Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Manual4 First Aid
Manual4 First Aid
INTRODUCERE .............................................................................................................5 SISTEMUL INTEGRAT DE URGEN MEDICAL .................................................................8 2.1 | Fazele SIUM ......................................................................................................9 2.1.1 | De detectare ...................................................................................................9 2.1.2 | Alerta ..............................................................................................................9 2.1.3 | Primele msuri ................................................................................................9 2.1.4 | Ajutor ..............................................................................................................9 2.1.5 | Transportul......................................................................................................9 2.3 | Objectivele SIUM ...............................................................................................9 2.4 | Cine particip la SIUM .......................................................................................9 2.5 | Subsistemele care lucreaz permanent n INEM ........................................... 10 Examinarea victimei ............................................................................................... 11 3.1 | Introducere ...................................................................................................... 12 3.2 | Examinarea primar ....................................................................................... 12 3.2.1 | Evaluation of the state of consciousness .................................................... 12 3.2.2 | Eliberarea cilor respiratorii ......................................................................... 13 3.2.3 | Verificarea ventilrii spontane ..................................................................... 13 3.2.4 | Verificarea circulaiei / existena pulsului ..................................................... 13 3.2.5 | Detectarea de hemoragii externe severe .................................................... 14 3.2.6 | Detectarea de semne de oc ....................................................................... 14 3.3 | Examinarea secundar ................................................................................... 14 3.3.1 | Culegerea de informaii ............................................................................... 15 3.3.2 | Evaluarea semnelor vitale ........................................................................... 15 3.3.2.1 | Pulsul ........................................................................................................ 15 3.3.2.2 | Ventilatia ................................................................................................... 16 3.3.2.3 | Caracteristicile pielii .................................................................................. 16 MENINEREA SEMNELOR VITALE ................................................................................ 18 4.1. Introducere ...................................................................................................... 19 4.2. Mod de acionare ............................................................................................. 19 4.2.1. Evaluarea condiiilor de siguran la faa locului .......................................... 19 4.2.2 | Cile respiratorii - A ..................................................................................... 20 4.2.3. Ventilarea spontan B ............................................................................... 21 4.2.4 | Evaluarea circulaiei C .............................................................................. 22 4.2.5 | Poziia lateral ............................................................................................. 23 4.2.6 | Algoritm pentru meninerea semnelor vitale ................................................ 24
TEHNICA DEZOBSTRUCIONRII CILOR RESPIRATORII................................................. 25 5.1 | Obstrucia parial .......................................................................................... 26 5.1.1. | Mod de intervenie ...................................................................................... 26 5.2 | Obstrucia total ............................................................................................. 26 5.2.1 | Mod de intervenie ....................................................................................... 27 5.3. Excepii de la aplicarea compresiuni abdominale ........................................... 27 5.4. Problems in applying CPR............................................................................... 28 HEMORAGIILE ........................................................................................................... 29 6.1 | Definiie ........................................................................................................... 30 6.2 | Clasificarea hemoragiilor privind locaia ......................................................... 30 6.2.1 | Clasificare .................................................................................................... 30 6.2.2 | Semne i simptome ale hemoragiei ............................................................ 31 6.2.3 | Metode de a controla sngerarea ............................................................... 31 6.2.3.1 | Presiune direct ........................................................................................ 31 6.2.3.2 | Presiune indirect ..................................................................................... 31 6.2.3.3 | Garrotte..................................................................................................... 32 6.2.3.4 | Ridicarea braului ...................................................................................... 32 6.3 | Hemoragia intern .......................................................................................... 32 6.3.1 | Cteva exemple de hemoragie ................................................................... 33 6.3.1.1 | Hemoragia nazal .................................................................................... 33 6.3.1.2 | Sngerare de la nivelul plmnilor (hemoptysis) ..................................... 33 6.3.1.3 | Sngerarea stomacului (Hematemesis) ................................................... 33 STAREA DE OC ........................................................................................................ 34 7.1 | Definiie ........................................................................................................... 35 7.2 | Semne ............................................................................................................ 35 7.3 | Mod de intervenie .......................................................................................... 35 ARSURILE ................................................................................................................. 37 8.1 | Definiie ........................................................................................................... 38 8.2 | Severitatea arsurilor ....................................................................................... 38 8.3 | Cauzele arsurilor ............................................................................................ 38 8.4 | Extinderea arsurilor ........................................................................................ 38 8.5 | Adncimea arsurilor ........................................................................................ 39 8.6 | Localizarea arsurilor ....................................................................................... 39 8.7 | General de urgenta ngrijire ............................................................................ 40 8.8 | De ngrijire de urgen specifice ..................................................................... 40
