1.1.

OBIECTUL DE STUDIU AL TERAPIEI OCUPAIONALE Mai sintetic, putem spune c terapia ocupaional se preocup n primul rnd de asigurarea sntii i funcionrii optime a individului n mediul su de existen. n acest sens, Mosey subliniaz ideea conform creia terapia ocupaional este preocupat, n primul rnd, s a ute individul s!i dezvolte deprinderile adaptative ilustrate n comportamente nvate, care!i permit s!i satisfac nevoile personale i s rspund cerinelor mediului." #$%%&'( i )*&+,M&- ./0123 +onform acesteia, terapia ocupaional este arta i tiina de a dirija modul de rspuns al omului fa de activitatea selecionat, destinat s promoveze i s menin sntatea, s mpiedice evoluia spre infirmitate, s evalueze comportamentul i s trateze sau s antreneze subiectul cu disfuncii fizice sau sociale ." #$%%&'( i )*&+,M&- ./0123 4lementul comun i general al tuturor definiiilor date terapiei ocupaionale de diveri autori, se bazeaz pe utilizarea conceptului de activitate sau ocupaie. Orice activitate dispune de: 1 o baz motivaional! " de o structur #or$anizare prin autoor$anizare ! % de o int, scop, sau plan, n raport cu care se autore$leaz& n opinia autoarei, aciunea terapeuilor ocupaionali asupra subiecilor se exercit n urmtoarele direcii de baz5 1& ,, stimularea responsabilitii n diferite situaii de via! "& formarea deprinderilor de auton$rijire i i$ien personal! %& cultivarea deprinderilor de munc! '& or$anizarea de jocuri i distracii! (& formarea ima$inii de sine i stimularea ncrederii n propria persoan! )& cultivarea autocontrolului i e*presivitii personale! +& educarea capacitilor co$nitive! ,& educarea capacitii de reacie la diverse situaii de via! -& antrenarea inte$rrii senzoriale! 1. 1.& sprijinirea relaiilor interpersonale!

11& educarea capacitii de aciune, n funcie de constr/n$erile i resursele de mediu&0 Mai sintetic, rezumnd elementele prezentate anterior, putem spune c activitatea de terapie ocupaional se acioneaz pe trei mari domenii generale, care includ altele particulare i anume5 /. formarea deprinderilor de via cotidian .inclusiv artistice36 7. formarea capacitilor i aptitudinilor pentru munc6 2. educarea abilitilor pentru diverse ocuri i petrecerea timpului liber. *entru atingerea unui nivel funcional, optim n domeniile respective, este necesar educarea subiecilor n direcia obinerii unor rezultate performante specifice. )tructura performanelor indivizilor respectivi se mparte la rndul ei, ntr!o serie de componente, i anume5 a3 senzorio!motorii6 b3 cognitive6 c3 psi8osociale. 1mil 2erza ./0193 arat c terapiile ocupaionale sunt de mai multe feluri, dar pentru 3andicapai cele mai semnificative se refer la ludoterapie, muzicoterapie, terapia prin dans i er$oterapia&0 . FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE :erapeutul ocupaional este preocupat de dou aspecte fundamentale i anume5 a3 s realizeze nsuirea de ctre subiect a unei deprinderi pierdute sau cu un nivel sczut de funcionare6 b3 s contribuie la nvarea de noi deprinderi i abiliti de ctre subiect, menite s le compenseze pe cele care au disprut din diverse motive. n trecut, terapeuii ocupaionali s!au ocupat, de bolnavi cu 8andicapuri fizice. n prezent, gama subiecilor deservii de terapeuii ocupaionali s!a lrgit i diversificat. (e aceea, activitile de terapie ocupaional se adreseaz, n momentul de fa, unor subieci cu5 /3 retard mintal6

73 dificulti de nvare6 23 tulburri emoionale6 ;3 nevztorilor6 <3 surzilor i celor cu boli mintale. +oncluzionnd, putem spune c, terapia ocupaional or$anizeaz servicii pentru acei indivizi ale cror capaciti de a face fa sarcinilor zilnice sunt ameninate de tulburri de dezvoltare, infirmiti fizice, boli sau dificulti de natura psi3olo$ic sau social0 .+ouncil on )tandards = /0973 #$%%&'( i )*&+,M&- ./0123 )pre exemplu, din datele pe care le deinem, n ).>.&., instruirea n aceast profesie se desfoar pe trei etape5 /3 cunoaterea corpului uman i a modului su de funcionare, incluznd felul n care se asigur micarea organismului, n care se dezvolt organele senzoriale cu a utorul crora o persoan este capabil s se integreze n mediu6 73 nvarea procedeelor i te8nicilor adecvate n funcie de diverse 8andicapuri, accentul punndu!se pe selectarea unor sc8eme de tratament specifice6 23 practica meseriei n diverse instituii, n timpul creia studentul trateaz subiecii sub ndrumarea unui terapeut ocupaional calificat. SCURT ISTORIC AL TERAPIEI OCUPAIONALE )pre exemplu, nc din anul 7?@@ .e.n. c8inezii credeau c bolile se datoreaz incapacitii organismului i de aceea recomandau practicarea exerciiilor fizice pentru recuperarea sntii. 4i utilizau anumite exerciii fizice de gimnastic medical, numit +A-B!C>, considerate ca asigurnd prelungirea vieii i determinnd, n acelai timp, nemurirea sufletului. Mai trziu, n Brecia &ntic, calitile exerciiului fizic au fost teoretizate convingtor datorit contribuiilor lui )ocrate i *laton. &ceti nelepi ai antic8itii au pus n eviden relaia strns dintre starea fizic i sntatea mintal. &ristotel la rndul su afirma c educaia corpului trebuie s o precead pe cea a intelectului. &tenienii foloseau exerciiul fizic, n general, n reuniuni cu caracter social i cultural, iar spartanii pentru pregtire militar.

Medici precum Dipocrate i Balenus, recomandau pacienilor gimnastica ca form de recuperare dup boal. (e asemenea, n 'oma &ntic, &sclepios pleda pentru masa , bi i exerciii n scopul mbuntirii sntii. &urelius recomanda un program variat de recuperare pentru convalesceni, care includea plimbri, lectur, aruncarea discului, practicarea actoriei, mergnd c8iar pn la participarea n cltorii pe mare, toate a utnd i grbind, n final, vindecarea celor aflai n suferin. *utem observa c savantul respectiv a prevestit cu mult timp n urm, domeniile de aciune i totodat ramurile de baz ale acestei tiine, i anume artterapia, ergoterapia i loisirul. n 4vul Mediu ocul a fost interzis de ctre biseric, care i reproa un anumit caracter demonic, pentru ca, mai trziu, n perioada 'enaterii, valenele sale curative s fie reconsiderate. +u privire la munc i importana sa, amintim c n 4gipt, spre exemplu, c8iar i nobilii erau antrenai n activiti productive, cum ar fi, spre exemplu, grdinritul, iar vec8ii greci recunoteau valoarea muncii pentru dezvoltarea fizic armonioas. )ocrate spunea c omul trebuie s se ndemne la munc voluntar i nu s se scufunde n rsf i plceri, de vreme ce ele nu aduc nici un beneficiu constituiei fizice sau ba$ajului de cunotine0& #illard i )pacEman ./0123 INFLUENA OCUPAIILOR ASUPRA DEZVOLTRII UMANE

)emnificaia conceptului de ocupaie este aceea de, activitate practic voluntar, fundamental pentru fiina uman. *utem afirma c, ocupaiile, ca activiti umane fundamentale, sunt importante pentru om prin faptul c!i ocup ma oritatea timpului su de via. 4le au drept obiectiv general explorarea mediului existenial, rspunznd n acest fel unei nevoi fundamentale a omului. 4Ocupaia reprezint deci activitatea dominant a fiinei umane, ce include comportamente serioase i productive, dar i comportamente ludice, creatoare sau

festive& 1ste rezultatul proceselor evolutive culmin/nd cu trebuina biolo$ic i social pentru activitatea ludic i productiv. .#illard i )pacEman ./0123. /. &ctivitile de munc, este necesar s includ, n general, toate formele de activiti productive, indiferent dac sunt recompensate sau nu. &ctivitile productive sunt cele care ofer bunuri sau servicii, cunotine sau idei, contribuind n final, la progresul societii. 4le determin dezvoltarea personalitii n ansamblul su. &ctivitile de munc, prin specificul lor, contribuie la structurarea statutului i rolului persoanei, recunoscut din punct de vedere social. &cest fapt determin instaurarea unui ec8ilibru psi8ic care duce la creterea ncredereii n sine i contribuie, n final, la instaurarea unei autoestimri pozitive, cu efecte benefice asupra persoanei deoarece determin in!t"#r"re" #nei im"$ini de !ine %&'iti(e. Munca cu a utorul uneltelor, a ut la dezvoltarea membrelor superioare i contribuie la progresul capacitilor de coordonare individuale, ducnd la luarea n stpnire a mediului i de'(&)t %r&*e!e)e !en'&ri")e +i *&$niti(e. 4fectele pozitive ale activitilor de munc sunt vizibile, mai ales la persoanele deficiente. 'ecuperarea deficienelor acestora, este necesar s cuprind activiti de munc i profesionalizare, nc din fraged copilarie, de pe bncile colii, iar mai trziu, n cazul imposibilitii integrrii ntr!o profesiune, este necesar s fie meninui n cadrul unor activiti de ergoterapie. n general, fr activiti de natur ocupaional, personalitatea uman, regreseaz, fapt care poate afecta, n final, nsi dezvoltarea speciei umane. 7. >tilizarea ocului, ca activitate organizat, de terapie ocupaional a fost subliniat de cercetrile a numeroi specilaliti psi8ologi, pedagogi i terapeui ocupaionali. 'olului important pe care l deine ocul pentru dezvoltarea senzorial, motric, cognitiv i social a copilului, este pus n eviden de lucrrile unor psi8ologi de renume, cum ar fi, de exemplu, *iaget, +8ateau, #allon, s.a.m.d. $ntroducerea ocului, ca metod, este cu att mai important cu ct copiii cu deficiene, n special cei institutionalizai au mai puine posibiliti de a se uca. F Gocul

solitar i aduce doar o mic contribuie la dezvoltarea acestor copii, i doar prin ocul n grup ei pot obine stimularea necesar pentru o dezvoltare optim." ). $onescu ./0093 Gocul, ca activitate, este constituit dintr!o gam divers de aciuni i comportamente ludice specifice, care se desfoar de la vrsta copilriei pn la btrnee. 2. &ctivitile de via cotidian cuprind o gam larg de aciuni necesare asigurrii adaptrii persoanei la mediul su de viata. &cestea pot include formarea de comportamente implicate n autongri irea locuinei, igiena personal, precum i folosirea serviciilor din comunitate. *rin toate activitile de acest gen se asigur, n fond, realizarea sarcinilor curente ale existenei, absolut indispensabile, supravieuirii individului. *utem s ne reprezentm comportamentele ocupaionale ca funcionnd de!a lungul unei linii continue, care ne a ut s le difereniem ntre ele. Acupaia, din punct de vedere al domeniului terapiei ocupaionale, poate fi analizat prin prisma a trei caracteristici fundamentale de natur5 15biolo$ic! "5psi3olo$ic! %5social& /3 Acupaia are un rol de baz n meninerea i dezvoltarea suportului biologic al oricrui organism uman. (ezvoltarea omului este posibil datorit sc8imbrilor permanente ce au loc n structura biologic a organismului su. &stfel, sistemul nervos i cel muscular se dezvolt n urma stimulrii sale permanente prin intermediul diverselor forme de activitate desfurate de copil, nc de la vrstele cele mai fragede. 73 $nfluena ocupaiilor n plan psi8ologic este, de asemenea, un proces deosebit de complex, deoarece practic nu exist activitate care s nu determine sc8imburi n plan psi8ic. Amul se construiete pe sine i sc8imb mediul din care face parte prin activitatea voluntar i diri at. )c8imbrile n plan psi8ic sunt realizate, n principal, prin intermediul activitilor ludice, a celor de munc i artistice.

23 (imensiunea social a ocupaiei se refer, n principal, la impactul ocupaiei asupra structurii, deprinderilor i comportamentelor sociale ale individului. &ceast dimensiune a ocupaiei poate fi analizat de asemenea, prin prisma influenelor pe care le exercit activitile ludice i munca asupra formrii competenei sociale. Gocul ndeplinete printre altele funcia de pregtire a copilului pentru viaa adult, n cadrul unor diversiti de grupuri sociale .colar, familiar, de loisir, s.a.m.d.3 &ceasta deoarece, sistemul de valori, obiceiurile, tradiiile i modalitile de interaciune interpersonale, se reflect n caracteristicile ocului unui copil, dintr!o cultur sau alta. &ctivitile ludice posed funcia esenial de cretere a capacitii de adaptare social a copilului. Gocurile adultului, de tipul celor de societate, familiare, mergnd pn la cele rituale, sunt eseniale pentru meninerea existenei sociale. 46/nd jocurile ncep s5i sc3imbe compoziia, aceasta poate semnala c se apropie o sc3imbare cultural ne$ativ& 7n acest sens, este semnificativ faptul c indivizii care se simt alienai social $sesc, deseori, vacanele i srbtorile intolerabile0& #illard i )pacEman ./0123. DESF,URAREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL

&ciunea terapeutului se bazeaz, pe scurt, pe concepia, dup care activitile practice i voluntare, desfurate de subiect, determin dezvoltarea personalitii, fapt ce, n final, duce la o mai bun adaptare a sa la mediu. *entru realizarea acestui scop general terapeutul proiecteaz anumite programe de intervenie, realizate prin intermediul unor activiti de munc, oc, i via cotidian, menite s provoace la subiect formarea sau creterea performanelor sale din sfera senzorio!motorio, cognitiv i psi8osocial. Inter(en-i", cu mi loacele specifice terapiei ocupaionale, urmrete urmtoarele obiective generale5

/3 (ezvoltarea, meninerea i recuperarea nivelului de funcionare al fiecrei persoane pe ct mai mult posibil6 73 +ompensarea deficienelor funcionale prin preluarea funciilor afectate de ctre componentele valide ale persoanei6 23 &sigurarea destructurrii anumitor funcii ale organismului6 ;3 $nducerea unei stri de sntate i ncredere n forele proprii ale persoanei. >n plan de intervenie din domeniul terapiei ocupaionale la deficieni trebuie s cuprind, n detaliu, activiti din cele trei domenii fundamentale de aciune. &stfel, activitile de viaa cotidian este util s se bazeze pe aciuni cum ar fi, spre exemplu, pieptnatul, splatul dinilor, mbrcare, 8rnire sau formarea expresiei sociale6 &ctivitile de ergoterapie pot include ingri irea 8ainelor, pregtirea mesei, ntreinerea casei, planificarea financiar, cultivarea deprinderilor de munc, maturizarea pensionare6 &ctivitile de oc i loisir cuprind, n principal, explorarea diverselor categorii de ocuri accesibile persoanei, precum i dezvoltarea de performane ridicate n anumite ocuri i distracii, mergnd pn la trezirea interesului subiectului pentru anumite 8obbH!uri, colecii, inclusiv din domeniul artistic. &3 M&di.i* ri)e din *&m%&nent" !en'&ri&/m&t&rie !e re.er )"5 /3 integrarea senzorial cu accent pe dezvoltarea sensibilitii, formarea perecepiilor c8inestezice, a sc8emei corporale, localizarea spaial, s.a.m.d.6 73 zona neuro!muscular, i realizarea reflexelor, a tonusului muscular, dezvoltarea lateralitii, cultivarea motricitii generale i fine, etc, 23 controlul i coordonarea micrilor, n general, i a micrilor articulatorii implicate n folosirea limbii, n particular. I3 E0er!"re" *&m%&nente)&r *&$niti(e urmrete dezvoltarea activitilor de cunoatere, n ansamblul lor, orientarea n spaiu i timp, activarea ateniei i memoriei, formarea noiunilor, rezolvarea de diverse probleme i, generalizarea nvrii subiectului. social!vocaional, pn la planificarea existenei dup

+3 Ed#*"re" *&m%&nente)&r %!i1&/!&*i")e ")e %er!&"nei se refer la5 asumarea de roluri i de valori, cultivarea de interese, folosirea individual a conceptelor, mbuntirea relaiilor sociale, formarea abilitilor implicate n susinerea unei conversaii, formarea deprinderilor de autogospodrire i a capacitilor de autocontrol n activitate. *rocesul de terapie ocupaional are drept scop rezolvarea problemelor specifice ale subiectului pentru a!l a uta s realizeze o adaptare optim la mediul su de via. *rocesul de terapie ocupaional este deosebit de complex, iar desfurarea sa, n mod tiinific, necesit parcurgerea urmtoarelor etape5 / = evaluarea i interpretarea nevoilor subiectului! " 8 planificarea interveniei! % 8 selecionarea i adaptarea ec3ipamentelor folosite! ' 8 nre$istrarea i aprecierea pro$reselor realizate& 1. E(")#"re", n terapia ocupaional, este un proces planificat n scopul obinerii unei imagini ct mai exacte asupra nivelului de funcionare al unei persoane. Abiectivul general al oricrei evaluri const n strngerea de informaii necesare, care s spri ine subiectul n atingerea unui nivel maxim de funcionare al capacitilor sale. n primul rnd, evalurile generale sunt realizate de ctre psi8ologi. Metodele folosite sunt cele specifice psi8ologiei5 observaia, interviul, c3estionarele i testele psi3olo$ice. )e folosesc, de asemenea, o serie de teste standardizate pentru studierea unor procese psi8ice particulare, precum i scrile de dezvoltare i de comportament n al doilea rnd, evalurile pot fi fcute de nsui terapeutul ocupaional. )e pot folosi, n acest sens, teste standardizate pentru terapia ocupaional sau liste de control, specifice domeniului. n evaluarea unui copil deficient, un terapeut este necesar s urmreasc cteva aspecte, i anume5

a3 = nivelul motricitii $enerale i fine, care se refer la caracteristicile micrilor corpului n ansamblu, precum i caracteristicile micrilor de apre8ensiune i manipulare, implicate n tiat, colorat, scriere, etc.6 b3 8 nivelul de dezvoltare al percepiei micrilor, care se refer, n principal, la recepia i decodificarea stimulilor prin toate categoriile de analizatori!vizual, auditiv, olfactiv, gustativ, Einestezic proprioceptiv = i la coordonarea micrilor6 c3 = nivelul de dezvoltare al aptitudinilor cognitive, sociale i de comunicare, care se refer la caracteristicile interaciunilor interpersonale ale subiectului n diverse situaii, precum i la modul n care inelege comenzile i instruciunile verbale6 folosete formulele de politee, etc. d3 = caracteristicile activitilor de via cotidian, care include studierea deprinderilor implicate n igiena personal, autongri ire i autoservire. n realizarea evalurii pe ansamblul su, terapeutul ocupaional, este util s culeag informaii i de la alte categorii de profesioniti, n afara psi8ologilor, ca de exemplu medici, profesori, asisteni sociali, s.a.m.d. (eosebit de util este i angrenarea familiei persoanei, n vederea culegerii de date i informaii din mediul extern. 2. P)"ni.i*"re" inter(en-iei const n stabilirea unui program terapeutic din diverse domenii de aciune ale terapiei ocupaionale, care trebuie s in seam de nivelul educaional al subiectului, caracteristicile deficienei, statutul prezent, mediul cultural n care triete i motivaia sa pentru sc8imbare. &ceast faz se poate divide, la rndul ei, n mai multe etape distincte5 A / ")e$ere" &3ie*ti(e)&r4 B / e)"3&r"re" %)"n#)#i ter"%e#ti*4 C / "%)i*"re" %)"n#)#i 5n %r"*ti* . A. (up nc8eierea evalurii, se presupune c terapeutul deine o imagine exact asupra profilului de personalitate al subiectului su. >rmtorul pas const n ale$erea obiectivelor care trebuie urmrite n cadrul planului terapeutic.

