'te unul A i unul 9(. 4iecare din aceti doi lobi de dezvoltare este format din c'te / lobuli de cretere.
%+
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
%.
CAMERA PULPAR: -are dimensiuni destul de mari. 9rezint dou coarne pulpare corespunztoare celor doi cuspizi CANALUL RADICULAR: -are pe seciune forma rdcinii. !neori pot exista dou canale radiculare separate printr-un sept subire.
A C A:- .%c*iun% #>i#l= V-L /: .%c*iun% #>i#l= M-D C:- %c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului
%*
V .D *+ M
P -i(.1
$. 2e prelungesc laturile dreptunghiului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia lor cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. '. 2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de *+ mm i baza un dreptunghi cu laturile de *+ x .- mm. 1. 9e faa ? a prii coronare se aplic desenul feei ? din fig.* 2. 9e faa ) a prii coronare se aplic desenul feei ) din fig./ 7. 9e faa ocluzal se vor trasa urmtoarele drepte :AAF, 88F, @@F. )reapta AAF va marca A @ va AFva marca * marca nlimea * @F nlimea cuspidului 9. )reapta @@F cuspidului A iar dreapta 88F * anul principal ?-). * A A 8 , % F8F % ,
*+
* P
$
-V
8
-V
8F
* $F ) F
$ % * *+
- )
@
*+ $F % *+
)F @F D % * *+ *
*+ M
D *
%/
8. 9e faa 9 se va trasa dreapta $$F care va marca convexitatea maxim a feei 9. 9. 9e faa A se va trasa dreapta ))F care va marca convexitatea maxim a feei A. 1A. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 11. 9e faa A se aplic desenul feei A din fig.12. 9e faa 9 se aplic desenul feei 9 din fig.; 1$. 9e faa ocluzal se traseaz dreapta AAF care unete punctele de pe marginile ocluzale ale feelor A i 9. 1'. 9e faa ? se traseaz dou drepte paralele ))F i $$F care rezult prin unirea punctelor omoloage de pe marginile ? ale feelor A i 9. Aceste drepte vor a=uta la configurarea reliefului feei ?. 11. 9e faa ) se vor trasa dou drepte paralele 88F i @@F care rezult prin unirea punctelor omoloage de pe marginile ) ale feelor A i 9. Aceste dou drepte vor a=uta la marcharea reliefului feei 9. 12. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 17. 9e faa ocluzal se aplic desenul feei ocluzale din fig.%. 18. 9unctele A i ) se vor prelungi pe faa A respectiv 9 prin cte o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei respective. 9unctul 4 se va prelungi pe faa ? printr-o dreapt paralel cu marginea ? a feei A. 9unctul 8 se va prelungi pe faa ) printr-o dreapt paralel cu marginea ) a feei vestibulare. 9unctul $ se va prelungi:-pe faa 9 printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei 9. Ipe faa ? printr-o dreapt paralel cu marginea ? a feei 9 9unctul @ se va prelungi pe faa 9 printr-o dreapt perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale, iar pe faa ) printr-o dreapt paralel cu marginea ) a feei 9. 19. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 2A.2e finiseaz modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale celui de-al doilea premolar superior.
, 4 *+
* 8
* *
$ )
@ * * .-
%-
NU UITAG
%;
1. COROANA ARE DIMEN.IUNI MAI REDU.E DECFT CELE ALE PRIMULUI PREMOLAR .UPERIOR. 2. -AA OCLU0AL PRE0INT DOI CU.PI0I EGALI. $. 5ANUL INTERCU.PIDIAN E.TE LINIAR 5I .ITUAT PE MI?LOCUL -EEI OCLU0ALE. '. -AA ME0IAL E.TE MAI CONVEX DECFT CEA A PRIMULUI PREMOLAR. 1. RDCINA E.TE UNICC REDU. CA DIMEN.IUNI 5I -OARTE MULT TURTIT ME0IODI.TAL.
@oroana primului premolar inferior are o form aproape cilindric cu patru fee laterale i o fa ocluzal. I. -AA VE.TI/ULAR: 1.Di&%n iuni:-nlimea : , mm -limea : %,;-%,6mm
%%
2.C"n,urul: este format din laturile proximale &mezial i distal(, cervical i ocluzal. -este asemntor cu cel al caninului inferior dar are dimensiuni mai reduse iar "A#-ul ocluzal este mult mai deschis. a)marginile roximale:-uor curbe i convergente spre colet. ?arginea distal este mai scurt i mai convex dec't marginea mezial. b)marginea roximal: form de semicerc cu concavitatea spre ocluzal. c)marginea ocluzal: este asemntoare cu cea a caninului dar este mai mic i cu unghiul "A#-ului mult mai deschis. $.R%li%+ul: -este convex n ambele sensuri. @onvexitatea n sens mezio-distal este evident pe toat lungimea coroanei. -convexitatea maxim se gsete la unirea .>/ meziale cu .>/ cervical. -prezint dou anuri verticale care separ cei trei lobi de cretere. 3obul central este cel mai proeminent. II.-AA LINGUAL: 1.Di&%n iuni: -mult mai reduse dec't cele ale feei vestibulare. )e multe ori nlimea feei linguale reprezint doar *>/ sau chiar L din cea a feei vestibulare. nlimea feei linguale este n str'ns legtur cu gradul de dezvoltare a cuspidului lingual care decide nlimea acestei fee. 2.R%li%+ul: -convex destul de accentuat n sens transversal i axial. @onvexitatea maxim se gsete n .>/ cervical. III.-EELE PROXIMALE: 1.C"n,ur:-are forma unui trapez cu baza mic spre colet i baza mare spre ocluzal. $ste conturul de trecere de la canin la dinii laterali deoarece marginea ocluzal are forma unui "A# cu v'rful spre colet. 2.R%li%+ul: -convex n sens A-3. @ele dou fee proximale sunt convergente spre lingual. IV.-AA OCLU0AL: 1.C"n,ur:- aproximativ circular cu o uoar turtire n sens ?-). 2.R%li%+ul: -cuprinde: * cuspizi, * fosete, . an intercuspidian, c'teva creste de smal accesorii a)cus izii: -cuspidul vestibular este cel mai mare, el av'nd o dimensiune dubl fa de cel lingual. Aceast diferen mare ntre dimensiuni face ca faa ocluzal s aib o nclinare de aproximativ -; grd. spre lingual. b).crestele de smal4: -cele dou creste eseniale ale cuspizilor separ faa ocluzal n patru versante : * meziale i * distale, c'te unul pentru A i 3 &?-3 i ?-A , )-3 i )-A(. -creasta ocluzal a cuspidului vestibular este mai mare i mai pronunat dec't la cuspidul lingual. c).3an4ul intercus idian:-unete fosetele mezial i distal. $ste scurt i are o form concav spre vestibular. $ste situat mai aproape de marginea lingual i are o ad'ncime redus ceea ce face ca cei doi cuspizi s par c sunt unii ntre ei. d).fosetele:-foseta distal este mai larg dec't cea mezial.