8.8.1 | Arsuri termice............................................................................................... 40 8.8.2 | Chemical arsuri ............................................................................................ 41 8.8.3 | Arsuri ochi .................................................................................................... 41 FRACTURAS .............................................................................................................. 42 9.1 | Introducere...................................................................................................... 43 9.2 | Clasificarea fracturilor ..................................................................................... 43 ACCIDENTRI TISSUE MOI ........................................................................................ 44 10.1 | Definition ....................................................................................................... 45 10.2 | Cum de a aciona ......................................................................................... 45 OTRVIREA ........................................................................................................... 47 11 | Introducere ....................................................................................................... 48 11.1 | Semne i simptome ...................................................................................... 48 11.2 | Informaii pentru a colecta ............................................................................ 48 11.3 | Cteva sfaturi pentru a evita otrvire ........................................................... 48 11.4 | Ce s nu facem ............................................................................................ 49 PREJUDICIULUI POST-TRAUMATIC CREIERULUI ............................................................ 50 12.1 | Definition ....................................................................................................... 51 12.2 | Semne i simptome ...................................................................................... 51 12.3 | Cum de a aciona ......................................................................................... 51 13.1 | Definition ....................................................................................................... 54 13.2 | Situaii care se poate intampla leziuni ale coloanei vertebrale ..................... 54 13.3 | Semne i simptome ...................................................................................... 54 13.4 | Cum de a aciona ......................................................................................... 55 14 | Introducere ....................................................................................................... 57 14.1| Bearing .......................................................................................................... 57 14.2. | Cum de a aciona ........................................................................................ 57 14.2.1.| Victimei n culcat pe spate ......................................................................... 57 14.2.2 | Victim predispui ....................................................................................... 59 14.3 | Survey........................................................................................................... 59 Bibliografie .............................................................................................................. 60 Fia tehnic ............................................................................................................ 60
INTRODUCERE
Legea cere tuturor companiilor organizar ea i formarea resurselor umane n acordarea primului ajutor, pentru a permite o intervenie eficient n acest domeniu. Nerespectarea acesteia duce la aplicarea de amenzi. Cu toate acestea, ar trebui ca toi s ia n considerare toate aceast activitate ca pe o datorie civic i moral. Noi va prezenta unele proceduri care ar putea ajuta n caz de urgen. Este important de menionat c acordarea de prim ajutor nu exclude importana unui medic. O aciune rapid n cazul unui accident poate salva viata u nei persoane sau preveni agravarea leziulor. Ar trebui s fie un obiectiv prioritar al oricrei societi organizarea de prim ajutor, att prin suficiente resurse umane i materiale, meninnd n acelai timp echipele bine instruit, adaptndu-le la riscurile companiei i n conformitate cu legea. Principalele puncte de luat n considerare n organizarea de prim ajutor n cadrul companiei: Desemnarea personalului responsabil pentru punerea n aplicare a msurilor de prim ajutor; Verificai periodic funcionarea corespunztoare a acestor msuri; Organizarea de contacte ce ar trebui s fie stabilite cu serviciile externe pentru a se asigura viteza i eficiena aciunilor; Formare adecvat a personalului, furnizarea de materiale corespunztoare n numr suficient i a asigura un numr suficient de personal n funcie de riscurile din fiecare companie. Primul ajutor protejeaz victima mpotriva deteriorrii strii acesteia, pn la sosirea unui sericiu calificat. Cnd dorii s decidei asupra numrului de salvatori, care ar trebui s se constituie n societate, este necesar s se ia n considerare numarul de angajati, structura organizatoric i de distribuie a lucrtorilor, distana de timp ntre companie servicii medicale externe, etc. O msur de referin pentru un risc sczut ar fi un angajat format pentru fiecare 50 de lucrtori pe schimb. Formarea pentru acordarea de prim ajutor n cadrul companiei ar trebui s fie mprit n dou blocuri:: Formare de Baz: Salvatorul trebuie s aib capacitatea de a aciona n situaii de urgen medical, cum ar fi: pierderea contienei, stop cardio-respirator, obstrucia cilor aeriene, sngerare i oc. Formare Specific: Alturi de formarea de baz, avnd n vedere riscurile n cadrul companiei , ar trebui s existe o formare specific. De exemplu, un salvator care lucreaz la o companie de produse chimice ar trebui s stpneasc cu uurin urmtoarele
tehnici: salvare dintr-un mediu toxic, oxigenoterapie, arsuri chimice, otrvire cu substane chimice specifice i accidente din cauza incendiilor i exploziilor. Angajatul format ar trebui s fie voluntar i ar trebui s beneficieze de reciclri regulate. Primul ajutor: Cu titlu de recomandare, coninutul minim pentru o cutie de prim ajutor al unei societi trebuie s fie: comprese ambalate individual de diferite dimensiuni (20x20cm, 15x15cm i 10x10cm); mnui sterile, de diverse dimensiuni; Vat; Adeziv hipoalergenic; Plasturi de diverse dimensiuni; Plasturi cu band adeziv; bandaje elastice de diferite dimensiuni (10x10cm, 5x7cm i 5x5cm); Bandaje triunghiulare (pentru suspensie bra); Atela de dimensiuni diferite pentru imobilizare; antiseptice, cum ar fi "Betadine"; ap oxigenat; ser fiziologic; Alcoolul; Dou pensete hemostatice; Dou pensete de disecie; foarfece ascuit i rotunjit; Foarfece puternice pentru mbrcminte; cuit; Termometru clinic; Lantern mic; Unguent pentru plgi i arsuri Este important s se nlocuiasc intotdeauna toate materialele utilizate, i n mod regulat a verifica starea de valabilitate a medicamentelor existente n cabinetul de prim ajutor.