n stabilirea &3ie*ti(e)&r este util s se in seama de o serie de factori, ca de exemplu5 a b c d e f nevoile i dorinele subiectului! cunotinele le$ate de sistemul de valori al subiectului! informaiile e*istente referitoare la o anumit maladie sau deficien, cu consecinele lor pe plan fizic i psi3ic! cunotintele le$ate de metodele de terapie ocupaional i medical e*istente la momentul respectiv! informaiile disponibile despre mediul pentru care subiectul urmeaz s fie pre$tit din punct de vedere educaional, profesional sau comunitar! scopurile i cadrul $eneral al pro$ramului de recuperare, multidisciplinar, n care persoana urmeaz s fie inte$rat& O3ie*ti(e)e !e %&t *)"!i.i*", la rndul lor, n5 1& obiective pe termen lun$! "& obiective pe termen scurt& Cormularea acestora trebuie s se exprime n termeni ct mai concrei, cuantificabili i msurabili. 4xemplu de obiective pe termen lung, cu redactri mai generale, pot fi5 +opilul va fi pregtit pentru o bun integrare social" sau +opilul i va exersa anumite deprinderi folositoare pentru viitoarea sa pregtire profesional". n cadrul obiectivelor pe termen lung se pot formula obiectivele pe termen scurt sau obiectivele operaionale, cum mai sunt numite acestea din urm. >n astfel de exemplu ar fi5 +opilul trebuie s realizeze corect o operaie de tiere cu a utorul pnzei de bonfaier". n general, obiectivele pe termen lung se aleg din sfera domeniilor fundamentale ale terapiei ocupationale, iar cele pe termen scurt se stabilesc n funcie de activitile care li se subsumeaz. B6 E)"3&r"re" %)"n#)#i ter"%e#ti* se refer la descrierea metodelor i procedeelor care se folosesc pentru atingerea obiectivelor stabilite. *lanul este necesar s

fie stabilit n funcie de anumite obiective pe termen scurt, pentru a putea a fi sc8imbat cu uurin, n cazul n care o evaluare intermediar poate demonstra lipsa lui de viabilitate. n rezumat, deci, principalele caracteristici ale unui plan terapeutic trebuie s fie flexibilitatea i mobilitatea, adaptate n funcie de progresele realizate de cel cruia i se adreseaz. C6 A%)i*"re" %)"n#)#i ter"%e#ti* const n desfurarea urmtoarelor faze distincte5 #illard i )pacEman ./0123 /! faza orientrii = n care terapeutul explic subiectului activitatea care urmeaz s!o desfoare mpreun, tipul performanelor dorite i descrie sau demonstreaz modalitile lor de realizare practic6 7! faza dezvoltrii = n timpul creia terapeutul conduce subiectul n explorarea i practicarea efectiv a activitii alese6 2! faza final = n care terapeutul evalueaz performanele obinute de subiect n activitate i stabileste obiectivele viitoare de recuperare. 2. 9elecionarea i adaptarea ec3ipamentului reclam din partea terapeutului un efort substanial de imaginaie, n vederea proiectrii unor mi loace i dispozitive adaptate nevoilor copilului. Ciecare copil deficient posed anumite cerine speciale, care trebuie stabilite cu prioritate, naintea adaptrii sau construirii unui anumit ec8ipament pentru acesta. Modificrile, realizate unui obiect folosit n activitatea de terapie, pot fi temporare sau permanente, n funcie de progresele realizate de copil. )pecialitii recomand o mare varietate de ec8ipamente ce se pot folosi n activitatea cu copiii deficieni fizic, senzorial sau mintal. n cazul copiilor deficieni, DopEins recomand construirea de dispozitive adaptate dac se constat, n primul rnd, tulburri n coordonarea micrilor sau a capacitii de a apuca i strnge. (e aceea, spune autorul respectiv, unul din primele lucruri pe care terapeutul ocupaional trebuie s!l fac const n analizarea micrii

solicitate de o sarcin sau de un grup de sarcini similare, comparativ cu performanele corespunztoare, care urmeaz a fi realizate la o persoan. n acest fel, terapeutul va evalua limitele fizice ale copilului, indicnd tipul de ec8ipament adaptat, necesar. &stfel de ec8ipamente adaptate pot fi reprezentate de un prelungitor pentru creion sub forma unui burete sau sub forma unui tub de cauciuc, dac copilul are tulburri de motricitate fin. )e poate folosi n acelai sens, n cadrul altor activiti, un mner de lemn suplimentar pentru apucarea unor obiecte, cum ar fi spre exemplu, tacmurile. n cazul copiilor cu dificulti de coordonare a micrilor, se recomand, spre exemplu, nlocuirea nasturilor de la 8aine cu arici sau capse, iar n cazul pantofilor se pot folosi catarame n locul clasicelor ireturi. (eficienii mintal ce prezint o permanent agitaie psi8omotorie, pot fi prote ai cu a utorul unor cti, pe parcursul activitilor, spre a se evita accidentele, s.a.m.d. 7. E(")#"re" %r&$r"me)&r de ter"%ie &*#%"-i&n") indi!%en!"3i) terapeut. +ele mai rspndite forme de evaluare sunt cele intermediare i finale. 4valurile intermediare se folosesc pe parcursul aplicrii planului terapeutic i const n msurarea rezultatelor obinute prin atingerea obiectivelor intermediare proiectate. )pecialistul trebuie s se ntrebe dac realizarea obiectivelor respective prin activitile proiectate, determin modificrile scontate n performanele copilului. )uccint spus, prin acest tip de evaluare se verific5 a3 eficacitatea planului terapeutic6 b3 se contureaz tipul sc8imbrilor necesare planului6 c3 se determin riguros momentul ncetrii sale. *rocesul de recuperare prin terapia ocupaional la persoanele 8andicapate este un proces continuu, care trebuie reluat n permanen la diferite vrste, n funcie de nevoile specifice individului, n diversele momente ale vieii sale. e!te & "*-i#ne

n vederea msurrii eficienei interveniei procedurilor utilizate de

RELAIA DINTRE ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL LA PERSOANELE CU DEFICIENE

$ndiferent de locul unde se realizeaz, procesul de terapie ocupaional aceasta presupune, n desfurarea sa, formarea unei relaii dinamice ntre patru factori5 5subiectul 5terapeutul 5activitatea 5mediul ei de desfurare 16 8 S#3ie*t#) este cel asupra cruia se orienteaz procesul de terapie ocupaional, n scopul rezolvrii problemelor sale de via. &ciunea de recuperare planificat de terapie vizeaz, aa cum am mai artat, refacerea deprinderilor i capacitailor sale pentru asigurarea adaptrii optime la mediul n care triete. *entru aceasta este absolut necesar ca terapeutul s neleag foarte bine problemele individului, legate de caracteristicile proceselor psi8ice care determin un anumit specific al profilului su de personalitate. )tresul este o caracteristic a timpurilor moderne i se datorete n principal sc8imbrilor rapide i permanente din societatea contemporan care solicit omului un efort permanent i susinut de adaptare la mediu. 4l este prezent att la persoanele normale ct i cu deficiene. %a acetia din urm stresul este mai profund datorit deficienelor personale peste influenele nocive din mediu. )tresul se difereniaz n funcie de tipul 8andicapului, el fiind cu att mai intens cu ct individul contientizeaz mai profund problemele sale personale de adaptare. %a deficienii de intelect, n funcie de profunzimea deficienei, stresul poate atinge nivele sczute, deoarece nu contientizeaz n suficient msur, dificultile de integrare social pe care le ntmpin. )ituaia este complet diferit la deficienii fizici i senzoriali, care au capacitatea de a contientiza n profunzime cauzele dificultilor cu care se confrunt, n mod curent, n activitatea cotidian.

26 8 Ter"%e#t#)9 indiferent de tipul de instituie n care i desfoar activitatea, este persoana care a ut un individ s!i rezolve propriile probleme legate de adaptare. 4l poate fi un terapeut ocupaional calificat, profesor,psi3opeda$o$, specialist n cultura fizic medical. Em%"ti" se definete ca fiind, capacitatea de nelegere a cadrului de referin intern al persoanei, lumea ei obinuit de triri i semnificaii, precum i capacitatea de a exprima fa de ea aceast nelegere, astfel nct, aceasta s fie primit i neleas". +. *unescu, $. Muu ./00@3 (otat cu o capacitate de cunoatere amnunit a propriilor posibiliti i antrenat n folosirea sugestiei i empatiei, terapeutul poate ncepe construirea relaiei sale cu subiectul. n cadrul acestei relaii interpersonale, deosebit de complexe, are loc un sc8imb permanent de influen ntre cei doi membrii principali, care o compun terapeutul i subiectul. +onsolidarea relaiei dintre terapeut i subiect se face, n special, pe baza afectivitii, prin instaurarea unor sentimente trainice, bazate pe respect, nele$ere, ataament i ncredere reciproc. (intre toate sentimentele enumerate, cel al ncrederii este cel mai important, de durabilitatea i profunzimea acestuia depinznd succesul relaiei. 4ventualele crize, la care poate fi supus relaia interpersonal creat pe parcursul procesului terapeutic, pot fi depite, numai dac ntre cei doi parteneri exist o relaie bazat pe ncredere. 'elaia dintre terapeut i subiect se desfoar n practic, pe parcursul mai multor etape, analizate pe larg de #illard i )pacEman. n esen, n concepia acestor autori, aceste etape sunt urmtoarele5 /. faza afectiv = cu o durat ndelungat de timp, n care terapeutul stimuleaz ncrederea subiectului i demonstreaz nelegere i optimism cu privire la ansele de ameliorare ale situaiei sale6 7. 2. faza reunirii faptelor i informaiilor = cu privire la problemele subiectului, ce urmeaz a fi rezolvate i stabilirea soluiilor alese n direcia respectiv6 faza de proiectare a planului de aciune, n care cele doua pari se neleg asupra modului de desfurare a activitilor, i!i precizeaz cerinele uneia fa de cealalt6 educator, sau

;. <.

faza de aplicare a planului, n care terapeutul comunic subiectului care sunt ateptrile sale fa de el i trece la exersarea activitilor proiectate6 faza final, cnd are loc desprirea, care pune probleme specifice, n funcie de profunzimea relaiei dintre terapeut i subiect i performanele obinute n activitate de ctre acesta. &utorii americani menionai, ca i ma oritatea cercettorilor din sfera terapiei

ocupaionale, au analizat desfurarea etapelor respective n instituii cu profil medical. :6 A*ti(it -i)e9 n cadrul procesului de terapie ocupaional, au rolul de a pregti deprinderile i capacitile subiectului, n vederea adaptrii acestuia la cerinele lumii ncon urtoare. -ivelul de realizare al unei activiti se msoar prin performanele atinse de subiect pe parcursul desfurrii acesteia. *rin mediu nelegem, succint, locul sau spaiul de desfurare al procesului terapeutic. Mediul semnific colile, centrele de zi, spitalele, locurile de munc, pn la ansamblul comunitilor. 4xist medii care permit exercitarea unui control mai riguros din partea terapeutului, cum este cazul cabinetelor de profil i clasele de elevi i altele, care asigur un grad mai mare de libertate, cum ar fi, de exemplu, familia, strada, terenurile de sport. (iferena dintre ele const n numrul diferit de elemente controlabile i necontrolabile pe care le permit. n funcie de natura obiectivelor fixate, terapeutul poate modifica mediile de desfurare a activitilor, dnd n acest fel dovad de flexibilitate i imaginaie, n beneficiul subiectului. C)"!i.i*"re" medii)&r d#% *riteri#) %&!i3i)it -ii de *&ntr&) ") ("ri"3i)e)&r *"re inter(ine 5n %r&*e!#) de ter"%ie &*#%"-i&n") ; /. structurate J nalt controlabile 7. nestructurate J slab controlabile.

RECOMANDRI CU PRIVIRE LA INIIEREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL LA PERSOANE CU DEFICIENE

(esfurarea procesului de terapie ocupaional se compune din intervenia educatorului n trei domenii fundamentale 5 1& formarea deprinderilor de via cotidian: "& cultivarea capacitilor de munc! %& educarea abilitilor pentru jocuri i altor modaliti de petrecere a timpului liber& (esfurarea procesului de terapie cu copii deficieni dispune de un specific aparte. n cazul organizriii unor activiti de recuperare pe plan educaional, terapeutul ocupaional trebuie s ndeplineasc o multitudine de roluri, care depind, cu precdere, de tipul de institutii n care se lucreaz i de categoria de deficieni creia se adreseaz. n grdinite, coli speciale i centre de zi, educatorul care are ca obiect de activitate disciplinele de terapie ocupaional, este necesar s stabileasc o relaie permanent cu ceilali specialiti din instituie5 psi8odiagnosticieni, psi8opedagogi, logopezi, profesori de cultur fizic medical i asisteni sociali . D&menii de "*-i#ne 5n .#n*-ie de ti%#) de.i*ien-ei *entru organizarea unor procese de recuperare eficiente, terapeutul educator sau profesor, trebuie s cunoasc, n primul rnd principalele caracteristici ale mediului de via n care copilul urmeaz s triasc. -ivelul performantelor, obinut n cadrul deprinderilor respective, depinde la rndul su de profunzimea ntrzierii lor mintale. %a deficienii senzoriali, ntietatea este deinut de formarea deprinderilor implicate n creterea autonomiei personale. &ceasta se realizeaz prin dezvoltarea comunicrii, mobilitii i orientrii spaiale. %a deficienii fizic, mai ales la cei cu deficiene dobndite n urma unor accidente, se pune problema depirii unor traume psi8ice aprute n urma izolrii prelungite prin activiti de socializare la nivelul grupelor de elevi.

(eficienii fizici congenitali trebuie familiarizai cu folosirea unor proteze, dispozitive de mers, ec8ipamente adaptate, care s le asigure integrarea corespunztoare n societate. <.2. Pr&ie*t"re" %r&$r"me)&r 5n .#n*-ie de (=r!t
n acest sens, programele de terapie ocupaional, este util s se structureze n mod adecvat stadiilor de vrst n care se afl subiecii crora li se adreseaz.

&stfel, n perioada precolar, se recomand s se acorde o atenie deosebit urmtoarelor aspecte legate de5 a3 !evaluarea primar i stimularea dezvoltrii funciilor i proceselor psi8ice aflate n curs de materializare la copil 6 b3 !utilizarea activitilor ludice pentru stimularea personalitii copilului, n ansamblul su6 c3 !formarea unei imagini de )ine adecvat si stimularea motivaiei pentru diverse activiti formative. n mica colaritate se va continua evaluarea permanent a performanelor copilului, urmat de stimularea permanent a dezvoltrii sale. A atenie deosebit va trebui acordat plasrii copilului ntr!un mediu corespunztor capacitilor sale cognitive i tipului su de 8andicap. &ctivitatea terapetului ocupaional se va axa, n principal, pe aspecte legate de5 a3 ! mbuntirea motricitii fine i generale, accentul punndu!se pe formarea unui comportament motric esenial n aceast perioad de vrst6 b3 ! formarea unor deprinderi de via cotidian, care s asigure integrarea adecvat n mediul existenial6 c3 ! stimularea dezvoltrii cognitive n ansamblul su6 <.:. A)e$ere" %r&*ed#ri)&r Cundamental pentru alegerea celei mai bune proceduri de recuperare prin activitate, este, n viziunea lui :& ;onescu ./0193, problematica specific a subiectului, ceea ce implic, n primul rnd, cunoaterea aprofundat a cazului i a evoluiei sale anterioare". &poi, pe parcursul procesului terapeutic, prezint importan adaptarea la

evoluia subiectului care determin sc3imbri n abordarea i utilizarea te3nicilor disponibile". >n alt aspect ce influeneaz decisiv intervenia terapeutic, se refer la calitatea evalurii ntregului proces. :ot din perspectiva comun pentru toate categoriile de deficieni, se mai pune problema iniierii unei bune colaborri cu familiile acestora. *entru rezolvarea cu succes a acestei probleme, educatorul, transformat n terapeut ocupaional, trebuie s devin un bun consilier al familiei. . VALENE FORMATIV/INFORMATIVE ALE TERAPIEI OCUPAIONALE

Abiectivul fundamental al tuturor formelor de terapie ocupaional const n recuperarea personalitii copilului, n ansamblul ei, indiferent de tipul i profunzimea 8andicapului su. n acest sens, se pune ntrebarea care este relaia dintre elementele formative i cele informative n cadrul acestui proces complexKL +onsiderm c, pe parcursul derulrii diferitelor tipuri de activiti specifice cu elevii, se ntreptrund aspectele formative cu cele informative, ponderea deinnd!o, ns, n cadrul acestui tip de terapie desfurat de educator, elementele de natur formativ. )pre exemplu, n cadrul activitilor de abilitare manual, frecvent desfurate de educator, elevul primete numeroase informaii despre materialele cu care lucreaz, despre tipul i calitatea lor, despre modul de ntreinere, care sunt aspecte de tip informativ, pentru ca apoi s!i dezvolte anumite nsuiri ale micrilor5 fora, viteza, precizia i coordonarea acestora, care sunt aspecte de ordin formativ, deoarece urmresc crearea i consolidarea anumitor deprinderi de micare, aparinnd structurii personalitii copilului. &stfel, n exersarea folosirii mainilor de scris n Iraille, a protezelor auditive sau a unor dispozitive de mers, se mpletesc, ntotdeauna, aspectele de ordin informativ, despre caracteristicile, performanele i rolul ec8ipamentului respectiv, cu cele de ordin formativ, legate de folosirea lor n condiii optime. )eria exemplelor poate continua cu activitile de expresie plastic i meloterapie.

n cadrul acestor tipuri de activiti, elevul primete, n primul rnd, informaii despre obiectele cu care lucreaz5 culori, pensule, acuarele, instrumente muzicale etc., pentru ca, n continuare, s realizeze un produs artistic n care se exteriorizeaz i se dezvolt deprinderile, capacitile i aptitudinile sale. )pecialitii consider c8iar c anumite forme de art!terapie, desfurate cu elevii cu deficiene severe, contribuie la remodelarea personalitii, realiznd detensionarea i dezin8ibarea acesteia, acolo unde lecia de tip clasic, bazat pe predarea i acumularea de informaii, i dovedete limitele. %a fel se petrec lucrurile i n cadrul activitilor de ludoterapie care, mai ales n cadrul formelor lor mai elaborate, ce se bazeaz pe folosirea ocurilor cu reguli i roluri i care presupun, n primul rnd, nsuirea unor cunotine generale despre regulamentul de desfurare a ocurilor, pentru ca mai apoi acestea s fie exersate n practic. n cazul elevilor deficieni mintal, ,,nvarea prin aciuneL este superioar tuturor celorlalte forme de nvare i crete n importan cu ct profunzimea retardului mintal este mai accentuat. n nc8eiere, apreciem faptul c n cadrul desfurrii activitii de educaie ocupaional, educatorul desfoar o trecere continu de la aspectele formative la cele informative, cele dinti deinnd, ns, ponderea cea mai important. ER>OTERAPIA 8 ASPECTE >ENERALE

4'BA:4'&*$& face parte din cadrul terapiei complexe recuperatorii i integrate i are ca scop recuperarea persoanei deficiente. 7.1. PRINCIPIILE ERGOTERAPIEI 4rgoterapia se bazeaz pe trei principii fundamentale5 /. Om#) este o fiina de natur ocupaional!omul are nevoie fundamental de ocupaie pentru meninerea entitii sale fizice i mentale i pentru supravieuire. 7. De.i*ien-" i B&")" au un potenial de ntrerupere a ocupaiei, neleas ca activitate de baz, iar renunarea la ocupaie reprezint un simptom de avertisment privind posibilitatea apariiei unei boli sau certitudinea instaurrii ei.