%7
A A
/ A
A E
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
%,
CAMERA PULPARA: are dimensiuni mai reduseM prezint dou coarne pulpare corespunztoare celor doi cuspizi & cel A este mult mai mare dec't cel 3( CANALUL RADICULAR: are un diametru destul de mare
%6
1G3H5?$A 9GDH55 @<D<1AD$ :., mm )5A?$ED!3 ?-):.- mm )5A?$ED!3 A-< : .- mm 1. 9e feele laterale ale blocului de gips se traseaz o linie la ., mm de unul din capete. 9artea blocului de gips cu nlimea de ., mm va reprezenta partea coronar a primului premolar inferior drept iar cealalt parte va fi soclul. 9e soclu se noteaz feele laterale ale dintelui A, ?, ), 3. 2. 9e faa ocluzal a prii coronare se deseneaz un ptrat cu latura de .- mm ca n fig.. $ .2e prelungesc laturile ptratului pe feele laterale ale prii coronare p'n la intersecia lor cu linia care marcheaz nlimea prii coronare.
L .D .M
V
$.9e faa ? a prii coronare se aplic desenul feei ? din fig.* '. 9e faa ) a prii coronare se aplic desenul feei ) din fig./
-i(.1
- A
8 % @ L % ) % % @F L % )F % *
8F
AF -
.* ., V
.* ., V
$ % * .*
1. 9e faa ocluzal vom trasa dreptele AAF i 88F. )reapta AAF va marca nlimea cuspidului A iar dreapta 88F va marca anul ?-). 2. 9e faa A vom trasa dreapta $$F care va marca convexitatea maxim a feei A. 7. 9e faa 9 vom trasa dreptele @@F i ))F paralele ntre ele care vor marca relieful feei 9. 8. 2e ndeprteaz surplusul de gips.
7+
9. 9e faa A a prii coronare se aplic desenul feei A din fig.1A. 9e faa 9 a prii coronare se aplic desenul feei 9 din fig.;. , 8 % ., A % * @ ) % 4 ., * 5 % 0 * :
* .-
* .-
11.)up ce s-au aplicat aceste desene se vor prelungi sau uni urmtoarele puncte: 9unctul A se prelungete perpendicular pe anul intercuspidian. 9e faa ? punctul @ se prelungete cu o linie p'n la anul intercuspidian. Acelai lucru se va face pe faa ) cu punctul 8. 9e faa ) se unesc punctele $ cu : iar pe faa ? se unesc punctele : cu $. 12. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 1$. 9e faa ocluzal se aplic desenul feei ocluzale. 1'. 2e prelungesc urmtoarele puncte: 9unctul A printr-o dreapt pe faa vestibular perpendicular pe marginea cervical a feei vestibulare 9unctul 8 se prelungete pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea ) a feei vestibulare. 9unctul 4 se prelungete pe faa mezial printr-o linie paralel cu marginea ? a feei vestibulare. 9unctul @ se prelungete pe:-faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei palatinale. -pe faa palatinal printr-o linie perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. 9unctul $ se prelungete pe :-faa mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei palatinale. -faa palatinal printr-o linie perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. 9unctul ) se prelungete printr-o linie pe faa palatinal, perpendicular pe marginea cervical a feei palatinale. 11. 2e ndeprteaz surplusul de gips. 12. 2e finiseaz modelul de gips n funcie de caracteristicile morfologice coronare ale primului premolar inferior.
7.
% * 4 M .-
V A
D * 8 D
$ * * ) .L %
@ * *
7*
NU UITAG
7/
@oroana acestui premolar are o form cuboidal i prezint caractere foarte apropiate de cele ale molarilor. 4oarte frecvent acest premolar poate prezenta / cuspizi & doi linguali(. $ste cel mai mare premolar. I. -AA VE.TI/ULAR: 1.Di&%n iuni:-nlimea , mm -diametrul ?-): 7,*-7,- mm 2.C"n,ur:-este format de cele patru laturi: ?, ), cervical i ocluzal. a).marginile roximale: au dimensiuni egale cu cele ale primului premolar inferior. $le converg uor spre cervical. ?arginea distal este mai scurt i mai convex dec't cea mezial. b). marginile cervical 3i ocluzal: au dimensiuni mai mari dec't omoloagele lor de la primul premolar inferior. 4orma marginii cervicale este de semicerc cu concavitatea spre ocluzal.#A#-ul ocluzal este mai aplatizat dec't la ceilali premolari. !nghiul distal este mai rotun=it dec't cel mezial. $.R%li%+ul: -este convex n ambele sensuri. @onvexitatea maxim este situat n .>/ cervical. e -n .>/ ocluzal sunt vizibile dou anuri verticale care delimiteaz cei trei lobi de cretere. 3obulul central este cel n care se gsete i v'rful cuspidului vestibular i de aceea este mai nalt dec't ceilali. f 4aa vestibular este nclinat spre lingual dinspre cervical spre ocluzal. II.-AA LINGUAL: 1.Di&%n iuni:-nlimea : %,; mm -toate dimensiunile sunt mai reduse dec't cele ale feei vestibulare. 2.C"n,urul:-asemntor cu cel al feei vestibulare. a)marginea cervical:-linie curb cu concavitatea spre ocluzal b). marginile roximale:-convergente spre cervical c). marginea ocluzal: n varianta cu doi cuspizi, marginea ocluzal are un singur v'rf foarte ters
7-
n varianta cu trei cuspizi: marginea ocluzal are forma literei "?# cu v'rfurile rotun=ite. Acest aspect este dat de prezena micului an care separ cei doi cuspizi linguali i care dispare n imediata vecintate a feei ocluzale. $.R%li%+ul:-are o dubl convexitate care atinge maximum n .>/ mi=locie. )atorit faptului c feele vestibular i lingual sunt convergente spre ocluzal diametrul maxim ?-) este situat n .>/ cervical iar diametrul minim la nivelul marginii ocluzale. III.-EELE PROXIMALE: 1.Di&%n iuni: -nlimea este mai mic dec't limea. Au aceeai form de trapez ca i feele proximale ale primilor premolari inferiori. 2.R%li%+: -faa distal este mai scurt i mai convex dec't faa mezial. -zonele de contact cu dinii vecini sunt dispuse astfel: n sens cervico-ocluzal: la =onciunea .>/ ocluzale cu .>/ medie n sens A-3: la =onctiunea .>/ medii cu .>/ vestibular. IV. -AA OCLU0AL: 1.C"n,ur:-are forma unui patrulater cu unghiurile rotun=ite, delimitat de cele patru margini:A, 3, ?, ). a).marginile vestibular 3i lingual:-marginea vestibular este mai mare dec't cea lingual. Ambele margini sunt formate de crestele sagitale de smal ale cuspizilor A i 3. b)marginile roximale: -marginea mezial este mai mare dec't cea distal. Ambele margini sunt convergente spre lingual. 2.R%li%+:-faa ocluzal este nclinat spre lingual n sens ocluzo-cervical cu .; grd &spre deosebire de situaia primului premolar inferior unde nclinarea era de -; grd.(. -relieful feei ocluzale la premolarul secund inferior poate prezenta dou variante morfologice: bicuspidat i tricuspidat. a).varianta bicus idat:-este mai rar. -cuspidul A este mai mare dec't cel lingual anul intercuspidian ?-) are forma unei linii curbe cu concavitatea spre A fosetele marginale &mezial i distal( sunt mai aproape de regiunea vestibular a coroanei. 4oseta distal este mai mare dec't cea mezial. b).varianta tricus idat: -este mai frecvent conturul are o form mai ptrat cu latura lingual mai mare dec't cea vestibular. 9rezint doi cuspizi linguali : ?-3 i )-3. n mi=locul feei ocluzale exist o foset central din care pornesc trei anuri n form de "N#:centro-mezial, centro-distal i centro-lingual. n aceast variant pe faa ocluzal vor exista / creste eseniale. @ei trei cuspizi, n ordinea mrimii lor sunt :A, ?-3, )-3.