Sistemul integrat de urgene medicale (SIUM) este un set de resurse umane i materiale, activiti i procese n domeniul sntii, care s cuprind tot ceea ce e necesar de la locul de apariie al unei urgene, pn n momentul nceperii tratamentului n unitatea de sntate adecvat situaiei. Acesta este reprezentat de o stea albastr pe ase coluri..
2.1.2 | Alerta
Faza in care se contacteaz serviciile de urgen folosind numrul 112.
2.1.4 | Ajutor
Asistena de urgen acordat victimei, cu obiectivul de a stabiliza, ceea ce reduce morbiditatea i mortalitatea.
2.1.5 | Transportul
Transportul asistat al victimei ntr-o ambulan cu instalaii, personal i dotri definite, de la locul accidentului la unitatea de sntate corespunztoare, care s asigure continuarea ngrijirii de urgenta necesare.
INEM (Institutul Naional de urgen medical) are rolul de reglementare a activitilor medicale de urgen.
10
Examinarea victimei
11
3.1 | Introducere
nainte de orice procedur referitoare la examinarea victimei este esenial a garanta sigurana dvs., precum i a echipei i a victima. Odat asigurate condiiile de siguran, salvatorul ar trebui s nceap apoi s evalueze starea victimei, astfel nct s poat acorda ajutor n ordinea prioritii i gravitii leziunilor prezente. Salvatorul trebuie s fac un sondaj rapid i temeinic pentru a evalua existena unor modificri n funciile vitale. Ele pun n pericol viaa victimei. Apoi, trebuie s facei examinarea secundar, ntrebnd despre existena unor leziuni care nu pun n pericol imediat viaa, dar care au nevoie de ngrijire de urgen i stabilizare pentru transportul n condiii de siguran la clinic. Detected situation Corrected situation
A evalua dac victima este contient, dac aceasta reacioneaz atunci cnd e stimulat. Pentru a face acest lucru, acuturai-i uor umerii i ntrebai cu voce tare: "M auzi? / "Esti bine?".
12
n cazul n care victima este incontient, trebuie s chemai imediat alte ajutoare.
13
La o victima incontient ntotdeauna trebuie cutat puls n carotide, din moment ce acolo pulsul este mai central, chiar mai uor de palpat.
Pentru a gsi pulsul n carotide, plasai dou degete (index i de mijloc) pe laringe ( "mrul lui Adam) i glisai uor spre exteriorul gtului pentru a gsi un canal ntre trahee i muchiul sternocleidomastoidian. Palpai uor, fr comprimare, timp de 10 secunde.
14
3.3.2.1 | Pulsul
Pulsul este un val de snge generat de bti i propagate de-a lungul arterelor. palpabil n orice zon n care o arter trece pe o proeminen osoas sau situat aproape de piele. Impulsuri de frecven considerate normale la aduli - 60 - 100 bti pe minut; La copiii de obicei, de pn la vrsta de un an este mai mare de 100 bti pe minut; Pentru copiii de peste un an valorile sunt ntre 80 i 100 bti pe minut. Modificri n frecvena i volumul de impulsuri reprezinta datele importante pentru camera de urgen. Un puls rapid, slbiciune, poate rezulta dintr-o stare de oc cu pierderea de snge. Lipsa de puls poate nsemna un vas de
15
snge blocat sau deteriorat, sau c inima a ncetat s funcioneze (stop cardiac). n caracterizarea pulsului este necesar a evalua: - Frecvena, ceea ce corespunde cu numrul de bti pe minut; - Amplitudinea, care poate fi complet sau incomplet; - Ritmul, care poate fi regulat sau neregulat.