2. O*#%"-i" .munca3 este organizatorul natural al comportamentului, ea fiind folosit pentru organizarea sau reorganizarea comportamentului zilnic. *roblema esenial care se pune n prezent este re*#%er"re" *"%"*it -ii de m#n* " de.i*ien-i)&r 8 *" "n!"m3)# de m !#ri de!tin"te 5n$ri?irii +i &rient rii !%re & (i"- #ti) +i "*ti( %entr# ei 5n+i+i +i %entr# !&*iet"te. Ergoterapia este o ramur a terapiei o upa!io"ale. Er$&ter"%i" se ncadreaz n cadrul procesului de recuperare a capacitilor de munc a persoanelor cu deficiene. . DEFINIII ,I ACCEPIUNI ALE ER>OTERAPIEI <ecuperarea .(4M, /09;3 este prezentat ca o activitate complex medical, educaional i socioprofesional prin care se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitilor funcionale reduse sau pierdute de ctre o persoan n urma unei boli congenitale sau dobndite sau a unor traumatisme precum i dezvoltarea mecanismelor compensatorii i de adaptare la viaa activ prin asigurarea independenei economice i sociale. 6aracterul terapeutic al muncii este recunoscut si menionat de numeroi specialiti n lucrrile crora, A ti#itatea este recomandat ca metod de tratament& 4rgoterapia este destinat s detepte interesul subiecilor pentru diverse activiti. 1<=O>1<?@;? n viziunea lui *opescu &l. are la baz semnificaia intrinsec a muncii remunerate n procesul de reinserie profesional i social a subiectului. )e urmrete trezirea interesului pentru munc i formarea unor stereotipuri dinamice pentru ca ulterior prin intermediul unei activiti productive s se a ung la o recuperare social. 1<=O>1<?@;? difer dup categoria de deficiene. )pre exemplu5 /. = pentru deficienii motori se rezum la reeducarea muscular. 7. = pentru deficientul mintal ergoterapia urmrete formarea sentimentului de utilitate social, de autovalorizare, de trezire a sentimentului de ncredere n

sine, de stabilirea unor contacte sociale n cadrul activitilor de atelier, producie industrial sau agricol. 1<=O>1<?@;?, dup &l. *opescu are 7 accepiuni5 1& 7n sens lar$! sinonim cu terapia prin munc ca metod n cadrul terapiei ocupaionale. 7. 7n sens restr/ns! este un procedeu de recuperare ce se desfoar n cadrul atelierelor sau unitilor productive specializate din cadrul spitalelor i instituiilor de asisten social, coli profesionale speciale, coli speciale i, cmine de btrni3. 4'BA:4'&*$& este o form distinct n cadrul terapiilor instituionale, este o metod de5 /3 &)$):4-NO M4($+&%O 73 *'A:4+N$4 )A+$&%O &re drept O$IECTI%E& a& 8 ameliorarea i recuperarea strii de sntate& b& 8 protecie social i beneficii economice n subsidiar& 4rgoterapia, spre deosebire de terapia ocupaional, se poate desfura pe baz de autofinanare este de prere *opescu &l. 9copurile 1r$oterapiei se refer la5 /.= stimularea ncrederii n sine a bolnavilor i deficienilor i dezvoltarea fireasc a personalitii lor6 7.= organizarea unor programe de micri diri ate n condiii de lucru6 2.= evaluarea capacitilor i nclinaiilor restante ale subiecilor6 ;.= corelarea recuperrii medicale cu cea profesional6 <.= reinseria rapid a subiectului n viaa social, economic i profesional .nencrederea n performana profesional duce la instalarea de complexe de inferioritate determinnd n unele situaii refuzul de ncadrare n viaa profesional36 ?.= nlturarea strii de dependen a subiectului care se exprim prin ntmpinarea unor dificulti ma ore de relaionare i aciune.

CRITERII DE SELECIE ALE ACTIVITILOR DE ER>OTERAPIE "d"%t"te d#% P&%e!*# A). @1AA:6 /. &ctivitatea practic trebuie s fie adecvat tipului de deficien i nu numai categoriei de deficien general. 7. &ctivitatea trebuie s aib un mare coninut terapeutic. 2. ) prezinte interes pentru deficient n msura n care condiioneaz calitatea i randamentul n activitate. ;. ) fie adecvat posibilitilor reale ale deficientului i s poat fi efectuat efectiv i independent de ctre acesta. <. ) nu ofere prile uri de instalare a sentimentului de inutilitate social sau de excludere din procesul muncii. ?. ) formeze sentimentul de utilitate social realizabil prin obinerea de produse valorificabile. 9. ) formeze contactele sociale ntre participanii cu acelai diagnostic ntre cei cu diagnostice diferite n cadrul activitilor prestate. Ninnd cont de ntreaga gam de caracteristici pe care trebuie s le ndeplineasc o activitate pentru a ndeplini un rol terapeutic eficient, se poate proiecta un proces ergoterapeutic de calitate aa cum a fost acesta descris n capitolul patru al lucrrii.

B.7. OBIECTIVELE ER>OTERAPIEI Abiectivele ergoterapiei se pot clasifica n obiective intrinseci .*opescu &l., /0023. !O3ie*ti(e)e e0trin!e*i se refer la5 1 5 recuperarea total sau parial a capacitii de munc a deficientului! " 5 ncadrarea profesional i social a persoanei afectate! % 5 amplificarea procesului de maturizare a funciilor i proceselor psi3ice ale subiectului& i extrinseci

O3ie*ti(e)e intrin!e*i sunt urmtoarele5 1 5 nlturarea tulburrilor pasa$ere, simple sau multiple i reeducarea $estual, deci recuperarea unui deficit motor! " 5 reeducarea mijloacelor de e*primare, implic/nd vorbirea, i comportamentul! % 5 restabilirea independenei subiectului sub aspect psi3omotric& . EFECTELE ER>OTERAPIEI Ciind, n esen, activ, ordonat, terapia prin aciviti practice i munc se opune inactivitii, sau izolri, efecte frecvente ale bolilor, spitalizrilor i instituionalizrii de lung durat i deficienilor. Adat cu atragerea subiectului ctre activitile de munc, aceste activiti i mobilizeaz energia, voina i dorina de recuperare. 4numerm cteva dintre principalele efecte ale ergoterapiei5 /. *osibilitatea de a fi implicat n activiti plcute, care necesit atenie, determin !* dere" "n0iet -ii5 ! prin scurtarea timpului de introspecie6 ! face uz de deprinderile cognitive ca5 planificarea, memoria, concentrarea i procesele secveniale! 5 contribuie la cretrea re!%e*t#)#i de !ine datorit ac8iziiilor i promoveaz plcerea prin activitatea simpl de a face". 7. *osibilitatea de a lucra pentru a surmonta deficitul motor prin folosirea unor activiti adaptate i uneori special proiectate i dotate cu ec8ipamente ce faciliteaz modele de micri i folosirea ndelungat a corpului n activiti coordonate i micri le ere i secveniale. 2. *osibilitatea ac8iziiilor de deprinderi i abiliti n ciuda disfuncionalitii, mbuntete imaginea de sine i conserv deprinderile fizice i cognitive. ;. *osibilitatea de a construi lucruri ofer ocazia de etalare fr restricii a acestora i asigur ansa de a face lucruri n comun, de a fi ntr!un rol independent i a!i mbunti deprinderile de comunicare.

*osibilitatea de a avea un ciclu al activitilor zilnice mai normal promoveaz o stare de bine, o relaxare natural6 nltur nocivitatea problemelor asociate cu inactivitatea. 1fectele terapiei, dup )teindler, *opescu &l. ./0023, prin activitate i munc sunt multiple5 /3 fizice " psi3ice % psi3o5sociale ' economice /.= din punct de vedere fizic crete fora muscular i rezistena la oboseal, se dezvolt coordonarea motorie i viteza micrii6 7.= din punct de vedere intelectual, se constat o influen normalizatoare, se micoreaz emotivitatea, se elibereaz energia potenial, se dezvolt atenia, se nlocuiesc tendinele psi8ice negative dominatoare, se capt ncredere n sine, se educ obiceiul de a lucra i posibilitatea expresiei personale, dezvoltndu!se iniiativa6 2.= din punct de vedere social se dezvolt responsabilitatea de grup i de cooperare i se favorizeaza contactele sociale6 ;.= din punct de vedere economic se consolideaz reaciile profesionale, se creaz obinuina activitii n ateliere, care a ut, eventual, subiecii la ntreinerea lor n instituii sau n comunitate. ETAPELE PROCESULUI DE ER>OTERAPIE +onform terminologiei lui 'eed, *opescu &l. ./0023, procesul de ergoterapie este realizat n patru etape5 /.! e(")#"re" .&rm"ti( ! care cuprinde toate demersurile ce aduc date despre subiect, ce concur la analiza informaiilor privitoare la subiect, i obiectul tratamentului6 7.! e(")#"re" %)"n#)#i de tr"t"ment! grupeaz toate obiectivele tratamentului precum i programul i te8nicile de tratament, tipul de activiti i fixeaz cadrul spaio! temporal6 2.! e.e*t#"re" tr"t"ment#)#i er$&ter"%e#ti*! nglobeaz aplicarea programului i cuprinde planificarea fiecrei secvene, a fiecrei activiti propuse.

;.! e(")#"re" !#m"ti( ! se raporteaz la msura efectelor terapiei i la eficacitatea terapiei. &legerea coninutului etapelor relev experiena clinic i pedagogic. (elimitarea fazelor de ergoterapie faciliteaz inelegerea procesului de ergoterapie. +ele patru faze nu includ toate tipurile de aciuni efectuate practic de ergoterapeut. ANALIZA ACTIVITILOR DE ER>OTERAPIE *entru a profita din plin de activitile de care subiectul are nevoie sau este interesat, ergoterapeutul trebuie s le analizeze din punct de vedere al factorilor neurofiziologici i neuropsi8ologici implicai, lund n considerare urmtoarele aspecte *opescu &l. ./00235 a3! "!%e*te)e m&t&rii !micrile corpului i ale capului6 !balana i ec8ilibrul morfostatic6 !dac sunt facilitatoare sau in8ibitoare pentru micrile reflexe sau tipurile posturale6 !mobilitatea i stabilitatea necesare n timpul lucrului6 !natura deprinderilor normale6 b3! "!%e*te)e !en'&ri")e !nivelul de dezvoltare al componentelor senzoriale6 !impulsul senzorial direct i natura stimulrii tactile i auditive6 !impulsul senzorial indirect din ambian6 !cerinele vizuale i auditive6 !impulsul proprioceptiv coninut n activitate. c3! "!%e*te)e %er*e%t#")e !atenia ndreptat spre micare6 !percepia unilateral sau bilateral6 !percepia ndreptat spre corp sau spaiul extrapersonal6 !recunoatere, selecie i manipulare de obiecte6 !informaiile percepute bidimensional necesit nelegerea n spaii tridimensionale.

d3! "!%e*te)e *&$niti(e !memoria, concentrarea, atenia6 !deprinderi verbale i de calcul6 !rezolvarea de probleme, adaptabilitatea i inelegerea cauzei i efectului evenimentului. . CLASIFICAREA MICLOACELOR TEDNICE UTILIZATE EN ER>OTERAPIE Mi loacele te8nice folosite sunt sisteme de transformare a mediului ambiant n scopul de a facilita apropierea, primirea i integrarea deficientului n mediul lui de via" *opescu &l. ./0023. Din %#n*t#) de (edere ") de!tin"-iei, acestea pot fi clasificate n5 /.! mi'loa e (e (eplasare .cr e, fotolii, bastoane, automobile, dispozitive de acces, etc.36 7.! (ispo)iti#e folosite *" a ti#itatea oti(ia" .autoservire la mbrcare i dezbrcare, la servirea mesei, etc.36 2.! (ispo)iti#e auxiliare me"a'ere .pentru splat, clcat, gtit, cusut, etc.36 ;.! mi'loa e au(io+#i)uale ,i re reati#e6 <.! di!%&'iti(e +i mi?)&"*e %r&.e!i&n")e .instrumente de lucru adaptate, sisteme de comand i deplasare la distan3. . CRITERII FOLOSITE EN ALE>EREA ACTIVITILOR DE ER>OTERAPIE n alegerea unei activiti cu caracter terapeutic n viziunea lui *opescu &l ./0023 trebuie s se aib n vedere aspectele fizice, psi8ice, profesionale i sociale n relaie cu particularitile deficienei i personalitii subiectului. &3 A!%e*t#) .i'i*! micarea fiind un element principal n ameliorarea iPsau recuperarea funciei deficitare, vom avea n vedere5

/3 amplitu(i"ea mi, rii- care trebuie s fie ct mai complet n articulaia afectat, aceasta putndu!se realiza prin poziia adoptat de subiect prin reglarea anumitor aparate sau prin materialul folosit. 73 re)iste"!a la efort care poate fi dezvoltat prin folosirea unor materiale diverse, ca5 lemn, l/na, sfoar, fie prin folosirea unor instrumente variate ca form i $reutate. 23 oor(o"area mi, rilor prin micri viznd o parte sau totalitatea membrelor, pn la micri de mare amplitudine .esut, olrit3 sau micri de finee .desen, scris, utilizarea claviaturilor3. ;3 repeti!ia mi, rilor se realizeaz n scopul ec8ilibrrii perioadelor de contracie i relaxare a muc8ilor, pentru antrenarea funciei i evitarea oboselii. I3 A!%e*t#) %!i1i* = nfrngerea rezistenei fa de activitate a deficientului datorit modificrii strii psi8ice, n urma unei perioade mai lungi sau mai scurte de inactivitate. +3 A!%e*t#) %r&.e!i&n") =nu include ca o condiie absolut apelarea la fosta meserie a subiectului, preferndu!se mai ales n stadiul iniial al recuperrii alte activiti, diferite de fosta lui meserie, apoi reluarea activitii sale de baza. <olul er$oterapiei este de a apela la $estualitatea le$at de meseria avut, n scopul corectrii deficienei motorii i psi3ice i parcur$erii pro$resive, naturale, libere a etapelor de ncadrare n munc& *opescu &l. ./0023 n cazul re&rient rii %r&.e!i&n")e, n atelier are loc i o testare psi8o!te8nic. (3 A!%e*t#) !&*i") reinseria social a subiectului poate fi facilitat prin elemente i gesturi de autoservire, legate de viaa zilnic, c8iar i n cazul celor cu membre amputate, pentru pregtirea gestualitii, n vederea protezrii sau de adaptare la activiti mena ere, prin folosirea de ustensile i mobilier special cu elemente reglabile .sertare cu mnere adecvate, vesel incasabil, mese i scaune usor accesibile, etc.3

TEDNICI APLICATIVE FUNDAMENTALE FOLOSITE EN ER>OTERAPIE +ercetrile n domeniul ergoterapiei au demonstrat c exist o serie de te8nici artizanale, ce pot fi considerate fundamentale deoarece ofer soluii n ceea ce privete antrenarea la efort i utilizarea timpului n scop de recuperare pentru diferite categorii de persoane cu nevoi speciale. )unt diferite categorii de activiti, ce i gsesc aplicabilitate i n afara atelierelor, servind drept modaliti5 ocupaionale6 recreative6 utilitare. !n ec8ip6 !pe grupuri, !individual. :erapia ocupaional i ergoterapia sunt domenii de sine stttoare, cu specialiti proprii n diverse centre de recuperare medical i social din multe ri. Qom prezenta n continuare principalele ateliere n care i gsesc aplicabilitate5 !sectoarele agro!zoote8nice6 !sectoarele de autodotare6 !sectoarele de autogospodrire i autoaprovizionare. :oate acestea au un rol important n5 recuperarea printr!o ocupaie P munc6 activiti recreativ!distractiv!culturale6 reeducare i recuperare psi8o!somatic i profesional. &ceste categorii de activiti de ergoterapie, ce urmeaz s fie descrise mai os, au fost selecionate n funcie de criteriul $esticii profesionale, nsoit de indicaia specialistului. *rezentm o sintez a diverselor categorii de activiti adoptate de noi dup clasificarea propus de *opescu &. ./0023 i ./00;35

&cestea se pot realiza n diferite moduri5

1.1. .mpletituri/ Olrit/ 0o(ela' ,i erami / T1mplrie- 2ulg3erie- 4 ulptur *" lem" ,i Pirogra#ur/ 5esut ,i tapi!erie/ Cre,etat ,i Tri otat/ $ro(at ,i 0a rameuri &cest grup de activiti se aplic sub o form sau alta n ma oritatea afeciunilor pentru recuperarea membrelor superioare i inferioare prin terapia ocupaional P ergoterapie. )unt denumite ,,munci la nlime", deoarece mobilizeaz membrele superioare n extensie. A. .0PLETIT6RI (e tot felul& !mpletiturile din nuiele de rc8it, dalcie, rafie, materiale plastice sunt finalizate n produse diverse5 mese, scaune, couri, balansoare, plrii de soare, geni etc. !acest gen de activitate este foarte indicat ergoterapia diferitelor categorii de deficiene, dup cum urmeaz5 n %"r"%)e$ii ! la activitatea de reeducare propriu!zis a membrelor superioare, se adaug activitatea pentru ntrirea muc8ilor membrelor inferioare6 5n tetr"%)e$ii! cu a utorul ortezelor, altei persoane, sau, c8iar independent! la patPaezat6 realiznd un prin control direcionale6 5n 1emi%)e$ii =alturi de pedala pentru membrul inferior6 )" *&%iii de.i*ien-i m&t&ri *ere3r")i ! obiectele practice realizate n dimensiuni mari l vor determina pe copil s!i foloseasc toat musculatura membrului, aducndu!l astfel, n contact cu lumea real6 +(e)a#a"ta'& mpletiturile pot produce monotonie, fapt care determin evitarea lor pentru anumite categorii de deficieni6 de exemplu5 copiii cu traumatisme craniene !a#a"ta'& un atelier de mpletituri bine organizat, aduce beneficii, spre exemplu ntr!o instituie de recuperare prin faptul c se realizeaz5 !piese de mobilier mpletit, uor de deplasat6 !couri pentru len erie, transport de medicamente, alimente etc. $. OL7RIT6L- 0O2ELA86L 9I CERA0ICA&

Alritul .la masa rotativ i discul rotativ3, alturi de modela .n plastilin, cear, lut3 = prezint urmtoarele caracteristic5

i gsesc aplicabilitate n toate formele de reeducare a membrelor superioare5 de la umr!pn la extensie i flexiunea coatelor, articulaiilor minilor, degetelor etc. sunt indicate n cazul5 8emiplegicilor n crucior6 vrstnicilor 8emiplezici! n faza de recuperare motorie prin modelarea lutului P plastilinei sub forma de ,,porumbel"6 copiilor 8emiplegici6 deficienilor mintal. a#a"ta'e& !atrag att deficienii de ambele sexe, datorit realizrii rapide a unui obiectPpersona , ce poate fi corectatPters rapid cu ap, n cazul erorilor de execuie6 !modela ul n cear este o activitate de ergoterapie uoar, deoarece ceara este maleabil i se prelucreaz uscat. (e)a#a"ta'& contactul cu lutul umed, care murdrete , poate fi neplcut, respingtor pentru unii. !+eramica implic o benefic activitate ergoterapeutic, n special, n plan estetic, dar este costisitoare, deoarece necesit un cuptor special care este scump. C. T.0PL7RIA- 26LG:ERIA- 4C6LPT6RA .N LE0N 9I PIROGRA%6RA !)unt activiti specifice, ndeosebi, persoanele de sex masculin, n care pot fi introduse i elemente mecanice, printre care, amintim5 fierstraie manuale i mecanice = acionate prin anumite prg8ii i dispozitive de mnPpicior6 rindele, dli, ciocane etc. :oate aceste scule sunt folosite att n ergoterapia membrelor superioare, ct i n cea a membrelor inferioare6 !beneficiarii acestor procedee ergoterapeutice sunt5 paraplegicii, tetraplegicii = n poziia eznd la masa de lucru, pentru stabilizarea poziiei trunc8iului6 8emiplegicii

a3! membrul superior valid execut micarea, iar cel lezat a ut la g8idarea i pstrarea micrii6 b3! este indicat mica tmplrie bimanual cu ferstrul de retezat, cu un membru dinamic i altul static6 ! sculptura n lemn .teiul, alunul, nucul3 este o activitate de durat, ce solicit ndemnare i mult rbdare din partea subiecilor6 ! alturi de pirogravur i alte activiti artistice, sculptura n lemn este utilizat n terapia ocupaional i ergoterapia afeciunilor psi8ice6 !pirogravura este folosit n general, pentru recuperarea funcional a membrelor superioare, fiind indicat anumitor categorii de deficieni5 paraplegici, tetraplegici6 copii cu traumatisme craniene6 copii cu deficiene motorii grave6 copii cu deficiene mintale. !pentru copiii cu afeciuni psi8ice un rol semnificativ l are valoarea obiectului obinut, ce constituie o modalitate de valorizare din partea celorlali6 !pentru ca activitile de grup s se desfoare n condiii optime! este necesar ca atmosfera de zgomot, micare continu, comunicarea s aib o semnificaie integratoare. 2. 5E46T6L 9I TAPI5ERIA/ CRO9ETAT6L 9I TRICOTAT6L/

$RO2AT6L 9I 0ACRA0E6L& !acest grup de activiti este specific femeilor i constituie te8nici de baz pentru recuperarea afeciunilor traumatice ale membrelor superioare6 !sunt aplicate n5 ergoterapia membrelor superioare, a minii6 reumatologie .rzboi de mas orizontalPvertical36 pentru5 bolnavii cardiovasculari vrstnici6 !caracteristicile esutului n cadrul ergoterapiei sunt urmtoarele5 pre8ensiunea i alternana forei folosite n decursul execuiei6

 folosirea rezistenei n scopul dezvoltrii forei musculare. !tapiseria i macrameul au drept beneficiari5 paraplegiile6 8emiplegiile la pat6 bolnavii cardiovasculari6 deficienii mintal i de auz.