7;
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
7%
C. CARACTERI.TICI MOR-OLOGICE RADICULARE !nic, cu dimensiuni mai mari dec't rdcina primului premolar inferior 9e seciune are un aspect rotun=it Apexul este recurbat spre distal 1u prezint anuri longitudinale pe feele proximale .
77
1G3H5?$A @<D<1ADG: .,mm )5A?$ED!3 ?-): .%mm )5A?$ED!3 A-3: .% mm 1. 9e feele laterale ale blocului de gips se traseaz o linie la .,mm care va marca nlimea prii coronare. 9e soclu se vor nota feele laterale ale premolarului secund inferior ?, A, 3, ). 2. 9e faa ocluzal a blocului de gips se deseneaz un ptrat cu latura de .% mm ca n fig..
.%
D
.%
L -i(.1
$.2e prelungesc laturile ptratului pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. '. 2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de .,mm i baza un ptrat cu latura de .% mm. 1. 9e faa ? a prii coronare se aplic desenul feei ? din fig.* 2. 9e faa ) a prii coronare se aplic desenul feei ) din fig./
C * * D % E L * DB % EB L .+
* CB
/B
AB -
.* ., V % * *
.* ., V -B % * *
.+
.%
.%
7,
9e faa ocluzal a modelului de gips se vor trasa urmtoarele linii: AAF-care marcheaz nlimea cuspidului A. @@#- care marcheaz nlimea cuspidului 3. 88F- care marcheaz poziia i ad'ncimea anului intercuspidian 6. 9e faa A se traseaz linia 44F care marcheaz poziia convexitii maxime a feei vestibulare .+.9e faa 3 se traseaz liniile ))F i $$F care vor marca zona de convexitate maxim a feei 3. ...2e ndeprteaz surplusul de gips n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. .*.9e faa vestibular se aplic desenul din fig.- iar pe faa lingual desenul din fig.;. A .+ $ % * 8 % 8F % AF .+ $F
D
% ., )
M
.+ , * .% *
M
.,
* .%
1$.9e faa ocluzal punctele A i AF se vor prelungi p'n la intersecia cu anul intercuspidian. 1'. 9e faa mezial se vor trasa nite linii care vor uni punctele 8 i 8F cu extremitatea mezial a anului intercuspidian. 11.9e faa distal se vor trasa nite linii care vor uni punctele $ i $F cu extremitatea distal a anului intercuspidian. 12.9unctele @ i ) se prelungesc perpendicular pe faa mezial respectiv distal. 17.2e ndeprteaz surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 18.9e faa ocluzal a blocului de gips se aplic desenul feei ocluzale din fig.%
76
19.)up aplicarea desenului feei ocluzale vom prelungi urmtoarele puncte. 9unctul A -se va prelungi perpendicular pe marginea cervical a feei vestibulare. 9unctul8: -se va prelungi pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei vestibulare 9unctul @: -se va prelungi pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei linguale 9unctele ) i $ :-se vor prelungi prin dou linii paralele ntre ele i perpendiculare pe marginea cervical a feei linguale 9unctul 4 - se va prelungi pe fata mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei linguale 9unctul 0 se va prelungi pe faa mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei vestibulare. 2A.2e ndeprteaz surplusul de gips care este reprezentat de poriunile cuprinse n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. 21.2e finiseaz modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale premolarului secund inferior.
V
% * 0 A 8 .+
.% 4 * * -
D
@ $ % .% ) %
,+
NU UITAG
,.
A. DATE GENERALE
9rimii molari superiori ocup poziiile % pe arcadele dentare fiind vecini cu premolarii secunzi superiori &spre mezial( i cu molarii secunzi superiori &spre distal(. @onform sistemului internaional de notare codurile lor sunt: ..%-pentru molarul prim superior drept *.%-pentru molarul prim superior st'ng 9rimii molari superiori erup pe arcada maxilar la v'rsta de % ani &de aceea ei mai sunt denumii i #molarii de % ani#(, iar rdcina lor va fi complet format la v'rsta de 6-.+ ani. )imensiunile medii ale primilor molari superiori sunt urmtoarele: nlimea coronar:-7,; mm nlimea rdcinii palatinale: ./ mm lungimea total medie : *+,; mm diametrul coronar ?-): -vestibular .+ mm iar palatinal .. mm diametrul coronar A-9: .+ mm 1umrul lobilor de dezvoltare variaz ntre - i ; &* A i *9(, uneori mai exist'nd ataat un lob ?-9 care este denumit tuberculul lui @rabelli &acesta este un mugure dentar redus n cursul filogenezei(.
,*
-exist un an palatinal cu originea pe faa ocluzal care se pierde treptat spre marginea cervical. 9e faa palatinal traiectul acestui an este situat mai spre distal datorit mrimii mai mari a lobului ?-9. -n ;+-%+P din cazuri pe lobul ?-9 apare o formaiune mamelonat denumit tuberculul lui @arabelli. Acest tubercul are o mare variabilitate dimensional. III.-AA ME0IAL: 1.Di&%n iuni:-este cea mai lat dintre toate feele proximale ale dinilor laterali. -diametrul A-9 la nivel cervical:.+ mm -diametrul A-9 n .>/ cervical ..,7 mm -diametrul A-9 la nivelul marginii ocluzale ..,7 mm -nlimea feei meziale : 7,; mm 2.C"n,urul: are forma unui trapez cu baza mare spre ocluzal. $.R%li%+ul: este plan n sens vertical i convex n sen sens A-9. convexitatea maxim este situat n apropierea marginii ocluzale n zona cervical exist o uoar depresiune IV.-AA DI.TAL: 1.C"n,ur 6i )i&%n iuni: -conturul este asemntor cu cel al feei meziale dar este mult mai redus . 2.r%li%+ul: - este convex n dublu sens V.-AA OCLU0AL: 1.C"n,ur:-are forma unui paralelogram cu diametrul maxim ntre cuspidul ?-A i cel )-9. -conturul are unghiurile ?-9 i )-A obtuze iar cele ?-A i )-9 sunt ascuite a)marginea vestibular: -are o form bilobat, convex, i corespunde crestelor sagitale ale cuspizilor vestibulari. -anul interlobar o mparte n dou pri inegale& mezial mai mare dec't distal( -are o lungime de .+mm -este convergent spre distal fa de marginea palatinal. b). marginea alatinal: -este tot bilobat cu partea mezial dubl fa de cea distal. corespunde crestelor sagitale ale cuspizilor palatinali. este mai mare dec't marginea vestibular c).marginea mezial: -este cea mai mare margine &..,7 mm( -cu marginea vestibular formeaz un unghi ascuit iar cu cea palatinal un unghi obtuz. -este reprezentat de creasta marginal de smal. d).marginea distal :-este mai mic dec't cea mezial &.+,; mm(. -este convex. @u marginea vestibular formeaz un unghi obtuz iar cu cea palatinal un unghi ascuit. 2.R%li%+ul: este format din urmtoarele elemente: - cuspizi, / fosete, / anuri, mai multe creste de smal. a).Cus izii: - * vestibulari i * palatinali. n ordinea mrimii: ?9, ?A, )A, )9. -ntre cuspizii ?9 i )A exist o creast de smal care i unete i care se numete creasta oblic de smal: -Are o form angulat cu deschiderea unghiului spre mezial -separa ntre ei cuspizii ?A i )9. -crestele eseniale de smal ale cuspizilor sunt uor convexe i mai apropiate de marginea mezial. Acest fapt duce la existena unor pante meziale mai scurte i mai abrupte dec't cele distale. b).*an4urile intercus idiene: sunt n numr de /: ?@, @A i )9 .. anul intercuspidian meziocentral: -separ cuspizii ?A i ?9. $xtremitile anului sunt plasate n c'te o foset &foset mezial i cea central(. *. anul intercuspidian vestibulo-central: -separ cuspizii ?A i )A. < extremitate se gsete n foseta central iar traiectul su prsete faa
,/
ocluzal i se termin n foseta de la L feei vestibulare. Canul meziocentral i cel vestibulo-central formeaz mpreun un unghi aproape drept. /. anul intercuspidian disto-platinal:- separ cuspidul ?9 de creasta oblic de smal i se termin pe faa palatinal.. c)fosetele: -* fosete principale &una mezial i una distal(. 2unt delimtate de crestele marginale de smal. -. foseta secundar Ise gsete la intersecia anurilor vestibulo-central i mezio-central. d) crestele de smal4: -crestele marginale mezial i distal se unesc cu crestele sagitale i eseniale ale cuspizilor.