3.3.2.2 | Ventilatia
Ventilarea normal se face uor, fr efort i fr dureri. Setul de inha lare si expiratie este numit ciclu de ventilaie. Frecvena poate varia foarte mult. Pentru un adult, de obicei ntre 12 la 20 de ori pe minut. Respiratia si ventilatia nseamn acelai lucru, i anume, actul de inhalare de aer i de expirare
Temperatura normal a corpului este de 37 C. Pielea este responsabil, n mare parte de reglarea temperaturii, cldura care radiaz prin vasele de snge subcutanat i evaporarea apei sub form de sudoare.
O piele rece i umede indic un rspuns de la sistemul nervos simpatic la un traumatism sau o pierdere de snge (oc). Expunerea la frig, de obicei produce o piele rece si uscat. O piele cald i uscat poate fi cauzat de febr, o boala, sau s fie rezultatul expunerii excesive la caldura, la fel ca n cazul accidentului vascular cerebral provocat de cldur.. Se consider: Temperatura ridicata sau hipertermie n cazul n care valoarea este mai mare de 37,5 ; temperatur normal sau apiretic n cazul n care valoarea este ntre 35.5 i 37.5 ; Temperatura sub nivel normal sau hipotermie, n cazul n care valoarea este mai mic de 35. .
16
Culoarea i prezena sau absena umiditii Culoarea pielii depinde n primul rnd de prezena de snge care circul n vasele de snge subcutanat. O piele pal, alb, indic circulaie inadecvat i este vzut la victimele n stare de oc sau infarct miocardic. O culoare albastruie (cianoza), este observat n cazul insuficienei cardiace, obstrucie a cilor respiratorii, i, de asemenea, n unele cazuri de otrvire. Mai poate fi o culoare roie, n anumite etape ale otrvirii cu monoxid de carbon (CO) i n caz de accide nt vascular cerebral.
17
18
4.1. Introducere
Meninerea semnelor vitale este un set de proceduri bine definite i metodologii standard. Aceste proceduri formeaz un lan de aciuni, n care fiecare pas conecteaz procedura anterioar, cu urmtoarele. Acest set de metode are drept scop a recunoate pericolul iminent de via, cum i cnd s caute ajutor pentru a menine victima ntr-o stare constant pn cnd acesta poate fi supus la un tratament medical adecvat i, eventual, pentru a restabili funcionarea normal a cilor respiratorii i cardiace. Manevrele nu sunt, n sine, suficiente pentru a recupera cele mai multe dintre victime. Obiectivul este de a economisi timp, meninerea funciilor vitale pn la sosirea serviciilor avansate. Cu toate acestea, n unele situaii n care insuficiena respiratorie a fost cauza principal a stopului cardiorespirator, se poate inversa cauza i a obine o recuperare complet.
1 | Dac victima rspunde, lsai-o n poziia n care ai gsit-o, eventual ncercai s gsii semne de rni; 2 | Dac victima nu rspunde, cerei ajutor cu voce tare Am nevoie de ajutor pentru o persoan incontient!. Nu abandonai victima i continuai evaluarea.
19
Aceste corpuri trebuie ndeprtate, ns numai dac pot fi vzute. Nota: Nu trebuie ndeprtate proteze dentare bine fixate
Plasai o mn pe capul victimei i indexul i degetul mijlociu al celeilalte mini sub maxilarul inferior;.
20
Atenie: Dac suspectai victima de un traumatism al coloanei cervicale nu putei s-i micai capul. Diverse traumatisma pot afecta coloana cervical: Accident rutier; Cztur; Accidente de not; Atac cu arm de foc. n aceste cazuri, eliberarea cilor respiratorii se face doar prin ridicarea mandibulei
Dac suntei singur: Dac vedei c victima nu respir, trebuie s-o abandonai imediat pentru a apela 112. Trebuie s informai dispecerul de situaia victimei i despre locaie. Trebuie s revenii ct mai repede cu putin la victim pentru a v asigura c nu exist corpuri strine care blocheaz cile respiratorii, dup care ncepei ventilarea cu aer expirat.
21
Dac mai exist o alt persoan: Cerei acestei persoane s apeleze 112, Trebuie s informeze dispecerul de situaia victimei i despre locaie.