1.;.

4626RA

9I

L7C7T69ERIA/

0ECANICA

9I

<ERONERIA/

4TR6NG7RIA- RECTI<ICAREA- ALE=AREA- RA$OTAREA +el de!al doilea grup i activiti de ergoterapie, ce pot fi folosite n scop benefic pentru recuperarea membrelor superioare i inferioare, cuprinde meserii prelucrtoare de metal. *ractica acestor activiti = specifice brbailor, la aparatul de sudur, la maini unelte, cere o for muscular nsoit de precizia micrilor i de dexteritate. A. 4626RA 9I L7C7T69ERIA- 0ECANICA 9I <ERONERIA& !aceste meserii se pot executa fie n picioare, fie n aezat i necesit o durat lung6 !aceste activiti nu sunt contraindicate pentru deficienii fizici, c8iar dac au o tent mai dur, c8iar i n atelierul de ergoterapie6 !n atelierele amena ate din cadrul industriilor uoare, aceste activiti i pot gsi aplicanbilitatea pentru deficienii fizici care au afectate numai membrele inferioare6 !se cere o bun pre8ensiune n pumn, iar o anc8iloz a membrelor inferioare este contraindicat pentru poziia n genunc8i sau pe vine6

$. 4TR6NG7RIA- RECTI<ICAREA- ALE=AREA- RA$OTAREA& !aceste meserii implic manevre la strung, ce nu cer un efort prea mare6 !efortul intervine, atunci cnd este necesar demontarea unor ansambluri de piese, fapt ce contraindic aceste meserii la anumite deficiene ale membrelor superioare i ale coloanei vertebrale. )e pot realiza i n coli profesionale speciale sau clase integrate pentru elevi cu deficien mintal uoar. 1.:. MUNCI DE BIROU; (up ce anterior au fost prezentate dou grupe de meserii i activiti recuperatorii, care se ncadrau mai mult n ergoterapie i mai puin n terapie ocupaional, n continuare. Qom prezenta un al treilea grup de meserii i activiti recuperatorii, n care predomin terapia ocupaional. &ceste activiti urmresc recuperarea deficienelor membrelor superioare, implicnd att aptitudini fizice, ct i intelectuale. Muncile de birou! desenator te8nic sau industrial, operator pe calculator, contabil, dactilograf! sunt sedentare i pot fi contraindicate doar n cazul deficienelor grave ale membrului superior, n special ale minii. )unt indicate n diverse maladii, deficiene fizice i senzoriale5 cardiopatii6 8emofilie6 diabet6 tuberculoz6 paraplegii.

D"*ti)&$r".i" se poate realiza cu a utorul unui scaun ergonomic reglator n nlime i apeleaz la toi muc8ii minii. Itaia clapelor are un rol semnificativ n recuperarea degetelor i a minii, prin ergoterapie. (actilografia are un rol important n recuperarea5

bolnavilor paraplegici la pat = folosind masa nclinat cu nlime reglabil6

tetraplegicilor n crucior! maina este electric, fapt ce determin ca apsarea clapelor s se fac cu o pres!bucal adaptat cu un con fixat pe frunte. -evztorilor n cazul folosirii claviaturii n alfabetul Iraille.

4nglezul *ossum a elaborat maina electric de scris pentru tetraplegici, care acioneaz doar la suflul invalidului. 1.7. FOTO4 TIPO>RAFIA4 IMPRIMERIA ,I >RAVURA PENTRU LINOLEUM @LINO>RAVUR6 ACTI%ITATEA <OTO este o activitate care presupune interes i noutate pentru ma oritatea deficienilor. &tt fotografia color, ct i cea alb!negru pot deveni un ,,8obbH" pentru infirmul motor cerebral, sau alte categorii de deficieni mintal uor i de auz, a utndu!i s uite de condiia lor. LINO>RAVURA ,I IMPRIMERIA pe pnz, 8rtie, carton sau sfoar! ofer modaliti de cori are i dezvoltare a musculaturii membrului superior. $mprimarea cu tampoane adaptate reeduc tulburrile de coordonare la copiii cu traumatisme craniene urmrind dezvoltarea autonomiei ,,n limita posibilului"5 1.F. CROITORIA9 CLCTORIA ,I CIZMRIA Qarietatea de micri pe care o ofer aceste meserii poate fi folosit benefic n ergoterapie. CROITORIA manual = poate fi folosit i la pat pentru reeducarea membrelor superioare n ntregul lor, dar micrile unuia vor fi mai ample, iar ale celuilalt mai reduse. Maina de cusut cu pedale!are rol n recuperarea membrelor superioare, dar i inferioare. Maina electric de cusut este folosit n recuperarea paraplegicilor pentru membrele superioare. +usutul manual se recomand pentru5 cardiaci6 reumatici6

 copiii traumatizai cranieni n ctigarea independenei. C7LC7TORIA+ are caracteristici asemntoare croitoriei. CI=07RIA+activitate executat doar de brbai, necesit micri de precizie i for muscular. )e execut n poziia eznd, fiind folosit de paraplegici i deficieni mintal. 1.F. MAROCDINRIA4 LE>TORIA ,I CARTONACUL &ceste activiti necesit5 !for muscular6 !ndemnare6 !pricepere6 !gust estetic dezvoltat6 !o scurt ucenicie6 !o bun selectivitate a culorilor. 0AROC:IN7RIA !este o activitate ce se poate realiza de ctre deficieni mintal i tetraplegici, n pat, dup ctigarea poziiei aezat n crucior6 !contribuie la reeducarea membrului superior i a pre8ensiunii6 !i gsete utilitate i pentru alte categorii de deficieni5 reumatici6 vrstnici6 copii cu traumatisme craniene6 deficieni senzoriali. LEG7TORIA 9I CARTONA86L+ sunt indicate n recuperarea nc8eieturii minii i degetelor, n reeducarea membrelor superioare i n bolile reumatismale la tetraplegici, cardiaci, nevztori, vrstnici, i cei cu afeciuni psi8ice. :oate aceste meserii i activiti de baz n ergoterapie i terapie ocupaional pe care le!am prezentat permit o readaptare progresiv a deficientului att n scopul obinuirii cu exigenele muncii i efortului ct i n scopul integrrii sale sociale.

n anexa & am prezentat un model de fi de ergoterapie terapie ocupaional ce poate servi drept instrument de lucru pentru elevii deficieni mintal. ROLUL ER>OTERAPIEI EN RECUPERAREA PERSOANELOR VGRSTNICE n toat lumea numrul vrstnicilor crete permanent iar societatea nu mai poate asigura mi loace suficiente pentru o asisten social corespunztoare. *ersoanele vrstnice cumuleaz deficiene generate de mbtrnire sau rezultate din afeciunile cptate n decursul vieii6 degradarea capacitii de raionament i de adaptare cu impact asupra vieii psi8ologice i sociale. *ersoanele vrstnice se confrunt cu trei probleme caracteristice5 a3 a3 b3 anxietate dezorientare dependen

*erspectivele de integrare social ale vrstnicului depind de personalitatea i de starea lui de sntate, ca i de condiiile de mediu. >nul din factorii care accentueaz acest fenomen este subsolicitarea din partea antura ului, care elimin tocmai compensarea att de necesar pierderii unei activiti i funcii programate.

0o(alit!i (e Ergoterapie *opescu &l. ./00235 a. )e instituie o ergoterapie de susinere, care mpreun cu Einetoterapia pot pstra mcar activitatea zilnic i autonomia gestualitii 8abituale. b. n cazuri mai grave, n faza de recuperare a gesturilor cotidiene poate fi aplicat o terapie de funcie legate de autoservire, igien personal i ngri irea locuinei pentru a se evita imobilizarea. Prin ."%t#) * er$&ter"%i" *&ntri3#ie )" recuperarea motricitii se asigur5

!A reluare a activitilor de zi cu zi6 !A psi8oterapie finalizat printr!o colaborare activ a vrstnicilor6 !A socioterapie prin intermediul atelierului i muncii n grup cu contribuia comun i socializant a mai multor btrni la confecionarea acestor obiecte. 4rgoterapia este metoda de recuperare cea mai adecvat a fenomenului de desocializare specific vrstnicilor. 1r$oterapia, prin scopurile sale finale contribuie la5 ! restructurarea personalitii pe cale de destrmare a vrstnicului6 ! combate tendina de izolare, de nsingurare, de introspectie i ntoarcere n trecut a btrnului, favoriznd contactele sociale afective, oferind o nou form de comunicare i contribuind la dezvoltarea relaiilor interpersonale. n proiectarea activitilot de ergoterapie la vrstnici trebuie s se in cont de5 a procesul scderii $lobale a capacitilor i a deprinderilor i a gradului lor de utilizare datorit fenomenelor degenerative somato!psi8o!sociale ale vrstei naintate6 b pre$nana afeciunilor psi3ice sau somatice n funcie de experiena morbid a persoanei. OR>ANIZAREA ACTIVITILOR DE ER>OTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI ,I MINTAL

A.1. OR>ANIZAREA ACTIVITILOR DE ER>OTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI n neurologie ergoterapia este un bun mi loc de mrire a potenialului funcional pentru o serie de persoane cu deficiene motorii, datorit unor leziuni periferice sau centrale, cu tulburri de coordonare de pe urma crora bolnavul a rmas cu un deficit funcional. )e folosesc urmtoarele practici recuperatorii5 ! ! fizioterapie6 cultura fizica medical6

! ! !

terapie ocupaional6 ergoterapie6 Einetoterapie. acui 8 care se bazeaz pe e*ersarea

4xist dou modaliti de ergoterapie, *opescu &. ./00235 /3! 1r$oterapia pentru deficienii anumitor grupe de muc8i i funcii nervoase6 " 5 1r$oterapia pentru deficienii cronici = este o etap important! cu metode profilactice i curative pentru tulburrile de comportament, pentru dezec8ilibrul psi8ic care survine la deficienii motori. )e folosesc o serie de aparate i dispozitive adaptate gradului de suferin i care ofer posibilitatea exersrii unor micri prin confecionarea diferitelor obiecte. . ER>OTERAPIA LA DEFICIENII MINTAL S*&%#) er$&ter"%iei 5n "*e!t *"' e!te de " n&rm")i'" "**e!#) de.i*ien-i)&r mint") )" *&m#nit"te. (eficienii mintal necesit o succesiune de terapii, asigurate pe perioade lungi de timp, c8iar toat viaa. +ondiia este ca a utorul s survin ct mai devreme i de o manier ct mai direct posibil. (e la cur la ngri ire = scopul este de a crea o persoan adaptat, me(iului existe"t.

A.:. RELAIA ER>OTERAPIE / NORMALIZARE LA PERSOANELE DEFICIENTE MINTAL -ormalizarea se refer, n esen, la asigurarea unor condiii similare de existen pentru persoanele cu deficiene, cu cele asigurate indivizilor normali din societate. -ormalizarea se poate aplica tuturor categoriilor de deficiene. *entru aceasta trebuie ca persoanei s i se asigure o serie de condiii *opa M ./00935 c. s triasc ct mai aproape de normal, n propria lui camer sau cu un grup mic6

d. s triasc ntr!o lume bisex6 e. s fie supus unui ritm zilnic normal6 f. s lucreze ntr!o ambian diferit de cea n care triete, s ia masa ntr!un mediu familial, s!i petreac timpul liber cum doresc6 g. mediul stimulativ s fie corespunztor vrstei6 8. tinerilor deficieni mintal s li se acorde ocazia de a ncerca unele din activitile i formele de via ale adultului, n scopul de a li se permite s se detaeze de prinii lor. ROLUL ER>OTERAPIEI EN RECUPERAREA PERSOANELOR VGRSTNICE n toat lumea numrul vrstnicilor crete permanent iar societatea nu mai poate asigura mi loace suficiente pentru o asisten social corespunztoare. *ersoanele vrstnice cumuleaz deficiene generate de mbtrnire sau rezultate din afeciunile cptate n decursul vieii6 degradarea capacitii de raionament i de adaptare cu impact asupra vieii psi8ologice i sociale. *ersoanele vrstnice se confrunt cu trei probleme caracteristice5 a3 c3 d3 anxietate dezorientare dependen

*erspectivele de integrare social ale vrstnicului depind de personalitatea i de starea lui de sntate, ca i de condiiile de mediu. >nul din factorii care accentueaz acest fenomen este subsolicitarea din partea antura ului, care elimin tocmai compensarea att de necesar pierderii unei activiti i funcii programate.

0o(alit!i (e Ergoterapie *opescu &l. ./00235 c. )e instituie o ergoterapie de susinere, care mpreun cu Einetoterapia pot pstra mcar activitatea zilnic i autonomia gestualitii 8abituale.

d. n cazuri mai grave, n faza de recuperare a gesturilor cotidiene poate fi aplicat o terapie de funcie legate de autoservire, igien personal i ngri irea locuinei pentru a se evita imobilizarea. Prin ."%t#) * er$&ter"%i" *&ntri3#ie )" recuperarea motricitii se asigur5 !A reluare a activitilor de zi cu zi6 !A psi8oterapie finalizat printr!o colaborare activ a vrstnicilor6 !A socioterapie prin intermediul atelierului i muncii n grup cu contribuia comun i socializant a mai multor btrni la confecionarea acestor obiecte. 4rgoterapia este metoda de recuperare cea mai adecvat a fenomenului de desocializare specific vrstnicilor. 1r$oterapia, prin scopurile sale finale contribuie la5 ! restructurarea personalitii pe cale de destrmare a vrstnicului6 ! combate tendina de izolare, de nsingurare, de introspectie i ntoarcere n trecut a btrnului, favoriznd contactele sociale afective, oferind o nou form de comunicare i contribuind la dezvoltarea relaiilor interpersonale. n proiectarea activitilot de ergoterapie la vrstnici trebuie s se in cont de5 a procesul scderii $lobale a capacitilor i a deprinderilor i a gradului lor de utilizare datorit fenomenelor degenerative somato!psi8o!sociale ale vrstei naintate6 b pre$nana afeciunilor psi3ice sau somatice n funcie de experiena morbid a persoanei.

CAPITOLUL HI ER>OTERAPIA ,I TERAPIA OCUPAIONAL PENTRU COPII INSTITUIONALIZAI ,I CU DEFICIENE

*ornind de la semnificaia etimologic a termenului de ergoterapie, atunci cnd raportm aceast metod la copil, se poate adopta termenul de terapie ocupaional, termen pe care l folosim i pentru aduli atunci cnd nu este vorba de o munc propriu! zis .ce comport un efort mai mare, deseori finanat i urmrindu!se un avanta economic3, ci o activitate mai uoar sau o ocupaie cultural, distractiv, ce se efectueaz sub forma unei relaxri cu componene de re*#%er"re. *opescu &l. ./0023 :erapia ocupaional raportat la copil include orice oc sau orice activitate atrgtoare care poate contribui la formarea sau ameliorarea sa fizic i psi8ologic. <a torii de care trebuie s se in cont n ale$erea activitilor de >&O& sunt: v/rsta, se*ul, afeciunea, $radul i localizarea leziunii, scopul urmrit, efectele >&O& asupra functionalitii, preocuprile i aptitudinile subiectului pentru acest $en de terapie& *opescu &l. ./0023 Qorbind despre copilul instituionalizat este uneori greu de delimitat rolul ergoterapeutului sau terapeutului ocupaional n raport cu Einetoterapeutul sau de nvtoare .n cazul copiilor mici3, care utilizeaz materialele didactice elaborate n cadrul gradiniei. +opilul instituionalizat ridic probleme psi8ologice deosebite6 desprirea de prini, de persoanele apropiate, de obiectele familiare6 plnge, geme, refuz medicamentele, mncarea, este nervos i tensionat. (ac copilul trebuie s fie izolat ntr!o box sau ntr!o camer singur din motive medicale, creste anxietatea. &ceste sentimente apar mai intens la copilul ce are deteriorat unul dintre simuri .vedere, auz3, precum i la copilul timid, ce se ataeaz greu i se nc8ide n el nsui sau cel venit din mediul rural, ce se simte complet dezorientat. *rogramul de activiti trebuie astfel ales nct s ofere copilului satisfacie personal i, n acelai timp, s!i permit o rentoarcere progresiv la un anumit grad de independen. n raport cu preferinele subiectului. :erapia ocupaional se va axa pe5 /. = o upa!ii pasi#e ! muzic, poveti, fotografii, proiecii de film, desene animate, etc. 7. = o upa!ii u,oare 5 ocuri de construcie, mai mult sau mai puin dificile i, ocuri colective, etc. n cazul copilului imobilizat prin traciune sau gipsare, n cazul copilului cu poliomielit sau alte boli ce au restricii de activitate, terapeutul ocupaional va cuta

ocuri ce se adapteaz la poziia copilului, la limitarea micrilor, ocuri ce evit obosirea lui sau limitarea timpului de oc. *entru copiii ce sunt obligai s stea pe spate se pot folosi activiti ce antreneaz psi8icul copilului = imagini proiectate, ocul minilor, audiii muzicale, etc. Pri" ipii pri#i"( meto(ele (e lu ru u opii (efi ie"!i *opescu &l. ./00235 i& copilul s nu observe c se lucreaz n alt mod cu el dec/t cu ceilali! j& s se respecte ritmul, sau stereotipul propriu al acestuia, av/nd rbdare, n vederea obinerii celor mai bune rezultate, prin adeziunea copilului la activitatea propus! A& copilul va fi ndrumat s confecioneze obiecte care vor fi ale lui! l& s se converseze cu copilul la nivelul lui de intele$ere! m& evoluia n activitatea din atelier se va face dup , aprecierea stadiului de independen atins de copil, a posibilitilor sale fizice i intelectuale& n cazul copiilor ne( ' t&ri = lund n discuie deficiena cea mai grav =copilul nevztor din natere!proiectarea activitilor de terapie ocupaional trebuie s in cont de unele aspecte particulare, determinate de natura deficienei. PSIDOMOTRICITATEA 8 PREMISE TEORETICE ,I METODOLO>ICE &ctivitatea motorie oac un rol de importan deosebit n procesul complex de construcie, modelare i dezvoltare a psi8icului. +ontribuia sa principal la formarea psi8icului se realizeaz prin intermediul procesului de cunoatere uman care asigur integrarea individului n mediul n care triete. +unoaterea uman se realizeaz .dup Irener3 pe trei nivele supraordonate, precum straturile unei piramide *unescu +. ./09935 1& cunoaterea prin activitate #enactiv care reprezint nivelul bazal! "& cunoaterea prin ima$ini #iconic ! %& cunoaterea prin limbaj, $eneralizatoare i abstractizant denumit de el simbolic&

+unoaterea practic, obiectual, aa dup cum dovedesc cercetrile lui *iaget i Balperin n legatur cu formarea noiunilor prin aciuni mintale etapizate determin evoluia psi8icului fiind implicat fundamental n construirea operaiilor procesului gndirii, consolidrii memoriei i a celorlalte procese psi8ice n ansamblu. (eci, rolul motricitii nu se limiteaz numai la activitile care au un caracter motor evident ci se extinde i asupra proceselor intelectuale prin intermediul celor senzoriale. $mplicarea motricitii n sfera celorlalte procese psi8ice ale individului se exteriorizeaz n actele sale comportamentale legate intim de sfera personalitii. *articiparea motricitii la conturarea profilului personalitii este un fapt de a dovedit ncepnd cu educarea temperamentului continund cu lefuirea aptitudinilor i culminnd cu influenarea caracterului. TULBURRI ALE CONDUITEI MOTORII LA DEFICIENTUL MINTAL :ulburrile conduitei motorii se asociaz n cazul 8andicapatului mintal cu o serie ntreag de tulburri fizice i fiziologice specifice. Menionm mai os cele mai importante tulburri psi8omotrice ale conduitei copilului debil mintal. *unescu +. ./0993 a. / tulburarea ec3ilibrului morfostatic! b& 5 slaba coordonarea a micrilor n spaiu i timp! c& 5imposibilitatea coordonrii oculo5Ainestezico5senzitive a micrilor! d& 5 tulburri le$ate de rapiditate, precizia i adresa micrilor! e. ! lipsa sensibilitii profunde a micrilor! f& 5 mersul defectuos! $& 5prezena paratoniilor #dificultatea sau c3iar imposibilitatea de rela*are muscular voluntar i a sincineziilor #micri spontane induse sau provocate n partea opus altei micri ! 3& 5 3ipo i 3iperAinezia #imposibilitatea de a e*ecuta anumite micri necesare coordonrii anumitor se$mente ale corpului sau, dimpotriv, om a$itaie motorie permanent !

i& 5 prezena stereotipiilor motrice, micri stereotipe ale unor se$mente ale corpului, de e*emplu ale m/inilor, capului, nt/lnite mai ales la formele $rave ale debilitii, cum ar fi idioia i imbecilitatea& j& 5 lipsa memoriei sc3emei motorii la nivelul sistemului muscular! A& 5 toate cele enumerate duc/nd n final la imposibilitatea structurrii unei conduite adaptative eficace deoarece aceasta se bazeaz pe acte motorii mobile i ineficiente, neinte$rate suficient n cadrul aciunii $lobale& :ratarea i corectarea acestor deficiene prezint o importan deosebit pentru c de la nivelul abilitii manuale i al forei fizice depinde nsi autoaprecierea valoric pe care i!o face copilul deficient mintal .fapt demonstrat de cercetrile lui '. *errou3. FORME ALE DEFICIENEI PSDIDOMOTRICE (intre aceste forme ale deficienei psi8omotrice mai des se ntlnesc urmatoarele, *unescu +. ./09935 1& 7nt/rzierea n maturizarea psi3omotric +opiii cu acest form de tulburare se aseamn cu copiii normali, dar de o vrst mult mai mic. 4i prezint dificulti n coordonarea static sau dinamic general, au un ec8ilibru deficitar i tonusul muscular adesea slbit sau rigid, ceea ce determin o lips a sensibilitii profunde a micrilor. "& ;nstabilitate psi3omotorie &ceasta este totdeauna nsoit de tulburri pronunate ale ateniei. Micrile elevilor cu aceast form de deficien sunt rigide i nesigure, coordonarea lor este difuz sub toate aspectele sale i prezinta greuti n realizarea ec8ilibrului morfostatic. &desea, peste acest tablou simptomatic, intervine fobia copilului pentru anumite micri. &u greuti dosebite n meninerea n sarcin pe lung durat. "& Bebilitatea motric (atorit lezrii centrilor de elaborare i de o sintez a micrilor acesta sunt greu, doar parial nvate i cuplate n comportament.