,-
A: -#*# !% ,i<ul#r= /:-#*# p#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
,;
CANALELE RADICULARE
@analul palatinal este cel mai larg, are o form cilindro-conic, respect'nd forma rdcinii @ele dou canale vestibulare sunt mai nguste
/ C D E
A:- .%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului /:-.%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul 13$ &iLl"cii # r=)=cinil"r C: - .%c*iun% #>i#l= V-L D:- .%c*iun% #>i#l= M-D l# ni!%lul r=)=cinii p#l#,in#l% E: - .%c*iun% #>i#l= M-D l# ni!%lul r=)=cinil"r !% ,i<ul#r%
,%
P
*+
*+
/.2e prelungesc laturile ptratului de pe faa ocluzal pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. -.9e faa ocluzal se traseaz linia median n sens ?-) i se prelungete aceast linie pe feele ? i ) ale blocului de gips. ;.9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.* %.9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./
V -i(. 1
* A % % E *
, * /
C *
V
.+ D %
* CB
, * /B
AB * % -B
P
.%
P
.%
DB %
% EB * *+ *
*+
,7
7.9e faa ocluzal a blocului de gips se vor trasa trei drepte paralele prin unirea punctelor A cu AF, 8 cu 8F i @ cu @F. 3inia AAF va reprezenta v'rfurile cuspizilor 9, linia 88F va marca poziia anului principal ?-) iar linia @@F va marca v'rfurile cuspizilor A. ,.9e faa 9 se vor trasa dou linii paralele care rezult prin unirea punctelor $ cu $F i 4 cu 4F.Aceste dou drepte paralele vor marca relieful feei 9. 6.9e faa A se va trasa linia ))F care marcheaz convexitatea maxim a feei A. .+.2e ndeprteaz surplusul de gips. ...9e faa A se aplic desenul feei A din fig..*.9e faa 9 se aplic desenul feei 9 din fig.; - A , / -C * D DB /B - CB , AB EB
* E .-
M
.%
*+ V
*+ P
./.9e faa ? se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile ? ale feelor A i < &vom trasa linia $$F(. Aceast linie va marca convexitatea maxim a feei ?. .-.9e faa ) se traseaz o linie care unete punctele de pe marginile ) ale feelor A i 9 &vom trasa linia ))F(. Aceast linie va marca convexitatea maxim a feei ). .;.9e faa ocluzal vom prelungi urmtoarele puncte 9unctele A i AF se vor prelungi prin c'te o linie perpendicular pe linia care marcheaz anul intercuspidian ?-). 9unctele @ i @F se vor prelungi prin c'te o linie perpendicular pe linia care marcheaz anul intercuspidian ?-). 9unctele 8 i 8F se prelungesc p'n pe marginile ocluzale ale feelor vestibular respectiv palatinal iar de acolo se vor prelungi perpendicular pe linia care marcheaz anul intercuspidian. 9unctul A: se prelungete cu nc dou linii: una care unete punctul A cu extremitatea ? a anului intercuspidian i una care unete punctul A cu punctul de intersecie a liniei care s-a dus n prelungirea punctului 8 cu anul intercuspidian. n mod similar se va prelungi i punctul AF. 3a fel se va proceda i cu punctele @ i @F cu deosebirea c din cele dou puncte se vor duce liniile care le unesc cu extremitatea distal a anului ?-). .;.2e ndeprteaz surplusul de gips. .%.9e faa ocluzal a blocului de gips se aplic desenul feei ocluzale din fig.%.
,,
- / * A C
DE
D
? * I G -
.7.)up aplicarea desenului feei ocluzale se vor prelungi urmtoarele puncte: 9unctul A se va prelungi pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei vestibulare. 9unctele 8 i ) se vor prelungi pe faa vestibular prin dou linii paralele i perpendiculare pe marginea cervical a feei vestibulare. 9unctul $ se va prelungi pe faa mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei vestibulare 9unctul 4 se va prelungi pe faa mezial printr-o linie paralel cu marginea mezial a feei palatinale 9unctele 0 i 5 se vor prelungi pe faa palatinal prin dou linii paralele perpendiculare pe marginea cervical a feei palatinale. 9unctul Q se va prelungi pe faa distal printr-o linie paralel cu marginea distal a feei palatinale. .,. 2e va ndeprta surplusul de gips reprezentat de poriunile cuprinse n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. .6. 2e va finisa modelul de gips n conformitate cu caracteristicile morfologice coronare ale primului molar superior.
,6
NU UITAG
6+
A. DATE GENERALE:
?olarii secunzi superiori ocup poziiile cu numrul 7 pe hemiarcadele maxilare i sunt vecini cu primii molari superiori spre mezial i cu molarii de minte superiori spre distal.. @onform sistemului internaional de notare codurile lor sunt: ..7- pentru molarul secund superior drept *.7 I pentru molarul secund superior st'ng Aceti molari erup pe arcada maxilar la v'rsta de .*-./ ani iar rdcina lor va fi complet format la v'rsta de .--.% ani. )imensiunile medii ale acestor molari sunt urmtoarele: nlimea coroanei: 7mm nlimea rdcinii : .*mm diametrul coronar ?-): 6 mm diametrul coronar A-9: .+,;-..,;mm 1umrul lobilor de dezvoltare este de - &* spre vestibular i * spre palatinal(. ?ai rar exist varianta cu / lobi de dezvoltare repartizai * vestibular i . palatinal.
Aceleai trei rdcini ca la primul molar superior, dar cu dimensiuni mai reduse @ele trei rdcini nu mai sunt at't de divergente ca cele ale primului molar superior. Eendina lor este spre o convergen accentuat care ncepe cu o fuzionare nc de la nivelul coletului. Acest lucru este mai evident ntre rdcinile palatinal i ?-A care , frecvent sunt unite de o lam subire de cement. @amera pulpar este mult aplatizat ?-), prezint patru coarne pulpare i se continu cu cele trei canale radiculare care respect forma pe seciune a rdcinilor.
6.