Dac nu reuii s insuflai aerul, trebuie s: Verificai din nou dac exist corpuri strine i ndeprtai-le; Repoziionai corect capul victimei; Insuflai din nou; Facei 5 ncercri de a insufla. dup 5 ncercri nereuite, trecei la urmtorii pai:
n cazul n care victima nu respir, dar prezint alte semne de circulaie este necesar s se menin respiraia cu aer expirat efectund 10 respiraii pe minut. n cazul n care victima nu d semne de circulaie ar trebui s nceap imediat comprimari toracice:
22
Nota: Victima trebuie s fie n poziie dorsal pe o suprafa rigid, cu capul la acelai nivel ca i corpul. ngenuncheai lng victim; palpai marginea inferioar a toracelui; Trecei, indexul i degetul mijlociu de -a lungul marginii costale pentru a localiza jonciunea cutiei toracice stngi cu dreapta; La acest punct este xiphias care corespunde cu captul inferior al sternului; Plasai dou degete, indexul i degetul mijlociu pe xiphias; Glisai palma celeilalte mini pn n dreptul degetului arttor. Acesta este locul potrivit pentru a efectua comprimari pe piept, pe partea de mijloc a jumtii inferioare a sternului. Asigurai-v c pstrai mna pe aceeai ax cu axa longitudinal a sternului;
Punei cealalt mn deasupra primeia paralel, fr s le ncruciai; Interpolat degetele, astfel nct s nu exercite nici o presiune asupra coastelor, doar prima mn ar trebui s fie n contact cu sternului; Pstrai bratele drepte i nu ndoii coatele, poziia sa fie n aa fel nct umerii dvs. S fie perpendiculari pe sternul victimei; Apsai pe vertical, deasupra sternului, astfel nct acesta s coboare aproximativ 4-5 cm; Slbii presiunea, astfel nct pieptul s se relaxeze pe deplin, dar fr a pierde contactul minii cu sternul; Repetare (aproximativ 2 comprimari n 1,5 sec.);
23
pentru a menine ventilarea cilor respiratorii i pentru a preveni intrarea coninutului gastric n acestea.
24
25
Obstrucie total a cilor respiratorii> asfixiere total Oprirea respiraiei => (moartea victimei)
26
2. n cazul n care loviturile ntre omoplai nu sunt eficiente, se ncepe imediat eliberarea cilor respiratorii prin aplicarea manevrei Heimlich, sau de compresie abdominal, i:
Manevra Heimlich ar trebui s NTOTDEAUNA fi folosit atunci cnd exist o obstrucie total a cilor respiratorii, indiferent dac victima este contient sau incontient.
27
28
HEMORAGIILE
29
6.1 | Definiie
Hemoragii apar atunci cnd sngele iese din vasele de snge i este pierdut. Pierderea de snge poate determina complicaii grave individuale, ca o stare de oc, daune ireversibile a organelor majore, sau chiar moartea. Sngerrile pot fi clasificate n raport cu originea lor, n trei tipuri: - Sngerare arterial (artere) Rezult din ruptura unei artere. Sngele iese n jet discontinuu simultan c u fiecare contracie a inimii. Este o hemoragie foarte abundent i dificil de controlat. - Sngerare venoas (vene) Rezult din ruperea unei vene. Sngele iese n mod regulat, dar, de asemenea, abundent. Nu la fel de dramatice ca sngerarea arterial, pot fi fatale n cazul n care nu au fost detectate. Ele sunt aproape ntotdeauna mai uor de controlat. - Sngerare capilar (capilarelor, arteriolelor i venules) Apare din cauza ruperii capilarelor mici dintr-o ran. Sngele curge lent. Aceste hemoragii sunt usor de control i se pot opri n mod spontan.
30
31
6.2.3.3 | Garrotte
Garoul ar trebui s fie utilizat n principal n cazuri de amputaie sau zdrobirea membrelor i poate fi folosit pe bra sau coaps. Garoul ar trebui s fie folosit numai atunci cnd o alt metod nu este eficient sau n cazul n care exist doar un singur salvator i victima are nevoie de ngrijiri mai importante. Atenia Dac pacientul are vrful degetelor rece i violet, se desface garoul puin, suficient pentru a restabili circulatia, apoi stnge din nou dac reapare sngerarea. Prin relaxarea garoului, plasai pansament pe rana.