+opiii cu aceste deficiene au dificulti legate de rapiditatea, precizia i adresa micrilor prezint o slab coodonare n spaiu i timp ct i oculo!Einestezice senzitiv. %a acest nivel, cu ct gradul de complexitate i de solicitare a proceselor intelectuale este mai mare, cu att imposibilitile manuale se manifest mai puternic. %&>ulburrile motrice de natur socio5afectiv )trile de nelinite, team i impresionabilitatea cauzat de desele insuccese anterioare provoac dereglri funcionale ale in8ibiiei musculare i afecteaz calitatea micrilor acestor copii sub toate aspectele sale. ;. Cedezvoltarea motric +opiii se caracterizeaz printr!o gam larga de tulburri ale micrilor care duc n cele din urm la instalarea unei imobiliti motrice $enerale& +auzele sale rezid fie n 8iperprotecionismul familial i social n care s!au dezvoltat copiii respectivi, fie n prezena unor maladii neuropsi8ice grave. ASPECTE ALE EVALURII EHPERIMENTALE A TRSTURILOR DE PSIDOMOTRICITATE LA ,COLARII MICI CU DEFICIEN MINTAL U,OAR ntr!o cercetare anterioar, dar care nc rmne n actualitate pentru a realiza studierea practic a motricitii elevului, din clasele elementare ale colii speciale i a determina conexiunile acesteia cu performanele elevilor n activitatea de nvare, am efectuat o investigaie cu urmtoarele obiective, *opovici (. Q. ./01935 ?&5 9tabilirea le$turii dintre v/rsta cronolo$ic i cea motric la elevii din coala ajuttoare! D&5 9tabilirea unui profil al motricitii elevilor debili mintal! 4antionul cercetrii a fost alctuit din elevi ai claselor $!$Q din Rcoala special nr. <, Iucureti. (in rndul acestei populaii a fost extras un eantion aleatoriu calculat pentru a fi reprezentativ la ;@ de elevi ./@ din fiecare clas inclus n studiu de la $!$Q3. Metoda folosit a constat din aplicarea testului S,scrii motrice" AzeretsEi = Buillmain care permite identificarea a patru caracteristici de baza ale motricitii determinate cu a utorul celor patru grupe de probe ce!l compun.

A*e!te *"r"*ter!ti*i !#nt5 !coordonarea static a corpului .studiat de grupa $ de probe36 ! coordonarea dinamic a m/inilor .studiat de grupa a!$$!a36 5rapiditatea micrilor m/inilor .studiat de grupa a!$$$ a36 5 precizia a dou miscri simultane .studiat de grupa a!$Q!a de probe3. Ciecare grup de probe cuprinde sarcini specifice care se dau spre rezolvare copiilor. 4levii de o anumit vrst cronologic, normal dezvoltai din punct de vedere psi8omotric, rezolv sarcinile motrice pentru vrsta respectiva. n cazul imposibilitii rezolvrii sarcinilor motrice prevzute pentru vrsta subiecilor se dau acestora spre rezolvare sarcini mai uoare, corespunztoare copiilor de vrst mai mic. nfim mai os o scurt exemplificare a modului de lucru5 (intre sarcinile date spre rezolvare la grupa de probe ce analizeaz coordonarea dinamic a minilor, extragem urmatoarele5 Pentr# B "ni; !s se fac un cocolo dintr!o 8rtie subire sau foi de < x < cm cu o singur mn cu palma ntoars n os, fr a utorul celeilalte mini6 !dup un repaus de /< secunde acelai exerciiu se efectueaz cu cealalt mn. Pentr# I "ni; !+u extremitatea degetului mare se ating n maximum de viteza unul dup altul degetele minii ncepnd cu degetul mic, apoi invers .<,;,2,7, i 7,2,;,<,3. Pentr# A "ni; !+u a utorul unei mingii de cauciuc de mrimea unei mingii de oin, se va arunca ntr!o int de 7< x 7< cm la nlimea pieptului la o distan de /,<@ m. &runcarea se va face cu braul ndoit, mai la umr, piciorul de aceiai parte care arunc, puin napoi. )ituaia deficienelor de grupele de micri studiate se prezint dup urmtoarea iera8ie5 /! coordonarea static a corpului <2T din elevi6

7! coordonarea dinamic a minilor <2T din elevi6 2! micri simultane ?;T din elevi6 ;! rapiditatea micrilor ?9T din elevi. +ele mai frecvente deficiene se afl la rapiditatea micrilor .?9T3, urmat foarte aproape de deficienele n realizarea micrilor simultane .?;T3. $nteresant este faptul c, la clasa $ nu s!a gsit nici un elev fr tulburri motrice, n timp ce la clasa a!$$!a n sus numrul elevilor fr deficiene, dei mic, este ntr!o uoar cretere. &ceste rezultate ne demonstreaz rolul deosebit de important pe care!l are coala n tratarea i corectarea unor tulburri motorii uoare, unele din ele recuperabile prin aplicarea unei terapii intensive la o vrst fraged, dar negli ate de familie i ceilali factori sociali n contact cu copilul. +onsiderm c, pentru organizarea unei activiti colare cu randament maxim, care s foloseasc cele mai eficiente ci i procedee pentru recuperarea deficienelor motorii este necesar studierea tulburrilor pe grupe de micri la nivelul fiecrui elev, pe ansamblul clasei ct i a unor cicluri de clase. *rezentm, n continuare, situaia rezultatelor obinute pe grupe de micri raportate la ansamblul eantionului ales5 a & Ea coordonarea static a corpului = raportul dintre vrsta cronologic i cea motric se prezint astfel5 ! 79T din cei examinai prezint o ntrziere motric de /!7 ani6 ! /9T prezint o ntrziere ntre 7!2 ani6 ! 0T prezint o ntrziere de peste < ani. *entru corectarea acestei deficiene, o importan deosebit o prezint respectarea unei poziii corecte n banc i la efectuarea celorlate activiti colare, precum i includerea timpurie n cadrul grupelor pentru corectarea deficienelor fizice. b3 'ezultatele la coordonarea dinamic a m/inilor sunt urmtoarele5 ! 7<T din cei examinai prezint o ntrziere de /!7 ani6

! 7@T prezint o ntrziere de 2!; ani6 ! /@T prezint o ntrziere de peste < ani. (esfurarea unor activiti din procesul de nvmnt care presupun coordonarea m/inilor precum scrisul, desenul, colorarea, modelare, decupare duc la ameliorarea acestei tulburri. c3 %a proba care analizeaz micrile simultane ale m/inilor tabloul nivelului deficienelor se prezint dup cum urmeaz5 !79T din cei examinai prezint ntrziere ntre /!7ani6 !7@T prezint ntrziere ntre 2!; ani6 !/9T prezint o ntrziere n dezvoltarea motric de peste < ani. d3 *roba deficitar s!a dovedit a fi rapiditatea micrilor& !/9T din elevi prezint o ntrziere ntre /!7 ani6 !7@T dintre elevi prezint o ntrziere ntre 2!; ani6 !2@T dintre elevi prezinta o ntrziere de peste < ani. *entru sporirea vitezei micrilor, copiii trebuie pui n situaii care s le stimuleze controlul voluntar al micrilor. 4xecutarea sarcinilor desemnate contra cronometru .ca ocurile de rapiditate3 determin fixarea i automatizarea mai rapid a gesturilor care duce n cele din urm la amplificarea vitezei de execuie. *ractica din colile a uttoare demonstreaz c prin folosirea unor metode i procedee bine alese, corect individualizate i udicios repartizate n timp, se obin rezultate ncura atoare n terapia formelor de deficien motric prezentate. &. = n urma examinrii nivelului motricitii la elevii debili mintal s!a alctuit un profil psi8omotic al fiecrui elev. %a fiecare dintre elevii prezentai se observ o dezvoltare inegal a caracteristicilor motricitii, profilul lor caracterizndu!se printr!o pregnant asimetrie. )e observ, de asemenea c, debilul mintal se asociaz, n general, cu debilitate motric. (atele obinute prin aplicarea testului pot fi completate de fiecare cadru didactic n parte prin metoda observaiei cu elemente suplimentare n legtur cu alte caracteristici ale motricitii fiecrui elev studiat.

+onsiderm c profilul motric este un instrument auxiliar eficient pentru stabilirea strategiilor de intervenie terapeutic asupra fiecrei individualiti n parte pe parcursul procesului de nvmnt. n urma desfurrii acestei microcercetri, au rezultat urmtoarelr concluzii5 /. Crecvena i gravitatea defectelor motrice este n strns legtur cu profunzimea deficienei mintale i cu nivelul de colarizare. 7. (ebilitatea mintal se asociaz n cele mai multe din cazuri cu o debilitate motric. 2. (eficienele cele mai frecvente ale elevilor debili mintali sunt la rapiditatea micrilor i la coordonarea lor simultan, iar mai apoi la coordonarea dinamic a minilor i coordonarea static a corpului. ;. *roba AzerestEi !Buillmain s!a dovedit deosebit de util n stabilirea tipurilor i nivelelor deficienelor motrice ale elevilor debili mintal i considerm c trebuie s devin un instrument permanent de lucru n cadrul colii a uttoare. <. )cara motric prezentat poate deveni cu succes un procedeu care s msoare eficiena procesului de nvm/nt, deoarece n urma unei aplicri periodice permite nregistrarea rapid, fidel a progreselor nregistrate n dezvoltarea motorie a elevilor. ?. )tabilirea exact i la momentul oportun a nivelului motricitii fiecrui elev va nlesni cadrelor didactice o intervenie prompt i optimizarea prin alegerea metodelor i procedeelor de terapie cele mai indicate. (eficienele cele mai frecvente la deficienii mintal sunt n ariile psi8omotricitii legate de5/3 'apiditatea simultane3. micrilor6 73 +oordonarea lor simultan .precizia a 7 micri

12.F. METODE DE ER>OTERAPIE ,I TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSIDOMOTRICITATE LA ,COLARUL MIC CU DEFICIEN MINTAL U,OAR

& opera modificri n cadrul unor individualiti maladive, copiii deficieni mintal cu dificulti motorii, nseamn de fapt a transforma comportamentul copilului simultan cu ntreaga sa personalitate. Ciecare elev prezint anumite tulburri care trebuie luate n consideraie n planul individualitii sale pentru a a unge la scopul propus adic la formarea unor deprinderi motorii care s i imprime exprimri practice suple, libere, relaxante, exprimri care s aib un nteles att pentru cei care le efectueaz, ct i pentru celelalte persoane. 'eeducarea psi8o!motricitii copilului deficient mintal se supune anumitor reguli generale ce trebuie bine cunoscute, ns ea nu trebuie s pun n faa statorniciei rigide a deprinderilor iniiale ale deficientului motor alte modalitati rigide, dimporiv , trebuie s fie supl i s se axeze pe o gam vast i variat de te8nici, metode i procedee. *rin activitile de ndeleticiri practice, abilitare manual i de expresie plastic, elevul deficient este implicat ntr!un proces de nvare gradat prin care va aborda activiti simple, plcute, atractive i va dobndi o experien bogat .vizual, perceptiv, motric3 de nelegere general, activiti ce!i vor ndeplini n acelai timp i rolul corectiv. :erapia ocupaional desfurat n orele de ndeleticiri practice, expresie plastic i abilitare manual, strns legate cu celelalte activiti didactice este, o metod terapeutic care are menirea s vindece printr!o munc plcut sau pe care noi, cei care educm, o facem s fie plcut i acceptat nct s se subnscrie scopului ma or al recuperrii psi8o!motorii, scop subordonat dezideratului de a cultiva la elevi o atitudine pozitiv pentru activtate n general.

,,9atisfaciile pe care copilul le $sete n activitatea propus constituie criteriul esenial drept pentru care e periculos s studiem psi3o5motricitatea numai n planul motoriu i s ne preocupm ri$id doar de studiul omului motoriu0 D. #allon ./09<3. 4ducatorul, pe parcursul ntregului drum al dezvoltrii psi8o!motricitii, trebuie s lupte continuu contra in8ibiiei motrice, elevul deficient avnd incapacitatea de a!i in8iba reacia la toi stimulii care induc activitatea motric. 4l trebuie s aib n vedere c orice obiect care poate fi mpins, trt, pliat d natere unei reacii ndeosebi motrice, din partea elevilui deficient. $at cteva dintre metodele ce pot fi utilizate de ctre educator n procesul recuperrii psi8omotorii, n vederea realizrii obiectivelor prezentate prin combinarea unor diverse activiti din domeniile terapiei ocupaionale5 /. 2ese"ul indicat cu prioritate la clasele mici, este preferat de subiecii de toate vrstele. )!a constatat c este deosebit de util i ndrgit de elevi desenul pe baz de indigou. &cesta este necesar pentru c .la fel ca i in cazul scrierii3 copilul i poate controla singur micrile i apsarea minii. 4ste foarte preuit de elevi fiindc materialul este rezervat n genere adulilor, iar folosirea lui ofer copilului posibilitatea de a se valoriza. ;. Colorarea u a'utorul figurilor s obite .conturarea3 &ceste figuri sunt abloane de carton sau abloane scobite ce reprezint diverse obiecte, animale, persoane. 4levul trebuie s in obiectul cu o mn, n timp ce cu mna cealalt duce creionul de!a lungul marginii interioare sau exterioare a figurii spat n material. >. 2e uparea cu foarfecele sau cu mna a unor benzi de 8rtie sau a unor figuri desenate n prealabil, explicndu!se te8nica ce trebuie adoptat pentru a coordona micrile i lund aminte la coordonarea celor dou mini. ;. ."(oirea foilor (e 31rtie scoate foarte repede la iveal eventualele deficiene ale simului de orietare spaial. +a exerciii posibile vom meniona n ordinea crescnd a dificultilor5

a. ndoirea simpl a foii de 8rtie de!a lungul unei axe6 b. ndoirea n patru a unei 8rtii de form ptrat, de!a lungul a dou axe mediane6 c. ndoirea imitnd cutele burdufului de la acordeon. 4xerciiul pretinde aran area exact a cutelor, apsarea degetelor i ntoarcerea 8rtiei pentru a forma fiecare cut6 d. mpletirea a trei benzi de 8rtie6 e. mpletirea de g8irlande din dou benzi de 8rtie rezistent, de culoarea preferat .operaie ce necesit o succesiune de micri mai complexe3. <. Exer i!ii u plastili" %e putem atribui un loc preferenial dac plac subiecilor, plastilina fiind un material foarte adecvat .deoarece nu opune prea mare rezisten3 pentru dezvoltarea supleei i fermitii gesturilor. ?. 8o urile u bile Gucndu!se cu bile elevii nva treptat s le arunce n locuri precise, innd bila ntre degetul mare i arttor, apoi lovind!o cu spatele unuia din cele dou degete i aruncnd!o ca de obicei cu degetul mare apsat i arttorul ndoit. 7. Exer i!ii u r!ile (e 'o pot fi un pretext pentru manipularea crilor care ofer prile ul de a exersa supleea i fineea gesturilor ca i coordonarea micrilor celor dou mini. @. 2i#erse *mpletituri Metod important care familiarizeaz elevii cu un numr nsemnat de materiale, cu proprietile acestora precum i cu diverse procedee de lucru menite a contribui la terapia psi8o!motric a elevului deficient. A. Te3"i a pi turii ,i a (ese"ului liber cu creioane colorate, pensul i acuarel pe 8rtie, pnz, sticl, ceramic, pe lng faptul c impulsioneaz motricitatea, constituie o terapie complex oferind copilului posibilitatea de a se exprima, instalndu! se din capul locului o reeducare psi8o!motorie pe plan ludic .la copiii de vrst mai mic3 sau te8nic .la copii de la /@!/7 ani3.

1B. A ti#it!i (e expresie motri ce se bazeaz pe folosirea de material plastic, lemn pentru microsculpturi, material pentru broderii diverse i complexa activitate de pirogravat. n activitatea de educare psi8o!motorie, educatorul, indiferent de metoda sau metodele folosite, trebuie s aib permanent n vedere elementul relaxrii subiecilor. *aralel, educatorul trebuie s solicite ncetul cu ncetul o mai mare autonomie a subiectului i o emancipare progresiv printr!o mai mic fregven a controalelor i prin a utorul concret acordat din ce n ce mai rar. CARACTERISTICI ALE ARTTERAPIEI LA COPII nc din perioada ocului simbolic, copilul i exerseaz funciile de simbolizare, modela , desen, toate fiind modalitile unui act de comunicare bipolar ! cu propria fiin i cu cei din afar. Gocul simbolic este ntotdeauna amestec ntre aciune i vis, realizeaz visul prin aciune, idealizeaz aciunea prin vis. Gocul are ascendent asupra lucrurilor i se sustrage lucrurilor. 4l pune stapnire pe lume i creeaz alt lume. (e aceea unii au ncercat s explice arta prin oc. Ri totui, se arat c arta nu se trage din oc, ci mai curnd din toate activitile umane. &rta este unul din modurile n care se folosete i se consum activitatea total a omului .(elocroix D., /0123. (ansul nu este un simplu oc, o simpl expresie de micare din exces de energie folosit, el se confund cu elurile utilitare i mistice ale vieii colective i implic stri sufleteti extrem de profunde i complexe, fr a se renuna la tot ceea ce arta propriu!zis adaug acestor forme primitive, fr a se renuna la formele pur i simplu estetice ale dnsului. &rta construiete o lume care se impune spiritelor prin ordine i legile sale. 4a nu mai nseamn acea creaie monoton i fugitiv, care se pirde n emanaii efemere i care rmne transcedental i insensibil la structura i la aparena exterioar a realizrilor sale. Gocul contribuie la pregtirea artei, dar ocul nu devine art dect la fiina aflat pe cea mai nalt culme a spiritualitii. Focul devine art atunci c/nd cel care se joac este un artist& ,ramer, 4. ./0913

4dit8 ,ramer ./0913 distinge cinci moduri n care materialele specifice artei pot fi folosite. *rimele patru nu sunt calificate ca art i sunt explicate ca fiind stadii preliminare, simptome de disfuncie care reflect o tulburare psi8ologic sau o comunicare limitat. /. *rima categorie este format din! activiti premer$toare, de explorarea proprietilor fizice ale materialelor care nu duc la crearea de configuraii simbolice, dar sunt cotate ca pozitive6 7. & doua categorie este descris ca fiind activiti 3aotice! ca spoit, stropit, mzglit ! componente disructive, determinate de pierderea controlului6 2. & treia categorie = stereotipiile ! denumite acte n slu ba aprrii. &cestea pot lua forma copiatului, trasatului sau a repetiiilor stereotipe. n cadrul acestei categorii se identific dou tipuri5 a& sterotipiile convenionale! b& stereotipiile ri$ide sau bizare, care au un neles personal, evdeniind false sentimente. ;. & patra categorie i cea mai controversat este picto$rafia care reprezint o comunicare pictorial care nlocuiete sau suplimenteaz cuvintele. :erapia prin art este legat de conceptul de sublimare, de plcerea pe care o obine subiectul prin sublimare. n art, sublimarea este obinut cnd artistul nlocuiete impulsul de a!i exterioriza fanteziile cu actul de a creea ec8ivaleni pentru fanteziile sale prin imagini vizuale. &ceste creaii devin art numai cnd artistul reuete s le fac nteligibile altora, pentru a comunica. 'olul artterapeutului este de a recunoate i rspunde aspectelor evidente ct i celor ascunse ale produciilor copilului i s!l a ute pe acesta s creeze materiale expresive emoional. (up Creud, efectele art = terapiei sunt5 1& reactualizarea eului! "& identificarea persoanei! %& deconflicualizarea! '& nvarea simbolurilor culturale!