A: -#*# !% ,i<ul#r= /: -#*# P#l#,in#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
6*
/: - .%c*iun% #>i#l= M-D l# ni!%lul r=)=cinii p#l#,in#l% C: - .%c*iun% #>i#l= L# ni!%lul r=)=cinil"r !% ,i<ul#r% D:- .%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului E: - %c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul 13$ &iLl"cii # r=)=cinil"r
6/
A
*+
*+
9
/.Aom prelungi laturile ptratului pe feele laterale ale 4ig.. blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. -. 2e ndeprteaz surplusul de material n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de .% mm i baza un ptrat cu latura de *+mm. ;. 9e faa ocluzal se traseaz linia median n sens ?-) care se prelungete i pe feele ? i ) ale blocului de gips. %. 9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.* 7. 9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./
* A % .% % E
, /
C*
, * CB , /B DB ,
AB * % -B .% % EB -
V
D ,
*+ * * * *+ *
6-
,. 9e faa palatinal se vor trasa dreptele $$F i 44F care vor marca relieful feei palatinale. 6. 9e faa vestibular se va trasa dreapta ))F care va marca zona de convexitate maxim a feei vestibulare. .+. 9e faa ocluzal se vor trasa trei drepte paralele ntre ele: AAF, 88F i @@F. )reptele AAF i @@F vor marca nlimea cuspizilor vestibulari respectiv palatinali n timp ce dreapta 88F va marca poziia anului intercuspidian ?-). ... 2e ndeprteaz surplusul de gips. .*. 9e faa A a blocului de gips se aplic desenul feei A din fig../. 9e faa 9 a blocului de gips se aplic desenul feei 9 din fig.;
* .%
, * /
* D % D .% DB % EB % *
.* -B
.*
E % * *+
*+
.-. 9e faa mezial se va trasa linia 44F care va marca zona de convexitate maxim a feei meziale. .;. 9e faa distal se vor trasa dou linii paralele ))F i $$F care vor marca relieful feei distale. .%. 9e faa ocluzal se vor trasa urmtoarele linii: 9unctele A, 8, @, 0 se vor prelungi prin linii perpendiculare pe linia care marcheaz anul intercuspidian ?-). )in punctul A se va trasa o linie care s-l uneasc cu extremitatea mezial a anului intercuspidian ?-) i o linie care s-l uneasc cu punctul de intersecie dintre anul intercuspidian ?-) cu linia care a prelungit punctul 8. n mod similar se va proceda i cu punctul @ cu deosebirea c de la el se va trasa o linie spre extremitatea distal a anului intercuspidian. )in punctul 0 se vor trasa dou linii care s-l uneasc cu extremitile ? i ) ale anului intercuspidian ?-). .7. 2e ndeprteaz surplusul de gips . .,. 2e finiseaz modelul de gips n concordan cu caracteristicile morfologice coronare ale molarului secund superior.
6;
NU UITAG
6%
A. DATE GENERALE
?olarii primi inferiori ocup poziiile cu numrul % de pe hemiarcadele mandibulare fiind nvecinai spre mezial cu premolarii secunzi inferiori iar spre distal cu molarii secunzi inferiori. @onform sistemului internaional de notare codurile lor sunt urmtoarele: /.% pentru primul molar inferior st'ng -.% pentru primul molar inferior drept 9rimii molari inferiori erup pe hemiarcadele mandibulare la v'rsta de %-7 ani iar rdcinile lor vor fi complet edificate la v'rsta de 6-.+ ani. )imensiunile medii ale acestor molari sunt urmtoarele: nlimea coronar: 7,;mm nlimea rdcinii:.-mm diametrul coronar ?-):..mm diametrul coronar A-3:.+,; mm 1umrul lobilor de dezvoltare este de ; din care *3 i /A, fiecare dintre acetia fiind compus la r'ndul lui din c'te / lobuli de cretere.
67
c.marginile roximale: -sunt divergente spre ocluzal i sunt mai mici i mai puin convexe dec't omoloagele lor de pe faa vestibular. $.R%li%+ul: -exist un an care separ cei doi lobi de cretere i care este continuarea anului de pe faa ocluzal. Acest an se pierde treptat n .>/ ocluzal a feei linguale. -convexitatea maxim n sens vertical este prezent la L nlimii feei linguale. III.-AA ME0IAL: 1.Di&%n iuni:-diametrul A-3: .+,/ mm 2.C"n,urul : -este dat de patru margini: ocluzal, cervical , vestibular i lingual. a).marginea ocluzal: -are forma unui "A# larg deschis corespunztor cuspizilor ?A i ?3 de pe faa ocluzal b).marginea cervical: -are forma unei linii curbe cu convexitatea spre ocluzal. c).marginea vestibular: -este plan i nclinat spre lingual cu o convexitate n .>/ cervical. d).marginea lingual: -uor convex cu un maxim la L nlimii. $.R%li%+ul:-este plan convex -convexitatea maxim este situat n .>/ ocluzal. 3a nivel cervical prezint o uor escavaie. IV.-AA DI.TAL: 1.Di&%n iuni:-mai reduse dec't cele ale feei meziale. 2.C"n,urul :-este identic cu cel al feei meziale. $.R%li%+ul: -convexitate accentuat at't n sens axial c't i A-3. V.-AA OCLU0AL: 1.Di&%n iuni:-diametrul maxim:..,* mm &vestibular( 2.C"n,ur:-de trapez cu baza mare vestibular i baza mic lingual.este format de patru laturi: vestibular, lingual, mezial i distal. a).marginea vestibular:- este format de crestele sagitale ale celor trei cuspizi vestibulari, ntrerupte de cele dou anuri de separare. b).marginea lingual: -este format de crestele sagitale ale celor doi cuspizi linguali ntrerupt de anul de separare.$ste mai mic dec't marginea vestibular. c).marginile roximale: -uor curbe i convergente spre lingual. ?arginea distal este mai scurt i mai convex dec't marginea mezial. $.R%li%+ul: este format din: ; cuspizi, - anuri intercuspidiene, ; fosete &* principale i / secundare(, * creste marginale de smal i mai multe creste de smal sagitale i eseniale ale cuspizilor. a).Cus izii: -sunt repartizai / A i *3. n ordinea mrimii acetia sunt ierarhizai astfel: ?3, )3, ?A, @A, )A. @uspidul )A este cel mai mic fiind situat chiar n unghiul vestibulo-distal. b)*an4urile:-n numar de - , acestea sunt: ?), @3, @A?, @A). .. anul intercuspidian mezio-distal: -are extremitile n fosetele ? i ). 2epar cuspizii A de cei 3. Are form de "zig-zag# cu dou convexiti. *. anul intercuspidian centro-lingual: -are o extremitate n foseta secundar central &situat la .>/ mi=locie a feei ocluzale(, iar cealalt extremitate se termin pierdut pe faa lingual. 2epar cuspidul ?3 de cel )3. /. anul intercuspidian ocluzo-vestibular mezial: -are o extremitate pe faa ocluzal n foseta secundar de la .>/ mezial a feei ocluzale i se termin pe faa vestibular ntr-o foset secundar. 2epar cuspidul ?-A de cel @entro-A. -. anul intercuspidian ocluzo-vestibular distal: -are extremitatea ocluzal n foseta secundar situat n .>/ distal a feei ocluzale i se termin pierdut pe faa vestibular. 2epar cuspidul @A de cel )A.