32
33
STAREA DE OC
34
7.1 | Definiie
ocul este eecul sistemului cardio-circulator de a trimite la organele importante cantitatea necesar de oxigen i substane nutritive. ocul apare ca urmare a perfuziei inadecvat (irigarea cu snge) a esuturilor organismului cauzate de schimbri severe de ordin cardio -circulator. Indiferent de mecanismul care declaneaz ocul, exist o reacie n lan care duce la o scdere a funciei cardiace, furnizarea insuficient de snge pentru esuturi, asociate, de asemenea, cu ventilaie slab, ceea ce duce la modificri, prin urmare, mai mult sau mai puin grave , n funcionarea sistemului nervos central. n toate cazurile de prejudicii grav, sngerri majore, interne sau externe, poate interveni un oc, un oc principal fiind hipovolemic. Iat o list de situaii care pot s apar n stri de oc: Arsuri grave, leziuni severe sau extinse; Pierderea de snge; Accidente provocate de oc electric; Otrvirii cu substane chimice; Atac de cord; Expunerea la caldura extrema sau la rece; Dureri acute; Infecie Intoxicaii alimentare; Fracturi.
7.2 | Semne
Cutanate: rece i umed; Transpiratie: pe frunte i palme; Faa: palid, cu o expresie de anxietate; Frig: victima se plnge de senzaie de frig, i, uneori, tremur; Grea i vrsturi; Respiratia: superficial, rapid i neregulate; Agitaie i confuzie; Vedere: tulbure; Puls: slabe i rapid; Ar putea fi, n totalitate sau parial incontient.
35
Pstrai capul nclinat ntr-o parte; Dac este posibil, inei-i capul la nlime mai mic dect a trunchiului; Pstrai victima nvelit, folosind pturi, etc ... A nu se administra buturi alcoolice victimei i nici lichide unei persoane incontiente
36
ARSURILE
37
8.1 | Definiie
Leziune care rezult din aciunea cldurii, frigului, produselor chimice, energiei electrice, fumului, substanelor radioactive i biologice (animale i plante). Exemple de arsuri: Contact direct cu flacr sau un incendiu; Contact cu gheata sau sol congelate; BIBLIOGRAPHY Vapori fierbini; Lichide calde sau n fierbere; Solide nclzite sau incandescente; Produse chimice (acizi, sod caustic, fenol, etc.) Emisii radioactive; Radiaii infraroii i ultraviolete (n laboratoare sau echipamente, din cauza luminii solare excesive); Energie electric; Contact cu animale i plante. Ex: animale: larve, meduze i unele broate, plante: urzic.
38
Aduli cu mai mult de 15%, zona de suprafaa corpului ars. Pentru a da o idee despre suprafaa ars se poate folosi regula "de nou": * Cap - 9% din suprafaa corpului; Gt - 1%; Membrul superior stng - 9%; Membrul superior drept - 9%; Torace i abdomen (fa) - 18%; Torace i zona lombar (spate) - 18%; Membrul inferior stng - 18%; Membrul inferior drept - 18%;
39
Burns complicate cu rni sau fracturi sunt ntotdeauna grave. Burns genitale Burns a organelor genitale sunt intotdeauna prea grave.
40
41
FRACTURAS
42
9.1 | Introducere
Fractura este modificarea n continuitatea osos provocat de o lovitur puternic, o scdere sau de strivire. Fracturi necesit ngrijire special, acoperind astfel site -ul cu o crp curat sau tifon i s solicite ajutor medical imediat.
Ce s nu faci Nu mutai victimei de a imobiliza pe site-ul afectate; Nu dau un produs alimentar pentru a rnit, nici macar apa.
43
44
10.1 | Definition
Orice ntrerupere anormal a pielii sau suprafaa corpului se numeste un prejudiciu. Cele mai multe dintre aceste leziuni compromis esutur ile moi, pielea si muschii. Rnile poate fi deschis sau inchis. Ran deschis este una n care exist o pierdere de continuitate a suprafeei pielii. Rana nchis, prejudiciul de esuturi moi are loc sub piele, dar nu exist nici o pierdere de continuitate la suprafa. n aceasta din urm nu este de deteriorare a straturi de tesut de sub piele, dar a fost nici o schimbare n continuitatea sa. Ei sunt foarte dureroase, i cauza edem (umflarea) i traumatisme locale sunt nsoite de vasele de snge, provocnd hemoragie intern: - Contuzii sau vnti capilarelor atunci cnd vasele de snge sunt afectate; - Hematoame, atunci cnd nu exist prejudiciu la navele mai mari.
45
Ceea ce nu trebuie fcut: Trebuie s eliminai corpuri strine (cuite, achii de lemn, buci de sticl sau hardware), care sunt fixate n prejudiciu. ncercrile de a elimina corp strain (obiect blocat), poate provoca sngerri severe sau deteriorarea n continuare a nervilor si a muschilor aproape can cause severe haemorrhages or even harm more the closer nervemuscles.