(& reec3ilibrarea afectiv! )& diferenierea afectiv5emoional! +& compensarea unor componente alterate! ,& valorificarea de sine prin socializare& Obie ti#ele artterapiei sunt realizate prin5 *opa M. ./0093 /. !perceperea simbolurilor i faptelor culturale6 7. !receptarea afectiv!cognitiv a simbolurilor6 2. !imitarea i executarea simbolurilor6 ;. !transformarea lor n activiti proprii6 <. !dezvoltarea unor forme de interes, recompens, motivaie6 ?. !selectarea valorilor i activitilor de cunoatere6 !asigurarea unui sentiment de confort prin aceste activiti STRATE>II >ENERALE DE ARTTERAPIE

&rtterapia se bazeaz pe o gam divers de strategii i te8nici ce pot fi adaptate att la activitatea cu indivizii normali ct i cu cei cu deficiene. n continuare enumerm cteva dintre acestea bazndu!ne pe clarificarea realizat de *opa M. ./0093 i *unescu +. ./00035 /. modela ul n plastilin sau lut6 7. sculptura6 2. pictura sau desenul6 ;. decoraiunile6 <. confecionarea de ocuri, ucrii i marionete6 ?. artizanatul6 9. dansul, muzica, teatrul6 1. terapia verbal. /. Modelajul n plastilin sau lut reprezint = nivelul bazal = al posibilitii de exprimare artistic.

7. 9culptura este inclus de unii autori n te8nicile de artterapie. %emnul sau alte materiale, prin rezistena lor, necesit o activitate psi8omotric mai ncordat i mai susinut, cu importan n decontractarea motorie, fenomen de baz n te8nicile de relaxare 7. 2a"sul Pa"tomima este un dans de exprimare a unor gesturi specifice unui persona sau a unei aciuni = poate fi executat cu muzic sau fr, se pot utiliza i mti. (ansul n cuplu dezvolt prin tensiunile interpersonale create, o gam larg de sentimente ! pasiune, dragoste, autovalorificare, sc8imbarea imaginii de sine, perceperea pozitiv a celuilalt. &cesta umanizeaz individul prin formarea comportamentului social. (ansul n cuplu intensific descrcrile refulate ale unor in8ibiii social!morale, avnd consecine benefice asupra strii de ec8ilibru a persoanei. )e impune o atent selectare a eantioanelor de subieci pui n relaie pentru asigurarea reuitei terapeutice. Terapia (e expresie #erbal pune n eviden stilul de comunicare prin limba care particularizeaz individul.5 9& F& Drunner, Monta$u i Euria demonstreaz5 /. rolul limba ului n organizarea comportamentului6 7. rolul limba ului n nvarea conduitelor sociale6 2. rolul limba ului n devenirea social6 ;. raportul dintre tulburarea limba ului i tulburrile de comportament6 <. relaia dintre modificrile de percepie verbal i comportamentul socio! moral. n cazul terapiei de expresie verbal se vizeaz, n primul rnd cat8arsisul. +at8arsisul este un procedeu similar cu cel din psi8oterapia de factur freudian. )e realizez prin trei modaliti5 a. repovestirea liber a unor ntmplri conflictuale6 b. povestirea n scris a situaiei declanatoare de conflict6

c. continuarea unui subiect prezentat parial subiectului prin discuii libere& Re itarea (e poe)ii se realizeaz prin metodele urmtoare& ! ! ! selecia unei poezii pe care o prefer subiectul6 se va recita i se va imprima pe band6 se va asculta banda i apoi se va recita.

4ste o te8nic indicat pentru nsuirea corect a sunetelor, a semnificaiei lor, de pronunie corect, insistndu!se pe aspectele afective ale limba ului. Teatrali)area sau i"terpretarea (e roluri 'olurile vor fi alese de ctre fiecare subiect i nvate = se va avea gri ca semnificaia i coinutul materialului de nvat s fie adaptat scopului propus. )e urmrete astfel o nvare comportamental i social. *entru reuita activitilor de teatralizare, se cer respectate o serie de condiii legate de timpul de desfurare al aciunii .prezent, trecu sau viitor3, gradul su de veridicitate .real, posibil sau imaginar3 i modul de comunicare ales .verbal sau nonverbal3. DESENUL ,I PICTURA LA COPII n anul /01<, la 4ditura <& Eaffont, ieea de sub tipar lucrarea intitulat %a cause des enfants", n paginile creia, autoarea Gr& Bolto preciza5 este nscris n condiia omului de a nu5i putea dezvolta personalitatea dec/t n conte*tul unei HH a dou nateri II0. Oamenii, n general, remarc psi8analista francez, catalo$3eaz ca pe o simpl manifestare de misticism cea ce nu este, n fond, altceva dec/t procesul umanizrii pur i simplu0& :recerea de la un stadiu vegetativ la unul animal constituie naterea mamifer, prima natere, pe cnd cea de!a doua natere reprezint trecerea de la stadiul de dependen animal la libertatea uman, a (&!ului i ->!ului, fiind o natere la contiina vieii simbolice0, o existen specific, tocmai n aceasta const mutaia care face dintr!un mamifer o fiin omeneasc. Mircea 1liade, referindu!se la acelai fenomen, reliefa ideea c nu devii om ntreg dect dup ce ai depit i abolit, ntr!o anumit msur, umanitatea natural" nscndu!te a doua oar. n aceast perspectiv filozoful )ocrate, nu ntmpltor se compar cu o moa. 4l l a ut pe om s se nasc la contiina de sine4, eliberndul din

starea de ignoran i confuzie. n consecinele ei ultime, maieutica socratic, nu este nimic altceva dect o priz de contiint, o trezire a individului i a capacittilor sale aflate nc n stare latent. &tenia cu totul remarcabil pe care )teiner a acordat!o preocuprilor din sfera artelor .desen, pictur, teatru, muzic, euritmie3 nu exprim att dorina unor viitori artiti, ct mai ales voina stimulrii i dezvoltrii, n toate direciile, a capacitilor creatoare cu care este nzestrat fiina uman. *e de alt parte, nu trebuie pierdut din vedere faptul c activitile de ordin artistic au o finalitate i o eficacitate cu mult mai cuprinztoare dect este dispus s accepte simul comun. (ac ar fi s ne referim numai la desen, pictur i euritmie, n concepia lui )teiner se pot face urmtoarele precizri5 ! desenul i pictura constituie domenii de mare finee, cu a utorul crora educatorii pot realiza o profund cunoatere a temperamentelor i problemelor emoionale ale copiilor6 ! cnd privim desenul unui copil, ne interesm de desen, n msura n care ne interesm de copil .nu ne amuzm fr s ne gndim la munca desenatorului, aa cum am face n cazul cnd privim desenul unui adult3. (esigur, putem studia desenele unor copii c8iar necunoscui, dar desenul copilului are o slab valoare informativ, este necesar s interogm copilul asupra inteniilor sale, s!l punem s ne explice desenul. ! 4tu(iul formelor .'ose &lsc8uler i I.#eiss DattUicE3 a urmrit realizarea unei comparaii ntre stilul grafic i viaa afectiv a copilului. &stfel, copiii care manifest interes mai ales pentru liniile drepte i pentru ung8iuri sunt copii realiti, deseori cu o bun capacitate de organizare i iniiativ. (impotriv, cei care prefer liniile curbe sunt sensibili, foarte imaginativi, dar fr ncredere n ei, cutnd aprobarea adulilor. ! +ercettorii s!au preocupat i de studiul dispunerii, al orientrii liniilor n spaiu& &stfel, a fost opus spiritul de decizie al celor ce!i orienteaz liniile n direcii coerente, celui impulsiv, al celor ce!i orienteaz liniile n toate direciile. ! Culoarea are, de asemenea, o valoare expresiv. Ciecare culoare are efecte proprii.

+ulorile reci, n particular tonurile albastre, au tendina s se concentreze, s fug" din faa privirii noastre, pe cnd tonurile de rou iradiaz, tind s avanseze" spre noi. $mpresiile de tristee sau de bucurie, de armonie sau de tensiune pot fi citite din desenele copiilor. n ansamblu, culorile calde sunt apana ul copiilor desc8ii, bine adaptai grupului, n timp ce culorile neutre caracterizeaz copiii nc8ii n ei nii, independeni i adesea agresivi. 'oul, culoarea preferat de copii mici, mai trziu va exprima manifestri de ostilitate i dispoziii agresive. *rintre copiii care utilizeaz albastru se pot distinge dou grupe5 cei care caut s se conformeze regulilor exterioare, dar care n profunzime nu le accept, i cei care se conformeaz de asemenea, regulilor grupului, dar sunt suficient de evoluai ca s le accepte. -egrul ar exprima in8ibiie, team i s!ar asocia unui comportament depresiv6 portocaliul o stare de fericire de relaxare, verdele o reacie fa de discplina prea riguroas6 violetul tensiuni conflictuale. B. V")&"re" %r&ie*ti( " de!en#)#i )tilul general de reprezentare exprim dispoziiile fundamentale ale viziunii copilului asupra lumii i constituie valoarea proiectiv a desenului. Qaloarea proiectiv a desenului copilului se refer la efectul provocat de acesta, stilul sau personalitatea ca tonalitate .n psi8analiz proiecia are un sens bine determinat, sensul de proiectiv" utilizat aici este diferit de cel psi8analitic3. &stfel, n desenele unor copii domin micarea i culoarea, micri ascendente i micri descendente ale persona elor, arborilor, etc, preferina pentru anumite culori, n timp ce la alii domina un ec8ilibru, persona ele au atitudini rigide, parc sunt nc8egate, linia este riguros uniform, iar uxtapunerea culorilor d ansamblului un aspect armonios. GranJoise MinAoKsAa distinge, n acest sens, dou tipuri de temperament raionalul" care se complace n abstract, n imobil, solid i rigid cruia i scap micarea i intuitivul", care mai mult gndete dect simte, care separ i discerne obiectele prin

contururi precise6 senzorialul", din contr, aplecat spre concret, mai mult simte dect gndete, vede lumea n micare, n imagini totdeauna vii, departe de orice abstracie. n desenul copilului se regsete aceast opoziie, att n desenele libere, ct i n desenele cu tem. C. V")&"re" n"r"ti( " de!en#)#i (esenul copilului reflect, de asemenea, centrele sale de interes, gusturile, preferinele. &ceste mobiluri determin copilul s fac un anumit desen i nu altul. 'areori copilul alege tema desenului pe baza sugestiei altei persoane. +el mai adesea alegerea obiectului este determinat de situaie5 un se ur pe malul mrii, la munte, o vizit la grdina zoologic sau la circ. CARACTERISTICI >ENERALE ALE DESENULUI ,I PICTURII LA COPIII CU DEFICIENE

4xpresia plastic, desenul constituie o dimensiune a personalitii globale, cu o structur i o existen proprie, cu o genez anumit i cu un scop funcional precis stabilit. (esenul, ca form complex de expresie, e capabil nu numai de a reprezenta structura formal i coninutul personalitii, ci implicit i de a!l utiliza n investigarea psi8odiagnostic. -europsi8ologia desenului l prezint ca pe un proces complex de expresie a personalitii, cu o reprezentare cortical i cu aceai valoare ca limba ul verbal .oral i scris3, n raport cu marile funcii simbolice corticale gnozo!praxologice. Cundamentele psi8ologice pentru explicarea naturii neuropsi8ologice a desenului se refer la urmtoarele aspecte5 !(esenul este o funcie instrumental simbolic a creierului, cu aceai valoare ca i limba ul verbal6 !(esenul are o reprezentare la nivelul anumitor arii corticale6 !Arice leziune produs la nivelul ariilor corticale ale desenului va determina apariia unei tulburri specifice n desene6

(esenul constituie un mecanism complex care antreneaz multiple laturi ale psi8ologiei individului, avnd un caracter strict individual specific, n raport cu particularitile subiectului respectiv, cu capacitatea acestuia de expresie, cu aptitudinile, cu nivelul cultural, cu afectivitatea i ntreaga dinamic a personalitii sale. nsuirea limba ului plastic ofer deficientului de auz spre exemplu, posibilitatea de manifestare fireasc, prin desen, a unei Fgramatici" speciale ce exteriorizeaz coninutul intrapsi8ic global al personalitii, cu aceai valoare ca i limba ul verbal, sau scris pentru procesul de comunicare interpersonal. TEDNICI DE TERAPIE DE EHPRESIE PLASTIC FOLOSITE EN ACTIVITATEA CU ELEVII DEFICIENI MINTAL

Rolul a ti#it!ilor artisti e *" terapia (efi ie"tului mi"tal *rezentarea strategiilor de artterapie accesibile persoanelor cu deficiene, din cadrul capitolului ?rtterapie, a impus rolul important al creativitii artistice .exprimat prin cile de expresie plastic5 modela , desen, pictur, sculptur3 att n procesul decompresrii deficientului mintal, ct i n procesul educaional!terapeutic. Qom preciza n continuare ! obiectivele pentru activitile practice, folosite n lucrul cu deficientul mintal5 /. (ezvoltarea simului de ncredere n sine6 7. Cormarea i dezvoltarea aprecierii artistice i de exprimare6 7. Camiliarizarea copiilor cu materialele pe care le folosesc, analizndu!le forma, mrimea i culoarea! prin canalele motorii i senzoriale6 2. +ooperarea cu ali copii n realizarea unor activiti de grup! lucrul n ec8ip6 ;. (ezvoltarea simului estetic <. (ezvoltarea respectului fa de rezultatele muncii lor i a altora6 ?. Cormarea i consolidarea deprinderilor de tiat, lipit, ndoit cu diferite materiale i formarea unor noi deprinderi cu5 mpletitul, mbinarea6 9. Cormarea i consolidarea abilitilor de a termina munca nceput i disciplina materialelor n ordine.

&ctivitile artistice5 desenul, pictura, modela ul sunt foarte importante n valorificarea la maxim privind potenialul existent! nivelul intelectual al ficientului mintal. *rin intermediul terapiei de expresie plastic, urmrim la deficientul mintal5 a. dezvoltarea observaiei6 b. reproducerea a ceea ce vd sau simt6 c. dezvoltarea unei bune coordonri oc8i!mn6 d. dezvoltarea motricitii fine prin dactilo!pictur, desen i modela . (eficientul mintal i poate dezvolta deprinderile specifice prin mnuirea materialelor .creionul, pensule, vopsea, plastilin3 folosid aceste activiti. *rogresul pe care!l vor obine se va nregistra n etape, dup urmeaz5 /. 'ealizarea activitilor simple cu materiale5 3/rtie, beioare, creioane etc! 7. 'eproducerea anumitor idei prin5 !ruperea 8rtiilor6 !realizarea cola elor. 2. 'eproducerea unor culori n desenPpictur5 !ncepnd cu cele de baz5 rou, galben, verde etc6 !din imaginaie proprie6 !dup o tem dat. :ematicile evoc anumite rspunsuri i triri, ceea ce permite deficienilor mintal s!i descrie lucrul6 de exemplu5 Mrul copt! 9oarele mare, $alben i rotund! 6erul albastru i senin etc. 0o(alit!ile (e reali)are a (iferitelor a ti#it!i (e expresie plasti &numite activiti se pot realiza cu un grup de copii deficieni mintal n scop psi8oterapeutic, cuprinznd deprinderi practice de baz, care devin din ce n ce mai complexe pe msura naintrii n vrst.

CAPITOLUL HVIII ASPECTE ALE RELAIEI DINTRE MELOTERAPIE ,I ACTUL EDUCAIONAL TERAPEUTIC ! consideraii generale !

(in cadrul activitilor de expresie fac parte i activitile de artterapie care se refer la folosirea mi loacelor de expresie artistic n scopuri terapeutice. Muzicoterapia se ncadreaza n vasta arie a psi8oterapiei prin art. Qaloarea terapeutic a muzicii rezult din multiplele influene pe care le are asupra psi8icului uman, datorit complexitii fenomenului muzical. *opovici (. Q.6 -iculcea (. ./0093 Muzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu o gam larg de manifestare = bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual = pn la descrcri explozive de exaltare colectiv. Burata sunetelor muzicale se exprim prin sunete de diferite lungimi. 7nlimea se concretizeaz prin sunete de diferite nlimi, variat reprezentate in cadrul scrii muzicale (ol ! (o7 ! (o2. ;ntensitatea este calitatea sunetului muzical de a fi mai tare sau mai slab, ca rezultat al unui volum de energie mai mare sau mai mic ce insoteste vibraiile. >imbrul se refer la calitatea care face sa se disting un sunet dup sursa care l!a produs. &stfel, sunetele bogate n armonice determin un timbru taios, ptrunztor .oboiul3, pe cnd cele cu mai puine armonice au un timbru moale, dulce .flautul3. )pre deosebire de sunetele muzicale, z$omotele nu au precizate nlimea, ele fiind produsul vibraiilor neregulate i neperiodice, caracterizate fiind numai de durata, nlime i timbru. *rin sunet, muzica are limba ul ei propriu, specific, concretizat prin ritm, armonie i melodie. RITMUL n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. >tilizarea sa udicioas faciliteaz dezvoltarea facultilor psi8ice superioare ale fiinei

umane a valorilor sale estetice. ARMONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe te8nica acordurilor, specific compoziiei. MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate dup re$ulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens e*presiv0, exprimat ntr!o compoziie muzical. 1I.1 MUZICOTERAPIA ,I REEDUCAREA ! obiective generale educaional!terapeutice ! (e!a lungul timpului, specia/itii n domeniul muzicologiei, psi8ologiei, pedagogiei, sociologiei, au a uns la concluzia c arta muzical are att menirea de a mbogi i armoniza viaa psi8ic ct i de a contribui la desvrirea personalitii prin antrenarea n tririle estetico!artistice i n actul educaional a ntregii fiine umane. Muzica reprezint o surs de energie, un resort al voinei, motive puternice de aciune sau inaciune, din efect al activitii intelectuale devenind cauz a activitii. &adar, ea nu este doar divertisment, cum este uneori apreciat superficial, sau nu numai o cale de sensibilizare, ci educ i dezvolt procese psi8o!intelectuale, priceperi i deprinderi, gndire logic, atenie distributiv i concentrat, memorie, spirit de ordine i disciplin, punctualitate etc. 1I.2. MUZ)COTERAPIA ,I TERAPIA CO>NITIV Muzica special creeat pentru copii trebuie s fie accesibil puterii lor de receptare, s dea orientare superioar gndurilor i aciunilor, s declaneze imagini cu valoare cognitiv, mergnd pe calea activizrii i a transferului de idei din piesa muzical n gndirea i n simirea acestora. *e baza receptivitii analizatorului auditiv, se dezvolt calitativ percepiile i reprezentrile. *ornind de la acestea, toate celelalte procese psi8ice de cunoatere implic o evoluie favorabil cu att mai mult cu ct vor fi antrenate n diverse activiti de ordin intelectual. A terapie educaional adecvat i sistematic favorizeaz priceperea, recunoaterea i reproducerea cu uurin a ocurilor muzicale!exerciii, a ocurilor