6,
c).(osetele: -cele principale &mezial i distal( au o form triunghiular i sunt delimitate de crestele marginale de smal. 4oseta mezial este mai mare dec't cea distal. -cele secundare:-sunt n numr de / i se formeaz la intersecia anului intercuspidian ?-) cu celelalte / anuri ¢ro-lingual, centro-vestibular mezial i centro-vestibular distal(. d).Crestele de smal4: -crestele sagitale de smal ale celor ; cuspizi precum i cele * creste marginale delimiteaz depresiunea feei ocluzale. -creasta sagital a cuspizilor linguali este mai aproape de faa lingual dec't creasta sagital a cuspizilor vestibulari de faa vestibular &care este situat la aproximativ / mm(.
66
A: -#*# !% ,i<ul#r= /: -#*# lin(u#l= C: -#*# &%4i#l= D: -#*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
.++
E A / C
A: - .%c*iun% #>i#l= V- L l# ni!%lul r=)=cinii )i ,#l% /: - .%c*iun% #>i#l= V-L l# ni!%lul r=)=cinii &%4i#l% C. E.%c*iun% #>i#l= M-D D: -.%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului E: - .%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul 13$ &iLl"cii # r=)=cinil"r
@amera pulpar este mare i prezint cinci coarne pulpare corespunztoare celor cinci cuspizi ocluzali. @amera pulpar se continu cu trei canale radiculare & * n rdcina mezial : meziolingual i mezio-vestibularM . canal mai mare i mai larg n rdcina distal(.
.+.
*+
*V
-i(.1
-. 2e prelungesc laturile dreptunghiului pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. ;. 2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de .% mm i baza un dreptunghi cu laturile de *- x *+ mm. %. 9e faa ? se aplic desenul feei ? din fig.* 7. 9e faa ) se aplic desenul feei ) din fig./ * A % G .% % % * * DB .% *+ /B , , C / % D E
AB %* * GB % -B %
.+*
,. 9e faa ocluzal se vor trasa liniile AAF, 88F, @@F. AAF i @@F reprezint nlimea cuspizilor vestibulari, respectivi linguali iar 88F reprezint poziia anului intercuspidian ?-). 6. 9e faa vestibular se traseaz liniile 00F i 44F, paralele ntre ele. Aceste dou linii vor marca relieful feei vestibulare. .+. 9e faa lingual se vor trasa dreptele ))F i $$F paralele ntre ele. Aceste dou linii vor marca relieful feei linguale. ... 2e va ndeprta surplusul de gips care este cuprins n ariile delimitate de liniile pe care le-am trasat. .*. 9e faaA se aplic desenul feei A din fig.-. ./. 9e faa 3 se aplic desenul feei 3 din fig.; A % % / * C % D * E % .% * * O % N % * ** * * - ? % M .+ L -
D
.%
I D %
*-
1'. )up ce am aplicat pe feele vestibular i lingual desenele corespunztoare , vom prelungi pe faa ocluzal punctele A, 8, @, ), $, Q, R, 3 n aa fel nc't s obinem desenul din fig.%. Aom proceda astfel: )in punctele A, @, $, Q, 3 vom duce perpendiculare pe anul intercuspidian ?-) &cu linii punctate(. 9unctele8, ), 3 se vor prelungi pn la intersecia cu marginea ocluzal a feei vestibulare respectiv linguale iar de acolo se vor duce perpendiculare pe linia care marcheaz anul intercuspidian ?-). )in punctul A se vor trasa liniile A9 i AS care vor marca pantele cuspidului A-).
.+/
)in punctul @ se vor trasa liniile @S i @D care vor marca pantele cuspidului centro-vestibular. )in punctul $ se vor trasa liniile $D i $2 care vor marca pantele cuspidului mezio-vestibular )in punctul Q se vor trasa liniile Q9 i QS care vor marca pantele cuspidului disto-lingual. )in punctul 3 se vor trasa liniile 32 i 3S care vor marca pantele cuspidului mezio-lingual.
L
? M L
D
P N
M
.
D E
.+-
NU UITAG
.+;
.+%
nlimea coroanei :7mm nlimea rdcinii :./ mm diametrul coronar ?-) :.+,; mm diametrul coronar A-3:, mm 1umrul lobilor de dezvoltare la aceti dini este de - repartizai *A i *3, fiecare din acetia av'nd c'te / lobuli de cretere. CARACTERI.TICI MOR-OLOGICE CORONARE @oroana molarului secund inferior are o form cuboidal datorit diferenei relativ mici dintre diametrul ?-) &.+,7 mm( i cel A-3 &.+,. mm(. I .-AA VE.TI/ULAR: 1.Di&%n iuni:-nlimea %,6mm -diametrul ?-):.+,7 mm 2.C"n,ur:-are forma unui trapz cu baza mare ocluzal i baza mic cervical. a).marginea ocluzal:- este format din dou "A#-uri corespunztoare celor doi cuspizi, din care cel mezial este mai mare. $.R%li%+:-convex n ambele sensuri.@onvexitatea maxim este situat n .>/ cervical mezial. -prezint un an vertical nu prea ad'nc care separ cei doi cuspizi vestibulari & este continuarea anului intercuspidian de pe faa ocluzal( i care se termin ntr-o foset situat la L nlimii feei vestibulare. -anul vertical separ cei doi lobi vestibulari din care cel mezial este cel mai mare. II. -AA LINGUAL: 5.Contur 3i dimensiuni:-are un contur asemntor cu cel al feei vestibulare dar are toate dimensiunile mai reduse. III. -EELE PROXIMALE:-sunt asemntoare din toate punctele de vedere cu omoloagele lor de la primul molar inferior dar au toate dimensiunile mai reduse. IV. -AA OCLU0AL: 1.Di&%n iuni:-diametrul ?-):.+,; mm -diametrul A-3: .+ mm 2.C"n,ur: are o form ptrat datorit diferenei mici dintre cele dou diametre.
.+7
A: -#*# !% ,i<ul#r= /: -#*# lin(u#l= C: -#*# &%4i#l= D: -*# )i ,#l= E: -#*# "clu4#l=
.+,
$.R%li%+ul:-este compus din urmtoarele elemente: - cuspizi, * anuri intercuspidiene, / fosete& * principale i . secundar(, mai multe creste de smal. a).Cus izii: n numr de -, ei sunt repartizai * A i * 3. n ordinea descresctoare a mrimii, ei pot fi ordonai astfel: ?A, ?3, )A, )3. @'nd dintele este implantat pe arcada mandibular cuspizii linguali sunt mult mai =os dec't cei vestibulari datorit axului de implantare a dintelui n arcad care este mult nclinat spre lingual. b).*an4urile intercus idiene:-anul intercuspidian mezio-distal:-are extremitile n fosetele marginale ? i ). $l separ cuspizii vestibulari de cei linguali. -anul intercuspidian vestibulo-lingual:-are o extremitate n foseta secundar de pe faa vestibular iar cealalt se termin pierdut pe faa lingual. Acest an separ cuspizii ? de cei ). $l este situat mai aproape de extremitatea distal a feei ocluzale. c;.-" %,%l%: -* principale, mezial i distal de form triunghiular sunt delimiate de crestele de smal marginale. -foseta secundar este situat n centrul feei ocluzale acolo unde se intersecteaz anurile intercuspidiene.
@amera pulpar are forma coroanei i prezint patru coarne pulpare. @amera pulpar se continua cu trei sau dou canale radiculare.