46
OTRVIREA
47
11 | Introducere
Unele produse acioneaz ca otrvuri, rspndirea n ntreg organismul, prin intermediul snge. Talk, apoi, de intoxicaie acut. Astfel de otrvire poate duce la grea, vrsturi, dureri de cap, ameeli, probleme respiratorii i, n cazuri grave, pierderea contienei i opriri de respiraie, uneori cauzatoare de moarte.
48
Nu uita de parfum, ap de toalet i loiuni de brbierit poate fi alcoolice soluii; Cunoatei sensul simbolurile de pe etichete; Citii cu atenie instruciunile de aplicare i se aplic produselor n norm ele de siguran, n special atunci cnd se utilizeaz pesticide, corozive, are pete i lacuri; Nu lsai ambalajelor de pesticide abandonate neacoperit, sau containere goale cu restul de past de ciment; Dup utilizare, se nchide robinetele de gaz i ntotdeauna s pstreze sediul n stare bun i, dac este posibil, cu dispozitive de siguran; Nu au instalaiilor de gaze n camera de baie; Nu au plante toxice din casa dumneavoastr sau gradina; Nu lsai copiii mnnc fructe de padure sau de semine de plante necunoscute; Nu luai sau buctar ciuperci proaspete, n cazul n care nu se distinge cu exactitate; Calm este foarte important, nu graba, nu, dar nu pierd timpul.
11.4 | Ce s nu facem
A nu se induce voma n cazul n care victima este incontient sau n caz de nghiire: Soda caustica; De produse petroliere (kerosen, benzina, lichid pentru brichete, etc ...); Acizi; Apa de var; Amoniac; Produse de uz casnic; Hipoclorit . Nu da alcool n victima! Nu lsai otrav Du-te! Nu da de petrol pentru a otrvit!
49
50
12.1 | Definition
Altele dect minore, traumatisme craniene necesit ntotdeauna o atenie prompt de la un specialist din domeniul sntii. Leziuni includ traumatism ef al scalpului, craniului si creierului. Accidente implicnd lovituri grele la cap sunt de obicei nsoite de sngerri la nivelul creierului, care, dac nu este soluionat de urgen, pot provoca accidente grave i chiar moarte. Prejudiciului post-traumatic creierului (TBI) afecteaza toate sistemele de corp.
51
Proprietatea i de transport la un spital cu observarea constant a semnelor vitale; Ridicai capul targ 30 la victimelor n planul de greu; Pstrai monitorizarea atent a strii de contien; Dac nu avei echipamente de impamantare victima nu ar trebui s fie mutate dac nu se confrunt cu o pun viaa n pericol imediat (stop cardiac) sau de siguran este n joc (un incendiu).
52
53
13.1 | Definition
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, sunt probleme foarte frecvente n accidente prin ncetinirea. Aceste victime sunt tratate necorespunztor sau s persoan care nu are cunotine de tehnici de salvare i de detenie, pot vedea vtmrile lor mai ru sau permanent insuficien neurologice a le regiunii afectate. Tratamentul imediat dup accident, este esenial. Mnuire improprie sau poate cauza daune majore i pierderea funciei neurologice. Orice victim a accidentelor rutiere, prin cdere sau traumatisme alte craniului sau a regiunii de col uterin ar trebui s fie considerat un operator de transport a unui prejudiciu spinrii, pn cnd aceasta a fost respins.
54
55
56
14 | Introducere
nlturarea sau de circulaie a unui rnit ar trebui s se fac cu grij maxim, pentru a nu agrava leziunile existente. Sugestii sunt prezentate dou tehnici de mobilizare de pacieni traume. Rulmeni i la sondaj:
14.1| Bearing
Aceast tehnic necesit cel puin trei elemente, n mod ideal patru. Ea poate fi aplicat n mobilizarea de victime inconstiente, traumatizate, fr a leziuni suspecte de a centurii pelvine (trebuie s fie ntotdeauna mobilizate ca a avut un prejudiciu gtului). Ar trebui s fie evitate de circulaie inutile. Alegei tehnica de ridicare a victimelor n poziia culcat pe spate n cazuri de : Fracturi ale centurii pelviene; Eviscerations; Obiecte trai n eap; Adverse polytraumatism;
57
meninerea alinierii i im obilizare a coloanei vertebrale, astfel nct al doilea element pentru a ajusta planul de greu de spate;
Apoi, n timp ce al doilea element este reducerea nclinarea treilea trimestru dure i va Roll corpul victimei pe el, n urma tendin, orizontal;
5
Comanda a capului, victima este centrat pe disk, apoi la procedura de detenie, cu stabilizatori cap laterale i cel puin trei centuri n plan.