muzicale propriu!zise, a cntecelor sau a cntecelor de oc. n centrul preocuprilor de dezvoltare intelectul trebuie s stea, gndirea, cel mai productiv dintre procesele psi8ice, deoarece prin intermediul su, copilul trece de la explorarea senzorial i motric la interiorizarea percepiei prin operaii logice, i n acest mod se poate realiza inelegerea creaiei muzicale. Muzicoterapia are menirea de a realiza la copii performane ale gndirii, cum sunt5 supletea, independena, creativitatea. *rin cntec, ei i formeaz capacitatea de a analiza i diferenia din ce n ce mai exact sunetele muzicale, structurile ritmico! melodice, participnd activ i contient la interpretarea lui. Mai mult ca orice stimul exterior, muzica trezete i ntreine pe o durat mai mare atenia copiilor, fie prin ritm sau linie melodic, fie prin armonie sau text, determinnd emoii profunde, triri interioare puternice sau create spontan. . MUZICOTERAPIA ,I LIMBACUL 'edarea unui cntec nvat presupune att execuia exact a liniei melodice, ct i pronunarea corect, pe silabe, a textului. &adar, sunetele muzicale trebuie s se supra! pun cu silabele din text. A sincronizare perfect se obine dup ce educatorul realizeaz n prealabil seturi de exerciii ealonate pe etape, viznd5 ! reglarea ec8ilibrului dintre inspir i expir, innd seama c ma oritatea copiilor, n special precolarii, vorbesc n inspir. 4ducatorul are sarcina de a urmri atent consolidarea unei vorbiri n expir6 ! dezvoltarea auzului fonematic i muzical, prin emisii de vocale i silabe prezentate n diferite combinaii sub form de oc, pronunate n expir. &cestea pot fi executate prin mbinarea armonioas a sunetelor muzicale n sens ascendentPdescendent, respectnd treptele scrii muzicale6 ! coordonarea dintre respiraie!pronunie!micare. 4ste necesar s precizm c aceste etape trebuie realizate nainte de etapa de nvare a cntecelor. 4xerciiile de reglare a ec8ilibrului dintre inspir ! expir, ct i cele de dezvoltare a auzului fonematic, pot mbrca diverse forme de exerciii! ocuri. 4le sunt foarte importante, ntruct sub aceast form se pot corecta anumite distorsionri, nlocuiri,

inversri i omisiuni de sunete din cadrul silabelorPcuvintelor. 'eluarea i diversificarea lor, conduce la automatizarea unei pronunii corecte, clare a vocalelor, silabelor i ulterior, a cuvintelor. 1I.7. MUZICOTERAPIA ,I INTE>RAREA SOCIO/AFECTIV 4ducaia muzical influeneaz i anumite aspecte legate de latura socio! comportamental. &stfel, integrarea n grupul social se realizeaz cu mai mult uurin prin intermediul muzicii. *racticarea muzicii n cor i determin pe copii s se asculte individual, dar i s!i asculte pe ceilali, pot deprinde capacitatea de a asculta interpretri model ale educatorului sau ale altor copii, capt deprinderea de a se autocontrola n vederea interpretrii la semnal i a sincronizrii cu corul. &adar, muzica contribuie la educarea spiritului de ordine i disciplin. n timpul executrii cntecelor de oc, de exemplu6 copiii!merg n ordine, unul dup altul sau efectueaz anumite micri sugerate de textul cntecelor, n perfect sincronizare cu ritmul dat, aa nct, ateni fiind la aceste aspecte, disciplina se impune de la sine. )ensibilitatea muzical este o condiie a dezvoltrii formelor ulterioare, mai profunde i complexe ale sentimentelor estetice. *rin fora ei de expresie, muzica declaneaz triri pozitive durabile, entuziasmeaz, inspir, concurnd la formarea i modelarea personalitii. *e de alt parte, coninutul educativ al textelor cntecelor mbogete orizontul de cunoatere al copiilor, consolideaz, i sistematizeaz cunotinele despre natur, fenomene, meserii, societate etc. :extele cntecelor cu linie melodic simpl pot fi susinute prin micri ritmice, bti din palme ori instrumente de percuie ce accentueaz o silab, un sunet, o pauz. -u trebuie negli ate colindele i rugciunile cntate, adevarate pilde morale de nalare spiritual, ce pot determina pe copii s devin mai buni, mai ncreztori n forele proprii. +ntecele de factur religioas i pun pecetea n formarea i dezvoltarea laturii voliionale i caracteriale, definind personalitatea moral.

(incolo de faptul c provoac o adevrat ncntare pentru copii, muzica corespunde nevoii spontane de oc, micare i relaxare, iar interveniile educatorului pretind o foarte bun pregtire profesional, mult tact i cunoatere a particularitilor fiecrui copil, astfel nct terapia educaional, desfurat ntr!un asemenea cadru, s fie ct mai eficient. 1I.F. OBIECTIVE SPECIFICE ,I PARTICULARE ALE

MUZICOTERAPIEI Muzica fiind cuprins n sistemul educaional ca obiect de nvmnt, are ca scop general educaia plurivalent a copiilor, iar ca scop special educaia estetic, alturi de celelalte activiti de expresie5 expresia grafic i plastic6 expresia corporal. *opovici (. Q.6 -iculcea (. ./0093 :erapia educaional pune accent pe respectarea acestor obiective ale educaiei estetice la precolari i colarii mici, i anume5 ! copilul s neleag i s recepteze frumosul din mediul ncon urtor, att n armonia din natura i viaa social, ct i n arte6 ! s fie capabil s valorifice frumosul din natur i viaa social n creaii proprii. Obie ti#ele parti ulare ale mu)i oterapiei se refer la& dezvoltarea capacitii de difereniere a timbrului sunetelor6 identificarea i diferenierea unor surse sonore din mediul ncon urtor6 diferenierea zgomotelor produse n natura de cele produse de om6 diferenierea zgomotelor de sunetele vocale sau instrumentale6 diferenierea i recunoaterea glasului = cntat sau vorbit ! al colegilor i al educatorului6 identificarea unor instrumente muzicale. 2e)#oltarea au)ului mu)i al ,i ulturii #o ale& ascultarea i reproducerea unor scurte fragmente ritmico!melodice din cntecele nvate6

 ntuirea intensitii contrastante .tare ! ncet3 i a tempourilor contrastante .repede ! rar3, prin ocuri muzicale6 ! exemplu5 LMergi cum i spunL = pe vrfuri, pentru LncetL, pe toat talpa pentru LtareL6 LMergi cum i cntL ! repede!rar6 intonarea unor cntece cu respectarea cerinelor unei respiraii corecte, a emisiei vocale i diciei corecte a textelor acestora6 ocuri!exerciii i cntece nvate6 diferenierea intensitii sunetelor6 recunoaterea i reproducerea sunetelor nalte! oase6 F&rm"re" +i de'(&)t"re" "3i)it -i)&r ritmi*e; !intuirea diferenelor de durat dintre sunetele muzicale .sunete lungi!sunete scurte36 !intuireaPrecunoatereaPreproducerea succesiunii timpilor accentuai6 !sesizareaPrecunoatereaPreproducerea nuanelor i a tempourilor6 !consolidarea deprinderilor de a acompania cntecele prin micri sugerate de text ori de linia melodic6 !exprimarea prin micri ritmice de dans a unor stri sufleteti, ori situaii6 <ormarea si (e)#oltarea abilit!ilor melo(i e& ! diferenierea intensitii sunetelor6 ! recunoatereaPreproducerea sunetelor nalte i oase6 ! difereniereaPreproducerea duratei sunetelor lungi i scurte6 !sesizareaPrecunoatereaPreproducerea nuanei i tempoului unei melodii6 <ormarea ,i (e)#oltarea (epri"(erilor (e "ua"!e ,i tempo& ! perceperea i reproducerea n interpretare a variaiilor de intensitate .tare!ncet3 i n tempo .rar!repede36 ! nelegerea i recunoaterea caracterului specific al diferitelor cntece i melodii ! vesel, trist, duios = i integrarea interpretrii n caracterul specific al cntecului6 ! contientizarea coninutului cntecelor i interpretarea lor expresiv.

<ormarea ,i (e)#oltarea (epri"(erilor ritmi o C melo(i e&

! asocierea unor micri sugerate de textul unui cntec, al unui oc muzical, ori melodie instrumental6 ! reproducerea unor micri ritmice de dans, care exprim situaii i emoii6 ! recunotereaPreproducerea unor cntece pentru copii6 din creaia muzical popular i cult6 Abiectivele particulare se pot grupa, n funcie de vrst. &stfel, la pre, olari se va urmri5 *opovici (. Q.6 -iculcea (. ./0093 !consolidarea deprinderilor elementare de cnt, de a ncepe cntecul la semnal i de a cnta sincronizat, de a rspunde comenzilor date de educator6 !formarea deprinderii de a cnta n grup cntece cu ambitus mai mare, a ungnd pn la sext, urmrindu!se omogenizarea i acordarea vocilor6 !formarea i dezvoltarea deprinderii de a deosebi i reda intensitii contrastante ale sunetelor .tare!ncet3 n cadrul ocurilor i al cntecelor6 !dezvoltarea deprinderii de a pronuna clar, corect i expresiv textul cntecelor6 !consolidarea deprinderilor de recunotere i reedare a unor cntece la cerere6 !consolidarea deprinderilor ritmice i melodice6 !consolidarea deprinderii de a executa corect micri sugerate de textele cntecelor i ocurilor muzicale urmrind sincronizarea cu ali copii6 !stimularea creativitii i cultivarea interesului pentru manifestrile artistico! muzicale6 !stimularea copiilor cu aptitudinii deosebite, prin orientarea acestora ctre instituiile de profil. . FORME DE OR>ANIZARE A ACTIVITILOR EDUCAIONAL / TERAPEUTICE DE TIP MUZICAL

:erapia educaional realizat prin muzica apeleaz la urmtoarele tipuri i forme de organizare i desfurare a activitilor muzicale5 *opovici (. Q.6 -iculcea (. ./0093 /. cntecul6 7. ocurile muzicale6

2. iocurile muzicale!exerciiu6 ;. ocurile cu text i cntec6 <. audiiile muzicale. 1. C1"te ul are impactul cel mai puternic asupra dezvoltrii psi8icului copilului. 4ste scop i mi loc n terapia educaional, ntruct prin el se concretizeaz ma oritatea obiectivelor muzicoterapiei. *entru a fi frumos interpretate de copii, cntecele selecionate trebuie s fie de cert valoare artistic, s aib funcie cognitiv, estetic i moral!educativ, aa dup cum arat exemplificarile de mai sus. +ntecele trebuie s fie bine realizate artistic, n aa fel nct s genereze triri estetice puternice i durabile. n acest context educatorul va alege pentru copiii mici cntece cu tempo mai lent, moderat, cu texte simple, referitoare la activitatea pe care acetia o desfoar n imediata lor apropiere .exemplu 6/ntec de lea$n pentru ppui ! dup $. *otolea, ce red caracterul cntecului de leagn, printr!o melodie duioas, cald, lent3. ;. 8o ul mu)i al este folosit cu precdere la copiii de vrst mic pentru dezvoltarea simului ritmic. *rin structura lui, ocul muzical se aseamn n mare msur cu ocul didactic, ntruct, la fel ca i acesta, are sarcini precise, regu/i de desfurare i elemente specifice ocului5 micare, ntrecere, surpriz n funcie de sarcinile, elementele de oc i regulile de desfurare, ocurile muzicale se c/asific astfel5 a3 jocuri muzicale ce se desfoar dup versuri i const n ritmarea versurilor prin bti din palme, marcarea ritmului cu a utorul instrumentelor de percuie sau asociat cu bti din palme b Focuri muzicale ce se desfoar dup o melodie cunoscut. 4le const n executarea unor micri dup muzic, n funcie de caracterul acesteia. &plicarea lor se face difereniat, pe vrste. &stfel, la copiii mici, sarcina este foarte simpl5 li se cere s mearg dup o melodie, n direcia indicat de educator. 4xemplu5 Lburai ca psrelele ! @srelele se duc s mn/nce .copiii execut micri cu braele, imitnd zborul psrelelor, apoi se ndreapt spre un col al clasei3. %a copiii de vrst mai mare se pot realiza activiti educaional!terapeutice care

cuprind diferite micri executate dup caracterul cntecelor6 de exemplu5 ?lbina i florile versuri i muzica de +. Braur, ce permite i combinarea unor pai de dans .pas simplu, pas lateral, pas sc8imbat3, n raport cu melodia ascultat. )e pot realiza asemenea ocuri n care li se cere copiilor s improvizeze micri dup muzic. c Focuri de recunoatere& 4le presupun respectarea unor reguli dinainte stabilite i const n identificarea unor cntece sau a unui fragment dintr!un cntec nvat anterior. d Focuri muzicale ce se desfoar potrivit sarcinii sau comenzii primite. +onst n executarea unor micri dup muzic, conform sarcinii sau comenzii date de educator, fie c acesta cere copiilor s recunoasc o melodie sau fragment dintr!o piesa muzical, fie s execute corect i expresiv comanda. >. 8o urile mu)i ale exer i!iu &lt tip de activitate terapeutic de tip muzical este reprezentat de ocurile muzicale exerciiu, care au scopul de a forma deprinderile elementare de percepere, recunoatere i redare a calitilor sunetului muzical. D. 8o urile u text ,i 1"te &cest tip de activitate educaional terapeutic mbin ntr!o structur unitar att melodia cu textul, ct i micarea corespunztoare coninutului literar. &cesta din urma fiind subordonat n exclusivitate textului. E. Au(i!ia mu)i al +onstituie un alt tip de activitate educaional!terapeutic, specific muzicoterapiei. 4a contribuie, pe de o parte, la formarea gustului artistic, al interesului pentru muzic, iar pe de alta parte, la formarea i ntrirea capacitii de concentrare auditiv. 1I.B. STRATE>II EDUCAIONAL/TERAPEUTICE FOLOSITE EN MUZICOTERAPIE

Metodele i te8nicile educaional!terapeutice se afirm ca elemente de optimizare a activitii instructiv!educative prin funciile pe care le ndeplinesc5 !desc8id cile de acces ctre cunoatere6 !contribuie la sporirea eficienei formative a coninutului nvmntutui prin antrenarea activ a copiilor n procesul instruirii. A. Met&d" dem&n!tr"-iei +onst n determinarea copiilor de a percepe nemi locit muzica sub toate aspectele sale. Qaloarea acestui tip de strategie decurge din faptul c este prin excelen axat pe latura intuitiv. (emonstrnd, educatorul va face apel la intuiia auditiv, intuiia vizual i intuiia motric, combinndu!le, dup caz. ;ntuiia auditiv se realizeaz prin ascultarea cu atenie a cntecului ce urmeaz a fi nvat, cu toate problemele de ordin muzical ce le ridic. ;ntuiia vizual pentru o mai bun nelegere a coninutului textului unui cntec, demonstrarea va fi nsoit de materiale auxiliare5 ilustraii, jucrii, mac3ete, secvene din film, iar cnd este posibil, se prezint anumite fenomene ale naturii. ;ntuiia motric folosit n demonstrare se realizeaz prin execuia unor micri, legate de problemele muzicale implicate n cntecul ce trebuie nvat. >tilizarea demonstraiei n activitatea educaional!terapeutic de tip muzical are o importan deosebit, ntruct de aceasta depinde formarea capacitii de percepere i nelegere a elementelor de intensitate, nlime, durat, pauze, ritm, armonie, polifonie.

B. Met&d" e0%)i*"-iei )e refer la expunerea concis i clar a materialului sonor. 4ste cel mai adesea nsoit de demonstraii i exerciiu. 4xplicaia se aplic dozat i include pe de o parte, coninutul ideatic al cntecelor, i pe de alt parte, se aplic la respiraie, emisie, dicie, nuane, sincronizri vocale i ritmice. 4xerciiile de muzic se clasific n5 a. exerciii ritmice6

b. exerciii melodice6 c. exerciii de memorie muzical. C. P&(e!tire" 4ste o metod destul de rar ntlnit n activitatea de muzicoterapie, dat fiind specificul ei de expunere verbal asupra unui coninut de idei .ori, n muzic, acesta este exprimat prin limba ul sunetelor muzicale3. &ceast metod se folosete mai mult n activitile de predare a cntecelor, ca stimul, precum i n activitile de audiie muzical. &ceast metod se armonizeaz cu celelalte, n funcie de momentul ales de educator pentru consolidare. D. C&n(er!"-i" +onst n dialogul purtat ntre educator i copii i se poate realiza n toate tipurile de activiti educaional!terapeutice de factur muzical. E. Pr&3)em"ti'"re" 4ste metoda prin care educatorul i implic verbal pe copii n situaii necunoscute, situaii ce sunt adesea n dezacord cu experiena acestora. n activitile educaional!terapeutice de tip muzical, problematizarea se concretizeaz prin gsirea nuanei sau a tempoului potrivit unui cntec, oc cu cnt, sau oc muzical. 1I.I. ELEMENTE DE MELOTERAPIE UTILIZATE EN ACTIVITATEA RECUPERATIV / TERAPEUTIC CU ELEVII CU DEFICIENI MINTAL ! aspecte teoretice i practice ! Meloterapia se ncadreaz n vasta arie a artterapiilor. 2aloarea terapeutic a muzicii rezult din multiplele influene pe care le are asupra psi3icului uman, datorate comple*itii fenomenului muzical nsui&

Muzica reprezint Farta de a exprima sentimente i idei cu a utorul sunetelor combinate ntr!o manier specific" .(icionarul explicativ al limbii romne, 4dit. &cademiei 'omne, /00<3. Muzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu o gam larg de manifestare = bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual = pn la descrcri explozive de exaltare colectiv. Ciind cea mai complex art i n acelai timp accesibil tuturor oamenilor, muzica dispune de cel mai fin i mai penetrant limba artistic = )>-4:>%. RIT06L n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. >tilizarea sa udicioas faciliteaz dezvoltarea facultilor psi8ice superioare ale fiinei umane a valorilor sale estetice. AR0ONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe te8nica acordurilor, specific compoziiei. 'itmul i armonia sunt elementele eseniale ce compun o melodie sau cntec. MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate dup regulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens expresiv, exprimat ntr!o compoziie muzical. %a copiii deficieni mintal meloterapia este folosit, n special, n stabilirea unui alt tip de comunicare, diferit de cea verbal, cu aceti subieci. ,,*rincipalul obiectiv al meloterapiei este acela de a stabili contactul cu deficientul mintal i de a facilita comunicarea ntre el i educatorul transformat n terapeut" .$onescu )., /0193. (eci, n cadrul activitilor de meloterapie, muzica este utilizat n scopul recuperrii pe ct mai mult posibil a personalitii decompensate a acestor categorii de deficieni. VGRSTA MINTAL (escrierea *erformanelor Muzicale 2/ < )#ni 7/ I )#ni I/1< )#ni ! arat nedifereniat prin micri ale braului sau piciorului, cnd cnt muzica6 ! mic capul sau faa n direcia stimulului muzical6 ! alunec uor sau se trte n direcia stimulului muzical6

1</ :< )#ni :B/ 7I )#ni 7I/ F7 )#ni F7/ F< )#ni F</ <2 )#ni <2/B2 )#ni B2/ I7 )#ni timp.