E A / C
A: .%c*iun% #>i#l= V-L l# ni!%lul r=)=cinii )i ,#l% /: .%c*iun% #>i#l= V-L l# ni!%lul r=)=cinii &%4i#l% C: .%c*iun% #>i#l= M-D D: .%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul c"l%,ului E: .%c*iun% ,r#n !%r #l= l# ni!%lul 13$ &iLl"cii # r=)=cinil"r
.+6
L
.,
.,
V -i(.1
/.2e prelungesc laturile ptratului pe feele laterale ale blocului de gips p'n la intersecia cu linia care marcheaz nlimea prii coronare. -.2e ndeprteaz surplusul de gips n aa fel nc't partea coronar s rm'n de forma unui paralelipiped cu nlimea de .- mm i baza un ptrat cu latura de ., mm. ;.9e faa ? a blocului de gips se aplic desenul feei ? din fig.* %.9e faa ) a blocului de gips se aplic desenul feei ) din fig./ 7.9e faa ocluzal vom trasa liniile: AAF care marcheaz nlimea cuspizilor vestibulari @@F care marcheaz nlimea cuspizilor linguali 88F care marcheaz poziia i ad'ncimea anului intercuspidian ?-). ,. 9e faa vestibular vom trasa dreptele 00F i 44F paralele ntre ele care marcheaz relieful feei vestibulare. 6.9e faa lingual vom trasa liniile ))F si $$F care marcheaz relieful feei linguale &sunt paralele ntre ele.(. .+.Aom ndeprta surplusul de gips n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. 7.9e faa A a blocului de gips se aplic desenul feei A din fig.,.9e faa 3 a blocului de gips se aplic desenul feei 3 din fig.;
* A -
, /
C * D E
..+
* DB EB %
CB
% /B
AB
V
.-
* G * .,
L -
L
.-
GB
-B
* .,
* .-
% / *
* D .-
CB
/B*
AB
* -B
D
EB
* .,
* .,
6.9e faa ocluzal a modelului de gips se vor trasa urmtoarele trei drepte paralele: AAF care reprezint nlimea cuspizilor distali. 88F care reprezint poziia i ad'ncimea anului intercuspidian vestibulo-lingual. @@F care reprezint nlimea cuspizilor meziali. .+.9e faa distal a modelului de gips se vor trasa dreptele 44F i $$F paralele ntre ele. Aceste dou drepte reprezint relieful feei distale. ...9e faa mezial se va trasa linia ))F care reprezint zona de convexitate maxim a feei meziale. .*.9e faa ocluzal a modelului de gips se va realiza desenul din fig.% prin trasarea urmtoarelor linii: A9 i AS-care vor delimita pantele cuspidului )A @S i @D care vor delimita pantele cuspidului ?A AF9 i AFS care vor delimita pantele cuspidului )3 @FS i @FD care vor marca pantele cuspidului ?3 ./.2e va ndeprta surplusul de gips n conformitate cu liniile pe care le-am trasat. .-.2e va finisa modelul de gips conform caracteristicilor morfologice coronare ale molarului secund inferior.
...
L
AB /B CB
..*
NU UITAG
! C"#$%"## &% #&%'$#(#C)"% *# +,Z#-#,')"% ) 2,1)"010# .%C0'& #'(%"#," 1. DIME.IUNI MAI REDU.E @N TOATE .EN.URILE -A DE PRIMUL MOLAR IN-ERIOR. *. PE -AA OCLU0AL PRE0INT PATRU CU.PI0I .EPARAI @NTRE EI PRIN DOU 5ANURI INTERCU.PIDIENE DI.PU.E I@N CRUCEJ $. CU.PIDUL ME0IO-VE.TI/ULAR E.TE MAI VOLUMINO. DECFT CEL DI.TO-VE.TI/ULAR. -. PE -AA VE.TI/ULAR PRE0INT UN 5AN DE DE.CRCARE CARE .E TERMIN @NTR-O -O.ET .ITUAT LA O @NLIMII -EEI VE.TI/ULARE. ;. RDCINILE C @N NUMR DE DOU : ME0IAL 5I DI.TAL; .UNT -U0IONATE @N 13$ CERVICAL C AU DIMEN.IUNI MAI REDU.E 5I .UNT MAI DREPTE DECFT LA PRIMUL MOLAR IN-ERIOR.
../
..-
EXERCIIUL NR.1
%,#p# .. *. /.
Cri,%rii c#r% ,#u l# <#4# i)%n,i+ic=rii @oroana n form de lopat, rdcina unic puternic, forma ptrat a coroanei ?rimea coroanei, prezena reliefului bine exprimat de pe faa palatinal, recurbarea apexului spre distal. !nghiul disto-incizal rotun=it !nghiul mezio-incizal drept. 4aa mezial mai nalt dec't cea distal
EXERCIIUL NR.2
..;
%,#p# ..
*. /.
Cri,%rii c#r% ,#u l# <#4# i)%n,i+ic=rii @oroana bicuspidat @uspidul vestibular mai mare dec't cel oral 4aa vestibular asemntoare cu cea a caninului 9rezena a dou rdcini & caracteristic pentru primul premolar superior( 4aa mezial mai nalt dec't cea distal ?arginea ocluzal a feei vestibular format din dou segmente din care cel mezial este mai lung
EXERCIIUL NR.$
..%
%,#p# .. *.
/.
Cri,%rii c#r% ,#u l# <#4# i)%n,i+ic=rii 4orma coronar cu - cuspizi 9rezena a trei rdcini bine exprimate 9rezena crestei de smal care unete cuspizii ?9 cu )A $xistena celor / rdcini din care cea palatinal este cea mai puternic 4aa mezial mai nalt dec't cea distal @uspidul ?9 este cel mai voluminos Ddcina ?A prezint c'te un an longitudinal pe ambele fee
CAPITOLUL V.
..7
..,
#nstrumentul nr.7: este o sond dubl cu ambele capete recurbate i mai fin dec't nr... 2ervete la a a. o prim a=ustare a anurilor i a crestelor de smal b b. adugarea ulterioar a unei cantiti infime de cear pentru cutarea punctelor de contact atunci c'nd arcadele sunt n ocluzie.
#nstrumentul nr.8: instrument activ la ambele capete. 9rile active au form conic de grosimi diferite. Are o dubl utilizare: a. desenarea anurilor secundare b. desenarea anurilor principale. c. Dealizarea ambrazurilor vestibulare, orale i ocluzale.
-i(V..$ in ,ru&%n,ul $
#nstrumentul nr.9: este o lam tranant dubl cu dou angulaii. < lam este activ doar n axul instrumentului iar cealalt este activ i perpendicular pe axul instrumentului av'nd o form curb care permite realizarea convexitilor i concavitilor. 2ervete la sculptura succesiv a : a. ambrazurilor. b. rebordurilor marginale. c. conturul vestibular i lingual. d. liniilor de tranziie. e. foselor i depresiunilor
#nstrumentul nr. !: este un bisturiu dublu. $ste folosit pentru modela=ul: a. versantelor orale cuspidiene b. crestele triunghiulare i oblice c. tuberculilor dentari.
..6
n cazul lipsei trusei lui 9.R. Ehomas , se poate utiliza provizoriu: a. o sond nr.*/ modificat cu a=utorul unui disc de carborund prin tocirea v'rfului i realizarea a patru fee laterale. b. < sond foarte fin nemodificat. c. !n bizotator de smal care poate fi transformat n instrumentul nr.; d. !n instrument de finisat conic din care se poate realiza instrumentul nr./ e. < spatul 3ang din care se poate realiza instrumentul nr.-
/.