7
58
14.3 | Survey
Un sondaj buna are nevoie de cel puin patru elemente cu numrul ideal de ase. Toate transferurile inutile ar trebui s fie evitat. Cum de a aciona: 1. nainte de efectuarea sondajului ar trebui s fie realizate sau de a pstra de traciune, alinierea, i de imobilizare de col uterin i se aplic un guler de col uterin. ef de echip are urmtoarele responsabiliti: s menin reinerea victimei; Menine alinierea cu nasul axa, a pieptului i picioarelor Control toate miscarile.
8
2. Elementele rmase sunt puse sunt 2 - 2 pe fiecare parte a victimei. Cu acelai genunchi pe podea, pune dreptul de membrii victimei, pentru a permite sondaj. n cele din urm, un element sasea n planul de greu sub victima. Not: elemente de-a patra, a cincea i a asea nu necesit o pregtire special i poate fi elemente ale populaiei. 3. Plasarea minile Pentru a percepe poziia corect n timpul anchetei, toate elementele de linia de sus minile, cu palmele pe victima. Minile a fiecrui element alterneaz cu elementul care este in fata (vezi foto). Astfel, minile sunt poziionate
59
astfel nct s se distribuie n greutate (de centura scapular, trunchi, pelvis i membrele) a victimei, astfel nct este desfurat cu moderaie.
9
4. Enter Apoi, fr a perturba aliniere, minile trebuie s fie plasate sub victimei, cu micri de alunecare.
10
5. Ascensor Studiul se face n mod colectiv, la genunchi, n cazul n care indicate n mod expres la al doilea lider echipa (de exemplu, "vocea de trei").
11
6. Introducerea unui plan de tare Planul va fi greu plasate sub victima, de partea de picioare, astfel nct partea de sus a planului este de nivel cu partea de sus a capului victimei
12
60
7. n absena unui plan de dure pot fi utilizate n cazul n care exist un vid gunoi. Acest lucru anterior clit, poate fi utilizat ca planul iniial de greu 8. Descrca n caz contrar, de ctre eful de echip, tragerea creditului se face n mod colectiv. Minile trebuie s fie ndeprtate cu aceeai grij, care a fost atunci cnd au fost introduse.
13
9. Comanda a capului, victima este centrat pe disk, apoi la procedura de detenie, cu stabilizatori cap laterale i cel puin trei centuri n plan.
14
61
Bibliografie
62
CARNEIRO, A. H. - Manual de Reanimao, Conselho Portugus de Ressuscitao, Lisboa, 1998. ESCOLA NACIONAL DE BOMBEIROS, Curso de Socorrismo, 2 Edio, revista e actualizada em Fevereiro de 2000, 164 pg. INEM- Direco de Servios de Formao, Manual de Tripulante da Ambulncia de Transporte, Maro de 2002. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Tcnicas de Extraco e Imobilizao de Vtimas de Trauma, Direco de Servios de Formao, Lisboa, 2003. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Desencarceramento e Extraco de Vtimas de Trauma,: Direco de Servios de Formao, Lisboa. INSTITUTO Nacional de Emergncia Mdica Manual de Suporte Avanado de Vida, Direco de Servios de Formao, Lisboa, 2002. ISSELBACHER, K. J. - Harrison Medicina Interna Compndio. Mxico: Nueva Editorial Interamericana, 1995. TERRA, A. Manual de Trauma, Centro de Formao e Aperfeioamento de Pessoal do Hospital Geral de Santo Antnio , Porto, 2000. THELAN, L. A. Enfermagem em Cuidados Intensivos: Diagnstico e Interveno, Lusodidata, , Lisboa, 1996. VERLAG DASHFER - Higiene, Segurana Sade e Preveno de Acidentes de Trabalho, Edies Profissionais, Sociedade Unipessoal, Lda., Lisboa.
63
Fia tehnic
64
Coordination of the project Rui Manuel da Torre Vieito Author of the project Rui Manuel da Torre Vieito Srgio Alexandre Neves Guimares Review of the text Arnaldo Varela de Sousa Rui Manuel da Torre Vieito
Graphic Design | multimedia Cludio Gabriel Incio Ferreira Programming Jorge Miguel Pereira de Sousa Sequeiros
Centro tcnico de H.S.T. | EPRALIMA Rua D. Joaquim Carlos Cunha Cerqueira apartado 102 4970-909 Arcos de Valdevez
Telef | 258 523 112 | 258 520 320 Fax | 258 523 112 | 258 520 329
www.epralima.pt/inforadapt hst@epralima.pt
65
66