! ascult atent pentru un minut sau mai mult6 ! bate din palme sau bate din picior, stnd os6 ! cnt stnd os sau n picioare, bate din palme sau din picioare6 ! bate din palme i picioare6 ! bate din mini i picioare n ritmul muzicii6 ! cnt la un instrument stnd os sau n picioare6 ! bate n ritm din picior, cnt la un instrument i vocal6

%e!te I7 )#ni ! bate ritmul din picior, cnt pe tonuri nalte i din instrument n acelai

ALTE TEDNICI DE MELOTERAPIE CE POT FI UTILIZATE EN ACTIVITATE A CU ELEVII DEFICIENI MINTAL R&)#) m#'i*ii *" ter"%ie 5n "*ti(it"te" *# e)e(ii de.i*ien-i mint") Aameni de tiin, cercettori, filozofi, psi8ologi, psi8opedagogi, educatori, toi deopotriv vorbesc despre rolul benefic i influena curativ, pe care o poate avea muzica att asupra oamenilor, considerai normali, ct i asupra persoanelor cu deficiene. Meloterapia implic un ansamblu de metode psi8oterapeutice, n care participarea subiectului este activ, bazndu!se pe lumea interioar a sunetelor acestuia n scopul de a diagnostica i trata. Meloterapia este privit i ca o experien curativ, de participarea activ la creaie i ascultarea sunetului i a muzicii. n domeniul terapeutic propriu!zis muzica servete drept suport pentru diferite Meloterapia urmrete prin diferite activiti specifice deficientului mintal, urmtoarele aspecte5 mbogirea vieii personale6 dezvoltarea sensibilitii6 comunicarea cu cei din ur6 facilitarea integrrii Pcontactelor sociale6 prevenireaPreducerea tulburrilor de comportament6 reducerea strilor de nelinite.

TERAPIA NON+%ER$AL7 PRIN 06NC7+<OLO4IT7 .N ACTI%ITATEA C6 ELE%II C6 2E<ICIEN5E :erapeutului i revine sarcina de a!i determina pe copii s neleag abilitatea de a folosi sunetele corpului, iar ulterior un instrument i ofer copilului un sens pozitiv n interaciunea cu el nsui, iar apoi cu ceilali prin cntatul la instrumente sau crearea propriei muzici. 'elaia dintre copiii cu deficiene i un instrument muzical poate avea un rol benefic. *entru cazuri specifice se folosesc anumite metode. )pre exemplu5 disonana poate fi folosit pentru a reflecta disconfortul resimit de un sc8izofrenic sau terapeutul poate s acompanieze copilul cnd acesta ip. n meloterapia non!verbal, lucrul cu copiii presupune pentru terapeut comunicarea cu propriile emoii ale subiectului, care se exteriorizeaz prin folosirea sunetului sau linitii n exprimare. *rin muzic, cntnd sau nu, subiecii pot exprima sentimente de5 furie, tristee, reinere sau c8iar o lume interioar 8aotic. &tunci cnd o persoan nu reuete s experimenteze emoiile sau nu tie ce sunt acestea, putem spune despre acea persoan c este ,,@aralizat emoional0. *aralizia emoional ns, poate fi comunicat prin meloterapie. P)"ni.i*"re" )#*r#)#i indi(id#") !"# 5n $r#%; ! n formarea grupurilor de copii care sunt inclui n programul de meloterapie trebuie s se in cont de anumite criterii5 +omportamentul6 (izabilitile6 *articularitile subiectului. ! este indicat ca n grup s avem subieci cu aceleai caracteristici comportamentale6

1.>.1. Exer i!ii (e grup pe"tru mi, are (up mu)i & 4xerciiul se realizeaz pentru un grup format din 2!? clieni6 +ombin muzica, micarea i ascultatul, pe fond de contien general6 )e efectueaz ntr!un loc unde spaiul este suficient de mare pentru micrile fiecruia6

:rebuie s se creeze un sentiment de sensibilizare i ncredere reciproc ntre terapeut i clieni6

DIVERSE FORME DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPII CU DEFICIEN MINTAL @Ter"%i" *&$niti( 9 L#d&ter"%i"9 Ter"%i" %!i1&m&tri*it -ii +i &r$"ni'"re" +i .&rm"re" "#t&n&miei %er!&n")e +i !&*i")e6

1A.1. TERAPIA CO>NITIV :4'&*$& +AB-$:$QO, '4*4'4 B4-4'&%4 :erapia cognitiv este una dintre formele :erapiei comportamentale, ce vizeaz, n cazul copiilor cu deficien mintal o structurare a complexului de stimuli exteriori, dup niveluri adaptate unei tipologii de organizare mintal. :erapia cognitiv poate fi privit ca un proces complex de ec8ilibrare mintal, prin organizarea specific a cunoaterii la deficientul mintal, structurat pe anumite niveluri5 Muu $., :aflan &. ./0093 !nivelul cunoaterii teoretice! prin nvarea conceptelor6 5nivelul cunoaterii psi3osociale5 ce determin modificri semnificative n personalitatea copilului cu cerine educaionale speciale. :erapia cognitiv este format din ?6M;NC; i @<O=<?M1 6OM@1C9?>O<;; ce au drept scop dezvoltarea, cu privire la nelegerea fenomenelor, lucrurilor, oamenilor, precum i a situaiilor cu dimensiunea lor instrumental!integratoare. DOMENIILE TERAPIEI CO>NITIVE; a3 :erapia cognitiv de :$* &6 b3 :erapia cognitiv de :$* I. "6 99Ter"%i" *&$niti( de TIP AJ (i'e"' ;

$. +A-)A%$(&'4&)$):4M&:$V&'4&+AM*%4:&'4&

faptelor, informaiilor, abilitilor, competenelor, deprinderilor $$. A'B&-$V&'4& &+:$Q$:ON$%A' (4 +>-A&R:4'4 36 99Ter"%i" *&$niti( $5 &+:$Q$:ON$%4 $$. *'AB'&M4%4 ce organizeaz procesul de cunoatere de TIP BJ include5

&plicabilitatea cognitiv se realizeaz prin organizarea i reorganizarea unor MA(4%4 (4 -QON&'4. SUBMODULELE TERAPIEI CO>NITIVE SUNT; I. TERAPIA COGNITI%7 2E TIP AJ cuprinde5 !?& ?ctivitile de or$anizare, consolidare, sistematizare, completare a faptelor, informaiilor, abilitilor i deprinderilor! 5D& @ro$ramele de intervenie edcaional personalizat& II& C6NOA9TEREA 4EN=ORIAL79 cu cele cinci domenii5 9ensibilitatea: !cutanat6 5vizual6 !gustativ6 !olfactiv6 !auditiv. III. C6NOA9TEREA PERCEPTI%7- cu cele cinci arii destinate formrii urmtoarelor abiliti vizual!perceptive5 !coordonare vizuo!motorie6 !percepia form5fond6 !constana percepiei6 !poziia n spaiu6 !relaiile spaiale.

CUNOA,TEREA DE SINE4 EHPERIENA INTERPERSONAL ,I CUNOA,TERE SENZORIAL n cadrul procesului de terapie cognitiv se realizeaz i u"oa,terea (e si"e i conturarea eului propriu. &llport #. B. ./01/3 prezint o serie de factori care stau la baza percepiei sociale. (intre acetia amintim5 EHPERIENA COMPLEHITATEA INTERPERSONALASEMNAREAINTELI>ENA CO>NITIVCUNOA,TEREA DE DE ADAPTARE

SINEKAUTOCUNOA,TEREAABILITATEA

SOCIALDETA,AREAATITUDINEA ESTETICPASIUNEA PENTRU VIAA INTERIOAR )e impune o prezentare succint a fiecruia dintre factorii amintii. F Experie"!a i"terperso"al& !implic aria de cunotine despre oameni i capacitatea subiacent de a!i evalua obiectiv6 !experiena cunoaterii trebuie diri at att spre informaii i cunotine generale, ct i spre informaiile generate de fiina uman n relaiile sale. d3 Asem"area6 corespondena dintre sex6 vrsta cronologic6 pregtirea profesional6 gusturile6 preocuprile6 aspiraiile6 relaiile commune5 c3 I"telige"!a Ganet *iaget ./0923 consider c inteligena este5 !o funcie de adaptare6 !proces care faciliteaz discriminarea ntre esenial i neesenial, legtura dintre cause i efecte, capacitatea de anticipaie i predicie etc. d3 Complexitatea og"iti#& presupune stpnirea unei multitudini de comportamente de cogniie5 !empatie6

!motivaie6

e3 Cu"oa,terea (e 4i"eGAuto u"oa,terea !din perspectiva psi8osocial, cunoaterea de sine se definete ca5 ,,o stpnire direct a unor informaii ct mai complete i reale despre propria persoan". .&llport, /01/3 f3 Abilitatea (e a(aptare so ial implic o serie de aptitudini i motivaii ce permit individului o rapid adaptare social6 g3 2eta,area& !implic o atitudine de ,,plasare" mai la distan, fiind contrar implicrii nereflexive6 83 Atitu(i"ea esteti & !implic sentimentele de frumos pe care le determin relaiile cu ceilali precum i satisfacia armoniei, generat de cunoatere i interrelaionare6 !deficientul are o senzaie de dizarmonie, iar modalitile relaiilor sale sunt inestetice. i3 subiectiv"3 cunoaterea interuman se folosete de5 !date provenite de la o persoan6 !date pe care le interpreteaz conform experienelor, tririlor proprii. comportamentul cognitiv! att din perspectiva cunoaterii teoretice .la nivel de concepte3, ct i din cea la nivelul cunoaterii psi8o!sociale! este foarte profund la deficientul mintal. CUNOA,TEREA SENZORIAL A. Ni(e)#ri ")e C#n&"+terii Sen'&ri")e Pasiu"ea pe"tru #ia!a i"terioar .&llport, /01/ o denumete ,,pentru

Qom prezenta succint trei niveluri de intervenie = corespunztoare a trei niveluri de cunoatere senzorial, dup cum urmeaz5 -$Q4% $ -$Q4% $$ -$Q4% $$$ NIVEL I caracteristici5 se adreseaz copiilor aflai ntr!un stadiu de percepere global, sincretic6 educarea simurilor se realizeaz ntr!o form apropiat de cea pe care o au, exerciiile i ocurile pentru copiii mici6 modul de organizare va fi conceput, astfel nct s permit realizarea unor experiene multiple, n domenii familiare variate6 copilul dobndete informaii cu privire la5 !forme6 !volume6 !structura materialelor6 !ec8ilibrulPinstabilitatea lucrurilor sau fenomenelor. dominana senzorial5 vizual i tactil NIVEL II se caracterizeaz prin5

nivel intermediar6 copiii sunt api pentru educaie senzorial, inclusiv la nivel metodic6 activitatea perceptiv este o surs de5 decentrri6 transferri6 comparaii6 transpuneri6 de analiz mai mobil ce tinde pn la reversibilitate.

NIVEL III

cunoatere senzorial implic activiti organizate metodic, avnd un scop n sine6 permite copiilor5 observri, analize i sinteze la nivelul tuturor analizatorilor6 scop5 antrenarea copilului s perceap raporturi ntre mrimi $reuti volume distane poziii direcii

CARACTERISTICI ,I OBIECTIVE ALE ACTIVITII DE CUNOA,TERE SENZORIAL A. CARACTERISTICI; a forma exerciiului senzorial5 !individual! 5 se desfoar n $rupuri mici, cu toat $rupa& b3 materialul prezentat trebuie s fie distinct fa de fundal6 c3 suprafaa de expunere trebuie s fie mic6 d3 materialul destinat controlului nsuirii exerciiului senzorial trebuie s fie divers, prezentat n modaliti diferite6 e3 exerciiul senzorial se va desfura zilnic ntre /@!2@ minute6 e3 exerciiile senzoriale se vor realiza dup un anumit program, ce poate include C$R4 $-($Q$(>&%4 P C$R4 *4-:'> A B'>*O M$+O (4 +A*$$. TEDNICILE PSIDOTERAPIEI CO>NITIVE; OBIECTIVE OPERAIONALE Te1ni*i)e %!i1&ter"%iei *&$niti(e *si8oterapia cognitiv reprezint ,,principala verig" a ntregului sistem de terapie reeducaional, sistem ce presupune transformri fundamentale n5 coninutul procesului de nvm/nt i n practic, n colile speciale i inclusive. +a te8nici de psi8oterapie cognitiv, menionm urmtoarele5

 A. @<O=<?M1E1 ;C>1=<?>1 ce includ tiinele despre om i societate, ce sunt centrate pe cunoatere5 !fiine umane6 !activitii specifice6 !relaii socio!morale. B. $ntroducerea n activitatea didactic a te8nicilor terapeutice5 la orice obiect de studiu, inclusiv disciplinele de practic = se impun coninuturi terapeutice integrate disciplinei. Obie ti#e opera!io"ale )e impune s enumerm principalele obiective operaionale5 !9 conceptualizeze e*periena trit .subiectului i se ofer posibilitatea de! a reconstrui conceptele i de!a elimina ct mai mult din experiena primar3 !9 raionalizeze conflictele .scop5 antrenarea subiectului ntr!un sistem normalizat de logic a cunoaterii i evalurii conflictelor3 59 contientizeze datele cunoaterii pe baza conceptelor clare .la deficienii mintali s!a constatat c nivelul de formare i mai ales abstractizare, generalizare i stabilizare al conceptelor este diminuat i perturbat3 !9 normalizeze constructele .o parte din constructele cu care deficientul evalueaz lumea sunt modificate, nu coincid cu ale subiecilor de aceeai vrst3 !9 poat s se cunoasc pe sine .impune realizarea unui comportament cu abiliti de cunoatere i o normalizare la nivelul perceperii i evalurii de sine3 !9 tie s5l cunoasc pe cellalt !95i sc3imbe sistemul de evaluare i comportamentul de valorizare fa de: 5 imaginea de sine6

!reprezentarea celorlali. 1A.2. LUDOTERAPIA /. Re%ere te&reti*e $ener")e9 %ri(ind )#d&ter"%i" 8o ul este privit ca5 ! o modalitate de relaie ntre 4> .)>I$4+:3 i %>M4& AI$4+:4%A' i a '4%&N$$%A'6 Muu $., :aflan &. ./0093 este rezultatul coexistenei subiect!lume, fiind generat de interstimularea afectiv6 constituie o form de organizare a cogniiei, precum i a cunoaterii6 Mecanismele intime ale jocului sunt mecanisme de nvare& Focul promoveaz nvarea i ajun$e s fie o form de relaie obiectual cu motivaia lucid&

TEORIILE COCULUI DIN PERSPECTIVE PSIDOPEDA>O>ICE;

F&M& DoldKin = ocul W activitate autotelic opus muncii! Oerbert 9pencer= ocul W activitate ce folosete surplusul de energie al copilului6 )tanleH Doll= ocul W este privit ca o reproducere a unor aciuni inutile n prezent, care erau considerate n istoria comunitii drept munc! 4duard +laparde= ocul W un mi loc de realizare de sine6 *.*. IlanscEi= propune nlocuirea termenului de ,, oc" cu cel de ,,art a construciei sau dramatizrii"6 C)"!i*ii psi8opedagogiei speciale5 ;tard, 1d& 9$uin, O& Becroly, Maria Montessori acord ocului5 ! un rol central n procesul educaional = terapeutic6 !un simptom discriminativ n precizarea diagnosticului dup cum urmeaz5

1d& 9e$uin precizeaz c6 ,,idiotul care se oac nu mai este idiot"6 ,,idiotul care se oac merit un alt nume". O& Becroly consider c ocul educativocup un loc central n ortopedia mintal.

2. COCUL/ PROCES DE TERAPIE RECUPERATORIE V.*. (ienes ne prezint trei categorii de ocuri!ca form de nvare, dup cum urmeaz5 /3 F&rm" de ?&* = nvare explorator = manipulativ5 a3 !explorarea prin manipularea de obiecte determin relaia obiectual, ncepnd 73 C&*#) re%re'ent"ti(5 este structurat n trei etape5 a3 apare imediat ce obiectele de oc ale copiilor!in locul a ceea ce nu sunt6 determinnd o realitate concret6 b3 se formeaz la copil un spaiu mintal! ce poate conine i imagini reprezentate dup tipul de organizaional6 c3 se impune existena unui mecanism de comutare la realitatea mintal, avnd drept rezultat -QON&'4&. %a deficientul mintal, n mecanismul nvrii, se impune necesitatea unui sistem de antrenament specific pentru formarea i dezvoltarea simbolurilor. 23 F&rm" de ?&*/ 5n( -"re *# re$#)i este structurat n dou categorii de reguli5 a3 primele forme ale categoriei ,,reguli" sunt constituite de legile de5 !asemnare! 5deosebire! 5asimilare! 5succesiune! 5situare n spaiu& copiii cu organizare mintal normal, care se oac cu obiectele ,,descoper3 aceste legiti interne ce corespund unor noiuni integratoare.

b3 a doua categorie de reguliimplic modul de utilizare, de structurare a realitii, care constituie integrarea valorii conferit social aciunilor comportamentale. &vnd n vedere cele trei forme de oc!nvare, pe care le!am prezentat, se cuvine s concluzionm urmtoarele5 n viziunea contemporan, ocul!nvare este distinct de ocul didactic .termen utilizat n literatura pedagogic36 acesta din urm limitnd aciunea ludic la5 !consolidarea, !precizarea, !verificarea cunotinelor predate6 G. *iaget ./0?<3, ./0923 considera c imitaia amnat, desenul, limba ul i ocul au n comun funcia semiotic& %a nivelul acestor funcii apar o serie de tulburri, ce confirm att intelectul, ct i personalitatea deficientului mintal. Gocul este i o aciune de comunicare intra i intra i extrasistemic, constituind astfel! spirala pe care se dezvolt personalitatea uman. Cuncia semiotic, despre care am amintit mai sus, implic forma de relaie obiectual i de comunicare, astfel nct ocul, devine o ,,for predictiv" n structura dezvoltrii psdi8ologice a copilului. +8ateau ./09<3 preciza c5 ,,prin intermediul ocului copilul dobndete mai nti acea autonomie, acea personalitate i c8iar acele sc8eme practice pe acea personalitate i c8iar acele sc8eme practice pe care le va manifesta activitatea lui de adult". LUDOTERAPIA EN CADRUL ACIUNII DE TERAPIE COMPLEH RECUPERATORIE INTE>RAT Gocul!nvare i terapie ocup, de a, un loc bine definit att n cadrul metodelor de predare!nvare! care urmresc transformarea rolului profesorului!terapeut, acordnd noi posibiliti deficientului mintal, ct i n cadrul metodelor i te8nicilor ce dezvolt capacitatea de observare, analiz i operare cu operatori logici.

'olul ocului n contextul terapeutic este semnificativ i se structureaz n funcie de anumite modele. Qom prezenta, n cele ce urmeaz, un model ce urmrete psi8oterapia prin oc longitudinal! ncepnd de la contextul social!moderator .coala i terminnd cu cel social!integrator3. *4')A-&%$:ON$$ )A+$&%4. $. Complexul psi3oterapiei pri" 'o , apare conceput pe baz de5 !acte educaionale6 !terapii ce valorific coninutul i metodologia programelor colare pentru deficienii mintal6 !fiecare categorie de terapie include i subcategoriile de te8nici terapeutice corespunztoare. $$. Programele (e *"#!are pri" 'o & !au un principiu comun5 indiferent de natura informaiei, se urmrete, n mod special! formarea unei anumite operaii, logice, de la mecanismele implicate n operaiile concrete, pn la cele implicate n operaiile formale. $$$. 2ome"iile (e apli are se refer la5 !programele colare ale disciplinelor prevzute n planul de nvmnt pentru deficieni mintal. &cest model are ca scop principal!+AM*4-)&'4& Q4(4'4& $-)4'N$4$ (4C$+$4-:>%>$ M$-:&%

>.1.4istemul (e opera!io"ali)are+ *" a(rul lu(oterapiei &vnd ca punct de plecare obiectivele stabilite de taxonomia lu I.). Iloom, precum i obiectivele stabilite de taxonomia lui I.). Iloom, precum i obiectivele stabilite de '. (ogbe8 i ). -. (iaHel pentru ocuri, cercettorii din cadrul >-4)+A au stabilit sistemul de operaionalizare al psi8oterapiei prin oc, structurndu!l n apte obiective, n funcie de ase categorii de niveluri, dup cum urmeaz5 1A.7. FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE ,I SOCIALE

Auto"omia perso"al ,i so ial *" i"tegrarea *" omu"itate +Repere ge"erale+ (. :udoran spunea c5 Gormarea n vederea inte$rrii n societate, prin adaptarea personal e semnificaia cea mai $eneral care se atribuie conceptului de educaie& .Muu $., :aflan &., *unescu +.! coord. /0093 &daptarea i integrarea sunt privite ca o problem ma or a vieii sociale, fcnd apel att la autoeducaie, ct i la educaia permanent. :ermenul de integrare este definit n mai multe feluri5 ca proces de ! ! ! adaptare6 socializare6 acomodare.