%, &ul,ic"l"r )% c%#r= )% &")%l#, . exist pe pia mai multe tipuri de seturi de cear de modelat: Ohip ?ix, Almore, 9lastodent set & )egussa(. n general este o cear de modelat inlaT de tip regular. @ulorile diferite sunt necesare pentru a putea modela fiecare element de relief coronar ntr-o culoare diferit. n acest fel cele mai fine detalii de morfologie coronar vor putea fi puse n eviden. $xist un cod al culorilor propus n .6,7 de DomeroUsVi i 8resson.
C")ul cul"ril"r r%c"&#n)#, )% R"&%r"R Si 6i /r% "n:1987; El%&%n,ul )% r%li%+ c"r"n#r 2uprafaa de contact 4aa proximal inci i!i albastru c#nini albastru Din*i cu pi)#*i Albastru 0alben
.*+
@reasta marginal !nghiuri incizale ?arginea incizal @on 9rimar cuspidian secundar Aersant cuspidian &mezial, distal( Aersant cuspidian ocluzal ¢ral( ?axim de Aestibular convexitate oral @reste vestibulare @reste orale i cingulum muchii 3inii de tranziie finisri
9ortocaliu verde rou verde 9ortocaliu 9ortocaliu Aiolet Aiolet Alb portocaliu alb
Aiolet Dou Albastru Aerde 9ortocaliu portocaliu portocaliu Aiolet Aiolet 9ortocaliu alb
-. P%n ul%l%: pot fi sintetice &pentru curirea suprafeelor coronare( sau din pr natural pentru manipularea pudrei de talc & utilizat la depistarea contactelor cu dinii vecini i antagoniti(. ;. Cr%i"#n% c"l"r#,% : vor fi folosite pentru marcarea pe modelul de lucru a zonelor n care vor fi realizate diferitele elemente de relief coronar. %. .pir,i%r# : este sursa de cldur care permite nclzirea instrumentelor.
2.ERORI DE EVITAT. a. nainte de a lua cear vom nclzi n flacr unul din v'rfurile instrumentelor . sau *. )up ce pe v'rful instrumentului am luat o pictur de cear , renclzirea se va face prin reintroducerea n flacr a poriunii mi=locii a instrumentului. Erebuie s evitm renclzirea v'rfului sondei deoarece ceara va avea tendina de a se acumula pe partea intermediar a instrumentului i nu vom mai putea manipula.
.*.
b. Erebuie avut gri= s nu nclzim excesiv ceara deoarece se poate evapora sau i poate pierde prin supranclzire parametrii fizico-chimici. )eci, nu se va lsa sonda prea mult timp n flacr i se va trece rapid de la flacr la cear sau de la flacr la model. c. 1u se vor utiliza cantiti mari de cear. Aceast eroare comis cu scopul de a lucra mai rapid face ca executantul s se piard rapid ntr-o mas de cear fr form i volum precis. Aa pierde astfel, timp preios pentru a reda coroanei o morfologie natural.
.**
9rima etap pentru realizarea unui cuspid consist n depunerea unui con de cear galben pe suprafaa redus a modelului de gips. Acest con de cear constituie suportul destinat recepionrii urmtoarelor mici picturi de cear colorat diferit care vor forma volumul cuspidului. 9lasarea conului trebuie realizat cu mare precizie , lungimea sa fiind n concordan cu reguli specifice pentru fiecare cuspid n parte. 9entru obinerea experienei n lucrul cu instrumentele i ceara se vor realiza o serie de *+ de conuri pe o foaie de h'rtie de matematic. $xerciiul const n depunerea cu mare precizie a unei picturi de cear i de a-5 da forma dorit. Aom utiliza instrumentul de cear nr.. pentru formarea conurilor de cear. At't acest instrument c't i celelalte din trus sunt realizate n aa fel nc't s se nclzeasc i s se rceasc foarte rapid. 2e va trece instrumentul prin flacr ncerc'nd s concentrm temperatura maxim pe extremitatea sa pe o lungime de aproximativ . cm. )up ce au fost realizate cele *+ de conuri, le vom transforma n *+ piramide. n =urul fiecrui con vom depune picturi de cear & roie, verde, albastr( pentru a realiza trei fee de culori diferite.
b. 1u trebuie s revenim cu cear imediat n acelai loc. 9rima pictur de cear dac nu s-a rcit i solidificat destul pictura urmtoare se va aplatiza n loc s-i pstreze forma sa rotund. Erebuie, deci s plasm o serie de picturi care vor reprezenta baza viitoarelor conuri nainte de a reveni la prima.
.*/
c. 9entru transformarea imediat a unei picturi n con este suficient s o depunem pe model i s suflm le=er n acelai timp cu ridicarea sondei pentru a ntinde cear n nlime.
+i(.V.12 Kn,in)%r%# c%rii p%n,ru r%#li4#r%# c"nului unui cu pi). E>%cu,#n,ul u+l= u6"r Kn ,i&p c% r%,r#(% "n)#.
$.TEDNICA ADITEI DE CEARA: REALI0AREA -ETEI OCLU0ALE A MOLARULUI 1.2 PE MODELELE PEDAGOGICE. #.Pr%p#r#r%# &")%lului up%ri"r Kn#in,% )% &")%l#r%# c%rii. M#rc#r%# r%p%r%l"r: .. cu un creion cu min de grafit vom marca creasta sagital a cuspizilor vestibulari. @reionul este meninut perpendicular pe v'rfurile cuspidiene i vom trasa o linie de la primul primul premolar superior p'n la al doilea molar superior. )e aceeai manier vom marca i cuspizii platinali.
.*-
*. Aom prelungi liniile trasate pe feele vestibulare respectiv palatinale , prelungind v'rfurile cuspidiene p'n la rebordul gingival.
/. 3a - mm de v'rfurile cuspidiene se va trasa o linie orizontal care va servi drept drept linie ghid dup care se reduce faa ocluzal.
-. 2e va reteza faa ocluzal a ..% p'n la linia orizontal. ;. Aom determina aproximativ amplasarea cuspizilor originali pe suprafaa obinut prin prelungirea reperelor vestibulare i palatinale. %. Apoi vom trasa liniile cuspidiene vestibulare i palatinale pe suprafaa retezat. 7. 5ntersecia acestor repere va defini amplasarea bazelor conurilor cuspidiene.
.*;
<.R%#li4#r%# +%*%i "clu4#l% # &"l#rului 1.2 Kn p"4i*i# )% in,%rcu pi)#r% &#>i&=. 2e va face n cocncordan cu caracteristicile morfollgice individuale ale molarului ..% dar i cu respectarea contactelor ocluzale cu dinii antagoniti. A. vom trasa reperele pe faa ocluzal retezat. 8. I vom poziiona conurile de cear galben. @uspidul )A va depi cuspizii vestibulari mandibulari p'n la anul distovestibular al -.% @uspidul ?9 va fi ndreptat p'n la fundul fosei centrale a -.% @uspidul )9 va fi diri=at p'n la contactul cu creasta marginal distal a -.% @uspidul ?A va fi diri=at s depeasc anul ?A al -.%M nu va veni n contact cu cuspidul ?A al -.% @. realizarea crestelor marginale cu cear albastr ). realizarea stratului de smal i restul feei ocluzale cu cear alb.
.*%